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MONOGRAFÍA
NUEVO CORONAVIRUS – COVID19 (SARS-CoV 2)
AUTORES
Cervantes Briceño, Tessia
Celis Rojas, Sherylin Milagros
Chavarría Espinal, Javier Edgardo
Chimoy Zambrano, Piero Ricardo
DOCENTE
Dr. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL
ASIGNATURA
EPIDEMIOLOGÍA
1
TABLA DE CONTENIDOS
NUEVO CORONAVIRUS - COVID-19: VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y
CONTROL
Pág.
CAPÍTULO I: EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA 3
CONCLUSIONES 17
BIBLIOGRAFÍA 18
2
CAPITULO I: EPIDEMIOLOGÍA DESCRIBTIVA
-El 11 de marzo de 2020, debido al elevado número de casos alcanzado en 112 países
fuera de China; la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaro que se trata de
una pandemia (causada por un coronavirus), la pandemia anterior fue la declarada
por la influenza A (H1N1). Hasta el 29 de abril se han informado 3 018 681 casos
confirmados de COVID-19 a nivel global (211 países/territorios) con 207 973
defunciones (letalidad 6,9%). En Wuhan donde se identificó el inicio de la actual
pandemia indicaron que el 56% de los infectados son hombres y que las franjas
etarias más afectadas son las siguientes: de 45 a 64 años (42 %), los mayores de
65 años (38 %), de 15 a 44 (20 %) y, en menor porcentaje, el grupo entre 0 y 14
años (0,9 %). Los estudios en Jinan y Rizhao indicaron que las mujeres infectadas
representan el 52,2%. Por otro lado, recientes informes realizados en personas
infectadas en EE. UU. han mostrado que la letalidad de la enfermedad es mayor en
personas de más de 85 años y que el 20 % de los casos que necesitan
hospitalización corresponde a personas entre 20 a 44 años.
3
1.2. A nivel nacional:
- En el Perú, el 05 de marzo se confirmó un primer caso importado de COViD-
19. Al 29 de abril, en el Perú, de un total de 318,252 personas muestreadas
(entre 58,118 PCR y 260,134 PR), se reporta un acumulado de 36,976 casos
positivos de COVID-19 (11.62% positividad), de los cuales 14,956 fueron
positivos a PCR (25.73%) y 22 020 a PR (8.46%).
- En total se registró el acumulado de 1,051 defunciones (letalidad: 2.84%). La
situación epidemiológica actual por departamentos es heterogénea.
- Los departamentos con mayor número de casos positivos son Lima con 23561
casos (63.72%), Callao con 3219 (8.71%), Lambayeque con 2176 (5.88%),
Piura con 1207 (3.26%) y Loreto con 1202 (3.25%).
- Los departamentos con mayor % de positividad son Lambayeque (21.76%),
Ucayali (21.26%), Loreto (19.63%), Piura (12.35%) y Tumbes (11%). Los
departamentos con mayor número de defunciones son Lima (437),
Lambayeque (192), Piura (118), Callao (60), y Loreto (55). Los departamentos
con mayor letalidad son Piura (9.78%), Lambayeque (8.82%) y Tumbes
(6.13%).
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CAPÍTULO II: HISTORIA NATURAL
Todo agente patógeno presenta una historia natural, desde los primeros registros de
su aparición hasta los estudios más actuales. Gracias a esta herramienta somos
conocedores del comportamiento de un patógeno en su medio ambiente como en el
huésped.
En este capítulo trataremos la historia natural de la enfermedad para el patógeno
llamado el SARS-COVID-2, quién puso en “jake” al planeta y dar como resultado
millones de personas contagiadas y miles de muertos en la actual pandemia que está
viviendo cada uno de nosotros.
La familia coronavirus es un grupo de virus que presentan ARN de cadena positiva
envueltos (espigas en forma de corona, de ahí su nombre). Esta familia pertenece al
orden Nirovirales, familia Coronaviridae, subfamilia Coronavirinae. Principalmente los
coronavirus infectan aves y mamíferos, entre ellos los humanos.(1)
De estos descubrimientos de nuevos tipos de virus, dos son los de gran importancia
por las consecuencias epidémicas causadas en dichos años, estos son el SARS –
CoV (Síndrome respiratorio agudo severo), que fue el responsable de brotes de
neumonía grave entre los años 2002 y 2003, y el MERS – CoV (Síndrome del Medio
Oriente), que al igual que el SARS – CoV causó brotes en Arabia Saudita en el 2012.
