Вы находитесь на странице: 1из 66

1. Выберите показатель, по которому невозможно оценить состояние «красной крови»: A.

количество эритроцитов B. цветовой показатель C. уровень гемоглобина D. количество


тромбоцитов E. количество ретикулоцитов
2. Термин «гиперхромия» означает: A. наличие в крови эритроцитов с высоким содержанием
гемоглобина B. наличие в крови эритроцитов больших, чем в норме, размеров C. наличие в крови
эритроцитов различного диаметра D. наличие в крови лейкоцитов меньших, чем в норме, размеров
E. наличие в крови эритроцитов различной формы
3. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для женщин: A. 30% B. 40% C.
54% D. 58% E. 60%
4. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
верхней границе нормы: A. 420 · 109 / л B. 400 · 109 / л C. 350 · 109 / л D. 320 · 109 / л E. должны
отсутствовать
5. Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина - 186 г / л, а количество
эритроцитов - 6,4 · 1012 / л: A. 0,74 B. 0,82 C. 0,87 D. 0,90 E. 1,3
6. Причиной В 12 дефицитной анемии могут быть: A. отравления грибами B. ожоги C. цирроз и
рак печени D. переливания несовместимой крови E. ни один из указанных вариантов
7. Определите характер анемии, если в периферической крови: эритроциты - 2,0 · 1012 / л,
гемоглобин - 82 г / л, ретикулоциты - 2,6%: A. гипохромная арегенераторная B. гипохромная
регенераторная C. нормохромная регенераторная D. гиперхромная регенераторная E.
гиперхромная, гипорегенераторная
8. Вторичный (симптоматический) эритроцитоз может возникать при: A. выраженной сердечной
недостаточности B. выраженной почечной недостаточности C. выраженной печеночной
недостаточности D. выраженной надпочечниковой недостаточности E. всех перечисленных
состояниях
9.Причиной миелоапластичного синдрома может быть: A. беременность B. энтерит C. строгое
вегетарианство D. хроническая кровопотеря E. химиотерапия
10. Пойкилоцитоз характерен для: A. только для железодефицитной анемии B. только для В12-
дефицитной анемии C. только для апластической анемии D. для тяжелого течения анемии E. для
относительного эритроцитоза

1.Из перечня болезней выберите ту, которая сопровождается максимальным лейкоцитозом: A.


Ожоги B. Пневмония C. Вирусные болезни D. Аппендицит E. Хронический миелолейкоз
2. Базофильно-эозинофильная ассоциация характерна для: А. лейкемоидной реакции
лимфоидного типа В. лейкемоидной реакции миелоидного типа С. хронического миелолейкоза D.
апластической анемии Е. сепсиса
3. Повышение количества моноцитов в анализе крови не характерно для: А. моноцитарного
лейкоза В. Лимфомы С. маляции D. ревматоидного артрита Е. бронхиальной астмы
4.Выберите болезнь, для которой характерен «лейкемический провал»: А. Эритремия (болезнь
Вакеза) В. Острый миелолейкоз С. Хронический миелолейкоз D. Хронический лимфолейкоз Е.
Инфекционный эндокардит
5. Снижение уровня лимфоцитов в периферической крови характерно для: А. лимфолейкоза В.
лучевой болезни С. тиреотоксикоза D. всех перечисленных вариантов Е. не характерно ни для
одного из перечисленных вариантов
6. Иммунодефицит характерен для: А. лимфопролиферативного синдрома В.
миелопролиферативного синдрома С. тотального миелоапластичного синдрома D. не характерен
для одного из перечисленных синдромов Е. характерен для всех перечисленных синдромов
7. Наличие лимфоцитоза характерно для: А. Инфаркта миокарда В. Пневмонии С. Инфекционного
мононуклеоза D. Ожогов Е. Уремии
8. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
верхней границе нормы: A. 420 · 109 / л B. 400 · 109 / л C. 350 · 109 / л D. 320 · 109 / л E. должны
отсутствовать
9. Увеличение уровня моноцитов в периферической крови наблюдается при: A. туберкулезе B.
сифилисе C. малярии D. инфекционном мононуклеозе E. всех перечисленных вариантах
10. Снижение уровня эозинофилов в периферической крови характерно для: A. глистных инвазий
B. бронхиальной астмы C. коллагенозов D. всех перечисленных вариантов E. не характерено ни
для одного из перечисленных вариантов

1. О каком заболевании можно думать при появлении у больного после легкого ушиба обширной,
глубокой, болезненной гематомы в области правого бедра? А. Геморрагический васкулит В.
Болезнь Верльгофа С. Гемофилия D. Болезнь Рондю-Ослера Е. Болезнь Вакеза
2. Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные кровотечения, появление
синяков, тромбоцитопения: А. гемолитическая анемия B. тромбоцитопеническая пурпура С.
гемофилия D. болезнь Шенлейна-Геноха E. Инфекционный эндокардит
3. Выявить и оценить поражение эндотелия микрососудов можно с помощью всех проб, кроме: А.
манжеточной пробы Кончаловского- Румпеля-Лееде В. баночной пробы по А.Е.Нестерову С.
этаноловой, протаминсульфатной пробы D.пробы "щипка" Е. молоточкового симптома
4. Для гемофилии А характерен дефицит фактора свертывающей системы крови: А.VII В.VIII С.
IХ D. ХI Е. II
5. Для гемофилии В характерен дефицит фактора свертывающей системы крови: A. VII B. VIII C.
IХ D. ХI E. II
6. Для гемофилии С характерен дефицит фактора свертывающей системы крови: A. VII B. VIII C.
IХ D. ХI E. II
7. Для геморрагического васкулита характерно: A. развитие заболевания после перенесенной
вирусной или стрептококковой инфекции B. наличие антитромбоцитарных антител C.
петехиально-пятнистый тип кровоточивости D. тромбоцитопения E. снижение содержания
плазменного фактора VIIIа
8. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
верхней границе нормы: A. 420 · 109 / л B. 400 · 109 / л C. 350 · 109 / л D. 320 · 109 / л E. должны
отсутствовать
9. Лабораторными маркерами ДВС-синдрома являются: A. активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ) B. ПТВ (протромбиновое время) C. ПТИ (протромбиновый
индекс) D. РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) E. МНО (международное
нормализованное отношение)
10. Тромбоцитопенией могут сопровождаться все перечисленные заболевания, кроме: A.
эритремии B. цирроза печени C. острого лейкоза D. хронического лимфолейкоза E.
фолиеводефицитной анемии

1. Пациент М., 18 лет, направлен военкоматом вна консультацию с подозрением на порок сердца.
Жалоб не предъявляет. При осмотре выраженная пульсация сонных, подключичных артерий,
сердечный толчок в IV межреберье на 2 см влево от среднеключичной линии, площадь его более 2
см» , резистентный. Как называется такой сердечный толчок? А) распространенный (разлитой) В)
высокий; С) куполообразный. D) ограниченный E) низкий
2. Больная Т., 46 лет, несколько лет страдает аортальным пороком сердца, последний год часто
наблюдает у себя пульсацию сосудов шеи. Под пульсацией сонных артерий следует понимать: А)
их избыточное наполнение в фазу изометрического наполнения и спадения в фазу изгнания; В) и
наполнение, и спадение сонных артерий в систолу С) и наполнение, и спадение сонных артерий в
диастолу; D) их избыточное наполнение в систолу, а спадение в диастолу Е) их избыточное
наполнение в диастолу, а спадение в систолу
3. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, последний год часто
наблюдает у себя приступы удушья, кровохарканье, удушающий кашель с отделением пенистой
розовой мокроты. Для заболеваний сердца характерна одышка, при которой частота дыхания: А)
не изменяется В) значительно увеличивается (до 30-35 в минуту) С) уменьшается до 8-12 в минуту
D) не изменяется, но появляются периоды апноэ Е) каждый из представленных вариантов ответов
4. Больной С., 20 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы больного указывают
на прогрессирующее сужение митрального отверстия, развитие гипертензии малого круга
кровообращения. Дополнительная пульсация может иметь место при осмотре предсердечной
области у такого больного? А) сонные артерии; В) правый желудочек; С) печень D) легочный
ствол Е) левый желудочек
5. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы больного указывают
на прогрессирующее сужение митрального отверстия, развитие тяжелой гипертонии малого круга.
Какую конфигурацию приобретает сердце? А) аортальную В) митральную С) каплевидную. D)
трапецевидную Е) не меняется.
6. Типичными для заболеваний сердца жалобы: А) одышка инспираторная при физической
нагрузке; В) одышка экспираторная без физической нагрузки; С) одышка экспираторная при
физической нагрузке. D) одышка экспираторная по ночам (во время сна) Е) ни один из
представленных вариантов одышки
7. Больная, 60 лет, в течение 25 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом. Осмотр, как
правило, используют для определения: А) диастолического дрожания грудной стенки В)
резистентности верхушечного толчка С) пульсации яремных вен D) продолжительности болевого
синдрома Е) каждого из представленных вариантов ответов;
8. Больная М., 56 лет, в течение 20 лет страдает бронхиальной астмой с развитием эмфиземы
легких. Последние 3 месяца кроме приступов удушья, стала замечать отеки на ногах, боли в
области печени, увеличение живота за счет асцита. Какие свойства сердечного толчка можно
предположить в данной больной? А) распространен; В) смещен вправо; С) ограничен D) высокий
Е) смещен влево, вниз
9. У больного Л., 18 лет, в 2-3 межреберье слева от грудины определяется пульсация, ощущается
также рукой. Что пульсирует? (укажите правильное): А) Нисходящая аорта. В) Легочная артерия.
С) Левое предсердие. D) Левый желудочек Е) Аневризма аорты
10. У больного Л., 18 лет выраженный митральный стеноз в стадии сердечной недостаточности.
Во 2-3 межреберье слева от грудины определяется пульсация, ощущается также рукой. При каких
заболеваниях может быть подобная ситуация? А) Трикуспидальные пороки сердца В) Аортальные
пороки сердца С) Гипертоническая болезнь D) Врожденные пороки сердца с гиперволемией
малого круга кровообращения Е) Аневризму аорты

1. Больной Е. наблюдается 15 лет по поводу ревматического порока сердца. Жалуется на одышку


инспираторного характера при минимальной физической нагрузке. При аускультации сердца: на
верхушке 1 тон резко ослаблен, одновременно с ним начинается грубый пансистолический шум
убывающей конфигурации, проводится в левую подмышечную область. У данного пациента имеет
место A. Острая левожелудочковая недостаточность B. Острая правожелудочковая
недостаточность C. Хроническая левожелудочковая недостаточность D. Хроническая
правожелудочковая недостаточность E. Острая сосудистая недостаточность
2. У больного выраженная сердечная недостаточность. При осмотре отмечается: тахипноэ, частый
малый пульс, тахикардия, протодиастолический ритм галопа на верхушке, отеки нижних
конечностей. Признаком правожелудочковой недостаточности является: A. Тахипноэ B. Частый
малый пульс C. Тахикардия D. Протодиастолический ритм галопа E. Отеки нижних конечностей.
3. Больной Е., 25 лет страдает гипертонической болезнью. На протяжении последних 3 месяцев
отмечает одышку инспираторного характера и сердцебиения при умеренной, ранее переносимой
нагрузке. В покое указанные жалобы не беспокоят. При обследовании: над всей поверхностью
легких определяется нормальное везикулярное дыхание. Левая граница относительной тупости
сердца на 1 см кнаружи от левой СКЛ. Деятельность сердца ритмичная. ЧСС 76 в минуту. На
верхушке 1 тон громче второго, акцент второго тона над аортой. АД 170\100 мм рт.ст. Печень у
края реберной дуги. Отеков нет. У данного больного имеет место: A. Хроническая сердечная
недостаточность 1 степени. B. Хроническая сердечная недостаточность 2А степени. C.
Хроническая сердечная недостаточность 2Б степени. D. Хроническая сердечная недостаточность 3
степени. E. Хроническая сердечная недостаточность отсутствует.
4. Пациент находится в клинике с тяжелой сердечной недостаточностью. Беспокоит выраженная
одышка в покое. При тяжелом поражении сердца больной во время одышки, как правило,
занимает вынужденное положение: A. лежа на левом боку; B. лежа на правом боку; C. лежа на
спине; D. лежа на животе; E. сидя.
5. Больной находится в палате интенсивной терапии в связи с инфарктом миокарда. Внезапно
состояние пациента ухудшилось, дежурным врачом диагностирован отек легких. При отеке легких
выраженная одышка, как правило, сочетается с: A. кашлем; B. гиперемией лица; C. уменьшением
одной из половин грудной клетки; D. быстрым формированием сердечного горба; E. быстрым
нарастанием эмфиземы легких.
6. Больная длительное время страдает артериальной гипертензией. Состояние ухудшилось 2
недели назад, когда наросла одышка, слабость. В настоящее время отмечается одышка в покое,
усиливающаяся при незначительнойфизнагрузке, разговоре. При аускультации сердца
выслушивается протодиастолический ритм галопа. Если галопный тон появляется на фоне
тяжелой артериальной гипертензии, то он лучше выслушивается: A. на аорте; B. на легочной
артерии; C. на верхушке сердца; D. у мечевидного отростка; E. в 5-й точке.
7. У больного, длительно страдающего стенозом клапана легочной артерии развилась
правожелудочковая сердечная недостаточность. Какой симптом характерен для
правожелудочковой сердечной недостаточности? A. одышка B. кашель C. кровохарканье D. асцит
E. приступы удушья
8. В отделение интенсивной терапии доставлен больной с острой правожелудочковой
недостаточностью. Что из представленных заболеваний могло стать возможной причиной острой
правожелудочковой недостаточности? A. Тромбоэмболия легочной артерии B. Хронический
бронхит C. Митральный стеноз D. Недостаточность клапанов ЛА E. Инфаркт миокарда левого
желудочка
9. Женщина 36 лет родила 1 час тому назад. Кровопотеря в родах составила 1 литр. Появился шум
в ушах, потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания. Диагностирована острая
сосудистая недостаточность. Что из нижеперечисленного характерно для коллапса? A. бледность
кожи B. глубокое, шумное дыхание C. повышенное систолическое давление D. урежение пульса E.
диффузный цианоз
10. У больного с митральным стенозом появились признаки застоя крови в малом круге
кровообращения. Основной жалобой при развитии застойных явлений в малом круге
кровообращения являются: A. головная боль B. Набухание шейных вен C. нарастание отеков D.
одышка E. тяжесть в правом подреберье

1. У больного с ревматическим поражением митрального клапана, врач во время осмотра отметил


наличие признаков Facies mitralis. Какой из указанных вариантов соответствует Facies mitralis? A.
цианотичный румянец на щеках B. гиперемия кожи, блестящие глаза, возбужденное выражение
лица C. расширение глазных щелей, усиленный блеск глаз, экзофтальм D. западение глаз,
заостренный нос, бледная кожа, холодный пот E. малоподвижное, бледное с легкой желтизной
лицо
2. Вследствие постнекротического разрыва папиллярных мышц левого желудочка у больного
появилась выраженная одышка, ослабление первого тона и интенсивный протосистолический шум
на верхушке сердца с проведением влево. Какой дополнительный симптом можно выявить при
осмотре больного? A.акроцианоз B.пульсацию сонных артерий C.пульсацию яремных вен
D.отрицательный сердечный толчок E. сужение и расширение зрачков, совпадающее с пульсом
(симптом Ландольфи)
3. На верхушке сердца, у больной выслушивается ослабленный I тон и систолический шум,
который появляется одновременно с I тоном и носит убывающий характер. Выберите порок, для
которого характерна следующая аускультативная картина. A.митральная недостаточность
B.митральный стеноз C.аортальная недостаточность D.аортальный стеноз E. дефект
межжелудочковой перегородки
4. У больного ревматизмом на ЭХОКГ выраженный митральный стеноз. Какое нарушение
гемодинамики характерно для данного порока? A. увеличение преднагрузки на левый желудочек
B. увеличение постнагрузки на левый желудочек C. увеличение преднагрузки на правый
желудочек D. увеличение постнагрузки на правый желудочек E. одновременное увеличение пред и
постнагрузки на левый желудочек
5. Каковы свойства сердечного толчка при резком расширении правого желудочка, например, у
больного с диастолическим «кошачьим мурлыканьем»? A.смещен только влево, высокий, около 3
см в диаметре B.смещен только влево, невысокий, около 2 см в диаметре C.смещен влево и вниз,
высокий, около 3 см в диаметре D.смещен влево и вниз, низкий, около 1 см в диаметре E. не
смещен, низкий, разлитой, около 3 см в диаметре
6. У больного выражен цианоз кожных покровов, правая граница на 2.5 см вправо от правого края
грудины, ослабление I тона у основания мечевидного отростка, протосистолический шум занимает
большую часть систолы и усиливается на вдохе. Выберите наиболее характерную жалобу.
A.увеличение живота за счет асцита, отеки нижних конечностей B.кровохарканье C.одышка в
покое D.приступы удушья по ночам, вынуждающие больного сидеть E. кашель с розовой пенистой
мокротой во время одышки
7. У больного пульс неодинаков на обеих руках, малый, нерегулярный, определяется разница
между числом сердечных сокращений и пульсовых волн. Наряду с этим на ЭКГ признаки
гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Такой пульс чаще можно определить у
больных с: A.митральной недостаточностью B.митральным стенозом C.аортальной
недостаточностью D.аортальным стенозом E. пролапсом митрального клапана
8. У больного верхушечный толчок не изменен, определяется диастолическое «кошачье
мурлыканье», перкуторные границы сердца смещены вверх и вправо. Для какого порока
характерны данные изменения? A.трикуспидального стеноза B.дефекта межпредсердной
перегородки C.дефекта межжелудочковой перегородки D.митрального стеноза E. недостаточности
легочной артерии
9. Наличие у больного выраженной инспираторной одышки, смещенного верхушечного толчка
(кнаружи от среднеключичной линии в 6-ом межреберье), эксцентрической гипертрофии левого
желудочка является следствием диастолического переполнения левого желудочка. Укажите
причину перегрузки левого желудочка. A.митральный стеноз B.трикуспидальный стеноз
C.аортальный стеноз D.митральная недостаточность E. пульмональный стеноз
10. У больного при аускультации сердца выслушивается «ритм перепела», пресистолический и
мезодиастолический шумы. Что можно выявить на ЭХОКГ у данного больного? A.
Недостаточность митрального клапана B. стеноз митрального клапана C. стеноз трикуспидального
клапана D. стеноз аортального клапана E. стеноз пульмонального клапана

