INFORMES Quiquijana

Proyecto: “Instalación de Sistema de Riesgo Margen Derecha e Izquierda del Rio Vilcanota entre
Yaucat y Paucarbamba de Cusipata, Quiquijana y Urcos de la provincia de Quispicanchis - Cusco”

“Año de la Universalización de la Salud”
INFORME N° 001 PER PLAN MERIS/SSOMA/JSCA
A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

Residente de Obra
DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

Encargado SSOMA
CC : ING. ALBERTO CAVERO PERALTA

Supervisor de Obra
ASUNTO : INCIDENTE LABORAL
FECHA : Cusco, 17 de JULIO del 2020
Por intermedio del presente es grato dirigirme a Ud. con la finalidad de informar
situación de salud del Sr. RAFAEL ARAUJO CORAZAO identificado con DNI Nro. 23937238,
quien labora en el proyecto con el cargo de Conductor de volquete.
Pidiendo que se derive para su atención por la Medico del Proyecto Dra. Yizza Victoria
Ayala y ver la condición en la que se encuentra así como también poder dar el tratamiento
respectivo.
Se detalla lo sucedido en el INFORME N° 12-2020-GR CUSCO-PERPM-DSR-JRT-LE.
Asunto: INFORME DE INCIDENTE LABORAL. Emitido por el área de salud.
Se adjunta:
1. INFORME N° 12-2020-GR CUSCO-PERPM-DSR-JRT-LE.
Asunto: INFORME DE INCIDENTE LABORAL
Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción correspondiente.
Atentamente,
________________________________________
Ing. Juceida Carrasco Abal
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA

Supervisor de Obra
ASUNTO : APOYO CON TRANSPORTE
Por intermedio del presente es grato dirigirme a Ud. con la finalidad de solicitar a su
despacho el apoyo con una movilidad y su respectivo conductor para traslado del área de
SSOMA a diferentes frentes de trabajo y poder realizar las labores respectivas: charlas de
5min, supervisión del buen uso de las herramientas de gestión de seguridad, así como el
oportuno traslado del personal a tópico en cualquier suceso. Por el momento nos
encontramos pidiendo el apoyo a cualquier conductor, muchas veces siendo denegadas ya que
se encuentran con tareas asignadas.
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA

Supervisor de Obra
ASUNTO : CONVOCATORIO PARA REUNION MENSUAL DEL COMITÉ DE SST
Por intermedio del presente es grato dirigirme a Ud. con la finalidad de convocar a los
integrantes de nuestro Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo a nuestra reunión mensual
de acuerdo a la Ley 29783 “Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo” art. 19: Participación de los
trabajadores en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo. Que se llevara a
cabo el día martes 21 de julio del 2020 para poder tratar los temas de mejora, así como
coordinaciones para mejora del proyecto y nuestra área e integridad de los trabajadores del
proyecto
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA

Supervisor de Obra
ASUNTO : INFORME DE RESPUESTA ANTE CASO DE RESFRIO COMUN

DETECTADO EN OBRA
Por intermedio del presente es grato dirigirme a Ud. con la finalidad de informar la
situación de respuesta ante la identificación de sintomatología de un trabajador del proyecto,
Sra. HUAMAN QUISPE ANAY LUISA con DNI 76449302 que presenta síntomas compatibles de
un resfrió común con temperatura de 36.2ºC y rinorrea; siguiendo el punto 7.3.4 Identificación
de sintomatología covid – 19 del “Protocolo de Vigilancia, prevención y control de Covid - 19 en
el trabajo” indica que deberá retornar a su domicilio o lugar de pernocte, donde les
corresponda cumplir cuarentena domiciliaria hasta que se resuelvan los síntomas.

Asunto: INFORME DE RESPUESTA ANTE CASO DE RESFRIO COMUN DETECTADO EN OBRA.
Emitido por el área de salud.
Se adjunta:
Asunto: INFORME DE RESPUESTA ANTE CASO DE RESFRIO COMUN DETECTADO
EN OBRA.
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA

Supervisor de Obra
ASUNTO : LICENCIA PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS CONVOCADAS POR

EL CUERPO GENERAL DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL PERU.
Por intermedio del presente es grato dirigirme a Ud. con la finalidad de informar que
el Sr. JULVER ANCASI AYMACHOQUE con DNI 47511481 pertenece a la IX Comandancia
Departamental Cusco con el grado de Seccionario CBP con Código: A19911.
Mediante DECRETO SUPREMO Nº 001-2017-TR Art. 2.- Permisos y licencias a
supervisores del Estado que se desempeñan como bomberos voluntarios resuelve que las
personas que se desempeñan como bomberos voluntarios del Perú, tienen derecho a permisos
y licencias con goce de remuneraciones, cuando sean convocados por el Cuerpo General de
Bomberos Voluntarios del Perú para la atención de emergencia.
Se solicita la consideración respectiva para el trabajador de nuestro proyecto.
Se adjunta:
 Copia del Dni de Sr. JULVER ANCASI AYMACHOQUE con DNI 47511481
pertenece a la IX Comandancia Departamental Cusco con el grado de
Seccionario CBP con Código: A19911.
 Decreto supremo Nº 001-2017-TR
 Resolución de comandancia general Nº 035-2020 CGBVP
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA
CC : ING. CARLOS MORA LÍVANO

