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Valoración

Valoración
Valoración
Dificultad reflejo tos

Acúmulo de alimentos
en topografía de
vayécula

Tránsito oral aumentado

Cicatrices faríngeas – ofa´s

Estenosis EES

Hipertonía cricofaríngea
retracción cicatrizal
Disminución persitaltismo
por sutura
· Intensidad vocal débil
· Disfonía
. Asimetría vibratoria - neoglotis
· Disminución de armónicos
· Voz soplada, escapes de aires sobre todo si hay
compromiso de aritenioides
. Disfagias
LAS CÁNULAS
TAMAÑO

DIAMETRO

MODELO
CARACTERISTICAS
ESPECIALES
LAS CÁNULAS

Cánula pediátrica

Cánulas adultos
LAS CÁNULAS
VALVULA
UNIDIRECCIONAL

PASO AIRE

PULMONES

FARINGE BOCA
Fonatorias
El diseño con cierre positivo “a prueba de fugas” restaura un
sistema respiratorio cerrado
• Mejora la producción de habla
• Mejora la deglución y puede reducir la aspiración
• Facilita el manejo de las secreciones
• Facilita la desconexión del respirador
• Acelera la decanulación
• Mejora el olfato
• Ayuda a mejorar la higiene
• Puede utilizarse con ventilador
Los pacientes adultos, pediátricos y neonatales
traqueostomizados, despiertos y alertas (dependientes o
no de un ventilador) deben considerarse como candidatos
para la válvula siempre que no presenten
contraindicaciones. Durante la espiración, el paso del
aire debe ser suficiente alrededor de la cánula de
traqueostomía y a través de la vía
aérea superior.
• Dependencia de un ventilador
• Cuadriplejía
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Estenosis leve de la tráquea o la laringe
• Parálisis bilateral de las cuerdas vocales sin obstrucción
significativa de la vía aérea
• Tumores laríngeos no obstructivos (puede incluir
pacientes que conservan la función de las cuerdas vocales
tras la resección quirúrgica del tumor).
• Pacientes con apnea del sueño a quienes se les ha
practicado una traqueostomía como alternativa al
taponamiento durante la vigilia
• Pacientes que, por razones emotivas o físicas, no
pueden tolerar el taponamiento traqueal
• Enfermedad neuromuscular
• Traumatismos de la cabeza
• Traqueomalacia
SI SE HA CAMBIADO LA CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA,
PUEDE QUE HAYA QUE APLAZAR LA IMPLANTACIÓN DE
LA VÁLVULA ENTRE 48 Y 72 HORAS, YA QUE
ESTE PROCEDIMIENTO PUEDE HABER INDUCIDO LA
HINCHAZÓN TRAQUEAL O UN BRONCOESPASMO.
LAS CÁNULAS
PARA PACIENTES CON
TRAQUEOSTOMÍA QUE NO DEPENDEN
DE UN VENTILADOR, LA VÁLVULA
PUEDE IMPLANTARSE ENTRE 48 Y
72 HORAS DESPUÉS DE
PRACTICADA LA TRAQUEOSTOMÍA,
SIEMPRE Y CUANDO HAYA
DISMINUIDO EL EDEMA TRAQUEAL Y
LAS SECRECIONES SECUNDARIAS AL
PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO.
Fuga a través de la prótesis

Granulación fístula

Proliferación de cándida
Hemorragia
Cicatrización fistula
Infección - Edema

Ingestión de prótesis

Aspiración de prótesis
Protrusión – extrusión prótesis
Daños tisulares
PREVENCION ASPIRACION

FUNCION RESPIRATORIA

MANIOBRAS DEGLUTORIAS

ADAPACIONES POSTURALES

COMUNICACION
TECNICAS TECNICAS
PASIVAS ACTIVAS

MANEJO
INTER TRANS Y MULTI
DISCIPLINARIO
AGENTE REHABILITADOR

SESIONES A DOMICILIO

TERAPIA DIRECTA

TERAPIA INDIRECTA

GASTO ENERGETICO
EL LENGUAJE

Relajación
Postura
Alimentación Deglución

Praxias orofaciales
Movs. diadococinésicos
EJERCICIOS PARA AREA DE
DESENSIBILIZAR ZONA ORAL CICATRIZACION
INTERNA Y
EJERCICIOS PARA EXTERNA
INTEGRACION SENRIOMOTORA

EJERCICIOS PARA
OFA´S

EJERCICIOS ´
DIADOCOCINÉTICOS

EJERCICIOS ´
ADUCCION CORDAL
Deglución supraglótica
Cicatrización y técnica qx
Maniobra de Mendelhson
Tiempo de iniciación
terapéutica
Crioterapia

Flexibilidad cervical
Estimulación velopalatina

Retirar sonda nasogástrica –


establecimiento vía oral
Cumplimiento Rehabilitación
anticipatoria
LARINGECTOMIAS
PARCIALES

Tos Deglución incompleta seguida


de sonorización
Ejercicios preparatorios para
el grito Maniobras posturales
deglutorias y articulatorias
Técnica de empuje
Estimulación velar
Emisión fonema /b/
Vibración posterior lengua
Presión sobre la tiroides
Supratonales
MASOTERAPIA DE CABEZA Y CUELLO
ELECTROTERAPIA PUNTOS DE
ESTIMULACION PARA
DEGLUCION Y OFA´S
30 a 45 grados
EL LENGUAJE

Habla y Voz

Prótesis fonatoria

Laringe electrónica

Válvula fonatoria
OPTIVOX NEWVOX

SERVIVOX T TONE

SOLATON

WHISPER
EL LENGUAJE

METODO ALTERNATIVO
Board maker
Proyecto LAO
EXLER
Juega con palabras Tableros de
comunicación
DITS BLISS
EL LENGUAJE
Tiempo de aprendizaje
6 meses

VOZ ERIGMOFONICA
Sonorización del aire esofágico

Emisión de vocales

Emisión de consonantes explosivas

Dominio progresivo a palabras y oraciones

Impostación

Palabras Frases Oraciones


Prevenir la sobrearticulación
Mejorar la inteligibilidad
Mejorar la proyección vocal
www.fonoactiva.com

Fga. Nidia Patricia Cedeño O


Cel. 3173000248
kattie456@yahoo.com
Centro de Habla y Voz
Tel. 3257255 - 3116135
Pereira - Risaralda