Efectos sistémicos de la inflamación:

Aun estando localizada, la inflamación se asocia a reacciones sistémicas inducidas por

citosinas cuya producción es estimulada por LPS y otros estímulos inflamatorios, que
en conjunto conforman la llamada respuesta inflamatoria.
Las citosinas TNF, IL-1 e IL-6 son importantes mediadores de la reacción de fase
aguda; otras citosinas, como los interferones de tipo I también contribuyen a dicha
reacción.
La respuesta consiste en diversas alteraciones patológicas:

Fiebre: caracterizada por elevación de 1-4 grados Celsius.

- Las sustancias inductoras de fiebre se conocen como pirógenos.
- Productos bacterianos, LPS, son llamados pirógenos externos.
- La IL-1 y el TNF son pirógenos endógenos, que incrementan la producción de
las enzimas que convierten el AA en prostaglandinas.

Proteínas de fase aguda: Proteínas plasmáticas, sintetizadas mayoritariamente en

el hígado.

- Proteína C reactiva (PCR), fibrinógeno, ambas estimuladas por la IL-6 y

proteína amieloide A sérica (SAA) por IL-1 y TNF. Todas ellas funcionan como
opsoninas y fijando el complemento.

Leucocitosis: Frecuente en reacciones inflamatorias especialmente en las

provocadas por una infección bacteriana. Recuente suele ascender hasta 15.000 o
20.000 células/ml, puede llegar hasta 40.000 y 100.00 células/ml (reacciones
leucemoides).

- Las citosinas (factores estimulantes de colonias) estimulan la producción de

leucocitos a partir de precursores de la medula ósea causada por Il-1 y TNF, se
asocia a aumento de neutrófilos inmaduros en sangre, desviación a la
izquierda.
- Determinadas infecciones (fiebre tifoidea y algunas infecciones víricas, por
rickettsias o por protozoos), se asocian, en cambio, a una leucopenia.

Otras manifestaciones: de fase aguda, sudoración, aumento del pulso y la presión

arterial; reducción de la sudoración, escalofríos intensos, temblores por sensación de
frio, anorexia, somnolencia y malestar general, probablemente por efectos de las
citosinas en las células cerebrales.
Sepsis: La gran cantidad de bacterias y sus productos en la sangre estimulan la
producción de elevadas cantidades de diversas citosinas, TNF e IL-1.

- Elevados niveles de citosinas ocasionan coagulación intravascular diseminada,

shock hipotensivo y trastornos metabólicos, resistencia a la insulina e
hiperglucemia, Shock séptico.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
● Robbins LS, Cotran SR, Kumar V. Patología Estructural y Funcional. 3a ed. México:
Interamericana; 1987.

● De Vita VT Jr, Hellman S, Rosemberg SD. Cancer, Principles and Practice of Oncology. 4a
ed. Philadelphia : JB Lippincott; 1993. 915.

● Wilson JM, Melvin DB, Gray GF, et al. Benign small bowel tumor. Ann Surg 1975; 181: 247-
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