“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
2020
REVISTA: Combining Circulating MicroRNA
and NT-proBNP to Detect and Categorize Heart
Failure Subtypes
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109719302906?via%3Dihub

CURSO

GERIATRIA

ALUMNO

LABÁN ARRIETA JAVIER MARTÍN

DOCENTE

DR. EMILIO GOMEZ SOTELO

CICLO

IX

ARTICULO CIENTIFICO

ARTICULO CIENTIFICO
El titulo traducido de nuestro articulo científico es Combinación de microARN
circulante y NT-proBNP para detectar y clasificar subtipos de insuficiencia cardíaca,
publicada en la Revista del Colegio Americano de Cardiología (JACC), esta revista es
una de las más prestigiosas a nivel mundial en cardiología y un claro referente tanto
para la especialidad como para la medicina interna. Su último factor de impacto fue de
19.896, el cual mide el promedio de citas que recibe el artículo publicado durante un
periodo determinado. Los artículos publicados en JACC están indexados por: Current
Contents, EMBASE, MEDLINE, Science Citation Index y Scopus, que son bases de datos
de consulta mundial lo cual denota alta calidad.

Sobre el motivo por el cual se realizó dicho estudio es porque el personal de salud
necesita herramientas mejoradas para identificar mejor la insuficiencia cardiaca no
aguda con fracción de eyección preservada, como sabemos este tipo de insuficiencia
cardiaca es más común en los adultos mayores. El objetivo del presente estudio fue
validar las concentraciones de microARN circulantes para la insuficiencia cardiaca no
aguda. Como se sabe el diagnostico de insuficiencia cardiaca se basa de las
manifestaciones clínicas de un síndrome de síntomas y signos corroborados por
estudio de imágenes y niveles de péptidos natriuréticos en plasma. Pero en la IC con
fracción de eyección preservado estos estudios no son sensibles.

El péptido natriurético y su congénere NT-proBNP son biomarcadores establecidos con

utilidad diagnostica comprobada, se desempeñan bien en la IC aguda pero sus valores
caen cuando es una IC tratada además sus valores están por la mitad en la IC con
fracción preservada. En cuanto a las concentraciones circulantes de microARN (miARN)
varían en respuesta a una variedad de estados de enfermedad agudos o crónicos, y su
estabilidad en las muestras almacenadas los hace candidatos plausibles como
biomarcadores en IC.

Por estos motivos se realizo este estudio prospectivo de casos y controles de 1710
participantes de Singapur y de Nueva Zelanda con IC. Se uso la ecocardiografía para
identificar a los pacientes con IC con fracción preservada. Para la medición del miARN
se usa la prueba de PCR en tiempo real. Se analizaron 203 miARN, de los cuales se
hallaron 132 miARN en el 90% de las muestras, con una especificidad en la IC de 0.88.
Este biomarcador unido a NT-proBNP su especifidad para IC aumento a 0.91. En cuanto
la diferenciación con ambos biomarcadores de IC de fracción preservada y reducida su
especificidad fue de 0.75.

Con esto se logró demostrar en general que el marcador combinado tiene un mejor
rendimiento de la prueba, especialmente en la identificación de insuficiencia cardíaca
no aguda. Estos hallazgos resaltan las posibles aplicaciones de los miRNA circulantes
como biomarcadores de diagnóstico en la insuficiencia cardíaca, tanto solos como
adjuntos al biomarcador de referencia actual, NT-proBNP. El miARN mejora el
biomarcador de IC clínicamente respaldado por NT-proBNP, en la detección de IC no
aguda. Los miARN también ayudan a distinguir entre IC con fracción reducida y
preservada.