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JORDY SENAT
OTHIS BIOCLINE
1. Faire correspondre le marqueur tumoral spécifique à son cancer
A. AFP 1.CANCER DE LA PROSTATE
B. PSA 2.CHORIOCARCINOME
C. CA15-3 3.CANCERDES REINS
D. HCG 4.CANCER PRIMITIF DU FOIE
E. CA72-4 5.CANCER OVARIEN
RAPPEL :foie :AFP ; colon :ACE ;prostate :PSA ;testicules :AFP et beta HCG ; thyroïde,
thyroglobuline et calcitonine :ACE ; seins :CA15-3 et ACE ; pancréas :19-9 ; Ovaires : CA 125
(page 194 syllabus 2016)
2. Quelle est la différence entre le test le plus sensible et le test le plus spécifique ?
LES TESTS LES PLUS SENSIBLES sont utilisés pour mettre en évidence la pathologie
suspectée, réduisant ainsi le nombre de résultats faussement négatif.
LES TESTS LESPLUS SPECIFIQUES sont utilisés pour confirmer ou exclure la
pathologie suspectée, réduisant ainsi le nombre de résultats faussement positifs
3. Citez et classez les types d’eau utilisés au labo dans l’ordre croissant de pureté.
R) il en existe 3 types : 1. TYPE III :c’est une eau contenant assez de microorganismes, des
particules de substances organique et inorganique. Elle utilisé pour laver la verrerie au
laboratoire.
3. TYPE I : C’est une eau extrêmement pure qu’ on utilise dans les
analyses qui ne tolère pas la moindre interférence dans les réactions qui exigent le
maximum de précision et d’ exactitude(mésure des enzymes et des électrolytes).
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En un mot : HECOFI
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Depot
RAPPEL :les autres supports permettent d’obtenir un plus grand nombre de fractions ;ces
supports sont :gel d’amidon, gel de polyacrylamide, gel de polyvinylpyralidone et acétate
de cellulose RS
12. Dessinez la courbe lors d’une gammapathie monoclonale avec un seul type de
globuline
gamma
ALB
R) *HDL : constitué de 50% des protéines et des lipides. Ils assurent le transport ddes
phospholipides du foie vers les tissus et constituent le facteur de protection contre
l’athérosclérose.
* LDL : constitués des protéines (20%) et lipides (80%).ils assurent le transport de la plus
grande partie du cholestérol et constituent le facteur de risque élevé d’athérosclérose.
15. Citez 5 facteurs susceptibles d’influencer la vitesse d’une réaction catalysée par une
enzyme.
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R) «un flux lumineux d’intensité I0 traverse à angle droit une solution limpide d’une
substance de concentration C dans une cuvette à face parallèle sur un trajet optique
contant L. le flux transmis à la sortie de la cuve a une intensité I telle que: It=logI0/It »
17. Sur le plan biologique, que devez-vous rechercher dans un exsudat et donnez-en les
caractéristiques.
18. Citez les facteurs pouvant augmenter ou abaisser la VS.(exam 2016,1ere sess)
20. Donnez les méthodes de dosage enzymatique et chimique pour les paramètres ci-
dessous:
21. pour chacun des groupes de cellules suivantes, précisez le dernier progéniture
commun pouvant générer les 2 types de cellules (exam 2016;2em sess):
a) monocyte et neutrophile (basophile ou éosinophile): CFU-GM
b) myélocytes et érythroblastes: CELLULE MYELOÏDE (myéloblaste)
c) cellules dendritiques et macrophages: MONOBLASTE
d) thrombocytes et mégacaryocytes: CFU-Meg
22. Donnez le principe de dosage de l’Hb avec le réactif de DRABKIN en illustrant les
réactions.
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R) voir TP
R) anémie avec Ht<30%; macrocytose; maladie de kahler; âge avancé, excès d’œstrogènes.
R) *LIEU:
*DURETE
26. Citez 10 protéines de l’inflammation ainsi que les médiateurs impliqués dans leur
synthèse
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*délai de modification très rapide, s’élève dès la 4eme heure avec une demi-vie
de 12h.
