Manejo de La DEPRESION y ANSIEDAD en Tiempos de La Cuarentena

Manejo de la
depresión y ansiedad
en tiempos de cuarentena
NUEVOS RETOS A VIEJOS PROBLEMAS
Por: Andres Gamba Peña

Estudio de la Sociedad China de Psicología
encontró en febrero que un
42.6%
1 Comportamientos esperables y no
esperables en situaciones de aislamiento
de 18.000 ciudadanos chinos analizados

dieron síntomas de 2 Ansiedad
ansiedad 3
Objetivo…
Depresión
relacionada con el coronavirus.
16.6%
de 14.000 examinados, mostraron indicios de
4 Atención en crisis
depresión
en distintos niveles de gravedad
5 Recomendaciones en atención virtual
Periódico EL PAÍS
MACARENA VIDAL LIY
10 DE ABRIL DE 2020
6 Rutas de salud mental
COMPORTAMIENTOS ESPERABLES
en situaciones de aislamiento
1 2 3 4 5
Negación
Confusión
“Yo creo que esta
situación no es tan (no saber como Sensación de
Procrastinar Estrés
grave” retomar las vulnerabilidad (estrés positivo)
“Yo creo que pasara actividades diarias)
muy rápido”
6 7 8 9 10
Sensación de
Preocupación Seguir las adaptarse
Irritabilidad Ansiedad por no rápidamente
rutinas del
“normal” cumplir y continuar
pasado
con la vida
Comportamientos
ANSIEDAD
DEPRESIÓN
NO
esperables
42.6%

ansiedad 3
Objetivo…
Depresión
16.6%
depresión
Periódico EL PAÍS
MACARENA VIDAL LIY
10 DE ABRIL DE 2020
ANSIEDAD
Cuándo se considera NORMAL la ansiedad
1. Repuesta mental y física, en situaciones de peligro.
2. Dosis adecuada de ansiedad, ayudan a escapar

del peligro o dan mayor energía para terminar
una tarea.
ANSIEDAD 3. No es suprimir la ansiedad, es aprender a
comprensiones controlarla.
ESTRÉS- DIESTRÉS - SÍNDROME DE BURNOUT

ESTRÉS ESTRÉS
POSITIVO
Euestrés
ESTRÉS
NEGATIVO
Diestrés
SÍNDROME
DE
BURNOUT
Cuándo se considera ANORMAL la ansiedad
Síntomas:
ANSIEDAD 1. Graves y generen sufrimiento psicológico.

2. Permanece mucho tiempo en el individuo
3. Ocurren con mucha frecuencia
comprensiones 4. Aparecen en situaciones no estresantes
5. Impiden realizar actividades de la vida cotidiana
COGNITIVOS
COMPORTAMENTALES ANSIEDAD
síntomas
FISIOLÓGICOS
Pensamientos automáticos o Ideas fijas
ANSIEDAD 1 “No voy a poder soportarlo”

“Esto es horrible”
“Me voy a enfermar”
“Solo me pasa a mi”
SÍNTOMAS
2 Preocupación y miedo injustificado, intenso y
constante
COGNITIVOS
7 síntomas
3 Pensamiento catastrófico
ANSIEDAD 4 Dificultad en atención, concentración, aprendizaje y
memoria
SÍNTOMAS 5 Dificultad para toma de decisiones
6
COGNITIVOS
Perdida de confianza en si mismo
7 síntomas
7 Indefensión o sensación de perdida de control sobre el

entorno.
*
Pensamientos IRRACIONALES y poco realistas
ANSIEDAD Creen que todo les saldrá mal, que harán el ridículo
SÍNTOMAS
*
Las situaciones se pueden controlar.
Generalmente la mente presenta los peligros mas graves, de lo que en realidad son.
COGNITIVOS Los pensamientos automáticos son DIFÍCILES de identificar.
*
características
Aparecen de forma rápida y se convierten en hábitos.
Pueden fusionarse con la personalidad.
ANSIEDAD PENSAMIENTOS ANSIOSOS
Ella no esta de cuerdo conmigo,
PENSAMIENTOS NORMALES
Así que tenemos un punto de vista
SÍNTOMAS seguramente piensa que he dicho una
TONTERÍA
diferentes.
Eso esta bien.
Soy un IMBÉCIL ¿que pensaran mis
Fue interesante confrontar nuestras
compañeros de mi?
ideas.
NO TENIA QUE HABER HABLADO
Me siento INCOMODA en esta situación. Exponer diferentes puntos de vista nos
COGNITIVOS TENGO QUE SALIR de aquí enriquece a los dos.
ejemplos
ANSIEDAD / PÁNICO INTERESADO / ESTIMULADO
1 Torpeza en el movimiento
ANSIEDAD 2 Dificultad en la comunicación verbal
SÍNTOMAS
3 Inquietud, exceso de actividad y movimientos excesivos (tics)
4 Irritabilidad y baja tolerancia a la frustración
COMPORTAMENTALES
6 síntomas 5 Alteración del sueño
6 Conductas de riesgo
Fumar, consumo de SPA, trastornos alimenticios, pensamientos de autolesión.
Evitar cosas (no salir) (no hablar con personas)
ANSIEDAD
*
La evitación generalmente se asocia a situaciones que son necesarias,
como: Ir a la tienda, Subirse al autobús, Ir a lugares concurridos, Hablar
con otras personas, etc.
SÍNTOMAS Evitar la situación da una sensación de alivio inmediato, pero a largo

plazo, genera culpa o sentimientos de inutilidad.
Hacer cosas de manera obsesiva

COMPORTAMENTALES
características
* Inspeccionar repetidamente si las puertas están cerradas
Limpiar mucho la casa
Hablar rápido
1 Cansancio
ANSIEDAD 2 Dolor de cabeza

