Город: ____________
«________»__________________ 2020 года
Гражданин(ка),______________________________________________________________г.р.
______________________________________________________________________________
Паспорт: Серия______________No_______________
выдан:________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Зарегистрированный(ая)_________________________________________________________
______________________________________________________________________________
На основании документов:
ЭПТС ____________________________;
Выдан:________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Договор купли-продажи_________________________________________________________
Подпись_________________
Телефон:________________________________