Вы находитесь на странице: 1из 2

Пункт регистрации: (При выборе нужного варианта ответа поставьте

метку х)
Заявление
Фамилия Документ
Имя Серия документа
Отчество Номер документа

Адрес

Мобильный телефон Адрес электронной почты


Код учреждения образования Пол: женский мужской

Тип населенного пункта


г. Минск областной центр районный центр
город поселок городского типа сельский населенный пункт
Тип учреждения образования
средняя школа УПТО УССО (колледж, техникум,
училище)
гимназия проф. лицей УВО
лицей профтехколледж

Год окончания общеобразовательного учреждения Год окончания УВО


Регистрационный взнос льгота без льгот
04 Математика

07 Английский язык

08 Немецкий язык

09 Испанский язык

10 Французский язык

11 История Беларуси

15 Китайский язык
05 Химия

06 Биология

13 География

14 Всемирная история
03 Физика
02 Белорусский язык

01 Русский язык

12 Обществоведение
Код и наименование учебного предмета

Укажите учебный предмет, по которому будете


проходить централизованное тестирование
белорусский
Язык представления теста
русский
информацияДоп.

уровень изучения базовый


предмета повышенный

дополнительная факультатив
подготовка по занятия с репетитором
предмету курсы при УВО
Согласен (на) с регистрацией на:
в
(учебный предмет) (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен (на) с регистрацией на:


в
(учебный предмет) (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен (на) с регистрацией на:


в
(учебный предмет) (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен (на) с регистрацией на:


в
(учебный предмет) (наименование пункта проведения тестирования)

Согласен на обработку и использование персональных данных для подготовки,


проведения ЦТ, а также для участия в конкурсе на получение высшего, Дата
среднего специального и профессионально-технического образования

Оценить