UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO

CARRERA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

Enfermería Clínica del Adulto y Adulto Mayor

DOCENTE:

Lic. Gladys Naranjo

Tema:

Neumonía

INTEGRANTES:

Hurtado Tamara Naranjo Evelyn

Ninabanda Paul Paredes María
Llanos Bryan Ninabanda Shirley
Orozco Gerson Parreño Lidia
 Los alvéolos de los
enfermos de neumonía
están llenos de pus y
líquido, lo que hace
dolorosa la respiración y
limita la absorción de
oxígeno.
NEUMONÍA La neumonía suele
aparecer en los dos
La neumonía es un tipo de extremos de la vida del ser
infección respiratoria humano: es frecuente en
aguda que inflama los niños menores de 5 años y
sacos aéreos que afecta a en adultos mayores de 65
uno o los dos pulmones años.
 Neumonía adquirida
en la comunidad . Se
desarrolla en las
personas que viven en
la comunidad

Neumonía
obstructiva. Se produce Neumonía
cuando una obstrucción intrahospitalarias. Son
de las vías respiratorias en Tipos De infecciones contraídas en el
los pulmones (como un Neumonía hospital
tumor) hace que las
bacterias se acumulen por
detrás de la obstrucción

Neumonía por Neumonía asociada al

aspiración. Se produce
cuando se aspiran grandes
volúmenes de partículas (por
ejemplo, la saliva, los
alimentos o el vómito) y no
son eliminadas de los
pulmones.
cuidado de la salud. Es una
infección adquirida en un
contexto asistencial diferente
al hospital, como una
residencia de ancianos o un
centro de diálisis, ya no se
considera una categoría
distinta de neumonía.
 ETIOLOGIA

LAS FORMAS COMO SE PUEDE

CONTRAER LA NEUMONÍA Neumonías infecciosas Enfermedad pulmonar crónica

Las bacterias y virus que viven en Neumonías causadas por Problemas del sistema
la nariz, o la boca pueden agentes infecciosos o no inmunitario
propagarse a los pulmones infecciosos
Cardiopatía, cirrosis hepática
o diabetes mellitus
Inhalar algunos de estos
microbios directamente hacia los Factores de riesgo que aumentan
pulmones. las probabilidades de contraer
neumonía Cirugía o traumatismo

Inhala alimento, líquidos, Cirugía para tratar cáncer de

vómitos o secreciones desde la la boca, la garganta o el
boca hacia los pulmones cuello
 FISIOPATOLOGIA

Microorganismos se adquieren, en la mayoría de los casos, por vía respiratoria, y alcanzan el

pulmón por trayecto descendente desde las vías respiratorias altas.

Vía descendente: Provocado Vía hemática: Por alteraciones

Por aspiración: Se asocia con
por la ausencia del reflejo anatómicas, funcionales y/o
alteración en la de deglución,
nauseoso y el reflejo tusígeno inmunológicas: se relaciona
reflujo gastroesofágico,
que brindan protección con patologías como fibrosis
episodios agudos de epilepsia,
decisiva evitando la bronco quística, tratamientos
entre otros
aspiración inmunosupresores, entre otros.
 Epidemiologia

Infección
i respiratoria
aguda que afecta a los Mayor impacto en ñiños
pulmones.

Se estima que cada año 150

millones de niños y niñas
Llega hacer la principal desarrollan la enfermedad y 11
causa de mortalidad entre millones de niños son
los menores de cinco años hospitalizados a causa de la
con un 19%, y más del 70% neumonía.
de esas muertes se
producen en el África y en
Asia En la cual interviene la
inmunización, una
alimentación adecuada y
mediante el control de
factores ambientales.
 Signos y Síntomas

1. Dolor en el pecho al respirar o toser

2. Desorientación o cambios de percepción mental (en adultos de 65
años o más)
3. Tos que puede producir flema

4. Fatiga
5. Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor
6. Temperatura corporal más baja de lo normal.

7. Náuseas, vómitos o diarrea

8. Dificultad para respirar
 Prueba de Diagnostico

El medico realiza un examen

físico, y escuchara los pulmones.

Análisis de sangre Prueba de esputo

Radiografía Pulsioximetría
torácica
 Tratamiento
Reciben tratamiento en sus
hogares con medicamento.

Los tratamientos específicos

dependen del tipo y la gravedad
de la neumonía, tu edad y tu
estado de salud general
Tenemos los siguientes fármacos

Se da tratamiento de la
neumonía bacteriana

Medicamentos Ayuda aflojar y mover los

fluidos de los pulmones.
para la tos

aliviar la fiebre y el malestar,

Aspirina/Ibuprofeno
aspirina, el ibuprofeno
 CASO CLÍNICO NEUMONÍA
DATOS DE FILIACION:

NOMBRE Y APELLIDO COMPLETO : Carlos Martin Gáleas Gáleas.