Supervisor de Obra
ASUNTO : REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO
Por intermedio del presente es grato dirigirme a Ud. con la finalidad de informar
situación de salud del Sr. QUISPE AYMACHOQUE EMILIANO identificado con DNI Nro.
43762056, quien labora en el proyecto, en el frente de trabajo del maestro Nicolás Cahuana
Huillca.
El día 21 del presente siendo las 4.15 pm. El señor se encontraba realizando sus
actividades de traslado de tubería cuando sufre un aplastamiento por deslizamiento de tierra
impactando también contra la tubería. Luego acudiendo el personal de SSONA para ser
atendido, examinado y posteriormente evacuado al centro de salud de Quiquijana, para luego
ser evacuado posteriormente a Emergencia de Essalud – Cusco siendo atendido por el Dra.
Yanquirimachi Salazar Diana, teniendo un diagnóstico de Contusión Toráxica y abdominal.
Lo ocurrido también informado en la INFORME N° 16-2020-GR CUSCO-PERPM-DSR-
JRT-LE. Asunto: Informe de Accidente Laboral. Emitido por el Área de Salud.
Se adjunta:
Asunto: Informe de Accidente Laboral.
2. Copia de Registro de Accidente de Trabajo
Atentamente.
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA

Supervisor de Obra
ASUNTO : CASO SOSPECHOSO COVID-19
Por intermedio del presente es grato dirigirme a Ud. con la finalidad de informar sobre
la intervención a un trabajador del proyecto por llamado para acudirlo por presentarse mal de
salud el día 25 de julio del presente año en la Comunidad Yauca (campamento de cocina).
Acudiendo al llamado la responsable de Salud; al llegar se encuentra al trabajador en aparente
buen estado de salud, se le hace un interrogatorio donde reporta el haber tenido contacto con
una persona positivo para Covid – 19. Ante esta situación se realiza los protocolos establecidos
poniéndolo en cuarentena y coordinando inmediatamente para que se le realice una prueba
rápida.
Se le realizo la prueba rápida una hora después de la intervención en el centro de salud
de Cusipata dando como resultado NEGATIVO. Pero por presentar PA: 137/83mmhg. La Lic.
Enfermera del centro de salud informa que por precaución permanezca en cuarentena 10 días.
Asunto: INFORME SOBRE CASO SOSPECHOSO DE COVID 19. Emitido por el área de salud.
Se adjunta:
Asunto: INFORME SOBRE CASO SOSPECHOSO DE COVID 19
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA

Supervisor de Obra
ASUNTO : REQUERIMIENTO
Mediante el presente me dirijo a Ud. para hacerle llegar el requerimiento de

materiales para el área de salud, es de suma urgencia para la atención rápida, así como
también incluye insumos de limpieza de nuestro proyecto ya que tenemos varios frentes
(trabajo de campo y oficina) siendo estos necesarios para la salud e integridad de nuestros
trabajadores.
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA

Supervisor de Obra
ASUNTO : ATENCION PARA CONSULTA MÈDICA
Por intermedio del presente es grato dirigirme a Ud. con la finalidad de informar el
estado de salud del SR. Condori Quispe Wilfredo con DNI. 41608580 quien presento dolor de
cintura. Pasando consulta médica el día 26 de julio del presente en el Centro de Salud Clas
Quiquijana donde fue acompañado por el personal técnico de enfermería, teniendo como
diagnostico DX Medico de Infección Urinaria, recibiendo su tratamiento y reincorporo al
trabajo.
Asunto: CONSULTA MÈDICA Emitido por el área de salud.
Se adjunta:
Asunto: CONSULTA MÈDICA
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA

