Rol homeostatico

• 3 compartimientos de fluidos: Total body water (60% de nuestro peso)

◦Intracelular

◦Intersticial

◦Compartimientos plasmaticos

• 2/3 del agua corporal esta dentro de las células y comunica con el liquido intersticial por medio
de la membrana plasmatica .

• El líquido extra celular (un pequeño pedazo del volumen plasmatico) circula por el sistema
cardiovascular

• La sangre total en circulación en mas grande que la sangre plasmatica.

◦Ya que la sangre también tiene células suspendidas de sangre que en conjunto ocupan 40%
de su volumen.

◦No obstante, es el plasma en circulación el que interactúa con el liquido intersticial de lo

órganos a través de las paredes de los vasos capilares.

Intracelular

Intersticial

Sangre Total

Plasma

líquido extracelular

• Líquido Intersticial
◦Ambiente inmediato de células individuales

◦“es el ambiente interno”

◦Células toman sus nutrientes y secretan sus productos

◦NO es un reservorio de nutrientes

◦NO es un contenedor de productos metabólicos

◦The well being the las células depende de los mecanismos homeostaticos

‣ Se logra con la exposición al liquido plasmatica circundante

‣ Cuando la sangre pasa por los capilares hay intercambio de solutos por medio de
difusion
‣ El resultado neto de la difusión transcapilar
• El liquido intersticial tiende a tomar la composición de la sangre que llega

• 3 condiciones para que sea efectivo el mecanismo circulatorio

1. Debe haber un flujo sanguíneo adecuado por los capilares de los tejidos

2. La composición quimica de la sangre arterial debe ser controlada para que sea optima en el
 liquido intersticial

3. La distancia de difusión entre el plasma y las células de los tejidos debe ser corta

• Ninguna célula esta a mas de 10 um del capilar

• Difusión
◦Mecanismo pobre para mover sustancias del capilar de un
órgano a los capilares de otro órgano

◦Sustancias son transportadas entre los órganos por medio

de convección
‣ Mas fácil moverse en la sangre porque estan disueltas o
contenidas en la sangre.

• Rol del corazón

◦ Ocurre en 3 lugares

‣ Bomba derecha

‣ Bomba izquierda

‣ Tejido muscular del corazón

1. Circulación pulmonar
A. Bomba derecha

B. Pulmones

2. Circulacion sistémica
A. Bomba izquierda

B. Órganos sistémicos

a. Todas las estructuras menos la parte que intercambia gases en los pulmones

• La circulación sistémica y pulmonar están dispuestas en serie

◦La bomba derecha e izquierda deben bombear volúmenes indenticos de sangre por minuto

◦Esta cantidad se llama GASTO CARDIACO

• La mayoría de los órganos sistémicos están dispuestos en paralelo con el sistema cardiovascular

◦Todos los órganos reciben casi la misma composición sanguínea (de sangre arterial)

◦El flujo por cada uno de los órganos se puede controlar independientemente del flujo de
otros órganos

• Muchos órganos recondicionan la composición de la sangre (como los riñones )

◦Riñones

‣ Controlan el balance de electrolitos

‣ Reciben 1/5 del gasto cardiaco en condiciones de descanso

• Esto excede el flujo que necesita el tejido renal para su nutrición

◦Por esto pueden sobrevivir temporalmente la reducción del flujo sanguíneo

Física Básica del flujo Sanguíneo

• Cuerpo en reposo: 5-6 Litros por minuto

• Las diferencias de presiones proveen la fuerza motriz para el flujo

• Fricción se crea por las paredes estacionarias de los vasos.

◦Capilares tienden a resistir el flujo

◦Resistencia Vascular
‣ Medida de que tan dificil es hacer un flujo fluido por el tubo

‣ Cuanta diferencia de presión es necesario para causar un flujo especifico.

2 Formas para que se pueda cambiar el flujo sanguíneo en un órgano

1. Cambiando la diferencia de presiones a través de su lecho vascular.

2. Cambiando la resistencia vascular

• Normalmente es el cambio en la resistencia vascular lo que causa el cambio de flujo.

