Вы находитесь на странице: 1из 76

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования


Первый Московский государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова
Министерства здравоохранения Российской Федерации

М . С . К а с а т к и н , Е.Е.Ачкасов, О.Б.Добровольский

КИНЕЗИОТЁЙПИГОШИЯ
У ч е б н о е п о с о б и е

«Рекомендовано
Учебно-методическим объединением по медицинскому
и фармацевтическому образованию вузов России
в качестве учебного пособия для обучающихся
по основным профессиональным образовательным программам
высшего образования - подготовки кадров высшей квалификации
по программам ординатуры по специальности
«Лечебная физкультура и спортивная медицина»

Москва 2015
УДК 615.466;616-036.82/.85;61:796/799
ББК 53.59
К 28

Серия: Библиотека журнала «Спортивная медицина: наука и практика»

Рецензенты:

ЕПИФАНОВ В.А. - профессор кафедры восстановительной медицины


ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, д.м.н.
ЛОБОВ А.Н. - профессор кафедры реабилитации и спортивной меди­
цины ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н.

К а с а т к и н М.С., А ч к а с о в Е.Е., Д о б р о в о л ь с к и й О.Б.


К 28 Основы кинезиотейпировария. Учебное пособие / Касаткин М.С.,
Ачкасов Е.Е., Добровольский О.Б. М.: Спорт, 2015. 76 с. Иллюстра­
ции.

ISBN 978-5-9906734-5-8

Учебное пособие включает в себя основные принципы работы по мето­


дике кинезиотейпирования. Последовательно освещены вопросы анатомии
и физиологии, а также механизмы воздействия кинезиотейпа на организм
человека. Особое внимание уделено истории создания методики и исполь¬
зованию цветовой гаммы кинезиотейпов. Пособие содержит основные
классические аппликации при использовании методики кинезиотейпиро-
вания.
Учебное пособие предназначено для ординаторов, обучающихся по спе¬
циальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина», врачей спор¬
тивной медицины, специалистов в области медицинской реабилитации,
травматологов-ортопедов, неврологов.

ББК 53.59

© Касаткин М.С., Ачкасов Е.Е., Добровольский О.Б.,


текст, 2015
ISBN 978-5-9906734-5-8 © Издательство «Спорт», издание, 2015
КАСАТКИН Михаил Сергеевич - ассистент
кафедры спортивной медицины и медицинской
реабилитации Первого МГМУ им. И.М. Сече­
нова, Президент Национальной ассоциации
специалистов по кинезиотейпированию, член
Международной ассоциации кинезиотейпиро­
вания (KTAI), инструктор KTAI, руководитель
Школы кинезиотейпирования «KinesioCourse»,
автор методических пособий и цикла лекций по
кинезиотейпированию в журнале «Спортивная
медицина: наука и практика».

АЧКАСОВ Евгений Евгеньевич - заведую­


щий кафедрой спортивной медицины и меди­
цинской реабилитации, профессор кафедры гос­
питальной хирургии № 1 лечебного факультета
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующий
лабораторией спортивной биомедицины и экс¬
тремальных состояний Научного центра био¬
медицинских технологий ФМБА России, доктор
медицинских наук, Лауреат премии Президента
РФ в области науки и инноваций, главный ре¬
дактор журнала «Спортивная медицина: наука
и практика». Член Общественного совета ФМБА
России, Совета по грантам Президента РФ.

ДОБРОВОЛЬСКИЙ Олег Борисович -


профессор кафедры спортивной медицины и
медицинской реабилитации Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова, доктор биологических наук,
кандидат медицинских наук. Президент Все¬
российской федерации регби на колясках.
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 6
ВВЕДЕНИЕ 7
ГЛАВА 1
ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ МЕТОДИКИ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ . . . 8
ГЛАВА 2
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ 11
2.1. Цвета кинезиотейпов и принципы работы с ними 11
2.2. Свойства кинезиотейпа 12
2.3. Анатомия и терминология кинезиотейпирования 14
2.4. Показания к применению методики кинезиотейпирования 17
2.5. Противопоказания к применению методики
кинезиотейпирования 17
2.6. Меры предосторожности при работе с кинезиотейпом 18
ГЛАВА 3
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ КИНЕЗИОТЕЙПОВ 19
ГЛАВА 4
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА РАБОТЫ С АППЛИКАЦИЯМИ В
КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИИ 25
4.1. Подготовка кожи к кинезиотейпированию 25
4.2. Нанесение и удаление кинезиотейпа 25
4.3. Основные виды аппликаций и степень натяжения
кинезиотейпа 27
ГЛАВА 5
ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКИ МЕТОДИКИ
КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ 31
5.1. Мышечное кинезиотейпирование 31
5.1.1. Методика ингибиции (расслабления) мышцы 32
5.1.2. Методика фацилятации (поддержки) мышцы 33
5.2. Корригирующие техники 35
5.2.1. Механическая коррекция 37
5.2.2. Фасциальная коррекция 43
5.2.3. Послабляющая (пространственная) коррекция 47
5.2.4. Связочная/сухожильная коррекция 50

4
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

5.2.5. Функциональная коррекция 53


5.2.6. Лимфатическая/микроциркуляторная коррекция 55
5.2.7. Применение сложных техник аппликаций 58
Приложение 1
ОТЛИЧИЯ МЕТОДИКИ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ
ОТ ДРУГИХ МЕТОДОВ ТЕЙПИРОВАНИЯ И ВИДОВ ТЕЙПОВ 60
Приложение 2
ПРИМЕРЫ АППЛИКАЦИЙ ПО МЕТОДИКЕ
КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ 61
Длиннейшая мышца шеи. Аппликация для поддержки мышцы . . . 61
Большая ромбовидная мышца. Аппликация для поддержки
мышцы 62
Разгибатель пальцев. Аппликация для поддержки мышцы 63
Двуглавая мышца (бицепс) плеча. Аппликация для расслабления
мышцы 64
Послабляющая коррекция на поясничном отделе позвоночника . . . . 65
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 67
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 75
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА 76

5
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

СПИСОК С О К Р А Щ Е Н И Й

Б Н Б С — бедренно-надколенниковый болевой синдром


Д Ц П - детский церебральный паралич
И Б С - ишемическая болезнь сердца
Л Ф К - лечебная физкультура
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ЭМГ - электромиографический сигнал
KTAI - Kinesio Taping Association International / Международная
Ассоциация Кинезиотейпирования

6
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

ВВЕДЕНИЕ

За последнее время статистика травм как во время проведения спор­


тивных мероприятий, так и в клинической неспортивной медицине
указывает на то, что большую часть из них составляют травмы костно-
мышечной (опорно-двигательной) и связочно-сухожильных систем.
Большой проблемой также являются нарушения оптимального дви¬
гательного стереотипа у большей части больных как вследствие пере¬
несенных травм и/или хирургических вмешательств, так и распростра¬
ненной в последнее время гиподинамии. Нельзя также не отметить, что
в результате вышеперечисленных факторов не последнее место во вра¬
чебной практике занимают и различного рода клинические проявления
остеохондроза. Учитывая это, все большее количество врачей начинает
активно использовать метод кинезиотейпирования в своей повседневной
профессиональной практике. Данная методика может быть использо¬
вана в остром, подостром или хроническом периоде травмы, а также в
процессе реабилитации, необходимой при любом заболевании опорно-
двигательного аппарата. Показана высокая эффективность метода ки-
незиотейпирования и в процессе лечения таких нозологий, как детский
церебральный паралич (ДЦП), острое нарушение мозгового кровообра¬
щения (ОНМК), сколиозы различного генеза и др.
Данная методика была предложена японским специалистом Кен-
зо Касе в 1973 году. Свое массовое распространение и международное
признание этот уникальный метод получил после Олимпийских Игр в
1988 году в Сеуле. На настоящий момент создана Международная Ассо¬
циация Кинезиотейпирования (KTAI), сертифицированные инструктора
которой активно проводят обучающие семинары по методу кинезиотей-
пирования.
В 2015 году в России создана Национальная ассоциация специалистов
по кинезиотейпированию, основными целями которой являются популя¬
ризация данной методики и проведение научных исследований, связан¬
ных с ее применением.

7
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

ГЛАВА 1

И С Т О Р И Я СОЗДАНИЯ
МЕТОДИКИ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Методика кинезиотейпирования была создана в 1979 году после 6 лет


клинических испытаний. Основателем методики кинезиотейпирования
является японский хиропрактик, председатель Международной Ассоциа¬
ции Кинезиотейпирования KTAI доктор Кензо Касе (Kenzo Kase) (рис. 1).
Еще с начала 70-х годов прошлого сто¬
летия доктор Касе стал задумываться над
тем, что даже при прикосновении руки те¬
рапевта к телу пациента у последнего, в
месте касания отмечаются субъективные
ощущения тепла, холода, покалывания и
т.д. На этот феномен обращали внимание
и другие врачи на протяжении всей исто¬
рии медицины. Но именно Кензо Касе
первым стал исследовать этот феномен.
Вначале он начал механически, с не¬
большим усилием собственными руками
растягивать кожу на теле пациента, где
наблюдалась болезненность. Первые ре¬
зультаты показали, что после подобных
манипуляций субъективное ощущение
болезненности у пациента снижалось, а
в некоторых случаях даже увеличивался
объем движения в суставах в зоне болез¬
Рис. 1. Основатель методики кинезио­ ненного региона. Следующим шагом на
тейпирования доктор Кензо Касе (Kenzo пути создания данной методики стало
Kase) использование атлетического жесткого
тейпа с похожей целью - механически растянуть кожу над местом бо¬
лезненности, что в свою очередь также доказало эффективность подоб¬
ной процедуры. Но огромным минусом, нивелирующим все усилия Кензо
Касе, были отзывы пациентов, говорящие о краткосрочности эффекта и
возобновления болезненности уже через несколько часов после снятия
тейпов.

8
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Следующим шагом доктора Касе стало создание эластичного пласты¬


ря, названного впоследствии им самим «кинезиотейп». Принцип работы
с кинезиотейпом сначала напоминал предыдущие способы натягивания
покровных тканей тела жестким тейпом, с целью уменьшения болезнен¬
ности. Очень скоро Кензо Касе стал замечать, что аппликация, наложен¬
ная в проекции подлежащей мышцы и идущая соосно ходу ее волокон,
начинает воздействовать непосредственно на саму мышцу, либо стиму¬
лируя, либо расслабляя ее. Доказательством подобного воздействия слу¬
жило проведение мануально-мышечного тестирования с целью оценки
тонуса конкретной мышцы. Это наблюдение, а также соблюдение кон¬
цепции о том, что аппликации кинезиотейпа должны быть подобны и ак¬
куратны, как наложение рук терапевта на тело пациента, и послужило
основой для создания сначала мышечной концепции кинезиотейпирова-
ния, а затем и дальнейшего развития методики кинезиотейпирования
Kinesio Taping®.
Интересна предыстория становления методики кинезиотейпирова­
ния. Как было отмечено выше, в начале 70-х годов ХХ века доктор Касе
задумался над созданием методики, позволившей бы сохранить эффект
руки терапевта на долгое время. В 1973 году он вырабатывает основные
концепции будущего метода. В 1979 году появляется первое описание
методики кинезиотейпирования и принципов наложения аппликаций.
1982 год отметился в истории методики публикацией первой книги по ки-
незиотейпированию на японском языке. А уже с 1983 года доктора Кен-
зо Касе начали приглашать ведущие японские телеканалы на съемки
программ про оригинальную методику кинезиотейпирования. В это же
время доктор Касе начинает проводить первые сертификационные семи¬
нары по применению методики кинезиотейпирования в Японии, Европе
и США. Международное признание методика кинезиотейпирования по¬
лучила в 1988 году на Олимпийских Играх в Сеуле, когда весь медицин¬
ский мир увидел японских спортсменов с аппликациями кинезиотейпов
и оценил весь потенциал данной методики.
Начиная с 1995 года, метод был официально введен в алгоритмы ока¬
зания медицинской помощи и реабилитации сначала в США, а потом и в
Европе. В 2007 году была создана Международная Ассоциация Кинезио-
тейпирования KTAI (Kinesio Taping International Association), которую до
сих пор возглавляет создатель методики доктор Кензо Касе. Интересным
фактом является неофициальное исследование, проведенное KTAI в на-

9
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

чале 2013 года. Со всех действующих сертифицированных инструкторов


Международной Ассоциации Кинезиотейпирования в форме обратной
связи была собрана информация по общему количеству аппликаций, вы¬
полненных ими по всему миру. Результат исследования превзошел все
ожидания специалистов. Оказалось, что за 2012 год было сделано более
15 миллионов аппликаций по оригинальной методике кинезиотейпиро-
вания.
Ежегодно, начиная с 1985 года, каждый раз в разных странах про¬
водятся международные симпозиумы, организуемые KTAI. На них спе¬
циалисты из разных стран делятся своим опытом и наработками по ки-
незиотейпированию. В рамках симпозиумов, уже традиционно, проходят
мастер-классы основателя методики доктора Кензо Касе, которые прико¬
вывают внимание не только участников симпозиума, но и специалистов
ближайших клиник и госпиталей.
В начале 2015 года в России учреждено профессиональное медицин¬
ское сообщество «Национальная ассоциация специалистов по кинезио-
тейпированию», представляющее крупное объединение врачей в области
медицинской реабилитации и спортивной медицины. Под эгидой этой
ассоциации организуются конференции и симпозиумы, работает Школа
кинезиотейпирования «KinesioCourse», лучшими российскими специали¬
стами в области кинезиотейпирования проводятся образовательные се¬
минары с привлечением преподавателей ведущих медицинских вузов
страны.

10
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

ГЛАВА 2

ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

2.1. Цвета кинезиотейпов и принципы работы с ними

Во всех отраслях медицины присутствует разнообразие цветовой гам¬


мы изделия. В кинезиотейпировании, помимо эстетической составляю¬
щей, цвета тейпа выполняют также и функцию психоэмоционального
этапа лечения. На примере кинезиотейпа Kinesio Tex® Gold ниже пред­
ставлены основные цвета тейпов (рис. 2), принципы работы с ними в рам¬
ках данной методики, а также описаны способы индивидуального подбо¬
ра цвета кинезиотейпа. Важно, что цветовая гамма кинезиотейпов может
различаться у различных производителей.
Первым был изготовлен кинезиотейп бежевого (телесного) цвета с це¬
лью нанесения аппликаций, которые бы не были заметны под белыми и
светло-голубыми сорочками офисных сотрудников, с огромным количе¬
ством которых на тот момент работал основатель методики кинезиотей-
пирования доктор Касе.
Следующими цветами стали розовый и голубой. Сам Кензо Касе объяс¬
няет создание именно этих цветов кинезиотейпа следующими причинами.
Во-первых, это базовые принципы цветотерапии, которой владел создатель
метода. Как известно, розовый цвет
оказывает успокаивающее действие
на нервную систему и способствует
мышечному расслаблению, а голубой
цвет (или цвет воды) в цветотерапии
используется при психоэмоциональ¬
ном перенапряжении и является
цветом охлаждения. Второй же при¬
чиной создания этих двух цветовых
разновидностей кинезиотейпа стало
исследование, проведенное доктор¬
ом Касе в процессе создания методи¬
ки, о так называемых спектральных
цветах видимого излучения, основ¬
ными из которых также являются Рис. 2. Основные цвета кинезиотейпов (на при-
голубой и розо в ьпь мере кинезиотейпа Kinesio Tex® Gold)

11
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Еще один цвет — черный, получил международный синоним «outdoor».


