Eur J Appl Physiol (2012) 112: 3699-3707 DOI

10.1007 / s00421-012-2338-4

ARTÍCULO ORIGINAL

La movilidad funcional de los adultos mayores después de ejercicio de resistencia concéntrica y

excéntrica

Mandy Lucinda Gault • Richard Edward Clements •

Marcos Elizabeth Theodorus Willems

Recibido 1 de noviembre 2011 / Aceptado: 24 Enero 2012 / Publicado en línea: 18 de febrero 2012
Springer-Verlag 2012

Resumen declive asociado con la edad de la masa muscular y la fuerza perjudica la
movilidad funcional en los adultos mayores. Se examinaron los efectos de un
programa de ejercicios de resistencia excéntrica (caminar cuesta abajo cinta de
correr, DTW) a una velocidad de paseo autoseleccionado (TSSACs) sobre la
movilidad funcional y la fuerza excéntrica y concéntrica de metro. cuádriceps femoral
los adultos de edad avanzada. Veinticuatro adultos mayores (67 ± 4 años) fueron
asignados aleatoriamente para completar 3 9 30 min cinta camina por semana
durante 12 semanas en un nivel ( n = 11, LTW 0%) o cuesta abajo ( n = 13, DTW -10%)
gradiente de cinta de correr en TSSACs. TSSACs fue re-ajustado cada 4 semanas.
Los participantes fueron evaluados durante cinco repeticiones sentado y de pie
(5-RSTS), máxima velocidad de la marcha (MWS), prueba de levantarse-and-go
(TUG) y la fuerza dinámica. TSSACs fue similar para ambos grupos con incrementos
de 1,18 ± 0,11-1,53 ± 0,09 m s- 1
cambio. ángulo de la rodilla del par máximo concéntrico (180 s- 1)
se redujo después de 12 semanas en ambos grupos (LTW: 37 ± 16 a 26 ± 14 ,
DTW: 42 ± 18 a 37 ± dieciséis ,
PAG\ 0,05). nivel regular y cuesta abajo caminadora caminar por los adultos
mayores, a una TSSACs, se traduce en una mejora sustancial en la movilidad
funcional. Los cambios en la movilidad funcional no fueron explicados por
cambios en la fuerza dinámica de la metro. cuádriceps femoral.
Palabras clave promoción de la salud envejecimiento caminar cuesta abajo tapiz
rodante intensidad seleccionada auto-
Introducción

(LTW) y 1,26 ± 0,16-1,61 ± 0,12 m s- 1 ( DTW) (tiempo, PAG\ 0,01). Mejoras El envejecimiento se asocia con una disminución de la capacidad funcional que resulta

en 5-RSTS, MWS y TUG eran sustanciales y similares para ambos grupos en una menor calidad de vida y el aumento de la dependencia (Capodaglio et al. 2005 ).

(tiempo, las intervenciones de ejercicios novedosos podrían resultar útiles en la mejora de la

PAG\ 0,01). 5-RSTS (línea de base LTW: 8.50 ± 1,19 s, DTW: capacidad funcional de los adultos mayores. el ejercicio de resistencia excéntrica en

8.54 ± 1,52 s) mejoró en un 32 y 34%. MWS (línea de base LTW: 2,39 ± 0,38 forma de cinta de correr cuesta abajo a pie (DTW) -a una velocidad de paseo

m s- 1, DTW: 2.40 ± 0,33 m s- 1) auto-seleccionados (TSSACs) -es una actividad que tiene el potencial de mejorar y

mejorado en un 22 y 23%. TIRÓN (línea de base LTW: mantener la capacidad funcional de los adultos mayores.

5.58 ± 0,51 s, DTW: 5,46 ± 0,89 s) mejoró en un 22% para ambos grupos.
par excéntrica y concéntrica pico no lo hizo
En los adultos mayores, la sarcopenia es una de las causas de menor fuerza
máxima (Deschenes 2004 ) Y cree que ocurre a una velocidad de 12-15% por
Comunicada por Alain Martin. década desde la edad de 50 en adelante (Frontera et al. 2000 ). En consecuencia,
las tareas de movilidad funcional submáximas, como el aumento sin ayuda de
ML Gault RE Clements MET Willems (Y) Departamento de Deporte y
una silla, pueden requerir algún esfuerzo para completar. El rendimiento en tareas
Ciencias del Ejercicio, Universidad de Chichester, College Lane,
Chichester, West Sussex PO19 6PE, Reino Unido e-mail: funcionales, tales como el 5-repetición plantón tostand (5-RSTS) y la prueba de
m.willems@chi.ac.uk levantarse-and-go (TUG) se puede utilizar para predecir el riesgo de caídas
recurrentes en los adultos mayores (Buatois et al. 2008 ). Además, la velocidad de
marcha máxima (MWS) puede indicar la capacidad de cruzar la carretera y
ML Gault
Facultad de Ciencias, Tecnología y Salud, Universidad Campus Suffolk, Frente al
edificio, Ipswich, Suffolk IP4 1QJ, Reino Unido

