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12. Legionella.pdf
SILLABUS MICROBIOLOGÍA

3º Microbiología Médica

Grado en Medicina

Facultad de Medicina y Enfermería

UCO - Universidad de Córdoba

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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Posee varias especies: Syllabus Microbiología Médica I

- L. pneumophila (La + patógena)
Familia LEGIONELLACEAE. - L. micdadei
- L. Bozemanii
Género LEGIONELLA - L. Dumogfii
- L. Longbeachae

 Legionella pneumophila
Se tiñen mal con el Gram, pero
son G -. Cocos y bacilar

Tinción: Dx de patogenicidad
Argéntica
- Muchas poliadhesinas
Trofo- CO2 - Dieterle
- Enzimas proteolíticas: Proteasas y fosfatasas.
específico O2 - Giménez Dot/Icm (sistema secreción)
estrictos
Cultivo: Cuadros clínicos
- Trofoespecífico: requiere med. enriquecidos con L- 1. Legionelosis o enfermedad de los
Cys + hierro legionarios: neumonía + derrame pleural
- Tª: 35 ºC - Fase estacionaria
- Fuente de energía: aa (Cys) - Fase exponencial: fiebre > 39ºC, cefalea,
diarrea, hiponatremia, hematura, alteración
Existen 16 serotipos en función de AgO - 90% de humedad
hepática.
(LPS) —> + graves 1 y 6. - 2,5-5 % de CO2
- pH: 6,85-6,95 2. Fiebre de Pontiac (Sd febril pseudogripal
P. Bioquímicas - Medio BCYE (levadura + carbón + ɑ-cetoglutárico) de 3 a 5 días). NO neumonía, autolimitado, buen
Nitratos - - Aerobias estrictas pronóstico.
Catalasa + - Tiempo de tinción: 2-7 dias.
Ureasa - Diagnóstico
Fuente de infección: Reservorio natural vinculado A) Clínico
Patogenicidad a: fuente de agua, aguas de depositos, fuentes B) De laboratorio
- En tracto respiratorio (por inhalación) ornamentales (+ a finales de verano) - Directo
- + afecta a enferm. del corazón 1. Detección de Ag por:
- Se reproducen en macrófagos Mecanismo Transmisión - Orina-EIA (inmunocromatografía)
aveolares - Inhalación o microaspiración de vapor de agua - Muestra respiratoria: Giménez/
- Se multiplican en amebas en naturaleza - Suj. sano susceptible: patología previa de vías Deiterle/Cultivo BCYE
acuática respiratorias y enfermos inmunodeprimidos
- Evitan la fusión del fagosoma 2. Tipificación de Ag
- Inmunidad celular: IMPORTANTE La virulencia depende de las cepas y de la 3. PCR
- Inmunidad humoral: poco importante susceptibilidad del hospedador. - Indirecto —> IFI
Tema 12 Familia LEGIONELLACEAE (I). Género Legionella

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Syllabus Microbiología Médica I

Tto: EPIDEMIA ESPORÁDICA

1º. Macrólidos:
Claritromicina Presentación Legionelosis FP-esporádica, no hay brotes
Azitromicina Tasa de ataque <5 > 90
2º Quinolonas: Transmisión de persona a
Ciprofloxacina persona
No No
Levofloxacino
Enfermedad pulmonar de base Si No
No hay antibiograma para L. pneumophilus
Inicio Otoño/invierno Todo el año
Profilaxis Periodo de incubación 2-10 días 1-2 días
• Identificar foco
Neumonía Si No
• Reducción de la carga bacteriana
• Hipercloración de reservas de agua Evolución Requiere tto ATB precóz Resolución espontánea
• Mantenimiento de la temperatura elevada
• Ionización continua Mortalidad %
15-20 %, más elevada cuando
< 1%
tto es tardío
Tabla resumen: Cuadros clínicos

Tema 12 Familia LEGIONELLACEAE (I). Género Legionella