El parámetro de BHC que ayuda a determinar hipocromía o normocromia en los eritrocitos es:

Hematocrito

Cantidad de hemoglobina

Volumen corpuscular medio de eritrocitos

Concentración de hemoglobina corpuscular media

Dentro de las causas de Leucopenia se podría presentar por:

Fármacos

Hemodiálisis

Enfermedades hematológicas

Desnutrición

Todas

Ninguna

Es una enfermedad la cual se manifiesta como un recuento bajo de plaquetas bajo. como
resultado de otro trastorno.

Trastornos autoinmunitarios

Leucemias agudas .

Aplasia Medular.

Todos

Ninguno

Como se obtiene los valores absolutos de neutrófilos.

Multiplicando el numero de leucocitos por porcentaje de neutrófilos divido para 100.

Multiplicar numero de leucocitos por porcentaje de linfocitos divido para 100.

Dividir leucocitos para neutrófilos.

Multiplicar porcentaje de neutrófilos por numero de globulos rojos.

Los valores y hematocritos de la mujer de la costa ecuatoriana es:

Hb 12 a 14 g/dl

Hb 15 a 17g/dl

Hb 10 a 12 g/dl

Todos

Ninguno

La hipocromía de los globulos rojos es usada para definir:

Tamaño del glóbulo rojo

Variaciones en el color del eritrocito

Forma del glóbulo rojo

Anisocitosis

La clasificación Morfologicas de las anemias esta basada en:

Cantidad de globulos rojos en millones por milímetros cúbicos.

Causas de la anemia

Indices Hematimetricos.

Conteo de Reticulocitos

Paciente con una semana de fiebre con leucocitos 5.120 y neutrófilos 17% como califica usted a
esos neutrófilos encontrados.

Leves

Moderados

Grave

Muy graves

Paciente masculino con un cuadro de disnea, taquicardia, presión arterial baja , sangrado digestivo
bajo y hematocrito de 23 por ciento lo transfundo con
Trasfundo con paquete globular concentrado

Glóbulos rojos desleucotizados

Sangre total

No lo transfundo

Cual es la secuencia de la Trombopoyesis?

Megacarioblastos, Megacariocito, Plaquetas

Megacariocitos, micromegacarioctios, Plaquetas

Megacariocito , Trombopoyetina, Plaquetas

Todas

Señale las secuencias de la granulopoyesis

Mielocito, cayados , segmentados , reticulocitos

Mieloblasto, Cayado, Segmentados.

Mieloblasto,Promielocito, Mielocito, Metamielocito.

Ninguna

Todas

Cuales son las sustancias que son responsables de la diferenciación y replicación de las células
madres?

Citocinas

Insulinas

Tiroxina

Oxigeno

Todas

Ninguna

Como responde la medula ósea ante un cuadro anémico?

Se produce la expansión y liberación de plaquetas

Se produce la expansión de los globulos rojos y liberación prematura

Se produce aumento de los globulos rojos y disminución de los granulocitos

se produce un aumento de la relación mieloeritroide

Cuando el recuento absoluto de neutrófilos nos da un valor de 400células/mm3 estamos ante la

presencia de:

Neutropenia leve

Neutropenia moderada

Neutropenia grave

No existe neutropenia

La esferocitosis heriditaria es una anemia hemolitica congenitas debido a :

Alteraciones de las proteinas de las menbranas

Alteracion de la hemoglobina

Deficit de G6P-DH

Alteracion de cadenas defectuosas

¿Cuál de estos inmunofenotipos no corresponde a los linfocitos T?

CD 8

CD4

CD5

CD 20

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no pertenece a una complicación de Hemolisis

Crónica?

Deformaciones craneofaciales

Litiasis biliar

Trombosis

Hemocromatosis primaria
¿La Hematopoyesis en el ser humano, tiene diferentes localizaciones anatómicas a lo largo del
desarrollo embrionario?

Hígado

Bazo

Medula ósea

Todas las anteriores

¿Cuál de las siguientes no corresponde a los componentes no hemoglobínicos?

Agua

Sales

Cofactores

Bilirrubina

¿Qué circunstancia no influyen en el aumento de la producción de los eosinófilos?

Enfermedades alérgicas

Enfermedades autoinmunes

Fiebre tifoidea

Parasitosis

¿Quién proporciona un microambiente óptimo para el anidamiento, proliferación y diferenciación

de células hematopoyéticas?

Medula ósea

Sangre periférica

Tejido celular subcutáneo

Ganglios linfáticos

¿Qué producen las células del estroma hematopoyético?

Citocinas

Matriz extracelular (laminina, fibronectina, colageno, glicanos, moléculas de adhesión)

Fibrinógeno
La actividad mas importante del eritrocito es:

la distribución de dióxido de carbono (CO2) a los tejidos y la retirada de oxígeno (CO2) de los
mismos

la distribución de oxígeno (O2) a los tejidos y la retirada de dióxido de carbono (CO2) de los
mismos

la redistribución de oxígeno (O2) a los tejidos y la retirada de dióxido de carbono (CO2) de los
mismos

la distribución de oxígeno (O2) a los tejidos y la retirada de dióxido de carbono (CO2) de los
mismos

Produce el 75% de la energía que requiere

Cuáles son los factores hematopoyéticos y citocinas de estadio más avanzados?

Basófilos y mastocitos: IL-4

Eosinófilos: IL-5

Neutrófilos: G-CSF

Todas las anteriores

Es una distribución heterogénea en el tamaño de los eritrocitos, una ADE elevada ayuda a
determinarla.

Anisocromia

Hipocromia

Anisocitosis

Microcitosis

+ Hematíes: número total de células rojas en sangre, que oscila entre……….. en hombres
y ………… en mujeres.

2,7-3.2 millones/mm3 – 2-3 millones/mm3

4,5-5,9 millones/mm3 - 4-5,2 millones/mm3 

1,2-2,7 millones/mm3 – 1-2 millones/mm3

Ninguna de las anteriores

¿A que se denomina anemia fisiológica del recién nacido?

Es aquella en la que la neonata presencia un hematocrito superior al 65% causando una

policitemia neonatal

La hemoglobina llega a su punto más alto (12-15mg/dl) causando liberación de eritropoyetina y la

consecuente hematopoyesis

Se debe a una falta de vitamina E

Se produce por una disminución de hemoglobina que cursa entre 9-11mg/dl, disminuyendo la
oferta de oxígeno a los tejidos y estimulando la hematopoyesis

¿Cuál es el valor referencial de la hemoglobina corpuscular media?

40 - 51 pg

27 – 31 pg

32 – 38 pg

15 -32 pg

¿Qué puede indicar valores elevados (>33pg) de hemoglobina corpuscular media?

Anemia ferropénica

Anemia megaloblástica

Talasemia

Anemia sideroblástica

¿Qué patologías se reflejan en los niveles bajos y altos de hemoglobina en el hemograma?

Anemia y policitemia

artrosis de rodilla y artrosis de cadera

Disnea y derrame pleural

Bronquitis y asma
¿Qué puede indicar valores bajos de hemoglobina corpuscular media?

Anemia ferropénica

Anemia megaloblástica

Anemia por déficit de vitamina b12

Anemia sideroblástica

El parámetro de BHC que ayuda a determinar hipocromía o normocromia en los eritrocitos es:

Hematocrito

Cantidad de hemoglobina

Volumen corpuscular medio de eritrocitos

Concentración de hemoglobina corpuscular media

Dentro de las causas de Leucopenia se podría presentar por:

Fármacos

Hemodiálisis

Enfermedades hematológicas

Desnutrición

Todas

Ninguna

Es una enfermedad la cual se manifiesta como un recuento bajo de plaquetas como resultado de
otro trastorno, como la leucemia o un problema del sistema inmunitario o bien por un efecto
secundario de ciertos medicamentos.

Trombocitopenia

Trombocitosis

Leucocitosis

Leucocitopenia
¿En dónde se encuentra distribuido el hierro en el organismo?

Hemoglobina de los eritrocitos

Mioglobina de los miocitos

Ferritina y hemosiderina

Enzimas

A, B y C son correctas

Todas son correctas

En cuál de las siguientes situaciones ocurre un balance fisiológico negativo de hierro

Hemorragias digestivas altas

Perforación de úlcera péptica

Donación de sangre en mujeres

Displasia medular

¿Con cuál de las siguientes manifestaciones cursa la anemia ferropénica?

