Maria Angela de Azevedo Assuncao 1870090292 06/08/2020

Cliente: MARIA ANGELA DE AZEVEDO ASSUNCAO Ficha: 1870090292
Data de Nascimento: 27/05/1937 Data da Ficha: 06/08/2020

Médico: DR. WOLMAR ALCANTARA PULCHERI CRM 52169615RJ
HEMOGRAMA, sangue total
VALOR REFERÊNCIA
RESULTADO Fem: Acima 16 anos
------------------------------------------------------------------------
ERITRÓCITOS : 6,78 milhões/mm3 3,90 a 5,00
HEMOGLOBINA : 18,4 g/dL 12,0 a 15,5
HEMATÓCRITO : 59,1 % 35,0 a 45,0
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA : 27,1 pg 26,0 a 34,0
VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO : 87,2 fL 82,0 a 98,0
CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MÉDIA: 31,1 g/dL 31,0 a 36,0
COEFICIENTE DE VARIAÇÃO DO
VOLUME ERITROCITÁRIO (RDW): 22,2 % 11,9 a 15,5
------------------------------------------------------ ----------------
CARACTERES MORFOLÓGICOS:
alguns micrócitos; policromasia discreta
SÉRIE BRANCA =========================================================
VALORES DE REFERÊNCIA
RESULTADO (Fem. Acima de 16 anos)
% /mm3 /mm3
-------------------------------------------- ---------------------
LEUCÓCITOS 8.980 3.500 a 10.500
Neutrófilos : 69,1 6.210 1.700 a 7.000
Mielócitos : 1,0 90 0
Metamielócitos: 1,0 90 0
Bastonetes : 6,0 540 até 840
Segmentados : 61,1 5.490 1.700 a 8.000
Eosinófilos : 2,8 250 50 a 500
Basófilos : 2,9 260 0 a 300
Linfócitos : 19,9 1.790 900 a 2.900
Monócitos : 5,3 480 300 a 900
-------------------------------------------- ---------------------
CARACTERES MORFOLÓGICOS:
não foram observados caracteres tóxicodegenerativos nos
neutrófilos; não foram observadas atipias linfocitárias
PLAQUETAS ============================================================
RESULTADO Acima de 16 anos
TOTAL DE PLAQUETAS: 367.000/mm3 150.000 a 450.000/mm3

VOLUME PLAQUETÁRIO MÉDIO: 9,8 fL 9,2 a 12,6 fL
NOTA: Exame automatizado por citometria de fluxo fluorescente e

impedância, com confirmação das contagens e análise
morfológica realizadas por microscopia, quando aplicável.
LIBERADO EM: 06/08/2020 18:45 RESPONSÁVEL: DR. TIAGO ASCENCAO BARROS CRM 52839523RJ
CRM: 52.955750 RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR. WILSON SHCOLNIK CRM: 52346104RJ
A interpretação do resultado deste(s) exame(s) e a conclusão diagnóstica são atos médicos e dependem da análise conjunta dos dados clínicos e demais exames do(a) paciente.
Av. Pastor Martin Luther King Jr, 126 Bloco 10 Ala B - Del Castilho - Rio de Janeiro - RJ - 20760-005 Impresso em: 12/08/2020 13:37 Página: 1/10
CONTAGEM DE RETICULOCITOS, sangue total

Método: Automatizado com uso de marcador fluorescente
RESULTADO VALORES DE REFERÊNCIA
103.700/mm3 (1,53%) 22.000 a 94.000/mm3
Fração de reticulócitos imaturos (IRF):
18,9% 2,1% a 14,9%
NOTA: A fração de reticulócitos imaturos referese à porcentagem dos
reticulócitos com maior conteúdo de RNA, correspondendo aos
eritrócitos recentemente liberados da medula óssea. Os valores de
referência adotados foram determinados com base numa amostra de
1.146 indivíduos de diferentes faixas etárias.
GLICOSE, plasma
Método: Enzimático
95 mg/dL 70 a 99 mg/dL
LIBERADO EM: 06/08/2020 17:35 RESPONSÁVEL: DR. WILSON SHCOLNIK CRM 52346104RJ
UREIA, soro
Método: Cinético, UV
44 mg/dL 10 a 50 mg/dL
CREATININA, soro
Método: Cinético colorimétrico
1,11 mg/dL Fem: mais de 12 anos: 0,60 a 1,10 mg/dL
ACIDO URICO, soro

