Вы находитесь на странице: 1из 82

Справочная картотека, том 1

ПО углубленного количественного анализа QLAB Русский

Release 13
Содержание Выполнение правки сегмента . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Просмотр результатов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Для более удобного использования каждый раздел имеет
свой цвет. Цвет заголовка раздела соответствует цвету Динамическая модель сердца (DHM)
полосы на каждой странице в данном разделе. Архивирование изображений в подключаемом
Программное обеспечение QLAB модуле DHM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Элементы управления QLAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Общая процедура DHM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Элементы управления панели Обработка нескольких ударов . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
инструментов QLAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Количественный анализ трехмерных
Элементы управления панели кино QLAB . . . . . . . . . 7 изображений для кардиологических
Сочетания клавиш . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 исследований 3D Auto RV
Сочетания клавиш средства просмотра Получение изображений для 3D Auto RV . . . . . . . . . 23
изображений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Настройка вида . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Исследования Проверка отслеживания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Выбор списков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Проверка отслеживания (дополнительный
Анализ изображений в приложении Q-App . . . . . . . 12 вид ТК) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Просмотр результатов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Средство просмотра изображений
Панель инструментов изображения . . . . . . . . . . . . . 14 Автоматический количественный анализ
2D (авто2DQ)
Модель сердца (HM)
Архивирование изображений для авто2DQ . . . . . . . 29
Архивирование изображений для HM . . . . . . . . . . . 17
Общая процедура последовательности
Общая процедура HM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 действий авто2DQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

4535 620 07621 1


4535 620 07621 2

Последовательность действий TMAD . . . . . . . . . . . 30 Расширенный количественный анализ


Последовательность действий ФВ/ИзмПл . . . . . . . . 31 трехмерных изображений для
Применение функции наложения цветного кардиологических исследований
кинезиса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 (Cardiac 3DQ Advanced)
Отчеты модуля 2D CardioVascular . . . . . . . . . . . . . . 33
Архивирование изображений в подключаемом
Автоматический количественный анализ модуле Cardiac 3DQ Advanced . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
сердечных ритмов (автоCMQ) Общая процедура последовательности
Архивирование изображений для автоCMQ . . . . . . 35 действий Cardiac 3DQ Advanced . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Общая последовательность действий Выполнение анализа последовательности . . . . . . . 44
автоCMQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Навигатор митрального клапана (MVN)
Добавление данных сердечного цикла . . . . . . . . . . 37
Архивирование изображений в подключаемом
Кривые в подключаемом модуле TMAD . . . . . . . . . . 38 модуле MVN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Количественный анализ трехмерных Выравнивание изображения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
изображений для кардиологических Пометка контрольных точек для кольца . . . . . . . . . . 47
исследований (Cardiac 3DQ) Анатомический отчет по митральному клапану . . . . 48
Архивирование изображений в подключаемом Оценка митрального клапана
модуле Cardiac 3DQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Архивирование изображений в подключаемом
Общая процедура Cardiac 3DQ . . . . . . . . . . . . . . . . 39
модуле MVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Оптимизация положения изображения . . . . . . . . . . 40
Настройка контрольного кадра . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Добавление контура, полученного
Настройка выравнивания и ориентиров . . . . . . . . . . 51
с помощью 2- или 4-камерного шаблона . . . . . . . . . 41
Изменение спаек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Измерение расстояния . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Просмотр кольца и линий соединения . . . . . . . . . . . 53 AutoStrain для левого предсердия
Проверка динамической модели . . . . . . . . . . . . . . . 54 Получение изображений для AutoStrain LA . . . . . . . 67
Просмотр результатов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Изменение конца диастолы и конца систолы . . . . . . 68
Общая визуализация для количественного Размещение контрольных точек . . . . . . . . . . . . . . . . 69
анализа в трехмерном режиме (GI3DQ) Просмотр результатов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
Архивирование изображений в подключаемом AutoStrain для правого желудочка
модуле GI3DQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Получение изображений для AutoStrain RV . . . . . . . 71
Общая процедура GI3DQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Изменение конца диастолы и конца систолы . . . . . . 72
Использование отображения iSlice . . . . . . . . . . . . . 58
Размещение контрольных точек . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Усечение многоплоскостной проекции . . . . . . . . . . . 59
Просмотр результатов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Добавление измерения с помощью
многоуровневых контуров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Количественный анализ области
исследования (ROI)
AutoStrain для левого желудочка
Архивирование изображений в подключаемом
Получение изображений для AutoStrain LV . . . . . . . 61
модуле ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Выбор изображений и запуск приложения
Общая процедура ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Q-App AutoStrain LV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Добавление автоматического определения
Изменение конца диастолы и конца систолы . . . . . 63
площади . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Размещение контрольных точек . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Использование функции компенсации движения . . . . 77
Просмотр результатов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

4535 620 07621 3


4535 620 07621 4

Об этом руководстве Термин Описание или действие


Перетащите Поместите курсор на объект, затем
Этот документ Справочная картотека содержит
нажмите клавишу мыши и удерживайте ее
пошаговые инструкции по использованию приложений
нажатой во время перемещения объекта.
QLAB Q-App. Для получения информации о приложениях
Q-App, не описанных в этой справочной картотеке, Наведите Остановите курсор на элементе экрана.
см. документ Справочная картотека QLAB, том 2. Изображение Изображение или область изображения —
Дополнительную информацию о программном обеспечении или область это область ультразвукового сканирования
QLAB см. в справке по системе QLAB или в документе изображения на экране вывода изображений.
Руководство пользователя QLAB. Указатель Указатель — это курсор, используемый
В этой справочной картотеке описана наиболее для выбора элементов на экране.
расширенная конфигурация продукта с максимальным числом Щелкните Поместите кончик указателя или курсора
функций и принадлежностей. Некоторые описанные здесь правой на объекте и затем нажмите элемент
функции могут не поддерживаться конфигурацией продукта. кнопкой управления выбором ультразвуковой
системы (обратитесь к документации
На большинстве снимков экрана отображен интерфейс на
по ультразвуковой системе) или кнопку
английском языке. Эти изображении можно использовать
мыши, не передвигая курсор.
в справочных целях. Изображения на Вашем экране могут
отличаться.
В этой справочной картотеке используются следующие
Условные обозначения стили нумерации:
В этой справочной картотеке используются следующие Стиль Описание
термины:
2
Этим стилем обозначаются этапы с выносками
Термин Описание или действие на изображениях.
Щелкните или Поместите указатель на объект и Этим стилем обозначаются этапы без выносок
выберите нажмите элемент управления выбором 2
на изображениях.
ультразвуковой системы (обратитесь к
Этим стилем обозначаются выноски,
документации по ультразвуковой системе) 2
не связанные с этапами.
или основную кнопку мыши.
Программное обеспечение QLAB Элементы управления QLAB
Общие элементы управления QLAB отображаются в виде
Программное обеспечение количественного анализа QLAB
значков в нижней части панели управления. Они всегда
обеспечивает программную среду, в которой можно: доступны, когда программное обеспечение QLAB запущено.
• выбрать поддерживаемую программу Q-App;
Значок Название Описание
• управлять изображениями внутри файла изображения; Экспорт изображений
Экспорт
• отметить кадры изображений; и последовательностей Cineloop
• отобразить результаты в виде кривых, петель Экспорт Экспорт 3D-модели Beutel
изображений и значений; модели в формате для 3D-принтеров

• экспортировать результаты количественного анализа. Экспорт


Выполнение экспорта измерений
измерений
Для анализа и количественного анализа изображение,
полученное на поддерживаемой ультразвуковой системе Настройки Определение настроек
Philips, загружается в конкретное приложение Q-App. Затем Восстановление значений
можно использовать приложение Q-App для получения по умолчанию приложения
результатов с учетом типа изображения и выбранного Сброс
Q-App и возврат к началу
приложения Q-App. последовательности действий
Открытие параметров
настройки
приложения Q-App
Экспорт результатов
Сохранить и сохранение данных
постоянного хранения
Сохранить Сохранение кинопетли в формате
изображение/ AVI (фильм) или в формате JPEG
ролик (неподвижное изображение).