Hipersideremia

Ferritina elevada

Hiposideremia

IST aumentado

Uno de los siguientes síntomas no corresponde anemia ferropénica. Seleccione una:

Síndrome de Plummer-Vinson

Fenómenos de pica

Estomatitis y glositis

Ictericia
¿Cuánto tiempo se debe mantener el tratamiento con hierro en la anemia ferropenica?

4-6 meses

2 semanas

3 semanas

1 año

Son reacciones adversas al hierro endovenoso excepto:

Alteraciones transitorias del gusto

Hipertensión

Fiebre con tiritona

Reacciones en el punto de inyección y náuseas

Son causas de deficiencia folatos, EXCEPTO...

Quimioterapia

Resecciones extensivas

SMA en íleon: esprue tropical

Amiloidosis

La vitamina B12 después de haberse liberado de los alimentos gracias al Ac. Clorhídrico y la
pepsina se va a ligar transitoriamente a:

Las haptocorrinas o proteínas R.

Factor intrínseco

La cobalamina

El receptor Cubam

La carencia de vitamina B12 se caracteriza por todo lo indicado EXCEPTO:

Ocurre entre el 10 al 15% de la población en edad avanzada

La primera manifestación clínica puede ser neuropsiquiátrica

Para el diagnóstico es necesario la existencia de alteraciones en sangre periférica

Se puede tratar con vitamina B12 por vía oral.

¿Cuál es la etiología más frecuente de las anemias megaloblásticas?

Déficit de vitamina B12

Déficit de ácido fólico

Anomalías en el metabolismo de la vitamina B12 o del ácido fólico

Trastornos congénitos y adquiridos de la síntesis del ADN

¿Cuál es la forma en la que encontramos a los folatos en alimentos?

Ac. Metil-tetrahidrofolato.

Monoglutamatos

Poliglutamatos

Acido desoxirribonucleico

¿Cuál es el lugar principal de absorción de la vitamina B12 en el organismo?

Duodeno

Íleon

Yeyuno

Hígado

Todas

Son causas de deficiencia de vitamina B12, excepto:

Síndrome de Asa ciega

Anemia perniciosa

Síndrome de Zollinger- Ellison

Uso prolongado de AINES

Dieta vegetariana estricta

¿Cuál de los siguientes datos esperaría encontrar en una anemia megaloblástica por déficit de
ácido fólico?

VCM elevado

Signos de eritropoyesis ineficaz

Neutrófilos hipersegmentados o pleocariocitos en frotis

Todas

Según su etiología, ¿Cómo se clasifica el síndrome mielodisplásico?

Primarios

Etiología desconocida

De novo

Secundarios

Tratamiento con quimioterapia y radioterapia

Ninguna es correcta

Todas son correctas

Existencia de <25-30% de celularidad hematopoyética normal en MO más al menos 2 de los

siguientes criterios: Neutrófilos <500/mm3; Plaquetas <20000/mm3.; Reticulocitos <1%. ¿Qué tipo
de aplasia medular es según su severidad?

Grave

Muy grave

No grave

Ninguna de las anteriores

¿Cuáles son los elementos clave para la clasificación del síndrome mielodisplásico?

Hematimetría y morfología

Citogenéticos: Cariotipo convencional

Moleculares

Todas las opciones

Ninguno

Con relación a los síndromes mielodisplasicos, en la biopsia de médula ósea hasta que cantidad de
blastos se deben encontrar para no ser considerado una leucemia mieloides aguda.

Máximo hasta 5%.

Más del 20%.

Máximo hasta 19%.

Poseer más del 15% de sideroblastos en anillos.

¿En la exploración física, cuál de los siguientes hallazgos descarta la presencia de anemia aplásica?

Petequias

Palidez cutánea

Esplenomegalia

Fiebre.

¿Cuál de las siguientes enfermedades puede ser un diagnóstico diferencial de AM adquirida?

Hiperesplenismo

Infecciones CMV

Lupus

Artritis Reumatoide.

Todas las anteriores

¿Cuál de los siguientes enunciados son diagnósticos diferenciales de los síndromes

mielodisplásicos hipoplásicos?

Anemia aplásica – leucemia aguda hipocelular

Leucemia crónica

Anemias de fanconi

Infecciones virales
Leucemias agudas linfoblastica

Que prueba analítica se utiliza para la diferencia de anemia ferropénica de una anemia de
enfermedad crónica?

Sideremia.

Saturación de la transferrina.

TIBC (capacidad total del transporte de hierro).

Transferrina sérica.

Ferritina sérica.

En los niños, en que rango de edad existe una mayor necesidad de aporte férrico como
consecuencia de la falta de depósitos y del aumento de necesidades por la tasa de crecimiento:

12 a 24 meses

6 a 24 meses

Mayor a 2 años

Ninguna de las anteriores

Ante la sospecha clínica de déficit de hierro ¿Qué datos analíticos además del heno grama, debe
valorar para establecer el diagnóstico de certeza?

Síndrome, ácido cólico y vitamina B12

sideremia, índice de saturación de la transferrina y ferritina serica

la ferritina sola es suficiente

si la sideremia está claramente baja no hacen falta otros datos

el hemograma contiene datos suficientes: concentración de hemoglobina, número de hematies

por mm3, valor de hematocrito, VCM, CHCM,HCM,RDW

¿De acuerdo con la clasificación fisiopatológica de las anemias, a cuál pertenece la

anemia ferropénica
De causa central, medular, arregenerativa por invasión.
De causa periférica, extramedular, regenerativa.
De causa central, medular, arregenerativa por déficit de nutrientes
De causa central, medular, arregenerativa. Aplasia medular.
En la absorción del hierro. ¿Cuál es la función de la Ferro reductasa?
Proteína transportadora.
Transforma el hierro férrico a su forma ferrosa
Regula el transporte del hierro férrico al capilar sanguíneo.
Se encarga de oxidar el hierro ferroso a férrico.
Se encarga del transporte del hierro a los eritroblastos y macrófagos.
La hepcidina tiene un papel central en la homeostasis del hierro. ¿Cuál de estas
afirmaciones es cierta?
Su ausencia determina la sobrecarga de hierro
El exceso de esta permite aumentar la absorción intestinal de hierro.
Se produce principalmente en el riñón.
Su síntesis no está influida por el hierro ingerido.
Según la etiología de la anemia ferropénica, seleccione la INCORRECTA
Por perdida excesiva (Hemorragias, Hipermenorrea)
Por disminución del aporte en la dieta.
Aumento de la absorción
Alteración en el transporte (Atransferrinemia congénita).
Aumento de las necesidades.
¿De las siguientes manifestaciones clínicas, cuáles son las más específicas de la anemia
ferropénica?
Cansancio, palidez y pérdida de fuerza.
Fenómenos de pica, Coiloniquias y síndrome de piernas inquietas
Fenómenos de pica, palidez, glositis y astenia.
Cefalea, labilidad, astenia, palidez e insomnio.
Se considera anemia ferropénica en la mujer cuando el HTO es menor o mayor a:
<20%
<29%
<35%
>35 %

¿Con qué patologías principalmente se hace el diagnostico diferencial de la anemia

ferropénica?
Rasgo talasemico y anemia perniciosa.
Anemia sideroblástica, rasgo talasemico, anemia de enfermedades crónicas
Anemia sideroblástica, rasgo talasemico, anemia perniciosa.
Rasgo talasemico y anemia sideroblástica.
¿En qué casos está indicada la administración endovenosa de hierro?
Necesidad de recuperación rápida (Anemia ferropénica grave en el 2do o 3er trimestre del
embarazo, Malabsorción por: Gastrectomía, derivación duodenal.
Complementario del tratamiento oral.
Todas las anteriores.
Ninguna de las opciones

Mencione con que elemento se une la cobalamina para su absorción en el íleon

Proteínas de la dieta.
Haptocorrina.
Factor intrínseco
Transcobalamina I y II.
Indique cuál sería la etiología de una anemia por déficit de vitamina B12
Resección intestinal del íleon.
Síndrome de Whipple.
Insuficiencia pancreática exocrina.
Todas las anteriores
¿Qué tipo de trastornos se presentaría en un cuadro de anemia por déficit de vitamina
B12 y NO en anemia por ácido fólico?
Trastornos neurológicos
Trastornos digestivos.
Trastornos hematológicos.
Todas las anteriores.