(1)
5
pronunciar ciertas consonantes (el fonema “f” por ejemplo), incluso está en estudio la
viabilidad del virus en el aire como aerosol, permanencia en plástico (tres horas),
acero inoxidable (setenta y dos horas), cobre (cuatro horas), cartón (veinticuatro
horas) y otros más materiales en estudio.(3)
Al no tener una vacuna ni medicamentos que sean efectivos contra el nuevo
coronavirus, este periodo es primordial para frenar el avance de la diseminación del
virus. La OMS junto con los gobiernos actuales en todo el globo, están adoptando
medidas en la prevención primaria de salud. Entre estas tenemos:(5)
• Lavado de manos constante.
• Medidas de higiene respiratoria.
• Distanciamiento social.
• Evitar tocarse ojos, nariz, boca.
• Al presentar tos, fiebre y dificultad respiratoria, solicitar atención médica.
• Mantenerse informados y seguir las recomendaciones de profesionales en
salud.
El uso de la mascarilla es muy discutible, muchas personas que no son profesionales
de la salud llegan a usarlas por el miedo de contagio. Siempre hay ideas erróneas
difundidas en las redes sociales e incluso el uso de la mascarilla se volvió un tema
comercial. Los que si deben usar mascarilla, guantes, lentes y equipo de bioseguridad
son el personal de salud quienes están en constante contacto con pacientes
infectados y que corren un alto riesgo de contagio.(6)
Es así como el conocimiento de este periodo se usó para crear los mecanismos en la
primera barrera de contención en la lucha contra el SARS-CoV-2, aún se sigue
trabajando en ello mediante innumerables investigaciones en todo el mundo
complementado con el conocimiento y colaboración de la población.
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En todo el mundo, siempre encontramos personas que no acaten las medidas para
frenar los contagios, ya sea por necesidad económica, falta de conocimiento sobre
estos temas nuevos para muchos información errónea en los medios de comunicación
no oficiales (redes sociales), etc. Esto genera un obstáculo en la contención de la
actual pandemia.
Si una persona contrajo el virus, ya sea por estar en contacto con una persona
infectada, descuidarse en el lavado de manos o infectarse a través del contacto de
manos con nariz, ojo y boca, el virus avanzará por las vías respiratorias superiores
hasta las vías respiratorias inferiores, este seguirá su recorrido por los bronquios,
bronquiolo primario, secundario, terciario hasta alcanzar su objetivo principal, el
alveolo pulmonar. Estudios de imágenes comprueban que el daño causa es de forma
bilateral.(7)
Según estudios en China, el tiempo desde el ingreso del virus hasta el inicio de los
primeros síntomas oscila entre 2 a 14 días, durante este periodo el virus ingresa en las
células de los alveolos pulmonares a través del receptor de angiotensina 2, es aquí
donde comienzan los cambios tisulares y la característica particular de la enfermedad,
la taquipnea.(7)
Pasado el periodo de incubación comienza la replicación del virus a nivel celular, son
trasladados por el torrente sanguíneo hacia otras regiones de los pulmones activando
el sistema inmunológico con la liberación de citoquinas inflamatorias.
Periodo prodrómico
Periodo clínico
La enfermedad se manifiesta a través de los síntomas anteriores, las pruebas
moleculares a través de hisopado nasofaríngeo, garganta o esputo debe dar
positivo para la enfermedad.
7
Los recuentos de glóbulos blancos y plaquetas no son específicos para esta
enfermedad, se han encontrado linfopenia en casos graves (menores a 1000).
(8)
8
que no tenemos por certeza si la persona contigua a nosotros podría o no
presentar síntomas.
Evite el contacto de las manos hacia los ojos, la nariz y/o la boca. Las manos
son la puerta de entrada de este virus, sabemos que estamos en constante
contacto con diferentes superficies, donde podemos contraer el virus.
Tener en cuenta las personas que provengan de zonas donde ha estado en
emergencia completa sea Europa o Asia, deben de mantener el aislamiento
mínimo de 15 días.
