Вы находитесь на странице: 1из 2

Ф.

103
СПИСОК № ________
внутренних почтовых отправлений
от_______________
(дата)

Вид и категория РПО: _______________________________________________________________________________________________________


Отправитель: _______________________________________________________________________________________________________________
Наименование и индекс места приема: _________________________________________________________________________________________
Всего РПО: ______________________________ Всего листов: ______________________ лист № ________________________________________

Сумма Сумма платы за Примечание


Адресат ШПИ Сумма
Сумма платы за пересылку, с
№№ (Ф.И.О./наименование, почтовый (штриховой почтовый Вес, наложенног
объявленной пересылку, НДС (руб.)
п/п адрес) идентификатор) (кг.) о платежа,
ценности, (руб.) без НДС
(руб.)
(руб.)
Вид и категория РПО: _________________________________________________________________________________________________________
Отправитель: _________________________________________________________________________________________________________________
Наименование и индекс места приема: ____________________________________________________________________________________________
Всего РПО: ______________________________ Всего листов: ______________________ лист № _____________________________________-_____

Адресат ШПИ Сумма Сумма платы Примечание


Сумма Сумма платы за
№№ (Ф.И.О./наименование, почтовый (штриховой почтовый Вес, наложенног за пересылку,
объявленной пересылку, без
п/п адрес) идентификатор) (кг.) о платежа, с НДС (руб.)
ценности, (руб.) НДС (руб.)
(руб.)

Итого:

Общее количество _______________________________________________________________________________________________________________

Общая сумма объявленной ценности ________________________________________________________________________________________________


(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за пересылку __________________________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
НДС (в том числе / сверху)* _______________________________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Общая сумма платы за объявленную ценность с НДС __________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
в т.ч. НДС _______________________________________________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Итого за пересылку, с НДС ________________________________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Дополнительные услуги:
Общая сумма платы за пересылку простых / заказных* уведомлений о вручении с НДС ______________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
В т.ч. НДС_______________________________________________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
Всего к оплате: ___________________________________________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
В т.ч. НДС _______________________________________________________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)

Сдал: ______________________ Принял: _______________


(должность) (должность)
__________________ М.П. ________________
(подпись) (подпись)
________________
__________________ (Ф.И.О.)
(Ф.И.О.) (оттиск КПШ ОПС
места приема)
* - ненужное зачеркнуть Бланкер.ру