EFECTO DEL EJERCICIO DE FUERZA EN LA DISMINUCIÓN DE PESO EN

LAS PERSONAS ENTRE 16-40 AÑOS DE EDAD EN PEREIRA, EN LA

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA, DEL PROGRAMA DE
FISIOTERAPIA

Karen Tatiana Baena Vinasco

Luisa Fernanda Oviedo Embus

Luisa Fernanda Carvajal Morales

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA ÁREA ANDINA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
FISIOTERAPIA
PEREIRA
OCTUBRE

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EFECTO DEL EJERCICIO EN TIEMPO LIBRE EN LA DISMINUCIÓN DE PESO
EN LAS PERSONAS ENTRE 16-40 AÑOS DE EDAD EN PEREIRA, EN LA
FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA, DEL PROGRAMA DE
FISIOTERAPIA

Karen Tatiana Baena Vinasco

Luisa Fernanda Oviedo Embus

Luisa Fernanda Carvajal Morales

ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL TÍTULO DE

FISIOTERAPEUTA

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA AREANDINA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
FISIOTERAPIA
PEREIRA
MARZO 2020

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Tabla de contenido
1. PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN.................................................................................................. 4
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ........................................................................................... 4
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................................................................. 5
1.2.1 Sistematización del problema ........................................................................................................ 5
1.2. OBJETIVOS............................................................................................................................................. 5
1.3.1. Objetivo General ................................................................................................................................ 5
1.3.2. Objetivos Específicos ....................................................................................................................... 5
1.4. Justificación ............................................................................................................................................ 6
2. MARCO DE REFERENCIA ....................................................................................................................... 6
2.1. Marco De Antecedentes ..................................................................................................................... 6
2.2 Marco Conceptual................................................................................................................................. 12
2.3. Marco Teórico ....................................................................................................................................... 19
2.4 Estado Del Arte...................................................................................................................................... 22
Obesidad y Sobrepeso .......................................................................................................................... 22
2.4.1. Concepto......................................................................................................................................... 22
Sobrepeso................................................................................................................................................... 23
2.4.2 Fisiopatología de la obesidad y el sobrepeso................................................................... 24
2.4. 3. Epidemiología .............................................................................................................................. 26
Diagnóstico ................................................................................................................................................. 28
Tratamiento ................................................................................................................................................ 30
3. Marco de antecedente ............................................................................................................................... 37
4. MARCO GEOGRAFICO........................................................................................................................ 41
4.1. Localización ........................................................................................................................................... 42
4.1.2. Características físicas .................................................................................................................... 43
4.1.3 Accesibilidad geográfica................................................................................................................. 44
4.1.4 Contexto demográfico ..................................................................................................................... 45

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 1. PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva
de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Según la Organización Mundial
de la Salud desde 1997, la obesidad se define como un incremento del porcentaje
del tejido adiposo corporal acompañado de un peso superior al 20% del peso
teórico. El sobrepeso se define como el exceso de peso con un alto riesgo de
obesidad (1).

Por lo que el aumento de la prevalencia de exceso de peso no solo se debe a

factores genéticos sino a cambios en el estilo de vida (hábitos alimentarios y de
ejercicio físico) asociados a un incremento de ingesta de calorías y un descenso
del gasto energético, por lo anterior es importante tener en cuenta estrategias,
para mejorar la prevención y el control de la obesidad y trabajar con la población
en riesgo, cambiando sus hábitos de vida.

La obesidad es además una enfermedad que se puede iniciar desde la infancia y

tiene una tasa de incremento en las primeras etapas de vida. Igualmente, la
obesidad y el sobrepeso está constituido y relacionado con la realización de
actividad física en el hogar, trabajo o ámbito educativo llamada ejercicio en tiempo
libre el cual permite prevenir enfermedades crónicas no transmisibles, mejorar las
capacidades funcionales, cognitivas, emocionales y disminuir la mortalidad.

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FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es el efecto del ejercicio en tiempo libre en la disminución de peso en las
personas entre 16-40 años de edad en Pereira, en la Fundación Universitaria del
Área Andina, del programa de fisioterapia?

1.2.1 Sistematización del problema

Caracterizar a la población socio-demográficamente entre los 16 y 40 años de
edad, revisando teóricamente los efectos del ejercicio físico en la disminución de
peso en adultos, resaltando los cambios físicos presentes en la población de la
fundación universitaria del área andina a partir del efecto del ejercicio en el tiempo
libre

1.2. OBJETIVOS

1.3.1. Objetivo General

Determinar el efecto del ejercicio en tiempo libre en la disminución de peso en las
personas entre 16-40 años de edad en Pereira, en la Fundación Universitaria del
Área Andina, seccional Pereira, en el año 2021.

1.3.2. Objetivos Específicos

1. Caracterizar a la población socio-demográficamente (entre los 16 y 40 años
de edad).
2. Revisar teóricamente los efectos del ejercicio físico en la disminución de
peso en adultos.
3. Valorar antropométricamente a los estudiantes del programa de fisioterapia
en la Fundación Universitaria del Área Andina en la ciudad de Pereira.

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1.4. Justificación
En la actualidad, la obesidad es dos veces más frecuente entre los adolescentes
de lo que era hace treinta años. Aunque la mayoría de las complicaciones de la
obesidad se producen en la edad adulta, los adolescentes obesos son más
propensos a sufrir hipertensión y diabetes de tipo II. Aunque menos de una tercera
parte de los adultos obesos lo fueron en la adolescencia, la mayoría de los
adolescentes obesos lo siguen siendo en la edad adulta.

