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Actividad - Iniciando el cambio Modelo centrado en Soluciones

Reto: es que a ​través de preguntas​ y pequeñas intervenciones el cliente y el terapeuta construyan una visión clara de esta etapa, sin la situación problemática
para que empuje la bola de nieve al cambio

Recordamos que bajo este enfoque no es necesario profundizar, ni tener todos los datos para poder resolver el conflicto, pero en el c​amino a la solución​ el tx va
recolectando inf. que servirá para desatorar si fuera necesario. Las preguntas se enfocan en generar una visión clara y certera / un panorama extenso de la
situación libre del problema: ​como, cuando, en donde sí funciona

1. Proceso de indagación / básica Actividad práctica generando preguntas como intervención al cambio
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA - caso:
Lo que es indispensable tener claro: ​los recursos del cliente y su familia - el
motivo de consulta - Intentos de Solución, PIP y PIS - Excepciones.

Información recolectada en la sesión:

DX:
● Datos generales
- Identificar la postura del cliente
- Canal sensorial
● Recursos - Habilidades - lados fuertes, Logros eventos
superados, valores, personas significativas (cliente y familia) 1. ​Motivo de consulta
- Gustos e intereses introduce incertidumbre, empequeñece la percepción del problema
- Dia tipico

● Familiograma (mapa mínimo)


● Estructura familiar
- Ciclo vital: Eventos paranormales y normativos
- Jerarquía y manejo del poder 2. ¿? para reconocer los Recursos habilidades resilientes, logros etc
- Límites y fronteras
- Holones
- comunicación
- Miembros Periféricos / sobre involucrados

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- Expresión afectividad, validación mutua, autoestima 3. ¿? para destacar los Intentos de Solución fallida
- Intimidad pareja

● MOTIVO DE CONSULTA
- Demanda prioritaria de cada miembro de la familia)
- Función Positiva del síntoma (detalles del síntoma aquí y
ahora)
- Metáfora del síntoma
- Creencias básicas respecto al conflicto, su hipótesis (del
cliente y las personas significativas) 4. Realiza las preguntas necesarias para identificar el​ PIP​ y ¿? o intervenciones
que le permita al cliente reconocer su responsabilidad en el mantenimiento de
● Patrón interpersonal del síntoma y de solucion ​PIP / PIS una solución ineficaz
● Intentos de solución (del px y de los demás involucrados)

Intervención;
● Cambios pre tratamiento
● Expectativas de la terapia: de qué forma te va a ayudar la
terapia?
● Redefinición del problema Clínico “ Si bien es cierto que… no
significa que… sino más bien que… “
5. Realiza las preguntas necesarias para identificar el ​PIS​ y ¿? o intervenciones
● Externalización del síntoma
que le permita al cliente apropiarse de las soluciones exitosas que en ocasiones
● Excepciones a la regla utiliza
● Motivación al cambio
● Pregunta milagro
● Meta terapéutica a nivel SER
● Indicadores de cambio
● cambio mínimo posible / contrato compromiso
● Tarea
● Elogio
6. ¿? búsqueda de excepciones al PIP / Elicitar, Marcar la excepción, ampliar,
Estos aspectos se revisan pero no se profundizan, el foco está puesto en anclar.
rescatar las excepciones y las preguntas buscan romper el hilo de las

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soluciones fallidas

Preguntas
Lineal:​ información sobre datos precisos o características que sirven de punto de referencia para entender las interacciones.
¿Al llegar de la escuela, qué es lo primero que haces? ¿Quién de uds. es el que está más tiempo en casa?

Circulares descriptivos​: ​Mediante estas preguntas, exploramos un comportamiento dentro de la red de comportamientos de la familia es decir ​acerca del efecto
de un fenómeno sobre otro, describiendo que sucede antes y despues, y despues de eso, no olvidar preguntar acerca de los pensamientos, emociones, acciones,
comportamientos que se generan alrededor

"¿Cómo reacciona tu profesor cuando haces te comportas amigable?", "¿qué crees que piensa él de ti?", "¿quién se da cuenta primero que estás de buen humor?",
"¿qué creen tus compañeros qué piensa tu profesor de ti cuando entregas la tarea?", ¿Qué diría tu madre si recibiera una nota positiva del profesor/a respecto a tu
comportamiento?
(Al hermano mayor:) ¿Qué hace el padre mientras la madre acuesta al pequeño?
- Al padre:) ¿Qué dice la abuela cuando la madre riñe al niño por tener una rabieta?

Reflexivas (lineal o circular) ​invita a explorar opciones de cambio, a través de la reflexión / convertir en pregunta a cualquier sugerencia que el tx quisiera dar: ​(A
la esposa:) ¿Si su marido aumentará la disciplina con el hijo, se conseguirían mejores o peores resultados?
(Al marido:) ¿Si su esposa le ayudará en la disciplina, el hijo tendría mejor comportamiento?

Mediante preguntas circulares se pueden detectar coaliciones encubiertas entre miembros de la familia de una manera poco problemática; por ejemplo: "¿Quién
puede consolar mejor a mamá cuando está triste, el padre o la hija?"

¿? ​circular de efecto;​ al seguir guiando por esa idea ¿que sentirás, que harás diferente?
¿? de diferencia​ ¿en que te beneficiará más seguir con x cosa positiva en tu vida familiar?

conversacional:​ ¿si yo me ocupara de una familia como la tuya que me aconsejarias para encontrar soluciones rápidas? ¿siento que aun hay algo en esta
situación que no he logrado comprender en que sería conveniente saber para conocer y encontrar la solución óptima?

