ЭКСПЕРТНЫЙ КЕЙС:
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ АКНЕ КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
В начале 2018 года к нам обратился
На основе большого опыта лечения акне разных форм тяжести пациент в возрасте 15 лет с жалобами
на крупные и болезненные высыпа-
в статье предлагается тактика лечения и дальнейшего ведения
ния в области лица, шеи, груди, спины
пациента с диагнозом «Угревая болезнь (Акне) IV степени тяжести»
и плеч, элементы в виде корок.
Первые высыпания появились
в 13 лет, за последний год, со слов па-
циента, наблюдалось ухудшение про-
В
ульгарные угри, или акне адаптацию и показатели качества цесса. Пациент был под наблюдени-
(acne vulgaris) – это чрезвычай- жизни у подростков, а также отрица- ем врача-дерматолога по месту жи-
но распространенное заболе- тельно сказываются на самооценке [3]. тельства, назначена системная те-
вание кожи не только подростков, В исследованиях влияния акне на ка- рапия изотретиноином в дозировке
но и взрослых мужчин и женщин. чество жизни было показано, что лече- 30 мг в сутки. В течение двух месяцев,
Основные принципы лечения акне ние данного заболевания значительно со слов пациента, динамики не наблю-
в последние годы практически не из- повышает уровень удовлетворенности далось, высыпания увеличивались
менились. В контексте повышения жизнью [4]. в количестве. В этот период пациент
устойчивости к антибиотикам во всем Следует отметить возрастающую обратился в «Клинику профессора Юц-
мире наблюдается глобальное движе- необходимость междисциплинарно- ковской». Результатов каких-либо ана-
ние от монотерапии антибиотиками го подхода к лечению дерматологиче- лизов и исследований не было.
к их более ограниченному примене- ских патологий. На сегодняшний день Status localis: на коже лица, шеи, спи-
нию. Классически зарекомендовав- врач-дерматолог не обходится без по- ны, груди и плеч определяются множе-
ший себя изотретиноин стал препа- мощи терапевта, гинеколога/андро- ственные открытые и закрытые коме-
ратом выбора врачей-дерматологов лога, эндокринолога, диетолога. Все доны, множественные пустулы в ста-
для лечения умеренных и тяжелых звенья патогенеза заболевания необ- дии разрешения, множественные уз-
угрей [1]. ходимо учитывать и обеспечивать на- ловатые элементы с гнойным содер-
Акне поражает 85% подростков. шим пациентам полноценную тера- жимым, множественные плотные гной-
Фото предоставлены авторами
Часто этот процесс начинается в до- пию для достижения положительных ные корки (фото 1.1–1.5).
школьном возрасте, сохраняется результатов. Status preasense: Телосложение асте-
в юности и нередко беспокоит и в пост Врачи «Клиники профессора Юцков- ническое. Наблюдался выраженный
пубертатном периоде [2]. Угревая сыпь ской» имеют большой опыт лечения дефицит веса: при росте 186 см мас-
и возникающая в результате нее по- акне разных форм тяжести. В данной са тела составляла 53 кг. Со слов па-
ствоспалительная гиперпигмента- статье мы хотим поделиться интерес- циента, у родителей и родственни-
ция негативно влияют на социальную ным клиническим случаем. ков заболеваний кожи не выявлялось.