En la anemia perniciosa existe:

Hipersecreción de Factor Intrínseco.
Hipersecreción de Gastrina.
Ácido Clorhídrico aumentado.
Ausencia de Factor Intrínseco y Ácido Clorhídrico
Para el diagnóstico de anemia perniciosa, seleccione el método diagnóstico MAS
indicado:
Prueba de Schilling.
Deficiencia de Cobalamina.
Anticuerpos anti - célula parietal gástrica y anti – Factor intrínseco
Todas las anteriores.
Seleccione el enunciado correcto:
El ácido folínico se almacena en la medula ósea y el bazo.
El principal método diagnostico para la anemia por déficit de folato es la disminución de
folato intraeritrocitario
Se necesita ácido fólico en el tercer trimestre del embarazo.
La enzima folato reductasa transforma el ácido folínico (forma inactiva) a ácido fólico
(forma activa) para que después pase a la circulación.

Son caracteres de la anemia perniciosa los siguientes EXCEPTO:

Macrocitosis.
Anemia.
Hipersegmentación leucocitaria.
Hipogastrinemia.
Positividad de anticuerpos a células parietales gástricas.

¿Cuál de los siguientes apartados es FALSO en relación con la anemia perniciosa?

Se produce por un déficit de factor intrínseco.
Con frecuencia aparecen alteraciones neurológicas.
La prueba diagnóstica de elección es la “prueba de Schilling”.
En el hemograma encontramos anemia severa con VCM elevado y reticulocitos altos.
El tratamiento consiste en la administración de vitamina B12 intramuscular.

De las siguientes pruebas. Indique la que permite establecer el diagnóstico

DEFINITIVO de aplasia medular.
Hemograma.
Biopsia de médula ósea
Frotis de sangre.
Aspirado de medula ósea.

En la anemia aplásica congénita según la etiología ¿cuál de las siguientes NO

pertenece?
Anemia de Fanconi.
Disqueratosis congénita.
anemia aplásica familiar.
Fármacos

Histológicamente, como se caracteriza una aplasia medular:

Reemplazo de células hematopoyéticas por contenido lipídico y disminución de células
hematopoyéticas.
aumento de células hematopoyéticas.
Todas son correctas
ninguna es correcta.
Seleccione la respuesta correcta, con respecto a la etiología de la anemia aplásica
adquirida:
Fármacos.
Virus.
Enfermedad autoinmune.
Todas

La aplasia adquirida por tóxicos se caracteriza por una exposición a químicos de

acuerdo con su profesión ¿Si la paciente trabajo en una lavandería cuál es químico
que provocó la patología?
Benceno.
Tetracloruro de carbono
Tolueno.
Radio.
La anemia aplásica se manifiesta clínicamente como: (señale la respuesta correcta)
Palidez, disnea en reposo, infecciones.
Fatiga, palidez, disnea de esfuerzo, hemorragia o infecciones
Fatiga, disnea en reposo, hemorragias.
Palidez, disnea de esfuerzo.

Existen hipótesis de la patogenia de la lesión medular en la aplasia. Señale la correcta:

Defecto intrínseco de las células germinales de la médula ósea.
Defecto del denominado microambiente de la médula ósea (tejido vascular y conjuntivo de
soporte).
Anomalías en la regulación inmunológica (humoral y/o celular) de la hematopoyesis.
Todas son correctas
Ninguna es correcta.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta en relación con la aplasia
medular:
Cursa con pancitopenia.
Se trata con trasplante de médula ósea.
Puede responder al suero antitimocítico (ATG).
Cursa con eritroblastos en sangre periférica
Los reticulocitos están descendidos.
En qué pacientes sospecho de un sx mielodisplásico:
Anemia resistente al tratamiento, leucopenia o trombocitopenia.
Anemia megaloblástica, neutropenia, hiperviscosidad.
Anemia ferropénica, eosinofilia, hemólisis.
Anemia por déficit de vitamina B12, hemoglobinuria paroxística nocturna, trombocitosis.

¿Cuál es el tipo más común de síndrome mielodisplásico?

MDS con displasia unilinaje.
MDS con displasia multilinaje
MDS con sideroblastos en anillo.
MDS con exceso de blastos.

¿Cuál de las siguientes anomalías celulares encontramos en los neutrófilos en el

Síndrome mielodisplásico?
Bastones de Auer.
Pelger Huet
Cuerpos de Howell Jolly.
Cuerpos de Heinz.
¿Cuál de las siguientes no es causa de la anemia por deficiencia de vitamina B12?
Anemia perniciosa.
Gastrectomía.
Resección de íleon terminal (síndrome de asa ciega).
Infestación por la tenia del pescado.
Embarazo

El mejor parámetro bioquímico para detectar ferropenia es el descenso de:

hemoglobina
ferritina
hierro sérico
transferrina
VCM

A una mujer de 30 años, asintomática, en un examen rutinario se le detecta anemia. En

la exploración física se aprecia ictericia conjuntival y esplenomegalia. La paciente refiere
historia familiar de litiasis biliar en edades tempranas. Todo ello sugiere el diagnóstico
más probable de:
Déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
Talasemia menor.
Deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico.
Déficit familiar de piruvatocinasa.
Esferocitosis hereditaria.
Opción correcta: e

En las etapas de la anemia ferropénica, la etapa de ferropenia latente se caracteriza por:

Disminución de ferritina y saturación de transferritina
Disminución de hierro medular
Disminución de protoporfirina libre eritrocitaria
Disminución de hierro sérico con macrocitosis
Aumento de ferritina y saturación de transferritina

Señale el tipo de anemia que tenga un VCM <80ft

Anemia hemolítica
Anemia ferropénica
Anemia aplásica
Anemia megaloblástica
Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta en relación con la aplasia
medular:
Cursa con pancitopenia.
Se trata con trasplante de médula ósea.
Puede responder al suero antitimocítico (ATG).
Cursa con eritroblastos en sangre periférica.
Los reticulocitos están descendidos.

Para calcular la neutropenia necesitamos:

# de leucocitos y % de neutrófilos
Solo el # de neutrófilos
Solo el % de neutrófilos en cayados y neutrófilos normales
% de leucocitos y # de neutrófilos
#de linfocitos y % de neutrolifos

En relación con el hierro, señale la respuesta FALSA:

En el intestino, el hierro se une a la ferritina, que es la proteína de transporte.
La demanda de hierro es mayor cuando la eritropoyesis está estimulada.
La liberación de hierro en los depósitos disminuye en la inflamación.
La absorción intestinal del hierro contenido en el hemo de la carne roja es
proporcionalmente mayor que la del hierro contenido en los vegetales.
La absorción intestinal de hierro de un hombre sano debe ser, por lo menos,1 mg de
hierro elemental al día.

Se caracteriza por: megaloblastosis, disminución de folato intraeritrocitario y aumento

de homocisteína plasmática.
anemia por déficit de vitamina B12
anemia por déficit de folato (correcta)
anemia perniciosa
anemia hemolítica
anemia megaloblástica

Paciente femenino de 26 años de edad que ingresa llega a consulta por cansancio,
coiloniquia, disfagia y caída de cabello. En la HC se menciona oligomenorrea. Se
sospecha de anemia ferropenica. Cuál sería la actitud sobre el tratamiento:
Tratando la causa principal que produce la anemia y reponer hierro faltante
Administrar hierros orales
Controlar la hemoglobina y ferritina
Aplicando sueros de B12
Expansor plasmático con hierro IV

Seleccione la afirmación incorrecta sobre el metabolismo de la vitamina B12

El hígado es el órgano principal de depósito de vitamina B12
La cubilina actúa como receptor del Factor Intrinseco para internalizar la vitamina B12 a
nivel del ileón terminal
Alteraciones en la síntesis y codificación del Factor Intrinseco pueden desencadenar
anemia megaloblastica por malabsorción
La sintomatología por déficit de vitamina B12 se desarrolla desde el instante que ha
cesado su aporte
Las necesidades diarias se vitamina B12 se estiman que son de 1 a 2 µg aproximadamente

¿Qué etiología habría que suponer ante una anemia de 4.5 g/dl de Hb, VCM de 130 fl ,
reticulocitos de 2 por mil, LDH 5 veces superior al límite normal e hiperbilirrubinemia no
conjugada?
Anemia por carencia de vitamina B12
Anemia hemolítica.
Enfermedad de Wilson.
Talasemia.
Anemia de los trastornos crónicos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta en el síndrome mielodisplasico?

anemia normocitica macrocromica.
serie eritroide aumentada
Plaquetas >100.000/ul
ferritina sérica aumentada
alo-TPH es curativo de enfermedad

¿Cuál de las siguientes alteraciones tróficas de la piel y faneras se relaciona a la Anemia