Программное обеспечение QLAB 5


Программное обеспечение QLAB 6

Значок Название Описание Элемент


Описание
Сохранить управления
вторичный Сохранение снимка экрана Инвертирование изображения слева
снимок направо или справа налево
Закрытие активного приложения
Закрыть Инвертирование изображения сверху
Q-App
вниз или снизу вверх
Справка Запуск справки по системе QLAB
Панорамирование изображения
О программе Отображение информации
о версии программного Навигация по объему
QLAB обеспечения QLAB
Поворот в плоскости
Элементы управления панели инструментов QLAB
Элементы управления панели инструментов QLAB
отображаются в виде значков в правой части панели Поворот не в плоскости
управления.
Элемент Отсечка изображения
Описание
управления
Отмена отсечки изображения
Выбор изображения
Переключение на представление четырех
Регулировка контрастности и яркости панелей или одной панели
изображения
Отображение кадра 1 в полноэкранном
Масштабирование изображения макете
Элемент Элемент
Описание Описание
управления управления
Отображение кадра 2 в полноэкранном
Настройка смешивания изображения
макете
Отображение кадра 3 в полноэкранном
Отображение или скрытие кривой
макете
Отображение кадра 4 в полноэкранном
Отображение или скрытие результатов
макете
Отмена предыдущего результата
редактирования. Элементы управления панели кино QLAB
Повтор предыдущей операции по отмене Программное обеспечение количественного анализа
действия. QLAB включает ряд элементов управления панели кино
Восстановление всех значений по умолчанию для навигации по последовательностям изображений.
и возврат к экрану Первичная оценка. Изображения отображаются в виде пиктограмм кадров петли.
Панель кино позволяет воспроизводить последовательность
Сброс ориентации выбранного изображения изображений, помечать кадры и осуществлять переход
вперед и назад между помеченными кадрами.
Сброс ориентации всех изображений Значок Название Описание
Одновременное воспроизведение
Расположение
Отображение или скрытие цвета изображения всех кинопетель.
Исключить все Удаляет те кадры
Отображение или скрытие черно-белого кадры, кроме последовательности
изображения отмеченных изображений, которые не
указателем вошли в хронометраж ЭКГ
на ЭКГ текущего выбранного кадра.

Программное обеспечение QLAB 7


Программное обеспечение QLAB 8

Значок Название Описание Значок Название Описание


Удаляет текущий выбранный Выбирает предыдущее биение
Исключить кадр кадр и восстанавливает Перейти сердца в кинопетле. Данный
отдельные вырезанные кадры. к предыдущему элемент управления доступен
Уменьшить Уменьшает скорость удару сердца только в кинопетлях для
скор. воспр. воспроизведения. многих ударов.
Воспроизведение одного Выбирает предыдущий
Первый R-R полного сердечного цикла К предыдущ. помеченный кадр для
от первого R-зубца до второго. помеченному исследования в кинопетле,
кадру например R-зубец на ЭКГ
Выполнение свободного или флэш-кадр.
Свободный воспроизведения кинопетель.
К предыдущему Выбирает предыдущий кадр
К первому Выбор первого кадра кадру в кинопетле.
кадру в кинопетле.
Увеличить скор. Увеличивает скорость
К последнему Выбирает последний кадр воспр. воспроизведения.
кадру в кинопетле.
Отметить Обрезает кинопетлю
Выбирает следующее биение и использует выбранный
Перейти сердца в кинопетле. Данный первый кадр кадр в качестве первого.
к следующему элемент управления доступен
удару сердца только в кинопетлях для Отметить Обрезает кинопетлю
многих ударов. и использует выбранный
последн. кадр кадр в качестве последнего.
К следующему Выбирает следующий
кадру кадр в кинопетле. Воспр. Постоянно воспроизводит
кинопетлю.
Выбирает следующий
К следующ. помеченный кадр для Однокр. воспр. Воспроизводит кинопетлю
помеченн. исследования в кинопетле, один раз.
кадру например R-зубец на ЭКГ Останавливает
или флэш-кадр. Пауза
воспроизведение кинопетли.
Значок Название Описание Сочетания клавиш
Восстановить Выбирает биение сердца Доступны следующие общие сочетания клавиш:
удар сердца в кинопетле по умолчанию.
по умолчанию Данный элемент управления Сочетание
Функция
доступен только в кинопетлях клавиш
для многих ударов. Break Воспроизведение/пауза
Восстан. все Восстанавливает все Ctrl+A Выбрать все
искл. кадры исключенные кадры. Ctrl+C Копировать
Скорость Изменяет скорость Ctrl+I Показать/скрыть информацию
воспроизведения. Перетащите об изображении
ползунок для выбора нужной
Ctrl+P Печать
скорости воспроизведения.
Начало Настройка всех кинопетель Ctrl+R Сброс настроек просмотра изображений
на одновременный запуск Ctrl+V Вставить
воспроизведения. Delete Удалить
3 Воспроизведен Воспроизведение только Alt+F4 Выход
ие только систолической фазы кинопетли. Пробел Воспроизведение/пауза
систолы F1 Справка
Пометить КД Пометка выбранного кадра как
F5 Обновление
конечной диастолической фазы.
Shift+F10 Открыть меню сочетаний клавиш
Пометить КС Пометка выбранного кадра как
конечную систолическую фазу.
Пометить Помечает выбранный кадр как
R-зубец кадр с R-зубцом на ЭКГ.

Программное обеспечение QLAB 9


Программное обеспечение QLAB 10

Сочетания клавиш средства просмотра изображений


Доступны следующие сочетания клавиш средства просмотра изображений:
Сочетание
Функция
клавиш
Показать или скрыть результаты
R
измерений
Стрелка влево Предыдущий кадр кинопетли
Стрелка вправо Следующий кадр кинопетли
Стрелка вверх Увеличить частоту кадров
Стрелка вниз Уменьшить частоту кадров
Home Первый кадр кинопетли
End Последний кадр кинопетли
Page Up Предыдущее изображение
в исследовании при просмотре
в режиме одного изображения или
предыдущие четыре изображения
при просмотре в режиме четырех
изображений.
Page Down Следующая страница в исследовании
при просмотре в режиме одного
изображения или следующие четыре
изображения при просмотре в режиме
четырех изображений.
Исследования 4
Выбор списков
Панель Выбор списков обеспечивает обзор данных
исследований пациентов.

1 Локальная база данных QLAB. 1


2
2 Репозитории данных DICOM. Если выполнены
соответствующие настройки, репозиторий Q-Store 3
отмечен как CentralDatabase.
3 Другие локальные или сетевые ресурсы
хранения данных.
4 Используйте функцию Обзор, чтобы открыть другие
локальные или сетевые ресурсы хранения,
содержащие исследования.

Исследования 11
Исследования 12

Анализ изображений
в приложении Q-App

1 Выберите исследование в одном


из ресурсов хранения данных.
2 Щелкните изображение на
вкладке Series в папке пациента.
3 Щелкните More Applications, 1
а затем выберите имя
приложения Q-App, которое
необходимо использовать.
ПРИМЕЧАНИЕ 2
Некоторые приложения Q-App,
такие как авто2DQ, автоCMQ
и CMQ-Stress, позволяют
одновременно загружать
несколько изображений. Нажмите
3
и удерживайте клавишу Ctrl,
щелкните несколько изображений,
а затем щелкните правой кнопкой
мыши выбранное изображение
и выберите имя приложения
Q-App в меню More Applications.
Средство просмотра изображений
1 Щелкните Вид для просмотра и измерения изображений,
воспроизведения кинопетель из исследований стресс-
эхокардиографии и эхокардиографии без стресса
и выбора подпетель. Можно просматривать
как однокадровые изображения, так и кинопетли
(последовательности изображений).