1. При проведении осмотра больного кожные покровы бледные, верхушечный толчок смещен
влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный. Во II межреберье справа выслушивается
мезосистолический шум. На ЭКГ: отклонение ЭОС влево; Rv5-Rv6>Rv4; Rv5+Sv1>35мм;
смещение сегмента ST вниз и отрицательный несимметричный зубец Т в отведениях I и V5-6.
Гипертрофия какого отдела имеется у больного? A. левого предсердия B. правого желудочка C.
левого желудочка D. одновременно левого желудочка и правого предсердия E. обоих желудочков
2. У больного выслушивается ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой,
мезосистолический шум над аортой, проводится на сосуды шеи и в межлопаточное пространство.
Какое нарушение гемодинамики возникает при данном пороке? A. перегрузка левого желудочка
объемом B. перегрузка левого предсердия объемом C. перегрузка левого желудочка давлением D.
перегрузка левого предсердия давлением E. перегрузка левого желудочка и правого предсердия
давлением
3. Врач обнаружил бледность кожных покровов, верхушечный толчок смещен влево и вниз,
разлитой, высокий, резистентный. Выслушивается ослабление I тона на верхушке и II тона над
аортой, мезосистолический шум над аортой, проводится на сосуды шеи и в межлопаточное
пространство. Выберите наиболее характерную причину формирования порока. A. болезнь
Марфана B. аневризма аорты C. болезнь Бехтерева D. инфекционный эндокардит E.
травматический разрыв створки аортального клапана
4. Убольного, в результате ревматического порока, возникла концентрическая гипертрофия
левого желудочка. Выберите патологию, для которой характерно такое увеличение постнагрузки
на левый желудочек. A. аортальная недостаточность B. аортальный стеноз C. аневризматическое
расширение восходящего отдела аорты D. митральный стеноз E. митральная недостаточность
5. Больной жалуется на частые приступы головокружения и потери сознания. Верхушечный
толчок смещен влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный. На ЭХОКГ признаки сужения
аорты. Жалобы больного обусловлены: A.увеличением потребности тканей мозга в кислороде и
метаболических субстратах при нормальном их поступлении B.ухудшением мозгового
кровообращения в связи с затруднением изгнания крови из правого желудочка в Tr. pulmonalis
C.ухудшением мозгового кровообращения в связи с затруднением изгнания крови из левого
желудочка в аорту D.ухудшением мозгового кровообращения в связи с нарушением венозного
оттока от головного мозга E.значительного уменьшения объема циркулирующей крови, и
содержания в ней эритроцитов и гемоглобина
6. При обследовании больного выражена бледность кожных покровов, верхушечный толчок
смещен влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный, определяется систолическое «кошачье
мурлыканье». При аускультации сердца во II межреберье справа от грудины у больного
выслушивается: A. систолический шум, начинающийся с небольшим (около 0,03 с) интервалом от
I тона B. систолический шум, начинающийся с большим (более 0,1 с) интервалом от I тона C.
систолический шум, начинающийся одновременно с I тоном D. диастолический шум,
начинающийся с небольшим (0,03 с) интервалом от II тона E. диастолический шум,
начинающийся с большим (более 0,1 с) интервалом от II тона
7. У больного с пороком сердца верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитой, высокий,
резистентный. На ЭХОКГ признаки аортального стеноза. Выберите вариант шумовой мелодии во
II межреберье справа от грудины: A. систолический шум, который начинается с небольшим (около
0,03 с) интервалом от I тона B. систолический шум, который начинается с большим (более 0,1 с)
интервалом от I тона C. систолический шум, который начинается одновременно с I тоном D.
диастолический шум, который начинается с небольшим (0,03 с) интервалом от II тона E.
диастолический шум, который начинается с большим (более 0,1 с) интервалом от II тона
8. При обследовании больного во II межреберье справа выслушивается мезосистолический шум,
определяется систолическое «кошачье мурлыканье». Характеристика тонов: A. усиление II тона на
аорте B. появление на верхушке высокочастотного добавочного III тона в протодиастоле C.
ослабление II тона на аорте D. некоторое усиление I тон на верхушке E. появление щелчка
открытия митрального клапана
9. При осмотре больного выявлен капиллярный пульс Квинке, верхушечный толчок смещен влево
и вниз, высокий, резистентный. Дополнительные методы исследования выявили эксцентрическую
гипертрофию левого желудочка. Причиной развития эксцентрической гипертрофии левого
желудочка является: A. митральный стеноз B. коарктация аорты C. стеноз почечной артерии D.
аневризма восходящего отдела аорты E. болезнь Иценко-Кушинга

1. У больного выражен цианоз кожных покровов, правая граница на 2.5 см вправо от правого края
грудины, ослабление I тона у основания мечевидного отростка, протосистолический шум занимает
большую часть систолы и усиливается на вдохе. Выберите наиболее характерную жалобу. 10
A.увеличение живота за счет асцита, отеки нижних конечностей B.кровохарканье C.одышка в
покое D.приступы удушья по ночам, вынуждающие больного сидеть E. кашель с розовой пенистой
мокротой во время одышки
2. У больного, при проведении ЭХОКГ, выявлена выраженная недостаточность трикуспидального
клапана. Что может выявить осмотр больного? A. отрицательный венный пульс B. положительный
венный пульс C. пульсацию сонных артерий D. симптом Мюссе E. сужение и расширение зрачков,
совпадающее с пульсом (симптом Ландольфи)
3. У больного с относительной трикуспидальной недостаточностью увеличение преднагрузки на
правый желудочек приводит к: A. уменьшению силы сокращения миокарда правого желудочка B.
не меняет силу сокращения миокарда правого желудочка C. уменьшению продолжительности
систолы правого желудочка D. не меняет продолжительность систолы миокарда правого
желудочка E. увеличению силы сокращения миокарда правого желудочка
4. При объективном исследовании больного правая граница сердца на 1.5 см вправо от правого
края грудины, ослабление I тона у основания мечевидного отростка, протосистолический шум
занимает большую часть систолы, положительная проба Риверо-Корвальо. Выберите клиническое
проявления характерное для данной патологии. A. влажные хрипы в лёгких B. скопление
транссудата в левой плевральной полости C. одышка инспираторная D. увеличение печени E.
кашель с розовой пенистой мокротой
5. При исследовании больного инфекционным эндокардитом правая граница сердца на 1.5 см
вправо от правого края грудины, ослабление I тона у основания мечевидного отростка,
протосистолический шум занимает большую часть систолы, положительная проба Риверо-
Корвальо. Какая патология могла привести к такой клинической картине? a. трикуспидальная
недостаточность b. трикуспидальный стеноз c. тромбоз мелких ветвей лёгочной артерии d.
хроническое лёгочное сердце e. митральный стеноз 11
6. При проведении аускультации сердца у больного выслушан систолический шум, проба Риверо-
Корвальо оказалась положительной. Для диагностики каких пороков используют пробу Риверо-
Корвальо? A. митральных пороков сердца B. аортальных пороков сердца C. трикуспидальных
пороков сердца D. пролапса митрального клапана E. любых клапанных пороков сердца
1. К причинам врожденных пороков сердца можно отнести: A.- хромосомные нарушения B.-
мутация одного гена C.- факторы среды D.- полигенно-мультифакториальное наследование E.- все
перечисленные
2. К повреждающим факторам внешней среды относятся: A.- рентгеновское излучение B.-
ионизирующая радиация C.- некоторые лекарственные препараты D.- инфекционные агенты E.-
все перечисленные
3. Тератогенным действием на сердечно-сосудистую систему обладает алкоголь, который чаще
вызывает формирование следующих пороков: A.- ДМЖП B.- открытый артериальный проток C.-
ДМПП D.- всех перечисленных E.- нет правильного ответа
4. Цианоз при ВПС наблюдается в случае увеличения количества восстановленного гемоглобина
эритроцитов до: A.- 40 г/л B.- 50 г/л C.- 60 г/л D.- 70 г/л 10 E.- 80 г/л
5. У большинства новорожденных артериальный проток прекращает функционировать в: A.- в
первые часы и дни при рождении B.- в первые три месяца жизни C.- к концу первого года жизни
D.- к 6 месяцам E.- к 12 месяцам
6. ВПС формируются в результате нарушения эмбриогенеза в период…: A.- 1 – 2 недели
беременности B.- 2 – 3 недели беременности C.- 3 – 4 недели беременности D.- 2 – 6 недели
беременности E.- 2 – 8 недели беременности
7. К факторам риска рождения ребенка с ВПС: A.- профессиональные вредности B.- алкоголизм
родителей C.- прием антибиотиков, гормональных препаратов в I триместре D.- вирусные
заболевание матери в I триместре беременности E.- все перечисленное
8. Закрытию артериального протока способствует прием: A.- индометацина B.- вольтарена C.-
аспирина D.- делагила E.- преднизолона
9. Развитие цианоза сопровождается изменениями периферической крови, назовите их: A.-
полицитемия и гипергемоглобинемия B.- гипогемоглобинемия C.- пойкилоцитоз, D.- анизоцитоз
E.- агранулоцитоз
10. Артериальная гипертензия, при коарктации аорты обусловлена: A.- избыточным выделением в
кровь ренина B.- избыточным выделением в кровь катехоламинов C.- избыточным выделением в
кровь кортизола и АКТГ 11 D.- объемное переполнение артериального русла верхних
конечностей, туловища и головы E.- объемное переполнение артериального русла нижних
конечностей

1. Больной Д., 65 лет, жалуется на утреннюю головную боль, периодически головокружение,


одышку при физической нагрузке. Болеет несколько лет, но за медицинской помощью не
обращался. Объективно: над легкими хрипы не выслушиваются. Левая граница относительной
тупости сердца на 2,5 см сдвинута влево от среднеключичной линии. Деятельность сердца
ритмичная, на верхушке первый тон ослаблен, акцент второго тона на аорте, АД 185/110 мм.рт.ст.
Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. На ЭКГ - RV5-6> RV4. QRS = 0,09 сек. Укажите
ведущий синдром. A. Общей сердечной недостаточности B. Артериальной гипертензии C.
Правожелудочковой сердечной недостаточности D. Легочной гипертензии E. Левожелудочковой
сердечной недостаточности
3. Больной С, 34 года, обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль. Страдает с
детства хроническим пиелонефритом и нефрогенной гипертензией. Границы относительной
сердечной тупости сдвинуты влево на 2 см. Деятельность сердца ритмичная, тоны звучные, ЧСС
66 уд / мин, АД 190/120 мм рт. ст. На ЭКГ: эл. ось отклонена влево (угол альфа = -45), депрессия
сегм. ST на 0,5 мм в I, AVL, V5-V6, SV2 + RV5 = 35 мм. Данные ЭКГ свидетельствуют о: A.
Гипертрофии правого и левого желудочков B. Гипертрофии правого желудочка C. Гипертрофии
левого желудочка D. Инфаркте миокарда E. Синдроме ранней реполяризации желудочков
4. Больной Д, 56 лет, госпитализирован по поводу впервые установленной гипертензии. АД
210/100 мм рт.ст. В анамнезе мочекаменная болезнь, отек Квинке, бронхиальная астма, запоры,
сахарный диабет. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Какое заболевание в данном
случае привело к развитию синдрома артериальной гипертензии? A. Мочекаменная болезнь B.
Отек Квинке C. Бронхиальная астма D. Запоры E. Сахарный диабет
5. Больной Р., 23 года, жалуется на появление приступообразной головной боли, тремора, страха,
сердцебиение, во время которого увеличивается давление крови до 170/100 мм рт.ст. По данным
сонографии отмечено увеличение левой надпочечников к 3х3 см. В анализе мочи: удельный вес
1022, белка нет, Л 1-2 в п / з, эритроцитов нет. Укажите причину кризисного повышение
артериального давления. A. Феохромоцитома B. Поликистоз почек C. Гипертоническая болезнь D.
Хронический пиелонефрит E. Хронический гломерулонефрит
6. Больной К., 42 года, страдает на протяжении 8 лет гипертонической болезни. Сегодня после
эмоционального стресса на работе стал раздражительным, испытывает сухость во рту.
Объективно: в сознании, тремор рук, лицо гиперемировано, кожа увлажнена, полиурия. АД
210/100 мм.рт.ст., ЧСС 110 уд/мин. Двигательных и чувствительных нарушений нет. Сахар крови
4,5 ммоль / л. Какое осложнение развилось у больного? A. Гипертонический криз B. Гипогликемия
C. Ишемический инсульт 12 D. Геморрагический инсульт E. Диабетическая кома
7. Больной P., 56 лет, жалуется на головную боль. Болеет несколько лет, за мед. помощью не
обращался. Объективно: левая граница относительной тупости сердца смещена на 2,5 см слева от
среднеключичной линии. Деятельность сердца ритмичная, акцент второго тона на аорте, АД
195/100 мм рт.ст. На ЭКГ - депрессия сегмента ST в I, avL, V5-6 отведениях, RV5> RV4. QRS =
0,09 сек. Чем обусловлен сдвиг левой границы сердца в данном случае? A. Гипертрофией левого
желудочка B. Гипертрофией правого желудочка C. Гипертрофией левого предсердия D.
Гипертрофией правого предсердия E. Дилатацией правого желудочка
8. Больная Л., 28 лет, впервые обратилась к врачу с жалобами на сердцебиение, головную боль,
боль в пояснице с 2-х сторон. Считает себя больной полгода. Над легкими дыхание везикулярное.
Границы относительной сердечной тупости сдвинуты влево на 1 см. Деятельность сердца
ритмичная, тоны звучные, ЧСС 98 в 1 мин., АД 165/95 мм рт. ст. Правая доля печени на 1,5 см
ниже края реберной дуги, отеков нет. На ЭКГ: эл. ось сердца отклоняется влево (угол альфа -50),
депрессия сегм. ST на 0,5 мм в I, AVL, V5-V6, SV2 + RV5 = 35 мм. Какое первоочередное
лабораторное исследование показано для установления причины гипертензии? A. Рентгенография
органов грудной клетки B. Сонография печени C. Общий анализ мочи D. Определение
билирубина крови E. Использование глюкозы в крови
9. Больной Д., 68 лет, в течение 15 лет болеет гипертонической болезнью. Несколько лет назад
перенес ишемический инсульт. На ЭКГ: ЧСС 52 уд / мин., Гипертрофия левого желудочка.
Укажите стадию гипертонической болезни. A. Гипертоническая болезнь 1 стадии B.
Гипертоническая болезнь 2 стадии C. Гипертоническая болезнь 3 стадии D. Гипертоническая
болезнь 4 стадии E. Гипертоническая болезнь 0 стадии
1. Больной указывает на перебои в работе сердца, субфебрильная лихорадка в вечернее время. В
детстве болел ревматизмом. При аускультации сердца оказывается ритм галопа. На ЭКГ: ритм
синусовый, регулярный. ЧСС 90 в 1 мин. Р - 0,08 сек, PQ - 0,23 сек, QRS - 0,09 сек. Зубец Т слабо
отрицательный. Определите осложнения заболевания: A. Синоатриальная блокада B. A / V
блокада 1 ст. C. A / V блокада 2 ст. D. A / V блокада 3 ст. E. Блокада правой н.п. Гиса
2. Больная госпитализирована с жалобами на приступы сердцебиения, сопровождающиеся болью
в области сердца, спастической полиурией. Приступы снимаются задержкой дыхания и
натуживанием. На ЭКГ в момент нападения: ритм регулярный, ЧСС 220 в 1 мин. Зубцы Р
негативные, QRS - 0,09 сек. Зубцы Т сглажены. Определите нарушения ритма: A. Синусовая
тахикардия B. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия 8 C. Желудочковая
пароксизмальная тахикардия D. Трепетание предсердий, правильная форма E. Трепетание
желудочков
3. Больного доставили в клинику с жалобами на сжимающие боли за грудиной, которые
иррадиируют в левую руку, шею, продолжительностью более 30 мин. Не купируются
нитроглицерином. Объективно: кожа бледная, влажная, акроцианоз. Пульс 96 в 1 мин.,
аритмичный. АД 110/70 мм рт ст. Границы относительной сердечной тупости смещены влево на
1,0 см. Тоны приглушенные, на верхушке систолический шум. Легкие без особенностей. В
ан.крови: Лейк - 9,7 г / л. Подозревается инфаркт миокарда. Это заболевание может осложняться:
A. предсердной экстрасистолией B. желудочковая экстрасистолия C. мерцательной аритмии D.
Всем вышесказанным E. Нарушения ритма не характерны
4. Больного доставили в клинику с подозрением на инфаркт миокарда. Объективно: кожа бледная,
влажная. Пульс 130 в 1 мин., аритмичный. АД 105/70 мм рт ст. Тоны приглушены. В ан.крови:
АСТ - 1,56 ммоль/л. АЛТ - 0,44 ммоль/л. ЭКГ: вместо зубцов Р определяются волны f, QS V3-6.
Элевация сегмента ST в V3-6, депрессия сегмента ST в III, aVF. О какой патологии идет речь? A.
Мелкоочаговый (не Q) инфаркт миокарда, синусовая тахикардия B. Мелкоочаговый (не Q)
инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия C. крупноочаговый (Q) инфаркт миокарда,
пароксизмальная тахикардия D. крупноочаговый (Q) инфаркт миокарда, трепетание предсердий E.
крупноочаговый (Q) инфаркт миокарда, мерцание предсердий
5. При аускультации определяется ослабление I тона, неизмененный II тон и низкочастотный тон
через 0,14 сек. после II тона. Определите патологию, которая соответствует данным аускультации:
A. Митральный стеноз B. Трикуспидальный стеноз C. Очаговый миокардит D. Диффузный
миокардит E. Фибринозный (сухой) перикардит
6. Больной жалуется на инспираторную одышку в покое. Заболел после переохлаждения.
Объективно: сидит в постели, наклоняясь вперед, цианоз губ; дыхание 33 в 1 мин.; пульс 120 в 1
мин. АД 105/70 мм рт ст. Шейные вены набухшие, отеки ног. Сердечный толчок не определяется.
Границы абсолютной сердечной тупости: правая 2,5 см правее правого края грудины, верхняя 3
ребро, левая на 3 см левее среднеключичной линии. Тоны глухие. 9 Живот мягкий, печень
выступает на 4 см из-под ребер. ЭКГ: ритм синусовый, 102 в 1 мин., ЭОС не отклонена. Вольтаж
зубцов QRS резко снижен. Какую патологию можно заподозрить? A. Острый миокардит B.
Дилатационная кардиомиопатия C. Сухой (фибринозный) перикардит D. Экссудативный
перикардит E. Атеросклеротический кардиосклероз
7. Больной жалуется на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку,
возникающие при физической нагрузке, купируются нитроглицерином в течение 1 минуты.
Объективно: имеющихся отеков нет. Пульс 72 в 1 мин., Ритмичный. АД 135/90 мм рт ст. Границы
относительной сердечной тупости смещены влево на 1,5 см. Тоны приглушены. Легкие без
особенностей. ЭКГ: ритм правильный, 72 в 1 мин., ЭОС нормальная. Р - 0,09 сек, PQ - 0,15 сек,
QRS - 0,09 сек. Неустойчивая инверсия зубца Т в грудных отведениях. О какой патологии идет
речь? A. Межреберной невралгии B. Мелкоочаговый (не Q) инфаркт миокарда C. Крупноочаговый
(Q) инфаркт миокарда D. Нестабильная стенокардия E. Стенокардия напряжения
8. Больной жалуется на сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в обе руки, спину,
инспираторную одышку, тошноту. Заболел остро 1 час назад. Объективно: кожа бледная, влажная.
Пульс 87 в 1 мин., ритмичный. АД 110/80 мм рт ст. В ан.крови: Лейкоциты - 14,2 г / л. АСТ - 1,12
ммоль/л. АЛТ - 0,42 ммоль/л. ЭКГ: QIII, aVF 0,04 сек. Элевация сегмента ST в III, aVF, депрессия
сегмента ST в грудных отведениях. Наличие такого зубца Q говорит о: A. Некрозе миокарда B.
Ишемии миокарда C. Ишемическом повреждении D. Гипертрофии левого желудочка E.
Метаболических нарушениях
9. У больного неревматический миокардит. Жалуется на одышку при ходьбе, перебои в работе
сердца, отеки на ногах, повышение температуры до 37,8. При аускультации определяется ритм
галопа. Общий анализ крови: Эр - 4,35 т / л; НВ - 135 г / л; ЦП - 0,93; Лейк - 11,3 г / л; э - 0%; п -
8%; с - 62%; л - 22%; м - 8%; СОЭ - 26 мм /ч. Оцените анализ крови: A. Анемия B. Нейтрофильный
сдвиг вправо C. Снижение СОЭ D. Лимфопения 10 E. Нейтрофильный сдвиг влево
10. Больной жалуется на одышку в покое с затруднением вдоха, ощущение тяжести в
предсердечной области, сердцебиение, боли в правом подреберье. Заболевание началось три
недели назад после переохлаждения, когда повысилась температура, потом появились
вышеприведенные жалобы. Объективно: цианоз губ, дыхание 30 в 1 мин., Пульс 110 в 1 мин. АД
105/70 мм рт ст. Сердечный толчок не определяется. Границы абсолютной сердечной тупости:
правая 3 см вправо от правого края грудины, верхняя 3 ребро, левая на 3 см левее
среднеключичной линии. Тоны глухие. Живот мягкий, печень выступает на 4 см из-под ребер.
Какую патологию можно заподозрить? A. Экссудативный перикардит B. Сухой (фибринозный)
перикардит C. Острый миокардит D. Дилатационную кардиомиопатию E. Атеросклеротический
кардиосклероз