SÍNTOMAS 3 Pitido en los oídos
4 Visión borrosa
5 Sequedad en boca
FISIOLÓGICOS
21 síntomas 6 Sensación de ahogo
7 Tensión en cuello
8 Tensión en hombros
ANSIEDAD 9 Palpitaciones
SÍNTOMAS 10 Opresión en pecho
11 Agitación en la respiración
12 Sudor excesivo en manos o cara

FISIOLÓGICOS
21 síntomas 13 Malestar estomacal
14 Deseo de orinar
15 Tensión muscular
ANSIEDAD 16 Debilidad o temblores en piernas
SÍNTOMAS 17 Vértigo
18 Rubor facial
19 Escalofríos
FISIOLÓGICOS
21 síntomas 20 Dificultad para respirar o respiración acelerada
21 Alteraciones en ciclo menstrual

MULTICAUSAL
1. Episodios de DIESTRÉS psíquico
Duelo, discusiones graves, presión en trabajo, problemas económicos, bullying … etc
2. Episodios de DIESTRÉS físico

ANSIEDAD Falta de sueño, enfermedad física, abuso de SPA, accidentes… etc
causas 3. Rasgos de personalidad

(Clúster C)
4. Neurobiológicos
(GABA)
Sistema Nervioso
Liberación de Simpático
Adrenalina
Noradrenalina Respuesta de
lucha o huida
Síntomas
Diestrés fisiológicos
ANSIEDAD
Circuito neurobiológico
Poca
Síntomas generación de
comportamentales
GABA
Estrés
asociado a Síntomas
bajo cognitivos
autoestima
ANSIEDAD
trastornos
Estrés
Ansiedad Fobia Fobias Obsesivo
Pánico Agorafobia post
generalizada social especificas compulsivo
traumático
Rasgos Estado
1. T.A.G.
Ansiedad 2. Síntomas constantes
generalizada
3. La ansiedad es generada por acontecimientos o actividades de la vida cotidiana
1. Aparición repentina, incontenible e intensa de angustia, miedo y malestar

2. Se alcanza el punto máximo en los primeros 10 minutos y puede llegar a durar 1 o 2 horas
Pánico
3. Preocupación por la posibilidad de tener mas crisis o las consecuencias de estas crisis
4. Presencia de conductas de evitación, para no presentar la crisis
Agorafobia • Pánico a lugares donde la persona tiene la sensación de NO poder salir o escapar
Estrés • Episodios de ansiedad luego de haber vivido una experiencia altamente estresante
post que implico daño o amenaza física.
traumático
Fobia
• Timidez exagerada, generada por miedo o ansiedad al enfrentar situaciones sociales
social
Fobias • Episodios de pánico ante la proximidad de estímulos específicos, como: animales,

especificas oscuridad, etc.
1. Pensamientos persistentes que generan ansiedad

Obsesivo 2. Rituales de comportamiento para disminuir la ansiedad
compulsivo
3. Muchas veces los rituales terminan controlando a la persona
42.6%

ansiedad 3
Objetivo…
Depresión
16.6%
depresión
Periódico EL PAÍS
MACARENA VIDAL LIY
10 DE ABRIL DE 2020
Su principal Neurotransmisores
característica implicados:
Noradrenalina,
es la alteración Serotonina,
de las Acetilcolina,
EMOCIONES Dopamina y GABA
TRASTORNOS DEL
ESTADO DE ANIMO
Depresión Manía Mixto Hipomanía Distimia
Trastornos: Rasgos Episodios: Eventos

