“Reporte de un accidente”

El reportar los accidentes laborales es considerado como una de las actividades

Principales que toda empresa debe de llevar a cabo cada vez que un trabajador
Sufra alguno, ya que puede hacerse el seguimiento a las condiciones de salud,
Seguridad e higiene del trabajador y así permitir llevar una estadística real de
Cuántos accidentes son reportados por sus empleados, tomando de esta manera
Acciones de mejora en las condiciones laborales de sus empleados. Teniendo en cuenta
lo descrito, realice lo siguiente:

1. Consulte qué entidades autorizadas legalmente existen constituidas como ARL

En Colombia y en la sede de una de ellas, obtenga el formato para reporte de un
accidente de trabajo o consulte uno en internet o, en su defecto, créelo de acuerdo a los
lineamientos o normas que indican estas organizaciones.

 Liberty seguros de vida

 Mapfre seguros
 Positiva
 Seguros bolívar
 Sura

.
2. Basado en el accidente que consultó en las evidencias Riesgos laborales y
Análisis preliminar de riesgos, pertenecientes a esta guía de aprendizaje,
Simule el reporte de dicho accidente ante la ARL y proceda al estudio de la
Causa del accidente de trabajo, siguiendo la técnica propuesta en el material
Complementario “Análisis causa raíz” perteneciente a esta actividad de
Aprendizaje, para informar los resultados a las áreas respectivas.

3. Prepare un instrumento para la presentación de los resultados de la investigación del

Accidente de Trabajo (AT), acompañado de imágenes y asegúrese que contenga como
mínimo:
o Dónde y cuándo ocurrió el AT.
o Quién y qué estuvo involucrado.
o Cómo ocurrió el accidente.
o Consecuencias en personas, instalaciones, maquinas o procesos.
o Análisis del accidente.
o Recomendaciones de prevención de AT.
 CODIGO: HSEQ-FO-10
FORMATO DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES VERSION: 7
FECHA: ENERO DE 2019

DATOS DEL INVOLUCRADO

DATOS DEL ACCIDENTE

No. DE IDENTIFICACION 8750324

APELLIDOS Y NOMBRES TORRES MOLINA JAIRO RAFAEL
EDAD 63
SEXO Masculino
FECHA DE NACIMIENTO 28 octubre de 1955
ESTADO CIVIL casado
FECHA DE INGRESO 02 feb 2018
OCUPACION Técnico de refrigeración
OCUPACION AL MOMENTO DE ACCIDENTE técnico
TAREA QUE REALIZABA Mantenimiento preventivo al equipo liviano #1172
EXPERIENCIA EN LA OCUPACION 10 años
EXPERENCIA EN LA COMPAÑÍA 04 años
EPS Salud total
ARL Axa Colpatria
DEPARTAMENTO mantenimiento
AREA Equipo liviano
GRUPO DE TRABAJO 1
REINCIDENTE/No. DE ACCIDENTES OCURRIDOS AL no
TRABAJADOR
FECHA DEL ACCIDENTE 12 enero 2019
HORA DEL ACCIDENTE 03:25
TURNO nocturno
DIA DEL TURNO 06 de 07
DIA DE LA SEMANA jueves
LUGAR DE LA OCURRENCIA (Especificar) Taller de equipo liviano
NATURALEZA DE LA LESION Esguince
PARTE DE CUERPO AFECTADA Tobillo pie derecho
AGENTE DE LA LESION Canal de desagüe de agua de lluvia
SEVERIDAD (FA-TM-TF-FA)
DIAS DE INCAPACIDAD Dos días
POTENCIALIDAD DE LA PERDIDA (Alto-Medio-Bajo) Alto
PROBABILIDAD ( Alto-Medio-Bajo) Alto
FURAT No. 000111122244
TIPO DE ACCIDENTE Caída desde su propio nivel
EQUIPO INVOLUCRADO N/A
PARTE DEL EQUIPO DAÑADA N/A
TIPO DE DAÑO N/A
NOMBRE DEL OPERADOR N/A

DESCRIPCION DE EVENTO
Caminaba hacia el equipo 1172 con mis elementos de trabajo pisando una rejilla de desagüe la cual se levantó
haciendo que mi pie se introdujera en el canal perdiendo el equilibrio.
 CODIGO: HSEQ-FO-10
FORMATO DE INVESTIVACION DE ACCIDENTES VERSION: 7
FECHA: ENERO DE 2019
ESTANDAR GUIA PARA LA DESCRIPCION DEL EVENTO (Precisar las variables según el caso).
SUJETO Caída desde su propio nivel

NATURALEZA DE LA LESION Esguince de tobillo derecho

PARTE DEL EQUIPO AFECTADA N/A
AGENTE DE LA LESION Rejilla de desagüe
TIPO DE ACCIDENTE Caída
CONDICION SUBESTANDAR Piso mojado y rejilla mal ubicada
ACTO INSEGURO/SUBESTANDAR No mirar que la rejilla estaba en su sitio

ANTECEDENTES
El empleado se encontraba haciendo sus funciones de mantenimiento en su jornada laboral portando todos sus elementos de
protección personal
El sitio estaba bien iluminado
Noche lluviosa

EVIDENCIAS
Técnico presenta esguince leve de tobillo derecho
Suelo húmedo por la lluvia

Rejillas mal colocadas ya que días anteriores se había realizado una limpieza en el canal
Fatiga o cansancio por la hora del incidente
Descuido del técnico

ANALISIS DE CAUSALIDAD
CAUSAS BASICAS CAUSAS INMEDIATAS
FACTOR PERSONAL ACTOS INSEGUROS/SUBESTANDAR
Descuido No fijarse al pisar por la rejilla mal colocada

FACTOR DEL TRABAJO CONDICION INSEGURA/SUBESTANAR

N/A Piso húmedo
Noche lluviosa
Fatiga

CODIGO: HSEQ-FO-10
FORMATO DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES VERSION: 7
FECHA: ENERO DE 2019

CONCLUSION

El accidente ocurrió por descuido del técnico de no fijarse que la rejilla estaba mal colocada

PLAN DE ACCION RESPONSABLE FECHA DE FECHA DE VERIFICACION

CUMPLIMIENTO
Socializar el evento al 100% de Grupo HSEQ 12 enero 2019 2 febrero 2019
la población

Reforzar con capacitación al Grupo HSEQ 12 enero 2019 2 febrero 2019

personal con la identificación de
peligro o riesgo en su sitio de
trabajo
COMITÉ DE INVESTIGACION

NOMBRES CEDULA CARGO FIRMA

Yamil Fernando Torres Ortega 8565918 Analista HSEQ

yamiltorres
Pablo De Jesús Peña Mancilla 112957602 Copasst
Pablopeñamanci
lla
Juan Manuel Rincón Agudelo 88067848 Coordinador
Juanrinconagudelo

FECHA DEL REPORTE 12 de enero 2019

INFORME ELABORADO POR Yamil Fernando Torres Ortega
Vo. Bo. GERENCIA
FIRMA SEGURIDAD
INDUSTRIAL