UNIDAD EJECUTORA:010

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

Y CIENCIAS FORENSES.

Resolución Jefatural
Firmado digitalmente por QUIROZ
MEJIA Juan Victor FAU 20131370301
hard
Jefe Nacional Del Instituto De
Lima, 24 de Marzo del 2020 Medicina Legal Y Ciencia
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 24.03.2020 09:31:12 -05:00

N° 000013-2020-MP-FN-JN-IMLCF
VISTO:

El Oficio N° 046-2020-MP-FN-JN-IMLCF-OFGACAL,
de fecha 23 de marzo de 2020, emitido por el Gerente de la Oficina de Garantía de Calidad
de la Unidad Ejecutora 010: Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML); y,

CONSIDERANDO:

Que, mediante Ley 24128, Ley de creación del Instituto

de Medicina Legal del Perú "Leonidas Avendaño Ureta", de fecha 23 de mayo de 1985, se
establece como funciones del Instituto emitir Dictamen Pericial científico y técnico
especializado al Poder Judicial y al Ministerio Público, cuando le sea requerido; y colaborar
con las Facultades de Medicina y de Derecho en la formación integral especializada y
desarrollar actividades de investigación;

Que, mediante Resolución de la Fiscalía de la Nación

N°4513-2018-MP-FN, de fecha 14 de diciembre de 2018, se crea la Unidad Ejecutora 010:
Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML); para su incorporación en el
Presupuesto Institucional, con independencia administrativa y financiera, la misma que
cuenta con personería jurídica que depende presupuestal y funcionalmente del Pliego 022:
Ministerio Público;
Que, mediante Resolución Administrativa N° 578-17-
DESP-DISA II LS/MINSA, de fecha 21 de setiembre de 2017, se resuelve otorgar al
establecimiento de salud de razón social “MINISTERIO PÚBLICO-GERENCIA GENERAL” y
nombre comercial “INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DEL PERÚ”, la categoría de
INSTITUTO DE SALUD ESPECIALIZADO, con nivel de complejidad de Categoría III-2, del
Tercer Nivel de Atención;

Que, mediante Decreto Supremo N° 008-2020-SA, de

11 de marzo de 2010, se declara en emergencia sanitaria a nivel nacional por el plazo de
noventa (90) días calendario y dicta medidas de prevención y control del COVID-19;

Que, mediante Resolución Ministerial N° 039-2020-

MINSA, de fecha 01 de febrero de 2020, se aprueba el Documento Técnico "Plan Nacional de
Preparación y Respuesta frente al riesgo de introducción del Coronavirus 2019-nCoV" con el
objetivo de fortalecer los sistemas de vigilancia, contención y respuesta frente al riesgo de
introducción del 2019-nCoV en el territorio peruano;

Firmado digitalmente por SOTELO

TRINIDAD Manuel FAU
20131370301 soft
Gerente De La Oficina De Control
De Calidad De Iml
Motivo: Doy V° B°
UNIDAD EJECUTORA:010
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
Y CIENCIAS FORENSES.

Que, mediante Decreto de Urgencia N° 026-2020, de

fecha 15 de marzo de 2020, se establece diversas medidas excepcionales y temporales para
prevenir la propagación del coronavirus (COVID-19) en el territorio nacional;

Que, mediante Resolución Ministerial 100-2020-

MINSA, de fecha 23 de marzo de 2020, se aprueba la Directiva Sanitaria N°087-2020-
DIGESA/MINSA, para el manejo de cadáveres por COVID-19;

Que, en ese contexto es necesario establecer

lineamientos a seguirse durante el manejo y disposición de cadáveres con sospecha o
diagnóstico de infección por el virus COVID-19 con el fin de minimizar el riesgo de contagio a
los trabajadores del Sistema Médico Legal, Sistema Fiscal, Policía Nacional, sus familiares y
comunidad en general;

Que, mediante Resolución de la Fiscalía de la Nación

Nº 013-2020-MP-FN, de fecha 10 de enero de 2020, mediante el cual delegan, entre otros, al
Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses como responsable de la
Unidad Ejecutora 010 Instituto de Medicina legal y Ciencias Forenses (IML), la facultades y
atribuciones en materia de gestión normativa;

Contando con el visto de la Oficina de Garantía de

Calidad;

SE RESUELVE:

ARTÍCULO PRIMERO.- APROBAR la Directiva

Manejo de Cadáveres durante la Emergencia Sanitaria por la Pandemia del Virus COVID-19
(Coronavirus), que consta de once (11) folios y cinco (5) anexos, que forman parte integrante
de la presente Resolución.