El lenguaje
especializado
se convirtió en
leguaje
coloquial
Todos se creen
expertos en
TRASTORNOS DEL
trastornos del
estado de
animo
ESTADO
DE ANIMO
Los
diagnósticos
en ocasiones se
hacen deforma
poco rigurosa
No creo que
existan tantos
trastornos del
estado de animo
como dicen las
cifras
EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
A. 5 o más síntomas como mínimo 2 semanas
B. Síntomas NO cumplen criterios de Episodio Mixto.
C. Síntomas generan deterioro en todas las áreas.
D. Síntomas NO son generados por una sustancia.
E. Síntomas NO son causados por un duelo.
A. 5 o más síntomas como mínimo 2 semanas  Mínimo 2 semanas
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día.  Se debe presentar de manera obligatoria.
TRISTEZA  En niños y adolescentes se presenta Irritabilidad.
2. Disminución del interés por casi todas las actividades
 Se debe presentar de manera obligatoria.
MOTIVACIÓN
3. Perdida o aumento de peso sin hacer régimen. PESO  5% del peso corporal sin hacer régimen.
 Se presenta más el INSOMNIO, específicamente
4. Insomnio o Hipersomnia casi todo el día.
Insomnio Medio: Despertarse en la noche y no poder volver a dormir.
SUEÑO (ciclo circadiano) Insomnio Tardío: Despertarse demasiado pronto y no volver a dormir.
 Agitación. Incapacidad para permanecer sentado.
5. Agitación o enlentecimiento motor, observable por los
Motor
demás. MOVIMIENTO
 Enlentecimiento: En lenguaje, voz y pensamiento.
PRO. PSICOLÓGICOS SUPERIORES
Procesos Psicológicos Superiores
6. Fatiga o perdida de energía casi todo el día. VITALIDAD
7. Sentimientos de inutilidad. COGNICIÓN
8. Disminución en la capacidad de pensar o concentrarse.
Distraibilidad o déficit de atención
ATENCIÓN
9. Pensamientos de muerte con ideación suicida.
IDEACIÓN SUICIDA
A. 5 o más síntomas como mínimo 2 semanas
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día. TRISTEZA
2. Disminución del interés por casi todas las actividades MOTIVACIÓN
3. Perdida o aumento de peso sin hacer régimen. PESO
4. Insomnio o Hipersomnia casi todo el día. SUEÑO (ciclo circadiano)
5. Agitación o enlentecimiento motor, observable por los demás. MOVIMIENTO / PRO. PSICOLÓGICOS SUPERIORES
6. Fatiga o perdida de energía casi todo el día. VITALIDAD
7. Sentimientos de inutilidad. COGNICIÓN
8. Disminución en la capacidad de pensar o concentrarse. ATENCIÓN
9. Pensamientos de muerte con ideación suicida. IDEACIÓN SUICIDA
B. Síntomas NO cumplen criterios de Episodio Mixto.

C. Síntomas generan deterioro en todas las áreas.
D. Síntomas NO son generados por una sustancia.
E. Síntomas NO son causados por un duelo.
AUMENTA EL CUIDADO Y PELIGRO
Riesgo de suicidio
Historial de suicidio en familia
Síntomas psicóticos
Consumo de sustancias.
GÉNERO:
Se presenta el doble de frecuencia en mujeres que en hombres.
LA SINTOMATOLOGÍA PUEDE VARIAR SEGÚN LA CULTURA:

- Cefaleas: Cultura Latina
- Problemas de corazón: Culturas del medio oriente
- Falta de equilibrio: Culturas asiáticas.
- Sentirse hechizado o embrujado: Subculturas
42.6%

ansiedad 3
Objetivo…
Depresión
16.6%
depresión
Periódico EL PAÍS
MACARENA VIDAL LIY
10 DE ABRIL DE 2020
¿Qué son los Primeros
Auxilios Psicológicos?
Quienes PUEDEN recibir Primeros Auxilios Psicológicos
1. Ideación o conducta suicida por factores psicosociales

2. Testigo de muerte o accidente grave
3. Perdida violenta de un familiar
4. Asalto o violencia
OBJETIVOS 5. Agresiones sexuales
6. Desastres naturales o humanos
1. Posponer la decisión 7. Diagnostico de enfermedades crónicas
2. Brindar apoyo emocional y psicológico inmediato
3. Generar esperanza
4. Sensación de seguridad
5. Sensación de tranquilidad
6. Sensación de autoeficacia Quienes NO PUEDEN recibir Primeros Auxilios Psicológicos
7. Contactar familiares o redes de apoyo
8. Prevenir secuelas futuras 1. Ideación o conducta suicida con enfermedades mentales de
base
2. Riesgo de agresión a terceros
3. Desorientado o sin reacción a estímulos
4. Ideas desajustadas de la realidad
5. Crisis de pánico grave
6. Paciente con trastorno psiquiátrico descompasado
7. Paciente con trastorno psiquiátrico sin medicación
CONCEPTOS
BÁSICOS
DESESPERANZA APRENDIDA
Estado de indefensión aprendida donde la persona u animal se resigna a sufrir
(Martin Seligman y Bruce Overmier – Psicología Experimental)
PERCEPCIÓN DE SOBRECARGA
Pensamientos irracionales donde se considera que familia y amigos estarían
mejor si la persona no estuviera, porque genera estrés, cansancio o
sufrimientos a otros.
TOLERANCIA A LOS SÍNTOMAS