31. Quelles sont les anomalies de l’hémogramme qui peuvent vous orienter vers un
syndrome inflammatoire?(exam 1ere session 2016)
33. Pourquoi exprime-t-on l’expression des résultats des ions Na+,K+,Ca2+,Cl-, HCO3- en
terme d’équilibre ? (2éme session 2016)
34. Pourquoi exprime-t-on les résultats de ces ions Na+,K+,Ca2+,Cl-, HCO3- non pas en mg
ou en gr mais en mEq/l ou mmol/l ?
35. Dans quelles conditions peut-on avoir une HYPONATRIE DE DELETION ? EXAM 1ER S
36. Donnez les 2 méthodes de dosage de l’urée dans le sang. dans quelle condition
peut-on avoir une chute importante du taux de l’urée sanguine en deçà de la
normale chez l’adulte associée à une chute du taux urinaire ?
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41. Quels sont les paramètres étudiés en photométrie des milieux troubles ?
R) absorption, réfraction, réflexion et diffusion d’un rayon incident sur des
particules en suspension dans ce milieu
42. Donnez l’équation du principe de détermination de la glycémie par la méthode à la
glucose oxydase.
R) glucose + O2 + H2O GLUCOSE OXYDASE GLUCUNO-LACTONE +H2O2
43. Donnez 5 causes d’hypoglycémie
Exercises musculaire violent
Jeûne prolongé ou sous alimentation
Hyperactivité pancréatique primitive
Hypoglycemie digestive(gastroctemie)
Hypoglycémie hépatogène et endocrinienne
44. Dans l’urine la recherché des protéines se rend indispensable pour le diagnostic d’un bon
nombre de maladies. Indiquez comment se fait la lecture du trouble en fonction de la
concentration. Réponse :
aucun trouble<50mg /l
à peine visible 50-75mg/l : trace ou +
trouble granuleux sans floculation 1g/l : ++
nuage danse, opaque avec floculation : 2 à 3g/l : +++
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précipité très danse d’allure solide : 5g/l ou plus : ++++
45. Les protéinuries peuvent être dites fonctionnelles, intermittentes ou permanente. Citez les
types des protéines permanentes et donnez pour chaque type 3 causes.
1) Protéinurie près-rénale : hémolyse IV, maladie de waldenströn, myélome
2) Protéinurie glomérulaires : glomérulonéphrites aigüe et chronique, syndrome
néphrotique
3) Protéinurie post-glomérulaires : pyélonéphrite gravidique, pyélonéphrite aigüe et
néphrite aigüe
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LIQUIDES D’EPANCHEMENT
55. Quel est le rôle de l’équipement matériel analytique dans la production des résultats ? citez
quelques méthodes (page 14)
56. Qu’est ce qui expliquerait la variabilité des analyses biologiques ?(facteurs variable et
invalides). R) elle s’explique par les perturbations pouvant être due à une maladie ou aux
facteurs pré-analytique, analytique et post-analytiques.
57. Quel est l’impact d’un échantillon dit non conforme ? quelles sont les possibilités de sa
survenue :
a) au prélèvement
b) à la confection de l’échantillon
c) à l’analyse
d) en post-analyse
58. Quel est l’impact sur les analyses ( des) Echantillon avec les contacts des réactifs
appropriés ? R)
a) Sur le plan biosécurité (3 lignes) : sur le plan biosécurité cela expose l’analyseur à
des contaminations s’il ne prend pas garde de pouvoir se protéger.
b) Sur le plan de fiabilité des résultats (3 lignes) : un échantillon d’analyse en contact
avec des réactifs inapproprié n’est plus fiable car il y a risque de contamination ou
de changement affectant la nature de cet échantillon et même les résultats.
59. Lors d’une analyse de LCR, pourquoi doit-on s’intéresser :
a) Aux réalités du prélèvement : les réalités du prélèvement peuvent entraîner des
traumatismes pouvant donner des hémorragies par lésions des vaisseaux à
discriminer (distinguer ou à ne pas confondre) avec les hématomes.
b) Une antibiothérapie déjà entamée
c) Relever les contre-indications : prélèvement pas au-dessus du L4 car il y a risque
d’atteinte médullaire ; pour les examens rapides, il n’est pas utile d’utiliser les
préservatifs.
60.
A. Différence entre plasma et sérum.
B. Sur quel échantillon doit-on doser le calcium ?pourquoi ?
R) le sang
C. pourquoi on le fait en urgence ?
61. pourquoi dit-on que la glycémie est une analyse non suffisante dans la prise en charge du
diabète ?