ARTÍCULO SEGUNDO.- El cumplimiento de lo

dispuesto en la presente Directiva es responsabilidad del Gerente Administrativo, Gerencias
de Línea, Sub Gerencias, Jefaturas de las Unidades Medico Legales y personal del Instituto
de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

ARTÍCULO TERCERO.- ENCARGAR a la Gerencia

Administrativa la difusión a través de la página Web de la institución, de la Directiva aprobada
mediante la presente Resolución.

ARTÍCULO CUARTO.- REMITIR copia de la presente

Resolución a la Oficina de Garantía de Calidad, Oficina de Criminalística, Gerencia
Administrativa y Oficina de Operaciones para los fines correspondientes.

Regístrese, comuníquese y publíquese.

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“INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DEL PERÚ”, la Categoría de INSTITUTO DE SALUD

ESPECIALIZADO.
• Resolución de la Fiscalía de la Nación Nº 3893-2018-MP-FN, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones– ROF 2018 del Ministerio Público.
• Resolución de Fiscalía de la Nación N° 4513-2018-MP-FN, que crea la Unidad Ejecutora 010:
“Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML y CF)”.
• Resolución de la Fiscalía de la Nación Nº 1974-2019-MP-FN, que Modifica los artículos 2°, 4°,
5°, 30°, 31°, 32°, 52°, 53°, 126°, 127°, 131°, 151°, 161°, 162°, el Título Cuarto sobre Normas
Complementarias del Reglamento de Organización y Funciones – ROF 2018 del Ministerio
Público y el organigrama de la Gerencia General y el Instituto de Medicina Legal y
Ciencias Forenses.
• Resolución de Fiscalía de la Nación N° 013-2020-MP-FN, que delega en el Jefe Nacional del
Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses como responsable de la Unidad Ejecutora 010:
“Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML y CF)”.
• Resolución de Fiscalía de la Nación N° 522-2020-MP-FN, que aprueba el Instructivo "Manejo de
indicios, Evidencias y Procedimientos de Cadena de Custodia en el servicio de Anatomía
Patológica".
• Resolución Ministerial N° 084-2020/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Atención y
Manejo Clínico de Casos de COVID-19, Escenario de Transmisión Focalizada.
• Resolución Ministerial N° 055-2020-TR, que aprueba la Guía para la prevención del Coronavirus
en el ámbito laboral.
• Decreto Supremo N° 008-2020-SA, que declara en emergencia sanitaria a nivel nacional por el
plazo de noventa (90) días calendario y dicta medidas de prevención y control del COVID-19.
• Decreto de Urgencia N° 026-2020, que establece diversas medidas excepcionales y temporales
para prevenir la propagación del coronavirus (COVID-19) en el territorio nacional.
• Resolución Ministerial 100-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°087-2020-
DIGESA/MINSA, para el manejo de cadáveres por COVID-19.

4. DEFINICIONES

Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el
factor de riesgo biológico que pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las
personas, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de los trabajadores y comunidad en general.
Bolsa para traslado: elemento de fácil abertura, cierre hermético e impermeable, diseñado
para el traslado de cadáveres.
Embalar: Disponer o colocar convenientemente dentro de cubiertas los cadáveres humanos
que han de transportar se, utilizando los elementos necesarios para resguardar, facilitar su
identificación, manipulación y garantizar la integridad de los mismos durante su transporte.
Cadáver: Cuerpo humano sin vida, cuyo deceso debe, para efectos jurídicos, estar certificado
previamente a su inhumación o cremación por un médico o funcionario de salud competente.
Cementerio: Es el lugar destinado para recibir y alojar cadáveres, restos óseos, restos
humanos y cenizas; quedan excluidos de la presente definición los cenizarios y osarios
ubicados en iglesias, capillas y monasterios. Cenizas humanas: Partículas que resultan del
proceso de combustión completa (cremación) de cadáveres o restos óseos o restos humanos.
Contenedor de Cremación: Caja interna, contenida en un ataúd, construida en material de
fácil combustión, diseñado especialmente para depositar un cadáver o restos humanos
destinados a la cremación.
Cremar: Acción de quemar o reducir a cenizas cadáveres, restos humanos o restos óseos u
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órganos y/o partes humanas por medio de la energía calórica.