Cuando un sistema se acostumbra a comportamientos que no son “sanos”.
Ejemplo:
• Adolescente que desde niña guarda medicamentos en su cuarto y la familia dice “ella no va a hacer nada”.
• Adolescente que puede durar un par de días sin salir de su cuarto y la familia ya lo asume como normal.
PROTOCOLO
ATENCIÓN EN CRISIS
Canción: El último beso
Cantante: Polo
País: Perú
¿Qué sucede cuando NO realizó de forma

adecuada un protocolo?
ATENCIÓN EN CRISIS
Primeros Auxilios Psicológicos
¿Cuándo utilizarla?: Protocolo de intervención para para los primeros momentos del duelo en donde
la persona desea lastimarse o suicidarse.
Conceptos básicos:
Entrevista Motivacional:
1. Surge del enfoque humanista.
2. Se busca que quien más hable sea el cliente. Se espera que hable mínimo ¾ partes de la sesión.
Hacer devoluciones, cada 3 intervenciones del usuario.
3. Está comprobado que cuando habla más el cliente y el terapeuta hace resúmenes o devoluciones; el
cliente se siente más tranquilo y con deseos de hablar.
4. Se busca romper con las etiquetas de profesional experto.
Protocolo:
1. Protocolo de 12 pasos
2. Los pasos se pueden omitir o cambiar el orden dependiendo la necesidad y el contexto
3. Una única sesión de 50 a 60 minutos
4. Utilice reguladores (actos no verbales) que le indiquen a la persona que usted lo esta escuchando
5. No obligar a hablar, sino se quiere. Respetar el silencio
6. No sea impaciente
7. Este preparado para respuestas agresivas o desobligantes. No se enganche.
1. Entorno

ATENCIÓN EN CRISIS Evaluar 2. Porte y actitud
3. Principio de realidad
Estabilizar 4. Contener
5. Informar
Comprender 6. Reconocer el problema
7. Evaluar nivel de preocupación
8. Evaluar capacidad de autoagresión
Posponer la 9. Normalizar
decisión 10. Persuadir
11. Asistencia práctica

Activar ayuda 12. Referir
Evaluar
ATENCIÓN EN CRISIS
1. ENTORNO
Recomendaciones:
1. Identifique un espacio donde el paciente pueda estar tranquilo
2. Identifique e intente retirar elementos con los que podría lastimarse el
paciente
3. Seleccione un lugar donde no existan muchas interrupciones
4. Pregunte al paciente si desea estar solo o que este presente algún familiar o
profesional especifico.
5. El profesional debe tener el tiempo suficiente para acompañar el proceso.
Evaluar
ATENCIÓN EN CRISIS
2. PORTE Y ACTITUD: Descripción general del sujeto.

PORTE: Es la forma como el individuo se presenta al proceso psicológico.
Como se mueve en el consultorio.
Vestuario
Como se expresa
ACTITUD: Es la información que se obtiene cuando el consultante está en

reposo.
Lenguaje no verbal
Existencia de heridas
Pinchazos, infecciones, abscesos.
Evaluar
ATENCIÓN EN CRISIS
3. PRINCIPIO DE REALIDAD
ORIENTACIÓN: Temporal, espacial y personal.

1. Entorno

5. Informar

ATENCIÓN EN CRISIS
Estabilizar Primeros Auxilios Psicológicos
4. CONTENER
Recomendaciones:
● Hablar claro
● Estar tranquilo
¿Qué debería hacer?

1. Presentarse: Informar el nombre, la profesión e indicar que se tiene entrenamiento en primeros auxilios psicológicos
2. Datos del paciente: Solo si es posible pregúntele el nombre, teléfono y datos de una persona de contacto.
3. Pedir permiso: * No tocar a la persona en un primer momento porque puede estar activado.
* En casos de abuso sexual, el contacto físico puede percibirse como amenaza.
* Solicitar permiso para acercarse, sentarse, etc.
4. Respirar:
• Si el paciente esta ansioso, deberá estar hiperventilando y se debe regular este proceso.
• Persona tranquila, con peso adecuado y buena condición física: Respira de 11 a 14 veces por minuto.
• Persona ansiosa, respira muy rápido y de forma superficial, generando sensación de mareo.
• Cuando una persona esta ansiosa y mareada, otros le dan agua o lo abanican, generando que respire más y lo que deben
es regular la respiración.
• Cuando se exhala, se envían señales al cerebro que generan tranquilidad
• Existen pruebas científicas que reconocen que una buena respiración ayuda a la regulación emocional
TÉCNICAS DE RESPIRACIÓN
1ra TÉCNICA – RECICLAR AIRE
1. Solicitar que junte las manos sobre boca/nariz y que recicle el aire.
2. Cerrar salidas de aire durante 2 minutos.
3. Esto permite regular la respiración.
2da TÉCNICA – MODELO 4 – 2 - 8

1. Se debe colocar una mano en el pecho y la otra en el abdomen (diafragma).
• Cuando se está tranquilo se mueve más el abdomen (respiraciones que tranquilizan)
• Cuando se está ansioso se mueve más el pecho (respiraciones cortas).
2. La lógica es realizar respiraciones diafragmáticas (profundas) en donde la exhalación
dure el doble de tiempo de la inhalación.
3. Se inhala en 4 tiempos, se detiene en 2 tiempos y se exhala en 8 tiempos.
4. Realizar este ejercicio 5 veces al día, para entrenarse cuando se esté ansioso.
3ra TÉCNICA – RELAJACIÓN MUSCULAR

1. La persona debe estar de pie
2. Se sugiere realizarlo con cronometro
3. Se alterna 10 segundos de tensión, contra 20 de relajación.
4. En cada contracción se inhala
5. En cada relajación se exhala
6. Se debe hacer céfalocaudal y próximodistal.
• Técnica para trabajar señales tempranas de tensión.

