Вы находитесь на странице: 1из 22

ARTICULACIÓN

ARTICULACION

Las articulaciones son zonas de unión entre los huesos o entre los cartílagos
del esqueleto. Cumplen una función muy importante, al permitirte doblar las
distintas extremidades de tu cuerpo. Si no existieran, serías una estructura
totalmente rígida y no podrías realizar movimientos.

Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse en dos grandes criterios:

 Por su función (fisiológicamente).


 Por su estructura (morfológicamente).

Desde el punto de vista filológico

Diartrosis.

Superficies lisas separadas por una cavidad articular. Rodeadas por la


cápsula, ligamentos y sinovial.
Este tipo de articulaciones puede o no tener menisco. Partes o formas de
cartílago que ayudan a la amortiguación y al movimiento de la articulación
En estas articulaciones de libre movimiento y sinoviales, los bordes de los
huesos que se articulan están recubiertos de cartílago articular.
Las superficies articulares están recubiertas de cartílago hialino que es el
cartílago articular. El cartílago está adherido por una de las partes y la otra está
dirigida hacia la cavidad articular, es lisa lo que facilita su deslizamiento. Es una
capa de tipo conectivo de décimas de milímetro a unos milímetros de espesor
de color ambarino. La densidad de células es muy baja.
El cartílago tiene:
- Un grosor proporcional a la presión que sufre.
- El coeficiente de rozamiento es muy pequeño.
- La elasticidad absorbe los golpes y protege las articulaciones.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

El cartílago no tiene:
- Inervación.
- Riego sanguíneo.
- No se regenera, solo podemos ayudar a conservarlo.

Cuando las dos partes de la articulación no son perfectamente


complementarias, encontramos una estructura intraarticular fibrocartilaginosa,
que ayuda a la concordancia articular. Son los meniscos acoplamientos de
cartílago que ayudan a la concordancia articular actúan a forma de silenblock
amortiguador o fuerza entre estructuras que amortiguan y absorben los golpes
y las presiones.
Son estructuras propias y se encuentran en la rodilla de casi todos los
mamíferos.
Su forma y estructura dependerá de la posición y ángulo de apoyo entre el
fémur (cóndilos femorales) y la meseta tibial, cara interna y externa.
Dependiendo del ángulo, el menisco tendrá una forma, superficie y grosor
diverso.
Son diferentes el interno del externo, ya que la extremidad puede apoyar una
interna o externamente. Incluso dependiendo de la posición de apoyo del
animal a lo largo de su crecimiento, el menisco se adapta a este apoyo.
Estos cartílagos están adheridos a la cápsula articular, separan la cavidad
articular en dos partes, completa o parcialmente, se denomina menisco.
La articulación tiene un manguito fibroso que, junto con los ligamentos peri-
articulares, ayuda a mantener las superficies articulares.
La cápsula articular es más o menos laxa dependiendo de la movilidad articular
Fuera de los ligamentos, periféricamente se observan tendones y fascias
rodeando la articulación.
Estas estructuras, globalmente, tienen dos funciones:
- Mantener la estabilidad y congruencia articular.
- Transmisión de fuerzas musculares. Funcionalidad, producen el movimiento.
La musculatura y su fuerza neutralizan la fuerza de los ligamentos. Dan el
equilibrio a la articulación. Este conjunto de barreras naturales hacen que la
articulación no se luxe, o sufra deterioro.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