123
3700
por lo tanto importante para el funcionamiento independiente. Rendimiento en
tales tareas funcionales cotidianas también puede estar asociada con la fuerza
isocinética (es decir, par máximo) (Doherty 2003 ). Por lo tanto, una disminución
relacionada con la edad en un par máximo isocinética no sólo es indicativo para la
reducción de la resistencia dinámica, pero también puede influir en la capacidad
para realizar tareas funcionales cotidianas.
fuerza tradicional y las intervenciones de ejercicios basados ​en la resistencia
se ha demostrado para mejorar o mantener la fuerza muscular y la capacidad
funcional de los adultos mayores (Rubenstein et al. 2000 ; Tracy et al. 1999 ).
programas de ejercicios aeróbicos convencionales se establecen
predominantemente en una intensidad de ejercicio de acuerdo con la frecuencia
cardíaca máxima individuos (HR max) o _
V O 2 máx ( por ejemplo, Thomas et al. 2007a ).
Más recientemente, se ha demostrado que las mujeres mayores sanas son capaces de
auto-seleccionar una intensidad de a pie que se encuentra con las actuales
recomendaciones de actividad física (55-90% HR max) tanto sobre el suelo y la cinta de
correr a pie (Haycock et al.
2009 ). Además, cuando se compararon las intensidades de auto-seleccionados y
de ejercicio prescrito, los que participan en un programa de ejercicio de
intensidad auto-seleccionada informaron de una mayor nivel de adherencia
(Dishman 1994 ; Par fi tt et al.
2006 ).
Una segunda característica común de programas de ejercicios aeróbicos
convencionales es el predominio de las contracciones musculares concéntricas,
es decir, el músculo se acorta durante la activación.
Caminar cuesta abajo es una modalidad de ejercicio que requiere contracciones
excéntricas del metro. cuádriceps femoral para controlar la velocidad de la rodilla la
flexión contra la fuerza de gravedad (es decir, el músculo se está alargando durante
la activación). La menor demanda de energía y la reducción de costo de oxígeno de
las contracciones excéntricas aseguran un menor estrés para el sistema
cardiovascular. Este aspecto puede ser de particular importancia para los adultos
mayores y otras poblaciones clínicas debido a su menor capacidad aeróbica y
mayor riesgo de problemas cardíacos. Sin embargo, el ejercicio no puede ser a una
intensidad su fi ciente para la fuerza muscular y adaptaciones aeróbicas. También
hay adaptaciones metabólicas de ejercicio excéntrico con un aumento agudo y
crónico en gasto energético en reposo y la oxidación de las grasas, mejorar los
factores de riesgo para la salud (Hackney et al. 2008 ; Paschalis et al. 2011 ).
ciclismo resistencia excéntrico se ha demostrado que mejora la rodilla fuerza de
los extensores y la capacidad funcional de los adultos de más edad (Mueller et al. 2009
). No se conocen las adaptaciones de la fuerza muscular y la movilidad funcional en
respuesta al ejercicio de resistencia excéntrica en forma de DTW regular. Aunque
las contracciones excéntricas no acostumbrados causa daño muscular (Gault et al. 2011 prueba completa, incluyendo velocidades isocinéticas elegidos y movimientos en un
), Esto puede promover la reparación muscular y mejorar la fuerza muscular, como
adultos mayores todavía heredan la capacidad de reparación del músculo siguientes
dichas actividades (Hameed et al. 2008 ). Este proceso de reparación puede
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promover un cambio en la estructura del músculo, cambiando la relación de par
longitud óptima del músculo y la mejora de la fuerza máxima (Reeves et al. 2009 ;
Roszek et al. 1994 ). Por lo tanto, se examinaron los cambios en la movilidad
funcional y la fuerza dinámica de la extensión de la rodilla y la fl exión durante las
contracciones concéntricas y excéntricas siguientes 12 semanas de ejercicio de
resistencia concéntrica o excéntrica en los adultos mayores. También se
examinaron los cambios en el ángulo de la rodilla a la que se consiguió el par
máximo. Se formuló la hipótesis de que aumenta en tanto el par máximo
concéntrico y excéntrico de la metro. cuádriceps femoral mejorará la movilidad
funcional en los adultos mayores.
métodos
Participantes
Veinticuatro hombres y mujeres (edad 67 ± 4 años, altura
1.70 ± 0,09 m, la masa corporal 77,2 ± 13,9 kg, índice de masa corporal 26,6 ± 3,9
kg m- 2, descansando la presión arterial (sistólica / diastólica) 144/83 ± 19/10 mmHg,
cardíaca en reposo tarifa
75 ± 9 b min- 1, 30.7 grasa corporal ± 8,0%, predicho _ V O 2 máx
29.86 ± 6,63 ml kg- 1 min- 1) ofrecido como voluntarios para participar en el estudio.
Antes de participar en el estudio, cada individuo completó un cuestionario sobre su
historial de salud y el consentimiento informado por escrito, con la aprobación ética
para todos los procedimientos y los protocolos aprobados por la Universidad de
Chichester Comité de Ética. Todos los participantes eran de buena salud con
cuatro en medicamentos para reducir el colesterol. Los participantes no habían
participado en los programas de ejercicios estructurados y tenía un estilo de vida
independiente.
medidas preliminares y de familiarización
Frecuencia cardíaca en reposo y la presión arterial (Omron 705 IT, Medisave,
Reino Unido) se midieron después de participantes se sentaron para 20-min
seguido de la medición de la altura (Seca Modelo 880, Seca, Reino Unido) y la
grasa corporal usando análisis de impedancia bioeléctrica (BC418 MA, Tanita,
Reino Unido). consumo máximo de oxígeno predicho (_
V O 2 máx) estaba determinado
por la aptitud Rockport Walking Test (RFWT), un paseo de superficie de 1 milla que
ha sido validado para los adultos mayores (Fenstermaker et al. 1992 ). Los
participantes se familiarizaron para todos los procedimientos de prueba con la
excepción de caminar cuesta abajo. Los datos sobre los efectos agudos de la primera
andando cuesta abajo fueron reportados por Gault et al. ( 2011 ). Una sesión de
dinamómetro Cybex (Humac / Norma TM, Modelo 770, Deportes Informática Medicina
Inc, EE.UU.) fue completada por todos los participantes (descritos más adelante).
Tras la familiarización cinta, cinta de correr TSSACs para caminar a nivel horizontal
(LTW) era