• Ayuda a la concentración y que la persona no este rumiando ideas irracionales.
4ta TÉCNICA – APLICACIONES DE AYUDA

1. Android: Paceb breathing
2. iPhone: Breath pacer
ATENCIÓN EN CRISIS
Estabilizar Primeros Auxilios Psicológicos
4. CONTENER
5.Caminar: Existe una conducta instintiva de moverse (ataque/huida), así
que si la persona desea caminar podemos acompañarlo
Robert Sapolsky en su libro “Porque las cebras no tiene úlceras”, explica como cuando un león
identifica una cebra, las demás cebras corren varios kilómetros para poder acabar toda la adrenalina
que generaron; sin embargo, los seres humanos no tenemos la posibilidad de bajar sus niveles de
adrenalina; así que es adecuado hacer una caminata con ciertas personas, siempre indicando a los
demás compañeros para estar atento.
6.Sentarse: Luego de moverse, buscar que se siente, pero siempre

solicitando su permiso y no obligarlo.
1. Entorno

5. Informar

Comprender ATENCIÓN EN CRISIS
5. INFORMAR:
¿Qué debería preguntar?
● ¿Qué sucedió?
● ¿Qué información tiene?
● ¿Cómo puedo ayudarlo?
6. RECONOCER DEL PROBLEMA:

Recomendaciones al preguntar:
● No hacer juicios o regañar

● ¿Por qué esta situación es un problema para ti?
● ¿Por qué esto es un problema para los demás?
7. EVALUAR NIVEL DE PREOCUPACIÓN

● Explorar el nivel de preocupación del paciente. (Ejemplo del 1 al 10)
● Decirle a la persona porque no esta un punto arriba
● De forma disimulada se le busca explicar a la persona los recursos con los que ya cuenta

● ¿De 1 a 10 cuál es tu nivel de preocupación?.
● ¿De 1 al 10 como están de preocupados las personas que están a tu alrededor?
Comprender ATENCIÓN EN CRISIS
8. EVALUAR CAPACIDAD DE AUTOAGRESIÓN:

Existe una falsa creencia que si hablamos de suicidio, la conducta se va a incrementar.
Preguntar no induce la conducta, no le “Da la idea”.
● Es importante no tener miedo de preguntar
● Escuchar y mantener la calma
● Hacer preguntas concretas y claras, sin titubear.

● ¿Has pensado que estarías mejor muerto?
● ¿Has querido estar muerto?
● ¿Has pensado en suicidarte?
● ¿Has pensado en como suicidarte?
● ¿Has intentado suicidarte?
1. Entorno

5. Informar

Posponer la
decisión ATENCIÓN EN CRISIS
9. NORMALIZAR: Realizar Psicoeducación

Recomendaciones al explicar:
● Breve explicación (5 minutos aproximadamente)
● No decir “Debe continuar con su vida”, “Es importante que este bien y feliz”, “Ahora vas a tener un angelito
que te cuida desde el cielo”, “Yo entiendo lo que le esta pasando”
¿Qué debería explicar?

● Informar sobre síntomas de estrés agudo y estrés postraumático
● Explicar que no se esta perdiendo el control, sino que la reacción que se esta experimentado es normal al
evento que se presento
● Desmentir mitos de la salud mental (estar ansioso es cosas de débiles), (tomar alcohol ayuda a estar
tranquilo)
● Explicar que el 60% de las personas se recuperan por si solas, porque la especie humana es altamente
resistente al afrontar eventos difíciles.
Posponer la
9. NORMALIZAR: Realizar Psicoeducación

● DSM V, en el capitulo “Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés” informa datos epidemiológicos.
1. Trastorno de estrés agudo:

* Es transitorio (Después de 72 horas, la ansiedad disminuye)
* Durante las primeras 72 horas aparecen 5 síntomas (Alerta, Pensamientos intrusivos, Animo negativo,
Pensamientos Disociativos, Evitación).
2. Trastorno Estrés Postraumático:

* Dura 3 meses después del evento y es normal.
* Si luego de 3 meses la persona no evidencia mejoraría, es importante asistir a servicio psicológico.
* Explicar signos de alarma
* Informar que existen rutas de atención
Posponer la
10. PERSUADIR
 No es convencer, regañar, diagnosticar o hacer psicoterapia
 Dejar hablar al otro, el profesional no debe agotar el tiempo de
conversación
¿Qué se debería hacer?

