ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAMUSCULAR

1.- DEFINICIÓN
La inyección intramuscular (IM) es una forma de administración rápida en la que el medicamento es inyectado
directamente dentro de un músculo. Es utilizada con el fin de que la sustancia administrada sea absorbida de forma
eficaz.

2.- OBJETIVOS
- Proporcionar los conocimientos necesarios para administrar correctamente la medicación prescrita por vía
intramuscular (I.M.) con fines terapéuticos.
- Administrar medicamentos que puedan irritar el tejido subcutáneo
- Asegurar la rápida absorción del medicamento, debido a la vascularización del tejido intramuscular

3.- REFERENCIAS
• Recomendaciones para el uso de los antisépticos. Servicio de Farmacia. Servicio de Medicina Preventiva y Gestión de
Calidad. Comisión de Infecciones, Higiene y Política de Antibióticos
• Recomendaciones para la identificación de vías de administración de medicamentos y soporte nutricional

4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
• Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la
prescripción médica.
• Comprobar la fecha de caducidad y/o apertura del medicamento, la integridad del mismo y la ausencia de partículas
en suspensión.
• Comprobar y verificar la no existencia de alergias a los productos a utilizar.
• Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración.
• Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar, valorar los signos vitales, nivel de
consciencia…, antes de su administración.
• No administrar inyecciones intramusculares en pacientes anticoagulados o trombocitopénicos.

4.2.- Preparación del material

• Guantes no estériles.
• Gasas no estériles.
• Antiséptico homologado.
• Jeringa para cargar el fármaco.
• Etiqueta: nombre, apellidos, nº de historia clínica, nombre genérico del medicamento, cantidad y volumen total, así
como la vía de administración.
• Aguja de 21G para cargar el fármaco.
• Aguja intramuscular de 21-23G.
• Fármaco preparado según la prescripción o/y las características específicas del mismo
• Identificar la jeringa con el nombre del fármaco, la vía de administración y el nombre del paciente (usar etiquetas de
medicación).
• Batea y bolsa de residuos.
• Contenedor para objetos punzantes.

4.3.- Preparación del paciente

• Comprobar la identidad del paciente.
• Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su colaboración.
• Colocar al paciente en la posición adecuada según la zona elegida para realizar la punción. Las zonas de elección más
frecuentes son las siguientes:
o Zona dorsoglútea (hasta 7cc de volumen).
o Zona deltoidea (hasta 2cc de volumen).
o Zona ventroglútea (hasta 5cc de volumen).
o Cara externa del muslo (hasta 5cc de volumen).
4.4.- Técnica
• Comprobar que la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción
médica.
• Realizar la higiene de manos según PD-GEN-105.
• Comprobar, inmediatamente antes de la administración, la identidad del paciente, según PT-IDEN-01.
• Proporcionar intimidad al paciente.
• Colocar al paciente de forma que favorezca la relajación del músculo elegido para la inyección.
• Colocarse los guantes.
• Aplicar el antiséptico en la piel mediante movimientos espirales hacia afuera y dejarlo secar el tiempo necesario según
el producto utilizado.
• Introducir la aguja conectada a la jeringa con un ángulo de 90º (por lo que es indiferente hacia donde mire el bisel),
con un movimiento firme y seguro en un solo acto.
• Aspirar con la jeringa. Si se aspira sangre, retirar la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar. Si la sangre se mezcla
con el medicamento en la jeringuilla, desechar todo el material y prepararlo de nuevo. Si el flujo es mínimo sustituir la
aguja por otra.
• Inyectar el medicamento lentamente para que el procedimiento sea menos doloroso y para dar tiempo a que el
fármaco se vaya distribuyendo por el músculo. Evitar mover la aguja.
• Una vez administrado todo el medicamento, introducir la pequeña cantidad de aire que se aspiró, esto evitará que al
retirar la aguja, se deposite medicamento en otros tejidos no deseados.
• Retirar la aguja y la jeringa con un movimiento rápido, evitando desplazamientos laterales, aplicar una suave presión
con una gasa sobre la zona de punción, friccionando suavemente para evitar que el medicamento se acumule y
favorecer así su absorción.
• Desechar el material punzante en el contenedor.
• Acomodar al paciente.
• Recoger el material utilizado y desecharlo en el contenedor adecuado.
• Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos.
4.5.- Observaciones
• Rotar las zonas de punción, en aquellos pacientes que requieran tratamiento prolongado.
• No administrar inyecciones intramusculares en zonas inflamadas o edematosas, con cicatrices o lunares, marcas de
nacimiento u otras lesiones.
• En pacientes obesos presionar y tensar la piel de la zona de punción con el dedo índice y pulgar de la mano no
dominante.
• En pacientes delgados elevar la masa muscular pellizcando el tejido.
• Si se trata de la administración de fármacos que puedan irritar el tejido subcutáneo o causar tinciones en la piel,
utilizar la técnica de inyección IM en Z: antes de la inyección desplazar lateralmente la piel y el tejido subcutáneo sobre
el músculo, liberando la tensión después de retirar la aguja y jeringa para formar un trayecto en zigzag. No masajear el
punto de punción.
• Cuando la administración de medicación se realice con jeringas precargadas se seguirán las instrucciones del
fabricante. • Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente.
• No administrar nunca el medicamento en un vaso sanguíneo.
• Si durante la administración del medicamento, el paciente refiere dolor intenso irradiado por la extremidad,
suspender la inyección y cambiar la zona de punción.
• Si se tiene que administrar al mismo tiempo más de un fármaco, tras la inyección del primer medicamento retirar un
poco la aguja, cambiar el plano e inyectar el segundo.
• Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse dentro de la aguja, si demoramos mucho la
administración.

4.6.- Educación Enseñar al paciente y/o cuidador:

• La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique.
• A informar ante la aparición de dolor, quemazón o escozor, sangrado… en la zona de inyección.

4.7.- Registro del procedimiento

• Registrar en la hoja de medicación:
o Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora.
o Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el recuadro correspondiente.
o Las formas especiales de preparación, si el fármaco y/o el paciente lo requiere.
• Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia.
• Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no descritos a través del formulario adecuado.
4.8.- Cuidados posteriores
• Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al médico, si es necesario.
• En función del fármaco utilizado, valorar los signos vitales, nivel de consciencia…, durante y tras su administración.
• Vigilar los lugares de punción en busca de hematomas, equimosis, induraciones, …

Áreas para su aplicación

Posición del Volumen

Área Precaución Otros
enfermo admitido

D. lateral Evitarla en < 3 años.

Nervio
Dorsoglútea Hasta 10 ml De elección en niños >
D. prono ciático
3 años.
Bipedestación

Prácticamente
Deltoidea Hasta 2 ml Nervio radial
todas
D. lateral
De elección en niños >
Ventroglútea Hasta 5 ml.
D. supino 3 años.

D. supino
Cara externa del De elección en < 3
Hasta 5 ml
muslo Sedestación años.