DIARREIA AGUDA E CRÔNICA

SINDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL

É descrita como desconforto ou dor abdominal crônica juntamente a um distúrbio na defecação, sem uma causa
orgânica detectável. A sensação de inchaço, peso abdominal e defecação desordenada são as principais queixas.

O diagnóstico da SII é essencialmente clínico, pela inexistência de anormalidades físicas, achados laboratoriais,
radiológicos e endoscópicos indicativos de doença orgânica.

Seis sintomas/ sinais foram significativamente mais frequentes nos doentes com SII:
 dor abdominal aliviada pela evacuação;
 distensão abdominal referida ou visível;
 maior frequência de evacuações;
 fezes inconsistentes a partir do início do quadro
 doloroso;
 muco;
 sensação de evacuação incompleta.

As queixas principais são representadas por dor ou desconforto abdominal que se aliviam com a eliminação do
conteúdo colorretal, fezes ou gases. Para um número menor de doentes esse sintoma persiste ou se intensifica após
a evacuação A dor pode não ter localização definida e ser variável (desde difusa ou na metade inferior do abdome
ou, preferencialmente, no quadrante inferior esquerdo).

Diagnóstico complementar

Um mínimo de exames laboratoriais poderá auxiliar no diagnóstico diferencial, incluindo-se dosagem de

hemoglobina, proteína C-reativa, albumina, T4 e TSH.

Nas fezes, especialmente nos casos com diarreia, além do protoparasitológico, sugere-se sua cultura para
microrganismos que evoluem cronicamente, como Yersinia enterocolitica e Campylobacter jejuni, pesquisa de
leucócitos, gorduras e sangue oculto. Atualmente, tem-se dado preferência à dosagem da calprotectina fecal, um
marcador sensível quando se suspeita de doença inflamatória intestinal. Intolerâncias requerem testes específicos para
sua confirmação. Exames de imagem.

Tratamento
Porém, alimentos gordurosos têm efeito laxativo fisiológico pelo estímulo à colecistocinina. Nos doentes com SII eles
podem exacerbar a diarreia de quem já tende a essa alteração do ritmo intestinal. A utilização de certos cereais,
verduras e leguminosas (brócolis, beterraba, couve-flor, repolho, couve e todos os grãos), frutas (maçã, pera, pêssego),
produtos dietéticos e líquidos gaseificados, propensos à produção natural de gases, intensificará a queixa de
meteorismo, muito comum entre eles.
DOENÇAS INTESTINAIS INFLAMATÓRIAS

SINDROMES DE MÁ ABSORÇÃO