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Ampoule de Vater

Ampoule de Vater (ICD-O C24.1) (Fig. 192)


SYSTÈME
DIGESTIF

Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation
histologique est indispensable.

Canaux biliaires
extrahépatiques
C24.0 (voir p. 116)

Ampoule
de Vater
C24.1

Fig. 192

Ganglions lymphatiques régionaux (Fig. 193)


Les ganglions lymphatiques régionaux sont :
Supérieurs Au-dessus de la tête (1) et du corps (2) du pancréas
Inférieurs Au-dessous de la tête (3) et du corps (4) du pancréas

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Ampoule de Vater

Antérieurs Pancréatico-duodénaux antérieurs (5), pyloriques (6 n’apparaissant


pas sur la figure 193) et mésentériques proximaux (7)
Postérieurs Pancréatico-duodénaux postérieurs (8), le long du cholédoque (9)
et mésentériques proximaux (7)

SYSTÈME
DIGESTIF
Note :
Les ganglions spléniques et ceux de la queue du pancréas n’appartiennent pas à la région ; les métastases
au niveau de ces ganglions sont codées M1.

Fig. 193 a, b

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Ampoule de Vater

Classification clinique TNM

T - Tumeur primitive
TX La tumeur primitive ne peut être évaluée
SYSTÈME
DIGESTIF

T0 Pas de tumeur primitive décelable


Tis Carcinome in situ

T1 Tumeur limitée à l’ampoule de Vater ou au sphincter d’Oddi (Fig. 194)


T2 Tumeur envahissant la paroi duodénale (Fig.195)

Fig. 194

Fig. 195

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Ampoule de Vater

T3 Tumeur envahissant le pancréas (Fig. 196)


T4 Tumeur envahissant les tissus mous péripancréatiques ou d’autres organes ou
structures adjacents (Fig. 197)

SYSTÈME
DIGESTIF
Fig. 196

Fig. 197

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Ampoule de Vater

N – Adénopathies régionales
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1 Adénopathies régionales métastatiques (Figs. 198, 199)
SYSTÈME
DIGESTIF

Fig. 198

Ne sont pas considérés


comme des glanglions
lymphatiques régionaux

Fig. 199 a, b

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Ampoule de Vater

M – Métastases à distance
MX Les métastases à distance ne peuvent être évaluées
M0 Pas de métastase à distance
M1 Métastases à distance (Fig. 200) (comprenant les métastases dans les ganglions

SYSTÈME
DIGESTIF
spléniques et/ou ceux de la queue du pancréas)

Ne sont pas considérés


comme des glanglions
lymphatiques régionaux

Fig. 200 a, b

Classification histopathologique pTNM


Les catégories pT, pN et pM correspondent aux catégories T, N et M.
pN0 L’examen histologique du curage ganglionnaire régional doit porter sur dix
ou plus ganglions. Si les ganglions lymphatiques examinés sont négatifs, mais
que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0.

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