Ferropénica?
Rágades
Sx Plumber-Vinson
Coiloniquia
Fenómeno de pica
Estomatítis

¿Qué síntomas orientan a un diagnóstico de Síndrome hemolítico en estadío crónico?

síndrome anémico (astenia, disnea,mareo, taquicardia)
síndrome anémico, ictericia conjuntival y esplenomegalia
Síndrome anémico, ictericia, orina de color rojo a tonos más oscuros
Nimguna De Las Anteriores

¿Qué etiología de alteración de la absorción es la más frecuente en la anemia por déficit

de vitamina B12?
Déficit de factor intrínseco
Malabsorción intestinal
enfermedad de Immerslund-Grasbeck
Alcohol
Fármacos

El hierro que no es utilizado para la síntesis de hemoglobina, se almacena en bazo e

hígado y en eritroblastos de médula ósea en forma de:
Ferritina y hemosiderina.
Protoporfirina libre
Transferrina y fracción hem.
Sulfato ferroso.
Hemoglobina A2

En el tratamiento de la anemia ferropenica, el objetivo es repletar los depósitos de

hierro, normalizando:
transferrina
fracción Hem
ferritina
haptoglobina
hemosiderina

¿Los síndromes mielosdisplasicos (SMD) conforman un grupo heterogéneo de

enfermedades que se caracterizan por presentar? Señale el incorrecto
Hematopoyesis ineficaz
Hipertrofia celular
Displasia celular
d)Anemia refractaria

En cuanto a síndrome mielodisplásico y su exploración física señale lo incorrecto

El 75% de los pacientes presentan palidez cutaneomucosa
El 90% de pacientes van a presentar un edema generalizado con mayor predominio
pacientes pediátricos y La hepatomegalia y la esplenomegalia son muy frecuentes en estos
pacientes
El 20% de los pacientes presentan hemorragias de piel y mucosa

En la anemia hemolítica, los signos biológicos de hemólisis son:

Hemólisis intravascular y hemólisis extravascular
Aumento de la destrucción celular y Aumento de la eritropoyesis
Disminución de la producción de hematíes

¿Cuál es la primera alteración analítica que aparece y el mejor parámetro para detectar
ferropenia?
Disminución de la sideremia
Incremento de la concentración de transferrina en suero
Descenso de la ferritina sérica
Disminución de leucocitos e incremento de plaquetas
Descenso de la saturación de transferrina
Señale los componentes no hemoglobínicos del eritrocito
Agua
Enzimas
Cofactores
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

Son manifestaciones de anemia ferropénica:

El trastorno de conducta conocida como pica.
palidez, astenia y fragilidad
anorexia
Irritabilidad, déficit de atención, dificultad de aprendizaje
Todas son correctas

¿Cuál de los siguientes parámetros se considera diagnóstico para aplasia medular?

Hemoglobina < 10 g/dl
Plaquetas < 50 × 109/L
Células hematopoyéticas < 25 %
Todas las anteriores

Según la sistemática para el diagnóstico de la aplasia medular adquirida, cuál es el

hallazgo principal en la biometría hemática?
descenso de la celularidad hematopoyetica
trombocitopenia, neutropenia, anemia arregenerativa
linfopenia
La anemia de células falciformes es causada por un tipo anormal de hemoglobina
llamada
hemoglobina S
hemoglobina O
hemoglobina G
Hemoglobina Z

¿Qué porcentaje de blastos en medula ósea con respecto al total de elementos formes
en esta, determina un límite entre el diagnóstico de síndrome mielodisplásico y el
diagnóstico de una leucemia mieloide aguda?
Un porcentaje de blastos >10 ya es diagnóstico de LMA
Blastos ≥20% en médula ósea ya es diagnóstico de LMA
Blastos ≤7% en médula ósea ya es diagnóstico de LMA
Un porcentaje de blastos >5 y <13 es diagnóstico de LMA
Un porcentaje de blastos igual a 15 es diagnóstico de LMA

Todos los pacientes con déficit de vitamina B12 tienen malabsorción a consecuencia de:
Anemia perniciosa y enfermedad de Imerslund-Grasbeck

Gastrectomía extensa
Anemia de Fanconi

Tratamiento para SMD con deleccion 5q

Lenalidomida (21 dias y 1 semana se descansa)
5-azacitidina (20 días y 2 semanas se descansa)
Decitabina (21 dias y 1 semana se descansa)
Globulina Antitimocitica (ATG)
Ninguna de las anteriores

Cuál es el tratamiento de elección para los pacientes con Esferocitosis Hereditaria?

Esplenectomía
Lenolidomida
Transplante medula ósea
Quimioterapia
Inmunoterapia

Del tratamiento de la drepanocitosis, Indique cuál de los siguientes tratamientos es la

que mejora todas las complicaciones agudas:
Antibióticos
Hidroxiurea
Transfusiones Sanguíneas
Tromboprofilaxis
Uso de factores estimuladores de granulocitos

Cuál de estas causas NO pertenece a una ANEMIA HEMOLÍTICA ADQUIRIDA:

Inducida por fármaco
Anemia hemolítica autoinmune
Anemia paroxística nocturna
Drepanocitosis
Ninguna de las anteriores

En la anemia paroxística nocturna ¿Qué receptor se encuentra alterado?

CD25
CD35
CD59
CD11
CD4

En que anemia o procesos encontramos reticulocitocis:

Tratamiento de las anemias deficitarias
Anemias hemolítica
Hemorragia
Todas las anteriores

Que parámetros alterados en sangre me hacen sospechar de manera indirecta en

anemia megaloblástica?
leucocitosis
aumento homocisteína y aumento LDH
trombocitos

¿Cuál de los siguientes es una prueba específica de determinación de un déficit de

Vitamina B12?
Determinación de homocisteína
Estudio digestivo
Determinación de la holotranscobolamina
Detección de anticuerpos
Ninguna de las anteriores

¿En la biometría hemática que marcador nos sirve para determinar si una anemia es
hipocrómica o hipercrómica?
Ferritina
Volumen corpuscular medio
Hemoglobina corpuscular media
Saturación de ferritina
Amplitud de distribución eritrocitaria

¿Qué factores exacerban las crisis dolorosas en la drepanocitosis?

Infecciones
Fiebre
Ejercicio intenso
Ninguna es correcta
Todas son correctas
¿Cuál de los siguientes parámetros NO forma parte del International Prognostic Scoring System
– IPSSpara los síndromes mielodisplásicos?

El porcentaje de blastos en la médula ósea

El cariotipo

La dependencia transfusional de concentrados de hematíes

El recuento de plaquetas en la sangre periférica

La anemia por deficiencia de b12 se diferencia de la anemia por deficiencia de B9 principalmente

por:

Presentar Síntomas neurológicos.

Presentar eritrocitos en forma de hoz.

Presentar cuerpos de Dohle en sangre periférica.

Presentar esferocitosis.

Cuando el recuento absoluto de neutrófilos nos da un valor de 400células/mm3 estamos ante la

presencia de:

Neutropenia leve

Neutropenia moderada

Neutropenia grave

No existe neutropenia

La esferocitosis heriditaria es una anemia hemolitica congenitas debido a :

Alteraciones de las proteinas de las menbranas

Alteracion de la hemoglobina

Deficit de G6P-DH

Alteracion de cadenas defectuosas

¿De qué tipo de anemia es característica la pica?

Anemia por deficiencia de vitamina B12

Anemia Ferropénica

Anemia sideroblástica

Anemia por deficiencia de ácido fólico

¿Cuál es la base fisiopatológica de la anemia perniciosa?

Ausencia de anticuerpos contra células parietales y factor extrínseco

Altos niveles séricos de Vitamina B12

Producción de autoanticuerpos contra células parietales y contra factor intrínseco

Alteración en la síntesis de ácidos nucleicos

Patología que se caracteriza por la disminución de células hematopoyética sin evidencia de

visceromegalia ni adenopatías

Aplasia medular

Sx mieloproliferativo

Anemia megaloblastica

Displasia medular

¿Cuántos mg de (Fe++) se absorben por día en el duodeno?

10mg/día

1mg/día

100mg/día

0.1mg/día

¿Cómo dar el pronóstico de las aplasias medular graves ?

Intensidad de neutropenia
Aumento de plaquetas

Aumento de linfocitos

Disminucion de plaquetas y linfocitos

Las complicaciones que pueden surgir en la aplasia medular antes de una respuesta al
tratamiento específico son:

Trombocitopenia intensa, infecciones bacterianas, fúngicas, hemoglobina <70 g/L.