EDAD: 76 años.

SERVICIO: Medicina General. MOTIVO DE CONSULTA

LUGAR DE NACIMIENTO: Latacunga.
Paciente varón, adulto mayor de 76 años de edad, despierto,
SEXO: Masculino. comunicativo, orientado en tiempo espacio y persona, se encuentra
ESTADO CIVIL: Casado. hospitalizado en el servicio de medicina general por presentar dificultad

RELIGION: Católico. para respirar en forma espontánea, tos exigente, escalofríos, rubor
facial, sudoración. adelgazado, utiliza músculos accesorios del tórax
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Primaria completa.
para ventilar, portador de un catéter venoso central para tratamiento
OCUPACION: Agricultor.
endovenoso.
TIEMPO DE ENFERMEDAD: 1 mes.
Familiares refieren que desde hace aproximadamente 30 días el paciente
perdió el apetito y come muy poco, y empezó a presentar fiebre con
dificultad para respirar
 VALORACION SEGÚN VIRGINIA HENDERSON
1. Respirar normalmente: Deterioro del intercambio de gases r/c cambios de la membrana
FUNCIONES VITALES alveolar-capilar m/p patrón respiratorio anormal.

P/A = 140/70 mm/hg 2. Comer y beber adecuadamente: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las
necesidades r/c factores biológicos m/p falta de interés en la comida.
T° = 39.2°C 3. Eliminación: sin alteraciones.

FR = 24X’ 4. Movilidad y postura adecuada: sin alteraciones.

5. Dormir y descansar: sin alteraciones.
FC = 92X’ 6. Vestirse y desvestirse: sin alteraciones.

SPO2 = 64% 7. Mantener la temperatura corporal: hipertermia r/c enfermedad m/p aumento de la
temperatura corporal por encima del límite normal.
PESO: 50 KG 8. Higiene/ integridad piel y mucosas: sin alteraciones.

TALLA: 1.68 cm 9. Evitar peligros: sin alteraciones.

10. Comunicación/ relaciones sociales: sin alteraciones.
IMC: 17.71 Desnutrición moderada.
11. Valores y creencias: sin alteraciones.
12. Auto realización: sin alteraciones.
13. Entretenimiento: sin alteraciones.
14. Aprendizaje: sin alteraciones.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC
ENFERMERIA NANDA
DOMINIO:3 Resultado(S) Indicador (Es) Escala(S) de Medición Puntuación Diana
CLASE:4 Mantener Aumentar
CÓDIGO:00030
(041501) Frecuencia Desviación grave 1 2 4
Diagnóstico: Deterioro
(0415) Estado respiratoria. Desviación sustancial 2
del intercambio de Desviación moderada 3
respiratorio
gases r/c cambios de Desviación leve 4
(041502) Ritmo respiratorio 2 4
Sin desviación 5
la membrana alveolar
(041513) Cianosis
– capilar m/p patrón
2 5
respiratorio anormal. Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno

(0402) Estado Saturación O2 1 2 3 4 5 2 5

Definición: Exceso o respiratorio:
déficit en la intercambio gaseoso.
(312201) Controla los signos Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno 2 4
oxigenación y/o 1 2 3 4 5
vitales
eliminación de dióxido
de carbono en la (3122) Autocontrol:
membrana alveolo- Neumonía
capilar.

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES(NIC)
CLASE Regulación CAMPO Salud CLASE Regulación metabólica CAMPO Salud
metabólica fisiológica (II) fisiológica (II)

INTERVENCIONES DEPENDIENTES INTERVENCIONES INDEPENDIENTES

 ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO
Monitorización respiratoria (3350)
 Permite conseguir datos basales
 Controlar la frecuencia, ritmo, profundidad y
para poder comparar con futuras
esfuerzo de las respiraciones. mediciones y de esta manera
contribuir en la identificación y
evolución del paciente. (Escobar &
Es un método no invasivo Mendoza, 2017)
 Decúbito prono
para evaluar la saturación  Produce una redistribución de la
ventilación hacia zonas dorsales
arterial de la hemoglobina, del pulmón que normalmente
Ventilación mecánica no están colapsadas en decúbito
basado en técnicas supino. (Freixes, Garrido, & Roca,
invasiva
2017)
espectrofotométricas, que

cuantifica la cantidad de Monitorización de los signos vitales (6680)

 El objetivo de la monitorización es
 Observar si se produce esquemas respiratorios recoger, mostrar y registrar los
luz que absorbe la
anormales (cheyne-stokes, Kussmaul, biot, apnéustico, parámetros fisiológicos del
oxihemoglobina. (Aldaz & atáxico y suspiros excesivos) individuo y su evolución en una
enfermedad. (Durán, 2017)
Alberro)

