APLICACIÓN DEL MODELO DE DOROTHEA

OREM ANTE UN CASO DE UNA PERSONA CON

DOLOR NEOPLÁSICO

REFLEXIONES TEÓRICAS SOBRE

CASO CLINICO EL DOLOR
Es preciso realizar una valoración
Mujer de 72 años, en control de
multidimensional del dolor previo al inicio del
síntomas y observación de enfermedad
tratamiento, teniendo en cuenta la percepción

neoplásica. Se le realizaba atención por parte del paciente oncológico:

una vez en la semana, pero presento un

Dolor
aumento del dolor, el cual no era

aliviado con la dosis analgésica. Patron

Situación informada por la paciente al
Factores desencadenantes
equipo, quienes se encargan de revisar
Factores de alivio
el tratamiento pautado.

Sintomas que lo acompañan

Para el control del dolor se debe tener en

cuenta, una serie de acciones básicas: Valoracion
Apoyo psicosocial

Uso adecuado de los analgésicos

Explicación de las causas del dolor al

paciente y a la familia

Uso de los tratamientos oncológicos

activos

Valoración del dolor en la escala

análoga de EVA

FACTORES ESTADO

CONDICIONALES BASICOS GENERAL DE SALUD Y FACTORES DEL

SISTEMA DE CUIDADOS DE SALUD.

María vive con su marido y su hijo en un
tercer piso, (no hay ascensor) Ella es ama
de casa.
Dificultad para deglución ( odinofagia)
Dificultad para conciliar el sueño cuando
hay un aumento del dolor y de ansiedad.
Cáncer gástrico, HTA, diabetes mellitus tipo
2, apendicetomía, herniografía inguinal  y
una amputación infracondílea del MII,
enfermedad vascular isquémica.
CONDICIONES IDENTIFICADAS POR LA
ENFERMERA
Control nutricional( odinofagia)
Bradem-Bergstrom de 20 puntos

VALORACIÓN

GENERAL DE LAS CAPACIDADES DE LA PERSONA

Todos los procedimientos quirúrgicos ya

mencionados anteriormente, en los cuales
ella no sabe cómo cuidarse.

CAPACIDADES PARA REALIZAR ACCIONES

Tiene un índice de Karnofsky (7) del 60%.

LIMITACIONES PARA REALIZAR ACCIONE

 Uso de prótesis en MII

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
UNIVERSAL
Aire Actividad
Alimentos Soledad e
descanso
interacción
Agua Eliminación
social

Por último la promoción de la actividad humana, el cual se encuentra alterado por

las circunstancias de salud y quién necesita motivación y apoyo para asumirlos
diferentes procesos que conlleva su enfermedad
 APLICACIÓN DEL MODELO DE DOROTHEA

OREM ANTE UN CASO DE UNA PERSONA CON

DOLOR NEOPLÁSICO

 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DE
DESARROLLO

Promover y mantener las

Crear y mantener las Provisión de cuidados En este caso se necesita
acciones según las diferentes asociados a los
condiciones que apoyen los ayuda de diferentes
etapas del desarrollo para efectos de las condiciones
procesos vitales y profesionales, ya que el
apoyar que pueden afectar
promueven los procesos de cuidado ya
procesos vitales. adversamente al desarrollo
desarrollo. orientado a las diferentes
humano.
alteraciones del desarrollo
humano.

Requisitos de autocuidado de desviación de la salud.

Buscar y asegurar la ayuda médica adecuada en el caso de exposición a agentes

físicos o biológicos específicos, estados humanos patológicos o condiciones

psicológicas que se sabe que producen o están asociadas con patología humana.

Ya que se presentan deterioro emocional y de salud.

Demanda: educar sobre las

medidas farmacológicas y
métodos terapéuticos para
que el paciente se
comprometa con su salud.

Agencia: motivar la
actividad física y diario del
dolor.

Tener consciencia y Animar Modificar el

prestar atención
o regular los efectos de
las medidas de alteraran su desarrollo
cuidados prescritas por
el médico que
producen malestar o
Afianzar
al paciente que los autoconcepto y la
el autoestima y
cuidados prescritos autoimagen para
demostrar que la
aceptarse como ser
aceptación es un acto
pero debemos humano con un estado
de autocuidado al
crear métodos de de salud particular y
aceptar la condición.
adaptación. necesidad de formas

deterioro, incluyendo específicas de

los efectos sobre el cuidados de salud.

desarrollo.

Discusion
La valoración de enfermería se centró en el

autocuidado de Dorothea Orem, que permitió

una visión integral, aliviando el dolor, como una

necesidad y un derecho humano, planteando la

KELLY CORDOBA
escala de E.V.A y la importancia de llevar a

cabo el diario control del como es el dolor para

saber LUISA DURAN

cuál es el tratamiento másafectivo, a través de
KEIDER LUBO
un sistema organizado por un equipo

multidisciplinar ocupándose del área somático, NOHELIS OJEDA

psicológico, social, espiritual, manteniendo su
MARIA MELINA
CLARA AGUDELO
intimidad.