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R) parce que la glycémie à elle seule ne permet pas d’affirmer la présence du diabète, elle
est associée à la glycosurie afin de pouvoir déterminer les types de diabète.
62.
a. Qu’entendez-vous par transaminase ou aminophérases ?
R)c’est une enzyme qui catalyse la réaction de transamination ( qui est une
combinaison de la désamination et l’animation dans lequel le groupe amine d’un
acide aminé est transféré d’une façon réversible à un acide alpha cétonique et ce
dernier à un acide aminé)
b. Quel est le bénéfice de ces enzyme dans les métabolismes cellulaire ( à partir des
substances qu’il génèrent ) R) permettent de déceler les problèmes de l’infarctus
du myocarde, affections hépatiques
c. Dans quel cas le rapport GOT /GPT s’inverse-t-il ?R) au cours des hépatites
63. Jordy sebo âgée de 30 ans :
*signes cliniques : ictère, asthénie physique, notion d’alcoolisme
a. Comment expliquez son taux bas d’urée (2mg /dl) et son taux élevé de créatinine
(18mg/dl).
R) le taux bas d’urée signe stade terminal d’une insuffisance hépatique ; la créatine
est générée dans les cellules hépatiques à partir de l’ arginine et subit la
déshydratation en créatinine d’où l’ augmentation du taux de créatinine causée par
la même insuffisance hépatique.
b. Comment expliquez son hyper ammoniémie? R) cela est due à l’insuffisance
hépatique dans laquelle l’ ammoniaque n’ est plus detoxifié en urée, d’ où la baisse
du taux de l’urée.
64. Quels sont les différents types d’électrophorèse ?
R)
Electrophorèse de zone
Electrophorèse frontière
Electrophorèse en gradient de densité
Electrophorèse en gradient de porosité
65. Quelle différence faites-vous entre : diabète sucré, diabète néphrogenique est diabète
insipide ?
1) DIABETE SUCRE : caractérisé cliniquement par la polyurie, polydipsie (soif
permanente), polyphagie et biologiquement par une hyperglycémie et une
glycosurie
2) DIABETE NEPHROGENE OU RENAL : caractérisé par une glycosurie sans
hyperglycémie : abaissement du seuil rénal pour le glucose en dehors de la
grossesse.
3) DIABETE INSIPIDE : présence de polydipsie, polyurie et absence de glycosurie
66. Citez les facteurs de coagulations et leurs synonymes
R) facteur I : fibrinogène, II : prothrombine, III : thromboplastine tissulaire ? IV : calcium
ionique, V : proaccélerine, VI : accélérine, VII : proconvertine, VIII : anti hémophile A, IX :
anti hémophile B ,X : stuart, XI : plasma thromboplastine, XII et XIII( completé yo moko)
67. Citez les cellules souches résidants dans la moelle osseuse et qui donnent les diverses
cellules
R)* HEMOCYTOBLASTE (CST) donne CFU- G
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* LIGNE MYOLOÏDE
*LIGNE LYMPHOÏDE
68. Quelles sont les différentes informations peut-on recueillir dans la lecture microscopique
d’un frottis sanguin périphérique ? (exam 2016,1em sess)
R) recherche d’ hyperleucocytose ou de leucopénie et le type des cellules ( leucocytes)
perturbé.
69. Quel est le rôle du tartrate acido-potassique ( fehling B) dans la réaction de Fehling ?
70. La sensibilité et la spécificité d’ un test peuvent être améliorées par la coexistence d’ une
pathologie, des complications ou des séquelles des pathologies primaires. FAUX
71. Donner le type d’eau indiqué par les analyses ou pratique de labos suivants :
R) b, e, c, d, a
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Maladie de kahler
Syndrome néphrotique
Glomérulonéphrite aigue et chronique
Tubulopathie : néphrite aigue, pyélonéphrite aigue et chronique
78. Décliner les formules puis calculer les constances érythrocytaires (en précisant les unités à
l’aide des résultats suivants et caractériser cette anémie.) on donne Hb : 6g % ; Ht : 21% ;
G.R : 2500.000/mm3
R) 1) VGM= ht *10/GR 3) CCMH= ht*100/Ht
=21*10/2500.000
=?
2) TCMH=hb*10/GR
= 6*10/2500.000=?
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