Adoptar las medidas generales de higiene cuando una persona salga de su
domicilio, usando el correcto EPP tanto mascarilla, como guantes y/o protector
fácil. Si es que se da el uso de guantes, luego del uso se deben de desinfectar
y descartar evitando el contacto.
Si es que se salió del domicilio a hacer las compras debidas, todos los
productos traído del exterior, sea comida, medicamentos, utensilios, etc deben
de pasar por la correcta desinfección con alcohol o hipoclorito de sodio diluido.
Evitar el contacto con otros animales externos de su domicilio, sean perros,
gatos, roedores, aves, etc. Así también, evitar el contacto con desechos o
fluidos de animales posiblemente contaminados.
Evite el consumo de productos animales crudos o poco cocinados.
Personas que sufran de enfermedades crónicas como diabetes, obesidad,
hipertensión, enfermedades respiratorias, deben de permanecer en sus casas,
sin contacto del exterior evitando exponerse a contraer el virus.
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Mantenerse al tanto de los síntomas que se presenten a lo largo del periodo de
incubación.
Evitar tomar algún tipo de antibiótico o medicamento no que no haya sido
prescrito por el medico
Constante uso de líquidos desinfectantes, sea cloro, lejía, alcohol
En la actualidad no hay cura, ni vacuna para curar el COVI-19. Es por eso que
basándose en estudios internaciones sobre el uso de fármacos en atención de
pacientes con COVI-19, mencionan diferentes terapias con medicamentos que
demuestran poca evidencia. Fármacos como Cloroquina, Azitromizina,
Hidroxicloroquina, Lopinavir, son los que se viene dando a pacientes positivos
tanto en casos leves, moderados y severos
Evitar el uso de antiinflamatorios no esteroides (AINES)
Corticoesteroides recomendado en síndrome de distress respiratorio del adulto
(SDRA), shock séptico, síndrome hemafagocitico.
b) Caso Probable:
Un caso sospechoso en el que los resultados de las pruebas de
infección por el virus de la COVID19 o de un ensayo de detección de
todo tipo de coronavirus son positivos y en el que no se ha podido
confirmar mediante pruebas de laboratorio la presencia de otros
patógenos respiratorios.
c) Caso Confirmado:
10
Persona con infección por el virus de la COVID-19 confirmada mediante
pruebas de laboratorio, independientemente de los signos y síntomas
clínicos.
11
para completar su llenado o corrección de contenido, según
corresponda.
12
4.3. Algoritmo de la vigilancia:
CASOS sospechosos y
probables
Formulario A1
Diseño de síntomas
El CONTACTO directo se
convierte en un CASO
confirmado (debe tomarse una
muestra del suero durante la
fase de covalencia, como se Seguimiento de los CONTACTOS directos
hace con los contactos y extracción de muestras para las pruebas
negativos de laboratorio (días 14 a 21)
Formulario B2
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4.4 Ficha Epidemiológica:
15
16
CONCLUSIONES
Con este estudio concluimos que las medidas a tomar frente a cualquier tipo de
pandemia, tomando como ejemplo la situación actual del COVID-19, por parte
de las autoridades del estado, así como las organizaciones que velan por el
bienestar en el campo de la salud es indispensable para la organización y toma
de decisiones oportunas para evitar que el brote continúe en aumento.
El COVID-19 viene cobrando muchas muertes alrededor del mundo, y la mejor
manera de prevenirlo es haciendo el uso de un buen lavado de manos que
dure más de 20 segundos, establecer un buen plan de higiene tanto en la casa
como en el trabajo, alimentarse correctamente para así mantener un buen
sistema inmunitario.
Si bien se han estado realizando diversos estudios alrededor del mundo, todos
los estudios EECA probando diferentes fármacos, los cuales podrían ser útiles
durante fases tempranas, siempre y cuando los casos sean detectados a
tiempo. El uso de medicamentos de manera autónoma podría traer graves
consecuencias para la salud, evitando la detección precoz y agravando la
enfermedad.
Las notificaciones en tiempos de pandemias, permiten proporcionar la
información necesaria y oportuna para que las autoridades de salud lleven a
cabo los estudios requeridos y tomen medidas apropiadas de control.
17
BIBLIOGRAFÍA:
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