Presión en arterias sistémicas: 100mm Hg

Presión en Venas: 0 mm Hg

Transporte de Materiales por sangre

• Sustancias son transportadas entre órganos en el sistema cardiovascular por el proceso de

transporte convectivo
◦Simple proceso de ser arrastrado con el flujo de la sangre

• La velocidad (rate) a la cual una sustancia es transportada por este proceso depende de la
concentración de la sustancia en la sangre y del flujo sanguíneo

Principio de Fick

Se puede extender el principio de transporte convectivo para calcular la velocidad a la cual una
sustancia esta siendo removida o añadida a la sangre mientras pasa por un órgano

• Es necesario considerar la velocidad a la cual la sustancia esta entrando al órgano en la

circulación arterial y la velocidad a la cual la sustancia esta dejando el órgano en la sangre
venosa

• Es útil para deducir tissue’s steady-state rate of

consumption o production de cualquier
sustancia

c
◦Una sustancia al entrar al órgano puede
aumentar, disminuir su concentración, o
metabólizarse

◦Implica una situación estable donde nada

esta cambiando en el tiempo.

◦Steady state: la velocidad a la cual una

sustancia esta siendo perdida de la sangre en un tejido debe igualar su velocidad(rate) de
metabolismo en ese tejido.

Corazon

• Aunque la anatomía de la bomba derecha sea un poco distinta a la izquierda, sus principios son
idénticos

• Las válvulas están diseñadas para permitir el flujo en una sola dirección y abrir de forma
pasivamente y cerrarse en respuesta a la dirección de la diferencias de presiones a través de
ellas

• La bombeada ventricular ocurre porque el volumen de la cavidad intraventricular es cíclicamente

cambiada por una contracción y relajación sincronizada y rítmica de cada célula muscular
cardiaca que esta en una orientación circunferencia en la pared ventricular.

• Cuando las células del ventrículo está contrayéndose

◦General una tensión circunferencial en las paredes ventriculares

‣ Causa la presión de la cavidad que se incremente

‣ Cuando la presión ventricular excede la presión en la arteria pulmonar o de la aorta la

sangre es forzada afuera de la cavidad por la válvula.

• Valvula AV se cierra: Porque la presión es mayor en el ventrículo que en el atrio durante sístole
• Cuando las células del ventrículo se relajan

◦Presión en el ventrículo cae mas que la del atrio

◦Valvula AV se abre

◦La valvula de salida (pulmonar o aorta) esta cerrada en diastole porque la presión en el atrio
es mayor que en ventrículo

• Gasto Cardiaco (CO, Cardiac Output): La cantidad de sangre bombeada por minuto desde
cada ventrículo

◦ Determinado por:

‣ El volumen de sangre efectuado por cada latido (Volumen sistolico, Stroke VolumeSV)
‣ Numero de latidos por minuto (Frecuencia Cardiaca, Heart Beat, HR)

• El volumen de la sangre que cada ventrículo bombea con cada latido (SV) debe ser igual al
volumen de sangre dentro del ventrículo al final de la diastole (end-diastolic Volume, EDV),
menos el volumen ventricular al final de la sístole (end-systolic volume, ESV)

El volumen de eyección (sistolico) solo puede ser cambiado por cambios en EDV o ESV.

• Gasto cardiaco solo puede ser cambiado

◦Frecuencia cardiaca (HR)
◦EDV
◦ESV

Excitacion Cardiaca

• La contracción de cada célula es disparada por un potencial de acción

• La coordinación se hace mediante la uniones GAP

• Componentes especializados para excitacion y

conducción
◦Nodo Sinusal / Sinoauricular (SA)

‣ Comienza el potencial de accion

◦Nodo atrioventricular (AV)

‣ Retrasa el impulso

◦Haz de His

‣ Ramas derechas e izquierdas

• Fibras de Purkinje

Control del Gasto Cardiaco

• Sistema nervioso autónomo

◦Simpático

◦Parasimpatico

• Todas las porciones del corazón son inervadas por

Fibras adrenergicas simpáticas
◦Cuando son activas secretan noradrenalina en las células cardiacas.

