Apéndice A

Cuadro de Lista de chequeo (Propuesta)

Ficha demográfica
Nombre del Departamento

Nombre del Municipio

Zonal: (Rural o Urbana)

Nombre del Estudiante

Niveles Factor Protector Factor de Riesgo

Factor Tipos Ponderación (1-10) Ponderación (1-10)

Biológico Herencia Si obesidad (3)

Maduración cumplir mi desarrollo

adecuadamente (10)

Enfermedad que sufra actualmente si Osteoporosis juvenil (10)

No presenta
Predisposición alguna enfermedad
No presenta

Psicológicos Exposición a condiciones estresantes

Dificultad para manejar problemas

Habilidades sociales

Medio- Ambiente Acceso a agua potable

Acceso a respirar el aire puro

Acceso a servicios públicos (luz, alcantarillado)

Acceso a lugares recreativos (parque, piscinas)

Acceso a colegios o escuela

Acceso a servicios de salud

Adecuado manejo de las basuras

Buenas vías de comunicación

Acceso a internet

Acceso a biblioteca

Malas relaciones con los vecinos

Acceso a realización de ejercicio

Acceso a la compra de verduras y frutas

Acceso a comidas rápidas

Realización de actividades recreativas en el barrio

Acceso a licor o drogas ilícitas

Acceso a comida poco saludable (fritanga)

 Inseguridad en el barrio

Estilo de Vida Realización frecuente de actividad física

Alimentación saludable

Consumo de frutas y verduras

Consumo de agua

Tiempo para la recreación y diversión

Organización en la Atención Acceso a servicios de salud en el barrio

en salud Acceso a servicios de promoción y prevención de la

salud

Acceso a planes odontológicos

Acceso oportuno en calidad y servicios de atención de

urgencias y servicios clínicos

Total Dimensiones

Biológica Psicológica Medio Ambiente Salud

Factores Protectores 3

Factores de Riesgo 2