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determinado por cada individuo. TSSACs era una velocidad que los participantes
perciben que ser capaz de mantener durante 30 min. Los participantes fueron
cegados a la cinta de correr velocidad y duración. La velocidad de partida fue de 2,5
km h- 1 con un incremento de
0,2 kilometros h- 1 cada 30 s por el probador hasta que el participante indicaron que el
siguiente incremento en la velocidad sería considerado demasiado rápido (Haycock et
al. 2009 ). Luego, los participantes mantuvieron su velocidad seleccionada durante 10
min para asegurar que tenían la capacidad de mantener esto durante 30 min. Durante
la primera sesión caminadora caminar solamente, a 3 min expiró recogida de gas se
hizo utilizando bolsas Douglas (Plysu Protecciones Systems Limited, Milton Keynes,
Reino Unido) durante 12-15 min, para evaluar la absorción de oxígeno en el TSSACs
inicial.
protocolo experimental
Los participantes fueron asignados a una DTW ( n = 13) o grupo LTW grupo
(control, n = 11). Todos los participantes visitaron los laboratorios de tres a 30
min caminando supervisado sesiones por semana durante hasta 12 semanas
consecutivas. El TSSACs elegido fue restablecida cada 4 semanas. Los grupos
LTW y DTW tenían un gradiente de cinta de correr de 0 y -10%,
respectivamente. Un gradiente de -10% es el punto en el que se produce coste
de la energía total del cuerpo mínima para caminar cuesta abajo (Wanta et al. 1993 para las contracciones excéntricas (Grif fi n et al. 1993 ; Kramer
). Los participantes realizaron contracciones concéntricas y excéntricas
isocinética máxima (descritos más adelante) para la extensión de la rodilla y la
flexión de la pierna no dominante en dos ocasiones, la línea de base (antes de
iniciar el programa) y después de 12 semanas de caminar cinta de correr.
tareas funcionales (es decir, 5-RSTS, MWS, TUG) se completaron en cuatro
ocasiones del inicio del estudio y después de 4, 8 y 12 semanas de la banda
para caminar intervención.
La frecuencia cardíaca (HR) y la tasa de esfuerzo percibido (RPE) se registraron a los
5, 10, 15, 20, 25 y 30 min durante cada pie cinta de correr 30-min con un monitor de ritmo
cardíaco Polar (FS1, Polar Reino Unido) y un 6 -20 Borg Scale (Borg mil novecientos
ochenta y dos ), Respectivamente.
tareas movilidad funcional
la velocidad de marcha máxima se determina sobre tierra en un 10-m, pasarela
antideslizante duro, usando un cronómetro (Fastime
7, Reino Unido). Además, los participantes tenían una zona de 3 m de
aceleración y desaceleración (representado por marcadores) a ambos lados, y
instruidos para caminar tan rápido como sea posible a lo largo de la 10-m
calzada, sin comprometer su seguridad ( r = 0,90; Bohannon 1997 ). La velocidad
más alta a pie (= 10 m tiempo- velocidad 1 empleado para completar 10 m) de
tres intentos se tomó como MWS. 5-RSTS y TUG se completaron utilizando un
rm fi, acolchado, silla sin brazos, con el asiento 45 cm del suelo. El respaldo de
la silla fue apoyada contra una pared, y los participantes fueron instruidos para
doblar su
3701
los brazos a través de su pecho a través de los movimientos de la
bipedestación. Durante los 5-RSTS participantes fueron instruidos para
levantarse y sentarse a cinco veces más rápido que sea posible, y el tiempo se
tomó de primer pie hasta la última carta que se sienta usando un cronómetro
(Fastime 7, Reino Unido; Whitney et al. 2005 ). Para TUG, los participantes fueron
cronómetro temporizada (Fastime 7, Reino Unido) se levanta de la silla, caminar
por un marcador (20 cm de diámetro) que se coloca en el suelo 3 m de la silla, y
volviendo de nuevo a la silla a una posición de sentado ( r = 0,99; Podsiadlo y
Richardson 1991 ). El mejor tiempo de tres intentos se tomó como el 5-RSTS y
tirar de tiempo.
isocinética extensión de la rodilla / la flexión
Maximal concéntrica (Con) y excéntrico (ECC) de par de extensión de la
rodilla y flexión fl se evaluó mediante un dinamómetro isocinético Cybex
(Humac / Norma TM, Modelo 770, Deportes Informática Medicina Inc,
EE.UU.). torque muscular máxima y la media se midió en la pierna no
dominante a velocidades angulares de 60 s- 1 y 180 s- 1 para las
contracciones concéntricas (Candow y Chillibeck 2005 ) Y 60 s- 1
1990 ; Vandervoort et al. 1990 ). extensión de la rodilla máxima, sin extender
hiper-de la rodilla, se establece como 0 y cero anatómica con un rango de
prueba de movimiento de 65 (de 80 y 15 la flexión de la rodilla ángulo). Con
recíproca / Con o ciclos Ecc CON / no fueron utilizados, ya que las pruebas
preliminares de los participantes de mayor edad mostró que tenían di fi cultades
en la producción de máxima extensión y la flexión con controles recíprocos. Los
participantes se sentaron en la silla Cybex con soporte para la espalda y un
ángulo de 80 a fl exión de la cadera (0 es la posición supina). Las posiciones de
la silla dinamómetro y el brazo se alteraron de modo que el eje de rotación del
dinamómetro se posicionada para ser coaxial con el eje de la rodilla (epicondylus
lateralis) durante las pruebas con las posiciones del asiento y del dinamómetro
grabados para pruebas futuras. cinturones estabilizadores fueron asegurados
sobre la parte superior del pecho, el estómago y el muslo de la pierna probado.
Relleno de espuma se colocó en la inferior de la espalda en la solicitud de más
comodidad y topes mecánicos de acuerdo con gama participante de movimiento.
Los participantes completaron tres contracciones concéntricas submáximas para
cada velocidad y una contracción excéntrica submáxima como calentamiento.
Protocolo de prueba se presenta en la Fig. 1 . El protocolo de prueba incluía un
conjunto de tres repeticiones máximas para la extensión Con la rodilla y tres
exions fl rodilla submáximas en cada velocidad, con 10-s entre cada repetición
máxima y 180-s entre series. El mismo protocolo se utilizó para probar la rodilla
Con la flexión. Dos repeticiones para contracciones máximas Ecc se completaron
para la extensión de la rodilla y la flexión después de una contracción
submáxima de Con, con 10-s entre repeticiones y 180-s entre series.
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Figura 1 Esquemática de batería de pruebas para Extensión de la rodilla concéntrica 60 o · s- 1