 Explorar el nivel de autoeficacia
* ¿Qué has pensado hacer para salir del problema?
* ¿Quisieras que yo te ayudara?
 Explorar que sucedería si no se recibiera ayuda

* Siempre cerrar esta conversación con un discurso positivo
 Hacerle saber a la persona que no se le juzga, que se le escucha

 Plantearle alternativas de apoyo profesional
 Ofrecer acompañarle a buscar atención especializada
Posponer la
10. PERSUADIR
Busca reconocer la ambivalencia de la persona (Quiero salir de esto, pero quiero morirme),
mostrando más factores positivos en posponer la decisión.
 ¿Te preocupa estar pensando en el suicidio?

 ¿Qué pasaría si las cosas continúan cómo están?
 ¿Qué pasaría si esto es depresión y logras encontrar un tratamiento adecuado para esto?
 ¿Qué pasaría si logramos encontrar una solución a tus problemas?
● ¿Qué desventajas pasarían si te suicidaras?

● ¿Qué ventajas pasarían si te suicidaras?
● ¿Si las cosas no cambian y no recibes ayuda cual podría ser el peor escenario?
● ¿Qué desventajas pasarían si cambiaras de decisión?
● ¿Qué ventajas pasarían si cambiaras de decisión?
1. Entorno

5. Informar

Activar ayuda ATENCIÓN EN CRISIS
11.ASISTENCIA PRÁCTICA
 Explicar las cosas que necesita
 Explicar como puede ejecutar acciones inmediatas
 Importante cuando la persona está muy abrumada o bloqueada

● Ayuda a la persona a identificar y ordenar prioridades
● Se pueden sugerir algunas alternativas de solución concretas.

Ejemplo:
* Averiguar paradero y condición de familia o mascotas
* Información de la situación de emergencia
* Atención medica
* Protección policial (delincuencia)
* Abrigo y refugio
* Alimentos
* Medicinas
Activar ayuda ATENCIÓN EN CRISIS
12. REFERIR
● Se puede trabajar con material impreso.
● Sociedad Internacional de Estudios de Estrés Traumático: Encontraran panfletos ya
construidos
https://www.istss.org/public-resources/public-education-pamphlets.aspx

 Activar rutas de ayuda que se requieran en el momento
 Ayudar a contactar familiares o amigos (redes de apoyo)
 Ayudarlos a contactar una institución de salud pública o universidad
 Si se desea se le puede dejar los datos de quien lo atendió por si desea contactarse de
nuevo (Permite que la persona no se sienta desprotegida)
1. Entorno

5. Informar

42.6%

ansiedad 3
Objetivo…
Depresión
16.6%
depresión
Periódico EL PAÍS
MACARENA VIDAL LIY
10 DE ABRIL DE 2020
ATENCIÓN PSICOLÓGICA
NO PRESENCIAL
TELEPSICOLOGÍA / E-TERAPIA / CIBERTERAPIA / INTERVENCIÓN ONLINE
Virtualidad Presencialidad
En estudio con 98.000 pacientes de salud mental,
se utilizo psicoterapia virtual, encontrando que se redujo la
hospitalización en un promedio del 25% entre 2006 y 2010.
(Godleski, Darkins y Peters, 2012, citados por Maheu 2012)

1. Chat
2. Video llamadas TELE PSICOLOGÍA
3. Notas de voz
4. Correo electrónico FORMAS
1. Video conferencia TELE PSICOLOGÍA

2. Teléfono
3. Internet MEDIOS
1. Sincrónica TELE PSICOLOGÍA

2. Asincrónica
TIPOS
1. “Prestación de servicios psicológicos mediante
las tecnologías de la información y
comunicación” (APA, 2013)
TELE PSICOLOGÍA 2. Prestación de servicios de salud mental a
comprensiones distancia
3. Su aplicación lleva alrededor de los 20 años

1. Colombia tiene 50 millones de habitantes y aproximadamente el
29% viven zonas rurales (DANE, 2019).
La posibilidad de que este 29% acceda a servicios psicológicos
esta restringido acondiciones geográficas.
2. Útil para poblaciones rurales, estigmatizadas o con

problemas de adaptación a la atención tradicional.
3. Los usuarios pueden ser atendidos de forma más rápida y en

cualquier momentos del día o la noche. TELE PSICOLOGÍA
4. Posibilidad de acceder a psicólogos de diferentes especialidades. beneficios
5. La sensación de anonimato que ofrece internet, puede facilitar la
comunicación.
6. Hace mas fácil la grabación (cuando es autorizada) para analizar

y recolectar mas información.
1. Efectividad de las intervenciones y manejo de crisis.
2. Manejo de la confidencialidad (Historias clínicas, correos
TELE PSICOLOGÍA electrónicos)
3. Experticia en el uso de plataformas y conocimiento de tecnología /

preocupaciones comunicación, sistemas e internet… por parte de los profesionales.
4. Poca formación en psicología / tecnología / virtualidad en