Средство просмотра изображений 13


Средство просмотра изображений 14

Панель инструментов изображения Элемент


Описание
Панель инструментов изображения содержит инструменты, управления
позволяющие настраивать представление изображения, Отображение подпетель (только для
выбирать подпетли, выполнять базовые неотмеченные изображений стресс-эхокардиографии).
измерения и добавлять к изображению аннотации.

Элемент Отображение следующей подпетли (только


Описание для изображений стресс-эхокардиографии).
управления

Выбор изображения. Отображение предыдущей подпетли (только


для изображений стресс-эхокардиографии).
Выбор подпетли в качестве предпочитаемой
Прокрутка изображения.
петли (только для изображений стресс-
эхокардиографии).
Регулировка контрастности и яркости.
Отображение инструментов измерения.

Масштабирование изображения.
Рисование линии.

Панорамирование изображения.
Рисование угла.
Элемент Элемент
Описание Описание
управления управления
Отображение информации об изображении
Рисование открытого контура.
DICOM.
Воспроизведение кинопетли. Доступен только
Рисование сглаженного многоугольника. в том случае, если для параметра Sync Mode
установлено значение Free Run.
Приостановка воспроизведения кинопетли.
Рисование закрытого контура. Доступен только в том случае, если для
параметра Sync Mode установлено значение
Free Run.
Рисование стрелки с аннотацией.
Увеличение частоты кадров
воспроизведения Cineloop.
Сброс настроек просмотра изображений.
Уменьшение частоты кадров
воспроизведения Cineloop.
Захват изображения и добавление
его к исследованию. Воспроизведение Cineloop с частотой кадров
архивирования.
Отображение информации об изображении.
Скрытие данных пациентов в средстве
просмотра.

Средство просмотра изображений 15


Средство просмотра изображений 16
Модель сердца (HM) Общая процедура HM
Приложение Q-App «Модель сердца» (HM) обеспечивает 1. Выполните анализ изображения и получившихся
автоматическое определение анатомической границы границ.
на трехмерном изображении и идентификацию камер 2. Измените границы, если необходимо.
сердца для фаз конца диастолы (КД) и конца систолы (КС). 3. Подтвердите границы и проверьте результаты.
Архивирование изображений для HM 4. Создайте отчет или экспортируйте результаты.
На ультразвуковой системе EPIQ 7, EPIQ CVx или EPIQ
CVxi для получения изображений для HM необходимо
использовать режим архивирования HM ACQ с датчиком
X5-1. Изображения, полученные с помощью режима
архивирования HM ACQ, имеют метку 3D HMQ.
Эффективность и результативность диагностики зависят
от качества анализируемых графических данных.
Следующие меры помогут улучшить качество изображений
и результаты количественного анализа.
• Используйте начальную настройку ЭхоКГ взросл
или Ч/б прон. и хороший сигнал ЭКГ. Выполните
архивирование одного или нескольких сердечных
сокращений.
• Получите апикальную проекцию четырех камер
со значением глубины, чтобы включить левое
предсердие полностью.

Модель сердца (HM) 17


Модель сердца (HM) 18

Выполнение правки сегмента


На апикальных проекциях можно выполнить следующие
операции правки сегмента:
• Границы ЛЖ можно изменять для фаз КД и КС.
• Границы ЛП можно изменять для фазы КС.

1 Щелкните Правка сегмента.


2 Для перемещения границ точно
следуйте инструкциям на экране.
Просмотр результатов
1 2 6
1 Чтобы отобразить апикальные
проекции, щелкните Апикальн.
2 Чтобы отобразить проекции
по короткой оси, щелкните 3
Короткая ось.
3 Для просмотра результатов
на кадре КД щелкните КД.
4 Для просмотра результатов 5
на кадре КС щелкните КС.
5 Чтобы показать или скрыть
границы, выберите
Показать границы.
6 Чтобы удалить результат КС для
объема Левое предсердие,
установите курсор над 8 4 7
результатом и щелкните .
7 Для отмены всех изменений
щелкните .
8 Чтобы отклонить границы
и результаты и закрыть
приложение Q-App HM,
щелкните Отсечка.

Модель сердца (HM) 19


Модель сердца (HM) 20
Динамическая модель сердца (DHM) Общая процедура DHM
Приложение Q-App «Динамическая модель сердца» (DHM) 1. Выполните анализ изображения и получившихся
обеспечивает автоматическое определение анатомических границ.
границ на трехмерном изображении и отслеживание границ 2. Измените границы, если необходимо.
левого желудочка (ЛЖ) и левого предсердия (ЛП) на всех
кадрах сердечного цикла или сердечных циклов. 3. Подтвердите границы и проверьте результаты.
Архивирование изображений в подключаемом 4. Создайте отчет или экспортируйте результаты.
модуле DHM
На ультразвуковой системе EPIQ 7, EPIQ CVx или EPIQ
CVxi для получения изображений для DHM необходимо
использовать режим архивирования HM ACQ с датчиком
X5-1. Изображения, полученные с помощью режима
архивирования HM ACQ, имеют метку 3D HMQ.
Эффективность и результативность диагностики зависят
от качества анализируемых графических данных.
Следующие меры помогут улучшить качество изображений
и результаты количественного анализа.
• Используйте начальную настройку ЭхоКГ взросл
или Ч/б прон. и хороший сигнал ЭКГ. Выполните
архивирование одного или нескольких
сердечных сокращений.
• Получите апикальную проекцию четырех камер
со значением глубины, чтобы включить левое
предсердие полностью.

Динамическая модель сердца (DHM) 21


Динамическая модель сердца (DHM) 22

Обработка нескольких ударов


В исследованиях с несколькими сокращениями
программное обеспечение автоматически обрабатывает
первое сокращение. После обработки дополнительных
сокращений можно выбрать те, которые следует принять 1
при нажатии кнопки Принять. Принятые сокращения 2
включаются в результаты.
4
1 Выберите Включить обработку
нескольких ударов.
2 Чтобы обработать
дополнительные сокращения,
щелкните сокращение для
обработки и выберите Выбрать
удар для обработки.
3 Выполните анализ изображений 5
и получившихся границ. Измените
границы, если необходимо.
4 Выберите сокращения для
принятия с помощью функции
Отметьте, чтобы принять.
5 Щелкните Принять. В результаты
включаются все сокращения,
выбранные с помощью функции
Отметьте, чтобы принять.
Количественный анализ трехмерных Получение изображений для 3D Auto RV
изображений для кардиологических Чтобы получить изображения для приложения 3D Auto RV,
используйте ультразвуковую систему EPIQ 7 или EPIQ CVx
исследований 3D Auto RV с лицензией 3D Auto RV в режиме HM ACQ с датчиком
Приложение Q-App количественного анализа трехмерных X5-1. Изображения, полученные с помощью режима
изображений для кардиологических исследований 3D Auto архивирования HM ACQ, имеют метку 3D HMQ.
RV (3D Auto RV) обеспечивает автоматическое, быстрое Эффективность и результативность диагностики зависят
и воспроизводимое получение объема правого желудочка от качества анализируемых графических данных.
и фракции выброса на ультразвуковых системах Philips. Следующие меры помогут улучшить качество изображений
и результаты количественного анализа.
• Используйте начальную настройку ЭхоКГ взросл
или Ч/б прон. и хороший сигнал ЭКГ. Выполните
архивирование одного или нескольких сердечных
сокращений.
• Получите апикальную четырехкамерную проекцию
с правым желудочком в фокусе.

Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований 3D Auto RV 23


Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований 3D Auto RV 24

Настройка вида
Приложение Q-App 3D Auto RV
автоматически отслеживает правый
желудочек. Если требуется 2 2
регулировка точек, отслеживание
другого удара сердца или изменение
параметров по умолчанию, можно
отрегулировать вид вручную.

1 Щелкните Регулировка вида.