Desinfección: Eliminación de microorganismos de una superficie por medio de agentes
químicos o físicos.
Inhumar: Acción de enterrar o depositar en los cementerios cadáveres, restos óseos y partes
humanas.
Material Contaminado: Cualquier material o elemento que ha estado en contacto con
microorganismos, que funcione como fómite o sea sospechoso de estar contaminado.
Microorganismo: Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias,
virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
Minimización: Racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades
que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se
producen.
Normas de bioseguridad: Normas de precaución que deben aplicar los trabajadores en áreas
asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo
paciente y sus respectivos recipientes, independiente de su estado de salud, y forman parte
del programa de salud ocupacional.
Necropsia: La Ley General de Salud señala en el Artículo 109°: "Procede la práctica de la
necropsia en los casos siguientes:
a) Por razones clínicas, para evaluar la exactitud y precisión diagnóstica y la calidad del
tratamiento de pacientes;
b) Con fines de cremación, para determinar la causa de la muerte y prever la desaparición de
pruebas de la comisión de delitos;
c) Por razones sanitarias, para establecer la causa de la muerte con el propósito de proteger la
salud de terceros; y,
d) Por razones médico-legales, para determinar la causa de muerte, en los casos que la ley lo
establece o cuando lo ordena la autoridad judicial competente, o para precisar la identidad del
fallecido.
Sólo la necropsia por razones clínicas requiere de la autorización a que se refiere el Artículo 47
de la presente ley".
Limpieza: Procedimiento mecánico que remueve el material extraño
u orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción de
biodegradación de las soluciones antisépticas.
Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño grave e
irreversible, la falta de certeza científica absoluta no debe reutilizase como razón para postergar
la adopción de medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente.
Precaución en salud: Principio de gestión y control de la organización estatal, empresarial y
ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección de la salud
pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar mantener las
condiciones de protección y mejoramiento continuo.
Prevención: Conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de
riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia del
manejo de los residuos, ya sea en la prestación de servicios de salud o cualquier otra actividad
que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el fin de evitar
que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o generen
secuelas evitables.
Residuos o desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso. Un residuo o desecho
con riesgo biológico o infeccioso se considera peligroso cuando contiene agentes patógenos
como microorganismos y otros agentes con suficiente virulencia y concentración como para
causar enfermedades en los seres humanos o en los animales.
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Riesgo Biológico: Consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un

organismo, que puede presentar una amenaza a la salud humana como residuos con
características biológicas-infecciosas, muestras de un microorganismo, virus o toxina de una
fuente biológica que puede resultar patógena

5. RESPONSABLES

Las disposiciones establecidas en la presente Directiva son de aplicación obligatoria, quedando

establecido los siguientes niveles de responsabilidad:

Equipo de Gestión: Tiene la responsabilidad de proveer los elementos de

bioseguridad de protección personal (EPP) suficiente para garantizar el correcto
funcionamiento de los servicios periciales en el IMLCF.

- Equipo operativo: Los lineamientos deben ser cumplidos por todo el personal que
participa en el levantamiento de cadáver y la necropsia de ley; Fiscal, Médico Legista,
Técnico Necropsiador, Tecnólogo Médico, Químico Farmacéutico, Biólogo, Técnicos
y peritos que disponga el representante del Ministerio Público.

6. PROCEDIMIENTO GENERAL PARA EL MANEJO DE CADÁVERES CON SOSPECHA O

DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR EL VIRUS COVID-19 (Coronavirus).

Las medidas generales descritas a continuación, se desglosan en orden cronológico los

cuidados y medidas a tener en cuenta por parte de las instituciones participantes y personal
relacionado a todos los procesos desde el momento de la muerte hasta la disposición final del
cuerpo.

6.1 Normas de bioseguridad: para todos los casos y todas las personas que intervienen en los
procesos motivo de la presente directiva están obligados a extremar precauciones, para ello
deben seguir las siguientes indicaciones:

6.1.1. Higiene de manos.

6.1.2. Uso de equipo de protección personal (EPPs), Ver Anexo 1:
• Retirarse la ropa, sortijas, reloj, aretes, objetos de bolsillos, sujetar el cabello de ser
necesario.
• Vestir ropa descartable (pantalón, chaqueta, protección ocular ajustada de montura
integral o protector facial completo (preferente), mascarilla N95 certificada por
NIOSH o según la norma de la Unión Europea a FFP2, si se realizaran maniobras
en las que se puedan generar aerosoles se colocará un respirador FFP3, gorro
descartable, guantes internos) colocarse zapatos resistentes a la desinfección,
sobre ellos cubrecalzado interno (cortos solo cubre zapato).
• Colóquese el coverall (enterizo descartable).
• Cubre calzado externo (largos hasta la rodilla).
• Colocarse un gorro descartable adicional.
• Colocarse una bata adicional.
• Colocarse guantes adicionales que van por encima de los puños de la bata.
• Protección ocular ajustada de montura integral o protector facial completo
(preferible).
6.1.3. Manejo seguro de objetos punzantes.
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6.1.4. Desinfectar la bolsa que contiene el cadáver; instrumentos y dispositivos utilizados en el

cadáver.
6.1.5. Limpiar y desinfectar superficies ambientales.
6.1.6. Todo personal que presente contacto directo con el cadáver deberá utilizar doble guante
y eliminar los guantes exteriores en la primera bolsa de embalaje con el cadáver
posterior a la desinfección interior de la misma.

