Вы находитесь на странице: 1из 7

LAPORAN RESUME KLIEN DI POLI TUMBUH KEMBANG

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelompok :

I. IDENTITAS DATA
Nama :..............................................................................................
Umur :..............................................................................................
Nama Ayah/lbu :..............................................................................................
Pekerjaan Ayah/Ibu :..............................................................................................
Pendidikan Ayah/Ibu :..............................................................................................
Alamat / No. Telpon :..............................................................................................
Suku :..............................................................................................
Agama :..............................................................................................
Ruangan :..............................................................................................
Diagnosa Medis :..............................................................................................

II. ALASAN MASUK


………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

III. RIWAYAT PENYAKIT


a. Keluhan Utama
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
b. Riwayat Penyakit Sekarang
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
c. Riwayat Penyakit Dahulu
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

d. Riwayat Penyakit Keluarga


………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
IV. DATA FOKUS
Inspeksi :………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Palpasi :………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Perkusi :………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Auskultasi:………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
V. DATA TAMBAHAN
BB =…………………………………………………………………………………
TB =…………………………………………………………………………………
LK =…………………………………………………………………………………
LLA =…………………………………………………………………………………

VI. DATA PENUNJANG


NCHS
a. BB/U
…………………………………………………………………………………………
……...…………………………………………………………………………………
b. TB/U
…………………………………………………………………………………………
……...…………………………………………………………………………………
c. BB/TB
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
d. CDC 2000
…………………………………………………………………………………………
……..………………………………………………………………………………….
VII.ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH


…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….
…………………………………………… ……………………… ……………………………
……. .. ….

VIII. RENCANA ASKEP


1. Diagnosa Keperawatan :………………………………………………............
……………………………………………….............
……………………………………………….............
2. Tujuan : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
3. Kriteria Hasil : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
4. Intervensi : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
5. Implementasi : ……………………………………………………………..
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
6. Evaluasi
S :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
O :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
A :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….
P :…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………