Fibrosis medular, disposición central de precursores de granulocitos inmaduros, trombopenia.

Crisis vaso-oclusivas dolorosas, retinopatía¸ accidente cerebrovascular, infecciones.

Disposición en racimos de precursores de granulocitos inmaduros, Fibrosis medular.

En el hemograma de la anemia ferropénica, vamos a encontrar las siguientes características,

EXCEPTO:

Número de hematíes normal o disminuido.

Reticulocitos normales o aumentados.

Amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) aumentada – anisocitosis.

Volumen Corpuscular Medio (VCM) disminuido – microcitosis.

En el tratamiento de la anemia ferropénica, lo que se persigue es repletar los depósitos,

normalizando:

Haptoglobina.

Hemosiderina.

Fracción Hem.

Ferritina.

Es característico de una anemia megaloblástica por déficit de folatos todo lo indicado, excepto:

Macrocitosis en sangre periférica

Aumento de los neutrófilos polisegmentados

Elevación de la LDH

Elevación del ac. Metilmalónico en plasma

Elevación de la homocisteína plasmática

En varones y mujeres no menstruantes. ¿Cuál es la etiología más frecuente de anemia

ferropénica a sospechar?
Pérdidas hemorrágicas de origen digestivo

Pérdidas hemorrágicas de origen urológico

Pérdidas hemorrágicas de origen pulmonar

Alimentación insuficiente

Donación sanguínea continuada

En varones y mujeres no menstruantes la etiología más frecuente de anemia ferropénica por

pérdida excesiva es:

Gingivorragia

Hemoptisis

Hemorragia digestiva

Epistaxis crónica

¿Cuál es la etiología más frecuente de anemia por déficit de vitamina B12?

Déficit alimenticio: dietas vegetarianas estrictas.

Aumento de necesidades: embarazo, neoplasias.

Alteraciones de la absorción: anemia perniciosa.

Alteración de la utilización: inactivación por el óxido nitroso de la anestesia

¿Cuál de los siguientes ítems no correspondería a un factor que aumentaría el riesgo a padecer
un síndrome mielodisplásico?:

Edad avanzada

Tratamiento con quimioterapia o radiación

Embarazo

Exposición a metales pesados como plomo y mercurio

¿Cuál es el pronóstico según la intensidad de la neutropenia en la aplasia medular?

Neutrófilos Leve: menos de 500/mm3, Grave: menos de 200/mm3, Crónica

Neutrófilos Grave: menos de 500/mm³, muy grave: menos de 200/mm³, Moderada: Dos criterios
de aplasia grave
Neutrófilos Grave: menos de 200/mm³, muy grave: más de 200/mm³, Moderada: Dos criterios de
aplasia grave

Ninguna de las anteriores.

¿A qué corresponde la definición de “hematíes de dimensiones variables”?

Anisocitosis

Dianocitosis

Poiquilocitosis

Microcitosis

Hallazgo en médula ósea presente en las anemias megaloblásticas.

Macrocitosis.

Pancitopenia.

Hipercelularidad.

Aumento de bilirrubina.

En la Anemia Ferropénica, ¿qué examen se realiza para comprobar que el paciente responde de
forma correcta al tratamiento?

Índice de reticulocitos

Saturación de Transferrina

Capacidad total de fijación del hierro o TIBC

Ferritina

¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento a seguir con cianocobalamina en la anemia

megaloblástica por deficiencia de vitamina B12?

1 mg cada mes por 2 años I.M.

1 mg cada 3 meses por 1 año I.M.

1 mg cada mes de por vida I.M.

2 mg cada 3 meses de por vida I.M.

Tipo de Síndrome mielodisplásico en la que encontramos en sangre periférica citopenias,
blastos del 5-19% y bastones de Auer; y en médula ósea blastos del 10-19% y bastones de Auer.

Síndrome mielodisplásico con exceso de blastos tipo 1

Síndrome mielodisplásico con exceso de blastos tipo 2

Síndrome mielodisplásico con Sideroblastos anulares

Síndrome mielodisplásico con deleción 5q

Con que patologia se asocia la anemia perniciosa

LES

Cancer de estomago

Gastritis atrofica autoinmune

H. Pilory

¿Qué tipo de Anemia es la Anemia por deficiencia de vitamina B12?

Anemia macrocítica normocrómica

Anemia microcítica hipocrómica

Anemia normocítica normocrómica

¿Cuál NO pertenece a los hallazgos clínicos de la anemia por déficit de vitamina B12?

Pancitopenia.

Alteración de la absorción.

LDH aumentado con Test de Coombs positivo.

Sangre periférica: neutrófilos hipersegmentados.

Es un grupo de enfermedades clonales de la célula madre hematopoyética en la que una

disfunción de la médula ósea hace que se pierda la capacidad de formar células de la sangre
totalmente maduras y funcionales:

Displasia medular

Anemia hemolítica

Síndrome mielodisplásico
Leucemia mielomonocítica crónica (LMMC)

Se da debido a una eritropoyesis deficiente por falta o disminución del hierro medular y es el
resultado final del balance negativo de hierro persistente

Anemia Ferropénica

Anemia microcítica hipocrómica

Anemia normocítica normocrómica

Anemia hemolítica

síndrome mielodisplásico de buen pronóstico típico de mujeres que cursa con trombocitosis y
megacariocitos unilobulados. El tratamiento se hace con Lenalidomida.

Anemia refractaria

Anemia refractaria con sideroblastos en anillo

Sindrome 5 q

Anemia refractaria con exceso de blastos

Un paciente de 29 años acude a su consulta con diagnóstico de aplasia medular severa. ¿Cuál es
el tratamiento de elección?

Transfusiones periódicas y antibióticos.

Andrógenos y transfusiones de plaquetas.

Trasplante de médula ósea alogénico si hermano HLA idéntico.

Trasplante autólogo de médula ósea para evitar rechazo.

Ciclosporina A y globulina antitimocítica.

Señale la opción correcta, con respecto a los reticulocitos en las anemias de origen central y
anemias de origen periférico.

Las anemias centrales o arregenerativas presentan reticulocitos elevados y las anemias periféricas
o regenerativas presentan reticulocitos bajos.

Las anemias centrales o arregenerativas presentan reticulocitos bajos y las anemias periféricas o
regenerativas presentan reticulocitos elevados.

Los reticulocitos no sufren ninguna alteración en las anemias.

Las anemias centrales y periféricas se caracterizan sobretodo por cambios en la serie blanca y
plaquetas.

¿Cuál sería el tratamiento de elección para un paciente que está en tratamiento para Síndrome
mielodisplásico que desarrolló sobrecarga férrica (hemosiderosis)?

Azacitidina

Lenalidomida

Inmunosupresión con ATG

Desferrioxiamina

Trasplante alogenico de precursores hematopoyéticos

En el tratamiento de la anemia ferropénica endovenosa cuál de estas es una consideración:

Fallo del tratamiento oral

Es una vía más rápida de administración

Tiene mejores resultados terapéuticos

No hay efectos adversos

¿Cómo podemos identificar los sideroblastos en anillo?

Tinción de Schiff

Tinción de la mieloperoxidasa

Tinción de Perls

Tinción de la reticulina

¿Cuál de las siguientes opciones no corresponde a una causa etiológica de la anemia por déficit
de vitamina B12?

Déficit alimentario

Déficit de factor intrínseco

Hipotiroidismo

Hipertiroidismo
El cromosoma Filadelfia es porducido por la translocación de los brazos largos de los:

Cromosomas 11 – 22

Cromosomas 9 – 22

Cromosomas 9 – 21

Cromosomas 11 – 22

¿De acuerdo con la clasificación fisiopatológica de las anemias, a cuál pertenece la

anemia ferropénica
De causa central, medular, arregenerativa por invasión.
De causa periférica, extramedular, regenerativa.
De causa central, medular, arregenerativa por déficit de nutrientes
De causa central, medular, arregenerativa. Aplasia medular.

En la absorción del hierro. ¿Cuál es la función de la Ferro reductasa?

Proteína transportadora.
Transforma el hierro férrico a su forma ferrosa
Regula el transporte del hierro férrico al capilar sanguíneo.
Se encarga de oxidar el hierro ferroso a férrico.
Se encarga del transporte del hierro a los eritroblastos y macrófagos.

La hepcidina tiene un papel central en la homeostasis del hierro. ¿Cuál de estas

afirmaciones es cierta?
Su ausencia determina la sobrecarga de hierro
El exceso de esta permite aumentar la absorción intestinal de hierro.
Se produce principalmente en el riñón.
Su síntesis no está influida por el hierro ingerido.