2 Отрегулируйте точки. Точки
в левом желудочке (ЛЖ) 2 2
располагаются в верхушке
и в середине митрального 3
клапана (МК). Точки в правом
желудочке (ПЖ) располагаются
в верхушке и в середине
трикуспидального клапана (ТК).
3 Чтобы выбрать другой удар,
щелкните или над
отображением ЭКГ.
Проверка отслеживания
На этапе Проверка отслеживания
можно проверить автоматически
определенные границы и при
необходимости изменить их.

1 В меню Правка выберите вид,


который необходимо
2
использовать для просмотра
и изменения контуров. Можно
изменить границы на кадре конца
диастолы, кадре конца систолы,
на обоих кадрах (конца диастолы
и конца систолы) или на проекции
трикуспидального клапана.
2 Чтобы переместить точку,
перетащите ее в новое
положение.
3 В случае изменения конечно-
диастолического контура
щелкните для повторного
отслеживания контура.
4 После получения
удовлетворительных результатов
щелкните Принять измерения.

Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований 3D Auto RV 25


Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований 3D Auto RV 26

Проверка отслеживания
(дополнительный вид ТК)
Для регулировки ориентиров
клапанов используется вид
трикуспидального клапана. На этом 1
виде отображаются только точки
клапанов. Можно изменить точки
трикуспидального клапана (синие) 2 2 2 2
и точки клапана легочной артерии 2
2
(розовые). Если точки клапана
легочной артерии не видны,
поверните многоплоскостные
проекции, чтобы отобразить эти точки.

1 Для изменения точек


клапана выберите (Изменить
трикуспидальный клапан).
2 Чтобы переместить точку,
перетащите ее в новое положение.
Просмотр результатов
Результаты приложения 3D Auto RV
в разделе Общий показывают
объемы и фракцию выброса правого
желудочка. Двухмерные результаты
получаются из трехмерной модели.
Щелкните измерение в двухмерных
результатах, чтобы показать это
измерение на изображении. После
получения удовлетворительных
результатов щелкните Принять
измерения.

Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований 3D Auto RV 27


Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований 3D Auto RV 28
Автоматический количественный анализ • Настройте на ультразвуковой системе величины
усиления и порогового значения для архивирования
2D (авто2DQ) заметных эндокардиальных границ.
Приложение Q-App «Автоматический количественный • Используйте в процессе архивирования высокую
анализ 2D» (авто2DQ) включает функцию автоматического частоту кадров.
определения границ и анализа цветного кинезиса
двухмерных эхокардиографических изображений. ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы получить наилучшие результаты для анализа
Изображения могут быть двухмерными одноплановыми
не на тележке, выберите параметр экспорта 2D
или биплановыми xMATRIX xPlane.
собственные данные в системах EPIQ, Affiniti 70,
По умолчанию функция «Авто ОИ» выключена Affiniti 50, iU22 и iE33. Возможно также использование
(не выбрана). Если функция «Авто ОИ» выключена внешних данных. Если используются внешние данные,
или предпочтительнее рисовать или редактировать необходимо вводить данные сердечного цикла
ОИ вручную, это приложение Q-App позволяет вручную. На проекции ЛЖ AP3 можно щелкнуть
использовать элементы управления Рисовать и Правка. Рассчитать, чтобы автоматически рассчитать время
Архивирование изображений для авто2DQ ЗАК. Подтвердите закрытие аортального клапана
в кинопетле, прежде чем принять результаты.
• Используйте достаточно сильный сигнал ЭКГ
и архивируйте один или несколько ударов сердца. Общая процедура последовательности действий
• Во время архивирования изображений всегда, когда авто2DQ
это возможно, просите пациента задержать дыхание 1. Выберите одно или несколько изображений.
на несколько секунд, чтобы уменьшить перемещение
сердца. 2. Выберите последовательность действий автоФВ/
ИзмПл или TMAD.
• Проверяйте апикальные проекции: они не должны
быть укорочены.

Автоматический количественный анализ 2D (авто2DQ) 29


Автоматический количественный анализ 2D (авто2DQ) 30

Последовательность действий
TMAD 6 5

1 Загрузите изображение xMATRIX


xPlane в приложение Q-App.
2 Выберите TMAD.
Выберите в кинопетле конечный 2
3
диастолический кадр.
4 Поместите первую точку
закрепления слева от
митрального клапана.
5 Поместите вторую точку
закрепления справа от
митрального клапана.
6 Поместите третью точку
закрепления немного выше
эндокардиальной поверхности
в вершине проекции.
Приложение Q-App
автоматически рассчитывает
результирующие значения
и отображает данные кривой.
Воспроизведите кинопетлю и
7
проверьте точность отслеживания 7 4 3
эндокардиальных границ.
Последовательность действий
ФВ/ИзмПл
1
1 Выберите aвтоФВ/ИзмПл.
4
2 Подтвердите конечно-
диастолический кадр. 3
3 Выберите кинопетлю, затем
выберите проекцию. Проекции 3
ЛП доступны только при наличии
лицензионного пакета авто2DQ ЛП.
4 Если точки не устанавливаются 6 4
автоматически, задайте 4
кольцевые и апикальные
точки вручную.
5 При необходимости
отредактируйте точки.
6 Щелкните Рассчитать.

Автоматический количественный анализ 2D (авто2DQ) 31


Автоматический количественный анализ 2D (авто2DQ) 32

Применение функции наложения цветного


кинезиса

1 Выберите Цв., кинезис в меню Наложения


и измерения.
2 Выберите Режим цв. кин. 1
• Систола для измерения схемы сокращения левого 2
желудочка на интервале систолы.
3
• Сокращ. для измерения движения стенок
камеры или сосуда во время систолы. Установите
параметры Начало и Длина для периода
сокращения.
• Расшир. для измерения движения стенок камеры
или сосуда во время диастолы. Установите
параметры Начало и Длина для периода
расширения.
• Цикл для измерения движения стенок левого
желудочка в цикле.
3 Установите прозрачность.
Отчеты модуля 2D CardioVascular
Function Report (Функциональный отчет) доступен, когда
на основании данных изображения рассчитаны параметры
«ФВ» или «ИзмПл». В этом отчете данные представлены
в графическом виде и в виде таблицы с соответствующими
данными. Эти данные включают стандартные результаты
и дополнительную информацию. Можно получить
графический отчет и использовать его для примечаний
и исследований пациента.
Функциональный отчет представляет собой кривую
сложной формы, состоящую из информации о площади
или объеме одного или нескольких ударов в кинопетле.
Кривая в отчете отображает объем ЛП или ЛЖ в процессе
среднего сердечного сокращения.
Первоначально кривая площади или объема отображается
в нижней части графика у нулевой отметки. Это позволяет
выполнять быстрое назначение общей величины кривой
и соответствующих изменений в размерах. Для получения
дополнительной информации о форме увеличьте кривую,
чтобы она заполнила всю область графиков, с помощью
функции Масштаб. Производная кривой всегда
отображается в полном масштабе.