Supervisor de Obra
ASUNTO : ACCIDENTE DE TRABAJO
Por intermedio del presente es grato dirigirme a Ud. con la finalidad de informar que
el día 27 de julio el área de SSOMA fue comunicado de un accidente; acudiendo al
campamento de Ttio donde se encontraba el trabajador lesionado Srta. Amao Ocon Milena
con DNI: 70371122 quien refirió haber sufrido un golpe en la rodilla al momento de saltar una
zanja ocurrido el día 26 de julio; no comunicando del suceso y un día después encontrándose
la parte afectada inflamada.
El día 27 de julio ni bien fue comunicado se le acudió y fue evacuada al Centro de
Salud Clas Quiquijana donde no se tuvo respuesta de un médico tratante. Se le sugiere tener
reposo relativo y evaluación al retorno al centro de trabajo.
Se adjunta:
Asunto: ACCIDENTE DE TRABAJO
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA
ASUNTO : INFORME MENSUAL DE SEGURIDAD Y SALUD, JULIO 2020
FECHA : Cusco, 06 de AGOSTO del 2020
Por intermedio del presente me dirijo a Usted. Para remitirle el

siguiente informe mensual del mes de julio, de las diferentes actividades
realizadas por el área de Seguridad Salud Ocupacional y Medio Ambiente del
proyecto “INSTALACIÓN DE SISTEMA DE RIESGO MARGEN DERECHA E
IZQUIERDA DEL RIO VILCANOTA ENTRE YAUCAT Y PAUCARBAMBA DE
CUSIPATA, QUIQUIJANA Y URCOS DE LA PROVINCIA DE QUISPICANCHIS
- CUSCO” que se detallan en la siguiente página.
Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción
correspondiente
Atentamente
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra
DE : ING. JUCEIDA CARRASCO ABAL

Encargado SSOMA
ASUNTO : REQUERIMIENTO DE RADIOS DE COMUNICACIÒN
Mediante el presente me dirijo a Ud. para hacerle llegar el requerimiento de radios de

comunicación, dicha adquisición es de SUMA URGENCIA para la comunicación rápida entre
personal de nuestro proyecto en trabajos de alto riesgo y en la actividad como vigía puesto
que se necesita información precisa y en tiempo real.
Se pide la rápida adquisición para poder suplir las necesidades, ya que ahora solo
contamos con radios de comunicación averiadas y ello perjudica la seguridad en las
actividades de nuestros trabajadores.
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA
Mediante el presente me dirijo a Ud. para hacerle llegar el requerimiento de radios de

comunicación, dicha adquisición es de SUMA URGENCIA para la comunicación rápida entre
personal de nuestro proyecto en trabajos de alto riesgo y en la actividad como vigía puesto
que se necesita información precisa y en tiempo real.
Se pide la rápida adquisición para poder suplir las necesidades, ya que ahora solo
contamos con radios de comunicación averiadas y ello perjudica la seguridad en las
actividades de nuestros trabajadores.
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA
ASUNTO : IMPLEMENTACION DE PLAN DE VPC DE COVID 19 PARA

VEHICULOS DEL PROYECTO

Mediante el presente me dirijo a Ud. para pedir el cumplimiento de las acciones
pertinentes del PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE COVID 19 para vehículos de
nuestro proyecto expuesto en el punto 7.6 Medidas Preventivas Colectivas y Tomando en
consideración la Resolución Ministerial N° 258-2020-MTC, que aprueba los Protocolos Sanitarios
Sectoriales para la continuidad de los servicios bajo el ámbito del Sector Transportes y Comunicaciones,
en su anexo VIII “Protocolo Sanitario Sectorial para la prevención del COVID-19, en el transporte de
trabajadores en el ámbito nacional, regional y provincial”, regula:
CARACTERISTICAS DEL PANEL DE PROTECCION SANITARIA EN LOS VEHICULOS
 Material: Acrílico o Policarbonato, se podrá utilizar otro material rígido análogo, siempre
que el mismo permita al conductor el 100% del campo visual respecto al espejo
retrovisor, sin alterar su visibilidad para realizar la conducción de manera segura.
 Tipo: Transparente
 Espesor mínimo: 4 mm
 Dimensiones:
o Alto mínimo: 80 cm
o Ancho: valor del ancho interior menos 10 cm.
 El panel debe ir instalado detrás de la primera fila de asientos y fijado a la estructura del
vehículo
DISTRIBUCION DE ASIENTOS EN EL VEHICULO

Distribución de asientos a ser empleados (en blanco) y asientos a ser marcados para limitar su
uso (color negro) como se muestra en la imagen, podrán llevar a 03 pasajeros (conductor y 02
pasajeros), de acuerdo a la siguiente distribución:
Se pide realizar las acciones correspondientes para el cumplimiento del plan PVC COVID-19 en
cuanto a vehículos.
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