Sobrepasar estos límites supone lesionar la articulación, fisuras esguinces


luxaciones.
Periféricamente, la articulación se protege y tiene una forma de funcionar.
A partir de la Cápsula Articular, por su cara interna aparece un tapiz por una
membrana delgada, transparente, adherida al contorno del cartílago articular y
que recubre toda la cavidad (excepto las superficies de roce). Esta membrana
es la Sinovial. Cuando la cápsula articular se inserta a distancia del cartílago
articular, la sinovial recubre también el periostio comprendido entre la inserción
capsular y el cartílago.
Si la articulación tiene menisco (rodilla), la sinovial no recubre el menisco. Se
divide en dos partes.
La cara interna de la sinovial está constituida por pequeñas prolongaciones de
tejido conjuntivo ricamente irrigado. Franjas sinoviales que secretan un líquido
incoloro y viscosos hacia el interior de la cavidad articular. Este líquido sinovial
es el lubricante de la articulación, sobre todo las superficies articulares que se
enfrentan.
- Articulación normal, poca cantidad de líquido sinovial.
- Articulación patológica mayor cantidad de líquido sinovial y distinto.
El organismo tiene unos mecanismos que llamamos bolsas serosas. Están
situadas en las zonas de roce de una inserción muscular o de un tendón.
Estas bolsas tienen unas membranas sinoviales en forma de saco con un
contenido líquido que es sinovial, cuyo papel vuelve a ser el de facilitar el
deslizamiento.
Algunos tendones tienen a su alrededor una estructura análoga, pero con una
doble pared cilíndrica que se llama vaina serosa (que contiene el mismo líquido
sinovial).
Algunas de estas bolsas, pueden incluso estar en comunicación con la cavidad
articular vecina.
Una irritación en estas bolsas, una inflamación, puede producir una bursitis. Si
puncionamos, sale líquido por el exceso en su cantidad.
En estado normal ejercen una presión negativa. Por ello es necesario introducir
líquido cuándo hacemos una exploración articular.
La sinovial es la parte que protege y ayuda al deslizamiento y a la
permeabilidad de cualquier estructura de roce o deslizamiento

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

GENEROS

a - Enartrosis, las superficies articulares son segmentos de esfera. Tiene tres


ejes de movimiento. Corresponde a la articulación escapulo-humeral y a la
cabeza femoral.

b – Condileas: son segmentos de elipse, tienen dos ejes de rotación. Se


corresponde a la articulación carpo- metacarpiana.

c - Encajan recíprocamente, tienen una forma cóncava en un sentido y convexa


en otro, se mueven en dos ejes y ligera rotación. Se corresponde a la
articulación tibio-tarsal.

d – Trocleas. Una de las dos superficies tiene forma de polea, tiene un eje de
flexión y extensión. Corresponde a la articulación del codo y a la articulación
femoro rotuliana.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

e - Trocoide, segmentos de cilindro. Se mueve a lo largo de un eje longitudinal.


Correspondería a la articulación radio cubital proximal. Codo.

f - Artrodia, superficies planas, se desplazan por un serodeslizamiento sin


existir un eje de giro. La articulación de los huesos del carpo.

Anfiartrosis

Dos superficies articulares planas o cóncavas, recubiertas de cartílago articular,


unidas por un ligamento fibroso o fibrocartilaginoso que se insertan en ambas
superficies, y por unos ligamentos periféricos respecto al ligamento ínter óseo.
Algunas, que presentan un esbozo de cavidad articular. Se denominan
Diartroanfiartrosis.

GENEROS

 Ligamentos ínter-óseos.
 Ligamentos periféricos. A veces, diartroanfiartrosis.
Los movimientos son débiles, jugando con la elasticidad estructural, se
corresponde a las articulaciones de los cuerpos vertebrales.

En las estructuras vertebrales, el disco intervertebral (que podríamos


considerar como una estructura muy similar al menisco, pero que en vez de
deslizamiento actúa por acoplamiento.
- Amortiguar.
- Rotar.
- Deslizar levemente.

Sinartrosis

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

Dos o más superficies articulares soldadas entre sí por medio de un cartílago o


tejido fibroso.

Según la osificación de los huesos:

 Sincondrosis: soldada desarrollada en un cartílago, no tiene movimiento

(un ejemplo serian los huesos de la bóveda craneal)

 Sinfibrosis: soldada desarrollada en un tejido conjuntivo no tiene

movimiento (mismo ejemplo).

Gonfosis:

Este tipo especial de articulación fibrosa se localiza entre los dientes y el


maxilar o la mandíbula. En estos sitios, la articulación se parece a una clavija
que encaja en un enchufe. La membrana intermedia entre el diente y el hueso
se denomina ligamento periodontal. Esta ligamento varía en el ancho de 0.1 a
0.3 mm y disminuye de espesor con la edad. El ligamento no tiene ninguna
fibra elástica, aunque su estructura permite ligeros movimientos del diente.