Автоматический количественный анализ 2D (авто2DQ) 33


Автоматический количественный анализ 2D (авто2DQ) 34
Автоматический количественный анализ • Во время архивирования изображений всегда,
когда это возможно, просите пациента задержать
сердечных ритмов (автоCMQ) дыхание на несколько секунд, чтобы уменьшить
Приложение Q-App «Автоматический количественный перемещение сердца.
анализ сердечных ритмов» (автоCMQ) предоставляет • Проверяйте апикальные проекции: они не должны
инструменты, соответствующие последовательности быть укорочены.
действий, для автоматического определения границ • Повысьте на время архивирования уровень усиления,
и выполнения анализа цветного кинезиса (Color Kinesis – это позволит улучшить динамический диапазон.
CK) на двухмерных эхокардиографических изображениях; • Используйте в процессе архивирования высокую
обеспечивает анализ скорости сегментного движения ткани частоту кадров.
миокарда, смещения, стрейна и скорости стрейна;
обеспечивает общий кардиологический количественный • Избегайте движения за пределы плоскости по короткой
анализ; обеспечивает отслеживание одной или нескольких оси изображения.
хорд внутри изображений сердца и рассчитывает • Обработку XRES можно включить или выключить.
соответствующую непосредственную скорость движения ПРИМЕЧАНИЕ
тканей, смещение и значения стрейна. Чтобы получить наилучшие результаты для анализа
Изображения могут быть двухмерными одноплановыми не на тележке, выберите параметр экспорта 2D
или биплановыми xMATRIX xPlane (только TMAD). собственные данные в системах EPIQ, Affiniti 70,
Функцию «Авто ОИ» можно включить или выключить. По Affiniti 50, iU22 и iE33. Возможно также использование
умолчанию функция «Авто ОИ» выключена (не выбрана). внешних данных. Если используются внешние данные,
необходимо вводить данные сердечного цикла
Архивирование изображений для автоCMQ вручную. На проекции ЛЖ AP3 можно щелкнуть
• Используйте достаточно сильный сигнал ЭКГ Рассчитать, чтобы автоматически рассчитать время
и архивируйте один или несколько ударов сердца. ЗАК. Подтвердите закрытие аортального клапана
в кинопетле, прежде чем принять результаты.

Автоматический количественный анализ сердечных ритмов (автоCMQ) 35


Автоматический количественный анализ сердечных ритмов (автоCMQ) 36

Общая последовательность
действий автоCMQ 1 4

1 Выберите Общий.
2 Подтвердите конечно- 3
диастолический кадр.
3 4
3 Выберите кинопетлю, 4
затем выберите проекцию.
Если использовался протокол
SmartExam, выберите
только проекцию.
4 Если точки не устанавливаются
автоматически, задайте
точки вручную.
5 При необходимости
отредактируйте точки.

2
Добавление данных сердечного цикла
ПРИМЕЧАНИЕ
Если изображения содержат встроенные данные
2
фаз сердечного цикла, поля данных заполняются
автоматически.
1

1 В разделе Сердечные циклы панели управления


щелкните Вручную.
2 В диалоговом окне Сердечные циклы введите
значения в миллисекундах для механических событий
сердечного цикла.
3 Чтобы принять значения, щелкните ОК.
4 Для обновления расчетов щелкните Обновление. 5 4 3

5 Для очистки всех значений выберите Сброс.

Автоматический количественный анализ сердечных ритмов (автоCMQ) 37


Автоматический количественный анализ сердечных ритмов (автоCMQ) 38

Кривые в подключаемом
модуле TMAD
Графики кривых TMAD отображают
данные, полученные при выполнении
измерений на изображении.
Количественный анализ трехмерных • Сведите к минимуму артефакты времени и совмещения.
изображений для кардиологических • Оптимизируйте скорость в зависимости от объема
архивирования.
исследований (Cardiac 3DQ)
Приложение Q-App «Количественный анализ трехмерных ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Укороченное изображение левого желудочка
изображений для кардиологических исследований»
в многоплоскостных проекциях приводит
(Cardiac 3DQ) включает средства для расчета общей
к неточностям в расчете объема и массы.
функции с использованием конечного диастолического
объема (КДО), конечного систолического объема (КСО) Общая процедура Cardiac 3DQ
и фракции выброса (ФВ). Если в настройках задано
отображение расчета массы, можно также выполнить 1. Определение настроек.
расчет массы левого желудочка. 2. Выбор конечно-диастолического кадра.
Архивирование изображений в подключаемом 3. Оптимизируйте изображение.
модуле Cardiac 3DQ 4. Размещение точек шаблона на изображении.
• Используйте достаточно сильный сигнал ЭКГ 5. Выбор конечно-систолического кадра.
и архивируйте по крайней мере один удар сердца. 6. Добавление аннотаций.
• Оптимизируйте изображение во время архивирования, 7. Добавление измерений расстояния и площади.
чтобы обеспечить четкость границ эндокарда.
8. Сохранение и экспорт результатов и измененных
• Убедитесь в том, что весь левый желудочек заключен изображений.
между границами двух полнообъемных секторов
предварительного просмотра.
• Поместите датчик таким образом, чтобы получить
полную четырехкамерную проекцию.

Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований (Cardiac 3DQ) 39


Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований (Cardiac 3DQ) 40

Оптимизация положения
3 4
изображения

1 Поместите точку пересечения


индикаторов зеленой и красной
плоскостей в центр изображения
синей плоскости
многоплоскостной проекции.
2 Поворачивайте индикатор
зеленой плоскости на синей
плоскости многоплоскостной
проекции до тех пор, пока не
будет видна вся вершина.
3 На зеленой плоскости 1
многоплоскостной проекции
отцентрируйте индикатор красной
2
плоскости по направлению
к вершине проекции.
4 На красной плоскости
многоплоскостной проекции
отцентрируйте индикатор
зеленой плоскости
по направлению к вершине
проекции.
Добавление контура,
полученного с помощью 3 4
2- или 4-камерного шаблона

1 Щелкните слева от митрального


клапана.
2 Щелкните справа от митрального
клапана.
3 Щелкните верхушку.
4 При измерении массы
левого желудочка щелкните
1 2
эпикардиальную стенку
напротив верхушки.

Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований (Cardiac 3DQ) 41


Количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований (Cardiac 3DQ) 42

Измерение расстояния
1
1 Щелкните Расстояние.
2 Щелкните начальную точку
закрепления.
3 Щелкните правой кнопкой
конечную точку закрепления.
Значение измеренного расстояния
отображается в окне результатов.

2 3
Расширенный количественный анализ • Сведите к минимуму артефакты времени и совмещения.
трехмерных изображений для • Оптимизируйте скорость в зависимости от объема
архивирования.
кардиологических исследований
(Cardiac 3DQ Advanced) ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Укороченное изображение левого желудочка
Приложение Q-App «Расширенный количественный в многоплоскостных проекциях приводит
анализ трехмерных изображений для кардиологических к неточностям в расчете объема.
исследований» (Cardiac 3DQ Advanced) включает основные
функции просмотра трехмерных изображений сердца Общая процедура последовательности действий
и возможность полуавтоматического определения границ Cardiac 3DQ Advanced
левого желудочка на трехмерном изображении, а также 1. Определение настроек.
расчета временных характеристик для сегментов левого
2. Выбор проекции.
желудочка на апикальных изображениях полного объема.
Модуль использует алгоритм физического моделирования, 3. Выбор конечно-диастолического кадра.
в котором отсутствуют допущения относительно геометрии 4. Размещение контрольных точек в конце диастолы
левого желудочка. и конце систолы.
Архивирование изображений в подключаемом 5. Изменение границы.
модуле Cardiac 3DQ Advanced 6. Выполнение анализа последовательности.
• Оптимизируйте изображение во время архивирования, 7. Изменение границы на многоплоскостной или
чтобы обеспечить четкость границ эндокарда. трехмерной проекции.
• Убедитесь в том, что весь левый желудочек заключен 8. Выбор сегментов.
между границами двух полнообъемных секторов
предварительного просмотра. 9. Просмотр отчетов.
• Поместите датчик таким образом, чтобы получить 10. Сохранение и экспорт результатов и измененных
полную четырехкамерную проекцию. изображений.