programas de pregrado y posgrado
SI existen
Colombia NO regulaciones en
cuenta con telesalud y
regulaciones telemedicina.
especificas para la Aplican a la
telepsicología psicología clínica
en línea.
TELE PSICOLOGÍA
normatividades
Registro Único Nacional
Si el paciente presenta un
Trabajar con aplicaciones de Talento Humano en
Los enfoques de diagnóstico que no está
tecnológicas que protejan Salud - ReTHUS.
tratamiento deben estar preparado para tratar, o
en su totalidad los datos basados en la evidencia si no tiene formación en
personales del paciente Tarjeta profesional que
y la ética profesional. telepsicología, se debe
habilite el ejercicio de la
remitir a otro profesional
Ley 1581 de 2012 / Ley 1266 psicología en Colombia
del 2008 / Ley 1273 de 2009
Ley 1090 de 2006
Ley 1090 de 2006
Ley 1090 de 2006
GUÍA
DE
BUENAS PRACTICAS 1. Consentimiento informado. Incluir aspectos relativos a esta modalidad de
servicio.
PARA
INTERVENCIONES CLÍNICAS
POR
2. Historia clínica. Estándares establecidos en la Resolución 1441 de 2013.
TELE PSICOLOGÍA
3. Solicitar datos de contacto: Contactos en caso de emergencia y ubicación
geográfica del usuario
ASPECTOS
DISCIPLINARES
1. Correo electrónico
• Alto grado de vulnerabilidad
• Dificultades para encriptar mensajes y documentos adjuntos
• Desconocimiento de los usuarios para mejorar la seguridad GUÍA
• Gmail y Yahoo! entre otros, almacenan los mensajes perdiendo la privacidad DE
y, adicionalmente, los datos son usados para realizar análisis.
BUENAS PRACTICAS
Ejemplo: El consultante recibe un correo electrónico del psicólogo en relación PARA
a adicción al juego, al tener la palabra "juego", pueden llegarle anuncios de INTERVENCIONES CLÍNICAS
juegos de azar en Internet. POR
2. Documentos cifrados o guardados con contraseña. TELE PSICOLOGÍA
3. Archivos o backup no deben alojarse en la nube, sino en dispositivos sin
conexión a internet.
4. Evaluar en el usuario: entorno familiar o contexto donde realizara las

intervenciones; disponibilidad técnica, posibles distractores, posibilidad de CONFIDENCIALIDAD
valorar su intimidad, etc.
5. Hacer Psicoeducación tecnológica con el usuario para que disminuya posibles

riesgos de su confidencialidad por parte de alguno de sus conocidos.
1. Informar ubicación del profesional. Cada país tiene código deontológicos
diferentes.
GUÍA
DE 2. Evaluar en el usuario, su conocimiento en tecnología, para asumir este tipo de
BUENAS PRACTICAS intervenciones (posibilidad de remitir)
PARA
INTERVENCIONES CLÍNICAS 3. Evaluar si la modalidad virtual es necesaria y suficiente par el usuario
POR (posibilidad de remitir).
TELE PSICOLOGÍA
4. Evaluar el estado biológico, psicológico y social del usuario, para determinar si
la virtualidad es la mejor opción(posibilidad de remitir).
5. El uso de redes profesionales (LinkedIn) para promocionar servicios de

ÉTICA psicólogo, deben tener las siguientes recomendaciones:
• No utilizar ningún tipo de titulo o crédito que no este respaldado.
Ejemplo: psicólogo educativo, psicólogo infantil
6. No se sugiere agregar a un consultante como “amigo” a las redes sociales, con

el propósito de mantener un limite entre lo profesional y lo personal.
GUÍA
DE
BUENAS PRACTICAS
1. Emplear tecnologías de fácil uso que permitan a los usuarios, el acceso fácil a PARA
esta modalidad. INTERVENCIONES CLÍNICAS
POR
TELE PSICOLOGÍA
2. Analizar el nivel educativo y de formación en tecnología del usuario, para
seleccionar el mejor medio posible.
• Llamada telefónica (nivel mínimo)
• Video conferencia con prescripciones por redes sociales (nivel avanzado)
FACILIDAD
GUÍA
DE
BUENAS PRACTICAS 1. La posición y la luz se adaptarán para mayor comodidad de las partes.
PARA • Profesional y paciente deben tener la mejor claridad y visibilidad posible de
INTERVENCIONES CLÍNICAS la otra persona.
POR
TELE PSICOLOGÍA
2. La cámara debe estar a la altura de los ojos, proporcionando una visión clara
del rostro de la otra persona.
ASPECTOS 3. Usar cámaras y sistemas de audio de calidad profesional o de alto nivel.

TÉCNICOS
42.6%

ansiedad 3
Objetivo…
Depresión
16.6%
depresión
Periódico EL PAÍS
MACARENA VIDAL LIY
10 DE ABRIL DE 2020
Línea
NUMERO ÚNICO DE PREVENCIÓN DE EMERGENCIAS Y SEGURIDAD
123 Especialidad: Seguridad, emergencia, desastres y apoyo psicosocial
Situaciones: Personas en condición de emergencia personal, familiar y/o social
Línea SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ

Especialidad: Apoyo emocional a la ciudadanía (de cualquier edad)
106 Situaciones: Intervención psicosocial y/o soporte en crisis no presencial, atendido por un equipo
de profesionales en psicología que brindan un espacio de escucha, orientación y apoyo emocional.
Línea INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR

