Acupuntura

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Acupuntura
Medicina alternativa y complementaria
Acupuncture1-1.jpg
Inserci�n de agujas en la piel.
Clasificaci�n y recursos externos
MeSH D015670
ICD-9-CM 99.9199.92
Star of life caution.svgAviso m�dico
[editar datos en Wikidata]
La acupuntura (del lat�n acus, �aguja�, y punctura, �pinchar�1?) es una forma de
medicina alternativa2? y un componente clave de la medicina tradicional china
(MTC)3? que implica la inserci�n de agujas finas en el cuerpo en los puntos
acupunturales.4? Puede asociarse a la aplicaci�n de calor, presi�n o l�ser de luz
en estos mismos puntos.4? La acupuntura se utiliza com�nmente para el alivio del
dolor,5?6? aunque tambi�n se utiliza para una amplia gama de otras enfermedades.3?
La pr�ctica cl�nica var�a dependiendo del pa�s.7? Existe un amplio espectro de
enfoques acupuntores, que involucran diferentes filosof�as.8? El m�todo usado en
MTC parecer ser el m�s ampliamente adoptado en Estados Unidos.2? Rara vez se
utiliza sola, sino m�s bien junto a otras formas de tratamiento.9? La teor�a y la
pr�ctica de la MTC no se basan en el conocimiento cient�fico,10? y la acupuntura se
ha descrito como un tipo de pseudociencia.11?12?

Las conclusiones de muchos ensayos y numerosas revisiones sistem�ticas de la

acupuntura son en gran medida inconsistentes.13? Una revisi�n de la Colaboraci�n
Cochrane encontr� que la acupuntura no es efectiva para una amplia gama de
enfermedades y que sugieren que podr�a ser eficaz solo para n�useas/v�mitos
inducidos por la quimioterapia o el postoperatorio n�useas y el dolor de cabeza
idiop�tico.13? Una revisi�n de las revisiones Cochrane de alta calidad sugiere que
puede aliviar ciertos tipos de dolor.14? Una revisi�n sistem�tica de las revisiones
sistem�ticas encontr� que para reducir el dolor, la acupuntura real no es mejor que
la acupuntura simulada y concluyeron que hay poca evidencia de que la acupuntura
sea un tratamiento efectivo para reducir el dolor.15?5? La evidencia sugiere que el
tratamiento acupuntor a corto plazo no produce beneficios a largo plazo.16? Algunos
resultados de la investigaci�n indican que la acupuntura puede aliviar el dolor,
aunque la mayor�a de los estudios sugieren que sus efectos se deben principalmente
al efecto placebo.7? Una revisi�n sistem�tica concluy� que su efecto analg�sico
parec�a carecer de relevancia cl�nica y no pod�a distinguirse claramente del
sesgo.15?

Generalmente es segura cuando es realizada por un profesional debidamente

capacitado que usa la t�cnica de aguja limpia y de un solo uso.17?18? Cuando se
ejerce correctamente, tiene una baja tasa de efectos adversos, principalmente
menores.4?17? Los accidentes y infecciones est�n asociadas con infracciones de la
t�cnica est�ril o negligencia del acupuntor.18? Una revisi�n indic� que los
informes de transmisi�n de infecciones aumentaron significativamente en la d�cada
anterior.19? Los acontecimientos adversos notificados m�s frecuentemente fueron el
neumot�rax y las infecciones.5? Ya que se siguen reportando eventos adversos
graves, se recomienda que los acupunturistas sean suficientemente entrenados para
reducir los riesgos.5? Un metaan�lisis encontr� que en relaci�n al dolor lumbar
cr�nico la acupuntura era costo-efectiva como complemento de la atenci�n
est�ndar,20? mientras que una revisi�n sistem�tica hall� insuficiente evidencia
para la relaci�n coste-eficacia en dicha enfermedad.21?