Чаще всего именно он используется в спортивной медицине и, особенно,
в уличных видах спорта. Связано это с тем, что по законам физики на
солнце черный цвет разогревается быстрее других, поглощая тепло, тем
самым время ношения и прочность аппликации увеличиваются.
Последним в январе 2013 года был презентован белый цвет кинезио-
тейпа. Этот цвет был разработан непосредственно для использования в
клинической медицине.
Важным аспектом при использовании данной методики является под¬
бор цвета кинезиотейпа под индивидуальные особенности пациента.
Первое, на что следует обратить внимание, — это личное предпочтение
пациента в выборе цвета будущей аппликации, т.к. это немаловажный
фактор в процессе лечения и психоэмоционального восприятия мето¬
дики. Еще одним методом подбора цвета кинезиотейпа может служить
мануально-мышечное тестирование с последующей оценкой влияния
определенного цвета кинезиотейпа на исходно нормотоничную мышцу.
Например, для наложения аппликации с целью расслабления мышцы
следует выбрать цвет кинезиотейпа, который приводит в состояние гипо¬
тонии нормотоничную мышцу-индикатор в период нахождения отрезан¬
ной полоски изделия у тестируемого в руках.

2.2. Свойства кинезиотейпа

Кинезиотейпы представляют собой эластичные клейкие ленты (пла¬


стыри), выполненные из 100% хлопка и покрытые гипоаллергенным кле¬
ящим слоем на акриловой основе, который активируется при температу¬
ре тела. Обладают толщиной и эластичностью, сходными по свойствам с
поверхностным слоем человеческой кожи (эпидермисом), что позволяет
избежать излишней сенсорной стимуляции при правильном наложении,
т.е. через 10 минут после нанесения аппликации пациент перестает ее
ощущать. Хлопковая основа тейпов способствует лучшему испарению и
дыханию кожи, а также быстрому высыханию тейпа. На примере кине-
зиотейпа Kinesio Tex ® Gold (рис. 3) ниже описаны основные свойства ка¬
чественного кинезотейпа, с которым рекомендуется выполнять апплика¬
ции по описываемой в данном пособии методике.
Оригинальный кинезиотейп включает волокна эластического полиме¬
ра (спантекса), которые и обуславливают его растяжимость. Кинезиотейп
нанесен на бумажную подложку, которая разлинована на 5 продольных

12
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

полос по длине (с целью облегче¬


ния нарезания аппликации для
микроциркуляторной коррекции)
и на пятисантиметровые квадра¬
ты по ширине (с целью облегче¬
ния измерения полоски кинезио-
тейпа для аппликации). Важным
компонентом оригинальных тей¬
пов является заводская степень
натяжения тейпа, нанесенного
на бумажную подложку, которая
равна 10%. Эластичность тейпа
составляет 40-60% и зависит от
ширины исходной полоски ки-
незиотейпа. Существуют рулоны
оригинальных кинезиотейпов
шириной 2,5, 5 и 7,5 см. Основ¬
ным отличием качественного ки-
незиотейпа от подделок является
то, что кинезиотейп тянется толь¬
ко в одном направлении — вдоль
продольной оси. Толщина и вес Рис. 3. Кинезиотейп Kinesio Tex® Gold
тейпа аналогичны толщине и
весу кожи. Адгезивный клеевой слой кинезиотейпа акриловый и термо¬
чувствительный (аппликация полностью начинает работать только при
температуре тела) и нанесен на поверхность изделия волнообразно, для
обеспечения максимальной стимуляции рецепторного аппарата кожи.
Оригинальный кинезиотейп не содержит лекарственных веществ и латек¬
са. Качественный кинезиотейп является влагостойким и может применять
в водных видах спорта.
Существуют две разновидности кинезиотейпов. Первый вид кине­
зиотейпов, его свойства описаны выше, применяется уже более 30 лет
и зарекомендовал себя в среде профессионалов. Что же касается второ¬
го вида, то он отличается меньшей толщиной, несколько большей эла¬
стичностью и наличием более прочного адгезивного слоя, что позволяет
беспрепятственно работать им даже на волосистых участках кожи. Этот
кинезиотейп - Kinesio Tex Gold FP T M (рис. 4) был разработан Кензо Касе

13
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

специально только для фасциальных и


эпидермальных коррекций, принципы
которых будут изложены ниже.

2.3. Анатомия и терминология кинезиотейпирования

Знание анатомии человека, пластиче¬


ской анатомии, а также основных осей и
плоскостей человеческого тела позволят
эффективней использовать сведения, полу¬
ченные после изучения данного пособия.
При описании внешних форм тела ис¬
пользуют оси и плоскости, принятые в си¬
стеме прямоугольных координат (рис. 5).

Рис. 4. Кинезиотейп Kinesio Tex Gold FP


TM

Различают три оси тела:


вертикальную, фронталь­
ную и сагиттальную. Все
они пересекаются друг с дру­
гом под прямыми углами.
Вертикальная ось самая
длинная и перпендикулярна
к плоскости опоры. Фронталь¬
ная ось идет параллельно
плоскости опоры. Сагитталь­
ная ось, получившая назва­
ние от латинского слова «са­
гитта» — стрела, направлена
спереди назад. Фронтальных
и сагиттальных осей можно Рис. 5. Оси и плоскости человеческого тела. АВСД - са­
провести любое количество, гиттальная (срединная) плоскость; EFGH - фронтальная
вертикальную же ось — толь¬ плоскость, перпендикулярная сагиттальной; KLMN - го­
ризонтальная (поперечная) плоскость, перпендикуляр­
ко одну. Поэтому вертикаль¬
ная двум предыдущим; а-а - сагиттальная ось; в-в - фрон­
ная ось называется основной тальная ось; с-с - вертикальная ось

14
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

осью. Осям соответствуют три плоскости - сагиттальная, фронтальная


и горизонтальная.
Сагиттальная плоскость проходит в направлении сагиттальной оси и
перпендикулярно поперечной оси. Через тело можно провести любое ко­
личество сагиттальных плоскостей. Одна из них, которая проходит через
вертикальную основную ось, называется срединной, или медианной. Она
делит тело на две симметричные половины — правую и левую.
Фронтальная плоскость идет в направлении поперечной и перпенди¬
кулярна к сагиттальной оси. Любая из фронтальных плоскостей делит
тело на заднюю и переднюю части. Фронтальная плоскость перпендику¬
лярна опоре и параллельна передней поверхности тела, поверхности лба,
с чем и связано ее название (латинское «frons» — лоб).
Горизонтальная, или поперечная, плоскость проходит в направлении
поперечной оси параллельно плоскости опоры и перпендикулярна к вер¬
тикальной. Любая из поперечных плоскостей разделит тело на верхнюю и
нижнюю половины.
Соответственно осям и плоскостям определяется положение частей
тела, расположение внутренних органов. Тело человека обладает симме­
трией. Это особенно четко выявляется при мысленном проведении через
тело срединной сагиттальной плоскости. В расположении внутренних
органов также наблюдается симметрия. Существуют правое и левое лег­
кое, правая и левая почка. Однако в отношении ряда внутренних органов
этот принцип нарушен. Известно, сердце человека располагается в груд¬
ной клетке больше слева, чем справа, желудок и селезенка — непарные
органы и располагаются только слева.
Положение частей тела по отношению к основным осям и плоскостям
обозначается специальными терминами:
Медиальный — расположенный ближе к срединной оси, внутренний.
Латеральный — расположенный дальше от срединной оси, боковой,
наружный.
Краниальный — расположенный в направлении головы, черепа.
Каудальный — расположенный в обратном направлении, хвостовой.
Дорзальный — расположенный на задней, спинной стороне.
Вентральный — расположенный на передней, брюшной стороне.
Применительно к конечностям пользуются терминами:
Проксимальный — лежащий ближе к туловищу.

15
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Дистальный — расположенный дальше от туловища.


Например, голень по отношению к стопе расположена проксимально,
а по отношению к бедру — дистально.
Невромер — совокупность функционально объединенных определен¬
ными структурами вегетативной и соматической нервной системы, вхо¬
дящих в определенный метамер, участков кожи (дерматомер), мышц
(миомер), сосудов (вазомер), сухожилий, связкок и надкостницы (склеро-
мер), внутренних органов (висцеромер).
В методике кинезиотейпирования, помимо анатомической, существует
также и своя терминология:
Кинезиотейпирование — это совокупность навыков и приемов для вы¬
полнения аппликаций специально разработанным эластическим пла¬
стырем на кожных покровах, которые способны оказывать предсказуемое
влияние на различные моторные стереотипы посредством воздействия
непосредственно на покровные ткани тела и их рецепторный аппарат, а
также оптимизировать течение локального воспалительного процесса за
счет снижения внутритканевого давления, а значит обеспечения, адек¬
ватного обстоятельствам, уровня микроциркуляции и лимфодренажа.
Кинезиотейп — специально разработанный эластический пластырь,
сходный по толщине и растяжению поверхностному слою кожи (эпидер¬
мису), выполненный из 100% хлопковой ткани и эластического полимера
с волнообразно нанесенным на него клеящим акриловым термочувстви¬
тельным слоем с одной стороны.
Ткань-мишень — ткань, требующая лечебного воздействия.
Якорь — начало аппликации, первый участок кинезиотейпа, прило¬
женный к коже без натяжения.
Конец — конечная часть аппликации, приложенная к коже без натя¬
жения.
Основание/Терапевтическая зона тейпа — участок аппликации
между якорем и концом, располагается в центре I-образной полоски или
X-образной полоски, а также в центре хвостов Y-образной полоски. Имен¬
но в ней реализуется основная работа аппликации, зависящая от прило¬
женного натяжения.
Хвост — расщепленные части Y-, X-образных или веерообразного ап¬
пликаций.
Натяжение — определенное количество единиц натяжения, прило­
женных на терапевтическую зону; указаны в %.

16
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Натяжение paper off — 10-15% натяжение терапевтической зоны, ко¬


торая фиксируется к коже так же, как на бумажной подложке.
Конволюции — характерное волнообразное приподнимание кинезио-
тейпа, наложенного на поверхностные ткани тела.
Осцилляция — способ нанесения терапевтической зоны полоски кине-
зиотейпа при использовании техники фасциальной коррекции.
Терапевтическая тяга — тяга законченной аппликации к первому на¬
клеенному якорю, реализуемая за счет эластических свойств кинезиотейпа.
2.4. Показания к применению методики кинезиотейпирования

Методика кинезиотейпирования может применяться как самостоятель¬


ный метод лечения и медицинской реабилитации, так и в комплексном
лечении различных травм и клинических нозологий. Среди возможных
областей медицины, в которых показано применение данной методики,
особо следует выделить:
• Спортивная медицина (травмы различного генеза, нарушения ра¬
боты опорно-двигательной системы, наработка «рабочего» паттерна дви¬
жения у спортсмена и т.д.).
• Медицинская реабилитация (реабилитационные мероприятия,
связанные с восстановлением органа, системы или в целом опорно-
двигательного аппарата, стимуляция проприоцептивного аппарата во
время и после сеансов лечебной физкультуры и т.д.).
• Неврология (ОНМК, остеохондрозы, искривления позвоночника,
нарушение чувствительности или полная утрата ее, парезы и плегии
различного генеза и т.д.).
• Травматология и ортопедия (профилактика и лечение дефор¬
маций и нарушений функций костно-мышечной системы, последствий
травм или заболеваний и т.д.).
• Акушерство и гинекология (устранение симптомов альгоминореи).
• Педиатрия (профилактика и лечение опорно-двигательной и
костно-мышечных систем, ДЦП и т.д.).
• Эстетическая медицина (устранение келоидных рубцов, послед¬
ствий оперативного вмешательства, устранение отеков сосудистого гене-
за и лимфостаза).
2.5. Противопоказания к применению методики кинезиотейпирования

• Область злокачественного процесса.


• Область острого гнойно-воспалительного очага инфекции кожи.

17
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

• Область флеботромбоза (тромбов).


• Открытые раны и трофические язвы.
• Индивидуальная непереносимость.

Относительные противопоказания
Нозологии, работа с которыми с помощью методики кинезиотейпирова-
ния возможна только после прохождения образовательных семинаров:
• Диабет (различного генеза).
• Заболевания почек (различного генеза).
• Сердечная недостаточность.
• ИБС (различного генеза) или шумы в проекции сонных артерий.
• Легко травмирующаяся или заживающая кожа
• Беременность (I и I I триместры).
2.6. Меры предосторожности при работе с кинезиотейпом

В начале обучения многие специалисты полагают, что возможно осво¬


ить эту методику без приобретения большого практического опыта, одна¬
ко совершают ошибки, связанные с недооценкой состояния пациента и с
нарушениями аппликационной техники.
Перед первым применением или при чувствительной коже рекомен¬
дуется предварительно нанести небольшой отрезок кинезиотейпа на по¬
верхность кожи на срок от 30 мин. до 5 часов. При появлении признаков
истинной аллергической реакции на изделие от применения данной ме¬
тодики следует отказаться.
Готовую аппликацию нельзя нагревать искусственными источниками
тепла ни при каких условиях! Активация адгезивного слоя производить­
ся только рукой специалиста и ничем более!
В н и м а н и е ! Перед п р и м е н е н и е м д а н н о й методики д л я макси­
м а л ь н о й э ф ф е к т и в н о с т и р а б о т ы с ней, точного п о н и м а н и я про­
центного н а т я ж е н и я к и н е з и о т е й п а и п р а в и л ь н о й д и а г н о с т и к и
первичной п р о б л е м ы у п а ц и е н т а р е к о м е н д у е т с я п р о й т и офици­
а л ь н о е обучение у с е р т и ф и ц и р о в а н н ы х и н с т р у к т о р о в Междуна­
родной А с с о ц и а ц и и К и н е з и о т е й п и р о в а н и я (KTAI) или Нацио­
н а л ь н о й а с с о ц и а ц и и с п е ц и а л и с т о в по к и н е з и о т е й п и р о в а н и ю .

18
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

ГЛАВА 3

МЕХАНИЗМ Д Е Й С Т В И Я К И Н Е З И О Т Е Й П О В

Прежде чем описать основные механизмы действия кинезиотейпов и


кинезиотейпирования в целом, стоит сказать, что исторически данная
методика и основная ее концепция была разработана ее основателем
доктором Касе на основании эмпирических наблюдений, и лишь спустя
несколько лет начались первые исследования, направленные на опреде¬
ление механизма действия кинезиотейпирования.
Первые клинические исследования, проведенные уже в начале 80-х
годов прошлого столетия, показали, что в основе механизма действия ки-
незиотейпов лежит создание благоприятных условий для саногенетиче-
ских процессов, реализующихся за счет нормализации микроциркуляции
в соединительной ткани кожи и подкожной клетчатке, уменьшения боли,
восстановления функциональной активности мышц и оптимизации аф­
ферентной импульсации на метамерно-сегментарном уровне. Основной
механизм действия кинезиотейпа, наложенного в виде аппликации на
поверхностные слои кожи, заключается в следующем.
Во-первых, учитывая эластические свойства кинезиотейпа, происхо¬
дит механическое приподнимание кожи и подкожно-жировой клетчатки
в месте нанесенной аппликации, что создает благоприятные условия для
активации микроциркуляции в соединительной ткани и межклеточном
веществе, а следовательно,
способствует выводу продук¬
тов метаболизма и улучше¬
нию лимфотока. Немаловаж¬
ным является и уменьшение
внутритканевого давления
непосредственно под приле¬
жащим к коже кинезиотей-
пом (рис. 6).
А ведь именно состояни¬
ем соединительной ткани
вышеназванных структур
и межклеточного вещества,
Рис. 6. Воздействие аппликации кинезиотейпа на
или межклеточного матрик- поверхностные ткани тела

19
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

са, в значительной степени определяется нормальная микроциркуляция.