Расширенный количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований (Cardiac 3DQ Advanced) 43
Расширенный количественный анализ трехмерных изображений для кардиологических исследований (Cardiac 3DQ Advanced) 44

Выполнение анализа последовательности 3


1 Рассчитайте фракцию выброса.
2 Щелкните Анализ послед.
Отображается индекс качества для общего анализа
последовательности, а концентрическая схема
отображается в цвете для отображения индексов
качества каждого сегмента.
3 Щелкните и перетащите 3D-изображение, чтобы
повернуть его.
4 Выберите Сегменты.
5 Выберите один или несколько сегментов
на концентрической схеме или трехмерной проекции
и обратите внимание на соответствие между двумя
отображениями.
Если включено отображение кривых, выделяются
региональные или нормализованные кривые % КДО,
соответствующие выбранным сегментам
на трехмерной проекции.
Навигатор митрального клапана (MVN) Архивирование изображений в подключаемом
модуле MVN
Приложение Q-App «Навигатор митрального клапана» (MVN)
предоставляет средства, основанные на последовательности • Архивируйте изображения с помощью
действий, для выполнения полуавтоматического анализа чреспищеводного датчика.
формы митрального клапана. • Убедитесь, что митральный клапан полностью виден
в процессе архивации трехмерных объемных данных.
MVN выполняет автоматическую идентификацию фазы
• При использовании полнообъемного режима
конца систолы (Авто-КС) и позволяет подтвердить или
архивирования убедитесь, что митральное кольцо
сменить выбор функции авто-КС. видно полностью.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ • При необходимости уменьшите линейную плотность
Просматривая структуры на трехмерных объемных или размер объемного изображения.
изображениях, всегда проверяйте, чтобы структуры • В режиме масштабирования трехмерного изображения
на сформированной трехмерной проекции также в реальном времени митральное кольцо должно
отображались на многоплоскостных проекциях. находиться в пределах окна масштабирования.
• Старайтесь не допускать акустических артефактов
от других органов и недостаточной оптимизации
изображения в процессе архивации.
• Убедитесь, что разрешение изображения достаточно
для того, чтобы четко просматривались кольцо, створки
и спайка митрального клапана.
• Убедитесь, что ось митрального клапана совпадает
с осью датчика.
• Количество архивированных ударов неважно для
результатов приложения Q-App MVN.

Навигатор митрального клапана (MVN) 45


Навигатор митрального клапана (MVN) 46

Выравнивание изображения
2
1 В соответствии
с ориентационными рисунками
в правом нижнем квадранте
настройте поворот данных
изображения на красной и зеленой
плоскостях многоплоскостной
проекции таким образом, чтобы
оси плоскостей пересекали клапан
по сагиттальной и дорсальной
плоскостям.
2 Настройте изображение
многоплоскостной проекции 1
таким образом, чтобы синяя
плоскость была параллельна
плоскости митрального клапана.
Пометка контрольных точек
для кольца
После выравнивания данных
изображения можно разместить 3
начальные контрольные точки.

Поместите курсор на зеленую 2


1
и красную плоскости и установите
контрольные точки, как показано 5
на ориентировочном рисунке в
правой нижней части экрана.
2 Щелкните След.
3 Щелкните аорту или надир
соединения для настройки их
расположения, если необходимо.
4 Проверьте значения кольцевых
измерений на панели справа.
5 Если необходима правка,
выполните действия с 5 по 8.

Навигатор митрального клапана (MVN) 47


Навигатор митрального клапана (MVN) 48

Анатомический отчет
по митральному клапану
Во внутреннем анатомическом
отчете по митральному клапану
представлены измерения и расчеты,
сформированные путем размещения
контрольных точек на кольце, створке,
отверстии аорты, соединении
и верхушках папиллярных мышц.
Оценка митрального клапана Архивирование изображений в подключаемом
модуле MVA
Приложение Q-App для оценки митрального клапана (MVA)
выполняет морфологический и функциональный анализ • Архивируйте изображения с помощью
митральных клапанов (МК) на четырехмерных чреспищеводного датчика.
эхокардиографических изображениях и в режиме • Обеспечьте достаточно сильный сигнал ЭКГ.
цветового Допплера. Это приложение Q-App создает • Убедитесь, что митральный клапан полностью виден
модели анатомических структур, таких как кольцо, створки в процессе архивации трехмерных объемных данных.
и линия закрытия МК. Производные параметры позволяют
• При использовании полнообъемного режима
выполнять количественный анализ функции клапана до
архивирования убедитесь, что митральное кольцо
и после операции, а также сравнение морфологии.
видно полностью.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ • При необходимости уменьшите линейную плотность
Просматривая структуры на трехмерных объемных или размер объемного изображения.
изображениях, всегда проверяйте, чтобы структуры • В режиме масштабирования трехмерного изображения
на сформированной трехмерной проекции также в реальном времени митральное кольцо должно
отображались на многоплоскостных проекциях. находиться в пределах окна масштабирования.
• Старайтесь не допускать акустических артефактов
от других органов и недостаточной оптимизации
изображения в процессе архивации.
• Убедитесь, что разрешение изображения достаточно
для того, чтобы четко просматривались кольцо, створки
и спайка митрального клапана.
• Убедитесь, что ось митрального клапана совпадает
с осью датчика.
• Если измерение аорто-митрального угла является
важным в результатах, убедитесь, что весь аортальный
клапан виден на объемной проекции.

Оценка митрального клапана 49


Оценка митрального клапана 50

Настройка контрольного кадра


1
1 Щелкните вкладку Порядок 2
работы.
2 Щелкните Регулировка вида. 4
3 Приостановите воспроизведение
кинопетли и просматривайте ее
по кадрам, пока не отобразится
конечно-систолический кадр.
4 Щелкните (Задать
эталонный кадр).

3
Настройка выравнивания
и ориентиров 1 1
2
1 Настройте проекции длинной оси
(LAX), перетащив точки так, чтобы
линии разделяли две камеры
пополам.
2 На проекции короткой оси (SAX)
вращайте голубую линию
пересечения, пока она не
пересечет аортальный клапан. 4
3 Перетащите точки митрального
кольца (MA1–MA4) на 5
3 3 6
митральное кольцо.
4 Перетащите передний ориентир
(A) в конец передней створки.
5 Перетащите линию соединения
(ЛС) на верхушку створки.
6 Если аортальное кольцо видно
на изображении, щелкните
(Установите точку верхушки
аортального кольца (AA))
и перетащите точку аортального
кольца (ПередВерх)
на аортальное кольцо.

Оценка митрального клапана 51


Оценка митрального клапана 52

Изменение спаек
1 Щелкните Проверка статической
1
модели.
2 Щелкните (Изменить
положение смыкания). 2
3 Щелкните, чтобы заменить
3
положение смыканий.
4 Щелкните еще раз,
чтобы вернуться к проверке
статической модели.
Просмотр кольца и линий
соединения
1 При необходимости используйте
линии пересечения (LOI) на
проекции SAX, чтобы настроить 2 2
1 1
область Вид кольца или Вид
сближения для лучшего
отображения контуров.
2 При необходимости настройте
контуры, перетаскивая точки.

Оценка митрального клапана 53


Оценка митрального клапана 54

Проверка динамической модели


ПРИМЕЧАНИЕ
Динамическая модель показывает
1
только систолическую фазу.

1 Щелкните Проверка
динамической модели.
2 Просмотр результатов.
3 При необходимости настройки
вернитесь к экрану Проверка
статической модели.
Просмотр результатов
1 Щелкните Анализ.
2 Просмотрите измерения, щелкнув 1
проекции для измерений, которые
необходимо просмотреть.
3 Чтобы принять измерения,
щелкните Принять измерения.
2

Оценка митрального клапана 55


Оценка митрального клапана 56
Общая визуализация для количественного Общая процедура GI3DQ
анализа в трехмерном режиме (GI3DQ) 1. Выбор параметров настройки.
Приложение Q-App «Общая визуализация для 2. Выбор настроек проекции.
количественного анализа в трехмерном режиме» 3. Оптимизация изображения с помощью проекций
(GI3DQ) включает средства измерения углов, расстояния MPR/Об или iSlice.
и площади на двухмерном изображении и объемов 4. Ориентация изображения.
на трехмерном изображении.
5. Использование инструментов Скульптура и Очистить
Архивирование изображений в подключаемом для исключения лишних данных из изображения.
модуле GI3DQ
6. Помещение измерений на изображение.
• Используйте датчик максимально возможной частоты.
7. Добавление аннотаций.
• Архивируйте наборы трехмерных данных с помощью
8. Переименование измерений.
откалиброванного способа.
ПРИМЕЧАНИЕ
При некоторых настройках визуализации для некоторых
архивированных цветовых данных устанавливается
слишком высокое усиление для данных в оттенках
серого, поэтому в программном обеспечении QLAB
данные в оттенках серого могут быть не видны. Чтобы
отрегулировать изображение, используйте элемент
настройки порогов Настройки Ч/Б изобр. для
уменьшения настроек пороговых значений.

