BLOQUEADORES GANGLIONICOS 4.

Efectos adversos

Tanto en Simpáticos como Parasimpáticos, sobre los receptores N. No

selectivos, no tan efectivos. Bloquen la salida del SNA. Raro uso
terapéutico

A. Nicotina: Componente del humo del cigarro. Carece de uso

terapéutico. Despolariza los ganglios. > liberación de NT
 1ero estimula , después paraliza ganglios

5. Interacciones farmacológicas
a) Inhibidores de la colinesterasa:
Pueden superar el boqueo NM si este no está unido al receptor,
AGENTES DE BLOQUEO NEUROMUSCULAR pero a >dosis causan bloqueo xq ↑Ach.
b) Anestésicos de hidrocarburo halogenado: ↑Bloqueo NM
Pueden ser despolarizantes y no despolarizantes en la placa motora. c) Antibióticos aminoglucósidos: Inhiben liberación de Ach por
Facilita intubación rápida en insuficiencia respiratoria, en cirugías para competencia con los canales de Ca+2. ↑Bloqueo NM
relajación muscular con < dosis terapéutica. d) Bloqueadores de canales de calcio: ↑Bloqueo NM
B. Agentes despolarizantes: Succinilcolina >resitencia a AChE y
despolariza de forma más persistente q la ACh.
1. Mecanismo de acción: se une al Receptor Nicotínico, apertura de
canales Na+, despolarización continua (fase I) (fasciculaciones),
conduce a una repolarización gradual y se vuelve incapaz de
transmitir impulsos, esto causa resistencia a las despolarizaciones
(fase II) y parálisis flácida.

A. Bloqueadores no despolarizantes (competitivos): Curare (1er

bloqueador), tubocurarina, cistacurio, mivacurio, rocuronio,
vecuronio.
1. Mecanismo de acción: Bloquean de forma competitiva Ach en
receptores Nicotínicos, sin estimularlos, lo que previene la
despolarización.
a) A dosis bajas: Músculos responden a estimulación eléctrica
directa. Inhibidores de colinesterasa (Neostigmina y edrofonio)
contrarrestan su acción.
b) A dosis altas: Músculos no responden a estimulación eléctrica
directa. Se reduce la capacidad de los Inhibidores de colinesterasa
2. Acciones: Paralisis muscular según tamaño: menor a mayor 2. Acciones: Fasciculaciones Musculares, M. respiratorios se
 1ero ojos y dedos, último intercostales y diafragma paralizan último.
 Sugammadex: relajante muscular (acelera recuperación) 3. Uso terapéutico: Intubación Endotraqueal, Choque
3. Farmacocinética: Vía IV o IM. Son N4 electroconvulsivo.
Pancuronio: Se excreta sin cambios 4. Farmacocinética: Vía IV Corta duración x hidrólisis (BChE
Cisatracurio: Pasa por eliminación de Hoffman a laudanosina plasmática) y redistribución
Vecuronio y Rocuronio: Se desacetilan en hígado y se excretan sin 5. Efectos adversos:
cambios en bilis. a) Hipertermia
Mivacurio: Eliminación mediante colinestarasa plasmática. BChE b) Apnea: x déficit de BChE causa parálisis del diafragma
c) Hiperpotasemia: x salida de K+, peligroso en Px con quemadura o
insuficiencia renal.