PSICOLOGÍA Y TÉCNICAS DE

INTERVENCIÓN COGNITIVAS

MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL
6.1. COGNITIVISMO: ¿RUPTURA O CONTINUIDAD CON
EL CONDUCTISMO?
6.2. PAUTAS APLICATIVAS PARA EL PSICÓLOGO
COGNITIVO Y COGNITIVO-CONDUCTUAL.
PRÁCTICA 6. EXPOSICIÓN: “EL MITO DE LA
‘REVOLUCIÓN’ COGNITIVA”.
 ¿RUPTURA O CONTINUIDAD CON EL CONDUCTISMO?
• Del 60 en adelante, en el marco de cambios globales, se
difundió la idea de que había ocurrido una “revolución
cognitiva” dentro de la psicología. Eso suponía la
Comienzo
“sustitución” del “viejo paradigma” por el “nuevo”.

• Autores cognitivos de prestigio (Miller, Bruner, Chomsky,

etc.), se convirtieron en activistas del “nuevo paradigma”
Difusión emitiendo juicios de valor y escribiendo mucho sobre ello.

• Había que volver al estudio de los “procesos mentales”,

Núcleo
abandonados por el paradigma anterior.
de la
propuesta
 VERTIENTES COGNITIVAS Y SU ACTITUD ANTE EL CONDUCTISMO

• Todo conductismo es E-R y niega la

existencia de los pensamientos e imágenes
Rupturista mentales.
• El paradigma superado era atomista,
asociacionista y demarcacionista.

• La noción de “conducta” incluye respuestas

Evolucio- motoras, emocionales y cognitivas.
nista / • La noción E-R puede ampliarse a E-O-R,
Continuista incluyendo variables organísmicas e
internas.
 VERTIENTE EVOLUCIONISTA / CONTINUISTA

• Somos seres racionales que podemos procesar bien los

datos recibidos del exterior “al margen” de nosotros y a los
SUPUESTO cuales accedemos mediante procesos de conocimiento.

• Representaciones equivocadas. Con ayuda de las técnicas

CONCEPCIÓN
psicológicas el paciente puede procesar mejor, con
DE LOS
PROBLEMAS
esquemas más ajustados a la realidad.

• Ocuparse de las relaciones e integración que se

establece entre conductas observables, pensamientos y
Estrategia afecto reconocidos, y procesos cognitivos y afecto
general inferidos.
 VERTIENTE EVOLUCIONISTA (COGNITIVO-CONDUCTUAL)

Reestructuración cognitiva: Terapia

cognitiva (Beck), TREC (Ellis), Terapia
de esquemas (Young), Terapia de
valoración cognitiva (Wessler).

Habilidades de afrontamiento:
MODALIDADES Inoculación del estrés, Entrenamiento
autoinstruccional (Meichembaum).

Solución de problemas: Entrenamiento

en solución de problemas (D’Zurilla y
Nezu), Terapia de resolución de
conflictos (D’Zurilla).
 VERTIENTE RUPTURISTA: CRÍTICAS AL OTRO MODELO

• La realidad como entidad independiente de

Mitos del
nosotros.
paradigma
• El conocimiento representa correcta y
superado fiablemente la realidad.

Consecuen • La “verdad” como criterio decisorio.

cias teóricas • Defensa de una epistemología justificacionista
incorrectas que hace inseparables verdad de conocimiento.

Consecuen • Modificación de creencias equivocadas o

cias distorsionadas acerca de la “verdad”.
prácticas • Desestimación del entendimiento de los procesos
incorrectas inconscientes y los sentimientos.
 VERTIENTE RUPTURISTA

• La realidad es un continuo proceso de transacciones del

sujeto, que va construyendo activamente el mundo en el
SUPUESTO
que se desenvuelve.

• Desequilibrios o incoherencias en los sistemas de

CONCEPCIÓN
construcción del sí mismo o de la identidad frente a otros
DE LOS
PROBLEMAS
sujetos.