Método: enzimático colorimétrico
5,9 mg/dL Feminino: 2,4 a 5,7 mg/dL
CALCIO, soro
Método: Colorimétrico
RESULTADO VALOR DE REFERÊNCIA
9,6 mg/dL Maiores de 18 anos: 8,6 a 10,3 mg/dL
SODIO, soro
Método: Potenciométrico
142 mEq/L 136 a 145 mEq/L
POTASSIO, soro
Método: Potenciométrico
4,4 mEq/L A partir de 1 ano: 3,5 a 5,1 mEq/L
TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)

ASPARTATO AMINO TRANSFERASE (AST), Atividade no soro
21 U/L maior que 2 anos: até 32 U/L
NOTA: Novos valores de referência a partir de 10/07/2017.
TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)

ALANINA AMINO TRANSFERASE (ALT), Atividade no soro
20 U/L maior que 1 ano: até 33 U/L
NOTA: Novos valores de referência a partir de 10/07/2017.
FOSFATASE ALCALINA (ALP), soro

Método: Cinético colorimétrico
73 U/L Adultos: 35 a 104 U/L
GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT), soro

Método: Cinético, colorimétrico
29 U/L Feminino: de 8 a 41 U/L
BILIRRUBINAS, soro
DIRETA : 0,33 mg/dL 0,00 a 0,30 mg/dL

INDIRETA: 0,39 mg/dL 0,20 a 0,80 mg/dL
TOTAL : 0,72 mg/dL 0,20 a 1,10 mg/dL
ELETROFORESE DAS PROTEÍNAS SÉRICAS

Método: Eletroforese por capilaridade
g/dL % g/dL %
ALBUMINA : 4,11 (55.5) 3,50 a 4,85 (54,0 a 60,0)

ALFA-1 GLOBULINAS : 0,37 ( 5.0) 0,22 a 0,43 ( 3,4 a 5,3)
ALFA-2 GLOBULINAS : 0,74 (10.0) 0,55 a 1,08 ( 8,4 a 13,3)
BETA-1 GLOBULINAS : 0,57 ( 7.7) 0,32 a 0,54 ( 4,9 a 6,6)
BETA-2 GLOBULINAS : 0,47 ( 6.4) 0,24 a 0,54 ( 3,6 a 6,6)
GAMA GLOBULINAS : 1,14 (15.4) 0,74 a 1,75 (11,4 a 21,6)
TOTAL : 7,40 6,50 a 8,10
RELAÇÃO ALBUMINA/GLOBULINA : 1,2 0,9 a 2,0
LIBERADO EM: 08/08/2020 11:34 RESPONSÁVEL: DR GUSTAVO LOUREIRO CRM 105258SP
PROTEINA TOTAL, soro

7,4 g/dL 6,5 a 8,1 g/dL
IMUNOFIXAÇÃO DAS PROTEÍNAS SÉRICAS

Método: Imunofixação
RESULTADO
Ausência de componente monoclonal
As bandas de precipitação das imunoglobulinas correspondem a componentes
policlonais
VALOR DE REFERÊNCIA
Ausência de componente monoclonal.
IgG, IMUNOGLOBULINA, soro

Método: Imunoturbidimétrico
1174 mg/dL 18 anos ou mais: 600 a 1500 mg/dL
IgA, IMUNOGLOBULINA, soro

IgM, IMUNOGLOBULINA, soro

FERRITINA, soro
Método: Eletroquimioluminométrico
17 microg/L Sexo Feminino: de 15 a 149 microg/L
TEMPO DE PROTROMBINA, plasma