Los elementos de protección personal deberán ser eliminados inmediatamente y no reutilizados

con excepción del protector facial y/o gafas que deberán ser desinfectadas antes y después de
su uso considerando el tiempo de eliminación de virus según material del EPP y
tipo de agente de desinfección.

6.2 CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION PARA REALIZACION DE NECROPSIAS:

6.2.1 No se realizarán necropsias en cadáveres con diagnóstico confirmado por COVID-19

que no presenten evidencias de criminalidad (causa externa y/o trauma externo). (Caso de
persona que falleció en un Centro de Salud, siendo trasladado al Centro de Salud o en su
domicilio), el certificado de defunción será emitido por el médico del Centro de Salud de
acuerdo a la Ley General de Salud y Resolución Ministerial N° 214-2017/MINSA.

6.2.2 No se realizará necropsia en los casos de cadáveres con sospecha de muerte por
infección con COVID-19 (fallecidos en domicilio, sin atención médica, con antecedentes de
viaje a países que presentan alta infección por COVID-19, o en contacto con persona infectada)
sin sospecha de criminalidad que no presentan trauma externo y/o causa externa. La
certificación de la muerte será expedida por el Establecimiento de salud de la jurisdicción,
excepcionalmente podrá ser realizado por el Médico Legista luego de haber consensuado y
valorado el criterio epidemiológico con el Fiscal responsable del caso. Para lo cual se podrá
solicitar a los familiares la historia clínica, o los antecedentes que confirmen el cuadro clínico,
de ser necesario el ingreso al domicilio se coordinará con el Fiscal responsable del caso, en
cuyo caso ingresaran con el EPP señalado en el punto 6.2.

6.2.3 No se realizará necropsia, en caso que por algún motivo no contemplado en los
numerales precedentes, se ingresara un cuerpo con resultados confirmados por infección
con COVID-19 a morgue y que no presentara evidencia de criminalidad. El certificado de
defunción será expedido por el médico del Establecimiento de Salud de la jurisdicción donde
fue atendido, excepcionalmente podrá ser realizado por el Médico Legista asignado, previo
examen externo y descarte de lesiones traumáticas y/o evidencia de trauma o causa externa y
luego de haber consensuado y valorado el criterio epidemiológico con el Fiscal responsable del
caso lo cual deberá ser señalado en el Acta fiscal correspondiente.

6.2.4 En casos que, luego de evaluación respectiva, no presente trauma externo y que
sea sospechoso de infección por coronavirus, y se toma conocimiento que estuvo
asociada a una enfermedad respiratoria, (indagar por signos y síntomas de COVID-19), y/o
exámenes auxiliares como radiografía de tórax que muestra patrón consistente con neumonía
y/o fibrosis pulmonar atípica, en forma excepcional, el Fiscal asignado podrá autorizar al
Médico Legista asignado según rol pre establecido a expedir el Certificado de Defunción del
occiso, prescindiendo de la realización de la necropsia.

6.2.5 Se realizará necropsia al cadáver con diagnóstico confirmado de infección por

COVID-19 solamente si presenta evidencia de criminalidad (trauma externo y/o causa
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externa), únicamente de coincidir ambos, se realizará necropsia cumpliendo los lineamientos

de la presente Directiva.
Ver resumen en Anexo 2.

6.3 Lineamientos para el Levantamiento de Cadáver se deberá considerar lo siguiente:

6.3.1 El Fiscal asignado en coordinación con el Médico Legista evaluaran los criterios de
inclusión y exclusión del numeral precedente.

6.3.2 Solo en los casos que la autoridad indique la realización de la necropsia de Ley, se
procederá de la siguiente manera:

6.3.3 Todo el personal que va a ingresar a la escena (Fiscal, Personal Forense, peritos de la
PNP) deberá ingresar en forma obligatoria con los elementos aislantes de bioseguridad. (EPP)
detallados en el numeral 6.2.2.

6.3.4 El personal de la P.N.P. trasladará el cadáver al área de aislamiento previamente definida

en la Morgue para lo cual deberá usar los elementos de bioseguridad y protección personal
detallados en el punto 6.2. Se deberá comunicar previamente la condición de infección del
cadáver por COVID-19, al Director de la Morgue o al Médico Jefe de Turno de la Morgue y al
personal de recepción de cuerpos.

6.3.5 Colocar el cadáver en doble bolsa con cierre hermético específico para cadáveres,
resistentes a la filtración de líquidos y fluidos, de preferencia con protección antivirus. Realizar
desinfección de ambas bolsas previo al traslado según se explica más adelante.
6.3.6 Para el traslado del cadáver de la escena a la Morgue deberá limitarse al mínimo el
número de personal.