las contracciones isocinéticas de rodilla realizadas 1x 60 o · s- 1 maximal KE, 1x 60 o · s- 1 maximal KE, 1x 60 o · s- 1 maximal KE,
al inicio del estudio y al cabo de 12 semanas de submáxima 10 s Rest submáxima 10 s Rest submáxima
nivel o cuesta abajo rodante caminar. KE KF KF KF
180 s Rest
extensión de la rodilla, KF la flexión de la rodilla, ESTAFA La flexión de la rodilla concéntrica 60 o · s- 1

concéntrico, ECC 1x 60 o · s- 1 1x 60 o · s- 1 1x 60 o · s- 1

excéntrica submáxima KE, KF 10 s Rest submáxima KE, KF 10 s Rest submáxima KE, KF

máxima máxima máxima
180s Resto
Extensión de la rodilla Concentric 180 o · s- 1
1x 180 o · s- 1 1x 180 o · s- 1 1x 180 o · s- 1
máxima KE, KF 10 s Rest máxima KE, KF 10 s Rest máxima KE, KF
submáxima submáxima submáxima
180 s Rest
La flexión de la rodilla Concentric 180 o · s- 1
1x 180 o · s- 1 1x 180 o · s- 1 1x 180 o · s- 1
submáxima KE, KF 10 s Rest submáxima KE, KF 10 s Rest submáxima KE, KF
máxima máxima máxima
180 s Rest
Extensión de la rodilla excéntrica 60 o · s- 1
1x 60 o · s- 1 submáxima CON KE, 1x 60 o · s- 1 submáxima CON KE,
10 s Rest
maximal ECC KE maximal ECC KE
180 s Rest
La flexión de la rodilla excéntrica 60 o · s- 1
1x 60 o · s- 1 KF CON submáxima, 1x 60 o · s- 1 KF CON submáxima,
10 s Rest
ECC máxima KF ECC máxima KF

Análisis de los datos resultados

Todos los valores de par se exportaron a Microsoft Excel donde se calculó velocidad de la marcha seleccionada auto-

máxima y par medio para cada modo de contracción mediante la separación de

cada extensión y flexión fl movimiento, la extracción del par de torsión máximo y velocidad de la marcha seleccionada auto-fue similar en todos los momentos,
la media de par motor en toda la gama de movimiento usando Excel y registrar tanto para LTW y DTW ( PAG[ 0,05) y el aumento de línea de base TSSACs
este valor, junto con el ángulo correspondiente (extensión de la rodilla 80 -15 , La siguientes 4 y 8 semanas de cinta de correr a pie (tiempo, PAG\ 0,05; Higo. 2 una).
flexión de la rodilla 15 -80 ). Participante de abandono era baja, tres participantes Línea de base TSSACs (% MWS, LTW: 50 ± 8%; DTW: 53 ± 9%) provocó corazón
(1 LTW y 2 DTW) detuvieron el programa después de 4 semanas y más en 3 similares
después de 8 semanas (2 LTW y 1 DTW) debido a razones personales. Esto tarifas (HR) y RPE en una nivel (HORA:

llevó a los datos que faltan, por lo tanto, un método descrito por Little y Rubin ( 1989 97 ± 8 b min- 1, EPR: 9 ± 1) y cuesta abajo (HR: 90 ±
) Se utilizó para corregir esto, mediante la sustitución de los datos que faltan con 9 b min- 1, EPR: 9 ± 2) gradiente de cinta de correr ( PAG[ 0,05). Sin embargo, al
la media de cada conjunto de datos. mismo consumo de oxígeno TSSACs fue significativamente menor
para el grupo DTW (9,00 ±
1,28 ml kg min- 1) que el grupo LTW (11,94 ±
1,43 ml kg min- 1, PAG\ 0,0001). el 21 ± 4% (LTW) y 18 ± aumento del 4%
análisis estadístico (DTW) en TSSACs ( PAG\ 0,01; Higo. 2 a), después de 4 semanas de
caminar cinta de correr, se refleja en el aumento del ritmo cardíaco (LTW:
El análisis estadístico se realizó utilizando el programa SPSS para Windows V16.0 101 ± 9 b min- 1,
(SPSS, Chicago, IL, EE.UU.). La distribución normal de los datos se ensayó utilizando DTW: 94 ± 9 b min- 1, PAG\ 0,0001) y RPE (LTW: 9 ± 1, DTW: 10 ± 1, PAG\ 0,0001).
una prueba de Kolmogorov-Smirnov. Se utilizó una de dos vías de medidas repetidas El aumento adicional en TSSACs tras 8 semanas de la intervención de
análisis de la varianza (ANOVA) para examinar el cambio de todos los puntos de ejercicios
tiempo y entre las condiciones (nivel de caminar frente a caminar cuesta abajo) para (LTW: 30 ± 8%, DTW: 27 ± 8%,
todos los parámetros. Cuando el ANOVA de dos vías mostró una diferencia signi fi PAG\ 0,01) cardíaco elevado evaluar adicional ( PAG\ 0,0001).
cativa entre las condiciones o con el tiempo, previamente planificado emparejado y Sin embargo, el grupo LTW tenía una frecuencia cardíaca más alta (106 ±