Общая визуализация для количественного анализа в трехмерном режиме (GI3DQ) 57


Общая визуализация для количественного анализа в трехмерном режиме (GI3DQ) 58

Использование проекции
промежуточного среза

1 Выполните ориентацию
многоплоскостных проекций 2
и отцентрируйте плоскости
над областью исследования. 3
2 Щелкните iSlice. 4
5
3 Выберите Исходн.
4 Укажите значение для параметра
Срезы.
5 С помощью параметров Интерв.
(мм) и Глубина (мм) расположите
срезы в области интереса.
Усечение многоплоскостной
проекции

1 Поверните проекцию
изображения для получения
оптимальной ориентации.
2 На вкладке MPR/Об выберите
значение Поле ОИ для параметра
Режим обрезки. 2
3 Щелкните Правка ОИ.
4 Переместите курсор к границе 3
рамки.
5 Перетащите рамку на новое место.

Общая визуализация для количественного анализа в трехмерном режиме (GI3DQ) 59


Общая визуализация для количественного анализа в трехмерном режиме (GI3DQ) 60

Добавление измерения с помощью


1 3 4
многоуровневых контуров

1 Щелкните Многоур/контуры.
2 Щелкните начальную точку закрепления.
3 Щелкните конечную точку закрепления для
отображения набора срезов.
4 Для каждого среза объемной проекции:
a. Щелкните начальную точку закрепления
контура.
b. Перетащите курсор вдоль границы.
c. Щелкните правой кнопкой конечную точку
закрепления.
d. Для выбора предыдущего или следующего
среза нажмите клавишу со стрелкой влево
или вправо.
По завершении измерения срезов значение
измеренного объема обновляется. 2
5 Нажмите клавишу Enter (Ввод) для завершения
измерения.
AutoStrain для левого желудочка Получение изображений для AutoStrain LV
• Выполните архивирование одного или нескольких
Приложение Q-App AutoStrain LV предоставляет измерения сердечных сокращений.
общего продольного стрейна (ГПД) для кинопетель
апикальных проекций вдоль продольной оси. Для • Для автоматического анализа стрейна выполните захват
оптимальных результатов используйте три кинопетли трех кинопетель сердца в апикальной четырехкамерной
апикальных проекций вдоль продольной оси. (A4C) проекции, апикальной двухкамерной (A2C) проекции
Использование трех кинопетель позволяет получить и апикальной проекции по продольной оси (A3C).
результаты посредством одного щелчка мышью, круговые • Во время архивирования изображений всегда, когда
диаграммы и результаты для каждой из проекций плюс это возможно, просите пациента задержать дыхание на
среднее значение по трем проекциям. несколько секунд, чтобы уменьшить перемещение сердца.
• Убедитесь, что апикальные проекции не укорочены.
• Настройте в ультразвуковой системе усиление
и пороговое значение для качественного
архивирования эндокардиальных границ.
• Убедитесь, что архивирование выполняется только для
левого желудочка и что вся камера левого желудочка
хорошо видна в полученной кинопетле.
• Получите проекцию левого желудочка с уменьшенной
глубиной, чтобы сфокусироваться на полости левого
желудочка. Это снижает вероятность укорачивания
и минимизирует ошибки при отслеживании
эндокардиальной границы.
• Устраните артефакты с областей вокруг сердца. Реберные
артефакты и тени снижают точность отслеживания.
• Используйте в процессе архивирования высокую
частоту кадров.

AutoStrain для левого желудочка 61


AutoStrain для левого желудочка 62

Выбор изображений и запуск приложения Q-App 1 1 1


AutoStrain LV
1 На вкладке Серия папки с данными пациента
выберите три скана сердца в апикальной
четырехкамерной проекции (A4C), апикальной
2
двухкамерной проекции (A2C) и апикальной
проекции по продольной оси (A3C).
2 Запустите приложение Q-App AutoStrain LV.
3 Приложение Q-App автоматически расставляет
метки на проекциях, осуществляет анализ
и выводит результаты.
ПРИМЕЧАНИЕ
Разница между минимальным и максимальным
значениями частоты сердечных сокращений в трех
кинопетлях должно составлять не более 10 %.
Если разница между минимальным и максимальным
значениями частоты сердечных сокращений составляет
более 10 %, появляется сообщение «Колебания
ЧСС > 10%».
Изменение конца диастолы и конца систолы
Если изменения выполняются на конечно-диастолическом 2 2
(КД) кадре, они влияют на весь сердечный цикл. Если
изменения выполняются на конечно-систолическом (КС)
кадре, они влияют только на соседние кадры. Изменения
в КС не влияют на КД.

1 Щелкните Проверка отслеживания.


2 Чтобы настроить отдельные точки, перетащите их
в новое место. Сначала измените КД, а затем КС,
если это необходимо.
3 Чтобы удалить существующие границы и разместить
точки вручную, щелкните .
4 По завершении операции щелкните Анализ.
Результаты обновляются с учетом новых
точек отслеживания.

AutoStrain для левого желудочка 63


AutoStrain для левого желудочка 64

Размещение контрольных точек


Просмотрите три кинопетли и проанализируйте
размещение контрольных точек и контуры. Точное
размещение контрольных точек важно для получения
точных результатов количественного анализа. Если 3
изменения выполняются на конечно-диастолическом (КД)
кадре, они влияют на весь сердечный цикл. Если
изменения выполняются на конечно-систолическом (КС)
кадре, они влияют только на соседние кадры. Изменения
в КС не влияют на КД.

1 Для изменения контуров отслеживания щелкните


Проверка отслеживания.
2 Разместите контрольные точки апикальной 4
четырехкамерной проекции (A4C) на границе между
пулом крови и тканью в местах вставки левой и правой
створок митрального клапана, а также на верхушке.
3 Разместите контрольные точки апикальной
двухкамерной проекции (A2C) на границе между пулом
крови и тканью в местах вставки левой и правой
створок митрального клапана, а также на верхушке.
4 Разместите контрольные точки апикальной проекции 2
вдоль продольной оси (A3C) на границе между пулом
крови и тканью в месте вставки створки митрального
клапана, в выносящем тракте левого желудочка
(ВТЛЖ), а также на верхушке.
Просмотр результатов
На экране результатов Общий
показаны значения общего
продольного стрейна (ГПД) для
апикальных проекций по продольной
оси. Расстояния по основной оси
(длины ЛЖ) предоставляются так,
чтобы можно было понять, укорочены
ли полученные проекции. Два
расстояния по диастолической
основной оси и два расстояния
по систолической основной оси
должны быть одинаковыми.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь в поддержании
целостности результатов
исследования пациента при
выполнении экспорта
параметрических выносок
круговой диаграммы, чтобы
обеспечить связь выносок
с правильным пациентом
и исследованием.

AutoStrain для левого желудочка 65


AutoStrain для левого желудочка 66
AutoStrain для левого предсердия Получение изображений для AutoStrain LA
Приложение Q-App AutoStrain для левого предсердия • Выполните архивирование одного или нескольких
(AutoStrain LA) выполняет измерения стрейна левого сердечных сокращений.
предсердия по апикальным четырехкамерным кинопетлям. • Для автоматического анализа стрейна выполните
Приложение Q-App AutoStrain LA поддерживает захват кинопетли, сфокусированной на левом
изображения с собственными данными или без них, предсердии сердца в апикальной четырехкамерной
а также с сигналом ЭКГ или без него. проекции (A4C).
Функция автоматического определения стрейна измеряет • Во время архивирования изображений всегда,
стрейн резервуара, стрейн канала и стрейн сокращения когда это возможно, просите пациента задержать
в конце диастолы и при преждевременном сокращении дыхание на несколько секунд, чтобы уменьшить
предсердия. перемещение сердца.
• Настройте в ультразвуковой системе усиление
и пороговое значение для качественного
архивирования эндокардиальных границ.
• Убедитесь, что вся камера левого предсердия ясно
видна в полученной кинопетле и не укорочена.
• Не используйте масштабирование высокой четкости
в процессе архивирования.
• Устраните артефакты с областей вокруг сердца. Реберные
артефакты и тени снижают точность отслеживания.
• Используйте в процессе архивирования высокую
частоту кадров.