Данные структуры играют ведущую роль в осуществлении метаболизма
и выполняют трофическую, пластическую, защитную и механическую
функции. Являясь внутренней средой организма вместе с проходящими
в нем кровеносными и лимфатическими капиллярами, межклеточный
матрикс обеспечивает все другие ткани питательными веществами и вы¬
водит продукты метаболизма, таким образом обеспечивая трофическую и
метаболическую функции.
Во-вторых, из-за плотного прилегания к покровным тканям человече¬
ского тела, вследствие наличия термочувствительного адгезивного слоя,
кинезиотейп активно стимулирует многочисленный рецепторный ап¬
парат кожи (рис. 7), тем самым воздействуя на нижележащие тканевые
структуры и органы.
Выраженное умень¬
шение боли реализу¬
ется за счет двух ме¬
ханизмов: активации
афферентного потока
от толстых миелиновых
А-6 (А-бета) волокон
и активации микро¬
циркуляции в соеди¬
нительной ткани. Боль
возникает вследствие
н о ц и ц е п -
р а з д р а ж е н и я
рис. 7. Рецепторы поверхностных тканей тела человека
торов, представляющих
собой свободные нервные окончания, наибольшее количество которых
расположено именно в верхних слоях кожных покровов. Импульс из но-
цицепторов поступает в задние рога спинного мозга по тонким миели-
новым А-б (А-дельта) и тонким немиелиновым С-волокнам. Импульсы
от механорецепторов (медленно адаптируемых и быстроадаптируемых) и
барорецепторов, находящихся также в поверхностных слоях кожи, посту¬
пают в задние рога по толстым миелиновым волокнам А-6. В соответствии
с теорией «воротного контроля», или афферентного входа (рис. 8), болевой
импульс подавляется в желатинозной субстанции, расположенной во вто¬
рой пластине заднего рога, импульсом, приходящим по А-6 толстым мие-
линовым волокнам, т.е импульсом от тактильных и барорецепторов.

20
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Аппликация кинезио-
тейпа, наложенная на
поверхность кожи, раз¬
дражает прежде всего
тактильные рецепторы
и барорецепторы, от ко¬
торых афферентный сиг¬
нал поступает в задние
рога спинного мозга по
толстым миелиновым
А-6 волокнам, уменьшая
Рис. 8. Теория «воротного контроля», или афферентного входа
болевой синдром.
Второй механизм уменьшения болевого синдрома реализуется при ак¬
тивации микроциркуляции в тканях. Повреждение тканей сопровожда¬
ется поступлением в межклеточное вещество медиаторов воспаления,
таких как гистамин, серотонин, ацетилхолин, норадреналин, проста-
гландины Е и I , и т.д. Эти вещества вызывают восприимчивость ноци-
цепторов С-волокон, что понижает порог их возбудимости и возрастает
болевой афферентный поток. Наложенный на кожу кинезиотейп, увели¬
чивая пространство в нижележащей под аппликацией соединительной
ткани, активирует микроциркуляцию и способствует выведению медиа¬
торов воспаления.
Восстановление функциональной активности мышц имеет особую акту¬
альность при проведении реабилитации и лечения как в медицине в целом,
так и в спортивной медицине. Интенсивная физическая работа, вовлечение
в нагрузку нетренированных мышц, воздействие холода, рефлекторное на¬
пряжение при патологии внутренних органов, дистрофических изменениях
позвоночника, нарушении двигательного стереотипа способствуют форми¬
рованию боли и тоническому мышечному сокращению. Все эти факторы
приводят к повышению тонуса мышц главным образом за счет увеличения
метаболической активности и выброса биологических активных веществ,
стимулирующих свободные нервные окончания. Как правило, именно спаз-
мированные мышцы становятся источником боли, которая в свою очередь
запускает так называемый порочный круг «боль — мышечный спазм — боль»,
сохраняющийся в течение длительного времени.
Основные рецепторы или проприорецепторы, сигнализирующие о сте¬
пени расслабления или растяжения мышц, располагаются в мышечном

21
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

веретене. Его основная функция


состоит в регуляции длины мы¬
шечных волокон и поддержании
их тонуса посредством миотати-
ческого рефлекса, реализуемого
по спинальным рефлекторным
дугам. Контроль мышечного на¬
пряжения осуществляется через
мышечно-сухожильный орган
Гольджи, который находится в ме¬
сте перехода мышцы в сухожилие
(рис. 9).
При сокращении мышцы и на¬
пряжении сухожилия активирует¬
ся сухожильный аппарат Гольжи,
афферентные волокна через систе¬
Рис. 9. Рецепторный аппарат мышечно-
му полисинаптических (на уровне сухожильного комплекса
спинного мозга) связей оказывают
РЕЦИПРОКНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ
реципрокное (тормозное) влияние
на мышцы антагонисты (рис. 10).
У каждой мышцы существу¬
ют две регуляторные системы,
осуществляющие регуляцию по
принципу «обратной связи»: мы¬
шечные веретена в качестве ре¬
цепторов регулируют длину мыш¬
цы; сухожильный орган Гольджи
в качестве рецептора регулирует
напряжение и тонус.
В зависимости от области нало¬
жения аппликации кинезиотейпа,
применяемой методики и степени
натяжения кинезиотейпа стано¬
вится возможным регулировать СГШТЕЛЬНЫЙ
ПЕРЕКРЕСТНЫЙ
РАЗГИЕАТЕЛЬНЫЙ
мышечный тонус посредством ак¬ РЕФЛЕКС РЕФЛЕКС

тивации сухожильно-мышечного Рис. 10. Реципрокное тормозное влияние агонист-


органа Гольджи и рецепторного антагонист

22
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

аппарата мышечных веретен и либо полностью расслабить поврежден­


ную спазмированную мышцу, либо стимулировать оптимальную работу
мышечных веретен.
При нормализации функции суставов реализация механизма действия
кинезиотейпов происходит за счет того, что нервные волокна, иннервиру-
ющие мышцы и кожу в области сустава, также иннервируют ткани суста¬
вов. Поэтому активация рецепторов кожи посредством наложения аппли¬
каций кинезиотейпа способствует активации проприорецепторов мышц
и суставов. В случае нарушения оптимального двигательного стереотипа
и мышечного дисбаланса, используя различные методики наложения
кинезиотейпа и степени их натяжения, представляется возможным ре¬
гулировать афферентный поток из проприорецепторов. Поскольку при
движении происходит постоянная стимуляция рецепторов кожи, эффект
может быть длительным.
В основе механизма сегментарного влияния кинезиотейпа на внутрен¬
ние органы лежит особенность так называемой метамерной иннервации.
Как известно, ноцицептивная стимуляция внутреннего органа может вы¬
зывать ощущение боли на поверхности тела — отраженную боль (зоны
Захарьина—Геда). Механизм возникновения отраженной боли заклю¬
чается в конвергенции ноцицептивного афферентного потока от кожи
и внутренних органов на одних и тех же клетках в задних рогах серого
вещества спинного мозга. Воздействие на зоны отраженной боли акти¬
вирует рефлекторную и сенсорную функции афферентных нейронов и
нормализует деятельность соматических и вегетативных ганглиев. Кли¬
нические исследования показали, что каждому сегменту спинного мозга
соответствует определенная зона иннервации (рис. 11), в которой сенсор¬
ные, рефлекторные и трофические процессы осуществляются афферент¬
ными и эфферентными нервными волокнами данного невромера (см.
главу 2, п.п. 2.3.).
Нейроны спинномозгового узла каждого нейрометамера несут аффе¬
рентную импульсацию от кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы,
соединительно-тканных структур, сосудов, соматических и вегетативных
ганглиев тканей внутренних органов.
Таким образом, в основе основного лечебного действия кинезиотей-
пов лежат следующие эффекты: активация микроциркуляции в коже и
подкожной клетчатке, уменьшение боли в поврежденном участке за счет
оптимизации лимфодренажа данного региона, восстановление функцио-

23
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Рис. 11. Пример сегментарной зоны иннервации спинного мозга

нальной активности мышц, нормализация функции суставов и эласти¬


ческих свойств фасций, а также сегментарное влияние на висцеральную
систему в целом. Целью данных эффектов является создание благоприят¬
ных условий для нормализации адекватных физиологических процессов
в поврежденных тканях.

24
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

ГЛАВА 4

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА РАБОТЫ С АППЛИКАЦИЯМИ


В КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИИ

4.1. Подготовка кожи к кинезиотейпированию

Перед началом аппликации необходимо убедиться, что кожа пациента


на месте предполагаемого нанесения аппликации сухая и чистая. Если
на предполагаемом месте аппликации присутствует обильный волосяной
покров, необходимо его удалить посредством сбривания либо триммиро-
вания. Следующим необходимым фактором подготовки кожи к аппли¬
кации кинезиотейпа является обезжиривание данного региона покров¬
ных тканей тела пациента любым спиртосодержащим раствором, либо
обычной спиртовой салфеткой для инъекций. После этого необходимо до­
ждаться полного высыхания кожи в месте предполагаемой аппликации.

4.2. Нанесение и удаление кинезиотейпа

До выполнения аппликации, помимо подготовки кожи пациента, необ¬


ходимо обеспечить комфортные условия как для работы специалиста по
кинезиотейпированию, так и для пациента, находящегося на процедуре.
Важным аспектом также является подбор качественных ножниц для ки-
незиотейпирования, которые позволят быстро и правильно сделать необхо¬
димую форму для будущей аппликации. Аппликация кинезиотейпа может
находиться на коже пациента от 2 до 5 суток, после этого ее необходимо уда¬
лить, так как более длительная аппликация нецелесообразна вследствие
уменьшения ее эффективности. Это происходит из-за потери эластичности
входящего в состав кинезиотейпа эластополимера (спантекс).
Снятие п л а с т ы р я с б у м а ж н о й основы.
Помните, что производитель наносит кинезиотейп на бумажную осно¬
ву уже с 10% натяжением. Отделите пластырь от бумажной основы толь­
ко на том участке, который необходим для текущей аппликации. При
работе с Y-образными полосками, например, сначала отделите пластырь
только на основании полоски. Помните, что всякое касание рукой клее­
вой основы ухудшает ее адгезивные свойства.
Удаление подложки от нанесенного на него участка кинезиотейпа осу¬
ществляется двумя основными способами:

25
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Метод скатывания (рис. 12 А). Заключается в механическом скаты¬


вании кинезиотейпа по подложке до появления необходимой свободной
от нее части будущей аппликации.
Метод разрыва подложки (рис. 12 Б). Заключается в разрывании
бумажной подложки между двух указательных пальцев разноименных
рук.

Рис. 12. Удаление подложки: А - метод скатывания; Б - метод разрыва

После достижения оптимального времени ношения аппликации ее не¬


обходимо удалить с поверхности кожи пациента.
Удаление к и н е з и о т е й п а с п о в е р х н о с т и кожи.
По прошествии нескольких дней акриловая клеевая основа прочно удер¬
живает пластырь на коже. Удалять его проще, если пациент только что вы­
шел из ванны или пластырь просто оказался влажным. Аппликацию снимают
сверху вниз, по направлению роста волос на коже. Если пытаться удалять ап­
пликацию рывком, неизбежно развивается раздражение и воспаление кожи.
Для снятия аппликации используют три основных метода, которым
также следует обучить пациента:
Метод скатывания (рис. 13 А). Заключается в механическом скаты¬
вании участка кинезиотейпа до его полного удаления с поверхности тела
пациента.
Метод «кожа от тейпа» (рис. 13 Б). Заключается в отделении кожи
от участка кинезиотейпа. В образовавшееся пространство помещают па¬
лец и отклеивают им кожу от пластыря, при этом рука, удерживающая
аппликацию, остается неподвижной.
Метод давления (рис. 13 В). Самый эффективный и безболезненный
способ удаления аппликации кинезиотейпа с поверхности тела пациента.

26
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Заключается в одновременном
прижатии удаляемого участка
кинезиотейпа к коже пациен¬
та и максимальном натяжении
уже свободного от кожи вышеле¬
жащего участка аппликации.
Если после снятия аппли¬
кации на месте ее нанесения
остается характерный волноо¬
бразный рисунок кинезиотей-
па, либо появилось раздраже¬
ние на коже следует обработать
данный участок Маалоксом или
любым средством, содержащим
экстракт Алое-вера. Иногда при
нанесении аппликации на фоне
физической активности исполь¬
зуют адгезивные спреи, в таком
случае удаление аппликации
станет большой проблемой из-
за её сильной фиксации. С це¬
лью дополнительной фиксации
готовой аппликации возможно
использовать дополнительный
участок н е н а т я н у т о г о кине-
зиотейпа, расположив его на
концах аппликации.

4.3. Основные виды аппликаций и


степень натяжения кинезиотейпа

Без правильного понимания


Рис. 13. Удаление кинезиотейпа: А - метод скатыва­ степени натяжения невозможно
ния; Б - метод «кожа от тейпа»; В - метод давления овладеть основами кинезиотей-
пирования. Выбор степени на­
тяжения на пластыре критичен при кинезиотейпировании. Общим пра¬
вилом является то, что недостаточное натяжение на пластыре лучше, чем
его избыток. Приведенные ниже схемы, помогут более детально понять

27
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

градацию степеней натяжения, прилагаемых на терапевтическую зону


полоски кинезиотейпа, а также опишут основные виды аппликаций, ко¬
торые чаще всего используются в классическом кинезиотейпировании.
Примеры степеней натяжения, используемых на терапевтической зоне
полоски (табл. 1):
Таблица 1
Степени н а т я ж е н и я т е р а п е в т и ч е с к о й з о н ы а п п л и к а ц и и

Супер легкое 0-10%


Заводское натяжение (Paper off) 10-15% • ш
Легкое 15-25% ш В
Умеренное 25-35% 1 1
I 1
ш ш
Сильное 50-75%
Полное 75-100%

В методике кинезиотейпирования наиболее широко используются Y-; I-;


Х-образные полоски, а также веерообразные полоски, с отверстием посере­
дине (дословно «дырка от бублика») и полоски в виде «китайского фонарика»
(табл. 2). Выбор типа полоски зависит от желаемого лечебного эффекта.
При использовании любого из пяти типов полосок целесообразно перед
аппликацией закруглять их углы, что уменьшит вероятность их самопро¬
извольного удаления с кожи.
А п п л и к а ц и я I-образной полоской. I-образные полоски могут быть
использованы вместо Y-образных при остром повреждении мышцы. Пер­
вичная цель такой аппликации в остром периоде травмы — уменьшение
отека и боли.
Основные принципы такие же, как при аппликации Y-образной по¬
лоской, только вместо оклеивания «хвостами» брюшка мышцы, полоска
наклеивается непосредственно на область повреждения или боли. Эта
техника оптимальна в остром периоде травмы, по прошествии которого
может быть заменена на аппликацию Y-образной полоской.
А п п л и к а ц и я Y-образной полоски. Y-образные полоски одни из наи­
более широко используемых. Во время аппликации «хвостами» Y-образной
полоски часто оклеиваются поврежденные мышцы. Длина Y-образной по¬
лоски должна быть на несколько сантиметров больше, чем длина оклеи-

28
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Таблица 2
О с н о в н ы е виды полосок к и н е з и о т е й п о в

I-образная полоска: растяжение


сфокусировано в пределах терапев¬
тической зоны над тканью-мишенью
Y-образная полоска: растяжение
распределено посредством и между
двумя хвостами полоски над тканью-
мишенью
X-образная полоска: растяжение
сфокусировано непосредственно над
тканью-мишенью и распределено
посредством хвостов в каждом конце
Веерообразная полоска: растя¬
жение распределено над тканью-
мишенью посредством многочислен¬
ных хвостов
С отверстием посередине: рас¬
тяжение распределено над тканью-
мишенью, посредством разреза по¬
середине

ваемой мышцы, измеряемая от ее начала до места прикрепления. После


адекватной подготовки кожи основание Y-образной полоски наклеивает­
ся без натяжения. После приведения тканей в области кинезиотейпинга
в натянутое состояние, выполняется наклеивание «хвостов» Y-образной
полоски. Натяжение создается по всей длине «хвоста» за исключением
конца, который наклеивается без натяжения. Растирающими движения¬
ми пальца по поверхности пластыря добиваются его надежного приклеи¬
вания до изменения положения тканей в зоне воздействия. Напомните
пациенту, что в течение 20 минут происходит полное приклеивание пла¬
стыря, в это время не желательно выполнять физические упражнения.
Аппликацию можно носить в течение 3-5 дней, купаться в ней и плавать,
но просушивать без искусственного источника тепла.