muestra independiente t pruebas con correcciones de Bonferroni se utilizaron para 7 b min- 1) durante la rueda de ardilla de 30 minutos camina en 8-12
comparar el cambio en el tiempo y los valores en cada punto de tiempo ( PAG\ 0,05). semanas que la de el grupo DTW (98 ±
9 b min- 1, PAG\ 0.05), con ningún cambio adicional en RPE ( PAG[ 0,05).

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Figura 2 adaptaciones de rendimiento funcional de los adultos mayores a 12 semanas de nivel (LTW 0%)
y descenso (DTW -10%) caminar cinta de correr. una velocidad de la marcha seleccionada auto-, segundo
la velocidad de marcha máxima,
do 5-repetición sentado y de pie, re cronometrado hasta-and-go. Los datos se presentan como
la velocidad máxima de caminata
velocidades de marcha máximas se presentan en la Fig. 2 segundo. Los
participantes mejoró significativamente sus MWS en todos los puntos ( PAG\ 0,01)
independiente de la intervención de ejercicio (tiempo 9 gradiente, PAG[ 0,05).
Después de 4 semanas de los programas de caminatas, MWS se incrementó en
un 9 ± 8% para los participantes LTW y 10 ± 7% para los participantes DTW.
Después de 8 semanas, se produjo un aumento adicional de 6 ± 8% para LTW y
5 ± 7% para DTW, un aumento global del 17 ± 10 y 15 ± 11%, respectivamente,
desde la línea de base. Los resultados después de la intervención muestran un
aumento global del 23 ± 12% para el grupo LTW, y un 22 ± mejora del 11% para
los participantes DTW.
5-Repetición sentada y de pie
Tiempo para completar la 5-RSTS (Fig. 2 c) la tarea mejoró significativamente en
ambos grupos caminando en todos los puntos ( PAG\ 0.01),
independiente de la intervención de ejercicios
(hora 9 gradiente, PAG[ 0,05). Línea de base 5-RSTS tiempo mejoró por 17 ± 11
y 20 ± 11% para los grupos de nivel y caminar cuesta abajo, respectivamente,
después de 4 semanas de
3703
media ± DAKOTA DEL SUR. Los asteriscos A diferencia de las mediciones de referencia ( PAG\ 0,01). marcas
de control A diferencia de la prueba de semana anterior ( PAG\ 0.01)
caminar caminadora. Hubo una mejora adicional de 25 ± 8% para LTW y 30 ± 10%
para DTW siguientes 8 semanas a partir de los valores basales. pruebas de
Correos (12 semanas) mostraron una disminución global en el tiempo 5-RSTS
de línea de base de 32 ± 4% para LTW y 34 ± 8% para DTW.
Cronometrado hasta-and-go
TUG veces de línea de base se redujeron en 14 ± 5 y 13 ± 7% después de 4
semanas de LTW y DTW, respectivamente ( PAG\ 0,01), sin tiempo 9 interacción
gradiente ( PAG[ 0,05; Higo. 2 re). Una disminución más lejos de la línea de base,
independiente de la intervención de ejercicios, se demostró después de 8 semanas ( PAG\
0,01) (LTW: 20 ± 6%, DTW: 18 ± 10%). Después de 12 semanas de LTW y DTW, el
tiempo para completar la tarea TUG se redujo en un 22% para ambos grupos de
participantes.
mediciones del dinamómetro
Mesa 1 muestra los resultados de todas las pruebas del dinamómetro para
extensión de la rodilla concéntrica y excéntrica y fl exión. Máxima y par
medio de extensión de la rodilla concéntrica (Con KE) y fl exión (Con KF) a
velocidades de 60 y
123
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180 s- 1 fueron similares para ambos nivel y caminar cuesta abajo

99 ± 42

26 ± 11

70 ± 32

77 ± 22
111 ± 37

27 ± 9
participantes sin cambio en el par siguientes 12 semanas de LTW o DTW ( PAG[

Enviar
0,05) (Tabla 1 ). El ángulo de la rodilla en la que se obtiene el par máximo se
mantuvo similar desde el inicio hasta después ( PAG[ 0,05) y entre los
gradientes ( PAG[ 0,05) para ambos Con KE y Con KF al 60 s- 1, KF y CON a

29 ± 10

70 ± 39

72 ± 21
103 ± 50

116 ± 29

20 ± 2
180 s- 1. Sin embargo, a una velocidad de 180 s- 1,
Ecl 60

Base

tanto las intervenciones de ejercicios causados ​hasta un 10 cambio en el ángulo de articulación de

la rodilla para la generación de par de torsión máximo (tiempo,

54 ± 27

55 ± 23

35 ± 19

60 ± 18

56 ± 22

38 ± 13
Enviar

PAG\ 0,05; hora 9 gradiente, PAG[ 0,05). No hubo cambios en el par excéntrica
máxima o media durante extensión de la rodilla excéntrica máxima (Ec KE) o de

Los datos fueron registrados al inicio del estudio y después de 12 semanas de nivel o cinta de correr cuesta abajo caminar a una velocidad de auto-seleccionada. Los datos presentados como la media ± SD Nm, Nm; , Grados; *,
rodilla la flexión (Ec KF) a 60 s- 1 siguiendo cualquiera de los programas de
tabla 1 El par máximo, el ángulo en el que se consiguió el par máximo y valores de par significa durante concéntrica (60 y 180 s- 1) y excéntrico (60 s- 1) extensión de la rodilla y la fl exión

estafar 180

caminar, o las diferencias entre los dos grupos de ejercicio en cualquier punto
57 ± 31

61 ± 21

33 ± 17

57 ± 14

61 ± 21

39 ± 14
Base

de tiempo (tiempo de 9 gradiente, PAG[ 0,05).

