Historia de Prematurez.
Niño MENOR 3 meses edad.
Antes de indicar nebulización.
Bronquiolitis Moderada o Grave.
<90%. Saturación de Oxigeno
Intolerancia a la via oral.
Criterios de referencia
Rechazo al alimento.
Deshidratación. Enfermedad inflamatoria aguda de las vías respiratorias bajas.
Letargia / Apnea / Taquipnea. Definición Causada Virus Sincitial Respiratorio principalmente.
Padres adolescentes. Afecta Predominantemente Niños de 3-6 meses.
Dificultad respiratoria Moderada / Grave. Prematurez y peso <2500 h
Irritabilidad. Cardiopatías congénitas
Factores de riesgo
Taquipnea. Datos Clínicos de : Enfermedad pulmonar crónica del prematuro
Dificultad Respiratoria. Vigilancia y seguimiento Recursos bajos
24-48 Hrs Revaloración La alimentación al seno materno.
12 días en infante menor a 2 años Duración del Cuadro: Prevención primaria Hacinamiento.
Se debe evitar:
Seguimiento en 1 er Nivel Manejo en Domicilio Exposición al humo de tabaco
Adecuada Hidratación Sumistro de Liquidos Rinorrea y la tos seca o húmeda. Precede frecuentemente de otros síntomas Taquipnea o dificultad respiratoria.
Alimentación Habitual La fiebre no es síntoma cardinal Su presencia o ausencia no descarta La probabilidad de infección. Puede presentar 10% de los casos infección bacteriana asociada.
Aseo Nasal Bronquiolitis Aguda Neumonía,.
Posición Semisentado No Farmacológico Laringotraqueomalacia.
Mantener niño en ambiente tranquilo Aspiración de cuerpo extraño.
Exposición Humo de tabaco Reflujo gastroesofágico.
Evitar:
Lugares concurridos Prevención secundaria Bronquiolitis aguda Falla cardíaca congestiva.
Varias veces al día Toma Temperatura Si Temperatura es mayor a 39°. Recomienda buscar Diagnósticos diferenciales Anillo vascular.
• Movilización de agua del intersticio a Reacción alérgica.
las vías aéreas.
Fibrosis quística.
• < Edema intersticial y viscosidad de
Hidratación de las vías aéreas Tratamiento
la mucosa. Mejora Masa mediastinal.
• Produce aclaramiento mucociliar de La nebulización de solución salina hipertónica al 3% .
Quiste broncogénico.
las secreciones.
Fístula traqueoesofágica.
Disminuye estancia hospitalaria. ( Sin atopia) La frecuencia respiratoria en el niño
Salbutamol en aerosol o por nebulizaciones. Aplicar una sola dosis Historia de atopia/asma Se sugiere NO realizar Ningún estudio para confirmar el diagnóstico.
Pruebas diagnósticas
Ribavirina. Farmacológico Prueba Especifica Prueba virologica rapida
Esteroides.
No se recomienda el uso :
Inhibidores de leucotrienos.
Antihistamínicos o descongestionantes.
En caso de Fiebre = o > 38 ªC Paracetamol (10-15 mg/kg/do)
Uso de:
(0.5 mg/kg/dosis) Inhalada Adrenalina
<90%. Si la saturación Administración de oxígeno
Guía de Práctica Clínica de Diagnóstico y Tratamiento de Bronquiolitis Aguda en niñas/niños y en el Primer Nivel de
Atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, Secretaría de Salud; 2 de diciembre de 2015.
Bibliografía Dr. Edward Alam Martínez Santos Médico residente de Medicina Familiar