Método: Coagulométrico
10,8 segundos 10,1 a 12,8 segundos
INR: 0,95 0,9 a 1,1
NORMAL DO DIA: 11,4 segundos
ISI (Índice de Sensibilidade Internacional) da tromboplastina: 1,03
NOTA(S)
Recomenda-se o uso do INR (International Normalized Ratio) para

monitorização de paciente em anticoagulação oral com antagonistas de
vitamina K (AVKs). Para as demais situações clínicas, sugerese o
acompanhamento dos resultados expressos em segundos.
Para a maior parte das indicações de anticoagulação com AVKs, o
intervalo terapêutico recomendado do INR é de 2,0 a 3,0.
Houve alteração do valor de referência em virtude da mudança do
reagente para tromboplastina recombinante.
TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA, plasma

Método: Coagulométrico
RESULTADO : 27,6 segundos 25,4 a 33,4 segundos

NORMAL DO DIA : 28,7 segundos
RELACAO PACIENTE/NORMAL: 0,96 0,91 a 1,20
NOTA: Atenção ao novo valor de referência. Esta alteração está
relacionada à mudança de reagente ocorrida em 22/04/2019.
QUANTIFICAÇÃO DA MUTAÇÃO p.V617F DO GENE JAK2

Método: Reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real
Material: DNA extraído de sangue periférico
RESULTADO
Presença da mutação p.V617F: 38,17% de alelos JAK2 com a mutação p.V617F
NOTA(1): A presença da mutação p.V617F, que inativa o domínio
inibitório JH2 da quinase de tirosina JAK2, é encontrada em
todas as Neoplasias Mieloproliferativas que não apresentam o
rearranjo BCR-ABL, como Policitemia Vera, Trombocitemia
Essencial e Mielofibrose Idiopática. O achado desta mutação
favorece o diagnóstico de doença clonal. A quantificação da
porcentagem de alelos portadores da mutação pode ser parâmetro
no acompanhamento do tratamento de pacientes (Tefferi, et al.,
2012).
NOTA(2): Método desenvolvido e validado pela Área de Análises Clínicas.
DESIDROGENASE LACTICA (DHL), soro

624 U/L 240 a 480 U/L
LAUDO EVOLUTIVO
RESULTADOS
ANALITOS VALORES DE REFERÊNCIA
1870090292 1870089341 5910033513 5910025590
06/08/2020 30/07/2020 15/02/2020 30/07/2019
Eritrócitos 6,78(1) 6,56(1) 6,04(1) 5,11(1) ---- ---- 3,90 a 5,00 milhões/mm3
Hemoglobina 18,4(1) 18,0(1) 17,6(1) 16,2(1) ---- ---- 12,0 a 15,5 g/dL
(1) (1) (1) (1)
Hematócrito 59,1 59,5 57,4 50,1 ---- ---- 35,0 a 45,0 %
Hemoglobina Corpuscular Média 27,1 27,4 29,1 31,7 ---- ---- 26,0 a 34,0 pg
VCM 87,2 90,7 95,0 98,0 ---- ---- 82,0 a 98,0 fL
Concentração de Hemoglobina
31,1 30,3(1) 30,7(1) 32,3 ---- ---- 31,0 a 36,0 g/dL
Corpuscular
RDW 22,2(1) 22,3(1) 18,8(1) 15,8(1) ---- ---- 11,9 a 15,5 %

(1)
Leucócitos 8.980 11.350 9.600 8.190 ---- ---- 3.500 a 10.500/mm3
Neutrófilos 6.210 7.540(1) 5.580 4.460 ---- ---- 1.700 a 7.000/mm3
Bastonetes 540 110 100 ---- ---- ---- Até 840/mm3
Segmentados 5.490 7.430 (1) 5.480 ---- ---- ---- 1.700 a 7.000/mm3
Eosinófilos 250 330 270 200 ---- ---- 50 a 500/mm3
Basófilos 260 280 210 200 ---- ---- 0 a 300/mm3