• Pasar de una inadecuada representación de la realidad

Estrategia
objetiva a una construcción personal y proactiva viable.
general
Una forma entre otras de construir la realidad.
VERTIENTE RUPTURISTA (CONSTRUCTIVISTA-POSTRACIONALISTA)

Reconstrucción del sí mismo: Terapia

cognitivo-estructural (Guidano y
Liotti).

Narración constructiva: Terapia de los

constructos personales (Kelly,
MODALIDADES Neimeyer), Psicoterapia cognitiva
narrativa (Gonçalves), Terapia
Lingüística (Caro).

Encuentro humano: Terapia cognitiva

interpersonal (Safran y Segal).
PAUTAS APLICATIVAS PARA EL PSICÓLOGO COGNITIVO Y COGNITIVO-CONDUCTUAL

Habilidades y competencias
H de aplicación del modelo
A tecnológico.
B
I
L
Marcos
I
formativos
D
A
D
E La variable del terapeuta
S (factores personales).
 ELEMENTOS BÁSICOS QUE DEFINEN LA COMPETENCIA

• Bases científicas en Psicología y en

métodos de investigación.
• Elementos éticos, legales y de política pública.
• Supervisión.
• Evaluación Psicológica.
• Intervención.
• Diversidad individual y cultural.
• Consultar y relacionarse con profesionales de otras
disciplinas.
• Elementos de desarrollo profesional.
 ESCALA DE EVALUACIÓN DEL TERAPEUTA COGNITIVO
(Young y Beck)

PARTE I HABILIDADES TERAPEUTICAS GENERALES

• Agenda.
• Retroalimentación.
• Comprensión.
• Efectividad interpersonal.
• Colaboración.
• Uso efectivo del tiempo.

PARTE II: CONCEPTUALIZACION, ESTRATEGIAS Y TECNICAS

 Descubrimiento guiado.
 Enfoque en cogniciones o conductas clave.
 Estrategia para el cambio.
 Aplicación de técnicas cognitivas y conductuales.
 ESCALA DE TERAPIA COGNITIVA

PARTE I HABILIDADES TERAPEUTICAS GENERALES

AGENDA
• El terapeuta trabaja con el paciente para establecer una agenda
apropiada con problemas específicos, adecuada al tiempo
disponible. Se establecen prioridades y se sigue con los puntos
de la misma.
RETROALIMENTACIÓN
• El terapeuta está comprometido a promover y responder a la
retroalimentación verbal y no verbal a través de toda la sesión
(Ej: pide retroalimentación, chequea la comprensión y ayuda a
resumir los puntos principales de la sesión).
 ESCALA DE TERAPIA COGNITIVA

COMPRENSIÓN
• El terapeuta entiende la realidad interna del paciente y
responde comunicándose de manera verbal y no verbal con el
paciente (el tono de voz del terapeuta refleja la comprensión
de los problemas del paciente). Excelente empatía y escucha.

EFECTIVIDAD INTERPERSONAL
• El terapeuta muestra niveles óptimos de calidez,
preocupación por el paciente, confidencia, autenticidad y
profesionalismo, apropiados para el paciente.
 ESCALA DE TERAPIA COGNITIVA

COLABORACION
• Excelente colaboración, el terapeuta estimula al paciente
para que tome un rol activo durante la sesión (Ej.:
Ofreciendo opciones.), funcionando como un equipo.

USO EFECTIVO DEL TIEMPO

• El terapeuta usa el tiempo de manera eficiente, limitando
con tacto las discusiones no productivas y que se desvían
del tema central; manteniendo un ritmo apropiado de la
sesión.
 ESCALA DE TERAPIA COGNITIVA

PARTE II: CONCEPTUALIZACION, ESTRATEGIAS Y TECNICAS

DESCUBRIMIENTO GUIADO
• El terapeuta está comprometido a usarlo a través de la sesión,
para explorar problemas y que el paciente saque sus propias
conclusiones. Alcanza un excelente balance entre las
preguntas y otras técnicas.