 La oxigenoterapia es un tratamiento
Oxigenoterapia (3320) de prescripción médica en el que se
administra oxígeno en
concentraciones elevadas con la
 Administración de oxígeno según indicación. finalidad de prevenir o tratar la
deficiencia de oxígeno (hipoxia) en
la sangre, las células y los tejidos del
 Controlar la eficacia de la oxigenoterapia. organismo. (González, Martín, & Villar,
2018)
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC

DOMINIO:11 Resultado(S) Indicador (Es) Escala(S) de Medición Puntuación Diana

Mantener Aumentar
CLASE:6
CÓDIGO:00007
Diagnóstico: hipertermia r/c Desviación grave 1

enfermedad m/p aumento de la (0802) Signos (080201) Temperatura Desviación sustancial 2

temperatura corporal por encima del Vitales corporal Desviación moderada 3
Desviación leve 4
límite normal. 2 4
Sin desviación 5

Definición: Temperatura corporal por

(080001) Temperatura Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno 2 4
encima del rango diurno normal debido (0800)
cutánea aumentada 1 2 3 4 5
a la insuficiencia de la Termorregulació
termorregulación. n

Grave Sustancial Moderada Leve Ninguno

1 2 3 4 5

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES(NIC)
CLASE Regulación CAMPO Salud fisiológica CLASE Regulación metabólica CAMPO Salud
metabólica fisiológica

INTERVENCIONES DEPENDIENTES INTERVENCIONES INDEPENDIENTES

ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO
  El objetivo de la
monitorización es

(6680) Monitorización de signos vitales recoger, mostrar y

registrar los parámetros
 Tienen la  Controlar periódicamente la presión
(2380) Manejo de la
capacidad de sanguínea, pulso, temperatura y estado fisiológicos del

medicación. restablecer la respiratorio. individuo y su evolución

temperatura en una enfermedad.
 Administración de corporal a niveles
(Durán, 2017).
normales tras
medicación antipirética
haberse
según prescripción. presentado un
aumento de la
misma.  Previene y mejora los
(Echeverri, 2020) problemas
 Monitorizar periódicamente el color, la
temperatura y la humedad de la piel. dermatológicos,
permite controlar y
establece la
temperatura corporal
normal del cuerpo.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC
ENFERMERIA NANDA
DOMINIO:2 Resultado(S) Indicador (Es) Escala(S) de Medición Puntuación Diana
CLASE:1 Manten Aument
CÓDIGO:00002 er ar
Diagnóstico: Desequilibrio (100801) Ingestión Desviación grave 1
Desviación sustancial 2
nutricional: ingesta inferior a alimentaria oral. 2 4
Desviación moderada 3
las necesidades r/c factores
Desviación leve 4
biológicos m/p falta de (1008) Estado
Sin desviación 5
interés en la comida. nutricional: Grave Sustancial Moderada Leve
Administración de 2 5
ingestión Ninguno
líquidos i.v.
Definición: Ingesta alimentaria y de 1 2 3 4 5

insuficiente de nutrientes líquidos.

Grave Sustancial Moderada Leve
para satisfacer las
Ninguno
necesidades metabólicas.
1 2 3 4 5

CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES(NIC)
CLASE Salud CAMPO Digestión y nutrición CLASE Salud fisiológica CAMPO Digestión y
fisiológica nutrición

INTERVENCIONES DEPENDIENTES INTERVENCIONES INDEPENDIENTES

ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTIFICO

El trabajo en equipo,
permite elaborar y vigilar
el cumplimiento de las
Trabajar
conjuntamente normas de asistencia
con el
nutricional, unificando
nutricionista
criterios de manejo,
optimizando resultados y
adaptándolas a cada
realidad del paciente.
Determinar las preferencias de comidas del
Asegurar que la dieta incluya alimentos ricos
en fibra insoluble para evitar estreñimiento.
(1160) Monitorización nutricional
Pesar al paciente
Monitorizar la ingesta calórica y dietética
(1100) Manejo de la nutricional
paciente
• Podrá detectar cualquier aumento
en el peso y corregirlo
inmediatamente realizando los
cambios pertinentes en tu dieta o
estilo de vida.
• Es una herramienta para conocer
el patrón de alimentación y el
aporte de macro y micronutrientes
del paciente. (Fernández, Tejera,
Bellido, & García, 2016)
La fibra insoluble se encuentra en
alimentos como el salvado de trigo,
las verduras y los granos integrales.
Este tipo de fibra le aporta volumen a
las heces y ayudar a que los
alimentos pasen más rápidamente a
través del estómago y los intestinos.