Suturas:

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

Limitadas al cráneo, las suturas no permiten ningún movimiento activo y existen


donde superficies óseas anchas están separadas sólo por una zona de tejido
conectivo. Este tejido conectivo, junto con las dos capas de periostio de las
superficies externa e interna del hueso articular, es denominado membrana de
la sutura o ligamento. La obliteración ósea de las suturas es algo variable por
su tiempo de aparición y distribución craneal. Comienza en la superficie interna
o profunda de la sutura entre las edades de 30 y 40 años, y en la superficie
externa o superficial aproximadamente 10 años después. Esta obliteración
normalmente ocurre en el bregma y subsecuentemente se extiende a la sutura
sagital, coronal, y lambdoidea, en ese orden. Hay variaciones menores en la
manera en que las dos superficies óseas se acercan y juntan. Las superficies
óseas raramente son lisas. Cuando poseen mínimas irregularidades, la
articulación se denomina sutura plana. Las suturas aserradas contienen
proyecciones irregulares de hueso que se interdigitan con excrecencias
similares en el hueso adyacente, mientras que las suturas dentadas contienen
excrecencias óseas similares pero más finas. En una sutura escamosa el
margen de un hueso se superpone al de su vecino

CLASIFICACION MORFOLOGICA

SINDESMOSIS

La sindesmosis es una articulación fibrosa que une huesos separados por una
amplia distancia con, una lámina de tejido fibroso, ya sea un ligamento o una
membrana fibrosa. Por ejemplo: los ligamentos coracoclaviculares dispuestos
entre la apófisis coracoides y la porción lateral de la cara inferior de la clavícula.

Sincondrosis:

Las sincondrosis son articulaciones temporales que existen durante la fase de


crecimiento del esqueleto y están compuestas de cartílago hialino. Las
sincondrosis típicas son la placa de crecimiento entre la epífisis y la metáfisis

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

de un hueso tubular, las articulaciones vertebrales, y la sincondrosis esfeno-


occipital. Con la maduración del esqueleto, las sincondrosis se vuelven más
delgadas y en el futuro se obliteran por unión ósea o sinostosis. Dos
sincondrosis que persisten en la vida adulta son las primeras articulaciones
esternocostales y la articulación petrobasilar.

Sínfisis:

En la sínfisis las superficies óseas adyacentes están conectadas por un disco


cartilaginoso que nace de la condrificación del mesénquima intermedio. La
sínfisis (los ejemplos típicos son la del pubis y el disco intervertebral) permite
una pequeña cantidad de movimiento que ocurre a través de la compresión o
deformación del tejido conectivo intermedio.

Algunas sínfisis, como la sínfisis del pubis y la articulación manubrio - esternal,


revelan una pequeña cavidad central que contiene líquido, y que puede
agrandarse con la edad y ser radiográficamente demostrable debido a la
presencia de gas (fenómeno del vacío).

Se localizan dentro del plano mediosagital del cuerpo humano y son


estructuras permanentes, a diferencia de las sincondrosis que son
articulaciones temporales. Raramente, la anquilosis intra-articular o sinostosis
puede borrar una sínfisis, como ocurre en la articulación manubrio - esternal.

Articulaciones sinoviales:

Una articulación sinovial es un tipo especializado de articulación que se localiza


principalmente en el esqueleto apendicular. Las articulaciones sinoviales
generalmente permiten el movimiento sin restricción. La estructura de una
articulación sinovial difiere fundamentalmente de las de las articulaciones
fibrosas y cartilaginosas; las superficies óseas están limitadas por una cápsula
fibrosa que puede reforzarse por ligamentos adicionales. La porción interna de
la superficie articular de los huesos está separada por un espacio, el espacio
articular o cavidad de la articulación. El cartílago articular cubre los extremos de

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

ambos huesos; el movimiento entre estas superficies cartilaginosas se


caracteriza por un bajo coeficiente de fricción. La cara interna de la cápsula de
la articulación está formada por la membrana sinovial que secreta el líquido
sinovial en la cavidad articular. Este líquido sinovial actúa como un lubricante
que facilita el movimiento, y como una sustancia nutritiva para el cartílago
articular adyacente. En algunas articulaciones sinoviales, un disco intra-
articular de fibrocartílago (menisco) divide la cavidad de la articulación parcial o
completamente. Pueden notarse estructuras intrarticulares adicionales, como
las almohadillas grasas y el labrum.

Histogenesis de la cavidad sinovial

En el lugar donde se acercan los modelos cartilaginosos, ocurren una serie de


cambios: Da inicio al mesenquima se condensa formando el disco articular del
mesenquima o capa primitiva de unión.

Luego, el mesenquima que rodea a este disco también se condensa dando


lugar a una especie de pericondrio que es precursora de la capsula articular, la
que se adapta a cada uno d los modelos cartilaginosos, formando el cartílago
articular y continuándose con el pericondrio que recubre la diafisis.