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TÉCNICAS TERAPÉUTICAS
TÉCNICA APLICACIÓN UTILIDAD / OBJETIVO FUNDAMENTO TEÓRICO Y POSTURA DEL TERAPEUTA

Re etiquetación o micro Se parafrasea o se haciendo intervenciones corteses repitiendo lo dicho por ellos, pero usando palabras normalizadoras y ofreciendo otra
reencuadres de paso alternativa de interpretación positiva de los mismos hechos.

Macro rencuadres Comentarios que se hacen al final de la sesión para recapitular la información trabajada durante toda la sesión, se otorga antes de las
tareas por ejemplo:
Elogio comentarios que resaltan aspectos positivos de los clientes, un buen elogio suele incrementar el apego a la terapia se puede dar a
través de afirmaciones, preguntas y felicitaciones

Sorpresa: recapitular hechos que realmente sorprendieron

Reencuadre propiamente dicho: Educativo, normalizador, resignificador, razonador de tareas y redescripciones circulares

1. Poner foco en lo positivo


2. Ampliar la perspectiva
Re encuadre 3. Resaltar complementariedad
4. Resaltar consecuencias imprevistas
5. Cambias consecuencias por causas
6. Resaltar intenciones positivas
7. Cambiar la idea de maldad por inexperiencia
8. Re – definir la habilidad requerida por el problema el uso del buen humor y la risa
9. Re-etiquetación y micro re- encuadres despatologizadores
10. Embeber incertidumbre
11. Redefinir dando otro significado
12. Externalizar
13. Parcializar y relativizar
Tipos de reencuadre Normalizador
El tx pone ejemplos de otros casos o relata historias semejantes a la situación de los clientes en las cuales resalta que es natural o normal tal o
cual reacción, sentimiento o conducta .
“tomando en cuenta lo difícil de esa experiencia es perfectamente natural que usted….”

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Educativo Educativo
Dar información validada por las ciencias de la conducta, (uso del experto) que les sirva a los clientes para entender mejor lo que les pasa

Resignificador Se hace un comentario ya sea en forma directa o sugerente, se abren opciones de re- interpretación con frases como “otra forma de ver esa
situación sería…” “es cierto que … pero no significa que…”

racionalizador de tareas Comentario que hace referencia a la improductividad o al efecto contrario que se había conseguido con los intentos de solución anterior o se
hace referencia a ideas como: “observar mejor o explorara tentativamente algo mientras descubrimos la solución definitiva al problema”
Por ejemplo “esa actitud de hacerlo ver su falla y reclamarle vemos que lo pone peor,.. me pregunto si solo por esta semana pudiera usted
probar dejar de hacerlo y observar qué sucede”
Re descripción circular PIP: antes y ahora
El tipo de re encuadre más útil y valioso

TÉCNICAS TERAPÉUTICAS
TÉCNICA APLICACIÓN UTILIDAD / OBJETIVO FUNDAMENTO TEÓRICO Y POSTURA DEL TERAPEUTA

Preguntas por ¿Qué porcentaje de tiempo eres responsable de ti misma?


porcentaje ¿Qué porcentaje de tiempo luchas contra la bulimia y que porcentaje de tiempo de dejas vencer por ella?

Permite enfocar con claridad el tx y medir cualitativamente los progresos


Pregunta Se genera una conversación terapéutica que se desarrolla fluidamente, se platica de forma relajada:
conversacional
- “Tú has visto a muchos terapeutas. ¿por qué crees que fracasaron? ¿que pasaron por alto?
- Si yo me ocupara de una familia como la tuya, ¿qué me aconsejarías que hiciese para ayudarla?
- Si hubiera una pregunta que desearás que yo formulara ¿cuál sería?
- ¿Quién provoca los peores dolores de cabeza en tu familia?

El hecho de que la familia se siente en libertad de contar sus historias los lleva con frecuencia a revelar “lo no dicho aún” y a generar nuevos significados y
posibilidades.

Preguntas para ¿Qué tendrías que hacer para que esos cambios continuarán?
consolidar el ¿Cómo lograste que eso sucediera?
cambio ¿Qué tendrías que hacer para sufrir un retroceso?

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“si te invitara a dar una charla de… ¿Qué consejos y observaciones útiles les darías?

Ampliar los cambios previos al tratamiento y reforzar los que se producen en el transcurso de las sesiones.

Preguntas madre Se sondea el ciclo del síntoma;


“Supongamos que el PI resuelve su problema, ¿qué cosas importantes van a cambiar en la familia? O en el caso inverso si NO lo resuelve.”

¿Qué consecuencias importantes han cambiado en el sistema a partir que el síntoma se presentó?
Te ayudan a detectar cual es la función del síntoma

la co-creación de Se ofrecen definiciones nuevas del problema, que estén dentro del focus control del cliente, o se busca en la queja una pista de algo que pueda solucionarse.
la realidad de los
clientes Buscar que el cliente sea más específico sobre su queja preguntando sobre ocasiones en las que no experimenta el problema (depresión/ruptura novio/fin de
semana)

Danzar al ritmo de las fuerzas, soluciones y la competencia.

Negociar una realidad terapéutica que haga desaparecer la idea de que hay un “problema” y el px perciba su “queja” como manejable

Connotación Para esto se presupone la intención de Integra cognitivamente la inf. Que presume que las conductas de los miembros del sistema están enfocadas en
positiva ayuda y unión de todos, siendo necesario pro de dicho sistema, ofreciendo un cambio de percepción, dando una nueva significación a las acciones e
identificar la función del síntoma dentro interacciones de los miembros.
de la familia

Metáfora “!usted ha puesto el gol más importante de su vida!, empujó a sus hijos…”