1. Пациент М., 18 лет, направлен военкоматом вна консультацию с подозрением на порок сердца.
Жалоб не предъявляет. При осмотре выраженная пульсация сонных, подключичных артерий,
сердечный толчок в IV межреберье на 2 см влево от среднеключичной линии, площадь его более 2
см» , резистентный. Как называется такой сердечный толчок? А) распространенный (разлитой) В)
высокий; С) куполообразный. D) ограниченный E) низкий
2. Больная Т., 46 лет, несколько лет страдает аортальным пороком сердца, последний год часто
наблюдает у себя пульсацию сосудов шеи. Под пульсацией сонных артерий следует понимать: 11
А) их избыточное наполнение в фазу изометрического наполнения и спадения в фазу изгнания; В)
и наполнение, и спадение сонных артерий в систолу С) и наполнение, и спадение сонных артерий
в диастолу; D) их избыточное наполнение в систолу, а спадение в диастолу Е) их избыточное
наполнение в диастолу, а спадение в систолу
3. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, последний год часто
наблюдает у себя приступы удушья, кровохарканье, удушающий кашель с отделением пенистой
розовой мокроты. Для заболеваний сердца характерна одышка, при которой частота дыхания: А)
не изменяется В) значительно увеличивается (до 30-35 в минуту) С) уменьшается до 8-12 в минуту
D) не изменяется, но появляются периоды апноэ Е) каждый из представленных вариантов ответов
4. Больной С., 20 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы больного указывают
на прогрессирующее сужение митрального отверстия, развитие гипертензии малого круга
кровообращения. Дополнительная пульсация может иметь место при осмотре предсердечной
области у такого больного? А) сонные артерии; В) правый желудочек; С) печень D) легочный
ствол Е) левый желудочек
5. Больная С., 40 лет, несколько лет страдает митральным стенозом, жалобы больного указывают
на прогрессирующее сужение митрального отверстия, развитие тяжелой гипертонии малого круга.
Какую конфигурацию приобретает сердце? А) аортальную В) митральную С) каплевидную. D)
трапецевидную Е) не меняется.
6. Типичными для заболеваний сердца жалобы: А) одышка инспираторная при физической
нагрузке; В) одышка экспираторная без физической нагрузки; С) одышка экспираторная при
физической нагрузке. D) одышка экспираторная по ночам (во время сна) Е) ни один из
представленных вариантов одышки 12
7. Больная, 60 лет, в течение 25 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом. Осмотр, как
правило, используют для определения: А) диастолического дрожания грудной стенки В)
резистентности верхушечного толчка С) пульсации яремных вен D) продолжительности болевого
синдрома Е) каждого из представленных вариантов ответов;
8. Больная М., 56 лет, в течение 20 лет страдает бронхиальной астмой с развитием эмфиземы
легких. Последние 3 месяца кроме приступов удушья, стала замечать отеки на ногах, боли в
области печени, увеличение живота за счет асцита. Какие свойства сердечного толчка можно
предположить в данной больной? А) распространен; В) смещен вправо; С) ограничен D) высокий
Е) смещен влево, вниз
9. У больного Л., 18 лет, в 2-3 межреберье слева от грудины определяется пульсация, ощущается
также рукой. Что пульсирует? (укажите правильное): А) Нисходящая аорта. В) Легочная артерия.
С) Левое предсердие. D) Левый желудочек Е) Аневризма аорты
10. У больного Л., 18 лет выраженный митральный стеноз в стадии сердечной недостаточности.
Во 2-3 межреберье слева от грудины определяется пульсация, ощущается также рукой. При каких
заболеваниях может быть подобная ситуация? А) Трикуспидальные пороки сердца В) Аортальные
пороки сердца С) Гипертоническая болезнь D) Врожденные пороки сердца с гиперволемией
малого круга кровообращения Е) Аневризму аорты

1. Выделение мокроты «полным ртом» утром характерно для: А. Туберкулеза. В. Пневмонии. С.


абсцесса. Д. Хронического бронхита. Е. Рака легких.
2. При малом количестве микобактерий туберкулеза в мокроте прибегают к методам накопления,
чаще к флотации, препарат красят по Цилю-Нильсону. В чем заключается принцип метода и
окрашивания? А. Мокроту взбалтывают с бензином, с верхнего слоя взвеси готовят мазок, красят
его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают соляной кислотой и докрашивают
метиленовым синим. В. Мокроту взбалтывают со спиртом, из среднего слоя взвеси готовят мазок,
окрашивает его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают серной кислотой и
докрашивают бриллиантовый зеленым. С. Мокроту взбалтывают с ксилолом с нижнего слоя
взвеси, готовят мазок, окрашивает его эозином, далее обесцвечивают соляной кислотой и
докрашивают генцианвиолетом. 11 D. Мокроту взбалтывают с эфиром, с верхнего слоя взвеси
готовят мазок, окрашивает его эозином, далее обесцвечивают лимонной кислотой и докрашивают
азуром. Е. Мокроту взбалтывают с ацетоном, из среднего слоя взвеси готовят мазок, окрашивает
его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают уксусной кислотой и докрашивают
этакридиновым синим.
3. У больного Н. с бронхоэктатической болезнью при исследовании мокроты обнаружены
эластичные волокна, в приведенном перечне заболеваний укажите те из них, для которых не
характерно наличие эластичных волокон в мокроте: А. Кавернозный туберкулез. В. Абсцесс
легких. С. Рак легких. D. Бронхиальная астма. Е. Гангрена легких
4. При каком заболевании в мокроте обнаруживаются спирали Куршмана? А. При абсцессе
легких. В. При крупозной пневмонии. С. При хроническом бронхите. D. При бронхиальной астме.
Е. При бронхоэктатической болезни.
5. Кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте чаще всего при: А. Острой пневмонии. В.
Хроническом бронхите. С. Бронхиальной астме. D. Глистных инвазиях. Е. Пневмосклерозе.
6. Мокрота цвета малинового желе наблюдается при: А. Абсцессе легких. В. Раке легких. С. Отеке
легкого. D. Бронхиальной астме. Е. Бронхопневмонии.
7. Жидкость из плевральной полости является транссудатом, если относительная плотность ее: А.
1024. В. 1020. С. 1022. D. 1016. Е. 1012. 12
8. Оценить результат исследования плеврального содержимого: относительная плотность - 1027,
мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г / л, проба Ривальта +++, микроскопия
осадка - нейтрофилы покрывают все п/зр. A. Транссудат. B. Гнойный экссудат. C.
Геморрагический экссудат. D. Экссудат при туберкулезном плеврите. E. Хилёзный транссудат.
9. Функциональное состояние легких может быть оценено с помощью: A. Бронхографии. B.
Томографии. C. Бронхоскопии. D. Спирографии. E. Флюорографии
10. При эмфиземе легких наблюдается увеличение: А. ЖЕЛ. В. РОвд. С. РОвыд. D. ООЛ. Е.
ФЖЕЛ

1. Синдром повышенной воздушности легких наблюдается при A. пневмонии B. пневмотораксе C.


гидротораксе D. туберкулезной каверне E. бронхиальной астме
2. Синдром обтурационного ателектаза легких наблюдается при A. пневмотораксе B. гидротораксе
C. инородном теле в бронхе D. туберкулезной каверне E. бронхиальной астме
3. Синдром полости в легких наблюдается при A. гидротораксе B. эмфиземе легких C.
бронхиальной астме D. пневмотораксе E. абсцессе легкого
4. Синдром накопления воздуха в плевральной полости наблюдается при A. пневмотораксе B.
гидротораксе C. эмфиземе легких D. туберкулезной каверне E. бронхиальной астме
5. При осмотре больных с синдромом повышенной воздушности можно обнаружить A.
увеличение амплитуды движения грудной клетки при дыхании B. асимметричность грудной
клетки с отставанием пораженной стороны C. асимметричность грудной клетки с отставанием
здоровой стороны D. вовлечение межреберий E. сглаженные или выступающие надключичные
ямки 22
6. При осмотре больных с синдромом воспалительной инфильтрации легких можно обнаружить A.
некоторое увеличение и отставание пораженной стороны при дыхании B. некоторое увеличение и
отставание здоровой стороны при дыхании C. вовлечение межреберий D. бочкообразную грудную
клетку E. сглаженные или выступающие надключичные ямки
7. При осмотре больных с синдромом накопления жидкости в плевральной полости можно
выявить A. уменьшение и отставание пораженной стороны при дыхании B. увеличение здоровой
стороны при дыхании C. сглаженность межреберий D. бочкообразную грудную клетку E.
сглаженные или выступающие надключичные ямки
8. При осмотре больных с синдромом накопления жидкости в плевральной полости можно
выявить A. увеличение и отставание пораженной стороны при дыхании B. уменьшение и
отставание пораженной стороны при дыхании C. увеличение здоровой стороны при дыхании D.
бочкообразную грудную клетку E. сглаженные или выступающие надключичные ямки
9. При перкуссии больных с синдромом большого (более 6-7 см) тонкостенной полости в легком
можно обнаружить A. притупленный звук B. тимпанический звук C. тупой звук D. притуплено-
тимпанический звук E. звук нормальной легкие
10. При перкуссии больных с синдромом большого (более 6-7 см) толстостенной полости в легком
можно обнаружить A. притупленный звук B. тимпанический звук C. тупой звук D. притуплено-
тимпанический звук E. звук нормальной легкие

1. Синдром повышенной воздушности легких наблюдается при A. пневмонии B. пневмотораксе C.


гидротораксе D. туберкулезной каверне E. бронхиальной астме
2. Синдром обтурационного ателектаза легких наблюдается при A. пневмотораксе B. гидротораксе
C. инородном теле в бронхе D. туберкулезной каверне E. бронхиальной астме
3. Синдром полости в легких наблюдается при A. гидротораксе B. эмфиземе легких C.
бронхиальной астме D. пневмотораксе E. абсцессе легкого
4. Синдром накопления воздуха в плевральной полости наблюдается при A. пневмотораксе B.
гидротораксе C. эмфиземе легких D. туберкулезной каверне E. бронхиальной астме
5. При осмотре больных с синдромом повышенной воздушности можно обнаружить A.
увеличение амплитуды движения грудной клетки при дыхании B. асимметричность грудной
клетки с отставанием пораженной стороны C. асимметричность грудной клетки с отставанием
здоровой стороны D. вовлечение межреберий E. сглаженные или выступающие надключичные
ямки 22
6. При осмотре больных с синдромом воспалительной инфильтрации легких можно обнаружить A.
некоторое увеличение и отставание пораженной стороны при дыхании B. некоторое увеличение и
отставание здоровой стороны при дыхании C. вовлечение межреберий D. бочкообразную грудную
клетку E. сглаженные или выступающие надключичные ямки
7. При осмотре больных с синдромом накопления жидкости в плевральной полости можно
выявить A. уменьшение и отставание пораженной стороны при дыхании B. увеличение здоровой
стороны при дыхании C. сглаженность межреберий D. бочкообразную грудную клетку E.
сглаженные или выступающие надключичные ямки
8. При осмотре больных с синдромом накопления жидкости в плевральной полости можно
выявить A. увеличение и отставание пораженной стороны при дыхании B. уменьшение и
отставание пораженной стороны при дыхании C. увеличение здоровой стороны при дыхании D.
бочкообразную грудную клетку E. сглаженные или выступающие надключичные ямки
9. При перкуссии больных с синдромом большого (более 6-7 см) тонкостенной полости в легком
можно обнаружить A. притупленный звук B. тимпанический звук C. тупой звук D. притуплено-
тимпанический звук E. звук нормальной легкие
10. При перкуссии больных с синдромом большого (более 6-7 см) толстостенной полости в легком
можно обнаружить A. притупленный звук B. тимпанический звук C. тупой звук D. притуплено-
тимпанический звук E. звук нормальной легкие

1. У больного с хроническим обструктивным бронхитом врач заподозрил вторичную легочную


гипертензию. Выберите самый точный способ определения давления в легочной артерии. A. ЭКГ.
B. Рентгенография органов грудной полости. C. Измерение артериального давления на плечевой
артерии. D. Катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии. E. ЭхоКГ.
2. У больного на ЭХОКГ найдены признаки легочной гипертензии. Во время аускультации сердца
на верхушке выслушивается ритм перепела. Что привело к развитию легочной гипертензии? A.
Повышение давления в левом предсердии при митральном пороке сердца. B. Повышение давления
в большом круге кровообращения при гипертонической болезни. C. Коарктация аорты. D.
Левожелудочковая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда. E. Дефект
межжелудочковой перегородки. 11
3. Учитывая наличие акцента II тона над легочной артерией, у больного заподозрен синдром
легочной гипертензии. Какой метод исследования позволит подтвердить данный синдром? A.
Выполнение бронхографии. B. Определение центрального венозного давления. C. Определение
АД на плечевых артериях. D. Выполнение Эхокг. E. Любой из вышеупомянутых вариантов.
4. У больного обнаружены признаки легочного сердца: пульсация в эпигастральной области,
смещение правой границы сердца вправо, положительный симптом Риверо-Корвальо. Чем еще
может проявиться синдром легочного сердца? A. Приступами удушья. B. Кашлем. C. Акцентом 2-
го тона над аортой. D. Ослаблением везикулярного дыхания. E. Отеками на голенях.
5. При перкуссии, в случае развития легочного сердца, можно определить смещение границ
относительной сердечной тупости: A. Влево. B. Влево и вправо. C. Вправо, влево и вверх. D.
Влево и вверх. E. Вверх.
6. У больного бронхиальной астмой на ЭКГ обнаружили признаки гипертрофии правого
предсердия и правого желудочка. Какой еще ЭКГ признак можно обнаружить? A. Блокаду
передней ветви левой ножки пучка Гиса. B. Признаки поворота сердца вокруг продольной оси
против часовой стрелки. C. Горизонтальное положение электрической оси сердца. D. Время
внутреннего отклонения правого желудочка в V1 0.05 сек. E. Элевацию сегмента ST в правых
грудных отведениях.
7. Как называется протодиастолический шум над легочной артерией, который может быть
выслушан при развитии легочного сердца: A. Попова; B. Виноградова-Дюразье; C. Грэхема-
Стилла; D. Флинта; E. Кумбса. 12
8. У больного с хроническим обструктивным бронхитом и эмфиземой легких появились признаки
легочного сердца. Изменение гемодинамики характерное для легочного сердца? A. Стойкая
гипертензия в малом круге кровообращения. B. Увеличение ударного объема левого желудочка. C.
Гипотензия в сосудах малого круга кровообращения. D. Увеличение скорости кровотока. E.
Стойкая гипертензия в большом круге кровообращения.
9. У больного выявлена одышка в покое. При более детальном обследовании обнаружена
выраженная легочная дыхательная недостаточность. Выберите наиболее соответствующий
этиологический фактор. A. Токсическое поражение головного мозга. B. Бронхоэктатическая
болезнь. C. Черепно-мозговая травма. D. Болезнь Бехтерева. E. Кифосколиоз.
10. При измерении парциального давления углекислого газа крови у больного найдена
гиперкапния. Какое парциальное давление углекислого газа является нормальным? A. 50 мм.рт.ст.
B. 60 мм.рт.ст. C. 40 мм.рт.ст. D. 45 мм.рт.ст. E. 75 мм.рт.ст.