La sustancia intercelular amorfa y gelatinosa y el líquido tisular aumentan en el


disco articular creando vacuolas llenas de liquido, las que paulatinamente se
van fundiendo y transformándose al final en la cavidad sinovial, la que permite
que se pongan en contacto los modelos cartilaginosos, esta cavidad se
extiende hacia los lados de los modelos y luego del mesenquima se diferencia
la capsula articular con dos capas, la externa con tejido fibroso denso y la
interna es la membrana sinovial.

ESTUDIO HISTOLOGICO

1. CARTILAGO ARTICULAR.- Sus células están dispuestas en tres capas:

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

 Células aplanadas de pequeño volumen con sus ejes largos paralelos a


su superficie articular.

 Células algo ovales dispuestas en columnas perpendiculares a la


superficie.

 Condorcitos hipertrofiados cuyas células mas profundas producen


fosfatasa alcalina, que calcifican la sustancia cementantes, y son
reemplazadas por hueso, esta capa interviene en el crecimiento de la
epífisis.

Entre las células se encuentran fibras perpendiculares a la superficie en donde


se ramifican de forma horizontal, quedando paralelas a la superficie, creando
una densa y enmarañada red de fibras que sirven como colchoneta de
amortiguación de la presión a que están sometidas las articulaciones.

Nutricion: Es avascular, se nutre a través del liquido sinovial, ya que la


calcificación impide su nutrición por vía sanguínea.

A partir del cartílago articular crecen los huesos cortos, ya que en su capa
profunda hay una intensa mitosis, hipertrofia y calcificación; se comprobó que
cuando se termina su crecimiento, la mitosis desaparece.

Cuando el cartílago se desgasta es reemplazado por un aumento en la


producción en la sustancia intercelular.

Las heridas superficiales del cartílago tardan mucho tiempo en cicatrizar, mas
no así las heridas profundas que de inmediato son reparadas por osificación,
pero los fenómenos de artritis post traumática son evidentemente después.

2. CAPSULA ARTICULAR.- Tiene dos capas:

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

 Capa fibrosa: Es la que se continua con la capa fibrosa del periostio,


esta constituida por laminas de fibra colágena que van del periostio del
uno al otro lado del hueso, es poco elástica y mantiene la estabilidad de
la articulación, ya que a ella pertenecen los ligamentos que a nivel de su
inserción pasan a ser cartílago, las fibras colágenas que penetran el
hueso constituyen las típica fibras de Sharpey.

 Membrana sinovial: Reviste la cara interna de la articulación (Excepto a


nivel de los cartílagos articulares), esta conformado por tejido conectivo
laxo, células indiferenciadas, concentradas en su cara interna que le da
un aspecto brilloso característico y se llaman células sinoviales, entre
ellas se encuentran una gran cantidad de células cebadas.

Articulación Sinovial o Diartrosis

Son articulaciones de gran movilidad formadas por dos extremos óseos, la


cápsula articular, el espacio sinovial, y en algunos casos, por un menisco intra-
aurticular. El espacio sinovial contiene el líquido sinovial y está limitado por la
cápsula articular y por las superficies articulares de las superficies óseas.  La
cápsula sinovial está formada por una capa externa fibrosa y una interna, la
membrana sinovial.  Los meniscos intra-auriculares son estructuras de cartílago
fibroso (fibrocartílago).

Estructura de una articulación sinovial.

1. Superficies Articulares: son las áreas de los huesos, afrontadas que se


encuentran en la articulación. Estas superficies están revestidas por cartílago
hialino, sin pericondrio. Dicho cartílago es, por tanto, el cartílago articular, el
cual evitará el roce directo entre los dos huesos. Si recordamos el periostio,
como la capa que recubre externamente el hueso, ésta se encuentra ausente
en la superficie articular donde se ubica el cartílago articular y está presente,
por ende, en la diáfisis del hueso, recubriéndolo externamente.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

2. Cavidad Articular: es un espacio virtual entre los huesos adyacentes,


rodeado por la cápsula articular.

3. Cápsula Articular: consta de dos capas; la mas profunda, que recubre todas
las superficies no articulares, se denomina membrana sinovial, en forma de
manguito, de textura delicada, a base de tejido conectivo especializado, el cual
sobresale de los bordes de los cartílagos articulares de los huesos adyacentes,
pero sin cubrirlos.