‣ Noradrenalina interactúa con el receptor B1 adrenergico

• Aumenta frecuencia cardiaca

• Aumenta la velocidad de conducción del potencial de acción

• Aumenta la fuerza de contracción

• Aumenta frecuencia de contracción y de relajación

• Fibras colinergicas Parasimpaticas

◦Viajan por el nervio vago

◦Inervacion de SA, AV y el músculo atrial

◦Secretan Acetilcolina

‣ Interactúa con receptores muscarinicos

• Disminuye frecuencia cardiaca (SA)

• Disminuye la velocidad de conducción el potencial de acción (AV)

• Disminuye la fuerza de contracción atrial de las células musculares (no ventricular)

Llenado diastolico: Ley de Starling

Con otros factores iguales, si el llenado cardiaco incrementa en diastole, el volumen eyectado en
sístole también incrementa.

• Como consecuencia

◦El volumen sistolico (SV) aumenta casi en proporción a incrementos en el volumen final
diastolico. end-diastolic volume.
• El volumen sistolico (SV) y en consecuencia el gasto cardiaco están influenciados por el llenado
cardiaco en la diastole

• Requerimientos para bombear efectivamente

1. Las contracciones de las células cardiacas individualmente deben ocurrir en intervalos regulares
y estar sincronizadas (no arritmico)

2. Las válvulas deben abrir completamente (no estenoticas)

3. Las válvulas no deben tener fugas (no regurgitantes)

4. Las contracciones musculares deben ser enérgicas

5. Los ventrículos se deben llenarse adecuadamente en diastole

Características de los Vasos

Arterias
• Paredes gruesas

• Músculo liso

• Elástina

◦Arterias se pueden expandir para aceptar la

sangre y almacenar temporalmente un poco y
por medio de retroceso pasivo suministrar esta
sangre a los órganos durante la diastole

• Fibras de colageno

• Baja resistencia al flujo

Arteriolas
• Más pequeñas

• En proporción con su luz, tienen las paredes mucho

mas gruesas

• Mas músculo liso

◦Su diámetro puede cambiar para regular el flujo sanguíneo en los órganos perifericos

• Menos elastina

• Alta resistencia vascular

Capilares
• Vasos más pequeños

• Los glóbulos rojos deben deformarse para pasar

• 1 capa de endotelio que separa la sangre del liquido intersticial

• No tienen músculo liso

• No pueden cambiar sus diámetros

• Intercambio de materiales entre sangre y el liquido intersticial

• Pueden ocurrir edemas (paso de plasma al intersticio)

Venas
• Paredes delgadas

• Músculo liso

• Diámetro puede cambiar

• Algunas tienen válvulas que previenen el flujo reverso

Control de vasos sanguíneos

• Influenciado por cambios en la actividad simpática de los nervios inervando las arteriolas

◦Estos nervios secretan noradrenalina que interactúan con los receptores A- adrenergicos

‣ Músculo liso

• Contracción

• Constricción arteriolar

◦La reducción en el diámetro arteriolar aumenta la resistencia vascular y

disminuye el flujo sanguineo
• Las venas y venulas tambien estan inervados por fibras simpáticas

◦Contraen cuando se activan estos nervios

◦Menos volumen venoso

◦Constricción venosa tiende a incrementar el llenado cardiaco y por lo tanto el gasto cardiaco

Sangre
• 40% células sanguineas (hematocrito)

◦Están suspendidas en el plasma 60%

Células Sanguíneas

Elementos formados
◦Glóbulos rojos

◦Glóbulos blancos

‣ Leucocitos

◦Plaquetas

‣ Fragmentos de celulas

• Creados en la medula ósea

Plasma
• Liquido

• Solución de electrolitos y proteínas

• Suero
◦Fluido obtenido de una muestra de sangre después de que se dejo coagularse

◦No contiene proteínas de coagulacion (plasma si)

• Electrolitos inorganicos (sodio, potasio, cloro, bicarbonato)

◦Solutos mas concentrados en el plasma

◦Sodio y cloro son los mas abundantes

‣ Responsable por su osmolaridad 300 mOsm/L

• Proteínas
◦Albuminas, globulinas o Fibrinogeno

◦Sirven en coagulación e inmunidad

◦Proteínas de transporte

‣ Ácidos grasos

‣ Hierro

‣ Cobre

‣ Vitamina D

‣ Hormonas

• No cruzan las paredes de los capilares

• Concentración mas alta que en liquido intersticial