Según la etiología de la anemia ferropénica, seleccione la INCORRECTA

Por perdida excesiva (Hemorragias, Hipermenorrea)
Por disminución del aporte en la dieta.
Aumento de la absorción
Alteración en el transporte (Atransferrinemia congénita).
Aumento de las necesidades.

¿De las siguientes manifestaciones clínicas, cuáles son las más específicas de la anemia
ferropénica?
Cansancio, palidez y pérdida de fuerza.
Fenómenos de pica, Coiloniquias y síndrome de piernas inquietas
Fenómenos de pica, palidez, glositis y astenia.
Cefalea, labilidad, astenia, palidez e insomnio.

Se considera anemia ferropénica en la mujer cuando el HTO es menor o mayor a:

<20%
<29%
<35%
>35 %

¿Con qué patologías principalmente se hace el diagnostico diferencial de la anemia

ferropénica?
Rasgo talasemico y anemia perniciosa.
Anemia sideroblástica, rasgo talasemico, anemia de enfermedades crónicas
Anemia sideroblástica, rasgo talasemico, anemia perniciosa.
Rasgo talasemico y anemia sideroblástica.
¿En qué casos está indicada la administración endovenosa de hierro?
Necesidad de recuperación rápida (Anemia ferropénica grave en el 2do o 3er trimestre del
embarazo.) Malabsorción por: Gastrectomía, derivación duodenal.
Complementario del tratamiento oral.
Todas las anteriores.

Mencione con que elemento se une la cobalamina para su absorción en el íleon

Proteínas de la dieta.
Haptocorrina.
Factor intrínseco
Transcobalamina I y II.

Indique cuál sería la etiología de una anemia por déficit de vitamina B12
Resección intestinal del íleon.
Síndrome de Whipple.
Insuficiencia pancreática exocrina.
Todas las anteriores

¿Qué tipo de trastornos se presentaría en un cuadro de anemia por déficit de vitamina

B12 y NO en anemia por ácido fólico?
Trastornos neurológicos
Trastornos digestivos.
Trastornos hematológicos.
Todas las anteriores.

En la anemia perniciosa existe:

Hipersecreción de Factor Intrínseco.
Hipersecreción de Gastrina.
Ácido Clorhídrico aumentado.
Ausencia de Factor Intrínseco y Ácido Clorhídrico

Para el diagnóstico de anemia perniciosa, seleccione el método diagnóstico MAS

indicado:
Prueba de Schilling.
Deficiencia de Cobalamina.
Anticuerpos anti - célula parietal gástrica y anti – Factor intrínseco
Todas las anteriores.

Seleccione el enunciado correcto:

El ácido folínico se almacena en la medula ósea y el bazo.
El principal método diagnostico para la anemia por déficit de folato es la disminución de
folato intraeritrocitario
Se necesita ácido fólico en el tercer trimestre del embarazo.
La enzima folato reductasa transforma el ácido folínico (forma inactiva) a ácido fólico
(forma activa) para que después pase a la circulación.

Son caracteres de la anemia perniciosa los siguientes EXCEPTO:

Macrocitosis.
Anemia.
Hipersegmentación leucocitaria.
Hipogastrinemia.
Positividad de anticuerpos a células parietales gástricas.
¿Cuál de los siguientes apartados es FALSO en relación con la anemia perniciosa?
Se produce por un déficit de factor intrínseco.
Con frecuencia aparecen alteraciones neurológicas.
La prueba diagnóstica de elección es la “prueba de Schilling”.
En el hemograma encontramos anemia severa con VCM elevado y reticulocitos altos.
El tratamiento consiste en la administración de vitamina B12 intramuscular.

De las siguientes pruebas. Indique la que permite establecer el diagnóstico

DEFINITIVO de aplasia medular.
Hemograma.
Biopsia de médula ósea
Frotis de sangre.
Aspirado de medula ósea.

En la anemia aplásica congénita según la etiología ¿cuál de las siguientes NO

pertenece?
Anemia de Fanconi.
Disqueratosis congénita.
anemia aplásica familiar.
Fármacos

Histológicamente, como se caracteriza una aplasia medular:

Reemplazo de células hematopoyéticas por contenido lipídico.
Disminución de células hematopoyéticas.
aumento de células hematopoyéticas.
Disminución de células hematopoyéticas y Reemplazo de células hematopoyéticas por
contenido lipídico.
Seleccione la respuesta correcta, con respecto a la etiología de la anemia aplásica
adquirida:
Fármacos.
Virus.
Enfermedad autoinmune.
Todas

La aplasia adquirida por tóxicos se caracteriza por una exposición a químicos de

acuerdo con su profesión ¿Si la paciente trabajo en una lavandería cuál es químico
que provocó la patología?
Benceno.
Tetracloruro de carbono
Tolueno.
Radio.

La anemia aplásica se manifiesta clínicamente como: (señale la respuesta correcta)

Palidez, disnea en reposo, infecciones.
Fatiga, palidez, disnea de esfuerzo, hemorragia o infecciones
Fatiga, disnea en reposo, hemorragias.
Palidez, disnea de esfuerzo.

Existen hipótesis de la patogenia de la lesión medular en la aplasia. Señale la correcta:

Defecto intrínseco de las células germinales de la médula ósea.
Defecto del denominado microambiente de la médula ósea (tejido vascular y conjuntivo de
soporte).
Anomalías en la regulación inmunológica (humoral y/o celular) de la hematopoyesis.
Todas son correctas
Ninguna es correcta.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta en relación con la aplasia

medular:
Cursa con pancitopenia.
Se trata con trasplante de médula ósea.
Puede responder al suero antitimocítico (ATG).
Cursa con eritroblastos en sangre periférica
Los reticulocitos están descendidos.

En qué pacientes sospecho de un sx mielodisplásico:

Anemia resistente al tratamiento, leucopenia o trombocitopenia.
Anemia megaloblástica, neutropenia, hiperviscosidad.
Anemia ferropénica, eosinofilia, hemólisis.
Anemia por déficit de vitamina B12, hemoglobinuria paroxística nocturna, trombocitosis.
¿Cuál es el tipo más común de síndrome mielodisplásico?
MDS con displasia unilinaje.
MDS con displasia multilinaje
MDS con sideroblastos en anillo.
MDS con exceso de blastos.

¿Cuál de las siguientes anomalías celulares encontramos en los neutrófilos en el

Síndrome mielodisplásico?
Bastones de Auer.
Pelger Huet
Cuerpos de Howell Jolly.
Cuerpos de Heinz.
El síndrome Mielodisplásico es un grupo heterogéneo de desórdenes clonales los
cuales afectan a un tipo específico de célula, señale lo correcto
Célula madre hematopoyética
P53.
ASXL.
Células Neoplásicas.

5. Señale la opción INCORRECTA con respecto a la valoración cuantitativa de

displasia celular:
Mayor a 10 % de eritroblastos displásicos (valoración sobre 100 elementos de la serie)
Mayor a 10 % de granulocitos displásicos (valoración sobre 100 elementos de la serie)
Mayor a 10 % de megacariocitos displásicos (valoración sobre 100 elementos de la serie
Mayor a 10 % de megacariocitos displásicos (valoración sobre 30 elementos de la serie).

En el Síndrome Mielodisplásico, el análisis de la muestra de médula ósea se encuentra

____________, a expensas de ________.
Hipercelular - blastos
Hipocelular – blastos.
Aplásica – acelularidad.
Hipercelular - células maduras.

Cuál es el Síndrome mielodisplásico con Más probabilidad de convertirse en una

leucemia mieloide aguda.
MDS con displasia unilinaje.
MDS con displasia multilinaje.
MDS con exceso de blastos tipo 1.
MDS con exceso de blastos tipo 2
En el síndrome 5Q la mayoría de las pacientes se presentan con:
Anemia refractaria macrocítica.
Neutropenia leve.
Trombocitosis.
Todas las anteriores

En la esferocitosis hereditaria, ¿cuáles son las mutaciones genéticas más reportadas?

Mutaciones en el gen Ankirina 1.
Mutaciones en la Banda 3.
Mutaciones en la α Espectrina.
Mutaciones en el gen Ankirina 1. y Mutaciones en la Banda 3.

¿Cuál es la patología más común que implica defectos hereditarios en la membrana

eritrocitaria?
Drepanocitosis.
Esferocitosis
Púrpura Trombótica Trombopénica.
Síndrome Hemolítico Urémico.