Esta membrana secreta el líquido sinovial, de carácter aceitoso, incoloro,


transparente, viscoso y pH ligeramente alcalino, que contiene una alta
concentración de ácido hialurónico y de la glucoproteína lubricina, combinada
con filtrado de plasma. Esta composición le permite actuar como un lubricante
para la articulación, facilitando el deslizamiento de las superficies articulares.
Además, proporciona nutrientes y oxígeno a los condrocitos del cartílago
articular. Más aún, los macrófagos en el líquido sinovial fagocitan desechos en
el espacio articular.

El líquido hallado en la cavidad articular se forma en la capa sinovial. Ésta se


arruga y sus pliegues penetran, a veces, profundamente en el interior de la
cavidad articular. La superficie interna de la sinovial está revestida por una
capa incompleta de células planas o cuboides que descansan sobre el tejido
conjuntivo, que puede ser laxo, denso o adiposo, según la región. Estas células
son de origen mesenquimatoso, y entre ellas existe una pequeña cantidad de
sustancia fundamental amorfa del tejido conjuntivo.

La capa superficial de la cápsula articular se denomina membrana fibrosa


(ligamento capsular); que es un manguito fibroso y resistente que recubre la
membrana sinovial. Constituido por tejido conectivo denso, se continúa con el
periostio de los huesos. No es de espesor uniforme. Se encuentra más
desarrollada en las áreas sujetas a fuertes tracciones. Este ligamento capsular
se puede engrosar en ciertas zonas, formando los ligamentos extracapsulares
(o periarticulares), que se insertan en los huesos contiguos, estabilizando la
articulación.

4. Ligamentos: son bandas de tejido conectivo que van de hueso a hueso.


Reciben su nombre según su localización en relación con la cápsula articular.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

Los pliegues de serosa (peritoneo) en la cavidad abdominal y pélvica se


conocen también como ligamentos.

Los ligamentos se pueden dividir en: ligamentos intracapsulares


(intraarticulares), que se encuentran dentro de la articulación, incluidos en la
cápsula articular. Como ejemplo tenemos los ligamentos cruzados en la parte
posterior de la rodilla y los que unen entre sí los carpos y los tarsos (ligamentos
Intercarpianos e intertarsianos); el otro tipo de ligamento son los
extracapsulares (ligamentos periarticulares), ya que se encuentran fuera de la
cápsula; son los colaterales, dorsales, palmares y anulares o retináculos. Los
ligamentos colaterales se ubican en las caras medial y lateral de la articulación;
los dorsales y plantares están ubicados delante y detrás y los anulares se
encuentran alrededor de la articulación, reforzándola y protegiendo la cápsula
articular.

5. Meniscos: son discos fibrocartilaginosos que se interponen entre las


superficies de algunas articulaciones sinoviales (rodilla, muñeca,
temporomandibular, acromioclavicular, esternoclavicular, femorotibial y
articulaciones costovertebrales);

La porción periférica del disco se inserta en la cápsula fibrosa. La mayor parte


del disco articular es avascular. El disco puede dividir la cavidad de la
articulación parcial o completamente; se encuentran discos completos en las
articulaciones esternoclavicular y de la muñeca, y discos parciales en las
articulaciones de la rodilla y acromioclavicular. En la articulación
temporomandibular, el disco puede ser parcial o completo.

La función exacta de los discos intrarticulares es desconocida. Las funciones


sugeridas incluyen absorción del impacto, la distribución de peso encima de
una superficie grande, la facilitación de varios movimientos (como la rotación) y
limitación de otros (como la translación), y la protección de la superficie
articular.

6. Almohadillas grasas: representan estructuras adicionales que pueden estar


presentes dentro de una articulación. Pueden actuar como cojines, absorbiendo
las fuerzas generadas por la articulación, y protegiendo las apófisis óseas

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

adyacentes. También pueden distribuir el lubricante en la cavidad de la


articulación.

7. Labrum: algunas articulaciones, como las articulaciones de la cadera y


glenohumeral, contienen un pliegue circunferencial cartilaginoso denominado
labrum. Estos labios de cartílago normalmente son triangulares en el corte axial
y se adhieren a la porción periférica de la superficie articular, agrandando la
cavidad de la articulación. También pueden ayudar a incrementar el contacto y
la congruencia de las superficies articulares adyacentes, particularmente con
los movimientos extremos de la articulación.