67 ± 29

40 ± 17

49 ± 25

76 ± 28

58 ± 20
37 ± 6
Enviar

Discusión
La flexión de la rodilla

55 ± dieciséis

Se examinó el efecto de una nueva intervención de ejercicio (es decir DTW

con 60

69 ± 27

49 ± 25

73 ± 20
34 ± 6

38 ± 6
Base

regular) en los adultos mayores. Se encontró que 12 semanas de ejercicio de

resistencia concéntrica y excéntrica no mejoraron extensión de la rodilla
concéntrica o excéntrica o el par fl exión. Sin embargo, hubo una disminución en
53 ± 12

el ángulo de la producción máxima de par para extensión de la rodilla

162 ± 64

109 ± 46

167 ± 55

108 ± 34
59 ± 7
Enviar

concéntrica a 180 s- 1 y mejoras sustanciales en las tareas de movilidad

funcional. Caminar cuesta abajo (es decir, el ejercicio excéntrico), a una
TSSACs, no resultó en una mayor movilidad funcional en comparación con el
154 ± 61

102 ± 47

165 ± 55

106 ± 27

nivel de caminar tradicional (es decir, el ejercicio concéntrico).

50 ± 8

56 ± 7
Ecl 60

Base

37 ± dieciséis*
26 ± 14 *

velocidad de la marcha seleccionada auto-

75 ± 29

54 ± 20

78 ± 30

56 ± 22
Enviar

Preferidos o TSSACs es una medida común de la movilidad que disminuye con la

37 ± dieciséis

edad (Bohannon 1997 ). Línea de base TSSACs de los participantes en el presente

estafar 180

73 ± 28

51 ± 21

79 ± 24

42 ± 18

56 ± 17

estudio coincide con los valores a lo largo de la parte nivel de la curva de energía de
Base

velocidad, es decir,
1.1 a 1.4 m s- 1 ( LTW: 1,18 ± 0,11 m s- 1, DTW: 1,26 ±
0,16 m s- 1), participantes que sugieren pueden haber seleccionado su velocidad
75 ± 29

81 ± 30
111 ± 43

119 ± 44
57 ± 6

56 ± 6

más económica (Malatesta et al. 2004 ; Ralston

Enviar

1958 ). Estos basales SSWSs tasas de corazón elicitadas de 60 y 56% de su

extensión de la rodilla

frecuencia cardíaca máxima estimada para la edad (Tanaka et al. 2001 ) Para LTW y
DTW, respectivamente. Estas intensidades, de acuerdo con la ACSM ( 2000 )
75 ± 29

78 ± 21
113 ± 45

122 ± 40
55 ± 9

55 ± 6
con 60

Base

directrices sobre la actividad física, son su fi cientes para promover adaptaciones

fisiológicas durante una intervención de ejercicio.
Caminar cuesta abajo ( n = 10) Par
Nivel pie ( n = 8) El par máximo

TSSACs aumentó progresivamente siguiente 4, 8 y 12 semanas de LTW y

Cambio desde el inicio; PAG\ 0.05
La media de par de torsión (Nm)

La media de par de torsión (Nm)

DTW. Hubo un aumento de 21 y 30% en TSSACs desde la línea base para

ambos grupos después de 4 y 8 semanas, respectivamente. Seis participantes
ángulo de la rodilla ( )

ángulo de la rodilla ( )
máximo (Nm)

tuvieron un incremento del 38% ( n = 6) con un adulto mayor aumento de sus

TSSACs en un 41% después de 8 semanas de caminar a nivel horizontal. El
(Nm)