Residente de Obra

Encargado SSOMA

Mediante la presente, el área de SSOMA le informa que el día 08/08/2020 sucedió una pelea
física y verbal entre dos trabajadores de nuestro proyecto, involucrados el señor Cosme Condori Quispe
con DNI 75623817 y el señor Erick William Moscoso Condori con DNI 74760127 y se ha tenido
conocimiento de los siguientes hechos:
Agresión verbal de parte del señor Erick William Moscoso Condori a Cosme Condori Quispe
terminando en una pelea física con cabezazos con casco en la nariz de Erick William Moscoso Condori
hacia Cosme Condori Quispe; quien resulto herido y sangrando de la nariz. Presenciando el hecho el
señor Uriel Wilson Hauman Quispe con DNI 46916120 y el señor Víctor Tuco Aymachoque con DNI
43459883 quienes no reportaron el suceso de forma oportuna y abandonaron a la persona agraviada sin
acudirla. Dichos trabajadores pertenecen a la cuadrilla del Señor Vicente Rondan Ylla con DNI 43459883
quien no respondió oportunamente ante el suceso ni siguió la comunicación pertinente de conocimiento
hacia el área responsable ni al ingeniero responsable.
Como consecuencia se impo una amonestación por escrito de falta grave de acuerdo al
reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo de Plan Meriss ante los sucesos, del pasado día
08/08/2020, considerando los indicativos de: lesión a un compañero de trabajo, fomento y participo en
una pelea, y también suceso ocurrido, no reportar dentro de las 24 horas y cometer actos contrarios al
orden, la moral y las buenas costumbres.
Por tanto, en aplicación de la potestad disciplinaria, de conformidad con el reglamento interno de
seguridad y salud en el trabajo la institución ha decidido imponerle como sanción la presente
amonestación por escrito.
Igualmente usamos esta comunicación para advertirle de que la reiteración o reincidencia en la
comisión de faltas, será castigada en el futuro con más gravedad, aunque siempre en el respeto de la
legislación laboral.
Se adjunta:
El registro de MEDIDA DISCIPLINARIA de los implicados.
Atentamente,
________________________________________
Responsable SSOMA

INFORMES Quiquijana

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Proyecto: “Instalación de Sistema de Riesgo Margen Derecha e Izquierda del Rio Vilcanota entre

Yaucat y Paucarbamba de Cusipata, Quiquijana y Urcos de la provincia de Quispicanchis - Cusco”

INFORME N° 001 PER PLAN MERIS/SSOMA/JSCA

A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

CC : ING. ALBERTO CAVERO PERALTA

ASUNTO : INCIDENTE LABORAL

FECHA : Cusco, 17 de JULIO del 2020

Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción correspondiente.

A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

CC : ING. ALBERTO CAVERO PERALTA

ASUNTO : APOYO CON TRANSPORTE

FECHA : Cusco, 18 de JULIO del 2020

Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción correspondiente.

INFORME N° 003 PER PLAN MERIS/SSOMA/JSCA

A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

CC : ING. ALBERTO CAVERO PERALTA

ASUNTO : CONVOCATORIO PARA REUNION MENSUAL DEL COMITÉ DE SST

FECHA : Cusco, 18 de JULIO del 2020

Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción correspondiente.

INFORME N° 004 PER PLAN MERIS/SSOMA/JSCA

A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

CC : ING. ALBERTO CAVERO PERALTA

ASUNTO : INFORME DE RESPUESTA ANTE CASO DE RESFRIO COMUN

FECHA : Cusco, 19 de JULIO del 2020

Se detalla lo sucedido en el INFORME N° 13-2020-GR CUSCO-PERPM-DSR-JRT-LE.

Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción correspondiente.

INFORME N° 005 PER PLAN MERIS/SSOMA/JSCA

A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

CC : ING. ALBERTO CAVERO PERALTA

ASUNTO : LICENCIA PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS CONVOCADAS POR

FECHA : Cusco, 20 de JULIO del 2020

Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción correspondiente.

INFORME N° 006 PER PLAN MERIS/SSOMA/JSCA

A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

CC : ING. CARLOS MORA LÍVANO

ASUNTO : REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO

FECHA : Cusco, 24 de JULIO del 2020

Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción correspondiente.

A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

CC : ING. CARLOS MORA LÍVANO

ASUNTO : CASO SOSPECHOSO COVID-19

FECHA : Cusco, 25 de JULIO del 2020

Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción correspondiente.

A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

CC : ING. CARLOS MORA LÍVANO

FECHA : Cusco, 26 de JULIO del 2020

Mediante el presente me dirijo a Ud. para hacerle llegar el requerimiento de

INFORME N° 009 PER PLAN MERIS/SSOMA/JSCA

A : ING. JULIO ULLOA CALVO.

DE : ING. JUCEIDA SHADE CARRASCO ABAL

CC : ING. CARLOS MORA LÍVANO

ASUNTO : ATENCION PARA CONSULTA MÈDICA

FECHA : Cusco, 27 de JULIO del 2020

Es cuanto informo a Usted, para su conocimiento y acción correspondiente.

INFORME N° 010 PER PLAN MERIS/SSOMA/JSCA