INFECCIONES Concepto Bacterias Prevalentes Clínica Tratamiento

ODONTOGENICAS
Es un proceso o Primera etapa.  Desmineralización
enfermedad dinámica produce en el diente manchas blancas
crónica, que ocurre en la y sin brillo. Segunda etapa. El
estructura dentaria en desgaste avanza y se empieza a
contacto con los formar una cavidad o agujero en el Combina la terapia reparadora
depósitos microbianos y, Streptococcus Mutans diente. Tercera etapa. La caries llega (obturaciones) con medidas preventivas en
debido al desequilibrio Lactobacillus spp y al conducto donde están los nervios la formación de nuevas caries, si las causas
Caries entre la sustancia dental Actinomyces spp. que nutren al diente. de la enfermedad persisten.
dental y el fluido de placa Cuarta etapa. Se realiza endodoncia En casos avanzados, exodoncia.
circundante, dando como y se obtura el diente. No están indicados los antibióticos
resultado una pérdida de Dolor
mineral de la superficie Absceso dental
dental, cuyo signo es la Inflamación o pus alrededor de un
destrucción localizada de diente
tejidos duros. Dientes rotos o dañados
Problemas para masticar
Reversible Restaurador-obturación y
Medidas preventivas: clorhexidina 0,2%
Inflamación de la pulpa Inflamación leve de la pulpa. en colutorio, gel o pulverización. No están
dentaria. Se produce por indicados los antibióticos.
la progresión de una Dolor agudo, continuo, intenso motivo Tratamiento de eliminación de la pulpa
Pulpitis caries o de una inflamada (nervio), limpieza del canal de
de solicitud de atención urgente.
enfermedad la raíz y endodoncia. No están indicados
los antibióticos
periodontal.

Peptostreptococcus micros, Irreversible Pulpectomía total.

Porphyromonas Solo están recomendados los antibióticos
endodontalis, Prevotella Inflamación de la cámara pulpar con en pacientes inmunodeprimidos.
intermédia, Prevotella un aumento de presión y oclusión de Amoxicilina 500 mg/8h, durante 5-7 días.
melaninogénica, los vasos sanguíneos que puede Alérgicos a penicilina: Metronidazol 250
Fusobacterium nucleatum mg/8h durante 5 días.
progresar a necrosis pulpar
Asintomática (Pulpitis hiperplásica, Si no hay mejoría en 48 horas:
reabsorción interna, calcificación del Amoxicilina-ac. Clavulánico 500/125
canal) mg/8h durante 8-10 días. En alérgicos a
penicilina Claritromicina 250-500 mg/12 h
o Clindamicina 150 mg/6 h

Apertura cameral y drenaje, y exodoncia si

 el diente no es viable. En caso de
Dolor pulsátil y localizado en el diente progresión a absceso intraoral (vestibular,
afectado que aumenta con la palatino): drenaje y desbridamiento. No
masticación y la percusión. están indicados los antibióticos, Solo están
A veces con salida de exudado recomendados los antibiótico en pacientes
purulento por vía alveolar. inmunodeprimidos o propagación local de
Encías rojas con sangre o pus en su la infección (hinchazón, celulitis, afectación
El absceso periapical interior ganglionar) o sistémica (fiebre, malestar):
endodóntico (absceso Fiebre leve en la zona de la mandíbula amoxicilina 500 mg/8h, durante 5-7 días (si
Absceso apical agudo o Elevada sensibilidad al frío o calor en hinchazón extra oral, cierre ocular o
Periapical periodontitis apical los dientes trismus duplicar dosis de amoxicilina.
aguda supurada) es una Sensación de sabor amargo en boca Alérgicos a penicilina: Metronidazol 250
colección purulenta que mg/8h durante 5-10 días. S
se produce por Si no hay mejoría en 48 horas: Amoxicilina-
inflamación/infección de ac. Clavulánico 500/125 mg/8h durante 8-
los tejidos periapicales o 10 días. En alérgicos a penicilina
complejo dentinopulpar). Claritromicina
250-500 mg/12 h o Clindamicina 150 mg/6
h
Leve y Crónica
Encías inflamadas o hinchadas Limpieza dental con un profesional
La gingivitis es una forma Encías de color rojo oscuro o violáceo Restauración si es necesaria
frecuente y leve de Encías que sangran fácilmente Atención continua de la enfermedad
enfermedad de las encías cuando te cepillas los dientes o usas Aplicación Clorhexidina 0,2% en colutorio,
(enfermedad hilo dental gel o pulverización tópica.
periodontal) Mal aliento
Puede llevar a una Encías retraídas No están indicados los antibióticos
enfermedad más grave, Encías sensibles
llamada «periodontitis»,
y a la pérdida de dientes.

