1.

Anosognosia: La anosognosia es por tanto una negación de la propia patología

neurológica: El paciente no admite que realmente le pasa algo siendo la causa de este
déficit un daño orgánico que realmente está impidiéndole dicha percepción.

Es necesario, por tanto, distinguir la anosognosia de la negación, en la que el paciente realmente

sabe que algo le ocurre pero no está dispuesto a admitirlo por las repercusiones emocionales que
implica.

La anosognosia puede darse en diferentes patologías neurológicas dificultando en general el

proceso rehabilitador. Algunas de las patologías en las que aparece son:

 Enfermedad de Alzheimer y otros trastornos demenciales.

 Deterioro de las funciones ejecutivas por un daño en el lóbulo parietal.
 Algunos trastornos de la memoria como el Síndrome de Korsakoff.
 Ceguera cortical.

Negación de la hemiplejía por parte de pacientes que presentan un

síndrome parietal no dominante. Este tipo de pacientes insisten en que
no tienen ningún problema con la musculatura afectada y ofrecen
múltiples excusas para explicar la alteración o ausencia de la función de
la extremidad. La anosognosia se debe a una alteración cerebral
orgánica y no es un mecanismo psicológico de defensa. La anosognosia
de la alteración motora o visual puede asociarse con lesiones en el
hemisferio derecho, abandono de la mitad del cuerpo, crecimiento
ventricular subcortical, prosodia receptiva y déficits en el
reconocimiento de la emoción facial. Los pacientes con anosognosia de
la alteración motora también pueden presentar un trastorno del estado
de ánimo, sin ser conscientes de ello. Esto puede ser un síntoma de un
síndrome delirante erróneamente interpretado. La anosognosia es una
manifestación frecuente de la enfermedad de Alzheimer en muchos
pacientes que no son conscientes de la gravedad de sus alteraciones

2. Asomatonogsia:
Se presenta como un trastorno del esquema corporal consistente en
la negación de una parte del cuerpo correspondiente a la zona
hemipléjica, siendo característica de enfermos con síndrome de
heminegligencia

Hemiplejía: La hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad

contra lateral de su cuerpo está paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente
cerebrovascular, aunque también pueden provocarla enfermedades que afecten la espina
dorsal o los hemisferios cerebrales.

Heminegligencia, es la siguiente:"Es una alteración en la que el paciente tiene

dificultades o incapacidad para atender , orientarse, representar o responder a los
 estímulos situados en el hemicampo contralateral al lado de la lesión cerebral , y no
existe déficit sensorial o motor que pueda explicar este hecho". En un alto porcentaje de
los casos, el paciente suele omitir el campo izquierdo, ya que la lesión cerebral se ha
producido en el hemisferio derecho.

3. Anosodiaforia: Es una modalidad de asomatognosia ligera que se caracteriza por la falta de

suficiente conciencia de la enfermedad neurológica aunque el paciente no llega a negar su
existencia.
Es una modalidad de asomatognosia ligera que se caracteriza por la falta de suficiente
conciencia de la enfermedad neurológica aunque el paciente no llega a negar su
existencia. El lóbulo frontal se piensa que es la zona principal de la falta de visión
emocional visto en anosodiaforia, tal como en la demencia frontotemporal . Un estudio
reciente realizado por 2.011 Méndez y Shapira encontrado que las personas que sufren de
demencia frontotemporal también tuvieron una pérdida de visión más adecuadamente
descrito en "anosodiaforia frontales", la falta de preocupación por la adecuada auto-
evaluación. Se encontró que los pacientes que tienen una falta de actualización emocional,
o la preocupación por tener una enfermedad; la ausencia de un etiquetado auto-referente
emocional de información sobre su trastorno, que piensan que es, posiblemente, de la
enfermedad en la corteza prefrontal ventromedial , cingulada anterior -anterior ínsula
zona, especialmente a la derecha.
Tratamiento
La indiferencia de la enfermedad puede tener un impacto adverso sobre la participación
de un paciente en rehabilitación neurológica , rehabilitación cognitiva y rehabilitación
física . Los pacientes no son proclives a implementar la rehabilitación para una condición
de la que ellos son indiferentes.
4. Misoplejia: Consiste en la exacerbación del sentimiento de enfermedad neurológica y se
caracteriza por respuestas de odio o rechazo hacia el miembro paralizado.
5. Somatoparafrenia
Es una percepción distorsionada de la enfermedad neurológica que se caracteriza por la
atribución del miembro lesionado a otra persona.