ENFOQUE EN COGNICIONES O CONDUCTAS CLAVE

• El terapeuta es muy habilidoso en enfocarse en los
pensamientos clave, presunciones y conductas más relevantes
para las áreas del problema y ofrecen mayor oportunidad de
cambio.
 ESCALA DE TERAPIA COGNITIVA

APLICACIÓN DE TECNICAS COGNITIVAS CONDUCTUALES.

(Enfocarse en la habilidad para aplicar las técnicas, no en qué
tan apropiadas son para el problema o si el cambio ocurre).
• El terapeuta es muy habilidoso y tiene una amplia variedad de
técnicas cognitivas-conductuales.

ESTRATEGIA PARA EL CAMBIO. (Poner atención en la calidad

de la estrategia del cambio del terapeuta, no en qué tan
efectivamente fue implementada o si el cambio ocurre).
• El terapeuta sigue una estrategia consistente para el cambio
que parece muy promisoria e incorpora técnicas cognitivas-
conductuales muy apropiadas.
 ESCALA DE TERAPIA COGNITIVA
TAREA
• El terapeuta revisa la tarea anterior y asigna cuidadosamente la
proveniente de la sesión presente para la siguiente. La tarea es muy
apropiada para ayudar al paciente a incorporar nuevas
perspectivas, poner a prueba las hipótesis, experimentar con
nuevas conductas discutidas en la sesión, etc.
II CONSIDERACIONES ADICIONALES
• ¿Existen problemas especiales durante la sesión? (Ej.: No
adherencia a la tarea, dificultades interpersonales entre el
terapeuta y paciente, desesperanza sobre la terapia, recaídas o
recurrencias). En caso de “sí”:
• El terapeuta es muy habilidoso en manejar los problemas especiales
que surgen, utilizando una estructura de terapia cognitiva.
 FACTORES PERSONALES

Áreas importantes a tener en cuenta

Alianza
La terapéutica. El
conceptualiza- El cuidado estilo personal
ción del caso a personal del del terapeuta
supervisar, terapeuta en sus
objetivos, (situaciones entrecruzamien
estrategias y vinculadas al tos con los
técnicas. burnout). esquemas del
Pronóstico. paciente.
 FACTORES PERSONALES

• ¿Reconoce el terapeuta sus propios patrones básicos de

creencias que se activan constantemente en la relación
terapéutica?
• ¿Qué pasa si los sistemas de valores de terapeutas y pacientes
son muy opuestos?
• ¿Cómo actúan las creencias vinculadas al “género” en la
relación?
• ¿Puede darse cuenta el terapeuta de que hay un estancamiento
si hay una importante concordancia en los estilos cognitivos de
ambos?
• ¿Qué determina que algunos pacientes sigan presentes en
nuestro mundo interno, más allá de la hora de consultorio? ¿Y
el que otros no tengan ninguna presencia?
• ¿Qué factores personales del terapeuta influyen en la
continuación o cierre del proceso terapéutico?
¿DEBE EL TERAPEUTA RECIBIR TERAPIA? VENTAJAS Y CONSECUENCIAS
TÉCNICAS AUTOAPLICABLES
DIFERENCIAS ENTRE RACIONALISTAS Y POSTRACIONALISTAS
 BIBLIOGRAFÍA
• Caro, I. (2009). Manual teórico-práctico de psicoterapias
cognitivas. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Caro, I. (2011). Hacia una práctica eficaz de las
psicoterapias cognitivas. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Gavino, A. (2016). Guía de ayuda al terapeuta cognitivo-
conductual. Madrid: Pirámide.
• Guidano, V. (1994). El sí mismo en proceso. Barcelona:
Paidós Ibérica.
• Minici, A., Rivadeneira, C. y Dahab, J. (2012). El mito de la
revolución cognitiva. Recuperado de:
http://cetecic.com.ar/revista/pdf/el-mito-de-la-revolucion-
cognitiva.pdf
• Semerari, A. (2002). Historia, teorías y técnicas de la
psicoterapia cognitiva. Barcelona: Paidós.