(1)
Linfócitos 1.790 2.550 3.020 2.840 ---- ---- 900 a 2.900/mm3
Monócitos 480 640 520 490 ---- ---- 300 a 900/mm3
Plaquetas 367.000 304.000 380.000 284.000 ---- ---- 150.000 a 450.000/mm3
Volume plaquetário médio 9,8 9,9 10,3 10,7 ---- ---- 9,2 a 12,6 fL
Ferritina 17 ---- 19 ---- ---- ---- 15 a 149 microg/L
Eletro - Albumina 4,11 ---- ---- 3,80 ---- ---- 3,50 a 4,85 g/dL
Eletro - Alfa 1 globulina 0,37 ---- ---- 0,33 ---- ---- 0,22 a 0,43 g/dL
Eletro - Alfa 2 globulina 0,74 ---- ---- 0,75 ---- ---- 0,55 a 1,08 g/dL
Eletro - Beta 1 globulina 0,57(1) ---- ---- 0,50 ---- ---- 0,32 a 0,54 g/dL
Eletro - Beta 2 globulina 0,47 ---- ---- 0,43 ---- ---- 0,24 a 0,54 g/dL
Eletro - Gama globulina 1,14 ---- ---- 0,99 ---- ---- 0,74 a 1,75 g/dL
Eletro - Albumina/Globulina 1,2 ---- ---- 1,3 ---- ---- 0,9 a 2,0 g/dL
RESULTADOS
1870090292 5910033513 5910025590
06/08/2020 15/02/2020 30/07/2019
Glicose 95 102(1) 107(1) ---- ---- ---- 70 a 99 mg/dL
Uréia 44 55 (1) 39 ---- ---- ---- 10 a 50 mg/dL
Creatinina 1,11(1) 0,78 0,78 ---- ---- ---- 0,60 a 1,10 mg/dL
LAUDO EVOLUTIVO
RESULTADOS
1870090292 5910033513 5910025590
08/08/2020 15/02/2020 30/07/2019
Ácido Úrico, soro 5,9(1) 4,5 4,6 ---- ---- ---- 2,4 a 5,7 mg/dL
Sódio 142 142 139 ---- ---- ---- 136 a 145 mEq/L
Potássio 4,4 ---- 5,0 ---- ---- ---- 3,5 a 5,1 mEq/L
Proteínas 7,4 7,2 6,8 ---- ---- ---- 6,5 a 8,1 g/dL
RESULTADOS
1870090292 5910033513 5910025590
06/08/2020 15/02/2020 30/07/2019
Cálcio 9,6 9,6 9,7 ---- ---- ---- 8,6 a 10,3 mg/dL
RESULTADOS
1870090292 5910033513 5910025590
06/08/2020 15/02/2020 30/07/2019
AST (TGO) 21 20 18 ---- ---- ---- Até 32 U/L
ALT (TGP) 20 22 16 ---- ---- ---- Até 33 U/L
Bilirrubina Direta 0,33(1) ---- 0,16 ---- ---- ---- 0,00 a 0,30 mg/dL
Bilirrubina Indireta 0,39 ---- 0,29 ---- ---- ---- 0,20 a 0,80 mg/dL
Bilirrubina Total 0,72 ---- 0,45 ---- ---- ---- 0,20 a 1,10 mg/dL
Fosfatase Alcalina 73 49 41 ---- ---- ---- 35 - 104 U/L
Gama-GT 29 23 27 ---- ---- ---- De 8 a 41 U/L
1 Resultado fora da faixa de referência.