29
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

А п п л и к а ц и я Х - о б р а з н о й полоски. Х-образные полоски используют¬


ся, когда начало и место прикрепления мышцы могут меняться местами
в зависимости от вида движения в суставе (например, в случае ромбовид¬
ной мышцы).
Используются на мышцах, проходящих через 2 сустава, значительно
изменяющих свою длину на фоне сокращения. Необходимая длина по­
лоски определяется на растянутой мышце. Натяжение создается на сред¬
ней трети полоски, которая наклеивается на брюшко мышцы, «хвосты»
наклеиваются без натяжения.
А п п л и к а ц и я в е е р о о б р а з н о й полоски. При аппликации мышца
должна находиться в растянутом состоянии. Веерообразные полоски ис­
пользуются для оптимизации лимфатического дренажа.
Для лимфатической коррекции используется 0-20% натяжение на
«хвостах» веерообразной полоски, которая наклеивается над областью
отека, а основанием — в области лимфатического коллектора.
Аппликация полоски с отверстием. Полоски с отверстием посередине
накладываются непосредственно на зону повреждения для борьбы с отеком
и создания так называемой лимфатической помпы в зоне поражения.
Начните с вырезания отверстия в центре I-образной полоски. Попро¬
сите пациента совершить движения в суставе в максимально возможном
объёме, создайте 10-35% натяжение на полоске и наклейте её отверсти­
ем непосредственно на зону воздействия. При использовании нескольких
полосок уменьшайте степень натяжения на каждой из них.
А п п л и к а ц и я полоски в виде « к и т а й с к о г о ф о н а р и к а » . Полоски
в виде «китайского фонарика» представляют собой модифицированные
веерообразные, причем не разрезанными на небольшом протяжении
оставляют только концы полоски.
При сохранении целостности обоих концов I-образной полоски средняя
часть ее разрезается на 4-8 тонких продольных полос. Пациента просят
совершить движение в суставе в максимально возможном объеме, нано¬
сят якорь, затем с 0-20% натяжением нарезанную среднюю часть и, по¬
следним — второе основание.

30
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

ГЛАВА 5

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКИ МЕТОДИКИ


КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Перед нанесением аппликации, связанной как с мышечной коррек¬


цией, так и с любой корригирующей техникой, сначала необходимо оце¬
нить состояние пациента. Данная оценка может быть проведена любым
из доступных специалисту способов. Например, состояние мышечной си¬
стемы можно оценить с помощью мануального мышечного тестирования,
шкалы мышечной силы или пальпаторно и поэтапно определить повреж¬
денный болезненный регион. Также при имеющейся возможности есть
смысл провести неинвазивное исследование — тензиомиографию, целью
которого является измерение сократительной способности мышцы в дан¬
ный период времени. Помимо приведенных выше примеров оценки мож¬
но воспользоваться любыми скрининговыми тестами, например тестом на
амплитуду объема движения суставов, и уже на основании его выяснить
первичную проблему, вызвавшую локальную болезненность у пациента.

5.1. Мышечное кинезиотейпирование

Проведя клиническое обследование, специалист должен определить


мышцу или группу мышц, на которых будет выполняться кинезиотей-
пирование. Направление аппликации и натяжение на рабочей (терапев¬
тической) зоне полоски играет решающую роль в концепции мышечного
кинезиотейпирования, предложенной основателем методики Кензо Касе.
Важно помнить, что дефицит натяжения во время нанесения апплика¬
ции гораздо лучше его избытка.
По правилам методики выделяют два вида мышечного кинезиотейпи-
рования: ингибиция, или аппликация с целью расслабления мышцы, и
фацилятация, или аппликация с целью поддержки и стимуляции мышеч¬
ной активности. Каждая из этих методик имеет четыре основных принци¬
па нанесения аппликации, которые необходимо учитывать и обязательно
им следовать. В противном случае аппликация будет малоэффективной,
и может возникнуть риск дальнейшей травматизации пациента и ухуд¬
шения его состояния. Важным аспектом работы с данной методикой яв¬
ляется отличное знание анатомии и ясное понимание начала и места
расположения точек прикрепления мышц, связок, сухожилий и т.д.

31
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

5.1.1. М е т о д и к а ингибиции (рас­


слабления) мышцы
Для травмированных мышц в
остром периоде (0-48 часов с момен¬
та получения травмы) применяется
методика ингибиции, или расслабле¬
ния поврежденной мышцы. Основ¬
ным аспектом данных аппликаций
является направление их нанесения.
Якорь, или первый участок апплика¬
ции, всегда с 0% натяжения накла¬
дывается несколько ниже места кре¬
пления мышцы, т.е. ее дистального
конца (рис. 14 А).
Далее происходит обязательное
отграничение места перехода якоря в
терапевтическую зону полоски паль¬
цем или ребром ладони специалиста.
После этого происходит максималь¬
ное растяжение тканей в зоне про¬
екции расположения поврежденной
мышцы. Именно на натянутые ткани
осуществляется аппликация терапев¬
тической зоны полоски с 15-25% на¬
тяжения по направлению к месту на¬
чала мышцы или ее проксимальному
концу (рис. 14 Б).
Затем происходит отграничение
места перехода терапевтической зоны
в конец аппликации. Конец, или вто¬
Рис. 14. Этапы ингибиции (расслабления)
мышцы: А - нанесение якоря на дистальный рой якорь аппликации, так же как и
конец верхней порции трапециевидной первый якорь, наносится с 0% натя¬
мышцы справа; Б - нанесение терапевтиче­ жения несколько выше места начала
ской зоны от дистального к проксимально­ мышцы, или ее проксимального кон¬
му концу верхней порции трапециевидной
мышцы справа; В - аппликация кинезиотей­
ца (рис. 14 В).
па с уже нанесенным концом на верхней Важным принципом нанесения
порции трапециевидной мышцы справа аппликации является оклеивание

32
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

брюшка мышцы по периферии терапевтической зоной полоски. С этой


целью рекомендуется использовать Y-образную полоску. Последним, и
также немаловажным правилом грамотного нанесения аппликации, яв¬
ляется активация адгезивного слоя растиранием всего участка кинезио-
тейпа энергичными, соосными ходу аппликации движениями руки спе¬
циалиста. После выполнения процедуры необходимо вернуть растянутую
до этого мышцу в нейтральное положение и оценить конволюции на те¬
рапевтической зоне полоски. Именно появление характерных волноо¬
бразных возвышений на аппликации является признаком грамотного ее
нанесения и дальнейшей эффективности. Время ношения аппликации
может составлять до 5 суток с момента нанесения.
5.1.2. М е т о д и к а ф а ц и л я т а ц и и (поддержки) м ы ш ц ы
В хроническом периоде и в процессе реабилитации, а также с целью
предотвращения травматизации используется методика фацилятации,
или поддержки мышцы.
Основным аспектом данной методики так же является направление
нанесения аппликации. Но здесь полоска кинезиотейпа будет наносить­
ся в противоположенном направлении. Якорь, или первый участок ап­
пликации, всегда с 0% натяжения накладывается несколько выше места
начала мышцы, т.е. ее проксимального конца (рис. 15 А).
Далее происходит обязательное отграничение места перехода якоря в
терапевтическую зону полоски пальцем или ребром ладони специалиста.
После этого производят максимальное растяжение тканей в зоне проек-

Рис. 15. Этапы фацилятации (поддержки) мышцы: А - нанесение якоря на проксимальный конец
верхней порции трапециевидной мышцы слева; Б - нанесение терапевтической зоны от прокси¬
мального к дистальному концу верхней порции трапециевидной мышцы слева

33
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

ции расположения поврежденной мышцы. Именно на натянутые ткани


осуществляется аппликация терапевтической зоны полоски с 15-35% на¬
тяжения по направлению к месту прикрепления мышцы, или ее дисталь-
ному концу (рис. 15 Б).
Затем происходит отграничение места перехода терапевтической зоны
в конец аппликации. Конец, или второй якорь аппликации, также как и
первый якорь, наносится с 0% натяжения несколько ниже места прикре¬
пления мышцы, или ее дистального конца.
Важным принципом нанесения аппликации является оклеивание
брюшка мышцы по периферии терапевтической зоной полоски. С этой це­
лью рекомендуется использовать Y-образную полоску. Последним, и так¬
же немаловажным правилом грамотного нанесения аппликации, являет¬
ся активация адгезивного слоя растиранием всего участка кинезиотейпа
энергичными, соосными ходу аппликации, движениями руки специали¬
ста. После выполнения процедуры необходимо вернуть растянутую до этого
мышцу в нейтральное положение и оценить конволюции на терапевтиче¬
ской зоне полоски. Появление характерных волнообразных возвышений
на аппликации является признаком грамотного ее нанесения и ее даль¬
нейшей эффективности. Время ношения аппликации может составлять до
5 суток с момента нанесения.
Все вышеперечисленные принципы выполнения аппликаций являют¬
ся важным звеном мышечного кинезиотейпирования (рис. 16).
Соблюдение этих правил
приведет к выполнению эффек¬
тивной мышечной коррекции и
в значительной мере повлияет
на сокращение сроков восста¬
новления пациента.
Прежде чем закончить при¬
ем пациента с уже выполнен¬
ной аппликацией, обязательно
следует убедиться в изменении
его состояния и исчезновении
Рис. 16. Пример мышечного кинезиотейпирования: симптомов, которые послужили
на верхнюю порцию трапециевидной мышцы (голу­ причиной его прихода к специ¬
бой - ингибиция, или расслабление мышцы, розовый алисту.
- фацилятация, или поддержка мышцы)

34
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

5.2. Корригирующие техники

Корригирующие техники являются логическим продолжением и раз¬


витием оригинального метода кинезиотейпирования. С момента введе­
ния в практику в 1973 году последнего, корригирующие техники продол­
жали разрабатываться. Это касалось не только теоретических основ, но и
практических приёмов.
Специалисты по кинезиотейпированию начинают приобретать на¬
выки на образовательных семинарах, продолжая совершенствовать свое
мастерство с течением времени. Часто особые трудности по овладению и
дальнейшей работе с корригирующими методиками возникают у специ¬
алиста, не прошедшего официального обучения и не знающего базовых
принципов методики кинезиотейпирования. Неверным также считается
подход, когда специалист рассматривает каждую методику отдельно, не
сочетая ее с мышечным кинезиотейпированием. Клиническое исполь¬
зование методики кинезиотейпирования подразумевает использование
нескольких элементов (техник) с реализацией присущих каждой из них
специфических эффектов. Специалисту вначале необходимо оценить со¬
стояние пациента, определить поражённые мышцы и именно с них начи¬
нать использовать элементы мышечного кинезиотейпирования. Только
после этого рекомендуется применять корригирующие методики.
Выделяют шесть основных видов корригирующих методик:
• Механическая коррекция;
• Фасциальная коррекция;
• Послабляющая (дословный перевод с англ. - пространственная)
коррекция;
• Связочная/сухожильная коррекция;
• Функциональная коррекция;
• Лимфатическая/микроциркуляторная коррекция.
Безусловно, области применения многих из них взаимно перекрыва¬
ются, но именно специалист по кинезиотейпированию определяет необ¬
ходимость и очерёдность использования этих методик.
М е х а н и ч е с к а я к о р р е к ц и я использует эластические свойства кине-
зиотейпа и дополнительно прилагаемое давление кнутри, обеспечиваю¬
щее позиционную стимуляцию через кожу. Выраженность стимуляции
определяется степенью растяжения пластыря в момент аппликации и
прилагаемым давлением кнутри.

35
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Механическая коррекция обычно подразумевает использование натя¬


жения на терапевтической зоне полоски от умеренного до выраженного
(50-75%).
Ф а с ц и а л ь н а я к о р р е к ц и я позволяет создать направленное движе­
ние фасции в желаемую сторону с помощью кинезиотейпа. Чаще исполь¬
зуется методика, принцип которой заключается в создании натяжения
с помощью осциллирующих движений при наложении терапевтической
зоны аппликации (это вызывает движение фасции с последующей фик¬
сацией). Фасциальная коррекция подразумевает использование лёгкого
или умеренного натяжения (25-50%) в зависимости от глубины фасци-
ального листка, на который происходит воздействие.
П о с л а б л я ю щ а я ( п р о с т р а н с т в е н н а я ) к о р р е к ц и я имеет целью уве¬
личение внутритканевого пространства непосредственно над областью
поражения, воспаления и отёка за счет эластических свойств кинезио-
тейпа и механического приподнимания поверхностных слоев кожи.
Чаще всего используется легкая степень натяжения (10-35%) на терапев¬
тической зоне аппликации непосредственно над пораженной областью.
С в я з о ч н о - с у х о ж и л ь н а я к о р р е к ц и я выполняется для поддержки
располагающихся в проекции хода аппликации связок и/или сухожилий,
а также создания усиленной стимуляции проприоцептивного аппарата
ткани, находящейся в повреждённом состоянии.
Связочная коррекция заключается в нанесении аппликации в про¬
екции поврежденной связки с натяжением от выраженного до полного
(75-100%). Ткани при этом не растягиваются. При выполнении сухо¬
жильной коррекции необходимо растянуть, по возможности, сухожилие
и сделать аппликацию с выраженной степенью натяжения (50-75%) на
терапевтической зоне аппликации.
Ф у н к ц и о н а л ь н а я к о р р е к ц и я используется с целью создания макси¬
мальной сенсорной стимуляции для помощи или ограничения движений
в суставе. Аппликация наносится на кожу с натяжением от умеренного
до полного (50-100%) на терапевтической зоне полоски.
Л и м ф а т и ч е с к а я к о р р е к ц и я используется для создания областей с
пониженным внутритканевым давлением под аппликацией, служащих
своеобразными тоннелями для направления экссудата в менее перепол¬
ненные участки и к ближайшему лимфатическому коллектору. Якорь
располагается в области здорового лимфатического узла, к которому бу¬
дет «направляться» экссудат, а остальные части аппликации наклеива­
ются веерообразно без или с очень малым (0-20%) натяжением.