1. Больной А., 48 лет, жалуется на одышку (с затруднением выдоха) при подъеме на 2-й этаж,
кашель с небольшим количеством мокроты (преимущественно по утрам), слабость, быструю
утомляемость. Кашель беспокоит в течение 15-17 лет. Объективно: пониженного питания,
умеренный цианоз кожных покровов, ЧДД 16 в минуту. Грудная клетка симметрична,
бочкообразная, отмечается расширение межреберий, надключичные ямки сглажены. Перкуторно:
тимпанический оттенок перкуторного звука, подвижность нижнего края легких по средней
подмышечной линии - 3 см. Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы
при выдохе, выдох продолжительнее вдоха. При аускультации: акцент 2-го тона на легочной
артерии. В положении лежа обращает на себя внимание расширение яремных вен. У данного
больного симптомами, относящимися к дыхательной недостаточности являются: А.Одышка В.
Кашель; С. Ослабленное везикулярное дыхание; D. Набухание шейных вен Е. Акцент 2-го тона на
легочной артерии. 11
2. Укажите симптомы, по которым можно уточнить патофизиологический тип дыхательной
недостаточности: A. Кашель; B. Одышка; C. Удлинение выдоха и хрипы на выдохе; D. Акцент 2-
го тона на легочной артерии; E. набухание шейных вен.
3. Выяснить острая или хроническая дыхательная недостаточность можно по: A. Особенностям
одышки. B. Особенностям кашля. C. Данным анамнеза заболевания. D. Степени выраженности
цианоза. Е. Набуханию шейных вен.
4. Наиболее вероятной причиной дыхательной недостаточности в этом случае являются: A.
обструктивными заболеваниями бронхов без развития эмфиземы легких. B. обструктивными
заболеваниями бронхов с признаками эмфиземы легких. C. Плевральные спайки с ограничением
расправления легких. D. Накопление жидкости в плевральной полости. E. Накопление воздуха в
плевральной полости.
5. Таким образом, у данного больного имеет место: A. Хроническая обструктивная дыхательная
недостаточность. B. Острая дыхательная недостаточность с обструкцией дыхательных путей. C.
Хроническая рестриктивная дыхательная недостаточность. D. Острая дыхательная
недостаточность рестриктивного типа.
6. Наиболее информативным методом выявления патогенетической типа дыхательной
недостаточности в этом случае будет: A. Исследование мокроты. B. Рентгенография грудной
клетки. C. Определение ЖЕЛ. D. Определение форсированной экспираторной ЖЕЛ. E.
Бронхоскопия.
7. Акцент 2-го тона и расширение яремных вен у данного больного являются признаками (укажите
наиболее вероятное): A. венозного полнокровия легких (то есть признаком левожелудочковой
недостаточности). B. Тромбоза верхней полой вены. C. легочной гипертензии. D. артериальной
гипертензии. E. трикуспидального стеноза. 12
8. Больной М., 38 лет, жалуется на одышку с затруднением вдоха при незначительной физической
нагрузке (подъеме на 2-й этаж) и в покое, повышение температуры тела до 38,5-39гр слабость,
снижение работоспособности, тяжесть в правой половине грудной клетки. Болеет в течение 4-5
дней, когда появились боли в правой половине грудной клетки при вдохе, потливость, слабость,
повысилась температура тела до 37,5 С. Объективно: умеренная бледность кожных покровов,
цианоз губ, одышка в покое (28-30 дыханий в минуту), незначительная асимметрия грудной
клетки (увеличенная правая половина), отставание правой половины грудной клетки в акте
дыхания. Перкуторно: справа от середины лопатки притупление, переходящее в тупость. Слева -
норма. Аскультативно: справа от середины лопатки отсутствие дыхания, выше дыхание с
бронхиальным оттенком. Слева - усиленное везикулярное дыхание. Развитие дыхательной
недостаточности в этом случае обусловлено: А.накоплением воздуха в плевральной полости. B.
накоплением жидкости в плевральной полости. C. Массивной нижнедолевой правосторонней
пневмонией. D. Выраженной обструкцией бронхов. E. выраженными плевральными сращениями.
9. Данный тип дыхательной недостаточности имеет общий механизм развития с дыхательной
недостаточностью при: A. попаданием инородного тела в дыхательные пути. B. спазме бронхов
(например, при бронхиальной астме). C. перекрытия бронха опухолью. D. Накоплении большого
количества воздуха в плевральной полости

1. Выделение мокроты «полным ртом» утром характерно для: А. Туберкулеза. В. Пневмонии. С.


Абсцесса. Д. Хронического бронхита. Е. Рака легких.
2. При малом количестве микобактерий туберкулеза в мокроте прибегают к методам накопления,
чаще к флотации, препарат красят по Цилю-Нильсону. В чем заключается принцип метода и
окрашивания? А. Мокроту взбалтывают с бензином, с верхнего слоя взвеси готовят мазок, красят
его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают соляной кислотой и докрашивают
метиленовым синим. В. Мокроту взбалтывают со спиртом, из среднего слоя взвеси готовят мазок,
окрашивает его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают серной кислотой и
докрашивают бриллиантовый зеленым. С. Мокроту взбалтывают с ксилолом с нижнего слоя
взвеси, готовят мазок, окрашивает его эозином, далее обесцвечивают соляной кислотой и
докрашивают генцианвиолетом. D. Мокроту взбалтывают с эфиром, с верхнего слоя взвеси
готовят мазок, окрашивает его эозином, далее обесцвечивают лимонной кислотой и докрашивают
азуром. Е. Мокроту взбалтывают с ацетоном, из среднего слоя взвеси готовят мазок, окрашивает
его красным карболовым фуксином, дальше обесцвечивают уксусной кислотой и докрашивают
этакридиновим синим.
3. У больного Н. с бронхоэктатической болезнью при исследовании мокроты обнаружены
эластичные волокна, в приведенном поперечные заболеваний укажите те из них, для которых не
характерно наличие эластичных волокон в мокроте: А. Кавернозный туберкулез. В. Абсцесс
легких. С. Рак легких. D. Бронхиальная астма. Е. Гангрена легких
4. При каком заболевании в мокроте обнаруживаются спирали Куршмана? А. При абсцессе
легких. В. При крупозной пневмонии. С. При хроническом бронхите. D. При бронхиальной астме.
Е. При бронхоэктатической болезни.
5. Кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте чаще всего при: 22 А. Острой пневмонии.
В. Хроническом бронхите. С. Бронхиальной астме. D. Глистных инвазиях. Е. Пневмосклерозе.
6. Мокрота цвета малинового желе наблюдается при: А. Абсцессе легких. В. Раке легких. С. Отеке
легких. D. Бронхиальной астме. Е. Бронхопневмонии.
7. Жидкость из плевральной полости является транссудатом, если относительная плотность ее: А.
1024. В. 1020. С. 1022. D. 1016. Е. 1012.
8. Оценить результат исследования плеврального содержимого: относительная плотность - 1027,
мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г / л, проба Ривальта +++, микроскопия
осадка - нейтрофилы покрывают все п/зр. A. Транссудат. B. гнойный экссудат. C.
Геморрагический экссудат. D. Экссудат при туберкулезном плеврите. E. Хилёзный транссудат.
9. Функциональное состояние легких может быть оценено с помощью: A. Бронхографии. B.
Томографии. C. Бронхоскопии. D. Спирографии. E. Флюорографии
10. При эмфиземе легких наблюдается увеличение: А. ЖЕЛ. В. РОвд. С. РОвид. D. ООЛ. Е. ФЖЕЛ

1. Какой из перечисленных лабораторных методов исследования позволяет дифференцировать


лейкоцитурию вследствие простатита или уретрита от лейкоцитурии почечного происхождения
или из мочевого пузыря: А. Анализ мочи по Нечипоренко В. Общий анализ мочи С. Анализ мочи
по Зимницкому D. Бактериальный посев мочи Е. 3-стаканная проба
2. У больного острым гломерулонефритом выявленная протеинурия. Чем она обусловлена? А.
Повышенной фильтрацией белка в клубочках вследствие повышения проницаемости клубочковой
капиллярной стенки и увеличения размеров «пор» B. Снижением реабсорбции белка в
проксимальных канальцах почек C. Повышенной фильтрацией в неизмененном клубочке
низкомолекулярных белков, которые содержатся в повышенном количестве в плазме. D. Распадом
эритроцитов Е. Распадом лейкоцитов, цилиндров и клеток эпителия
3. У больного интенсивные боли при мочеиспускании и частое мочеиспускание. Сколько раз в
сутки происходит мочеиспускание у здорового человека? А. 1-2 раза В. 2-3 раза C. 4-7 раз D. 8-9
раз Е. 10 раз
4. При обследовании больного с нефротическим синдромом выявлены изменения в клиническом
анализе мочи. Какой из перечисленных изменений в клиническом анализе мочи наиболее
характерен для данного синдрома? А. Протеинурия свыше 3,5 г/сут В. Эритроцитурия С. Сдвиг
РН мочи в щелочную сторону Д. Лейкоцитурия Е. Появление «активных лейкоцитов»
5. У больного хроническим гломерулонефритом в клиническом анализе мочи обнаружены
изменения: относительная плотность - 1.005, белок 0, 99 9 г/л, эритроциты, измененные 15-20 в
поле зрения. Назначен анализ мочи по Зимницкому. Какие показатели относительной плотности
мочи в пробе по Зимницкому характерны для гипоизостенурии? А. 1020- 1022 В. 1012-1014 C.
1015-1018 D. 1018-1020 Е. 1020-1025
6. Чем обусловленная функциональная почечная протеинурия? А. попаданием белка из
мочевыводящих путей В. попаданием белка из половых путей C. увеличением проницаемости
базальной мембраны при сильном эмоциональном стрессе D. появление белков низкой
молекулярной массы в плазме крови, проходящих через почечный фильтр Е. просачиванием белка
при поражении базальной мембраны
7. В клиническом анализе мочи: относительная плотность - 1,036, белок 5,5 г/л, эритроциты
неизмененные 10-20 в поле зрения, измененные 50-70 в поле зрения, лейкоциты 2-6 в поле зрения,
цилиндры гиалиновые, зернистые, эритроцитарные- 5-10 в поле зрения, эпителий почек 2-3 в поле
зрения. Для уточнения диагноза назначен анализ мочи по Аддис - Каковскому. Какое количество
форменных элементов крови и цилиндров содержится в норме в моче при выполнении анализа по
Аддис - Каковскому? А. эритроцитов до 1000 000, лейкоцитов до 2 000 000, цилиндров до20 000 в
суточном количестве В. эритроцитов до 1500 000, лейкоцитов до 4000 000, цилиндров до30 000 в
суточном количестве C. эритроцитов до 2000 000, лейкоцитов до 5000 000, цилиндров до 40 000 в
суточном количестве D. эритроцитов до 3000 000, лейкоцитов до 6000 000, цилиндров до 30 000 в
суточном количестве Е. эритроцитов до 2000 000, лейкоцитов до 6000 000, цилиндров до 20 000 в
суточном количестве
8. Для какого из перечисленных патологических состояний наиболее характерен следующий
клинический анализ мочи: относительная плотность - 1,018, белок 0,033 г/л, эритроциты
неизмененные 10-20 в поле зрения, лейкоциты 3-5 в поле зрения, эпителий мочевого пузыря -
местами, соли - оксалаты в значительном количестве? А. Пиелит B. Острый пиелонефрит 10 C.
Острый гломерулонефрит D. Мочекаменная болезнь E. Уретрит
9. Какое заболевание можно предположить, если в третьей порции 3- стаканной пробы выявлено
увеличенное количество лейкоцитов? А. Уретрит В. Цистит C. Поражение почек D. Уретрит и
поражение почек Е. Цистит и уретрит
10. У больного с заболеванием почек в анализе мочи выявлена относительная плотность 1013.
Выберите нормальные показатели относительной плотности мочи. А.1015 В.1010 С.1050 D.1013 E.
1020

1. Больной страдает 10 лет хроническим гломерулонефритом. При осмотре больного можно


выявить следующие характерные признаки A. отеки только на ногах, нарастающие к вечеру. B.
асцит, обусловленный портальной гипертензией C. бледность кожных покровов D. цианоз кожных
покровов E. изменения дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» 11
2. Больной жаловался на боли в правой поясничной области, впоследствии отметил появление
«красной» мочи. Появление гематурии в данном случае может объясняется: A. воспалением
почечной лоханки B. воспалением мочевого пузыря C. травмой слизистой оболочки лоханки
камнем D. воспалением уретры E. воспалением мочеточника
3. Больной 10 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Хроническая почечная
недостаточность может быть выявлена с помощью: A. пробы Нечипоренко B. двухстаканной
пробы C. определения суточной протеинурии D. клиренса креатинина E. обзорной
рентгенограммы почек
4. Больному при поступлении в стационар традиционно назначают проведение общего анализа
мочи. По клиническому анализу утренней мочи можно оценить: A. колебания относительной
плотности мочи B. наличие кристаллов мочевой кислоты C. суточную потерю белка D. суточную
глюкозурию E. никтурию
5. Общий анализ мочи больного Х: реакция слабокислая, относительная плотность 1005, белок
0,2г/л, глюкоза 10г/л, Л- 6-8 в п/з, эритроциты, выщелоченные до 2-3 в п/з, цилиндры гиалиновые
4-6 в п/з. Назначен анализ мочи по Нечипоренко.Анализ мочи по Нечипоренко позволяет
определить: A. динамику относительной плотности мочи B. суточный диурез C. количество
эритроцитов в поле зрения D. количество лейкоцитов и цилиндров в определенном объеме мочи E.
количество лейкоцитов и цилиндров в поле зрения
6. У больного с острым гломерулонефритом отмечаются отеки. Появление отеков при
заболеваниях почек объясняется: A. низким содержанием ренина в крови B. низким содержанием
белка в крови C. высоким содержанием ренина в крови D. низким содержанием ангиотензина в
крови E. высоким содержанием ангиотензина в крови 12
7. Больной жаловался на боли в правой поясничной области, впоследствии отметил появление
«красной» мочи. Появление гематурии в данном случае может объясняется: A. травмой слизистой
оболочки мочеточника камнем B. воспалением уретры C. воспалением мочеточника D.
воспалением почечной лоханки E. воспалением мочевого пузыря
8. У пациентов с заболеваниями почек может нарушаться электролитный и минеральный обмен.
При биохимическом исследовании крови у пациентов с нарушенной функцией почек может
определяться: A. гипокалиемия B. гипомагниемия C. гиперкальциемия D. гипокальциемия E.
любой из перечисленного
9. У больного при профосмотре в анализе мочи найдены эритроциты 25-30 в п\зр. Мочевой
синдром характеризуется A. бессимптомной гематурией B. гематурией, сочетающейся с отеками и
артериальной гипертензией C. высокой протеинурией, сочетающейся с отеками D. гематурией,
сочетающейся с выраженными отеками E. протеинурией, сочетающейся с отеками и артериальной
гипертензией
10. Больному при поступлении в стационар традиционно назначают проведение общего анализа
мочи. По клиническому анализу утренней мочи можно оценить: A. колебания относительной
плотности мочи B. суточную протеинурию C. количество эритроцитов или лейкоцитов в поле
зрения D. суточную глюкозурию E. Никтурию

1. У больного Л., 48 туберкулез легких в течение 7 лет. Отеки нижних конечностей последние 2
недели. В анализе мочи: удельный вес 1030, белок 12 8,5 г / сутки, лейкоциты 0-2, эритроциты 0-2
в поле зрения. Укажите наиболее вероятную причину развития нефротического синдрома. А.
Амилоидоз почек. В. Хронический пиелонефрит. С. Разрыв почки. D. Острый пиелонефрит. Е.
Острый цистит.
2. У больного Б., 39 лет развился отечный синдром. Заподозрен амилоидоз почек. Какое
исследование необходимо провести для исключения патологии почек как причины
нефротического синдрома. А. Клинический анализ мочи. В. Ректороманоскопия. С. Сцинтиграфия
почек. D. Компьютерная томография почек. Е. Изотопная радиоренография.
3. У больного Д., 67 лет на фоне хронического обструктивного бронхита появились массивные
отеки нижних конечностей. В анализе мочи: удельный вес 1019, белок 6,5 г / л. Лейкоциты 1-2,
эритроциты 3-4, гиалиновые цилиндры 2-3 в поле зрения. Какая вероятная причина отеков. А.
Сердечная недостаточность. В. Тромбоз воротной вены. С. Амилоидоз почек. D. Острый
тромбофлебит вен нижних конечностей. E. Ишемическая болезнь сердца.
4. У больного М., 22 лет отеки нижних конечностей. АД 130/80 мм В анализе крови: гемоглобин
140 г / л, эритроциты 3,5. В анализе мочи: удельный вес 1020, белок 3,8 г / л, лейкоциты 2-3,
эритроциты 1-2 в поле зрения, изменены. Мочевина крови 5,0 ммоль / л. Укажите ведущий
синдром. А. Нефротический. В Нефритический. С. Болевой. D. Гипотензивный. Е.
Гипертонический.
5. Призывник Т., 18 лет, слесарь, направлен на обследование комиссией военкомата. Жалоб не
предъявляет. Две недели назад перенес ангину. К врачу не обращался. Состояние
удовлетворительное. Видимых отеков нет АД - 120/70 мм рт.ст. Диурез 1,5 л. Анализ мочи: цвет
соломенно-желтый, реакция кислая, относительная плотность 1024, белок 1.84 г / л, в осадке: Л -
8-10 в п / з, эритроциты свежие и выщелоченные до 10 п / з, цилиндры гиалиновые 1- 2 в п / з,
зернистые 0-1 в п / з, клетки почечного эпителия, соли 13 - ураты. Какая концентрационная
функция почек и нужны ли дополнительные исследования для ее оценки? А. Нормальная, пробы
не нужны. В. Гипостенурия. С. Гиперстенурия. D. Нужна проба Зимницкого E. Нужна проба
Фольгарда.
6. У больного Д., 34 лет с жалобами на боли в костях установлены изменения в анализе мочи:
удельный вес 1026, белок 3,6 г / л, лейкоциты 1-2, эритроциты 1-2 в поле зрения. В анализе крови:
гемоглобин 70 г / л, эритроциты 2,5, лейкоциты 3,5, СОЭ 50 мм / час. Общий белок сыворотки
крови 112 г / л. Мочевина крови 5,0 ммоль / л, креатинин крови 0,07 ммоль / л. Укажите
предполагаемый диагноз. А. Миеломная нефропатия. В. Острый пиелонефрит. С. Хронический
гломерулонефрит. D. Тромбоз почечной артерии. E. Острый цистит.
7. У пациента 50 лет вторичный амилоидоз почек с нефротическим синдромом на фоне
неспецифического язвенного колита. Признак характерна для нефротического синдрома: A. Отеки
B. Дизурия C. Анурия D. Никтурия E. Боли в поясничной области
8. У пациента 50 лет хронический гломерулонефрит. Выберите признак, часто встречается при
нефритическим синдроме A. Пиурия B. Никтурия C. Анурия D. Гипопротеинемия E. Олигурия
9. В призывника в анализе мочи обнаружены следы белка, лейкоциты 10-15 в поле зрения.
Появление лейкоцитурии объясняется. A. Инфарктом почки B. Воспалением чашечно-лоханочной
системы C. Травмой слизистой оболочки мочеточника камнем D. Воспалением почечных
клубочков E. Отеком мошонки 14
10. У пациента вторичный амилоидоз почек с нефротическим синдромом на фоне ревматоидного
артрита. Выраженная гипопротеинемия при нефротическом синдроме приводит к появлению: A.
Полиурии B. Анурии C. Гематурии D. Отёков Е. Гиперволемии

1. У больного, доставленного в урологическое отделение подозревается постренальная ОПН. К ее


развитию может привести: F. Отравление свинцом G. Острый гломерулонефрит H. Острая
задержка мочи при аденоме простаты I. Анафилактический шок J. Гемолитический шок
2. У больного Г., 45 лет хронический пиелонефрит, осложнившийся ХПН 4 ст. Лабораторными
признаками выраженной ХПН является: A. Гиперстенурия. B. Изогипостенурия. C. Олигурия. D.
Протеинурия. E. Цилиндрурия.
3. Больной страдает хроническим гломерулонефритом на протяжении 7 лет. С августа отмечено
прогрессирующее увеличение азотемии. Укажите ведущий патогенетический фактор, приводящий
к развитию синдрома ХПН: F. Уменьшение массы действующих канальцев. G. Уменьшение массы
действующих нефронов. H. Накопление железа I. Нарушение канальцевых функций J. Накопление
кальция 23
4. У больной, страдающей на протяжении 12 лет хроническим пиелонефритом появились
начальные признаки снижения функции почек. Характерным ранним клиническим признаком
ХПН является: F. Тошнота G. Рвота H. Дыхание Куссмауля I. Отсутствие сознания J. Никтурия
5. У больного постренальная ОПН. Укажите наиболее вероятную причину ее развития: F. Шок G.
Обтурация конкрементом уретры H. Водно-электролитный дисбаланс I. Гломерулонефрит J.
Отравление ртутью
6. У больного развилась ренальная ОПН. К развитию ренальной формы ОПН приводит: F.
Тяжелая дегидратация G. Отравление солями тяжелых металлов H. Острая задержка мочи (при
аденоме предстательной железы) I. Хронический гломерулонефрит J. Травматический шок
7. У больного ренальная ОПН, стадия восстановления диуреза. В эту стадию наблюдается: F.
Нормальное содержание мочевины и креатинина в крови G. Повышение содержание мочевины и
креатинина в моче H. Высокое содержание мочевины и креатинина в крови I. Анурия J.
Повышенная относительная плотность мочи
8. У больной впервые диагностирована ХПН. Наиболее часто к развитию синдрома ХПН
приводят: F. Хронические гломерулонефриты. G. Амилоидоз. H. Коллагенозы. I. Опухоли почек. J.
Гипертоническая болезнь. 24
9. У больного, лечащегося программным гемодиализом заподозрена патология сердца. Какая
кардиальная патология развивается наиболее часто в терминальной стадии ХПН F. Артериальная
гипотензия G. Легочная гипертензия H. Митральный стеноз I. Уремический перикардит J.
Гипертрофия правого желудочка
10. У пациента терминальная стадия ХПН. Поражение каких систем организма характерно для
этой стадии ХПН: F. Сердечно-сосудистой системы; G. Нервной системы; H. Кроветворной
системы; I. Желудочно-кишечного тракта; J. Всех перечисленных систем.