6.3.7 Es imprescindible tener en cuenta el respeto por la dignidad humana al momento de

manipular el cadáver.

1. Una vez que se ha colocado el cadáver en la primera bolsa para traslado, se debe rociar
con desinfectante de alto nivel (ej. Hipoclorito de sodio al 10% o Gluconato de
Clorhexidina al 2% liquido) el interior de la bolsa previo al cierre de la bolsa. Igualmente,
tras el cierre de la misma y se debe desinfectar el exterior.

2. Colocar la primera bolsa debidamente cerrada dentro de la segunda, repetir el rociado

con el desinfectante, cerrar y repetir el rociado.

3. Culminado este proceso, se deben desinfectar los guantes exteriores del personal de
salud que participó en el alistamiento del cadáver.

4. Luego del retiro del cadáver de la habitación o área de atención, donde se realizó el
alistamiento del cadáver, se debe realizar el respectivo procedimiento de limpieza y
desinfección según las recomendaciones específicas del Ministerio de Salud para estos
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6.3.8 Se deberá tener los cuidados necesarios para evitar el contacto con fluidos corporales,
heces u otros elementos del cadáver, que puedan poner en riesgo la salud del personal Forense
y Fiscales.

6.3.9 Se deberá elaborar un control periódico de todo el personal involucrado en diligencias de

levantamiento de cadáver, recepción de cadáveres y necropsias, a fin de identificar un posible
contagio y, de ser así, disponer el inmediato aislamiento.

6.4 LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL MANEJO DEL CADÁVER EN LA MORGUE

6.4.1 Todas las morgues a nivel nacional deberán de implementar un área para la realización
de necropsias a los cadáveres (zona de aislamiento) con sospecha o diagnóstico de infección
por COVID-19 según lo dispuesto por los criterios de inclusión y exclusión para la realización de
necropsias; el espacio utilizado y la mesa de necropsia serán desinfectadas con hipoclorito de
sodio y se limitará su acceso por un período de tiempo de 72 horas. Así como definir una ruta
interna de ingreso y salida del cadáver en forma diferenciada según la particular infraestructura
de cada Morgue.

6.4.2 Si el occiso falleció en circunstancias con evidencias de criminalidad, se procederá a

coordinar con el Fiscal responsable de dicha investigación para realizar la necropsia
mínimamente invasiva y dirigida debiendo justificar sus requerimientos de investigación.

6.4.3 Evitar exponer los órganos, poniendo énfasis en la manipulación mínima del aparato
respiratorio, se solicitará el examen de rayos X y los exámenes auxiliares pertinentes de
acuerdo a la experticia de los profesionales Médicos Legistas. El cuerpo luego del traslado a
morgue será aislado y deberá disponerse sobre bolsa, evitando el contacto con superficies
plásticas, de metal y húmedas. La necropsia se realizará después de las 36 horas de haber
ingresado a morgue, después de la toma de muestras la superficie de la mesa de necropsia
deberá desinfectarse con solución de hipoclorito de sodio.

6.4.4 Limitar las intervenciones en el cadáver a lo mínimamente necesario para evitar la

diseminación del virus, mientras dure la pandemia por COVID-19 no se realizará
obligatoriamente la apertura de las tres cavidades mencionadas en el Artículo 179° del Código
de Procedimientos Penales, limitándose a examinar solo las cavidades necesarias para
determinar la causa de muerte lo que se coordinara previamente con el fiscal a cargo de dicha
investigación. Por causas debidamente justificadas de sanidad, el Sub gerente de la Unidad de
Tanatología Forense o el Jefe de la Unidad Médico Legal o el Jefe de Turno de Morgue, podrá
negarse a la realización de la necropsia, lo cual comunicará al fiscal a cargo de la investigación
con el fin de subsanar dicho impedimento.

6.4.4 Las muestras para exámenes auxiliares que se deterioren con el paso del tiempo
(quimicotoxicológico, patología clínica) deberán ser tomadas tan pronto como sea posible.

6.4.6 El personal que participará de la necropsia estará integrado por: Médico Legista,
Técnico Necropsiador y personal de toma de muestras, el Fiscal y peritos de Policía Nacional
del Perú deberán cumplir estrictamente las medidas de bioseguridad, evitando desplazamientos
innecesarios dentro de la sala de morgue.
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6.5 LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA MANIPULACIÓN DEL CADÁVER:

6.5.1 La Zona de Aislamiento debe considerar una separación como vestidor de entrada y otro
de salida, a efectos de minimizar la propagación del virus.
Vestidor de entrada: debe tener una mesita para apoyar los elementos de bioseguridad y una
silla que facilite el cambiado del personal.
Vestidor de salida: debe tener un basurero con bolsa roja para descartar los implementos de
bioseguridad descartables.

