OSTEOMA

Tumor benigno compuesto por hueso compacto o esponjoso. Estas masas duras se

forman en estructuras limitadas, restringidas al esqueleto craneofacial, y rara vez

aparecen dentro de tejido blando. [ CITATION Rob101 \l 2058 ]

Cuando el osteoma está formado por una estructura ósea compacta se llama ebúrneo

y, si se trata de hueso trabecular o reticular, se denomina esponjoso.[ CITATION Gar10 \l

2058 ]

Patogenia

El osteoma es un crecimiento benigno que se origina a partir del periostio, con

características de neoplasia. Nace de manera espontánea y tiene un desarrollo limitado.

[ CITATION Gar10 \l 2058 ]

Característica clínica:

En su mayor parte aparecen en la mandíbula posterior o cóndilo, como masas duras

que surgen de una base polipoide o sésil. Cuando se extienden de los confines del hueso

principal se denominan osteomas periféricos, y los confinados al interior de un hueso, se

llaman osteomas centrales. El sitio de origen puede ser perióstico (recubriendo la

corteza) o endóstico (del hueso esponjoso); en general son indoloros y de crecimiento

lento. [ CITATION Rob101 \l 2058 ]

es más frecuente en las mujeres y, el compacto, en los hombres. Es más común entre

los 15 y 50 años de edad. El sitio en que aparece más a menudo es la rama mandibular

(tanto lingual como por el borde externo cerca del ángulo); después, en orden de

frecuencia, es observado en el paladar duro, los senos maxilares y en las estructuras de

la articulación temporomandibular. Es de crecimiento lento y asintomático.[ CITATION

Gar10 \l 2058 ]

1 Paciente femenina de 42 años de edad que muestra un aumento de volumen de

todo el lado izquierdo del paladar duro, con borramiento del surco vestibular, y que se

define como un osteoma ebúrneo del maxilar.

Histológia:

Aparecen idénticos a los torus y a las exostosis. Los osteomasmúltiples pueden ser

un signo de síndrome de Gardner[ CITATION Rob101 \l 2058 ]

Microscópicamente, el esponjoso está formado por hueso trabecular duro con

amplias mallas, que pueden contener grasa o algunos espacios medulares. El ebúrneo o

duro está constituido por hueso compacto con mínimos espacios medulares.[ CITATION

Gar10 \l 2058 ]

Radiografia:

aparecen como una masa esclerótica de la misma densidad que la corteza, con bordes

lisos, bien definidos, y redondeados. [ CITATION Rob101 \l 2058 ]

 aparece como una masa opaca, esclerótica; su densidad determina si el tumor es

ebúrneo o esponjoso.[ CITATION Gar10 \l 2058 ]

2[ CITATION Rob101 \l 2058 ]

3[ CITATION Gar10 \l 2058 ]

Tratamiento:

El tratamiento del osteoma es la observación, en la mayor parte de los casos.

Solamente necesitan cirugía los tumores que producen síntomas debido al aumento de

volumen local, al roce o a su localización en el conducto auditivo externo o en un seno

paranasal, lo que produce algún grado de obstrucción o secreción crónica.[ CITATION

Orl03 \l 2058 ]

Diagnostico diferencial:

Los osteomas son crecimientos neoplásicos benignos, que son distintos de las

lesiones del desarrollo (torus y exostosis), porque los osteomas tienen más potencial de

crecimiento tienden a ser más grandes, y pueden, rara vez, estar confi nados a tejido

blando. Casi todos los osteomas ocurren en los huesos limitados a la cara y la cabeza.

Se describen dos tipos, en base a la superfi cie del hueso de la cual surgen. Los que

se originan en la superficie exterior del hueso se conocen como osteomas periósticos,

mientras que los originados dentro del hueso medular, son osteomas endósticos.