36
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Важным условием при работе с корригирующими методиками являет¬


ся «правило третей», соблюдение которого должно быть обязательным при
работе с аппликацией, натяжение на терапевтической зоне которой будет
50% и выше. Данное правило заключается в измерении длины полоски
кинезиотейпа с тем учетом, чтобы будущие якорь, терапевтическая зона
и конец аппликации были равны друг другу в нерастянутом состоянии.
Таким образом, важно помнить, что чем больше натяжение, развивае¬
мое на терапевтической зоне полоски, тем длиннее должны быть якоря.
Длинные якоря распределяют натяжение, тем самым снижая риск срыва
аппликации и повреждения поверхностных слоев кожи пациента.
5.2.1. М е х а н и ч е с к а я к о р р е к ц и я
Механическая коррекция относится именно к корригирующим мето¬
дикам, потому что она позволяет стабилизировать движение в суставе, а
не удержать сустав или ткани в фиксированном положении. Методика
направлена на максимальную стимуляцию механо- и проприорецепто-
ров в области пораженного сустава. Такое воздействие создается за счет
достаточно высоких степеней натяжения (50-75% натяжения на терапев¬
тической зоне полоски) и обязательного давления кнутри в терапевтиче¬
ской зоне аппликации при ее нанесении. При работе с данной методи­
кой важно помнить о правиле третей, т.к. натяжение на терапевтической
зоне полоски аппликации будет более 50%. Механическая коррекция по¬
зволяет создать необходимое позиционирование всех суставных структур,
включая мышцы, чтобы избежать дальнейших патологических движений
в данном регионе. Важным аспектом этой корригирующей методики яв¬
ляется то, что она обеспечивает полный и, самое главное, физиологичный
объем движения в поврежденном суставе, а также поддерживает высо­
кий уровень микроциркуляции и лимфодренажа. Основным принципом
выполнения кинезиотейпирования по данной методике является аппли¬
кация якоря и терапевтической зоны полоски в нейтральном положении
сустава, а наложение конца кинезиотейпа — в положении максимально­
го растяжения тканей.
Главная задача специалиста, принявшего решение использовать ме¬
ханическую коррекцию, - поиск соответствия между видом наложения
аппликации и потребностями пациента.
Выделяют три наиболее часто используемых варианта этой техники,
различающихся как по виду аппликации, так и по уровню стимуляции:

37
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

• с использованием натяжения на «хвостах» Y-образной полоски (низ¬


кий уровень стимуляции);
• с использованием натяжения на основании Y-образной полоски
(средний уровень стимуляции);
• с использованием натяжения на центральной части I-образной по­
лоски (высокий уровень стимуляции).
До нанесения каждого вида аппликации важно и необходимо оценить
объем движения в суставе, отметить патологические движения и после
этого постараться мануально зафиксировать поврежденную область в
максимально физиологическом положении. При использовании любой
мануальной техники ткани смещаются в нормальную или желаемую по¬
зицию сустава или миофасциального высвобождения с последующим на¬
ложением аппликации.
А п п л и к а ц и я в виде Y-образной полоски.
Н а т я ж е н и е в о б л а с т и хвостов. Н и з к и й у р о в е н ь стимуляции.
При использовании данной аппликации создается минимальная сти¬
муляция рецепторного аппарата поврежденной области. Этот вид меха¬
нической коррекции рекомендуется применять для пациентов между ви¬
зитами к специалисту. Время ношения аппликации может составлять до
3 суток с момента нанесения.
Важным аспектом выполнения данной аппликации является точное
понимание и нахождение области сустава, в проекции которой будет про¬
исходить механическое позиционное удержание с помощью полоски ки-
незиотейпа. На примере правого надколенника при его латерализации
такой зоной будет область между латеральной коллатеральной связкой и
серединой надколенника (именно в ней будет происходить механическое
выдавливание надколенника медиально), а якорь полоски с 0% натяже¬
ния будет располагаться ниже этой области (рис. 17 А).
После этого происходит обязательное отграничение терапевтической
зоны полоски от якоря и конца кинезиотейпа. Затем происходит равно­
мерное натяжение терапевтической зоны нижнего хвоста Y-образной
полоски на 50-75% и с давлением самим кинезиотейпом кнутри накла¬
дывание аппликации с одновременным смещением надколенника меди¬
ально, т.е. в физиологическое правильное положение (рис. 17 Б).
После этого необходимо, отграничивая зону перехода терапевтической
зоны в конец полоски, попросить пациента согнуть ногу в коленном суста¬
ве, тем самым натянуть ткани сустава. Затем нанести конец тейпа с 0%

38
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Рис. 17. Аппликация в виде Y-образной полоски, натяжение


в области хвостов (низкий уровень стимуляции): А - нане­
сение якоря Y-образной полоски ниже зоны механического
удержания; Б - нанесение терапевтической зоны на нижнем
хвосте Y-образной полоски; В - нанесение конца нижнего
хвоста Y-образной полоски; Г - нанесение терапевтической
зоны на верхнем хвосте Y-образной полоски; Д - закончен¬
ная механическая коррекция надколенника с использова¬
нием натяжения на «хвостах» Y-образной полоски

натяжения и активировать адгезивный слой


энергичными растираниями (рис. 17 В).
Для нанесения верхнего хвоста Y-образной
полоски необходимо вернуть коленный су­
став в нейтральное положение. После этого
происходит обязательное отграничение терапевтической зоны полоски от
якоря и конца кинезиотейпа. Затем следует равномерно натянуть терапев­
тическую зону верхнего хвоста Y-образной полоски на 50-75% и с давлени-

39
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

ем самим кинезиотейпом кнутри наложить аппликацию с одновременным


смещением надколенника медиально, т.е. в физиологическое правильное
положение (рис. 17 Г).
После этого необходимо, отграничивая зону перехода терапевтической
зоны в конец полоски, попросить пациента согнуть ногу в коленном су¬
ставе, тем самым натянуть ткани сустава. Затем нанести конец тейпа с
0% натяжения и активировать адгезивный слой энергичными растира¬
ниями. В конце следует разогнуть коленный сустав и оценить состоятель­
ность аппликации (рис. 17 Д).
А п п л и к а ц и я в виде Y-образной полоски.
Н а т я ж е н и е в о б л а с т и о с н о в а н и я . Средний у р о в е н ь стимуляции.
При использовании данной аппликации создается средняя по уровню
стимуляция рецепторного аппарата поврежденной области. Этот вид ме¬
ханической коррекции рекомендуется применять для пациентов между
визитами к специалисту, а также во время выполнения ЛФК. Время но­
шения аппликации может составлять до 2 суток с момента нанесения.
Важным аспектом выполнения данной аппликации является точное
понимание и нахождение области сустава, в проекции которой будет про¬
исходить механическое позиционное удержание с помощью полоски ки-
незиотейпа. На примере правого надколенника при его латерализации
такой зоной будет область между латеральной коллатеральной связкой и
серединой надколенника (именно в ней будет происходить механическое
выдавливание надколенника медиально), а якорь полоски с 0% натяже¬
ния будет располагаться ниже этой области (рис. 18 А).
После этого происходит обязательное отграничение терапевтической
зоны полоски от якоря и концов кинезиотейпа. Затем происходит равно­
мерное натяжение терапевтической зоны на основании, т.е. неразрезан­
ной части Y-образной полоски на 50-75% (рис. 18 Б).
Далее с давлением самим кинезиотейпом кнутри и дополнительно при¬
ложенным давлением руки специалиста в том же направлении, происходит
накладывание аппликации с одновременным смещением надколенника
медиально, т.е. в физиологическое правильное положение (рис. 18 В).
После этого необходимо, отграничивая зону перехода терапевтической
зоны в концы полоски, попросить пациента согнуть ногу в коленном су¬
ставе, тем самым натянуть ткани сустава. Затем нанести оба конца ки­
незиотейпа с 0% натяжения (рис. 18 Г) и активировать адгезивный слой
энергичными растираниями. В конце следует разогнуть коленный сустав
и оценить состоятельность аппликации.

40
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Рис. 18. Аппликация в виде Y-образной полоски, натяжение в


области основания (средний уровень стимуляции): А - нанесе¬
ние якоря Y-образной полоски ниже зоны механического удер­
жания; Б - отграничение якоря и создание натяжения в области
основания Y-образной полоски; В - нанесение терапевтической
зоны основания Y-образной полоски; Г - нанесение концов
Y-образной полоски без натяжения

А п п л и к а ц и я в виде I-образной полоски.


Натяжение в центре основания. Высокий
у р о в е н ь стимуляции.
При использовании данной аппликации
создается самый высокий уровень стимуляция
рецепторного аппарата поврежденной области.
Этот вид механической коррекции рекоменду¬
ется для пациентов во время выполнения высокоинтенсивной ЛФК, а
также для спортсменов в момент проведения соревнований и интенсив¬
ных тренировок. Время ношения аппликации может составлять до 5 ча­
сов с момента нанесения.
Важнейшим аспектом выполнения данной аппликации является точ¬
ное понимание и нахождение области сустава, в проекции которой будет
происходить механическое позиционное удержание с помощью полоски
кинезиотейпа. На примере правого надколенника при его латерализации

41
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

такой зоной будет область между латеральной коллатеральной связкой и


серединой надколенника (именно в ней будет происходить механическое
выдавливание надколенника медиально). В отличие от вышеописанных
методик, при этой аппликации вначале наносится терапевтическая зона
I-образной полоски. Для этого коленный сустав должен находиться в сги­
бании 30°. Далее необходимо растянуть терапевтическую зону I-образной
полоски на 50-75% с обязательным отграничением терапевтической зоны
полоски от якоря и конца кинезиотейпа (рис. 19 А).
Далее с давлением самим кинезиотейпом кнутри происходит накла¬
дывание аппликации с одновременным смещением надколенника меди¬
ально, т.е. в физиологическое правильное положение (рис. 19 Б). После
этого необходимо, отграничивая зону перехода терапевтической зоны в
концы полоски, попросить пациента согнуть ногу в коленном суставе, тем

Рис. 19. Аппликация в виде I-образной полоски, натяжение в центре основания (высокий уровень
стимуляции): А - начало нанесения терапевтической зоны I-образной полоски; Б - нанесение те­
рапевтической зоны I-образной полоски с давлением кнутри; В - нанесение концов полоски без
натяжения; Г - законченная механическая коррекция надколенника с использованием натяжения
в центре основания I-образной полоски

42
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

самым натянуть ткани сустава. Затем нанести оба конца кинезиотейпа с


0% натяжения и активировать адгезивный слой энергичными растира¬
ниями (рис. 19 В). В конце следует разогнуть коленный сустав и оценить
состоятельность аппликации (рис. 19 Г).
Ожидаемый эффект данной методики — ограничение патологической
подвижности сустава или тканей и возвращение физиологического объема
движений. Важно помнить, что комбинация высоких степеней натяжения
и давления кнутри — ключевой компонент механической коррекции.
5.2.2. Ф а с ц и а л ь н а я к о р р е к ц и я
Фасциальная коррекция имеет целью восстановление пространствен¬
ных соотношений и структуры фасций. Методика оказывает корригирую¬
щее воздействие на фасцию и создает направленное ее натяжение, тем
самым устраняя зону фасциальной рестрикции через смещение кожи
посредством эластических свойств кинезиотейпа. Фасция представля¬
ет собой соединительную ткань, связывающую различные слои тканей,
а также ткани в пределах одного слоя. Фасциальная структура похожа
на трёхмерную паутину, лежащую между слоями тканей, и, естествен¬
но, любое острое или хроническое воспаление в ней будет препятствовать
движению тканей.
Перед использованием данной корригирующей методики необходимо
оценить направление движения фасции, а также зоны ее неподвижности
(рестрикции). Для этого необходимо овладеть так называемой фасциаль-
ной пальпацией, предложенной основателем методики кинезиотейпиро-
вания доктором Кензо Касе. Основная концепция пальпации — это сила
приложенного давления рукой специалиста на поверхностные ткани
тела пациента во время проведения пальпации. Существует следующая
градация силы давления при фасциальной пальпации:
• 30-100 грамм необходимо для пальпации поверхностной фасции;
• 100-200 грамм необходимо для пальпации листков глубокой фас­
ции.
Для сравнения, стандартная пальпация мышц и сухожилий по прила¬
гаемой силе воздействия руки специалиста составляет 250-300 грамм, а
пальпация костных образований — более 400 грамм. При выявлении ре¬
стрикции поверхностных листков фасции используется легкое натяжение
15-25%, если в процессе пальпации выявляется неподвижность глубокого
листка фасции, то на терапевтической зоне полоске необходимо использо-

43
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

вать выраженное натяжение 25-50%. Концы аппликации всегда должны


располагаться на краю зоны фасциальной рестрикции или вне ее.
Только лишь после оценки зон фасциальной рестрикции и области их
расположения следует приступать к фасциальной коррекции.
Выделяют два наиболее часто используемых варианта этой техники,
различающихся как по виду аппликации, так и по уровню стимуляции:
• С использованием натяжения на «хвостах» Y-образной полоски (низ­
кий уровень стимуляции).
• С использованием натяжения на основании Y-образной полоски
(средний уровень стимуляции).
Прежде чем начинать фасциальную коррекцию, важно знать, что основ¬
ным правилом нанесения аппликации является создание осцилляций на
всем протяжении терапевтической зоны тейпа. Осцилляции позволяют рав¬
номерно распределять приложенное натяжение на рабочей зоне апплика¬
ции и создавать направленное движение в зоне фасциальной рестрикции.
Осцилляции выполняются в виде колебательных пружинящих движений
рукой специалиста вдоль всей длины терапевтической зоны полоски.
Аппликация в виде Y-образной полоски.
Н а т я ж е н и е в области хвостов. Н и з к и й у р о в е н ь стимуляции.
При использовании данной аппликации создается минимальная стиму¬
ляция и поддерживается несильное натяжение зоны фасциальной рестрик¬
ции в необходимом направлении. Этот вид фасциальной коррекции реко­
мендуется применять для пациентов между визитами к специалисту. Время
ношения аппликации может составлять до 3 суток с момента нанесения.
На примере наружной стороны правого бедра, зоной фасциальной ре¬
стрикции будет область в проекции латеральной головки четырехглавой
мышцы бедра (именно в ней предполагается зона фасциальной непод¬
вижности с ограничением движения кнаружи), а якорь полоски с 0% на¬
тяжения будет располагаться ниже этой области (рис. 20 А).
В итоге выполненная аппликация будет «тянуть» в сторону первого
наклеенного участка кинезиотейпа, т.к. появится терапевтическая тяга
полоски. Затем происходит обязательное отграничение терапевтической
зоны полоски от якоря рукой специалиста. Далее накладывается тера­
певтическая зона каждого из хвостов Y-образной полоски с обязательным
использованием осцилляций (рис. 20 Б).
После этого, отграничив терапевтическую зону от конца аппликации,
необходимо наложить конец полоски с 0% натяжения, активировать

44
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Рис. 20. Аппликация в виде Y-образной по­


лоски. Натяжение в области хвостов (низкий
уровень стимуляции): А - нанесение якоря
Y-образной полоски ниже зоны фасциальной
рестрикции; Б - наложение терапевтической
зоны хвостов Y-образной полоски (на приме­
ре нижнего) с обязательным использованием
осцилляций; В - законченная фасциальная
коррекция с использованием натяжения на
«хвостах» Y-образной полоски (низкий уро­
вень стимуляции)

энергичным растиранием адгезивный слой и оценить состоятельность


аппликации (рис. 20 В).
В итоге выполненная аппликация будет «тянуть» в сторону первого
наклеенного участка кинезиотейпа, т.к. появится терапевтическая тяга
полоски.
А п п л и к а ц и я в виде Y-образной полоски.
Н а т я ж е н и е в о б л а с т и о с н о в а н и я . Средний у р о в е н ь стимуляции.
При использовании данной аппликации создается средняя стимуля¬
ция и поддерживается выраженное натяжение зоны фасциальной ре¬
стрикции в необходимом направлении. Этот вид фасциальной коррекции
рекомендуется применять для пациентов между визитами к специали¬
сту, а также во время выполнения ЛФК. Время ношения аппликации
может составлять до 2 суток с момента нанесения.
На примере наружной стороны правого бедра зоной фасциальной
рестрикции будет область в проекции латеральной головки четырех¬
главой мышцы бедра (именно в ней предполагается зона фасциальной
неподвижности с ограничением движения кнаружи), а якорь полоски с

45
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

0% натяжения будет располагаться ниже этой области, т.к. выполнен¬


ная аппликация будет «тянуть» в сторону первого наклеенного участка
кинезиотейпа (рис. 21 А). Затем происходит обязательное отграничение
терапевтической зоны полоски от якоря рукой специалиста. Далее на­
кладывается терапевтическая зона основания Y-образной полоски с обя­
зательным использованием осцилляций (рис. 21 Б). После этого необхо¬
димо отграничить терапевтическую зону от концов полоски и наложить
их с 0% натяжения, активировать энергичным растиранием адгезивный
слой, а затем оценить состоятельность аппликации (рис. 21 В).
В итоге выполненная аппликация будет «тянуть» в сторону первого накле¬
енного участка кинезиотейпа, т.к. появится терапевтическая тяга полоски.
При использовании этой методики эластические свойства пластыря
симулируют мануальное воздействие специалиста, помогая уменьшению
или устранению зоны фасциальной неподвижности. Эта методика, при
соблюдении всех правил ее наложения, может быть столь же эффектив¬
на, как и мануальное воздействие, выполненное специалистом.