6.5.2 Todas las superficies deben limpiarse con hipoclorito de sodio de acuerdo a las
recomendaciones del MINSA.

6.5.3 Se deberá limitar al máximo la manipulación del cuerpo. Extremar precauciones al

movilizar el cadáver evitando contacto directo con fluidos o heces fecales y utilizando
en todo momento los EPP señalados en el punto 6.1, debido a la capacidad del cuerpo
de expeler aire residual por vía aérea aún tras la muerte.

6.5.4 Minimizar los procedimientos durante la necropsia, realizando solo aquellos que sean
necesarios para la preparación del cadáver para cremación o inhumación:

• No se deberá colocar ningún dispositivo que movilice aerosoles (ventiladores u otros).

• Evitar la utilización de sierras y recurrir al uso del costotomo para apertura del tórax.
• No utilizar sierras eléctricas para la apertura de bóveda del cráneo.
• En la medida de lo posible evitar la extracción del cerebro.
• Evitar las salpicaduras al extraer, manipular o lavar los órganos, sobre todo el tejido
pulmonar y los intestinos, salvo casos especiales, los intestinos no se abrirían, si se ha
de abrir los intestinos, esto se debe hacer bajo el agua.
• No utilizar sistemas de rociado de agua a alta presión, evitar limpiar o lavar el cadáver y
mesa de autopsias o camillas con mangueras a presión; estas se deberán de lavar en
forma cuidadosa evitando el levantamiento de aerosoles.
• La fijación de los órganos y muestras obtenidas para estudio histológico se debe realizar
de manera inmediata en formol al 10% (3,7% formaldehído) y volumen adecuado (10
veces el volumen del tejido) que inactiva los agentes infecciosos más importantes (se
aconseja la combinación de formol 10% con alcohol etílico 50%).

• Por principio de precaución y teniendo en cuenta que actualmente este es un evento de

interés en salud pública de importancia internacional, queda restringida la realización de
autopsias, viscerotomías o similares, prácticas de embalsamamiento y tanatopraxia en
casos que ya se encuentren con diagnostico presuntivo o confirmados de infección
porCOVID-19 sin trauma externo y/o causa externa.

6.5.5 Todo el personal que interviene en el manejo, traslado y disposición final de los
cadáveres sospechosos o con infección por COVID-19, deberán cumplir obligatoriamente las
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normas de bioseguridad, el uso de Equipos de Protección Personal mencionadas en el numeral

6.1 y tener la capacitación correspondiente para el desarrollo seguro de sus actividades en el
ambiente tanatológico, transporte y destino final.

6.5.6 Aplicar las técnicas de lavado de manos con agua y jabón después del procedimiento,
manipulación de los cuerpos y antes de realizar otras actividades como consumir cualquier
alimento uso del baño entre otras.

6.5.7 El alistamiento del cadáver se debe realizar teniendo en cuenta el destino final de este,
sea la cremación o inhumación, de acuerdo a lo dispuesto por el MINSA.

6.5.8 Se debe garantizar el manejo y la eliminación segura de los residuos generados en el

proceso y manejo del cadáver de acuerdo a lo establecido en el marco normativo y las
directrices establecidas por el Ministerio de Salud.

6.5.9 Los elementos y equipos utilizados durante el traslado de cadáveres al interior de la

UML o Unidad de Tanatología Forense y externamente hasta el destino final, deberán ser
sometidos a procedimientos de limpieza y desinfección estrictos.

6.5.10 Se recomienda que el transporte y la cremación se efectúe en el menor tiempo posible,

con el fin prevenir la exposición de los trabajadores y comunidad general al virus COVID-19

6.5.11 En casos confirmados de COVID-19, a fin de minimizar los riesgos a la salud pública, de
ninguna manera se deben realizar rituales fúnebres, estos se podrán hacer posterior a su
cremación (alternativa más indicada) o inhumación (en caso de no poder ser cremado según las
alternativas encontradas en el territorio nacional). No se realizará lavado de cadáver ni vestida
del cuerpo.

6.5.12 Antes de realizar la necropsia o la entrega del cuerpo a los familiares de un cadáver con
diagnóstico positivo para COVID-19, el IML deberá comunicar al MINSA a fin de que tome
conocimiento y que disponga lo pertinente en relación al destino final del cadáver.

6.5.13 El traslado en el interior del IML será realizado por el personal asignado que deberá ser
capacitado y portarán equipo de protección personal – EPP según establecido en los protocolos
de bioseguridad definidos por el IML, quienes harán la entrega al personal que realizará el
servicio funerario de traslado y destino final.