1. Что такое стеаторея: A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи B.


наличие гноя в кале C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований D. значительное содержание
в кале жира E. выделение комков непереваренной пищи
2. Содержание свободной соляной кислоты здорового человека натощак: A. 80 т. е. B. 0-15 т.е. C.
0-50 т.е. D. 30-50 т.е. E. 50-60 т.е.
3. Сколько анатомических сужений различают в пищеводе: A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6
4. Для чего используют бариевую взвесь при контрастной рентгенографии A. Увеличения
перистальтики B. Очищения желудка C. Спазмолитического эффекта D. Контрастирования
исследуемого органа, рельефности и его эвакуаторной способности E. Повышения
газообразования 15
5. В приведенном перечне заболеваний укажите те из них, при которых введение зонда для
фракционного исследования желудочного содержимого противопоказано: A. Обострение язвенной
болезни B. Язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение 3 нед. тому назад C.
Хронический гастрит D. Хронический холецистит E. Стенокардиянапряжения и покоя
6. Что такое амилорея: A. наличие в испражнениях непереваренных остатков мясной пищи B.
наличие гноя в кале C. наличие тяжей, хлопьев, плотных образований D. значительное содержание
в кале жира E. выделение комков непереваренной пищи богатой крахмалом
7. Что является самым сильным раздражителем желудочной секреции: A. капустный сок B.
алкоголь C. кофе D. инсулин E. гистамин
8. Какие клетки выделяют соляную кислоту в желудке: A. Главные клетки B. Обкладочные клетки
C. Бокаловидные клетки D. Добавочные клетки E. Цилиндрические клетки
9. Больному 70 кг, проводилось фракционное зондирование. Определите необходимую дозу
гистамина для п/к введения: A. 0,7 мл 0,1% р-ра B. 0,8 мл 0,1% р-ра C. 1 мл 0,1% р-ра D. 0,5 мл
0,1% р-ра E. 1,5 мл 0,1% р-ра
10. О чем свидетельствует увеличение связанной соляной кислоты: A. об ошибке при определении
свободной кислоты B. о наличии в желудочном соке белков C. о наличии в желудочном соке
бикарбонатов D. о дефиците в желудочном соке свободной соляной кислоты E. о повышенном
образовании молочной кислоты

1. Желчь, какого цвета получают в 4-ю фазу дуоденального зондирования: A. золотисто-желтую B.


светло-желтую C. темно-оливковую D. бесцветную E. темно-желтую
2. Какое количество желчи образуется в здоровом организме за сутки: A. до 500мл B. 500-1500 мл
C. 1500-2000 мл D. 2500-3000 мл E. более 3000 мл
3. При помощи какого метода изучают роль печени в пигментном обмене: A. метода Bанден Берга
B. реакции Таката-Ара C. пробы Квика-Пытеля D. реакции Вельтмана E. метода Бермана
4. Каким образом получают пузырную желчь во время дуоденального зондирования: A. вытекает
самостоятельно через зонд B. появляется после инъекции атропина C. появляется после введения
через зонд магния сульфата D. появляется после в/в введения глюкозы E. появляется после
использования на область печени грелки
5. Желчь порции А в норме имеет цвет: A. темно-коричневый B. темно-желтый C. золотисто-
желтый D. зеленоватый E. бесцветная
6. Присутствие лейкоцитов во всех порциях желчи характерно для: A. холецистита B. гастрита C.
гепатита D. дуоденита E. опухоли поджелудочной железы 12
7. При каком заболевании обнаруживаются лямблии в желчи: A. стронгилоидозе B. лямблиозном
холецистите C. цистоциркозе D. трихоцефалезе E. энтеробиозе
8. Нормальные показатели общего билирубина составляют: A. 12,6-22,5 мкмоль/л B. 8,6-22,5
мкмоль/л C.3,5-21,5 мкмоль/л D. 8,6-20,5 мкмоль/л E. 20,5-40,5 мкмоль/л
9. Исчезновение стеркобилина в кале характерно для: A. только для паренхиматозной желтухи B.
только для механической желтухи C. только для гемолитической желтухи C. паренхиматозной и
механической желтухи D. паренхиматозной и гемолитической желтухи
10. Повышение непрямого билирубина в крови наблюдается при: A. пернициозной анемии B.
механической желтухе C. железодефицитной анемии D. гемолитической желтухе E.
постгеморрагической анемии
1. Больная И., 42 лет, инженер, жалуется на тупые боли в правом подреберье после приема пищи
(особенно жирной, жареной), тошноту, горечь во рту, плохой аппетит, повышение температуры до
37,2-37,4 °, запоры. Печень выступает на 2 см из-под ребер, болезненная. Дуоденальное
зондирование: порция А - светло-желтая, лейкоциты - 6-8 в п / зр., Порция В - оливковая, много
слизи, хлопьев, лейкоциты - 1/2 в п / зр., Порция С - светло-желтая, лейкоциты - 10-15 в п / зр.
(Окрашиваются во всех порциях пероксидазой). Холецистография: через 13 часов после приема
билитраста оказывается неинтенсивные грушевидная тень увеличенного желчного пузыря, тени
конкрементов не определяются; после приема двух желтков пузырь слабо сокращается,
эвакуируется около 40% содержания. О какой патологии можно думать у данного больного: A.
холецистит B. гепатит C. дуоденит D. гастрит E. язвенная болезнь желудка
2. Дуоденальное зондирование: порция А - светло-желтая, лейкоциты - 6-8 в п / зр., Порция В -
оливковое, много слизи, хлопьев, лейкоциты - 1/2 в п / зр., Порция С - светло-желтая, лейкоциты -
10-15 в п / зр. (Окрашиваются во всех порциях пероксидазой). Выберите признак воспаления
желчного пузыря: A. наличие лейкоцитов в течение 1-й фазы B. наличие лейкоцитов в течение 2-й
фазы C. повышение лейкоцитов в порции А D. повышение лейкоцитов в порции В E. повышение
лейкоцитов в порции С
3. При вышеперечисленных условиях, определите источник желчи в порцию В: A. общий
желчный проток 15 B. желчный пузырь C. желчные протоки D. печеночные протоки E.
печеночные протоки и общий желчный проток
4. Желчь, какого цвета получают в четвёртую фазу дуоденального зондирования: A. золотисто-
желтую B. светло-желтую C. темно-оливковую D. бесцветную E. темно-желтую
5. Больная С., 28 лет, жалуется на общую слабость; кожные покровы бледные, с желтушным
оттенком, печень не увеличена, прощупывается селезенка на 2 см ниже реберной дуги слева.
Билирубин крови: общий - 52,64 мкмоль / л, «Связанный» - 0, «свободный» - 52,64 мкмоль / л,
реакция Ванден-Берга - непрямая. Билирубин мочи - реакция отрицательная, уробилин - реакция
резко положительная . Кал насыщенно-желтого цвета, реакция на стеркобилин - резко
положительная. Повышение непрямого билирубина в крови наблюдается при: A. пернициозной
анемии B. механической желтухе C. железодефицитной анемии D. гемолитической желтухе E.
постгеморрагической анемии

1. Гепаторенальный синдром проявляет себя: A. понижением уровня креатинина в крови B.


понижением уровня мочевины в крови C. умеренной протеинурией (менее 3,5 г/л) D. массивной
протеинурией (более 3,5 г/л) E. глюкозурией
2. Снижение артериального давления при гепаторенальном синдроме обусловлено: A.низким
содержанием в крови адреналина B.низким содержанием в крови норадреналина C.высоким
содержанием катехоламинов в крови D.низким содержанием ангиотензиногена в крови E.
высоким содержанием ангиотензиногена в крови
3. Для портальной гипертензии характерны следующие проявления: A.асцит B.варикозное
расширение вен голеней C.цианоз D.пульсация печени E. пульсация яремных вен
4. Тромбоз нижней полой вены приводит к развитию следующих вариантов портальной
гипертензии: A.только внутрипеченочной B.только подпеченочной C.только надпеченочной
D.внутрипеченочной и подпеченочной E. подпеченочной и надпеченочной
5. Для печеночно-клеточной недостаточности характерно: A.изжога B.увеличение размеров
печени C.горечь во рту D.приступообразные боли E. носовые кровотечения

1. Больной жалуется на головную боль, слабость, сонливость, дрожание рук, чувство голода,
онемение губ, языка. Такие симптомы беспокоят в течение 10 минут после введения инсулина,
дозу указать не может. При осмотре больной потерял сознание. Страдает инсулинозависимым
сахарным диабетом с 10 лет. Какой уровень гликемии можно предположить у больного?: A. 5,5
ммоль / л B. 10,5 ммоль / л C. 2,2 ммоль / л D. 7,8 ммоль / л. E. 15,5 ммоль / л
2. Больной Г., 59 лет, отмечает ухудшение самочувствия в течение последнего года, когда
появились жажда, нарушение сна и снижение работоспособности. Об-но: гиперстеник,
повышенного питания. Над легкими выслушиваются единичные сухие рассеянные хрипы.
Деятельность сердца ритмична, АД 145/80 мм рт.ст., ЧСС 82 уд.в мин. Печень на 2 см выступает
из под края реберной дуги. Глюкоза крови 11,0 ммоль/л, АЛТ 0,2, АСТ 0,32, общий билирубин
15,2 ммоль/л за счет непрямого. Общий анализ мочи :Уд.вес 1036, сахар 0,5 мм/л, белок не найден,
эпителий 8-10 п/зр, лейкоциты 2-3 п/зр, кристаллы мочевой кислоты. Ваш диагноз? A. Сахарный
диабет 2 типа. B. Хронический гастрит. C. Сахарный диабет 1 типа. D. Хронический гепатит. E.
Несахарный диабет.
3. Больной В., 40 лет, поступил в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом. Получает
инсулин. Сегодня вечером усилилась общая слабость, появились жажда, полиурия. Накануне
имели место сонливость, тошнота, многоразовая рвота, боль в животе. Объективно: без сознания.
Сухость кожи, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок. Дыхание поверхностное, ЧДД 30 в
мин. Пульс 100 уд.в мин, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Язык сухой,
красный. Запаха ацетона изо рта нет. Арефлексия. Чем обусловлены сухость кожи, снижение
тургора кожи и тонуса глазных яблок? A. Дегидратацией в результате гиперосмолярности плазмы
крови. B. Снижением артериального давления. C. Арефлексией. D. Тахикардией. E. Отсутствием
сознания. 13
4. Больная С., 28 лет, что страдает сахарным диабетом 1 типа, на приеме у врача сообщила, что в
последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в связи с повышением уровня сахара в
крови. Через 30 минут на приеме у врача больная внезапно потеряла сознание. Чем обусловлено
состояние больной? A. Гипергликемией. B. Диабетической нейропатией. C. Диабетической
энцефалопатией. D. Падением АД. E. Снижением уровня сахара в крови.
5. Больная С., 16 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, на приеме у врача сообщила, что в
последнее время была вынуждена увеличить дозу инсулина в связи с повышением уровня сахара в
крови. Через 30 минут на приеме у врача после возникновения голода и тремора конечностей,
больная внезапно потеряла сознание. Кожа влажная. Запаха ацетона нет. Какая причина потери
сознания? A. Гипергликемическая кома. B. Гипогликемическая кома. C. Тиреотоксическая кома.
D. Острое нарушение мозгового кровообращения. E. Инсулинорезистентность.
6. Больной Н., 25 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа, во время игры в теннис почувствовал
общую слабость, головокружение, чувство голода, дрожь в теле, двоение в глазах. Клиническим
проявлением, какого синдрома у данного больного может быть общая слабость, головокружение,
чувство голода, двоения в глазах? A. Гипогликемии. B. Дегидратации. C. Гипергликемии. D.
Инсулинорезистентности. E. Гипертермии.
7. Больной М., 60 лет, впервые обратился к врачу с жалобами на жажду, увеличение количества
мочи до 3 литров на сутки, зуд кожи, повышенную потливость, общую слабость, головную боль.
Объективно: повышенного питания, АД 140/85 мм рт.ст. ЧСС 82 за мин., стул склонен к запорам.
Какие обследования необходимо назначить для уточнения диагноза? A. Сахар крови, суточную
глюкозурию, анализ мочи по Зимницкому. B. Уровень инсулина в крови. C. Креатинин крови. D.
Общий анализ мочи. 14 E. Проба по Нечипоренко.
8. Больной 29 лет, жалуется на периодическую приступообразную головную боль, которая
сопровождаются сердцебиением, на фоне повышения артериального давления до 200-250/100-140
мм.рт.ст. После приступа наблюдается профузное пото- и мочеотделение до 4 л мочи. Болеет
около года. Сначала приступы возникали изредка - раз в 1-2 недели, в последнее время кризы
повторяются через 1-2 дня. В анализе крови: Л - 12,1 Г/л (вне приступа - 5,3 Г/л), глюкоза - 9,88
ммоль/л (вне приступа - 5,2 ммоль/л). Какое заболевание вызывает описанные состояния
больного? A. Опухоль мозга B. Феохромоцитома C. Невроз D. Энтерит E. Инсульт
9. Гипогликемия наблюдается при: A. Болезни Иценко-Кушинга B. Тиреотоксикозе вследствие
аутоиммунного тиреодита C. Врожденных гликогенозах D. Акромегалии E. Несахарном диабете
10. Манифестными жалобами у больных с сахарным диабетом являются: A.Сухость во рту,
полидипсия, зуд кожи, фурункулез, полиурия; B.Жажда, олигурия, мышечная слабость,
заторможенность; C.Раздражительность, похудание, склонность к поносам, сердцебиение;
D.Отеки, депрессия, запоры, осиплость голоса; E. Мышечная слабость, судорожные подергивания,
жажда

1. Больная В., 22 лет, наблюдается по поводу диффузного токсичного зоба. В гинекологическом


отделении выполнен медицинский аборт. После операции состояние больной ухудшилось.
Появились сердцебиение, выраженная слабость, потливость, тошнота, рвота. Температура тела
повысилась до 39,4С. Больная возбуждена. Кожа горяча на ощупь, влажная. Выраженный тремор
рук. Дыхание везикулярное, ЧДД 28 в мин. Пульс малого наполнения, 120 в мин, ритмичный. АД
150/90 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень
на 4 см выступает из-под края реберной дуги. Край мягкий, безболезненный при пальпации.
Периферических отеков нет. Ваш диагноз? A. Гипотиреоидная кома. B. Послеоперационный
сепсис. C. Острое нарушение мозгового кровообращения. D. Декомпенсация тиреотоксикоза. E.
Сотрясение мозга.
2. Больная К., 40 лет, страдает диффузным токсическим зобом в течение 5 лет, предъявляет
жалобы на периодические приступы сердцебиений, колющие боли в области сердца, одышку при
физической нагрузке, повышение АД до 150/70 мм.рт.ст., субфебрильную температуру тела,
потливость, общую слабость, нарушения сна, раздражительность. Какие из жалоб являются
ведущими для данного заболевания? A. Приступы сердцебиений, повышение систолического АД,
субфебрильная температура тела, раздражительность, потливость, похудание. B. Периодические
приступы сердцебиений, колющие боли в области сердца, повышение артериального давления,
общая слабость, потливость, нарушение сна. C. Повышение температуры до субфебрильных цифр,
потливость, слабость, раздражительность, похудание. D. Колющие боли в области сердца,
повышение температуры до субфебрильных цифр, потливость, слабость, раздражительность. E.
Потливость, раздражительность, слабость, колющие боли в области сердца, одышка при
физической нагрузке, нарушение сна.
3. У больного А., 30 лет, бухгалтера, через три дня после сильного психоэмоционального стресса
появились повышение температуры тела до 37,8 С, повышенная потливость, общая слабость,
головная боль, тремор пальцев рук. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа влажная,
горячая на ощупь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное.
Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 110 в мин., АД 140/80 17 мм.рт.ст. Живот мягкий,
безболезненный при пальпации. Пальпируется диффузно увеличенная щитовидная железа (II в.),
Плотно-эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Положительные симптомы Грефе,
Кохера, Мебиуса. В общем анализе крови: Эр. 3,2 Т / л, Нв120 г / л, Л. - 7,8 г / л, п-12, с-62, л-22, м-
4, СОЭ 15 мм / час. Определение каких гормонов необходимо для уточнения диагноза? A.
Тироксина, тиреотропного гормона, антител к тиреоглобулину. B. тиреотропного гормона,
трийодтиронина, кортизола. C. тиреотропного гормона, антител к тиреоглобулину. D. Кортизола,
тироксина, антител к тиреоглобулину. E. Тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона,
антител к тиреоглобулину.
4. Больная К., 46 лет, жалуется на отечность, зябкость, общую слабость, снижение памяти, боли в
спине и суставах, осиплость голоса, запоры, шелушение кожи. Считает себя больной в течение 3
лет. Объективно: больная малоподвижна, немногословна, безразлична, голос низкий. Кожа
бледная, сухая, с мраморным оттенком. Определяются плотные отеки лица, туловища, стоп и
голеней. Щитовидная железа не пальпируется, глазные симптомы отсутствуют. Тоны сердца
приглушены. АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС 56 в мин. Пальпация органов брюшной полости затруднена
из-за плотного отека передней брюшной стенки. Сухожильные рефлексы снижены, время
ахиллова рефлекса увеличено. Какой синдром имеет место у больной? A. Гипертиреоз. B.
Гиперпаратиреоз. C. Гипопаратиреоз. D. Гипотиреоз. E. Отечный.
5. Больная М., 39 лет, предъявляет жалобы на общую и мышечную слабость, сонливость,
увеличение шеи в размерах, затруднение при глотании, отечность лица, нерегулярные месячные,
снижение тембра голоса. Объективно: лицо пастозное, кожа сухая, гиперкератоз, волосы редкие.
Тоны сердца глухие. Пульс 54 вмин, АД 120/70 мм.рт.ст. Стул склонен к запорам. Щитовидная
железа равномерно увеличена, подвижная, безболезненная при пальпации. В общем анализе
крови: Ер.-2,6 Е / л, Нв76 г / л, ЦП 0,9, Лейк.- 6,2 М / л. Общ. анализ мочи: плотность 1018, белок и
сахар не обнаружены, эпителиальные клетки 5-8 п / зрения, лейкоциты 1-2 п / зрения, гиалиновые
цилиндры - 1 в препарате. Сканограмма щитовидной железы - накопления изотопа неравномерное,
уменьшено. Какая наиболее вероятная причина анемии? A. Гипертиреоз. B. Хронический
гломерулонефрит. C. Гипотиреоз. 18 D. Хроническая недостаточность надпочечников. E.
Хронический пиелонефрит.
6. Для Аддисоновой болезни не характерно: А. Гипрепигментация кожи В. Гипотония С.
Гипергликемия D. Гипонатриемия Е. Гиперкалиемия
7. Наиболее информативным при диагностике болезни Иценко - Кушинга является:
А.Определение суточного ритма кортизола, сканирование надпочечников В.Определение
суммарного количества 17-кетостероидов в крови С.УЗИ почек D.Проба с инсулином Е.Проба с
АКТГ
8. При осмотре больных с болезнью Иценко-Кушинга можно выявить: А. Больные апатичны, речь
замедлена, кожа бледно-желтая, шелушащаяся; лицо одутловато с периорбитальным отеком;
облысение; В. Раздражительность, астенический тип телосложения, выпячивание передней
поверхности шеи, влажная гиперемированная кожа, экзофтальм, редкое мигание; С.
Гиперстенический тип телосложения, сухость кожи и слизистых, ксантоматоз, пародонтоз, цианоз
пальцев. D. Увеличение надбровных дуг, скуловых костей, носа, губ, кистей, стоп, кожа утолщена.
Е. Избыточное отложение жира в области плечевого пояса , лунообразное лицо, груди; живота,
сухость кожи, стрии , гирсутизм
9. Какие характерные для гипотиреоза изменения можно выявить на ЭКГ? А. Высокий вольтаж
зубцов; В. Укорочение всех интервалов; С. Низкий вольтаж зубцов: D. Мерцательная аритмия; Е.
Экстрасистолия.
10. Как изменяются обменные процессы у больных с гипотиреозом? А. Уменьшается
теплопродукция; В. Уменьшается теплоотдача; С. Происходит торможение окислительных
реакций; D. Уменьшается основной обмен; Е. Все выше перечисленное.