46
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

5.2.3. П о с л а б л я ю щ а я ( п р о с т р а н с т в е н н а я ) к о р р е к ц и я
Послабляющая коррекция — методика, основная цель которой макси¬
мальное увеличение пространства непосредственно над зоной боли, вос¬
паления или отёка. Это увеличение, приводящее к снижению внутритка¬
невого давления, достигается путем механического приподнимания кожи
и подкожно-жировой клетчатки непосредственно над зоной воздействия.
Создается так называемый «лифтинг-эффект», оказывающий выше­
перечисленное воздействие. Результирующее снижение внутритканевого
давления влечёт з а собой стимуляцию богатого рецепторного аппарата
кожи, которое в свою очередь способно модифицировать субъективное
восприятие пациента и контролировать болевой синдром. Оптимизация
микроциркуляции в зоне воздействия уменьшает количество экссудата.
Эффект послабления реализуется з а счёт эластических свойств кинезио-
тейпа, поднимающего поверхностные ткани над областью боли и воспа¬
ления. Для этого используется умеренная степень натяжения 10-35%.
Аппликация должна выполняться очень медленно во избежание фор¬
мирования «блистера» из мягких тканей под пластырем или слишком
большого натяжения (во избежание раздражения кожи). Именно с этой
целью в момент нанесения терапевтической зоны полоски необходимо
максимально растянуть ткани поврежденной области или механически
натянуть их с помощью ассистента.
Выделяют три наиболее часто используемых варианта этой техники,
различающихся по виду аппликации:
• с использованием натяжения в центре I-образной полоски;
• с использованием натяжения в центре I-образной полоски с отвер¬
стием посередине;
• с использованием натяжения в центре I-образной полоски в виде
«китайского фонарика».
Аппликация в виде I-образной полоски.
Натяжение в области основания.
При использовании данной техники создается максимальное припод¬
нимание покровных тканей под аппликацией и снижение внутриткане¬
вого давления в зоне нахождения кинезиотейпа. Этот вид послабляющей
коррекции рекомендуется применять для пациентов между визитами к
специалисту. Время ношения аппликации может составлять до 4 суток с
момента нанесения.

47
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Например, при бурсите правого локтевого сустава перед аппликацией


необходимо попросить пациента согнуть локоть (насколько это позволяет
сделать отёк и/или боль), тем самым растянув ткани в зоне будущей ап­
пликации. Естественно, что в начале лечения это будет ограниченный
объём движения, но в процессе он будет увеличиваться. После этого, от¬
граничив терапевтическую зону полоски со стороны якоря и конца кине-
зиотейпа, с натяжением 10-35% нанести ее на область воспаления (рис.
22 А). После этого необходимо наложить концы полоски с 0% натяжения,
активировать энергичным растиранием адгезивный слой и оценить со¬
стоятельность аппликации (рис. 22 Б).

Рис. 22. Аппликация в виде I-образной полоски, натяжение в области основания: А - нанесение те­
рапевтической зоны I-образной полоски при бурсите правого локтевого сустава. Б - законченная
послабляющая коррекция при бурсите правого локтевого сустава с использованием натяжения в
центре основания I-образной полоски

А п п л и к а ц и я в виде I-образной п о л о с к и с о т в е р с т и е м посередине.


Н а т я ж е н и е в о б л а с т и основания.
При использовании данной техники создается максимальное при¬
поднимание покровных тканей под аппликацией и ярко выраженный
«лифтинг-эффект» за счет наличия отверстия посередине терапевтиче¬
ской зоны полоски. Этот вид послабляющей коррекции рекомендуется
применять для пациентов между визитами к специалисту. Время ноше­
ния аппликации может составлять до 4 суток с момента нанесения.
Например, при латеральном эпикондилите правого локтевого суста¬
ва или «локте теннисиста» начните аппликацию с вырезания отверстия
в центре будущей терапевтической зоны полоски. Диаметр отверстия не
должен превышать 1/2 ширины кинезиотейпа, иначе пострадают его адге-

48
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

зивные свойства. Каждый из концов полоски надрежьте вдоль на 2 части


для лучшей фиксации всей аппликации в дальнейшем. Придайте суставу
(насколько это позволяет сделать отёк и/или боль) положение, в котором
ткани в зоне аппликации будут максимально растянуты. Естественно, что
в начале лечения это будет ограниченный объём движения, но в процессе
он будет увеличиваться. После этого, отграничив терапевтическую зону по¬
лоски со стороны якоря и конца кинезиотейпа, с натяжением 10-35% на¬
нести отверстие аппликации на область воспаления (рис. 23 А).
После этого необходимо наложить концы полоски с 0% натяжения, ак¬
тивировать энергичным растиранием адгезивный слой и оценить состоя¬
тельность аппликации (рис. 23 Б).

Рис. 23. Аппликация в виде I-образной полоски с отверстием посередине, натяжение в области
основания: А - нанесение терапевтической зоны I-образной полоски с отверстием посередине при
латеральном эпикондилите правого локтевого сустава. Б - законченная послабляющая коррекция
при латеральном эпикондилите правого локтевого сустава с использованием натяжения в центре
I-образной полоски с отверстием посередине

А п п л и к а ц и я в виде I-образной п о л о с к и в ф о р м е « к и т а й с к о г о
ф о н а р и к а » . Н а т я ж е н и е в о б л а с т и основания.
При использовании данной техники создается максимальное приподни¬
мание покровных тканей под аппликацией, ярко выраженный «лифтинг-
эффект» и оптимизация микроциркуляции. Этот вид аппликации является
самым эффективным методом послабляющей коррекции. Его рекоменду­
ется применять для пациентов между визитами к специалисту. Время но­
шения аппликации может составлять до 5 суток с момента нанесения.
Например, при отеке коленного сустава начните аппликацию с 4-6 про­
дольных разрезов на будущей терапевтической зоне полоски (рис. 24 А).

49
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Придайте суставу (на¬


сколько это позволяет сде¬
лать отёк и/или боль) по¬
ложение, в котором ткани
в зоне аппликации будут
максимально растянуты.
Естественно, что в начале
лечения это будет ограни¬
ченный объём движения,
но в процессе он будет
увеличиваться. После это¬
го нанесите терапевтиче¬
скую зону полоски, раз¬
резанную на 4-6 хвостов,
Рис. 24. Аппликация в виде I-образной полоски в форме «ки­ обязательно отграничив
тайского фонарика», натяжение в области основания: А - вид ее со стороны концов ки-
I-образной полоски в форме «китайского фонарика» перед
аппликацией. Б - законченная послабляющая коррекция
незиотейпа, с натяжением
при отеке левого коленного сустава с использованием на¬ 10-35%. Затем наложите
тяжения в центре I-образной полоски в виде «китайского концы полоски с 0% натя¬
фонарика» жения, активируйте энер¬
гичным растиранием адгезивный слой и оцените состоятельность апплика¬
ции (рис. 24 Б).
Послабляющая коррекция является одной из самых эффективных и
простых корригирующих методик. Именно с нее стоит начинать работу с
пациентами в острой и подострой стадии травмы.
5.2.4. С в я з о ч н а я / с у х о ж и л ь н а я к о р р е к ц и я
Данная корригирующая методика позволяет уменьшить давление на
поврежденные ткани з а счет создания конволюций на терапевтической
зоне аппликации. Наиболее значимым результатом, после нанесения ап¬
пликации по описываемой методике, является создание в зоне поврежде¬
ния связки или сухожилия очага увеличенной стимуляции рецепторного
аппарата. Также в пораженной области формируется определенная про-
приоцептивная картина состояния поврежденных тканей, которая вос¬
принимается мозгом как нормальная и физиологичная.
Важным компонентом связочной коррекции является наличие полно¬
го (75-100%) натяжения на терапевтической зоне полоски при положе­
нии поврежденной связки в нерастянутом виде.

50
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Сухожильная коррекция, в отличие от связочной, характеризуется по­


ложением (насколько это позволяет сделать отёк и/или боль), в котором
ткани в зоне аппликации будут максимально растянуты. Естественно,
что в начале лечения это будет ограниченный объём движения, но в про­
цессе он будет увеличиваться. Степень натяжения при сухожильной кор­
рекции должна быть сильной (50-75%).
Общим принципом работы для данной корригирующей методики яв­
ляется «правило третей», описанное выше. Именно в этой методике его
обязательно соблюдать для снижения риска срыва аппликации и предот¬
вращения повреждения поверхностных слоев кожи пациента.
Начало полоски рекомендуется расположить в проекции или на бли¬
жайшем костном выступе в зоне аппликации.
С в я з о ч н а я к о р р е к ц и я . А п п л и к а ц и я в виде I-образной полоски.
Натяжение в области основания.
При использовании данной техники создается зона увеличения стиму¬
ляции механорецепторов в области повреждённой связки. Этот вид кор¬
рекции рекомендуется применять для пациентов между визитами к спе-

Рис. 25. Связочная коррекция. Аппликация в


виде I-образной полоски, натяжение в области
основания: А - нанесение якоря I-образной по­
лоски в области большеберцовой бугристости;
Б - нанесение терапевтической зоны I-образной
полоски в проекции медиальной коллатераль¬
ной связки левого коленного сустава; В - нане­
сение конца I-образной полоски

51
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

циалисту, во время выполнения высокоинтенсивной ЛФК, а также для


спортсменов в момент проведения соревнований и интенсивных трениро¬
вок. Время ношения аппликации может составлять до 3 суток с момента
нанесения.
Например, при повреждении медиальной коллатеральной связки ле¬
вого коленного сустава якорь полоски с 0% натяжения должен быть рас¬
положен в области большеберцовой бугристости (рис. 25 А).
Затем, четко отграничив с обеих сторон, необходимо нанести терапев¬
тическую зону с 75-100% натяжением в проекции ненатянутой, распо¬
ложенной в физиологическом положении медиальной коллатеральной
связки левого коленного сустава (рис. 25 Б).
После этого необходимо наложить конец полоски с 0% натяжения, ак¬
тивировать энергичным растиранием адгезивный слой и оценить состоя¬
тельность аппликации (рис. 25 В).
С у х о ж и л ь н а я к о р р е к ц и я . А п п л и к а ц и я в виде I-образной
полоски. Н а т я ж е н и е в о б л а с т и о с н о в а н и я .
При использовании данной техники создается зона увеличения стиму¬
ляции механорецепторов в области повреждённого сухожилия. Этот вид
коррекции рекомендуется применять для пациентов между визитами к
специалисту, во время выполнения высокоинтенсивной ЛФК, а также
для спортсменов в момент проведения соревнований и интенсивных тре¬
нировок. Время ношения аппликации может составлять до 3 суток с мо­
мента нанесения.
Например, при повреждении левого ахиллова сухожилия якорь поло¬
ски с 0% натяжения должен быть расположен в области пяточной бугри¬
стости (рис. 26 А). Затем необходимо (насколько это позволяет сделать
отёк и/или боль) растянуть ткани в области нанесения аппликации.
Пос-ле этого, четко отграничив с обеих сторон, нанести терапевтическую
зону полоски с 50-75% натяжения на область поврежденного ахиллова
сухожилия (рис. 26 Б). Далее необходимо наложить конец полоски с 0%
натяжения, активировать энергичным растиранием адгезивный слой и
оценить состоятельность аппликации (рис. 26 В).
Важно помнить, что связочная/сухожильная коррекция не является
самостоятельным методом лечения. Эта методика может служить отлич¬
ным дополнением при проведении медикаментозного, физиотерапевти¬
ческого и других вариантов лечения повреждений связок и сухожилий.