6.5.14 El traslado interno del cadáver deberá realizarse siguiendo la ruta interna establecida
por la Unidad de Tanatología Forense y las Unidades Medico Legales, garantizando las
condiciones de bioseguridad.
6.5.15 El cadáver únicamente podrá salir de las instalaciones del IML y CF, cumpliendo con la
documentación y las disposiciones dadas por el Ministerio de Salud.
6.5.16 Luego de la entrega del cadáver para destino final, se debe hacer como medida de
bioseguridad el proceso de desinfección de los diferentes elementos, áreas por donde se
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trasladó el cadáver al interior del prestador de servicios de salud y del vehículo que haya
realizado el traslado.

6.5.17 Se debe garantizar la comunicación del riesgo de manera responsable y oportuna en el

manejo, traslado y destino final de los cuerpos tanto al sector salud, como en el sector
funerario, manteniendo siempre el respeto a la dignidad humana.

6.5.18 La Unidad de Tanatología Forense y las Unidades Médico Legales deberán entregar el
certificado de necropsia consignando con un sello rojo en el margen superior derecho las
siglas: “Advertencia Máxima Precaución COVID-19”.

6.5.19 Brindar la atención médica en caso de que ocurra un accidente de trabajo con ocasión
de la manipulación del cadáver, comunicando al inmediato superior y al Comité de Seguridad y
Salud en el Trabajo.

6.5.20 En caso de lesión percutánea o exposición mucocutánea a sangre o fluidos corporales

del cadáver, las áreas lesionadas o expuestas deben lavarse con abundante cantidad de agua,
de acuerdo a las indicaciones sanitarias para este tipo de incidentes.

6.5.21 La persona lesionada debe ser derivada inmediatamente a un establecimiento de salud

para el tratamiento médico quirúrgico adecuado de las heridas y el manejo posterior a la
exposición (prevención).

7 RECOMENDACIONES

7.1 En caso la persona falleciera en su domicilio o en otro lugar, se deberá recomendar, si no

se tuviera al personal del MINSA, realizar la limpieza y desinfección terminal de toda la zona y
elementos (cama, equipos de la cabecera, colchonetas, puertas, cerraduras, ventanas, baño,
etc.).

7.2 El personal del IML informará al personal que realizará servicio fúnebre previo al traslado
del cadáver sobre las actividades que se realizaron con él, los cuidados a tener en cuenta y
normas de bioseguridad a cumplir para disminuir los riesgos al momento de realizar el traslado
y destino final del cadáver. Asimismo, verificará que el personal del servicio fúnebre
cumpla con las normas de bioseguridad y elementos de protección personal para el
retiro del cadáver.
7.3 Se recomienda considerar las condiciones sanitarias y de seguridad del vehículo para el
trasporte de cadáveres del anexo 03.

7.4 Se identificarán grupos etarios vulnerables con comorbilidades que los hacen más
susceptibles de poder cursar con COVID-19 severo, dichos grupos no deberán laborar en
cuanto dure el estado de emergencia.

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8 VIGENCIA

La presente directiva entra en vigencia el día siguiente de su publicación, y regirá en cuanto dure
la pandemia. CONTROL DE CAMBIOS

Versión Fecha Modificación / Actualización Responsable Proceso / Cargo

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Anexo 1. Equipo de Protección Personal

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Anexo 2. Resumen de Criterios de Inclusión y Exclusión para realización de Necropsias.

EMISION DE OBSERVACIONES
ANTECEDENTE CON INDICIO CERTIFICADO
NECROPSIA COVID-19 DE ATENCION DE DE
MÉDICA CRIMINALIDAD DEFUNCIÓN
(CD)
COVID-19 MEDICO ---
NO NO NO
POSITIVO TRATANTE
Excepcionalmente
SOSPECHA MEDICO
NO NO NO el Médico Legista
COVID-19 MINSA
emitirá el CD.
El cuerpo fue
MEDICO
llevado a la
COVID-19 LEGISTA
NO SI NO morgue sin
POSITIVO POR ORDEN
participación del
DE FISCAL
IML.
DIAGNOSTICO. Se autoriza de
MEDICO
CLÍNICO POR forma
LEGISTA
ANTECEDENTES excepcional.
NO NO NO POR
O ASOCIADO A
ORDEN DE
ENFERMEDAD
FISCAL
RESPIRATORIA
COVID-19 MEDICO --
SI SI SI
POSITIVO LEGISTA

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Anexo 3. Condiciones sanitarias y de seguridad del vehículo para el trasporte de cadáveres

− Cabina de conductor y compartimiento de carga de cadáveres separados y aislados entre sí.