Era una mujer de 60 años, de aspecto envejecido, diestra, con 6 años de escolaridad, dueña de
casa; tenía rasgos de personalidad dependiente. Existían antecedentes de hipertensión arterial
moderada y de un discreto deterioro psicorgánico de un año de evolución. Una semana antes del
ingreso había sufrido un accidente cerebrovascular de tipo isquémico, con hemiplejia izquierda
completa, absoluta y fláccida, con hemianestesia superficial y profunda y con hemianopsia
homónima. Al ingresar existía una discreta obnubilación, pero su conducta y sus respuestas eran
atingentes. No se hicieron exámenes imagenológicos.

Al interrogarla sobre su estado se quejaba de molestias banales, y sólo al interrogarla

dirigidamente reconocía su hemiplejia, sin mostrar preocupación por ella; esto contrastaba con la
labilidad emocional que aparecía en otros momentos. Sobre su lado izquierdo se limitaba a decir
"no lo puedo mover"; cuando le pedíamos tomar su mano izquierda dijo "nunca la he podido
encontrar"; y cuando la tomó, después de mucho insistir en que la buscara creyó que era de su
hijo Eduardo y la acariciaba. Al sugerirle que intentara comunicarse con su hijo, le hablaba; al no
obtener respuesta se inquietaba diciendo "está heladito, no me contesta... ¿estará muerto,
doctor?". En otro momento lo conminó "¡Contéstales, contéstales a los doctores!. En otra
oportunidad comentó "a él lo dejé sin mano, porque la tengo yo" "ahora mi hijo está zunco y yo
también". Sin embargo, su reacción emocional ante este hecho fue siempre limitada y no alcanzó
los desbordes teatrales que mostraba al lamentar la ausencia de otros hijos. No explicaba el
cambio de manos, se quedaba perpleja "¡es una cosa tan rara!"; otro día confabuló "lo ví cuando
se acostó a mi lado... venía heladito". En una oportunidad se le aplicó a la mano un estímulo
nocioceptivo que percibió vagamente, y quedó perpleja al sentir "una corriente", ya que suponía
que la estimulada era la mano del hijo.

En algunas oportunidades un examinador le contestó haciéndose pasar por el hijo, y aceptó esas
respuestas como verdaderas; cuándo el examinador movió la mano hemipléjica desde la izquierda
se alegró "¡está viviendo Lalito!". Con respecto a la pierna izquierda, a veces decía que podía
moverla y otras veces que no; pero siempre la reconoció como propia.

6. Analgoanogsia:
El paciente percibe los estímulos dolorosos de un modo desagradable pero sorpresivo,
como si el origen de la sensación fuera ajena a él, existiendo una asimbolia (frente a los
estímulos nocioceptivos. Esta causada por lesiones del hemisferio izquierdo,
especialmente en la zona supramarginal. El trastorno puede acompañarse de
manifestaciones apráxicas y también puede formar parte de una Afasia de conducción o
de Wernicke.

(Es un daño bilateral o parietal izquierdo que encadena una asimbolia dolorosa total. Se
presenta en el área 43 de Brodmann, considerándose una desconexión del sistema limbico y
el sistema sensorial.3
Dependiendo donde se origine las alteraciones, los hemisferios presentaran si son dominantes
o no, en el hemisferio dominante no se reconocerá el dolor; mientras que el no dominante se
dará un Síndrome de Anton) Un ciego que simula que puede ver en honor a Gabriel Anto y a
Babinky.