Dependiendo de la severidad del cuadro clínico ¿cuál de estos enunciados corresponde

al tipo de esferocitosis típica?
Los individuos son frecuentemente asintomáticos y algunos casos son difíciles de
diagnosticar, ya que la anemia y la esplenomegalia son muy ligeras.
Presentan una hemólisis compensada incompleta y una anemia de ligera a moderada
La esplenectomía es el tratamiento de elección en esta forma clínica.
En estos casos un paciente afectado no presenta ninguna alteración o su cuadro de
presentación resulta ser de leve implantación.
¿De qué se encarga la hemoglobina S?
Tipo de hemoglobina anormal que cambia la forma de los glóbulos rojos
Se puede dividir en alfa-1, alfa-2, beta y gamma globulinas.
Mantiene la presión sanguínea ya que favorece la presión osmótica coloidal.
Previene la formación de coágulos de sangre.

¿Qué estudio es el ideal para diagnosticar drepanocitosis prenatal?

Frotis de sangre periférica.
Estudios de solubilidad.
Estudios de DNA
Electroforesis de hemoglobina.

¿Cuáles de las siguientes opciones NO es una manifestación aguda de la

drepanocitosis
Episodios de dolor vaso oclusivo agudo.
Oclusión de la arteria retiniana.
Síndrome nefrótico agudo.
Úlceras en las piernas
Crisis de secuestración esplénica.
¿Cuál de las siguiente NO corresponde a un tipo de anemia hemolítica autoinmune
(AHAI)?
AHAI por anticuerpos calientes.
Enfermedad por aglutininas frías.
Hemoglobinuria paroxística a frigore.
Hemoglobinuria paroxística nocturna
AHAI inducida por medicamentos.
Prueba diagnóstica CONFIRMATORIA para Diagnóstico de una anemia hemolítica
autoinmune (AHAI):
Hemograma completo.
Test de Coombs
Biopsia de médula ósea.
Citometría de flujo.
Frotis sanguíneo.

El síndrome Mielodisplásico es un grupo heterogéneo de desórdenes clonales los

cuales afectan a un tipo específico de célula, señale lo correcto
Célula madre hematopoyética
P53.
ASXL.
Células Neoplásicas.

Señale la opción INCORRECTA con respecto a la valoración cuantitativa de displasia

celular:
Mayor a 10 % de eritroblastos displásicos (valoración sobre 100 elementos de la serie)
Mayor a 10 % de granulocitos displásicos (valoración sobre 100 elementos de la serie)
Mayor a 10 % de megacariocitos displásicos (valoración sobre 100 elementos de la serie
Mayor a 10 % de megacariocitos displásicos (valoración sobre 30 elementos de la serie).

En el Síndrome Mielodisplásico, el análisis de la muestra de médula ósea se

encuentra…..a expensas de…
Hipercelular - blastos
Hipocelular – blastos.
Aplásica – acelularidad.
Hipercelular - células maduras.
Cuál es el Síndrome mielodisplásico con Más probabilidad de convertirse en una
leucemia mieloide aguda.
MDS con displasia unilinaje.
MDS con displasia multilinaje.
MDS con exceso de blastos tipo 1.
MDS con exceso de blastos tipo 2
En el síndrome 5Q la mayoría de las pacientes se presentan con:
Anemia refractaria macrocítica.
Neutropenia leve.
Trombocitosis.
Todas las anteriores

En la esferocitosis hereditaria, ¿cuáles son las mutaciones genéticas más reportadas?

Mutaciones en el gen Ankirina 1. Mutaciones en la Banda 3.
Mutaciones en la α Espectrina.
Todas son correctas
Ninguna es correcta

¿Cuál es la patología más común que implica defectos hereditarios en la membrana

eritrocitaria?
Drepanocitosis.
Esferocitosis
Púrpura Trombótica Trombopénica.
Síndrome Hemolítico Urémico.

Dependiendo de la severidad del cuadro clínico ¿cuál de estos enunciados corresponde

al tipo de esferocitosis típica?
Los individuos son frecuentemente asintomáticos y algunos casos son difíciles de
diagnosticar, ya que la anemia y la esplenomegalia son muy ligeras.
Presentan una hemólisis compensada incompleta y una anemia de ligera a moderada
La esplenectomía es el tratamiento de elección en esta forma clínica.
En estos casos un paciente afectado no presenta ninguna alteración o su cuadro de
presentación resulta ser de leve implantación.

¿De qué se encarga la hemoglobina S?

Tipo de hemoglobina anormal que cambia la forma de los glóbulos rojos
Se puede dividir en alfa-1, alfa-2, beta y gamma globulinas.
Mantiene la presión sanguínea ya que favorece la presión osmótica coloidal.
Previene la formación de coágulos de sangre.

¿Qué estudio es el ideal para diagnosticar drepanocitosis prenatal?

Frotis de sangre periférica.
Estudios de solubilidad.
Estudios de DNA
Electroforesis de hemoglobina.
¿Cuáles de las siguientes opciones NO es una manifestación aguda de la
drepanocitosis
Episodios de dolor vaso oclusivo agudo.
Oclusión de la arteria retiniana.
Síndrome nefrótico agudo.
Úlceras en las piernas
Crisis de secuestración esplénica.
¿Cuál de las siguiente NO corresponde a un tipo de anemia hemolítica autoinmune
(AHAI)?
AHAI por anticuerpos calientes.
Enfermedad por aglutininas frías.
Hemoglobinuria paroxística a frigore.
Hemoglobinuria paroxística nocturna
AHAI inducida por medicamentos.

Prueba diagnóstica CONFIRMATORIA para Diagnóstico de una anemia hemolítica

autoinmune (AHAI):
Hemograma completo.
Test de Coombs
Biopsia de médula ósea.
Citometría de flujo.
Frotis sanguíneo.

EL TRATAMIENTO DE UNA ANEMIA FERROPÉNICA POR PÉRDIDAS MENSTRUALES

CRÓNICAS, ADEMÁS DEL POSIBLE TRATAMIENTO GINECOLÓGICO, CONSISTIRÁ EN:

1000 a 2000 mg/día de Fe elemental en preparados de sales ferrosas VO

10 a 20 mg/día de Fe elemental en preparados de sales férricas VO

Complejo hierro-sorbitol por vía IM.

100-200 mg/día de Fe elemental en preparados de sales ferrosas VO

600-800 mg de Fe elemental en preparados de sales férricas VO

En relación con el metabolismo del hierro, señale la afirmación correcta:

La absorción de hierro tiene lugar en el íleon.
La asimilación de hierro mejora con una dieta vegetariana.
La mayor parte del hierro sérico se localiza en la ferritina.
La absorción de hierro medicamentoso empeora con los alimentos.
En condiciones normales la absorción de hierro contenido en la dieta es del 20%.
Señale la opción correcta ¿cuáles son los signos y síntomas específicos de la anemia ferropénica?

Palidez cutaneomucosa y mareos

Ictericia, caída y fragilidad del cabello

Coiloniquia y síndrome de Plummer-Vinson

Cefalea y anorexia

Ninguna

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? La absorción de hierro en un individuo normal:

Es mayor si la dieta es rica en hierro inorgánico.

Es mayor si la dieta es rica en hierro hémico.
Se inhibe por el ácido ascórbico de los cítricos.
Aumenta con los folatos de las verduras.
Tiene lugar en el intestino grueso.

Referente a las anemias megaloblasticas, seleccione la correcta:

La clínica de anemia por déficit de folatos cursa con pancitopenia, glositis atrófica, y
neuropatías.
Se producen como consecuencia del defecto en la síntesis de ADN de los eritroblastos por
deficiencia de folato y cobalamina.
Las reservas de vitamina B12 duran de 3-4 meses, razón por la que es la más frecuente.
En la anemia por déficit de ácido fólico los niveles de ácido metilmalonico y Homocistenia
estarán elevados.
Señale ¿CUÁL NO ES UNA CAUSA DE DEFICIENCIA DE VITAMINA B12?

Atrofia gástrica

Embarazo

Alcohol etílico

Enfermedad celiáca extensa

Vegetarianismo estricto

Es la causa más frecuente de la malabsorción de vitamina B12:

inactivación de la vitamina B12 mediante el óxido nitroso.

insuficiencia pancreática exócrina.

anemia perniciosa que conduce a una ausencia de secreción de FI

enfermedad celiáca

Señale lo correcto referente a las reservas de Vit B12 y Ácido fólico.

las reservas de Vit B12 se agotan a los 3 o 6 años; Las reservas de Ácido fólico se agotan luego de
3 o 4 meses.