AutoStrain для левого предсердия 67


AutoStrain для левого предсердия 68

Изменение конца диастолы и конца систолы


Если изменения выполняются на конечно-систолическом
(КС) кадре, они влияют на весь сердечный цикл. Если
изменения выполняются на конечно-диастолическом (КД)
кадре, они влияют только на соседние кадры. Изменения
в КД не влияют на КС. 2 2

1 Щелкните Проверка отслеживания.


2 Чтобы настроить отдельные точки, перетащите
их в новое место. Сначала измените КС, а затем
КД, если это необходимо.
3 Чтобы удалить существующие границы и разместить
точки вручную, щелкните .
4 По завершении операции щелкните Анализ.
Результаты обновляются с учетом новых
точек отслеживания.
Размещение контрольных точек
Просмотрите кинопетлю, проанализируйте размещение
контрольных точек и контуры. Точное размещение
контрольных точек важно для получения точных
результатов количественного анализа. Если изменения 2
выполняются на конечно-систолическом (КС) кадре,
они влияют на весь сердечный цикл. Если изменения
выполняются на конечно-диастолическом (КД) кадре,
они влияют только на соседние кадры. Изменения в КД
не влияют на КС.

1 Для изменения контуров отслеживания щелкните


Проверка отслеживания.

2 Разместите контрольные точки на границе между


пулом крови и тканью в местах вставки левой и правой
створок митрального клапана, а также на основании.

AutoStrain для левого предсердия 69


AutoStrain для левого предсердия 70

Просмотр результатов
На экране Ссылка КД отображаются
значения стрейна в конце диастолы.
На экране Ссылка PreA
отображаются значения стрейна при
сокращении предсердия. В меню
Параметры можно выбрать Ссылка
КД или Ссылка PreA по умолчанию.
AutoStrain для правого желудочка Получение изображений для AutoStrain RV
Приложение Q-App AutoStrain для правого желудочка • Выполните архивирование одного или нескольких
(AutoStrain RV) позволяет выполнять измерения стрейна сердечных сокращений.
правого желудочка по двухмерным кинопетлям, • Убедитесь, что архивирование сфокусировано на правом
сфокусированным на правом желудочке. Функция желудочке, выполняется получение двухмерной кинопетли,
автоматического определения стрейна позволяет измерять обычно правый желудочек находится под левым.
как стрейн свободной стенки, так и общую продольную • Убедитесь, что вся камера правого желудочка ясно
деформацию (стрейн) правого желудочка (ГПД ПЖ). видна в полученной кинопетле и не укорочена.
Приложение Q-App AutoStrain RV поддерживает
изображения с собственными данными или без них, • Во время архивирования изображений всегда,
а также с сигналом ЭКГ или без него. когда это возможно, просите пациента задержать
дыхание на несколько секунд, чтобы уменьшить
перемещение сердца.
• Настройте в ультразвуковой системе усиление
и пороговое значение для качественного
архивирования эндокардиальных границ.
• Устраните артефакты с областей вокруг сердца.
Реберные артефакты и тени снижают точность
отслеживания.
• Используйте в процессе архивирования высокую
частоту кадров.

AutoStrain для правого желудочка 71


AutoStrain для правого желудочка 72

Изменение конца диастолы и конца систолы


1 Щелкните Проверка отслеживания. 2 2
2 Чтобы настроить отдельные точки, перетащите их
в новое место. Сначала измените КД, а затем КС,
если это необходимо.
3 Чтобы удалить существующие границы и разместить
точки вручную, щелкните .
4 По завершении операции щелкните Анализ.
Результаты обновляются с учетом новых
точек отслеживания.
Размещение контрольных точек
Просмотрите кинопетлю, проанализируйте размещение
контрольных точек и контуры. Точное размещение
контрольных точек важно для получения точных
2
результатов количественного анализа. Если изменения
выполняются на конечно-диастолическом (КД) кадре,
они влияют на весь сердечный цикл. Если изменения
выполняются на конечно-систолическом (КС) кадре,
они влияют только на соседние кадры. Изменения
в КС не влияют на КД.

1 Для изменения контуров отслеживания щелкните


Проверка отслеживания.
2 Разместите контрольные точки правого желудочка на
границе между пулом крови и тканью в местах вставки
левой и правой створок митрального клапана, а также
на верхушке.

AutoStrain для правого желудочка 73


AutoStrain для правого желудочка 74

Просмотр результатов
На экране результатов Общий
показаны значения продольного
стрейна свободной стенки
и продольного стрейна четырех
камер для апикальных проекций
правого желудочка.
Количественный анализ области ПРИМЕЧАНИЕ
исследования (ROI) Изображения, заархивированные в режимах TDI
и цветового картирования со сдвигом базовой линии,
Приложение Q-App «Количественный анализ области невозможно открыть в приложении ROI.
исследования» (ROI) представляет собой средство для
анализа точечно-растрового содержимого изображений Общая процедура ROI
и отображения данных хронометража или интенсивности 1. Определение настроек.
на изображении.
2. Оптимизация изображения для улучшения
Архивирование изображений в подключаемом размещения границ.
модуле ROI
3. Выбор инструмента вычерчивания ОИ.
• На качество ультразвукового изображения можно
4. Размещение области интереса на изображении.
существенно повлиять, регулируя положение
элементов управления усилением, TGC, 5. Выбор временного интервала.
LGC и усилением передаваемого сигнала. 6. Выбор подходящего метода подбора кривой.
• Успешность исследования с помощью подключаемого 7. Нормализация начальных значений кривой.
модуля ROI зависит от правильной настройки
элементов управления усилением, которая должна
быть выполнена таким образом, чтобы все участки
из одного вещества обладали одинаковой
интенсивностью.
• При правильных настройках усиления можно получить
ультразвуковое изображение высокого качества.

Количественный анализ области исследования (ROI) 75


Количественный анализ области исследования (ROI) 76

Добавление автоматического
определения площади

1 Щелкните Автоопределение.
2 Щелкните изображение внутри
области интереса.
3 Для увеличения порога
2
(и размера области интереса)
нажмите клавишу
со стрелкой вверх.
4 Для уменьшения порога (и размера
области интереса) нажмите
клавишу со стрелкой вниз.
5 Щелкните правой кнопкой для
завершения вычерчивания.
3 4
Использование функции
компенсации движения 5 2

1 Загрузите изображение
в приложение Q-App ROI
и разместите на нем одну или
3
несколько областей интереса.
4
2 Щелкните метку области интереса
6
на панели Результаты.
3 В разделе Компенс. движ.
щелкните Вкл. или Выкл.
4 Чтобы удалить текущий ключевой
кадр, щелкните Удалить кадры.
7
5 Чтобы удалить все ключевые
кадры, за исключением текущего,
щелкните Удалить все.
6 Чтобы изменить положение
области интереса, щелкните
Переместить кадр, переместите
область интереса и щелкните
кнопкой мыши.
7 Чтобы завершить сеанс
изменения, щелкните
Конец правки.

Количественный анализ области исследования (ROI) 77


Количественный анализ области исследования (ROI) 78
© Koninklijke Philips N.V., 2019 г.
Все права защищены.
Воспроизведение или передача целиком или частично, в любой
форме или любыми средствами, электронным, механическим или
иным способом запрещается без предварительного письменного
разрешения от владельца авторских прав.

Напечатано в США
4535 620 08731_A/795 * МАЙ 2019 г. - ru_RU

Оценить