TALLER ESQUIZOFRENIA

ADOLFO OROZCO PEÑA

PRESENTADO A: DR. GERARDO CERÓN

UNIVERSIDAD DEL QUINDIO

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
MEDICINA
ARMENIA
2020
 DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE Juanito Alimaña ESCOLARIDAD Técnico

DOCUMENTO 9876543210 ORIGEN Cali, Valle del
cauca
EDAD 45 AÑOS ESTADO CIVIL Casado
GENERO Masculino CONFIABILIDAD Baja

MOTIVO DE CONSULTA
Paciente es traído por su esposa debido a que “está muy agresivo y dice que los
‘aliens’ quieren comerse su cerebro y robar su mente”

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente de 45 años de edad quien es traido al servicio de urgencias por su
esposa, desde hace varios dias lo nota inquieto, dice que los aliens lo persiguen
y que quieren comerse su cerebro para robar su mente. No come hace 2 días.

Paciente establece contacto visual inadecuado, mira hacia diferentes lugares

con actitud de extrañeza, contacto verbal pobre, aspecto muy descuidado,
conciente y orientado en persona,lugar y espacio, poco colaborador, se
identifica un pensamiento ilogico, incoherente con ideas delirantes de tipo
persecutorias, acompañadas de alucinaciones auditivas y visuales complejas “El
otro día escuché a unos alienígenas decir por el radio que venían por mi, ellos
quieren mi mente doctor ¿usted si es doctor? Usted tambien es otro alien”

ANTECEDENTES PERSONALES

CONSUMO DE SUSTANCIAS
No refiere
ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS
No refiere
ENFERMEDADES SISTEMICAS
No refiere
TRATAMIENTOS
No refiere
 ANTECEDENTES FAMILIRES
Padre depresión, hermana esquizofrenia

EXAMEN MENTAL
Paciente con cuadro clínico referido, en evidente estado de abandono y
desaseo, realiza contacto visual escaso, fija la mirada en diferentes puntos de la
habitación, su contacto verbal es escaso, se sospecha hipoprosexia, se
identifica pensamiento ilógico, incoherente con ideas delirantes de tipo
persecutorias y alucinaciones auditivas complejas, presenta paramnesias con
confabulaciones e introspección precaria, juicio y raciocinio alterados.
No es posible evaluar la inteligencia.

DIAGNOSTICO
Esquizofrenia no especificada (F20.9)

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO AGUDO
Haloperidol de 15 mg via oral.
TRATAMIENTO DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN
Hospitalización debido a episodio psicótico actual, deshidratación y evidente
aspecto descuidado.
Haloperidol 15mg/24h aumentando 50% semanales hasta desaparición de los
síntomas, fraccionando las dosis en 2-3 tomas al día.
Además de esto se le solicita una serie de exámenes para revisar las
condiciones en las que se encuentra la paciente:
 Hemograma
 Electrolitos
 Glicemia
 Parcial de orina
 Tóxicos en orina
 TSH
 Pruebas de función renal
 Pruebas de función hepática
TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO
 Control cada 15 días por psiquiatría durante 2 meses. Después control
mensual para evolución y respuesta a tratamiento.
 Objetivo de dosis de mantenimiento Haloperidol 5mg/8h.