Vit b12 las reservas se agotan a los 3 o 4 meses; Ácido fólico reservas se agotan luego de 3 o 6
años.

Vit b12 y Ácido fólico se agotan al mes.

Ninguna es correcta

Señale la incorrecta
Entre las manifestaciones clínicas de la anemia por déficit de ácido fólico se encuentran
Pérdida de peso
Infertilidad
Parestesias
Glositis

Señale la respuesta correcta

¿Dónde se absorbe la vitamina B12 y qué necesita para su absorción?
En el Duodeno. No necesita nada.
En el Ileon. Necesita de factor intrínseco, acidez gástrica y encimas pancreáticas.
En el Yeyuno. Necesita aclorhidria.
En el estómago. Necesita de factor intrínseco, acidez gástrica y encimas pancreáticas.

La anemia perniciosa autoinmune se define como:

Anemia megaloblastica causada por anticuerpos anti-células parietales.

Anemia microcitica causada por déficit de vitamina B12.

Anemia Normocitica causada por déficit de folato y vitamina B12.

Anemia megaloblastica por déficit de Vitamina B12.

¿Cuál es una de las características que se presenta en el hemograma respecto a la

anemia por déficit de Vitamina B12?
Anemia microcítica, con un aumento del VCM>
Anemia macrocítica, con un aumento del VCM> 100fl y pancitopenia.
Aumento de LDH y bilirrubina indirecta
Disminución de LDH y bilirrubina directa
¿Que característica que debe tener un medicamente para que sea considerado factor de riesgo
de aplasia medular?

Citostatico

Efecto idiosincrásico

Ninguno de los anteriores

Todas de los anteriores

¿Cuál es el porcentaje de blastos en médula ósea, en que un Síndrome Mielodisplásico progrese

a una Leucemia Mieloide Aguda (LMA)?

<5% de blastos en MO

<1% de blastos en MO

>20% de blastos en MO

10% de blastos en MO

¿Cuál es el tratamiento de elección para una aplasia medular severa?

Transfusiones periódicas y antibióticos.
Andrógenos y transfusiones de plaquetas.
Trasplante de médula ósea alogénico si hermano HLA idéntico.
Trasplante autólogo de médula ósea para evitar rechazo.
Ciclosporina A y globulina antitimocítica.

La enfermedad injerto contra huésped es una complicación característica

Trasplante hepático.

Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos.

Trasplante singénico de progenitores hematopoyéticos.

Trasplante renal.

Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.

¿Cuáles son las características clínicas de las Anemias Aplásicas Adquiridas?

Astenia, debilidad, lasitud, cefalea

En pacientes adultos mayores, disnea y dolor torácico

Trombocitopenias, hemorragias mucosas

Petequias de la piel y las membranas mucosas, epistaxis

Todas son correctas

La anemia aplásica tiene características como :

Fracaso de la función hematopoyética, que comporta una inadecuada producción de
hemática, leucocitosis y plaquetas .

En países como Japón o Mexico, la incidencia parece de dos o tres veces mayor

Puede afectar una , dos o las tres líneas hematopoyéticas , dando lugar a una monocitopenia
o pancitopenia.

Síntomas esta cansancio, disnea de esfuerzo, mareos y palidez segundaria a la anemia entre
otros

Todos

Cuáles son los criterios característicos de una Aplasia Medular grave?

Reticulocitos <1%, plaquetas < 100.000/ mm3, neutrófilo <500/mm3
Neutrófilos > 500/mm3, reticulocitos >1%, plaquetas >200.000/mm3
>25-30% de celularidad hematopoyética en MO
Plaquetas < 200.000/mm2, reticulocitos >1%, > 25-30% de ceularidad hematopoyética en
MO.

¿Cuáles son las etiologías de los Síndromes Mielodisplasicos?

Benceno

Parvovirus B19

Radiación

Todas las anteriores

Ninguna de las anteriores

 Según los criterios clínicos de severidad en la esferocitosis…¿ Como se clasificaría a
un paciente con HB de 8-12gr/dl, reticulocitos >6%, bilirrubina >35 micromol/l,
espectrina 50-80%?
Portador
Leve
Moderada
Severa
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas corresponde a Hemoglobinopatía S o
Drepanocitosis?

Ulceras maleolares

Crisis vasooclusivas

Síndrome anémico

Todas son correctas

En una vista microscópica de un frotis de sangre periférica, observamos degmatocitos o células

mordidas. ¿Diga usted en que patología es frecuente este fenómeno?

Talasemia

Anemia hemolítica microangiopática

Anemia hemolítica autoinmune

Deficiencia de G6PD

Ninguna

¿Cuál de los siguientes enunciados es un método de diagnóstico de la drepanocitosis?

Radiografía de tórax

Frotis de sangre periférica

Biopsia de nódulos linfáticos

Hemocultivo

En el ‘‘síndrome de torácico agudo’’ en pacientes con drepanocitosis. Seleccione la

manifestación incorrecta:
Fiebre
Leucocitosis
Infiltrado pulmonar reciente.
Leucopenia.
Todas
Ninguna.
En cuanto a la patogenia de la Esferocitosis hereditaria ¿Cuáles son las proteínas del
citoesqueleto del hematíe en las que se produce un defecto?
Espectrina y anquirina. y Banda 3 y proteína 4,2.
Actina y proteína 4,1.
Ninguna es correcta
Todas son correctas

Para el tratamiento a largo plazo, ¿Qué se recomienda administrar para reducir la mortalidad en
particular durante la infancia en la enfermedad de drepanocitosis?

Uso de ácido fólico 1mg vía oral, una vez al día, profilaxis antibiótica, incluida profilaxis continua
con penicilina oral de los 4 meses a los 6 años de edad

Suplemento de vitamina B12

transfusión profiláctica

ninguna de las anteriores

¿Cúales de los siguientes elementos diagnósticos permiten identificar el tipo de anemia

hemolítica?

Conteo de reticulocitos absoluto
Prueba de Coombs, directa e indirecta
Examen de Donath-Landsteiner
Crioaglutininas
Hemoglobina libre en el suero o la orina
Solo A y B son los más importantes
TODOS
Solo A y D
Marque cual es la opción correcta para el siguiente enunciado ,en relación a la esferocitosis
hereditaria es cierto que:

Es una anemia hemolítica congénita de herencia ligada al cromosoma X que es causa de anemia
severa.

Se caracteriza por una disminución de la fragilidad osmótica.

Se manifiesta como episodios de anemia aguda medicamentosa.

El tratamiento de elección cuando es sintomática es la esplenectomía.

Raramente se asocia a colelitiasis.

¿Cuáles de los siguientes anticuerpos corresponden a las anemias hemolíticas frías?

Crioaglutininas ,Criahemoglobinu ria paroxística

IgG anti-Rh

Extravascular

Todas son correctas

Diagnóstico de Hemoglobinuria paroxística nocturna, seleccione una respuesta correcta:

Identificación de hemolisina por el test de Donath -Landsteiner

Presencia de crioglutininas y un test de Coombs directo positivo para IgM y complemento (C3)

En FSP, se observa esferocitos, test de coombs directo (+) con antisuero antihumano
poliespecífico, y medulograma mostrará hiperplasia de la seria roja.

Test de Ham, y citometría de flujo para Ac contra proteínas (CD 55 y CD 59) de los hematíes, CD
16, CD 24 de los neutrófilos, y CD 14 de los monocitos.

FSP equistocitos o hematíes fragmentados y laboratorio indicando presencia de hemólisis

¿Indique en cuál de las siguientes anemias hemolíticas adquiridas se recomienda evitar el

frío como parte del tratamiento de esta patología?
Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes.
Anemia hemolítica autoinmune por crioaglutininas.
Púrpura trombótica trombocitopénica.
Hemoglobinuria paroxística nocturna.

¿Como se aprecia el examen físico en Anemia hemolítica autoinmune mediada por

autoanticuerpos de tipo IgG?

Ictericia y esplenomegalia
Hepatomegalia e ictericia

Hepatomegalia y adenopatías

Esplenomegalia y esplenomegalia

¿Cómo se clasifican las anemias hemolíticas?

Aloinmune, isoinmune

Congénitas, adquiridad

Autoinmunes, extracorpusculares

En relación a los estados de deficiencia de hierro: ¿En qué estadio se encuentra el Fe Serio en 60-
115 µg/dl?

Estadio Normal

Reducción de Deposito de Fe

Eritropoyesis deficiente de Fe

Anemia Ferropénica

Ninguna