1. Укажите один из клинических признаков остеоартроза: 10 A. эритема лица; B. узелки


Гебердена; C. сакроилеит; D. гнойный артрит; E. ахиллобурсит.
2. Поражение каких суставов характерно для остеоартроза? A. Дистальных межфаланговых. B.
Сакроилеальных. C. Лучезапястных. D. Коленных. E. Плюснефаланговых.
3. Что не характерно в рентгенологической картине для остеоартроза? A. Множественные эрозии
суставных поверхностей. B. Остеофитоз. C. Остеопороз. D. Облитерация суставной щели
(анкилоз). E. Остеосклероз.
4. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу? A. Анемия. B. Лейкоцитоз. C.
Лейкопения. D. Тромбоцитопения. E. Нормальные показатели крови.
5. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара? A. Дистальных
межфаланговых суставов кисти. B. Плечевых суставов. C. Коленных суставов. D. Первого
плюснефалангового сустава. E. Локтевого сустава.
6. Для артралгии характерно: A. деформация сустава; B. хруст в суставе; C. припухлость сустава;
D. гипертермия кожи над суставом; E. боль возникает при нагрузке на сустав.
7. Какие признаки характерны для артроза? A. Механические боли с усилением к концу дня. B.
Гиперемия кожи над суставом. C. Повышение кожной температуры над суставом. D. Припухлость
суставов. 11 E. Гиперпигментация кожи над пораженным суставом.
8. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживаются: A. узелки Гебердена; B.
пальцы в виде “барабанных палочек”; C. ульнарная девиация пальцев кистей; D. хруст в суставах.
E. узелки Бушара
9. Что характерно для пораженных суставов при ревматоидном артрите? A. Покраснение и
припухлость. B. Симметричность поражения. C. Болезненность при пальпации. D. Повышение
кожной температуры. E. Все перечисленное
10. Какие из указанных методов используют для исследования суставов? А.стандартные
рентгенограммы суставов В.артрография С.компьютерная томография D.денситометрия Е.все
перечисленное
1. Что такое дефигурация суставов? А. Изменение нормальной конфигурации суставов,
включающая в себя неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость, отека
периартикулярных тканей; В. Изменение нормальной конфигурации суставов, включающая в себя
нарушение формы сустава вследствие изменения костей, образующих сустав; С. Изменение
нормальной конфигурации суставов, включающая в себя равномерное увеличение сустава в
объеме и сглаживание его контуров; D.Изменение нормальной конфигурации суставов, за счет
фиброзносклеротических процессов в периартикулярных тканях Е.Равномерное увеличение
сустава в объеме и сглаживание его контуров за счет 10 воспалительного отека периартикулярных
тканей и выпота в полость сустава;
2. Какая наиболее частая локализация узелков Бушара: А. Проксимальные межфаланговые
суставы; В.Лучезапястный сустав; С. 1 плюснефаланговый сустав; D.Дистальные межфаланговые
суставы; Е. Локтевой сустав
3. Для какого артрита характерно деформации суставов по типу "шеи лебедя", "плавников моржа",
"бутоньерки" А. Остеоартрита; В. Ревматоидного; С. Ревматического; D.Псориатического; Е.
Подагрического
4. На что указывают положительные симптомы баллотирования надколенника, флюктуации? А.
Наличие пролиферативнойдефигурации коленного сустава; В. Отек внесуставных тканей; С.
Выпот в полость коленного сустава; D.Анкилоз коленного сустава; Е. Все верно.
5. Выберите инструментальные методы исследования суставов: А. Рентгенография, КТ В.
Денситометрия С. УЗИ, сканирование D.Биопсия синовии, хряща Е. Артроскопия
6. Выберите специфические рентгенологические признаки поражения суставов: А. Сужение
суставных щелей В. Узурация С. Остеопороз D.Костные кисты Е. Анкилоз
7. Что такое припухлость суставов? А. Изменение нормальной конфигурации суставов,
включающее в себя неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость. В.
Изменение нормальной конфигурации суставов, включающее в себя 11 нарушение формы сустава
вследствие изменения костей, образующих сустав. С. Равномерное увеличение сустава в объеме и
сглаживание его контуров за счет воспалительного отека периартикулярных тканей и выпота в
полость сустава. D.Неравномерное изменение формы за счет выпота в суставную полость,
завороты капсулы, сумки. Е. Любой из предложенных признаков.
8. Узелки Бушара и Гебердена типичный пример: А. Дефигурации суставов; В. Деформации
суставов; С. Припухлости суставов; D.Вариант нормы; Е. Любой из предложенных вариантов
ответа.
9. Выберите нормальную синовиальную жидкость: А. Светло-желтая, прозрачная, очень вязкая,
осадок отсутствует, белок 7 г/л, цитоз 1000000000/л, глюкоза 4,5 г/л; В. Розовая, полупрозрачная,
осадок скудный, белок 25 г/л, цитоз 3000000000/л, глюкоза 4,5 г/л; С. Лимонная, умеренно мутная,
осадок зернистый, белок 50г/л, цитоз 20000000000/л, глюкоза 2,0 г/л; D.Зеленоватая, интенсивно
мутная, осадок большой аморфный, белок 70 г/л, цитоз90000000000/л, глюкоза 0,5 г/л; Е. Белая,
полупрозрачная, осадок скудный, белок 70 г/л, цитоз 80000000000/л, глюкоза 4,5 г/л;
10. Какие суставы не относятся к диартрозам? А. Плоские; В. Шаровидные; С. Синхондроз;
D.Блоковидные; Е. Седловидные.

К характерным изменениям в гемограмме при хронической дыхательной недостаточности


относятся:
Выберите один или несколько ответов:
a. лейкопения
b. эозинофилия
c. анемия
d. эритроцитоз
e. моноцитоз

Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Стридорозное дыхание возникает при:
Выберите один ответ:
a. запоре
b. органических поражениях центра дыхания
c. кровоизлиянии в мозг
d. радикулите
e. стенозировании инородным телом крупных дыхательных путей; 

Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Обстуктивный тип дыхательной недостаточности возникает при:
Выберите один ответ:
a. бронхоспазме
b. параличе дыхательного центра
c. пневмонии
d. переломе ребер
e. пневмосклерозе

Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос

Текст вопроса
Выберите показатели спирометрии, изменение которых наиболее характерно для
обструктивной дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. снижение ОФВ1
b. снижение ЖЕЛ за счёт эквивалентного снижение РОвд и РОвыд
c. увеличение ФЖЕЛ и МВЛ
d. увеличение резевного объёма выдоха
e. любой из перечисленных вариантов ответов

Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
У больного выявлена одышка в покое. При более детальном обследовании обнаружен
геморрагический инсульт. Выберите наиболее подходящий механизм развития дыхательной
недостаточности.
Выберите один ответ:
a. Нарушение центральной регуляции дыхания.
b. Экссудативный плеврит.
c. Ателектаз доли легкого.
d. Плевральные сращения.
e. Нарушение нервно-мышечной передачи импульса.

Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:
Выберите один ответ:
a. отека дыхательных путей
b. закупорки дыхательных путей
c. сдавления дыхательных путей
d. спазма гладких мышц бронхов
e. диффузного фиброза легких

Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Хроническая рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:
Выберите один ответ:
a. спазма гладких мышц бронхов
b. инородного тела трахеи
c. диффузного фиброза легких
d. ларингоспазма
e. отека языка

Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Причиной обструктивного типа нарушения вентиляционной функции легких является
Выберите один ответ:
a. фиброз легких
b. плевральные сращения
c. гидроторакс
d. бронхиальная астма
e. пневмосклероз

Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос

Текст вопроса
Выберите причины острой дыхательной недостаточности
Выберите один ответ:
a. кифосколиоз
b. пневмокониоз
c. эмфизема легких
d. хронический обструктивный бронхит
e. спонтанный пневмоторакс

Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Дисфункция дыхательной мускулатуры, приводящая к развитию дыхательной
недостаточности, возникает при
Выберите один ответ:
a. плевроперикардиальных сращениях
b. пневмокониоз
c. миастении
d. плевральных сращениях
e. пневмосклероз

Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
К характерным изменениям в гемограмме при хронической дыхательной недостаточности
относятся:
Выберите один или несколько ответов:
a. анемия
b. лейкопения
c. эозинофилия
d. моноцитоз
e. эритроцитоз

Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Апноэ это: 
Выберите один ответ:
a. частое поверхностное дыхание
b. периодическое шумное дыхание
c. отсутствие дыхания
d. дыхание с затруднением вдоха
e. дыхание с затруднением выдоха

Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?
Выберите один ответ:
a. жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
b. максимальная вентиляция легких (МВЛ);
c. диффузная способность (по СО2);
d. проба Тиффно;
e. остаточный объем;

Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос

Текст вопроса
У больного выявлена одышка в покое. При более детальном обследовании обнаружен
геморрагический инсульт. Выберите наиболее подходящий механизм развития дыхательной
недостаточности.
Выберите один ответ:
a. Экссудативный плеврит.
b. Нарушение нервно-мышечной передачи импульса.
c. Нарушение центральной регуляции дыхания.
d. Плевральные сращения.
e. Ателектаз доли легкого.

Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Выберите причину лёгочной дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. черепно-мозговая трама
b. ХОБЛ
c. столбняк
d. вирусный энцефалит
e. геморрагический инсульт

Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Дисфункция дыхательной мускулатуры, приводящая к развитию одышки, возникает при
Выберите один ответ:
a. пневмосклероз
b. плевральных сращениях
c. плевроперикардиальных сращениях
d. пневмокониоз
e. поражении диафрагмы

Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Причиной обструктивного типа нарушения вентиляционной функции легких является
Выберите один ответ:
a. фиброз легких
b. гидроторакс
c. плевральные сращения
d. пневмосклероз
e. инородное тело в бронхе

Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Выберите причину внелёгочной дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. очаговая пневмония
b. ХОБЛ
c. гангрена лёгкого
d. эмфизема лёгких
e. болезнь Бехтерева

Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Отметить вопрос

Текст вопроса
Причиной рестриктивного типа нарушения вентиляционной функции легких является
Выберите один ответ:
a. пневмосклероз
b. инородное тело в бронхе
c. опухоль бронха
d. бронхиальная астма
e. обструктивный бронхит

Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Угнетение внешнего дыхания центрального генеза возникает при:
Выберите один ответ:
a. утоплении в пресной воде
b. передозировке наркотиков
c. отеке мозга
d. попадании инородных тел в верхние дыхательные пути
e. передозировке назальных капель

Выберите причину обструктивной дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. плевральные сращения
b. бронхиальная астма
c. миастения
d. гемоторакс

e. множественные переломы рёбер


Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:
Выберите один ответ:
a. диффузного фиброза легких
b. спазма гладких мышц бронхов
c. закупорки дыхательных путей
d. отека дыхательных путей

e. сдавления дыхательных путей

Выберите патогенетические механизмы, приводящие к развитию лёгочной дыхательной


недостаточности:
Выберите один ответ:
a. воспалительная инфильтрация паренхимы лёгких
b. формирование полостей в лёгких
c. повышенная воздушность лёгких
d. любой из перечисленных вариантов ответов

e. ограничение скорости воздушного потока

Рестриктивный тип гиповентиляции легких возникает при:


Выберите один ответ:
a. отеке гортани
b. повешении
c. бронхоспазме
d. пилороспазме

e. 2-стороннем экссудативном плеврите

Какая из перечисленных причин относится к причинам острой обструктивной дыхательной


недостаточности:
Выберите один ответ:
a. кашель
b. инородное тело трахеи
c. артрит
d. дизентерия

e. ожирение 3 степени

Сдавление легких, приводящее к развитию рестриктивной дхательной недостаточности,


возникает при
Выберите один ответ:
a. абсцессе легкого
b. пневмосклерозе
c. пневмокониозе
d. пневмотораксе

e. эмфиземе легких

Выберите причину внелёгочной дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. эмфизема лёгких
b. ишемический инсульт
c. ХОБЛ
d. очаговый туберкулёз лёгких

e. пневмосклероз

Выберите причину внелёгочной дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. острый бронхит
b. вирусная пневмония
c. пневмосклероз
d. эмфизема лёгких

e. черепно-мозговая травма

Дисфункция дыхательной мускулатуры, приводящая к развитию дыхательной недостаточности,


возникает при
Выберите один ответ:

a. пневмокониоз

b. миастении

c. пневмосклероз

d. плевральных сращениях

e. плевроперикардиальных сращениях
Выберите метод исследования, позволяющий наиболее достоверно дифференцировать обструктивную
дыхательную недостаточность от рестриктивной:
Выберите один ответ:

a. бронхоскопия

b. аускультация лёгких
c. компьютерная томография ОГП

d. рентгенография лёгких

e. пневмотахометрия

Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Угнетение внешнего дыхания, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при:
Выберите один ответ:

a. передозировке слабительных

b. миастении

c. экссудативном плеврите

d. переломах ребер

e. переломе грудины

Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса
Выберите патогенетические механизмы, приводящие к развитию лёгочной дыхательной
недостаточности:
Выберите один ответ:

a. воспалительная инфильтрация паренхимы лёгких

b. любой из перечисленных вариантов ответов

c. формирование полостей в лёгких

d. повышенная воздушность лёгких

e. ограничение скорости воздушного потока

Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?


Выберите один ответ:
a. остаточный объем;
b. жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
c. максимальная вентиляция легких (МВЛ);
d. проба Тиффно;
e. диффузная способность (по СО2);

Текст вопроса
Выберите варианты кашля и хрипов характерные для рестриктивной дыхательной
недостаточности
Выберите один ответ:
a. хрипы, обычно, сухие хорошо слышны на выдохе
b. кашель, обычно, упорный с небольшим количеством мокроты
c. хрипы, обычно, влажные звучные хорошо слышны и на вдохе, и на выдохе
d. хрипы, обычно, отсутствуют
e. кашель, обычно, с большим количеством гнойной мокроты

Текст вопроса
Выберите методы исследования, позволяющие наиболее достоверно дифференцировать
обструктивную дыхательную недостаточность от рестриктивной:
Выберите один ответ:
a. перкуссия лёгких и рентгенография ОГП
b. компьютерная томография ОГП и аускультация лёгких
c. рентгенография ОГП и бронхоскопия
d. пневмотахометрия и аускультация лёгких
e. пневмотахометрия и спирометрия

Текст вопроса
Выберите причину внелёгочной дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. очаговая пневмония
b. первичная эмфизема лёгких
c. бронхокарцинома
d. облитерация плевральной щели
e. бронхоэктатическая болезнь

Текст вопроса
Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:
Выберите один ответ:
a. спазма гладких мышц бронхов
b. закупорки дыхательных путей
c. сдавления дыхательных путей
d. диффузного фиброза легких
e. отека дыхательных путей

Текст вопроса
Насыщение артериальной крови кислородом в норме лежит в пределах:
Выберите один ответ:
a. 30-40 %
b. 20-30 %
c. менее 10%
d. 10-15%
e. 95-98 %

Текст вопроса
Причиной, не вызывающей обструктивный тип вентиляционной недостаточности, является:
Выберите один ответ:
a. сужение просвета бронхов опухолью
b. спазм бронхов
c. гиперсекреция бронхиальных желез
d. 2-х сторонний плевральный выпот
e. аллергический отек слизистой бронхов

Текст вопроса
Выберите причину острой дыхательной недостаточности:
Выберите один ответ:
a. пневмосклероз
b. туберкулёз лёгких
c. инородное тело бронха
d. бронхоэктатическая болезнь
e. пневмокониоз