aumento TSSACs se refleja en la intensidad del ejercicio,

123
Eur J Appl Physiol (2012) 112: 3699-3707
con un aumento de la frecuencia cardíaca como un porcentaje de la frecuencia
cardíaca máxima estimada para la edad (4 semanas-LTW: 63%, DTW: 58%; 8
semanas-LTW: 66%, DTW: 61%). Esto puede representar un posible cambio en
cardiorrespiratoria la forma física de los adultos mayores como resultado de la
intervención a pie que les permite trabajar en un mayor porcentaje de su frecuencia
cardíaca máxima estimada para la edad que cambia la relación en forma de U entre
la relación _
V O 2 y la velocidad de la marcha a la baja
(Malatesta et al. 2004 ). Los cambios en la longitud de la zancada y la frecuencia también
pueden tener un mayor ahorro de caminar de los adultos mayores que no están
acostumbrados a rodante caminar (Wass et al.
2005 ). Por tanto, estos parámetros podrían dar cuenta de las primeras mejoras
en TSSACs de una cinta de correr caminar intervención; Sin embargo, estos
parámetros no fueron examinados en el presente estudio.
Un aumento TSSACs siguientes 8 semanas de cinta de correr a pie era
asociados con un mayor predijo la captación de oxígeno máxima
(observaciones no publicadas). Las relaciones entre el consumo máximo de
oxígeno y TSSACs, y niveles de actividad física y TSSACs, tienen una fuerte
correlación positiva (Cunningham et al. mil novecientos ochenta y dos ;
Himann et al. 1988 ). Por lo tanto, una mejor predijeron _
V O 2 máx
después de 8 semanas de una cinta de correr caminar intervención coincide
con un aumento TSSACs. Un bajo _
V O 2 máx es
asociado con un TSSACs baja asegurando un personas que ejercen
intensidad relativa a la capacidad aeróbica máxima (Tanaka et al. 1997 ). Y,
al inicio del estudio significar _ V O 2 de
participantes en un gradiente de nivel y cuesta abajo en su línea de base
TSSACs (11,94 ± 1,43 y 9,00 ± 1,28 ml kg- 1 min- 1, respectivamente) fue el
49 y el 37% de su predicho _
V O 2 máx. Un aumento de la predicho _ V O 2 máx siguiendo
8 semanas del programa de caminar debe dar lugar a los
V_ O 2 valores ser un porcentaje menor del predicho
V_O 2 máx. Por lo tanto, si los participantes están trabajando en el mismo porcentaje
del predicho _ V O 2 máx, TSSACs tiene que aumentar.
RPE durante toda la cinta de correr camina, en TSSACs, osciló entre el
7 (fácil) y 12 (bastante ligero), en línea con su porcentaje de edad ritmo
cardíaco máximo previsto (Borg
mil novecientos ochenta y dos ). Los participantes perciben el cambio en la
intensidad entre el primer y segundo TSSACs; sin embargo, ellos no perciben
estos cambios entre el segundo y tercer SSWSs. Estas lecturas bajas RPE
pueden reflejar la alta adhesión al programa de ejercicios. Todos los
participantes asistieron a cada sesión de ejercicio, y esto podría verse como los
efectos de una intensidad auto-seleccionada (Lind et al. 2005 ; Par fi tt et al. 2006 ). 2007b ). Además, MWS, 5-RSTS andTUGadaptations puede ser influida por
Ekkekakis y Lind ( 2006 ) Encontró que la imposición de una velocidad que es
sólo 10% mayor que la intensidad auto-seleccionada de un individuo condujo a
una disminución significativa en el placer. Con el tiempo, esto podría disminuir
el disfrute de la actividad física y la adhesión reduciendo, pero esta no era
evidente en nuestro estudio.
3705
tareas funcionales
Maximal velocidad caminando, 5-RSTS y TUG son ampliamente utilizados ensayos
clínicos para determinar no sólo la inestabilidad postural y el riesgo de caídas en los
ancianos, sino también capacidad de vivir independientemente y realizar actividades de la
vida diaria (ADL) (Buatois et al.
2008 ; Whitney et al. 2005 ). Los tiempos obtenidos para las tres tareas funcionales de
nuestros participantes eran indicativas de ser habitantes de la comunidad
independientes y con un bajo riesgo de caídas antes de comenzar el programa de
entrenamiento. Los mayores MWSof nuestros participantes, en comparación toother
estudios, incluso al inicio del estudio (Schlicht et al. 2001 ; Thomas et al. 2007a )
Sugiere que ya tenían un alto nivel de capacidad funcional. Este patrón fue similar
para el 5-RSTS y tirón, como todos los participantes estaban debajo de la s-14
umbral 15 y, respectivamente, para la inestabilidad postural y un mayor riesgo de
caídas (Buatois et al.
2008 ; Mueller et al. 2009 ). Los mejores tiempos en comparación con estudios
anteriores podrían deberse a los adultos mayores que son más jóvenes en el grupo
actual (Schlicht et al. 2001 : Rango de 61-87, significa 72; Thomas et al. 2007a : Rango
de 75-85, con una media
79,6; estudio actual: rango 60-75, significa LTW: 64, DTW: 69). Esto puede ser
importante, ya que algunos estudios sugieren que 62 años es una edad crítica de
'desaceleración', debido a una pérdida de masa corporal magra, atrofia selectiva de
las fibras musculares de tipo II, la pérdida de unidad de motor y la pérdida de las
neuronas motoras (Himann et al . 1988 ). mejoras sustanciales en MWS, 5-RSTS y
TUG eran indenti ed fi después de 4, 8 y 12 semanas de LTW y DTW. Estas mejoras
fueron más extensa en comparación con el entrenamiento de resistencia de hasta 16
semanas (Bird et al. 2009 ; Schlicht et al. 2001 ), Entrenamiento de la velocidad con
descarga de peso corporal (Thomas et al. 2007a ) Y el ciclismo excéntrico (Mueller et
al.
2009 ). Thomas et al. ( 2007a ) Y Mueller et al. ( 2009 ) Tanto completaron 12
semanas de sus respectivos intervenciones de ejercicios, similar al presente
estudio. La mejora más baja en la tarea funcional byThomas et al. ( 2007a ), En
comparación con el presente estudio, podría ser debido al peso del cuerpo de
descarga reduciendo la intensidad del ejercicio, además de la duración inferior
de cada sesión de ejercicio (20 min tres veces por semana). Alternativamente,
las mejoras menores en la capacidad funcional de Mueller et al. ( 2009 ) Podría
atribuirse a la realización de sólo dos sesiones de ejercicio por semana. Las