Especialidad: Niños, niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad
141 Situaciones: Emergencias, denuncias u orientaciones sobre maltrato infantil, violencia sexual,
acoso escolar, trabajo infantil, consumo de SPA…
Línea
Especialidad: Mujeres victimas de violencia
155 Situaciones: Informa y orienta sobre derechos de las mujeres; atención jurídica; salud frente a las
distintas formas de violencia.
Línea
LÍNEA NACIONAL DE TOXICOLOGÍA
018000- Especialidad: Prevención y atención de emergencias químicas y toxicológicas
916012 Situaciones: Información para el manejo de envenenamientos agudos; asesoría en diagnostico y
tratamiento.
EMERGENCIAS CRUZ ROJA DE COLOMBIA

Línea
Especialidad: Ayuda humanitaria a personas afectadas por conflictos y violencia armada, promueve
132 leyes donde se protege a victimas de guerra.
Situaciones: Prestar auxilio a heridos en campo de batalla; protege la vida y la salud, haciendo
respetar a la persona humana.
DEFENSA CIVIL COLOMBIANA

Línea
Especialidad: Desastres o calamidades declaradas en fase primaria de atención y control
144 Situaciones: Realiza labores de búsqueda y rescate; primeros auxilios, establece el sistema inicial
de clasificación de heridos (triage); transporte de heridos y apoyo a acciones de seguridad en áreas
de desastre.
Búscame en mis Andrés Gamba Peña
redes andresgambap
sociales

Manejo de La DEPRESION y ANSIEDAD en Tiempos de La Cuarentena

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Manejo de La DEPRESION y ANSIEDAD en Tiempos de La Cuarentena

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Manejo de la

Por: Andres Gamba Peña

de 18.000 ciudadanos chinos analizados

de 18.000 ciudadanos chinos analizados

1. Repuesta mental y física, en situaciones de peligro.

2. Dosis adecuada de ansiedad, ayudan a escapar

ESTRÉS- DIESTRÉS - SÍNDROME DE BURNOUT

ANSIEDAD 1. Graves y generen sufrimiento psicológico.

ANSIEDAD 1 “No voy a poder soportarlo”

SÍNTOMAS 5 Dificultad para toma de decisiones

7 Indefensión o sensación de perdida de control sobre el

COGNITIVOS Los pensamientos automáticos son DIFÍCILES de identificar.

ANSIEDAD 2 Dificultad en la comunicación verbal

4 Irritabilidad y baja tolerancia a la frustración

SÍNTOMAS Evitar la situación da una sensación de alivio inmediato, pero a largo

Hacer cosas de manera obsesiva

ANSIEDAD 2 Dolor de cabeza

SÍNTOMAS 10 Opresión en pecho

12 Sudor excesivo en manos o cara

ANSIEDAD 16 Debilidad o temblores en piernas

21 Alteraciones en ciclo menstrual

2. Episodios de DIESTRÉS físico

causas 3. Rasgos de personalidad

1. Aparición repentina, incontenible e intensa de angustia, miedo y malestar

Fobias • Episodios de pánico ante la proximidad de estímulos específicos, como: animales,

1. Pensamientos persistentes que generan ansiedad

de 18.000 ciudadanos chinos analizados

Trastornos: Rasgos Episodios: Eventos

B. Síntomas NO cumplen criterios de Episodio Mixto.

LA SINTOMATOLOGÍA PUEDE VARIAR SEGÚN LA CULTURA:

de 18.000 ciudadanos chinos analizados

1. Ideación o conducta suicida por factores psicosociales

TOLERANCIA A LOS SÍNTOMAS

¿Qué sucede cuando NO realizó de forma

Primeros Auxilios Psicológicos

11. Asistencia práctica

2. PORTE Y ACTITUD: Descripción general del sujeto.

ACTITUD: Es la información que se obtiene cuando el consultante está en

ORIENTACIÓN: Temporal, espacial y personal.

Primeros Auxilios Psicológicos

11. Asistencia práctica

¿Qué debería hacer?

2da TÉCNICA – MODELO 4 – 2 - 8

3ra TÉCNICA – RELAJACIÓN MUSCULAR

• Técnica para trabajar señales tempranas de tensión.

4ta TÉCNICA – APLICACIONES DE AYUDA

6.Sentarse: Luego de moverse, buscar que se siente, pero siempre

Primeros Auxilios Psicológicos

11. Asistencia práctica

6. RECONOCER DEL PROBLEMA:

¿Qué debería preguntar?

7. EVALUAR NIVEL DE PREOCUPACIÓN

¿Qué debería preguntar?

8. EVALUAR CAPACIDAD DE AUTOAGRESIÓN:

¿Qué debería preguntar?

Primeros Auxilios Psicológicos

11. Asistencia práctica

9. NORMALIZAR: Realizar Psicoeducación

¿Qué debería explicar?

9. NORMALIZAR: Realizar Psicoeducación

1. Trastorno de estrés agudo:

2. Trastorno Estrés Postraumático:

¿Qué se debería hacer?