Cartílago articular:

 Estructura: Suele ser de tipo hialino, formado por fibras de colágeno tipo
II y por células como los condroblastos y condrocitos. No posee
vascularización, pericondrio y no se regenera. Se forma en lo sitios
donde el hueso no se osifico. En clavícula y las superficies articulares
que se relaciona es del tipo fibrocartilago.
 Ubicación: se encuentra sobre la superficie articular, revistiéndola. Esta
presente en articulaciones sinoviales.
 Función: cubre la superficie articular con el fin de evitar el roce entre los
huesos por ende el desgaste de ellos.

Membrana sinovial

 Estructura: (membrana interna de la cápsula ). Se compone de 2 capas:


Intima: comformada por células de tipo A y B y Sub-intima que es tejido
aerolar laxo. La membrana sinovial esta muy vascularizada.
 Ubicación: se encuentra revistiendo a la membrana fibrosa de la
articulación.
 Función: Produce líquido sinovial y elimina residuos o detritus del
líquido.

Bursas:

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

 Estructura: "bolsas" compuestas por membrana sinovial y liquido


sinovial.
 Ubicación: Se encuentran externas a la cápsula articular.
 Función: Evita el roce entre tendón, músculo, ligamento con el hueso.

Cápsula fibrosa

 Estructura: fibras colagenas blancas entrelazadas, en algunos sitios


posee los ligamentos.
 Ubicacion: en la capa externa de la capsula articular, en la articulación.
 Función: evita el desplazamiento indeseable y las lesiones, da
estabilidad.

Rodetes o labros:

 Estructura: Compuesto por fibrocartílago en los que suele predominar


elementos fibrosos.
 Ubicación: Su superficie articular disponen en forma de anillos alrededor
de ciertas cavidades articulares. (En un corte transversal su base
descansa sobre el contorno de la superficie articular, su cara interna
mira a la cavidad articular y la externa confina con los medios)
 Función: aumentan la superficie articular.

Meniscos:

 Estructura: Compuesto por fibrocartílago en los que suele predominar


elementos fibrosos.
 Ubicación: Interpuestos entre las superficies articulares
 Función: mejoran la concordancia de la superficie articular y pueden
reducir el espacio sinovial lo que limita la fuerza de arrastre.

Discos:

 Estructura: Compuesto por fibrocartílago en los que suele predominar


elementos fibrosos.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

 Ubicación: se extiende a través de la articulación sinovial. Por su cara


posterior se fijan a la cápsula articular.Por sus otras caras se moldean
siempre a las superficies articulares, a menudo irregulares.
 Función: divide a la articulación funcional y estructuralmente en 2
cavidades, permite una mejor coaptación entre las superficies articulares

Discos, Meniscos y rodetes son dispositivos compuestos por fibrocartilago en lo


que predomina elementos fibrosos.

Funciones generales: Absorción de impactos, mejoría de ajuste entre las


superficies, facilita los movimientos de traslación en articulaciones de la rodilla,
distribución del peso sobre superficies mas grandes, protección de los
márgenes articulares y facilitan los movimientos de giro y extensión por el
lubricante.

Los ligamentos cumplen la función de limitar el movimiento de la articulación y


evitan de esa manera los desplazamientos indeseados y lesiones, debido a que
existen 2 tipos de ligamentos: Extrinsicos e Intrinsicos.

El fibrocartílago que se interpone entre las superficies revestidas de cartílago y


ligamentos periféricos otorgan estabilidad en una articulación cartilaginosa
secundaria

Las suturas se componen de un ligamento sutural que es continuación del


periostio. Existe una capa de unión y capsular que aproxima ambos huesos y
que deriva de la hoja fibrosa perióstica. La capa capsula recubre la superficie
articular del hueso y entre una y otra existe un tejido mas laxo denominado
Zona Media. El crecimiento y sinostosis de la sutura se debe a la zona cambial
que deriva de la capa osteogénica del periostio.

La sincondrosis es la articulación cartilaginosa primaria, en que se interpone


una placa de cartílago hialino. Según la distribución de los condorcitos en el
cartílago se clasifican en simétricas y asimétricas.

El cartílago articular mas que formarse es la región no osificada


endocondralmente en los extremos de los huesos largos o lugares articulares.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

Su estratificación se debe a lo límite que está en relación a los centros de


osificación abarcando desde una zona I típicamente hialina hasta una zona II
mas interna similar al hueso.

