DECLARACION JURADA DE UNION LIBRE PARA FINES DE INSCRIPCION

ARS FUTURO
En la Ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, Republica Dominicana, a los ( ) díasDe
l mes de _________________ del año dos mil __________
(20 ); Por ante mi, ______________  ________________________, Matricula número
_________, con Estudio Profesional abierto en estaciudad; comparecieron, libre y
voluntariamente, los señores __________________________________ Y
___________________________________, dominicanos, mayores de edad, solteros,
provisto de lasCedulas de identidad y electoral números
_______________________y________________________,Respectivamente, dominicanos
y residentes en ____________________________________________,Del sector /
ensanches __________________________de la ciudad de
_________________________,A quienes doy fe conocer, y me han declarado, BAJO
JURAMENTO, que desde hace mas de _______ Años conviven bajo el mismo techo y no
tienen impedimento para contraer matrimonio legal. Que producto de esa convivencia han
procreado los hijos declarado con los nombres de
_______________  _________________,________________________________,_______
__________________________  ______________________________y_______________
______________.HECHO Y PASADO EN MI ESTUDIOS, el día, mes y año indicado
y leído íntegramente a los comparecientes, en presencia del testigo, señor (a)
_________________________________________,dominicano (a), mayor de edad,
provisto de la cedula de identidad y electoral No. ________________,Domiciliario y
residente en ___________________________________________del sector /
ensanche __________________________de la ciudad de
___________________________, testigo instrumentalRequerido al efecto, libre de tachas y
excepciones legales, personal a quien doy fe conocer, quien al igualque los comparecientes,
procedió a firmarlo por encontrarlo conforme con lo declarado, por ante mi y justos
conmigo que CERTIFICO y DOY FE. _____________________________________
______________________________________ 
Declarante
 
Declarante
 
Testigo
YO, _____________________________________, Notario Público de los del Número del
Distrito Nacional, Matricula No._______, CERTIFICO: Que las firmas que anteceden,
fueron puesto en mi presencia, libre y voluntariamente, bajo juramento, por
_____________________________________, ___________________________________
______y________________________________________,Cuyas calidades y generales
constan. Santo Domingo, Distrito Nacional, Republica
Dominicana, _______ ( ) de ______________del año dos mil ______________ (20 ).

Notario Público.