Выберите причину лёгочной дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. любой из перечисленных вариантов ответов
b. эмфизема лёгких
c. абсцесс лёгкого
d. ХОБЛ

e. долевая пневмония
Срочные (неотложные) механизмы компенсации гипоксии при острой дыхательной
недостаточности включают:
Выберите один ответ:
a. тиреотоксикоз
b. относительный лейкоцитоз
c. тахикардию
d. абсолютный эритроцитоз

e. гипертрофию миокарда

Выберите причины хронической дыхательной недостаточности


Выберите один ответ:
a. эмфизема легких
b. тромбоэмболия ветвей легочной артерии
c. спонтанный пневмоторакс
d. крупозная пневмония

e. приступ бронхиальной астмы

Выберите клинические признаки, характерные для рестриктивной дыхательной


недостаточности:
Выберите один ответ:
a. инспираторная одышка и отсутствие сухих свистящих хрипов
b. любой из перечисленных вариантов ответов
c. экпираторная одышка и снижение ОФВ1 и ФЖЕЛ
d. инспираторная одышка и увеличение ОФВ1 и ФЖЕЛ

e. экспираторная одышка и сухие свистящие хрипы

Выберите варианты кашля и хрипов характерные для рестриктивной дыхательной


недостаточности
Выберите один ответ:
a. хрипы, обычно, сухие хорошо слышны на выдохе
b. хрипы, обычно, влажные звучные хорошо слышны и на вдохе, и на выдохе
c. кашель, обычно, отсутствует
d. кашель, обычно, упорный с небольшим количеством мокроты

e. кашель, обычно, с большим количеством гнойной мокроты


Обстуктивный тип дыхательной недостаточности возникает при:
Выберите один ответ:
a. пневмосклерозе
b. бронхоспазме
c. пневмонии
d. переломе ребер

e. параличе дыхательного центра

Обструктивный тип острой дыхательной недостаточности развивается при:


Выберите один ответ:
a. остром нарушении проходимости воздухоносных путей
b. угнетении функции дыхательного центра клофелином
c. повреждении мотонейронов спинного мозга
d. уменьшении легочной поверхности

e. ограничении расправления легких при дыхании

Причиной рестриктивного типа нарушения вентиляционной функции легких является


Выберите один ответ:
a. обструктивный бронхит
b. пневмосклероз
c. опухоль бронха
d. бронхиальная астма

e. инородное тело в бронхе

Выберите причину рестриктивной дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. бронхиальная астма
b. инородное тело бронха
c. острый обструктивный бронхит
d. бронхиолит

e. гидроторакс
Выберите варианты кашля и хрипов характерные для рестриктивной дыхательной недостаточности
Выберите один ответ:
a. кашель, обычно, с большим количеством гнойной мокроты
b. кашель, обычно, упорный с небольшим количеством мокроты
c. кашель, обычно, отсутствует
d. хрипы, обычно, влажные звучные хорошо слышны и на вдохе, и на выдохе

e. хрипы, обычно, сухие хорошо слышны на выдохе

Рестриктивный тип гиповентиляции легких возникает при:


Выберите один ответ:
a. 2-стороннем экссудативном плеврите
b. повешении
c. бронхоспазме
d. отеке гортани

e. пилороспазме

Брадипноэ это:
Выберите один ответ:
a. редкое дыхание
b. частое глубокое дыхание
c. периодическое дыхание
d. частое, поверхностное дыхание

e. остановка дыхания

Выберите причину обструктивной дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. пневмокониоз
b. любой из перечисленных вариантов ответов
c. туберкулёз лёгких
d. ХОБЛ

e. гангрена лёгкого

Выберите причину внелёгочной дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. абсцесс лёгкого
b. бронхиальная астма
c. пневмосклероз
d. рак лёгкого

e. вирусный энцефалит

У больной диагностирован гиповентиляционный тип дыхательной недостаточности. Назовите


наиболее вероятную причину?
Выберите один ответ:
a. Тромбоэмболия легочной артерии.
b. Дефект межжелудочковой перегородки.
c. Ожирение.
d. Первичная легочная гипертензия.

e. Миксома левого предсердия

Угнетение внешнего дыхания, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при:


Выберите один ответ:
a. экссудативном плеврите
b. переломах ребер
c. миастении
d. передозировке слабительных

e. переломе грудины

Клиническим признаком хронической дыхательной недостаточности I степени являются:


Выберите один ответ:
a. ишемия миокарда
b. гипертензия
c. мраморный рисунок кожи
d. умеренная одышка при физической нагрузке

e. резкая возбудимость, беспокойство

Укажите главный клинический признак острой дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. лекоцитоз
b. головная боль
c. барабанные палочки
d. одышка
e. облысение

Выберите внелегочные причины дыхательной недостаточности


Выберите один ответ:
a. гидроторакс
b. нарушения нервно-мышечной передачи импульса
c. плевральные сращения
d. пневмосклероз

e. спонтанный пневмоторакс

Причиной обструктивного типа нарушения вентиляционной функции легких является


Выберите один ответ:
a. пневмосклероз
b. плевральные сращения
c. бронхиальная астма
d. гидроторакс

e. фиброз легких

Выберите причину лёгочной дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. разрыв диафрагмы
b. любой из перечисленных вариантов ответов
c. столбняк
d. полирадикулоневрит

e. гангрена лёгкого

Выберите причину лёгочной дыхательной недостаточности:


Выберите один ответ:
a. любой из перечисленных вариантов ответов
b. ХОБЛ
c. туберкулёз лёгких
d. гангрена лёгкого

e. пневмокониоз

Выберите причины острой дыхательной недостаточности


Выберите один ответ:
a. хронический обструктивный бронхит
b. кифосколиоз
c. пневмокониоз
d. крупозная пневмония

e. эмфизема легких

Снижение скоростных показателей спирограммы характерно для:


Выберите один ответ:
a. язвенной болезни
b. анемии
c. пневмонии
d. плеврита

e. ХОЗЛ

Угнетение внешнего дыхания, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при:


Выберите один ответ:
a. передозировке слабительных
b. переломе грудины
c. миастении
d. переломах ребер

e. экссудативном плеврите

1. Что из перечисленных ниже показателей не входит в клинический анализ крови?


Ответ: уровень белков плазмы
2. Пойкилоцитоз характерен
Ответ: для тяжелого течения анемии
3. Выберите уровень гемоглобина, который в клиническом анализе крови соответствует
норме для мужчин
Ответ: 160г/л
4. Выберите количество лейкоцитов, которое в клиническом анализе крови соответствует
норме для мужчин
Ответ: 4,5*10(9)
5. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для женщин.
Ответ: 38%
6. Выберите величину СОЭ, которая соответствует норме для женщин.
Ответ: 6 мм/ч
7. Уменьшение уровня гематокрита возникает при
Ответ: гемолизе эритроцитов.
8. В физиологических условиях лейкоцитоз может возникать при
Ответ: после еды
9. Ускорение СОЭ характерно
Ответ: гриппа
10. Определите, чему равен цветной показатель, если уровень гемоглобина 138г/л, а
количество эритроцитов 4,4*10(12)/л
Ответ: 0,94
11. Выберите вариант, по которому можно оценить состояние «красной» крови
Ответ: уровень гемоглобина
12. Термин «поцкилоцитоз» означает
Ответ: наличие в крови эритроцитов различной формы
13. Выберите уровень ретикулоцитов в клиническом анализе крови, который соответствует
норме
Ответ: 0,5%
14. Выберите количество эритроцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме для мужчин
Ответ: 5,0*10(12)/л
15. Выберите количество миелоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме для мужчин
Ответ: должны отсутствовать
16. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме
Ответ: 190*10(9)/л
17. Увеличение уровня ретикулоцитов наблюдается в крови при
Ответ: гемолитической анемии
18. Снижение уровня лейкоцитов в крови характерно для
Ответ: аутоиммунных заболеваний
19. Ускорение СОЭ характерно для
Ответ: нефротического синдрома
20. Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина – 116г/л, а
количество эритроцитов – 3,8*10(12) г/л
Ответ: 0,92
21. Выберите показатель, по которому можно оценить состояние «красной» крови
Ответ: количество эритроцитов
22. Термин «анизоцитоз» означает
Ответ: наличие в крови эритроцитов различного диаметра
23. Выберите уровень ретикулоцитов в клиническом анализе крови, который соответствует
Ответ: 1,0%
24. Выберите количество эритроцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме для женщин
Ответ: 3,9*10(12)/л
25. Выберите количество миелобластов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме для мужчин
Ответ: должны отсутствовать
26. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме
Ответ: 300*10(9)/л
27. Увеличение уровня ретикулоцитов в периферической крови наблюдается при
Ответ: постгеморрагической анемии
28. Увеличение уровня лейкоцитов в крови характерно для
Ответ: (бактериальной пневмонии, сепсиса, инфекционного эндокардита) – всех
перечисленных вариантов (ибо воспаление везде)
29. Замедление СОЭ характерно для
Ответ: брюшного тифа
30. Определите, чему равен цветной показатель, если уровень гемоглобина 170г/л, а
количество эритроцитов 5,3*10(12)/л
Ответ: 0,96
31. Выберите показатель, который не входит в клинический анализ крови
Ответ: протромбиновый индекс
32. Микроцитоз характерен для
Ответ: железодефицитной анемии
33. Выберите количество гемоглобина в клиническом анализе крови, который соответствует
норме для женщин
Ответ: 120г/л
34. Выберите количество лейкоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме для женщин
Ответ: 7,0*10(9)/л
35. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для мужчин
Ответ: 52%
36. Выберите величину СОЭ, которая соответствует норме для женщин
Ответ: 15 мм/ч
37. Малое количество ретикулоцитов в периферической крови на фоне выраженной анемии
указывает на
Ответ: низкую регенераторную способность костного мозга
38. Снижение уровня лейкоцитов в крови характерно для
Ответ: аутоиммунных заболеваний
39. Замедление СОЭ характерно для
Ответ: (миеломная болезнь, инфаркт миокарда, нефротический синдром, туберкулез) – не
характерно ни для одного из вариантов
40. Определите, чему равен цветной показатель, если уровень гемоглобина 118г/л, а
количество эритроцитов 3,6*10(12)/л
Ответ: 0,98
41. Выберите показатель, по которому можно оценить состояние «красной» крови
Ответ: цветовой показатель
42. Макроцитоз характерен для
Ответ: фолиеводефицитной анемии
43. Выберите уровень гемоглобина в клиническом анализе крови, который соответствует
норме для мужчин
Ответ: 170г/л
44. Выберите количество эритроцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме для мужчин
Ответ: 5,5*10(12)/л
45. Выберите количество миелоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме для женщин
Ответ: должны отсутствовать
46. Выберите величину СОЭ в норме для женщин:
Ответ: 5 мм/ч
47. Увеличение уровня гематокрита возникает при:
Ответ: при увеличении количества эритроцитов в периферической крови
48. В физиологических условиях лейкоцитоз может возникать
Ответ: во время беременности
49. Ускорение СОЭ характерно для
Ответ: анемии
50. Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина 68г/л, а
количество эритроцитов 2,4*10(12)/л
Ответ: 0,85
51. Выберите показатель, который НЕ ВХОДИТ в клинический анализ крови
Ответ: гематокрит
52. Макроцитоз характерен для
Ответ: В12-дефицитной анемии
53. Выберите уровень гемоглобина в клиническом анализе крови, который соответствует
норме для женщин
Ответ: 130г/л
54. Выберите количество лейкоцитов в клиническом анализе крови, который соответствует
норме для мужчин
Ответ: 4,5*10(9)/л
55. Выберите уровень гематокрита, который соответствует норме для мужчин
Ответ: 45%
56. Выберите величину СОЭ, соответствующую норме для женщин
Ответ: 10мм/ч
57. Большое количество ретикулоцитов в периферической крови на фоне выраженной анемии
указывает на
Ответ: хорошую регенераторную способность костного мозга
58. Снижение уровня лейкоцитов в крови характерно для
Ответ: гриппа
59. Замедление СОЭ характерно для
Ответ: сердечной недостаточности
60. Определите, чему равен цветовой показатель, если уровень гемоглобина 164г/л, а
количество эритроцитов 5,2*10(12)/л
Ответ: 0,95
61. Выберите показатель, по которому можно оценить состояние «красной крови»
Ответ: количество ретикулоцитов
62. Термин «микроцитоз» означает
Ответ: наличие в крови эритроцитов меньших, чем в норме, размеров
63. Выберите уровень ретикулоцитов в клиническом анализе крови, который соответствует
норме
Ответ: 0,8%
64. Выберите количество лимфоцитов, который соответствует норме
Ответ: 30%
65. Выберите количество лимфобластов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме для женщин
Ответ: должны отсутствовать
66. Выберите количество тромбоцитов в клиническом анализе крови, которое соответствует
норме
Ответ: 280*10(9)
67. Увеличение уровня ретикулоцитов в периферической крови наблюдается при:
Ответ: анемии
Сердечно-сосудистая-1

1. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения


Гипертонический криз
2. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность
Сужение почечной артерии
3. Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому
переполнению л. Желудочка
АВ блокада II степени 2:1
4. Выберите признаки, которые наиболее характерны к левожелудочково недостаточности
Инспираторная одышка
5. Перегрузка л. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании
Митральной и аортальной недостаточности
6. Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно
Сердцебиение во врея физ нагрузки
7. Для IIА стадии хронической недостаточности кровообращения характерно
Одышка при незначительной физ нагрузке (подъем на 2-3 этаж)
8. Проба Риверо-Корвальо используется для диагностики
Трикуспидальный пороков срдца
9. Характерная жалоба для больных с выраженным аор. Стенозом
Головокружение (особенно при физ нагрузке)
10. Характерная жалоба для больных с выраженной аортальной недостаточностью
Чувство пульсации в шее и голове
11. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения
Инфаркт миокарда
12. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность
Гипертонический криз
13. Выберите нарушение ритма и проводимости, приводящее к диастолическому
переполнению л. Желудочка
Полная АВ блокада
14. Выберите признак, который наиболее характерен выраженной левожелудочковой
недостаточности
Кашель с пенистой розовой мокротой
15. Перегрузка пр. Желудочка объемом становится более выраженной при сочетании
Дефекта межпредсердной перегородки и пульмональной недостаточности
16. Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно
Утомляемость после умеренной физ нагрузки
17. Для какой стадии хронической недостаточности кровообращения характерна одышка в
покое
IIБ
18. Для митральной недостаточности характерно
Ослабление I тона на верхушке
19. Характерная жалоба для больных с выраженным аор. Стенозом
Давящие боли за грудиной и в обл сердца
20. При осмотре больных с аор неостаточностью, как правило, можно выявить
Пульсацию сонных артерий
21. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения
Тяжелый приступ пронхиальной астмы
22. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность
Коарктация аорты
23. Выберите заболевание, приводящее к диастолическому переполнению л желудочка
Недостаточность клапанов tr. Pulmonaris
24. Для выраженной левожелудочковой недостаточноти характерно
Влажные хрипы на вдохе и выдохе
25. В основу клинической классификации ХН кровообращения положены
Сбор жалоб
26. Для IIА стадии ХН кровообращения характерно
Отеки на ногах во 2 половине дня
27. Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух
кругах кровообращения
IIБ
28. I тон на верхушке при митральной недостаточности может прогрессивно ослабевать или
исчезать. Это возникает при
Уменьшении площади створок и их подвижности
29. Характерная жалоба для больных с выраженным аор стенозом
Кратковременные потери сознания
30. Характерная жалоба для больных с выраженной аор недостаточностью
Давящие боли в обл сердца при физ нагрузке
31. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения
Быстрое накопление жидкости в полости перикарда приэксудативном перикардите
32. Выберите заболевание, при котором развивается левожелудочковая недостаточность
Высокий уровень катехоломинов в крови (феохромоцитома)
33. Выберите заболевание, приводящее в диастолическому переполнению пр желудочка
Брадикардия
34. Для выраженной левожелудочковой недостаточности характерна
Пустой пульс (p. vacuus)
35. В основу клинической классификации ХН кровообращения положены
Осмотр больного
36. Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно
Сочетание отеков на ногах, увеличние печени и пульсаци яремных вен
37. Для какой стадии ХН кровообращения характерны признаки недостаточности в двух
кругах кровообращения
III
38. На верхушке для митрального клапана характерно
Появление добавочного тона в протодиастоле
39. Верхушечный толчок при аор стенозе
Смещаеся влево, вниз, становится разлитым и резистентным
40. При осмотре больных с аор недостаточность, как правило, можно выявить
Симптом Квинке
41. Выберите заболевание, приводящее к острой недостаточност кровообращения
Ревматичекий микардит
42. Выберите заболевание, при котором развивается правожелудочковая недостаточность
Пульмонэктамия
43. Выберите заболевание, приводящее к зактруднению изгнания крови из лев желудочка
Гипертоническая болезнь
44. Для выраженной првожелудочковой недостаточности характерно
Увеличение печени
45. Степень выраженности ХН кровообращения основана на
Выявлении степени выраженности и особенностей одышки
46. Для IIБ стадии ХН кровообращения характерно
Приступы удушья в ночное время суток ( во время сна)
47. Стадия ХН с трофическими измнениями кожи голени
Только III
48. I тон на верхужке ослабевает или исчезает
Кальциноз створок и уменьшение их подвижости
49. Для аор стеноза харакетрно при аускультации
Систолический шум, начинающийся с небольшим (0,03 с) интервалом от I тона
50. Осмотр при аор недостаточности
Симптом Ландольфи
51. Заболевание => хронич недостаточности кровообр
Ревматическая митральная недостаточность
52. Причина правожел недостаточности
Тяжелый приступ бронхиальной астмы
53. Заболевание, при котором гипертрофия миокарда не носит компенсаторный хар-р
Гипертрофическая кардиомиопатия
54. Для правожелудочковой недостаточности характерно
Набухание шейных вен
55. Степень выраженности ХН основана на
Выявлении выражености и распространенности отеков
56. Для IIБ стадии ХН характерно
Сочетание скопления жидкости в плевральных полостях с одышкой и отеками на ногах
57. В какой стадии встречаются постоянные отеки а ногах
IIБ
58. Тон или щелчок открытия митрального клапана при стенозе
Лучше выслушивается на верхушке и часто проподитс в левую подмышечную
59. Верхушечный толчок при переходе от тоногенной дилятации к миогенной на фоне аор
стеноза
Становится менее резистентной и более разлитым
60. Наилучше место выслушивания шума аор недостаточности
III-IV межреберье у левого края грудины.
61. Заболевание => хронической недостаточности
Аор недостаточность
62. Заболевание-причина двухжелудочной недостаточности
Значительное сгущение крови (болезнь Вакеза)
63. Увеличение постнагрузки на левый желудочек
Коарктация аорты
64. Для левожелудочковой недостаточности характерно
Влажные хрипы с крепитацией
65. Степень выраженности ХН основана на
Определение выраженности и распространенности отеков
66. Для III степени ХН характерно
Сочетание гипотрофии скелетной мускулатуры и со стойкой задержки жидкости
67. В какой стадии не проявляется цианоз в состоянии покоя
I
68. Пресистолический шум при митральном стенозе исчезает
Мерцании (фибриляции) предсердий
69. Для аор стеноза проведение шума
На верхушку сердца
70. Больные с трикуспид недостаточностью жалуются на
Чувство тяжести в правом подреберье

Сердечно-сосудистая – 2

1. При аритмии частота возбуждения желудочков


Любая частота

2. Чувство слабости, головокружения,тяжести в обл сердца на фоне учащенного


сердцебиения, характерно
Тахисистолической формы мерцания желудочков

3. Не является причиной выраженного гидроперикардита


Ревматизм

4. Пальпация у больных с гидроперикардом


Ослабление или исчезновение верхушечного толчка

5. Экг гидроперикарда
Уменьшение амплитуды QRS

6. Повышает АД
Функция почек

7. Вариант арт гипертензии, кот обуславливает реологические св-ва крови


Болезнь Вакеза

8. Арт гипертензия при коарктации аорты, обуславливает


Объемное переполнение арт русла верхних конечностей, туловища и головы

9. Жалобы при остром коронарном синдроме


Давящая или пекуща боль в обл сердца или за грудиной

10. При инфаркте миокарда без зубца Q по ЭКГ


Стадии для этого инфаркта выявить невозможно

11. Ощущения, которые не характерны для аритмии


Колющие боли в обл сердца

12. Остановка серд дятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД


Фибриляция (мерцание) желудочков

13. Не является причиной гидроперикарда


Врожденные пороки сердца

14. Аускультакция больных гиидроперикардом


Систолический шум на аорте, проводится на сосуды шеи

15. ЭКГ выраженный гидроперикард


Появление отрицательных Т

16. Изменения, которые приводят к > АД


Снижение функции почек

17. Заболевание мочевыделительной сис, для которой не характерно а гиперензии


Цистит

18. Эссенциальная гипертензия


>АД из-за >кортизола

19. Исследование для острого коронарного синдрома


ЭКГ

20. Жалобы при инфаркте, отличающие от стенокардии


Боль за грудиной или обл сердца >30 мин, пекущая, без связи с нагрузкой

21. Ощущения во время аритмии


Могут быть, но могут и отсутствовать

22. Остановка серд дятельности, потеря сознания, исчезновение пульса, АД


Ассистолия желудочков

23. Нарушение гемодинамике при гидроперикарде из-за


Незначительном заполнении кровью камер

24. Асультаци гидроперикарда


Локальные участки шума трения перикарда

25. ЭКГ гидроперикарда


Смещение сегмента ST

26. Фактор > АД


Увелич сердечного выброса

27. Арт гипертензия при арт недостаточности из-за


Избыточного ударного выброса крови

28. Жалобы при арт гипертензии


Голованая боль в затылочной обл

29. Лаб метод инфаркта миокарда


Уровень тропонинов

30. ФК1, приступ болей при ходьбе на дистанцию около


1000 м.