Existe una gran importancia en la administración de glucosaminoglicanos y


condrointin sulfato en personas con artrosis Estos son proteoglicanos que
constituyen el cartílago, su administración estimula la reparación del cartílago
degenerado (artrosis) evitando así el desgaste óseo y problemas articulares
mayores. Si bien el cartílago no se regenera, se ha visto que es influenciado
por factores de crecimiento para recuperar su matriz. Esto factores aumentan al
administrar los proteoglicanos.

Meniscos Intra-articulares:
Se forma del disco articular del mesenquima, en la cara interna de la
membrana sinovial por diferenciación del mesenquima en fibrocartílagos; estos
pueden tener un borde interno libre (articulación de rodilla) o puede dividir la
articulación en dos cavidades sinoviales separadas (articulación esterno-
clavicular).

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

Cuando los meniscos son desgarrados o extirpados, crece uno nuevo a partir
de la cápsula fibrosa, pero formado por tejido conectivo denso más que por
fibrocartílago.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

Vasos sanguíneos y linfáticos de las sinoviales

Las sinoviales articulares tienen riego sanguíneo muy abundante circundando


el líquido sinovial y dispuestos en forma de red vascular circular en la periferia
del cartílago articular (círculo articular vascular de Hunter).
El plexo linfático más profundo esta e relación con la superficie sinovial.

Innervación:

El cartílago articular carece de terminaciones nerviosas.

La capsula articular tiene fibras mielínicas y amielínicas:

 Las Fibras Simpáticas Mielínicas esta en contacto con los corpúsculos


de Ruffini que detectan los cambios de presión y son en mayor número
en los sitios donde la cápsula tiene mayor compresión; otras terminan
libremente y están en relación con la sensibilidad dolorosa (la membrana
sinovial no esta inervada, por lo que no duele). El mayor estímulo
doloroso es la distensión o torsión.

 Las Fibras Simpáticas Amielínicas son eferentes y terminan en los


músculos lisos de los vasos sanguíneos para regular su flujo.

Liquido sinovial

Es un ultrafiltrado o dializado de la sangre que contiene musina, que es el


acido hialurónico muy polimerizado (a diferencia del humor acuoso) que le da
viscosidad y su mayor poder lubricante.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

Se cree q es producido a nivel de la membrana sinovial y por las células


cebadas.

Los cristaloides difunden fácilmente al líquido sinovial (fármacos cristalizados).


La eliminación de proteínas y sangre a nivel del líquido sinovial se hace por vía
linfática y en forma muy lenta.

Cambios con la edad.

A mayor edad más osteoartritis, relacionados con cambios de condrointin


sulfúrico que deja desnudas las fibras colágenas con aspecto de pelusa, a esto
se le llama fibrilación del cartílago.

CONDROPATIA GRADO II: FIBRILACIÓN DEL CARTILAGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

ANEXO:

OSTEOARTROSIS

(Enfermedad Articular Degenerativa)

Definición

La osteoartritis es la degradación de cartílago articular en las articulaciones, por


lo general seguido por inflamación crónica del recubrimiento de la articulación.
El cartílago saludable sirve como un amortiguador entre los huesos y una
articulación. La osteoartritis por lo general afecta las manos, pies, columna,
cadera, y rodillas. Las personas con osteoartritis generalmente tienen dolor
articular y movimiento limitado de la articulación afectada.

Articulaciones Afectadas por Osteoartritis

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”


ARTICULACIÓN

Causas

Por lo general, la osteoartritis es una condición asociada con el envejecimiento.


No está clara la causa exacta, pero a medida que se desarrolla la osteoartritis
existe pérdida progresiva del cartílago articular, ocurren espolones alrededor de
la articulación, y ocurre debilidad muscular de la extremidad.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

 Dolor leve a severo en una articulación, especialmente después del uso


en exceso o de largos periodos de inactividad, como estar sentado por
mucho tiempo
 Sonido de crujido o rechinido en la articulación
 Inflamación, rigidez, movimiento limitado de la articulación,
especialmente en la mañana
 Debilidad en los músculos alrededor de la articulación adolorida
 Deformidad de la articulación

Suplementos Alimenticios

Existe evidencia de que la glucosamina y condroitina pueden ayudar a aliviar


el dolor y/o reducir el avance de la osteoartritis. Los aceites de pescado
también se han considerado por reducir la inflamación, aunque no hay
evidencia científica para apoyar esto.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “D.A.C”

Вам также может понравиться