− Los pisos, paredes y techos del compartimento de carga deberán ser en material higiénico
sanitario liso, no poroso, no absorbente, sin fisuras que permitan su fácil limpieza y
desinfección. Con uniones entre piso y paredes, techos curvos para que faciliten la limpieza y
desinfección.
− Contar con plataforma en material higiénico sanitario que permita el fácil desplazamiento del
cadáver en el compartimiento de cadáveres.
− Contar con un sistema de anclaje que sujete el cadáver e impida su movimiento durante el
traslado.
− El compartimiento de carga deberá contar con iluminación suficiente para el desarrollo de la
actividad y en caso de emergencia.
− Contar con un kit anti derrames en caso de que ocurra un derrame a causa del traslado inicial
de cadáveres.
− Camilla porta cadáveres.
− Contar con recipiente de material impermeable, liviano, resistente, de fácil limpieza y
desinfección, dotado de bolsa plástica para el depósito de residuos biológico - infecciosos que
se puedan generar a causa del traslado de cadáveres.
− A fin de disminuir algún tipo de contaminación se recomienda recubrir el vehículo trasportador
con plástico. En polietileno calibre 4, el cual debe ser incinerado posterior a su uso.

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Anexo 4. Manejo de Residuos Sólidos Biocontaminados

1. Todos los residuos de los EPP que ha utilizado el personal deberán desecharse en doble bolsa
de color rojo.

2. Se debe rociar la bolsa externamente con una solución de hipoclorito de sodio al 1%.

3. No debe abrirse por ningún motivo estas bolsas.

4. El transporte interno de los residuos en la morgue debe ser diferenciado, se debe utilizar un
coche con ruedas exclusivo. Los residuos deben ser trasladados al almacén final y no ser
conservados mas de 24 horas.

5. De contar con sistema de tratamiento, los residuos deben ser tratados inmediatamente.

6. El personal que manejara estos residuos debe ser asignado a exclusividad, no debe tener
contacto con otras áreas del IML y debe ser capacitado en el manejo de residuos biocontaminados
según normativa del Ministerio de Salud.

7. Se debe informar al operador de residuos sobre las medidas preventivas y de bioseguridad que
debe tener para el cumplimiento de las etapas de manejo posteriores.

8. Se debe garantizar los insumos para desinfección y para el manejo de los residuos provenientes
de las atenciones a cadáveres sospechosos o con diagnóstico de COVID-19.

9. Se debe asegurar que el personal que maneje estos residuos cuente con el adecuado EPP y
material de desinfección.

10. Los tachos que contuvieron los residuos solidos deben ser lavados y desinfectados con solución
de hipoclorito de sodio al 1% (lejia).

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Anexo 5.- Bibliografía.

Orientaciones para el manejo, traslado y disposición final de cadáveres generados ante la eventual
introducción del virus COVID -19 a Colombia. MINSALUD. Colombia.
Occupational Safety and Health Administration. Health and Safety Recommendations for Workers Who
Handle Human Remains, disponible en
https://www.osha.gov/OshDoc/data_Hurricane_Facts/mortuary.pdf.
Occupational Safety and Health Administration. Control and Prevención COVID 19, disponible en
https://www.osha.gov/SLTC/covid-19/controlprevention.html#deathcare.
Gobierno de España, Ministerio de Sanidad, Dirección general de Salud pública, calidad e Innovación,
Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo coronavirus (2019-nCoV)
disponible en: file:///C:/Users/scorredor/Downloads/Procedimiento_2019-nCoV%20(2).pdf.
Organización Mundial de la Salud. Coronavirus causante del Síndrome respiratorio de Oriente Medio
(MERS-CoV). Disponible en: https://www.who.int/features/qa/mers-cov/es/.
Organización Mundial de la Salud. Infection prevention and control during health care when novel
coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim guidance 25 January 2020 WHO/2019-
nCoV/IPC/v2020.2. Disponible en: https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-
control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected-20200125.
República de Argentina, Ministerio de Salud, Manejo Seguro De Cadáveres Desastres, Cólera y Otras
Infecciones, 2017.
Gobierno de Colombia, Ministerio de la Protección Social, Protocolo de atención y manejo de casos
de infección por virus pandémico AH1N1/09 y sus contactos, 2009, disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/PROTOCOLO%20DE%20ATENCI
%C3%93N%20Y%20MANEJO%20DE%20CASOS%20AH1N1.pdf
Documento Técnico Procedimiento para el manejo de cadáveres casos COVID-19. Ministerio de Sanidad Instituto
de Medicina Legal Madrid.
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-
China/documentos/Manejo_cadaveres_COVID-19.pdf
Cartilla de Recomendaciones para el uso de sustancias químicas para la desinfección por coronavirus en
establecimientos de salud. MINSA.
Cartilla de Recomendaciones para el manejo de residuos generados por los pacientes en sus domicilios. MINSA.
Cartilla de Recomendaciones para el manejo de residuos generados por los pacientes en sus domicilios. MINSA.

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