Maria Angela de Azevedo Assuncao 1870090292 06/08/2020

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Cliente: MARIA ANGELA DE AZEVEDO ASSUNCAO Ficha: 1870090292

Data de Nascimento: 27/05/1937 Data da Ficha: 06/08/2020

HEMOGRAMA, sangue total

TOTAL DE PLAQUETAS: 367.000/mm3 150.000 a 450.000/mm3

NOTA: Exame automatizado por citometria de fluxo fluorescente e

CONTAGEM DE RETICULOCITOS, sangue total

103.700/mm3 (1,53%) 22.000 a 94.000/mm3

1,11 mg/dL Fem: mais de 12 anos: 0,60 a 1,10 mg/dL

ACIDO URICO, soro

5,9 mg/dL Feminino: 2,4 a 5,7 mg/dL

9,6 mg/dL Maiores de 18 anos: 8,6 a 10,3 mg/dL

142 mEq/L 136 a 145 mEq/L

4,4 mEq/L A partir de 1 ano: 3,5 a 5,1 mEq/L

TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)

TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)

FOSFATASE ALCALINA (ALP), soro

73 U/L Adultos: 35 a 104 U/L

GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE (GAMA-GT), soro

29 U/L Feminino: de 8 a 41 U/L

DIRETA : 0,33 mg/dL 0,00 a 0,30 mg/dL

ELETROFORESE DAS PROTEÍNAS SÉRICAS

ALBUMINA : 4,11 (55.5) 3,50 a 4,85 (54,0 a 60,0)

TOTAL : 7,40 6,50 a 8,10

PROTEINA TOTAL, soro

7,4 g/dL 6,5 a 8,1 g/dL

IMUNOFIXAÇÃO DAS PROTEÍNAS SÉRICAS

IgG, IMUNOGLOBULINA, soro

1174 mg/dL 18 anos ou mais: 600 a 1500 mg/dL

IgA, IMUNOGLOBULINA, soro

360 mg/dL 18 anos ou mais: 50 a 400 mg/dL

IgM, IMUNOGLOBULINA, soro

51 mg/dL 18 anos ou mais: 50 a 300 mg/dL

17 microg/L Sexo Feminino: de 15 a 149 microg/L

TEMPO DE PROTROMBINA, plasma

10,8 segundos 10,1 a 12,8 segundos

INR: 0,95 0,9 a 1,1

NORMAL DO DIA: 11,4 segundos

Recomenda-se o uso do INR (International Normalized Ratio) para

TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA, plasma

RESULTADO : 27,6 segundos 25,4 a 33,4 segundos

QUANTIFICAÇÃO DA MUTAÇÃO p.V617F DO GENE JAK2

DESIDROGENASE LACTICA (DHL), soro

624 U/L 240 a 480 U/L

Eritrócitos 6,78(1) 6,56(1) 6,04(1) 5,11(1) ---- ---- 3,90 a 5,00 milhões/mm3

Hemoglobina Corpuscular Média 27,1 27,4 29,1 31,7 ---- ---- 26,0 a 34,0 pg

VCM 87,2 90,7 95,0 98,0 ---- ---- 82,0 a 98,0 fL

RDW 22,2(1) 22,3(1) 18,8(1) 15,8(1) ---- ---- 11,9 a 15,5 %

Neutrófilos 6.210 7.540(1) 5.580 4.460 ---- ---- 1.700 a 7.000/mm3

Bastonetes 540 110 100 ---- ---- ---- Até 840/mm3

Eosinófilos 250 330 270 200 ---- ---- 50 a 500/mm3

Basófilos 260 280 210 200 ---- ---- 0 a 300/mm3

Monócitos 480 640 520 490 ---- ---- 300 a 900/mm3

Plaquetas 367.000 304.000 380.000 284.000 ---- ---- 150.000 a 450.000/mm3

Volume plaquetário médio 9,8 9,9 10,3 10,7 ---- ---- 9,2 a 12,6 fL

Ferritina 17 ---- 19 ---- ---- ---- 15 a 149 microg/L

Glicose 95 102(1) 107(1) ---- ---- ---- 70 a 99 mg/dL

Uréia 44 55 (1) 39 ---- ---- ---- 10 a 50 mg/dL

AST (TGO) 21 20 18 ---- ---- ---- Até 32 U/L

ALT (TGP) 20 22 16 ---- ---- ---- Até 33 U/L

Fosfatase Alcalina 73 49 41 ---- ---- ---- 35 - 104 U/L

Gama-GT 29 23 27 ---- ---- ---- De 8 a 41 U/L

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