mejoras en MWS y TUG podrían ir acompañados de un aumento de la longitud
de la zancada, un parámetro temporo más comprometida por el envejecimiento,
y la frecuencia de zancada (Thomas et al.
mejoras en la estructura del músculo esquelético (volumen muscular) y la función
(activación muscular), porque la fuerza muscular y la potencia de las extremidades
inferiores están fuertemente relacionados con el equilibrio (Bird et al. 2009 ; Thomas
et al.
2007b ). Sin embargo, no hubo cambios en la fuerza dinámica reportado en
el estudio actual para reflejar los cambios en la movilidad funcional.
123
3706
la fuerza dinámica
mejoras funcionales siguientes 12 semanas de LTW y DTW no se asociaron con un
cambio en el par motor máxima de los extensores de la rodilla o puertas EXOR FL en
todas las velocidades (60/180 s- 1)
y contracciones (CON / ECC). Basales valores de par máximos de hombres y
mujeres en el estudio actual para la extensión concéntrica de la rodilla (Con) (KE) a
60 s- 1 ( LTW: KE, 113 ± 45 Nm; DTW: KE, 122 ± 40 Nm) eran mayores que los valores
obtenidos por los hombres de edad avanzada (80 ± 32 Nm) propenso a caer
(Rubenstein et al. 2000 ). En Rubenstein et al. ( 2000 ), 12 semanas de entrenamiento
multimodal mejoraron torque máximo para los hombres de edad avanzada (87 ± 30
Nm). Hortoba'gyi et al. ( 2001 ) También se observó un aumento del 33% en el par
motor máximo Con KE (antes: 191 ± 64 Nm, después de: 255 ± 92 Nm) después de
12 semanas de baja y el entrenamiento de fuerza de alta intensidad. Hay varios
factores que pueden ser responsables de la diferencia en el par motor máximo de los
adultos mayores antes y después de 12 semanas de ejercicio entre la intervención
actual y otros. Esto incluye factores tales como el diseño del estudio específico de la
formación de la ciudad (la resistencia contra el entrenamiento de fuerza) y el
aislamiento de los músculos que se está evaluando durante el programa de
entrenamiento ( metro. cuádriceps femoral), y la intensidad de la intervención
(auto-seleccionados) (Hortoba'gyi et al. 2001 ; Rubenstein et al. 2000 ). Además,
cuanto mayor sea la capacidad física de los participantes, debido a su edad más
temprana, los pone en un riesgo más bajo de caídas (Rubenstein et al. 2000 ).
Aunque los resultados actuales no mostraron un aumento en el par motor
máximo hubo una disminución en el ángulo en el que se produjo el par
máximo. Línea de base torque máximo Con KE (180 s- 1),
para los participantes LTW, ocurrido en
37 ± dieciséis , Siguientes 12 semanas de LTW este disminuyó a 26 ± 14 . Esto era
referencias
similar después de 12 semanas de DTW (línea de base: 42 ± 18 , 12 semanas: 37 ± dieciséis
). Anteriormente, se muestran las 10 semanas de entrenamiento de resistencia
excéntrico para cambiar el ángulo de la articulación óptima para la producción de
momento a la unidad de tendón del músculo ya longitudes (MTU), atribuible a un
aumento de los sarcómeros en serie (Blazevich et al. 2007 ). La intervención de
ejercicios de resistencia concéntrica y excéntrica completado por el actual grupo de
adultos mayores tuvo cambios similares en el ángulo de la articulación óptima a los
adultos mayores en Reeves et al. ( 2004 ) Después de 14 semanas de entrenamiento
de resistencia, con un 5 y 9 disminuir en ángulo de la articulación óptima en la
dirección de extensión de la pierna en nuestro estudio y 10 por Reeves et al. ( 2004 ).
Esto sugiere que la metro. cuádriceps femoral músculos de los adultos mayores
estaban produciendo su fuerza máxima en una longitud más corta después de una
intervención tanto en el ejercicio de resistencia concéntrica y excéntrica. Este cambio
observado en ángulo óptimo podría ser el resultado de una mayor carga en un ángulo
de articulación fi específica en el rango de movimiento durante LTW y DTW
(Blazevich et al. 2007 ; Reeves et al. 2004 ). Un cambio en la longitud óptima para la
obtención de la fuerza máxima en el músculo esquelético, donde hay
123
Eur J Appl Physiol (2012) 112: 3699-3707
una disminución en el ángulo óptimo, también puede sugerir un cambio en la activación
muscular (Roszek et al. 1994 ). También, Reeves et al. ( 2004 ) Mostró un cambio en metro.
vasto lateral ( VL) de la arquitectura después del entrenamiento de resistencia.
Envejecimiento induce una pérdida de sarcómeros de fascículos; sin embargo, esto tal
vez revertida por un período de entrenamiento. Un programa de ejercicios tales como
la intervención caminar actual puede añadir sarcómeros en serie, aumenta la longitud
fascículo (Reeves et al. 2004 ). Como un fascículo más grande necesita para encajar
dentro de la misma área del músculo, se puede producir un cambio en el ángulo
penación (ángulo de fascículos) para permitir esto. Un cambio en el ángulo penación
en una dirección particular puede entonces haber causado torque máximo para
producirse a un ángulo más hacia la extensión máxima, es decir, una longitud del
músculo más corto (Reeves et al. 2004 ). Sin embargo, debido a que los cambios sólo
se produjeron en 180 s- 1
solamente, es probable que ocurrieron debido a cambios en la activación muscular
(Roszek et al. 1994 ). Como un cambio en el ángulo óptimo en 60 s- 1 no se produjo,
no podemos excluir que la observación de 180 s- 1 También puede tener un origen
neural.
En conclusión, de 12 semanas de ejercicio de resistencia concéntrica y
excéntrica, con una intensidad auto-seleccionada, mejoraron sustancialmente
TSSACs y la capacidad funcional de los adultos mayores. Estos cambios en la
capacidad funcional no fueron explicados por cambios en la fuerza concéntrica y
excéntrica de los músculos extensores de la rodilla, lo que sugiere que las
mejoras podrían ser un reflejo de la mejora del equilibrio y la coordinación
durante dichas tareas. Además de esto, la causa de la aparición de pico
concéntrico KE de par (180 s- 1) a una longitud de músculo más corto permanece
sin explicación.
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