La investigaci�n cient�fica no ha encontrado ninguna prueba histol�gica o

fisiol�gica para los conceptos tradicionales chinos como el qi, los meridianos o
los puntos de acupuntura,nota 1?22? y muchos practicantes modernos ya no apoyan la
existencia del flujo de energ�a vital (qi) a trav�s de los meridianos, el que era
una parte importante de los sistemas de creencias tempranos.8?23?24? Se cree que se
origin� alrededor de 100 a. C. en China, en la �poca en que se public� The Yellow
Emperor's Classic of Internal Medicine (Huangdi Neijing),25? aunque hay algunas
pruebas de que podr�a haberse practicado desde antes.7? Con el tiempo, surgieron
afirmaciones y sistemas de creencias contradictorias sobre el efecto de los ciclos
lunares, celestiales y terrenales, las energ�as yin y yang y un "ritmo" del cuerpo
en la efectividad del tratamiento.26? La acupuntura creci� y disminuy� en
popularidad en China en varias ocasiones, dependiendo de la direcci�n pol�tica del
pa�s y la preferencia del racionalismo o la medicina occidental.25? Se extendi�
primero a Corea al inicio del siglo VI, luego a Jap�n a trav�s de m�dicos
misioneros27? y luego a Europa, empezando por Francia.25? En la d�cada de 1900, ya
que se extendi� a los Estados Unidos y los pa�ses occidentales, los elementos
espirituales de la acupuntura que est�n en conflicto con las creencias occidentales
fueron abandonados en favor de golpetear agujas en los nervios.25?28?29?

�ndice
1 Historia
1.1 Or�genes
1.2 Desarrollo temprano en China
1.2.1 Establecimiento y crecimiento
1.2.2 Declive
1.3 Expansi�n internacional
1.4 Era moderna
1.5 Registro como patrimonio cultural inmaterial de la humanidad
2 Base conceptual
2.1 Fundamento tradicional
2.2 Mecanismos de acci�n propuestos de forma contempor�nea
3 Pr�ctica cl�nica
3.1 T�cnicas con agujas
3.1.1 Inserci�n
3.1.2 Sensaci�n de-qi
3.1.3 Agujas
3.2 Diferentes corrientes acupunturales
4 Eficacia
4.1 Tratamiento de dolor
4.2 Condiciones espec�ficas
4.2.1 Cefalea y migra�as
4.2.2 N�useas y v�mito postoperatorio.
4.2.3 N�useas y cansancio asociados al c�ncer y su tratamiento
4.2.4 Otras condiciones
4.3 Sesgo de publicaci�n
5 Riesgos y efectos adversos
5.1 Infecciones y neumot�rax
5.2 Riesgo de renunciar a la atenci�n m�dica convencional
6 V�ase tambi�n
7 Notas
8 Referencias
9 Bibliograf�a
Historia

Esquema de los puntos de acupuntura de la dinast�a Ming

Or�genes
La acupuntura, junto con la moxibusti�n, es una de las pr�cticas m�s antiguas de la
medicina tradicional china.30? La mayor�a de los historiadores creen que la
pr�ctica comenz� en China, aunque existen algunas narraciones conflictivas sobre
cu�ndo se origin�,31?32? y algunos expertos afirman que podr�a haberse practicado
desde antes,7? remont�ndose sus inicios como ciencia m�dica m�s de 2500 a�os en el
pasado.33? Los acad�micos David Ramey y Paul Buell argumentan que la fecha exacta
en que se fund� la acupuntura depende del grado en que se pueda confiar en la
dataci�n de los textos antiguos y la interpretaci�n de lo que constituye
"acupuntura".34?

Seg�n un art�culo en "Rheumatology", la primera documentaci�n de un "sistema

organizado de diagn�stico y tratamiento" para la acupuntura fue en el texto cl�sico
de medicina interna del Emperador Amarillo "Huangdi Neijing" que data
aproximadamente del a�o 100 a.e.c.31? As� mismo, agujas de oro y plata encontradas
en la tumba de Liu Sheng de alrededor del mismo a�o son consideradas como la
evidencia arqueol�gica m�s temprana de la pr�ctica de la acupuntura, aunque no est�
claro si ese era su prop�sito.34? Seg�n el historiador de la medicina, Plinio
Prioreschi, el registro hist�rico m�s antiguo conocido de acupuntura es el Shih-Chi
("Registro de la historia"), escrito por un historiador alrededor del a�o 100
a.e.c.35? Texto el cual se cree documentaba lo que era pr�ctica establecida en ese
momento

La acupuntura creci� y disminuy� en popularidad en China en varias ocasiones,

dependiendo de la direcci�n pol�tica del pa�s y la preferencia por el racionalismo
o la medicina occidental.25? Se extendi� primero a Corea al inicio del siglo VI,
luego a Jap�n a trav�s de m�dicos misioneros27? y luego a Europa, empezando por
Francia.25? En el siglo XX mientras su uso se extend�a por los Estados Unidos y
otros pa�ses occidentales, algunos elementos espirituales de la acupuntura que
entraban en conflicto con creencias occidentales fueron a veces abandonados, en
favor de simplemente clavar agujas en los puntos acupunturales.25?28?29?