31. Обмороки и предобморочные сост.


Редкого ритмичного возбуждения желудочков

32. Нарушение ритма в теч месяцев


Мерцание предсердия

33. Жалобы не характерные для гидроперикарда


Кровохарканье

34. Пульс при гидроперикарде


Нитевидный

35. Фактор влияющий на АД


Вазоактивные в-ва

36. Характер изменения факторов => повышение АД


Увеличение объема внеклекточной жидкости

37. Арт гипертензия при феохромоцитоме из-за


Избыточного выделения катехоломинов

38. Арт гипертензия, относит тупость сердца.


Смещение границ влево

39. ЭКГ острого коронарного синдрома


Элевация ST

40. ФК 2, приступ болей при хобьбе на дистанцию около


500 м.

41. Обмороки и предобморочные состояния


Аритмия с продолжительным периодами ассистолии желудочков

42. Нарушение ритма в течении месяцев


Полная АВ блокада

43. Осмотр при гидроперикарде


Сглаженность межреберий в обл сердца

44. Венозное и АД при гидроперикарде


Снижение АД и повышение ВД

45. Нарушение какого органа => к повышению АД


Надпочечников

46. Арт гипертензия обусловлена поражением надпочечников при


Синдроме Кона

47. АГ при Иценко-Кушинга из-за


Избыточным выделение кортизола и АДГ в кровь

48. Аускультация, арт гипертензия


Усиление II тона на аорте

49. Появление патологического зубца Q в V5-6 при инфаркте миокарда


Поражение боковой стенки левого желудочка

50. ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около


200 м.

51. Чувство периодического замирания и остановки сердца с последующим толчком


Экстрасистолия

52. Боли при параксизмально тахикардии из-за


Малого ударного выброса крови, что приводит к гемодиномической стенокардии

53. Осмотр, гидроперкард


Набухание шейных вен

54. Признаки гидроперикарда опредлеляются


ЭКГ

55. Нарушени функции органа, который увеличивает АД


Почки

56. Арт гипертензия при поражении надпочечников из-за


Феохромоцитомы

57. Арт гипертензия при синдроме Кона из-за


Избыточное выделение альдостерона

58. При арт гипертензии – перегрузка


Левого жлудочкого давлением

59. Появление патологического Q в V2-4 при инфаркте миокарде


Поражение передней стенки левого желудочка

60. ФК 3, приступ болей при хобьбе на дистанцию около


30-50 м.

61. Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного сердцебиения


Суправентрикулярна пароксизмальная тахикардия

62. Продолжительная ассистолия желудочков возможна при


СА блокаде 2-й степени

63. Осмотр, гидроперикард


Отеки на ногах, асцит

64. Признаки не выраженного гидоперикарда


Эхокардиография

65. Повышение АД из-за нарушения


Головного мозга

66. Арт гипертензия => поражения сосудов, при


Коарктации аорты

67. Арт гипертензия, сндром Кона, сопровождается:


Низким уровнем калия в плазме

68. Свойства пульса при арт гипертензии


Твердый пульс

69. Патологически Q в II,III aVF при инфаркте миокарда


Поражение задней стенки л желудочка

70. Впервые возникшей стенокардию называют стенокардией,


Если стенокардии не более 1 месяца от начала ее возникновения

71. Слабость, головокружение, тяжесть в обл сердца, на фоне учащенного сердцебиения


Желудочковая пароксизмальная тахикардия

72. Продолжительная ассистолия желудочков


Субтотальная АВ блокада

73. Перкуссия относителных границ сердца,выраженный гидроперикард, позволит выявить


Расширение границ влево и вправо

74. Признаки выраженного гидроперикарда


Рентген

75. Арт гипертензия при поражения надпочечников из-за


Синдром Иценко-Кушинга

76. Арт гипертензия => поражение сосудов при


Вазоренальной гипертензии

77. Арт гипертензия при нарушении проходимости почечной артерии из-за


Избыточнов выделениев ренина в кровь

78. Осложнения арт гипертензии


Поражение почек

79. При инфаркте миокарда без Q


Отрицательный Т

80. Стенокардия Принцметала возникает


Во время сна, в предутренние часы
Синдром Жалобы Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультаци Исследования
я

1 Экспира- Видна работа Межребе Выражен Дыхание Проба


торная вспомога-тельных р-ные ная везику- Тиф-фно;
одышка дыхательных мышц проме- обструкц лярное тест
(от (при выраженной жутки ия: ослаб- «поток-
незначи- обструкции), рас- нижние ленное, объем»;
тельной до вынужден-ное ширены, края выдох рентгенов-
резко положение тела (сидя го- легких удлинен. ское
Бронхиальная

выра- или стоя с упором на лосовое опуще-ны, Слыш-ны иссле-


женной) и руки), цианоз (не дрожание верхушки свистящие дование
кашель всегда), бочкообразная ослабевает приподнят или грудной
(без грудная клетка (часто, по мере ы, поля жужжащие клетки
мокроты но не все-гда), по- Кренига хрипы (признаки
или с не- набухание яремных вышения расширен (исклю- повышен-
большим вен (при тяжелой об- воздушно- ы; чительно ной
обструкция

ее струкции), удлиненный сти легоч- подвижнос или воздуш-


количест- выдох и ной ткани. ть нижнего преимуще ности лег-
вом). дистанционные хрипы края ствен-но ких)
(на выдохе). ограничен на
а; звук с выдохе).
тимпани- Брохофон
ческим ия
оттен-ком. ослаблена
или не
определяе
тся.
2 Одышка Зависит от характера и При сохра- Притуплени Дыхание Рентгенов-
е бронхи-
легочной ткани Уплотнение

ча-ще объема уплотненной ле- ненной ское


перкуторно альное (или с
инспи- гочной ткани. При ин- про- го звука в бронхиальны
иссле-
раторная; фильтрации легкого ходимости месте м от-тенком); дование
часто ка- пора-женная сторона бронхов уплотнения крепита-ция грудной
шель увеличена (межреберья го- легкого или (1-я и 3-я ста- клетки или
при- дия
(зави-сит сглажены), при лосовое компьютер
тупленно- пневмонии),
от забо- выраженном фиброзе – дрожание тим- мелкопузыр -ная томо-
левания); уменьшена усилено. панический чтые графия
боль в (межреберья втянуты). звук в звучные («за-
начальной влажные
груд-ной В любом случае она темнение»
ста-дии хрипы (во 2-й
клетке отстает при дыхании. уплотнения ста-дии). зоны
(не (пневмония Бронхофо- уплот-
всегда). 1-я и 3-я ния усилена. нения).
стадия).
3 Одышка, Отеки (характерны для отеки Данные Данные Ренгенов-
аускуль-
отеки на хр. легочного сердца) и (теп-лые перкус-сии ское
тации легких
ногах, рас- иногда асцит; цианоз циано- легких за- за-висят от
иссле-
пирание в кожи и слизистых (его тичные). висят от характера дование:
шее и интен-сивность зависит Голосовое пато- патологическ расширени
расшире- от тяже-сти дрожание логическог ого процесса е правого
Легочное сердце
в легких.
ние ярем- гипоксемии); яремные зависит от о процесса же-
Аускультация
ных вен, вены расширены и процесса в в лег-ких; сердца: лудочка и
тяжесть могут пульсировать; легких. расшире- акцент II-го ЛА. Гипер-
в правом форма груд-ной клетки Сердечны ние тона над трофия
ЛА,
подреберь зависит от ха-рактера й толчок в правой пра-вого
систолически
е и др. легочной патоло-гии. эпигастрии гра-ницы й шум у желу-
Пульсация в эпигаст-рии . сердца; мечевидно- дочка по
(правый желудочек). перкуссия го отростка данным
мо-жет усили-вается ЭхоКГ и
при вдохе (с-
подтвер- ЭКГ.
м Корвальо).
дить
асцит.

Аускультац
Синдром Жалобы Осмотр Пальпация Перкуссия Исследовани
ия я
легких Повышенная

Одышка и Эмфизематозная Межребер- Нижний При ООЛ, Х


первичной
кашель грудная клетка ные край ФОЕ, ч
эмфиземе
для (широкие меж-реберья, проме- легкого дыха-ние
о
ОЕЛ.
эмфиземы выбухающие над- жутки ши- опу-щен, везикулярн с
Нару-
на фоне ключичные ямки, увели- рокие, его экс- ое н
4 ослабленно шения в
бронхиаль- ченный переднезадний голо-совое курсия б
е и обычно тесте
ной об- размер, приподнятые дро-жание ограни- б
без хри-пов. «поток-
струкции и плечи, тупой ос-лаблено чена. При х
объем»
только эпигастраль-ный угол и с обеих Перкутор- эмфизе-ме, а
развившей (пневмот
одышка др.). Цианоз при сто-рон. ный звук б
в легком воздушность

ся на фоне ахо-
(кашель развитии дыхательной сим- л
бронхо- метрия).
Полость

очень ред-
Кашель с недостаточности
Пораженная сторона может Голосовое метричны
Хорошо Если бронх Мокрота Л
мокротой быть увеличена, уменьшена, прохо-дим, гной-ная с з
дрожание выяв-
(при обостре- или не изменена (зависит от то дыхание эласти- н
нии хр. забо- варианта патологии, на фоне
усилено в ляются бронхиаль ческими во- а
5 левания мок- которой возникает полость). зоне крупные ное или с локнами д
роты много), При крупных полостях пора- распо- и бронхиальн (приз-нак е
одышка (не женная сторона отстает в акте ложения поверхно ым деструкции н
всегда), боль дыхания. При хр. полостях оттенком. ле-гочной (
крупной ст-ные
в грудной часто возникает деформация Над ткани) и к
клетке (не ногтей («часовые стекла») и по-лости. полости крупными часто с н
всегда). дистальных фаланг пальцев (тимпан полос-тями кровью. Ре- к
Воздух в плевральной полости
Одышка Пораженная половина груд- Межребер- Перкутор Данные Наиболее С
ной клетки увеличена, отста- ные проме- зависят от ва-жен
(обычно ный звук н
ет (или вообще не участвует) в жутки ши- варианта рентгенов-
ин- акте дыхания; признаки рокие, голо-
тимпани- пневмо- ский метод
п
спиратор- правожелудочковой сердеч- совое дро- ческий. торакса. (ис- м
ная), боль ной недостаточности (оте- жание резко Диаф- При выра- чезновение (
в грудной ки, асцит, гепатомегали, рас- ослаблено рагма женном ле-гочного я
ширение яремных вен) появ- или отсут- закрытом рисун-ка,
6 клетке, значи- э
ляются не всегда. При выра- ствует (за- пневмотора четкие
иногда ка- женном пневмотораксе разви- висит от вы- тельно ксе ды- очертания а
шель. Жа- вается диффузный цианоз. раженности опущена хание не спавшегося т
лобы могут Возможно снижение артери- пневмоторак- и почти определя- легкого, к
ального давления (коллапс). са). ется. При резкое
вообще от- непод- б
откры-том ограничени
сутствовать вижна пневмотора е движения а
. (или во- ксе могут ди-афрагмы а
обще выслуши- и др.). д
(пневмоторакс)

Синдром Жалобы Осмотр Пальпация Аускультация Исследова


Перкуссия
в

Одышка (ин- При незначительном Голосовое При В зоне Рентгено


полости Скопление жидкости

спираторная); дрожание не небольшом скопления грамма вы


вы-поте визуальные
тяжесть в изменено объеме жидкости являет даж
пораженной
приз-наки отсутствуют. (при мини- жидкости дыхание незначите
половине (при При большом выпоте мальном гид- (менее 400 ослаблено ный объем
массивном вы- пора-женная половина ротораксе), мл) или от- жидкости.
7 поте). В нача-ле груд-ной клетки ослаблено отклонений сутствует (в Пункция
выпота мо-жет (при умерен- нет. При зави-симости плевральн
увеличена в ее нижних
возникать боль ном гидрото- умеренном и от объема полости в
в пора-женной отделах и от-стает в раксе), исче- большом выпота). Над являет хар
поло-вине акте дыхания. зает (при выпоте зо-ной тер выпот
(часто, но не массивном нижний край скопления не- (экссудат,
всегда). выпоте в по- лег-кого большого транссуда
лость плев- приподнят объема кровь, лим
Гидропневмо-

Одышка (ин- При незначительном Голосовое


ры). (может
Притупленно жидкости
Дыхание фа).
Решающе
спираторная), дрожание - ослаб-ленной значение
гид-ропневмотораксе ослаблено
боль в пора- тимпаническ везику- имеет рен
визу-альные признаки (при умерен-
плевральной

женной поло- ий звук лярное (чаще) геновский


вине грудной могут отсутствовать. ном гидро- определяет-ся или с метод ис
8 пневмоторакс
клетки. Дру-гие При выра-женном на границе бронхиальны дования (
жалобы за- е) или от- жидкости и м оттенком рошо выя
гидропневмото-раксе
висят от фоно- сутствует воз-духа. (реже). ется даже
пораженная поло-вина
торакс

вого заболева- (при выра- Ниже этого Добавочные нимальны


ния. Жалоб во- грудной клетки уве- женном гид- уровня звук звуки: шум гидропнев
обще может не личена и отстает в акте ропневмотора ту-пой, а плеска Гип- моторакс)
(ателектаз) Спадение легочной ткани

Одышка При спадении больших При непол- Притупле Основные Рентген


ном ателек- дыха-
(обычно ин- участков легочной нно- графия
тазе или тельные
спираторная) ткани (все легкое или дистелек-
тимпанич шумы
ден учас
. Другие жа- доля) по-раженная тазе голосо- ес-кий звук (ослабленное спадени
лобы (боль, половине груд-ной вое дрожание при ве- его вели
9 кровохар- клетки уменьшается в ослаблено. неполном зикулярное на и лок
При полном дыха-ние или
канье, ка- объеме и отстает при ате-лектазе лизация
ателектазе его брон-
шель) дыхании. При незначи- – исчезает. (дисте- хиальный бронхос
зависят от тельных участках спаде- Межребер- лектазе) и оттенок) и пия (осо
заболева- ния легочной ткани ные проме- ту-пой добавочные бенно пр
жутки при шумы
ния, на фоне (сегмент и менее) визу- звук при обтурац
этом втяну-ты. (крепитация
которого альные признаки отсут- полном или хрипы) онном а
Аускультаци
Синдром Жалобы Осмотр Пальпация Перкуссия Исследования
я

недостаточность Дыхательная
Одышка (ха- Цианоз (чаще Ширина Данные Данные ДН и степень
рактер зависит перкус-сии ее выражен-
диффуз-ный, но межребер аускуль-
от варианта па- зависят от ности опре-
тологического
может отсут- -ных стадии ОРДС.
тации деляется по
процесса), ци- ствовать), изменения проме- По мере соответ- Рао2 и Расо2.
аноз (при гип- грудной клетки жутков и нараста-ния ствуют В крови:
10 оксемическом (асим-метричная, изменение признаков тому за- эритроцитоз,
варианте ДН). отека легких снижение
бочкообраз-ная и голосовог болевани
Слабость, перкуторный СОЭ. Другие
признаки пра- др.) зависят от о звук ю, на фоне методы ис-
вожелудочко- варианта патологии. дрожания становится которого следования
вой сердечной Признаки зависят от более развиваетс выявляют па-
недостаточно- притуп- тологический
правожелу- варианта я ДН.
сти (см. легоч- ленным. процесс, при-
респираторный Острый

Одышка раз- дочковой


Одышка в любой ста- патологи-
Выражен- Динамика Дыхание Рентгеногр
личной степе- ность перку-торных
дии ОРДС (от везику- афия (при-
ни выраженно- голосо-вого данных
сти, кашель (с
незначи-тельной в 1- дрожа-ния колеблется
лярное знаки «шо-
мокротой или й стадии до резко зависит от от нормы (в ослаб- кового лег-
11 без). Другие выраженной в 3-й и стадии 1-й ста-дии) ленное кого»), оп-
жалобы харак- 4-й), цианоз (со 2-й процесса (ча- до притуп- (реже с ределение
теризуют забо- ще ослабле- ленно-
стадии), признаки бронхиаль Расо2 и
левание на фо- но). Этот ме- тимпани-
не которого угне-тения тод применя- ческого и ным Расо2.
развился сознания (сту-пор, ется редко при- оттенком),
Одышка при Признаки Голосовое Нижние Дыхание Определя-
незначитель-
Синдром Пиквика

ной нагрузке, выраженного дрожание края везику- ется масса


сонливость ожирения (3-4 сте- ослаблено легких лярное тела боль-
днем в любом пень), цианоз (не или не оп- припод- ослаб- ного, Рао2
положении те-
12 ла (сидя и даже все-гда), отеки на ределяет няты, их ленное и Расо2,
стоя), эпизоды ногах, расширение ся из-за под- (особен-но при-знаки
апноэ ночью,
ожирение, яремных вен (при экс- вижность в нижних ле-гочного
мышечные по- возникнове-нии трапульмо огра- от-делах сердца
дергивания, легочной гипертен- -нальных ничена. легких). В (ЭхоКГ и
головная боль
после сна и др. зии и легочного серд- факторов этих же ЭКГ).