52
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Рис. 26. Сухожильная коррекция. Аппликация в виде I-образной полоски, натяжение в области
основания: А - нанесение якоря I-образной полоски в области пяточной бугристости; Б - нанесе­
ние терапевтической зоны I-образной полоски в проекции левого ахиллова сухожилия; В - нанесе­
ние конца I-образной полоски

5.2.5. Ф у н к ц и о н а л ь н а я к о р р е к ц и я
Функциональная коррекция используется, когда необходимо з а счёт
дополнительной сенсорной стимуляции облегчить или ограничить па¬
тологическое движение. Натяжение, возникающее во время активных
движений, стимулирует механорецепторы поврежденной области, чья
импульсация служит определенной «преднагрузкой» при достижении
предельных положений в диапазоне движений. Также создаются усло¬
вия для очень высокой проприоцептивной импульсации данного регио¬
на, поэтому не рекомендуется оставлять аппликацию на продолжитель¬
ное время на коже пациента.
Прежде всего, необходимо оценить состояние поврежденной ткани и
придать суставу или мышце, на которые будет оказываться воздействие
аппликацией, соответствующее искомое положение. Например, если
надо облегчить сгибание и ограничить разгибание, придайте суставу по¬
ложение сгибания. Степень натяжения при выполнении механической
коррекции может составлять 50-75% и выше, что является показанием
для использования «правила третей», описанного ранее. Здесь его обяза¬
тельно соблюдать для снижения риска срыва аппликации и предотвра-

53
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

щения повреждения поверхностных слоев кожи пациента. Для данной


корригирующей методики обычно используются I-образные полоски.
Для начинающего специалиста основная проблема — определение необ­
ходимого натяжения пластыря. Обычным является приложение слишком
малого или избыточного натяжения и пренебрежение «правилом третей».
Ключевым принципом нанесения аппликации является создание так
называемых «моста» или «тента» на терапевтической зоне полоски.
При использовании данной техники создается условие для облегчен¬
ного движения в суставе и осуществляется ограничение при достижении
предельного разгибания в поврежденной зоне. Этот вид коррекции ре¬
комендуется применять для пациентов во время выполнения высокоин¬
тенсивной ЛФК, а также для спортсменов в момент проведения соревно¬
ваний и интенсивных тренировок. Время ношения аппликации может
составлять до 3 часов (в связи с высокой проприоцептивной импульсаци-
ей) с момента нанесения.
Например, при состоянии эквинусной стопы слева и невозможности
тыльного сгибания (приведения стопы) функциональная коррекция

Рис. 27. Этапы функциональной коррекции:


А - фиксация якоря I-образной полоски дис-
тальнее голеностопного сустава; Б - фиксация
якоря и конца I-образной полоски кинезиотей­
па с созданием «моста» или «тента» на терапев¬
тической зоне; В - наложение терапевтической
зоны I-образной полоски при выполнении
функциональной коррекции в области эквинус-
ной стопы слева

54
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

должна быть выполнена следующим образом. Сначала необходимо при­


вести стопу в искомое положение — тыльное сгибание. Далее следует за­
фиксировать якорь с 0% натяжения дистальнее голеностопного сустава
(рис. 27 А). Затем, удерживая искомое положение тыльного сгибания,
происходит наложение с 0% натяжения конца полоски с созданием «мо¬
ста» или «тента» на терапевтической зоне (рис. 27 Б). Далее происходит
подошвенное сгибание и аппликация терапевтической зоны полоски с
натяжение 50-75% на область голеностопного сустава (рис. 27 В).
Данная методика является хорошей профилактикой перерастяжения
тканей, гипермобильности суставов и повторного их повреждения.
5.2.6. Л и м ф а т и ч е с к а я / м и к р о ц и р к у л я т о р н а я к о р р е к ц и я
Лимфатическая коррекция — это наиболее красивая по нанесению и
самая эффективная в остром периоде травмы корригирующая методика.
Основная ее цель состоит в облегчении лимфодренажа тканевой жидко¬
сти из области максимального отёка и направлении его в наименее пере­
груженные ближайшие лимфатические коллекторы. Это приисходит за
счет создания конволюций в области терапевтической зоны, а также эф¬
фекта терапевтической тяги кинезиотейпа. «Лифтинг-эффект» кожи, за
счет создания конволюций, уменьшает внутритканевое давление в зоне
отека и, как следствие, позволяет открыть клапаны мелких лимфатиче¬
ских капилляров. Помимо этого, аппликация обусловливает массирую­
щий эффект на фоне активных движений.
Лимфатическая система однонаправлена, и движущей силой тока
лимфы является внутритканевое давление. З а 24-часовой период от 50 до
100% протеинов плазмы покидают кровеносные сосуды, реабсорбируясь
лимфатической системой. Ежесуточно в организме образуется до 2 ли­
тров лимфы. Начинаясь в самых поверхностных слоях дермы на уровне
венул и артериол, лимфатическая система обеспечивает удаление части
продуктов клеточного метаболизма, а также крупных белковых молекул,
которые не могут быть транспортированы кровеносной системой. Интер-
стициальная жидкость, попадая в лимфатические коллекторы, превра¬
щается в лимфу. Начальные отделы этих коллекторов, имеющие кла¬
панный аппарат, — слепозаканчивающиеся лимфатические капилляры
микроскопических размеров (рис. 28).
Смещения кожного покрова и изменения давления на него открывают
и закрывают клапаны лимфатических капиляров, обусловливая их запол¬
нение и запустевание. Более глубоколежащие лимфатические сосуды на-

55
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

ходятся в межмышечных пространствах и


идут параллельно венозным сосудам. На¬
поминая ожерелье, в котором отдельные
«бусинки» отделены друг от друга однона¬
правленными клапанами, реагирующи¬
ми на растяжение предыдущего участка
лимфососуда, они, перистальтируя, обе¬
спечивают ток лимфы. Мышечная актив¬
ность разного рода и фазы дыхательного
Рис. 28. Строение слепозаканчивающе- цикла (вдох/выдох), вызывая изменение
гося лимфатического капилляра давления в различных полостях и тканях
организма, также способствуют лимфо-
току. Лимфа в процессе своего движения к сердцу претерпевает разного
рода биохимические изменения. В лимфоузлах происходит концентрация
и очищение лимфы от токсинов и чужеродных клеток.
В организме насчитывается около 600 лимфоузлов, большинство из ко­
торых расположены вблизи органов и крупных суставов. Наибольшее их
скопление отмечается в области шеи. Лимфоузлы богато кровоснобжаются,
и более 40% лимфы в них реабсорбируется в кровоток, что приводит к уве¬
личению её вязкости. Иммунокомпетентные Т- и В-лимфоциты, а также
макрофаги, находящиеся в лимфоцитах, разрушают попавшие туда чуже¬
родные (изменённые) клетки или изолируют их. Концентрированная, про¬
шедшая обработку в лимфоузлах лимфа поступает в более крупные, глу-
боколежащие лимфатические сосуды туловища, которые сливаются друг с
другом и, укрупняясь, впадают в виде грудного лимфатического протока в
левую ярёмную вену и через верхнюю полую вену — в сердце (рис. 29).
Отёк и воспаление в любом месте — это проявление временного дис¬
баланса местного кровоснабжения, с одной стороны, и относительной не¬
способности лимфатической системы обеспечить дренажную функцию — с
другой. Среди причинных факторов могут быть: травма, инфекция, ауто­
иммунное заболевание (например, ревматоидный артрит), ожог и т.д.
Воспалительная реакция раздражает тактильные рецепторы, вызывает
повышение тканевого давления в коже, следовательно, и ограничение её
подвижности, что, ухудшая лимфатический дренаж, усугубляет отёк.
Применяя этот вид корригирующей методики, следует помнить, что
максимальное натяжение на терапевтической зоне аппликации должно
быть не более 10-20%, т.е. легким. Чаще всего для выполнения лимфа-

56
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Рис. 29. Строение лимфатической системы человека

тической коррекции используется веерообразная полоска с тем условием,


что чем больше разрезанных хвостов на аппликации, тем поверхностнее
основное ее действие. Традиционно используются две веерообразные по¬
лоски с 4-6 хвостами, которые должны перекрещиваться над участком
отека, гематомы или лимфостаза.

57
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

При использовании дан¬


ной техники направленная
тяга тейпа к первому на¬
клеенному якорю позволя¬
ет экссудату перемещать¬
ся в менее переполненные
участки через поверхност¬
ные лимфатические сосуды.
Этот вид коррекции реко¬
мендуется применять для
всех групп пациентов как
с лечебной, так и с профи¬
лактической целью. Время
ношения аппликации мо¬
жет составлять до 5 суток с
Рис. 30. Этапы лимфатической (микроциркуляторной) момента нанесения.
коррекции: А - начало нанесения терапевтической зоны
веерообразной полоски с аппликацией якоря прокси­
Например, при отеке
мально в области медиальных подколенных лимфоузлов; правой голени якорь, или
Б - законченная лимфатическая коррекция при отеке первый наклеенный уча¬
правой голени с использованием натяжения в центре сток аппликации, к которо¬
хвостов обеих веерообразных полосок му в дальнейшем будет осу-
ществляться отток, должен
располагаться проксимально в области медиальных подколенных лим¬
фоузлов с 0% натяжения (рис. 30 А).
То же самое необходимо повторить с латеральной стороны. Далее с
10-20% натяжением наносятся поочередно терапевтические зоны на
хвостах обеих веерообразных полосок с перекрещиванием над областью
отека (рис. 30 Б). Затем необходимо нанести концы каждого хвоста с 0%
натяжения, активировать энергичным растиранием адгезивный слой ап¬
пликации и оценить ее состоятельность. Если это позволяет состояние па¬
циента, желательно как можно больше растянуть ткани в области отека
перед нанесением аппликации кинезиотейпа.
5.2.7. П р и м е н е н и е с л о ж н ы х т е х н и к а п п л и к а ц и й
Сложной техникой аппликации в методике кинезиотейпирования
считается одновременное применение мышечной и одной или несколь¬
ких корригирующих методик. Работая со сложной техникой аппликации,
не допускайте неточностей в использовании мышечной и корригирую-

58
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

щих методик, учитывая все правила наложения аппликаций. Помните


о подготовке кожи к аппликации, правильном отделении кинезиотейпа
от бумажного основания (подложки), выборе ширины пластыря и вида
аппликации, натяжении тканей, натяжении на терапевтической зоне по¬
лоски, направлении нанесения аппликации, времени ее ношения и пра¬
вильном удалении пластыря с кожи.
При выполнении многослойных аппликаций первой накладывается
та, которая реализует терапевтическую задачу первостепенной важности.
Многослойная аппликация зачастую создаёт «проприоцептивный шум»,
т.е. наложение друг на друга проприоцептивной импульсации каждой из
аппликаций вместо ясной сенсорной картины. Обезболивание и рассла¬
бление поврежденной мышцы достигается нанесением аппликации от
места прикрепления к началу мышцы в сочетании с послабляющей или
лимфатической коррекцией. Причём лимфатическая или послабляющая
коррекции используются в течение первых 0-72 часов, затем сменяясь
любыми другими корригирующими методиками, если это необходимо.
Важно помнить, что один из основных принципов кинезиотейпинга -
«меньше — лучше». Меньшее количество слоёв аппликации, меньшее на¬
тяжение на пластыре, меньшее давление кнутри зачастую обеспечивают
больший клинический эффект.
Не может быть переоценено общение с пациентом, контроль за его со¬
стоянием в динамике, изменение при необходимости лечебной тактики и
вида коррекции. Приведённые в данном издании примеры — не инструк¬
ции, а рекомендации, сделанные на основании клинической эффектив¬
ности методик. Выбор оптимального метода лечения — вопрос компетен­
ции специалиста.

59
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Приложение 1

О Т Л И Ч И Я М Е Т О Д И К И К И Н Е З И О Т Е Й П И Р О В А Н И Я ОТ
ДРУГИХ М Е Т О Д О В Т Е Й П И Р О В А Н И Я И В И Д О В Т Е Й П О В
В настоящее время в большинстве направлений медицины исполь­
зуются лишь три разновидности тейпирования. Это методики жесткого
атлетического тейпирования так называемым белым тейпом, методика
McConnell и Mulligan и классическое кинезиотейпирование. На примере
нижеприведенной таблицы можно увидеть отличие в применении раз¬
личных методик, а также неудобство использования некоторых из них, по
сравнению с применением методики кинезиотейпирования.
Таблица 4
Сравнение различных методик тейпирования
Параметры тейпа Атлетический McConnell Кинезиотейп
жесткий тейп
Не содержит латекс — — +
Не требуется использование — — +
предварительного тейпа
Эластичный/не ригидный — — +
Не сдавливающий — — +
Не травмирует кожу, — — +
воздухопроницаем
Предоставляет полный — — +
объем движений
Многодневное использование — + +
Влагостойкость — + +
Улучшает кровоток — — +
Широкое распространение в — — +
клинической практике

60
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

Приложение 2

П Р И М Е Р Ы А П П Л И К А Ц И Й ПО М Е Т О Д И К Е
КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ
Д л и н н е й ш а я м ы ш ц а шеи.
Аппликация для поддержки мышцы
Показания: хлыстовая травма шеи/дорсопатия шейного отдела позво¬
ночника.
• Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов.
• Измерьте и отрежьте кинезиотейп в виде Y-образной полоски.
• Зафиксируйте якорь без натяжения ниже остистого отростка T 4 по­
звонка (проксимальная точка фиксации) (рис. 31 А).
• Положение: сгибание и ротация в шейном отделе в противополож¬
ную сторону от места фиксации тейпа.

Рис. 31. Этапы аппликации для поддержки длиннейшей мышцы шеи: А - фиксация якоря кине­
зиотейпа ниже остистого отростка T позвонка. Б - аппликация терапевтической зоны полоски
4

слева; В - Аппликация терапевтической зоны полоски справа; Г - вариант готовой аппликации


для поддержки длиннейшей мышцы шеи

61
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

• Растяните терапевтическую зону кинезиотейпа на 15-35% по всей


длине (рис. 31 Б).
• Закончите фиксацию без натяжения между поперечными отростка¬
ми C2 и C 6 позвонков (дистальная точка фиксации).
• Разотрите аппликацию для активации адгезивного слоя.
• Повторите шаги со вторым хвостом Y-образной полоски.
• Положение: сгибание и ротация в шейном отделе в противополож¬
ную сторону фиксации тейпа.
• Растяните терапевтическую зону кинезиотейпа на 15-35% по всей
длине (рис. 31 В).
• Закончите фиксацию без натяжения между поперечными отростка¬
ми C2 и C 6 позвонков (дистальная точка фиксации).
• Разотрите аппликацию для активизации адгезивного слоя (рис. 31 Г).
Большая ромбовидная мышца.
Аппликация для поддержки мышцы
Показания: необходимость стабилизации лопатки в процессе ЛФК.
• Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов.
• Измерьте и отрежьте кинезиотейп в виде X-образной полоски.

62
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

• Раздвоенные хвосты зафиксируйте как якорь, без натяжения, в про¬


екции Th 2 - Th 5 позвонков (рис. 32 А).
• Положение: горизонтальное приведение плеча.
• Используйте 15-35% натяжения на терапевтической зоне полоски
(рис. 32 Б).
• Закончите фиксировать другой раздвоенный хвост тейпа без натя¬
жения у медиального края лопатки, ниже ости лопатки.
• Активируйте адгезивный слой посредством растирания аппликации
(рис. 32 В).
Р а з г и б а т е л ь пальцев.
Аппликация для поддержки мышцы
Показания: эффективна при работе с неврологическими пациентами.
• Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных мето¬
дов.
• Измерьте и отрежьте кинезиотейп в виде I-полоски с 4 хвостами.
• Зафиксируйте якорь без натяжения у латерального надмыщелка
(рис. 33 А).

63
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

• Положение: разгибание в локтевом суставе, предплечье пронирова-


но, запястье согнуто.
• Используйте 15-35% натяжения на терапевтической зоне полоски.
• Положение: запястье и пальцы согнуты.
• Продолжайте производить натяжение в 15-35% на каждый хвост
полоски (рис. 33 Б).
• Закончите фиксацию без натяжения у дистальной фаланги.
• Повторите то же с каждым хвостом тейпа (рис. 33 В).
Д в у г л а в а я м ы ш ц а (бицепс) плеча.
Аппликация для расслабления мышцы
Показания: острый/подострый период травмы мышцы.
• Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов.
• Измерьте и отрежьте кинезиотейп в виде X-образной полоски с ко­
ротким основанием.
• Положение: локоть разогнут, якорь полоски накладывается немного
проксимальнее локтевой ямки.
• Раздвоенные хвосты якоря накладываются без натяжения на пред¬
плечье (рис. 34 А).
• Положение для медиального хвоста X-образной полоски: плечо и ло­
коть разогнуты, предплечье в состоянии супинации.
• Используйте 15-25% натяжения на терапевтической зоне тейпа
(рис. 34 Б).
• Закончите фиксацию без натяжения у клювовидного отростка лопатки.

А Б В Г

Рис. 34. Аппликация для расслабления двуглавой мышцы (бицепса) плеча: А - фиксация якоря
проксимальнее локтевой ямки; Б - аппликация терапевтической зоны медиального хвоста поло­
ски. В - аппликация терапевтической зоны латерального хвоста полоски. Г - готовая аппликация
для расслабления двуглавой мышцы плеча

64
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

• Положение латерального хвоста X-образной полоски: локоть и пле­


чо разогнуты, предплечье супинировано.
• Используйте 15-25% натяжения на терапевтической зоне полоски
(рис. 34 В).
• Закончите фиксацию тейпа без натяжения у надсуставного бугорка
лопатки .
• Активируйте адгезивный слой (рис. 34 Г).
П о с л а б л я ю щ а я к о р р е к ц и я н а поясничном отделе позвоночника
Показания: дорсопатии, межпозвоночные грыжи и т.д.
• Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов.
• Измерьте и отрежьте 3 участка кинезиотейпа в виде I-образных по­
лосок.
• Разорвите бумажную подложку в центре.
• Натяните ткань-мишень.
• Используйте 25-35% натяжения на терапевтической зоне апплика¬
ции (рис. 35 А).
• Зафиксируйте концы без натяжения.
• Активируйте адгезивный слой.