Gingivitis Campylobacter rectus, Gingivitis Grave

Actinomices spp, Prevotella
intermedia, Estreptococos
anginosus.
Inflamación/infección que afecta solo
a la encía. Indicados los antibióticos
Con mala evolución, agresivas,
recurrentes...
Gingivitis ulcerosa necrotizante Indicados los antibióticos
aguda (GUNA), antes Angina de Metronidazol 250- 500 mg/8h, durante 3
Vincent, -7-10 días

Se produce por la acción
bacteriana y la respuesta
inflamatoria que afecta a
la encía (provocando
retracción) y a tejidos
PERIODONTITIS más profundos, con
destrucción de la
inserción del tejido
conectivo al cemento
dentario, con reabsorción
del hueso alveolar, lo que
ocasiona la movilidad del
diente.
Tienen un curso crónico.
Más común en fumadores, mala
higiene oral, puede relacionarse con
inmunodeficiencia.
Encías inflamadas o hinchadas.
Encías de color rojo brillante,
violáceas o purpúreas.
Encías sensibles al tacto.
Porphyromonas gingivalis, Encías que sangran fácilmente.
Tannerella forsythia (antes Encías que se retraen de los dientes
(se reabsorben), haciendo que los
Bacteroides forsythus),
Aggrega tibacter dientes se vean más largos de lo
normal.
actinomycetemcomitans,
Se crean nuevos espacios entre los
Prevotella intermedia,
dientes
Fusobacterium nucleatum.
Pus entre los dientes y las encías
Mal aliento
Dientes flojos
Dolor al masticar
Cambio en la manera en que se unen
los dientes al morder
Desbridamiento y alisado de la raíz
(eliminación de los depósitos sub y supra
gingivales), irrigación subgingival,
cepillado dental 3 veces al día y
clorhexidina 0,2% en colutorio, gel o
pulverización tópica. No están indicados
los antibióticos.
Solo están indicados los antibióticos más
desbridamiento mecánico.
En periodontitis severa, agresiva,
refractaria, rápidamente progresiva o
recurrente.
Metronidazol 250-500 mg/8h, durante 5-8 días
o amoxicilina 250 mg/8h + Metronidazol 250 mg
/8h durante 8 días.
Si no hay respuesta o en casos graves con
celulitis o propagación, derivación hospitalaria

Infección aguda de los
tejidos blandos asociados
a la corona de un diente
parcialmente
erupcionado.
PERICORONARITIS
Se asocia sobre todo a
los terceros molares,
cordales o muelas del
juicio.
 Adenopatía
 Inflamación y rojez del tejido
blando,
 Infección de las zonas
adyacentes al diente.
 Dolor, al principio localizado, Higiene oral, desbridamiento, drenaje e
irrigación-desbridamiento (en algunos
pero irradiado posteriormente a
Peptostreptococcus micros, casos drenaje y extracción de la pieza).
otros puntos.
Porphyromonas gingivalis,  Malestar general en casos
Solo están indicados los antibióticos en las
Fusobacterium spp. puntuales, acompañados de
formas agudas supuradas (conjuntamente
fiebre.
con el desbridamiento y drenaje y
 Formación de absceso cerca
enjuagues orales con clorhexidina 0,2 %):
al diente o en la faringe
Metronidazol 250- 500 mg/8h, durante 3
 Si no se trata, la
días o amoxicilina 500mg/8h durante 3
pericoronaritis puede terminar
días
derivando en problemas como
enfermedades periodontales;
problemas de garganta y
problemas digestivos.
 Es una inflamación
purulenta en los tejidos
periodontales con una
clara destrucción del
ligamento periodontal y
hueso alveolar a 
consecuencia de una
Absceso gingivitis, de una
periodontitis o de una
Periodontal Agudo
pericoronaritis. El
contenido purulento del
absceso comunica con la
cavidad bucal a través
del surco gingival u otros
sitios periodontales. Se
asocia con destrucción
tisular del ligamento
periodontal y del hueso
alveolar adyacente.
 Dolor
La misma flora de la  Tumefacción,
periodontitis
 Flemón,
Supuración
Acumulación localizada
de polimorfonucleares,  Cambio de color en la encía
 Inflamación
neutrófilos viables y
necróticos dentro de la  Movilidad dental
pared de la bolsa  Radio lucidez que afecta el
periodontal. hueso alveolar
 Fiebre
 Linfoadenopatías
Drenaje y desbridamiento.
Sólo estan indicados los antibióticos: En
abscesos de sacos o bolsas periodontales
profundos o progresivos, conjuntamente
con desbridamiento y drenaje:
Amoxicilina 500 mg/8h. Alérgicos a
penicilina: Metronidazol 250-500 mg/8h
durante 5-10 días.
Si no hay mejoría en 48 horas: amoxicilina-
ac. Clavulánico 500/125 mg/8h durante 8-
10 días.
En alérgicos a penicilina Claritromicina
250-500 mg/12 h o Clindamicina 150 mg/6
h