Рис. 35. Этапы послабляющей коррекции на поясничном отделе позвоночника: А - аппликация те¬
рапевтической зоны полоски; Б - аппликация терапевтической зоны второй полоски; В - готовая
послабляющая коррекция на поясничном отделе позвоночника

65
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

• Измените натяжение ткани положением, на сколько это воможно.


• Используйте вторую аппликацию в виде I-полоски с 25-35% натяже­
нием в центре (рис. 35 Б).
• Зафиксируйте концы без натяжения.
• Активируйте адгезивный слой.
• Положение: сгибание и ротация тела.
• Используйте третью полоску с натяжением 25 35% в центре тейпа.
• Активируйте адгезивный слой (рис. 35 В).

ТЕСТОВЫЕ З А Д А Н И Я Д Л Я САМОКОНТРОЛЯ
( в ы б е р и т е один или несколько п р а в и л ь н ы х ответов)

1. ОСНОВАТЕЛЕМ МЕТОДИКИ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ


ЯВЛЯЕТСЯ
1) Афанасий Чоговадзе
2) Томико Токамуро
3) Кензо Касе
4) Аскольд Ротшильд
5) Синко Окинава

2. МЕТОДИКА КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ БЫЛА СОЗДАНА В


1) 1979 году
2) 1985 году
3) 1976 году
4) 1995 году
5) 2003 году

3. МЕЖДУНАРОДНОЕ ПРИЗНАНИЕ МЕТОДИКА КИНЕЗИОТЕЙПИ­


РОВАНИЯ ПОЛУЧИЛА В 1988 ГОДУ НА ОЛИМПИЙСКИХ ИГРАХ В
1) Сеуле
2) Барнауле

66
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

3) Москве
4) Амстердаме
5) Курске

4. ОСНОВНЫМИ ЦВЕТАМИ ОРИГИНАЛЬНЫХ КИНЕЗИОТЕЙПОВ


ЯВЛЯЮТСЯ
1) белый
2) розовый
3) желтый
4) голубой
5) зеленый

5. КИНЕЗИОТЕЙП ЭТО
1) специально разработанный эластический пластырь
2) метод лечебной физкультуры
3) название препарата
4) участок аппликации
5) составная часть системы реабилитации позвоночника

6. КИНЕЗИОТЕЙП ИЗГОТОВЛЕН ИЗ 100%


1) хлопка
2) полиуретана
3) эластополимера
4) шелка
5) целлюлозы

7. В СОСТАВ КИНЕЗИОТЕЙПА ВКЛЮЧЕНЫ ВОЛОКНА


ЭЛАСТИЧЕСКОГО ПОЛИМЕРА
1) нейлона
2) латекса
3) этилгидрата
4) спантекса
5) гидросорбита

8. КИНЕЗИОТЕЙП ПРИ ЕГО ПРОИЗВОДСТВЕ НАНОСИТСЯ НА


1) бумажную основу
2) лист картона
3) пластиковое основание

67
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

4) фольгу
5) целлофан

9. ЭЛАСТИЧНОСТЬ ОРИГИНАЛЬНОГО КАЧЕСТВЕННОГО КИНЕ-


ЗИОТЕЙПА СОСТАВЛЯЕТ ОТ ЕГО ИСХОДНОЙ ДЛИНЫ
1) 10-15%
2) 40-60%
3) 25-50%
4) 75-100%
5) 150%

10. СУЩЕСТВУЮТ РУЛОНЫ ОРИГИНАЛЬНЫХ


КИНЕЗИОТЕЙПОВ ШИРИНОЙ
1) 1,0 см
2) 2,5 см
3) 5,0 см
4) 7,0 см
5) 9,5 см

11. ВЫДЕЛЯЮТ ДВЕ РАЗНОВИДНОСТИ КИНЕЗИОТЕЙПОВ


1) сверхэластичный кинезиотейп и Kinesio Tex Gold Е Р Т М
2) классический кинезиотейп и Kinesio Tex Gold FP T M
3) классический кинезиотейп и Kinesio Tex Silver QPTM
4) классический кинезиотейп и Kinesio Tex Gold V P T M
5) Kinesio Tex Silver FPTM и Kinesio Tex Gold NP T M

12. РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСИ ТЕЛА


1) дорзальную
2) вентральную
3) фронтальную
4) медиальную
5) сагиттальную

13. ОСЯМ ТЕЛА СООТВЕТСТВУЮТ ПЛОСКОСТИ


1) фронтальная
2) сагиттальная
3) дорзальная

68
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

4) двуосная
5) горизонтальная

14. ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ КОНЕЧНОСТИ — ЭТО ОТДЕЛ, ЛЕ¬


ЖАЩИЙ
1) дальше от туловища
2) кнутри от туловища
3) ближе к туловищу
4) сверху от туловища
5) снизу от туловища

15. ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ КОНЕЧНОСТИ — ЭТО ОТДЕЛ, ЛЕЖАЩИЙ


1) кнутри от туловища
2) ближе к туловищу
3) снизу от туловища
4) сверху от туловища
5) дальше от туловища

16. ЯКОРЬ - ЭТО УЧАСТОК АППЛИКАЦИИ, КОТОРЫЙ НАНО¬


СИТСЯ ВСЕГДА
1) вторым
2) последним
3) первым
4) с 0% натяжения
5) посередине

17. КОНЕЦ - ЭТО УЧАСТОК АППЛИКАЦИИ, КОТОРЫЙ НАНО¬


СИТСЯ ВСЕГДА
1) с 0% натяжения
2) первым
3) посередине
4) последним
5) вторым

18. ОСНОВАНИЕ/ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЗОНА ТЕЙПА - УЧАСТОК


АППЛИКАЦИИ МЕЖДУ
1) якорем и концом полоски
2) концами полоски

69
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

3) мышцей и сухожилием
4) мышцей и суставом
5) мышцей и костью

19. НАТЯЖЕНИЕ PAPER OFF - ЭТО НАТЯЖЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕ¬


СКОЙ ЗОНЫ НА
1) 12-35%
2) 10-15%
3) 25-50%
4) 50-75%
5) 0-5%

20. КОНВОЛЮЦИИ - ЭТО


1) часть системы эмбриогенеза
2) характерное волнообразное приподнимание аппликации
3) характерное волнообразное приподнимание связки
4) характерное волнообразное приподнимание якоря аппликации
5) характерное волнообразное приподнимание конца аппликации

21. ОСЦИЛЛЯЦИЯ - СПОСОБ НАНЕСЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ


ЗОНЫ ПОЛОСКИ КИНЕЗИОТЕЙПА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТЕХНИКИ
1) фасциальной коррекции
2) механической коррекции
3) послабляющей коррекции
4) лимфатической коррекции
5) функциональной коррекции

22. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЯГА КИНЕЗИОТЕЙПА - ТЯГА ЗАКОН¬


ЧЕННОЙ АППЛИКАЦИИ К
1) концу
2) якорю
3) мышце
4) суставу
5) терапевтической зоне

23. ГОТОВУЮ АППЛИКАЦИЮ НЕЛЬЗЯ НАГРЕВАТЬ


1) никогда
2) искусственными источниками тепла

70
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

3) рукой специалиста
4) в первые 3 часа после ее нанесения
5) во время нанесения

24. УЧИТЫВАЯ ЭЛАСТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КИНЕЗИОТЕЙПА,


В МЕСТЕ НАНЕСЕННОЙ АППЛИКАЦИИ ПРОИСХОДИТ
1) раздражение кожи
2) аллергическая реакция
3) механическое приподнимание кожи и подкожно-жировой клетчатки
4) отторжение базального слоя эпителия
5) механическое западение кожи и подкожно-жировой клетчатки

25. НЕОБХОДИМЫМ ФАКТОРОМ ПОДГОТОВКИ КОЖИ К АППЛИ­


КАЦИИ КИНЕЗИОТЕЙПА ЯВЛЯЕТСЯ
1) обезжиривание
2) триммирование
3) увлажнение
4) растирание
5) охлаждение

26. АППЛИКАЦИЯ КИНЕЗИОТЕЙПА МОЖЕТ НАХОДИТЬСЯ НА


КОЖЕ ПАЦИЕНТА
1) от 1 до 3 суток
2) от 5 до 7 суток
3) от 2 до 5 суток
4) от 2 до 3 суток
5) от 4 до 5 суток

27. УДАЛЕНИЕ ПОДЛОЖКИ, ОТ НАНЕСЕННОГО НА НЕГО


УЧАСТКА КИНЕЗИОТЕЙПА, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДВУМЯ
ОСНОВНЫМИ СПОСОБАМИ
1) методом скатывания и методом разрыва подложки
2) методом скатывания и метод нагревания подложки
3) методом скатывания и методом сдувания подложки
4) методом скатывания и методом разрезания подложки
5) методом скатывания и методом сжатия подложки

71
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

28. КОЛИЧЕСТВО ВИДОВ СТЕПЕНЕЙ НАТЯЖЕНИЯ


В КЛАССИЧЕСКОМ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИИ СОСТАВЛЯЕТ
1) 5
2) 7
3) 3
4) 6
5) 1

29. ВИДАМИ АППЛИКАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ


1) I-образная полоска
2) M-образная полоска
3) Z-образная полоска
4) T-образная полоска
5) Y-образная полоска

30. ПО ПРАВИЛАМ МЕТОДИКИ ВЫДЕЛЯЮТ ДВА ВИДА


МЫШЕЧНОГО КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ:
1) ингибиция и стагнация
2) стагнация и осцилляция
3) ингибиция и десенсибилизация
4) десенсибилизация и стагнация
5) ингибиция и фацилятация

31. АППЛИКАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ ПОЛОСКИ


ПРИ ИНГИБИЦИИ М Ы Ш Ц Ы ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С
1) 15-25% натяжения
2) 15-35% натяжения
3) 1-2% натяжения
4) 15-35% натяжения
5) 75-95% натяжения

33. ОСНОВНЫМИ ПРАВИЛАМИ ВЫПОЛНЕНИЯ МЫШЕЧНОГО


КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1) максимальное растяжение тканей
2) оклеивание мышцы по центру
3) оклеивание мышцы по периферии
4) сближение мест крепления мышцы
5) 100% натяжение аппликации

72
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

34. В ОРИГИНАЛЬНОЙ МЕТОДИКЕ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ


КОЛИЧЕСТВО ОСНОВНЫХ КОРРИГИРУЮЩИХ МЕТОДИК
1) 3
2) 6
3) 9
4) 2
5) 7

35. НАТЯЖЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ КИНЕЗИОТЕЙПА


ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МЕХАНИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ДОЛЖНО
СОСТАВЛЯТЬ
1) 15-35%
2) 75-95%
3) 50-75%
4) 15-25%
5) 35-45%

36. НАТЯЖЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ КИНЕЗИОТЕЙПА


ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ФАСЦИАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ДОЛЖНО
СОСТАВЛЯТЬ
1) 25-50%
2) 15-35%
3) 35-45%
4) 75-95%
5) 1-2%

37. НАТЯЖЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ КИНЕЗИОТЕЙПА


ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПОСЛАБЛЯЮЩЕЙ КОРРЕКЦИИ ДОЛЖНО
СОСТАВЛЯТЬ
1) 35-45%
2) 1-2%
3) 10-35%
4) 75-95%
5) 15-35%

73
ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

38. НАТЯЖЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ КИНЕЗИОТЕЙПА


ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СВЯЗОЧНОЙ КОРРЕКЦИИ ДОЛЖНО
СОСТАВЛЯТЬ
1) 75-100%
2) 10-35%
3) 15-35%
4) 1-2%
5) 35-45%

39. НАТЯЖЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ КИНЕЗИОТЕЙПА


ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СУХОЖИЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ДОЛЖНО
СОСТАВЛЯТЬ
1) 15-35%
2) 75-100%
3) 50-75%
4) 35-45%
5) 10-35%

40. НАТЯЖЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ КИНЕЗИОТЕЙПА


ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ДОЛЖНО
СОСТАВЛЯТЬ
1) 50-100%
2) 35-45%
3) 15-35%
4) 10-35%
5) 35-45%

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ


1-3 11-2 21-1 31-1
2-1 12-2, 3, 5 22-2 32-4
3-1 13-1,2,5 23-2 33-1, 3
4-1, 2, 4 14-3 24-3 34-6
5-1 15-3 25-1,2 35-3
6-1 16-3,4 26-1, 3,4,5 36-1
7-4 17-1,4 27-1 37-3
8-1 18-1,2 28-4 38-1
9-1 19-2 29-1, 5 39-3
10-2, 3, 4 20-2 30-5 40-1

74
КАСАТКИН М. С., АЧКАСОВ Е. Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О. Б.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Крючок В.Г., Сиваков А.П., Василевский С.С., Можейко Л.Ф., Забаров-


ский В.К., Загородный Г.М., Малькевич Л.А., Трембицкий О.В., Платонов
А.В., Ласоцкая О.А., Левченко А.Е. Применение оригиналь ного кинезио­
тейпирования при травмах и заболеваниях. Инструкция по применению.
МЗ Республики Беларусь, 2010.
2. Джеффри Гросс. Физикальное исследование костно-мышечной си­
стемы (иллюстрированное руководство). М.: Платформа, 2011.
3. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анато­
мии человека (издание седьмое, переработанное). М.: Новая волна, 2011.
4. Kase Kenzo, Wallis Jim Clinical therapeutic applications of the Kinesio
taping method. Albuquerque, 2003.
5. Kase Kenzo, Kim Rock Stockheimer, Neil B. Piller Kinesio Taping for
Lymphoedema and Chronic Swelling. Albuquerque, 2003.
6. Halseth T., McChesney J.W., DeBeliso M., Vaughn R., J. Lien J. The ef­
fects of kinesio taping on proprioception at the ankle / / J. Sports Sci. & Med.,
2004.

РИСУНКИ ЗАИМСТВОВАНЫ ИЗ КНИГ:


1. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека (в 4
томах), т. 4. М.: Медицина, 1996 (рис. 11).
Учебное пособие

КАСАТКИН М.С., АЧКАСОВ Е.Е., ДОБРОВОЛЬСКИЙ О.Б.

ОСНОВЫ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ

Подписано в печать 27.07.2015 г. Формат 84x108/32


Печать офсетная. Бумага офсетная.
Уч.-изд.л. 2,375. Тираж 800 экз.
Изд. № 16. Заказ №
ООО Издательство «Спорт».
117218, г. Москва, а / я 111
Тел./факс: (495) 662-64-31, 662-64-30
Сайт: www.olimppress.ru
E-mail: olimppress@mail.ru,
chelovek.2007@mail.ru

Отпечатано с готовых диапозитивов


в ОАО «Первая Образцовая типография
филиал «Чеховский Печатный Двор».
142300, Московская обл., г. Чехов, ул. Полиграфистов, д. 1.
Сайт: www.chpd.ru
E-mail: sales@chpd.ru
Тел./факс: 8(496) 726-54-10