Este estudio se realiza con el fin de conocer como se ve reflejada la obesidad

entre los 16 y 40 años de edad además reconocer cual es el efecto del ejercicio en
los tiempos libres en la población de Pereira en la edad señalada.

Para el mejoramiento de la calidad de vida y proponer futuros estudios de

intervención, que logren disminuir las cifras de obesidad en edad joven y adulta,
tomando como referente los resultados de la realización de ejercicio en tiempos
libres dentro del marco de la encuesta nacional de salud en Pereira-Risaralda el
19,5% de la población entre 18 y 69 años de la región realiza regularmente
ejercicio o actividad física ligera en su tiempo libre (15,7% promedio nacional).el
cual disminuiría la tasa de obesidad y de sobrepeso en la población juvenil y
adulta en Pereira (2).

2. MARCO DE REFERENCIA

2.1. Marco De Antecedentes

En la población en general, existe una evidencia contundente sobre estilos de vida
poco saludables y muy sedentarios, siendo este un grave factor de riesgo para la
salud. A continuación se revisara de manera lógica y secuencial lo que ha pasado
durante los últimos años con el tema que estamos desarrollando.

La obesidad una enfermedad crónica compleja y multifactorial en la que están

implicados factores genéticos y también ambientales. El objetivo principal es,
reducir la grasa corporal con ejercicios de fuerza y este debe ser capaz de activar
tres procesos básicos que son: activación de la lipolisis, el transporte de ácidos

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grasos y su incorporación final a la mitocondria, donde se produce la combustión
siendo el hígado y el músculo esquelético siendo estos los sitios esenciales de la
oxidación. Tradicionalmente en el mundo para el tratamiento de la obesidad se
usan ejercicios de una baja o moderada intensidad 30 a 50 minutos, tres veces a
la semana, pero está tradición no ha sido muy efectiva para la reducción de peso,
así que hay una alternativa más efectiva y se propone ejercicios de alta intensidad,
obteniendo efectos notorios sobre la masa corporal. La modalidad de los ejercicios
se caracteriza por periodos cortos de ejercicio, pero con series más larga y
descansos cortos. Con esta modalidad se pretende inducir adaptaciones celulares
en el músculo esquelético que son proporcionales a la intensidad del ejercicio y se
involucra transporte de sustratos y enzimas. Uno de los principales problemas que
se presentan en las personas con obesidad es el riesgo cardiovascular e incluso
con una pérdida modesta haciendo ejercicio. Estudios han demostrado los efectos
que tiene el ejercicio físico con apoyo nutricional y psicológico, sobre distintas
variables. Y que tras cinco meses existieron muchos cambios significativos en el
peso corporal, fuerza dinámica máxima, fuerza de presión, capacidad
cardiorrespiratoria y la capacidad bioenergética en pacientes obesos (3).

El efecto lipídico en un programa de actividad física, relacionado con el exceso de

peso y colesterol de lipoproteínas de alta densidad, ya que está destinada para
bajar peso en pacientes obesos y con sobrepeso, realizándose un ensayo clínico
con un seguimiento de 12 meses, resultando así 2 grupos de intervención:
intervención motivacional de obesidad con una enfermera previamente capacitada,
grupo motivacional, con soporte de plataforma digital y programa de actividad
física motivado. La reducción de peso se acompaña de cambios favorables en los
parámetros lipídicos relacionados con el sobrepeso y la obesidad, siendo más
intensos cuanto mayor es la pérdida de peso (4).

Los factores benéficos que representa la práctica de la actividad física en la

calidad de vida de personas dentro del grupo de adultos mayores, es decir,
individuos que superen los 65 años de edad. El desarrollo de flexibilidad,
equilibrio, fuerza y coordinación que, en conjunto, repercuten en la adopción de

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una mejor postura corporal para evitar caídas y lesiones. El envejecimiento de la
población mundial va en aumento para el siglo XXI, por cuanto se calcula que
existen 102 hombres por cada 100 mujeres y las personas de 60 años o más,
representan un 13 %. Se registraron 962 millones personas mayores a 60 años.
Se espera que para el 2050 se duplique a 2.100 millones y que en el 2100 se
triplique a 3.100 millones (5). Entre las distintas causas por las que los adultos
mayores no realizan actividad física, según la OMS se pueden mencionar: la
superpoblación, el aumento de la pobreza y de la criminalidad, la gran densidad
del tráfico, la mala calidad del aire, la inexistencia de parques, aceras e
instalaciones deportivas y recreativas. Dentro de este orden de ideas, la
“inmovilidad e inactividad es el mejor agravante del envejecimiento y la
incapacidad de tal forma que, lo que deja de realizarse, fruto del envejecimiento
pronto será imposible realizar” (6). En este contexto, el sedentarismo es
considerado actualmente como el factor de riesgo de muerte más prevalente en
todo el mundo, 50 a 70 % es necesario que todos los adultos mayores participen
en programas de actividad física regular, lo cual evita el estilo de vida inactivo,
favorece el desarrollo de hábitos más saludables y la mejora de la calidad de vida
las actividades físico-recreativas constituyen una alternativa integral para la
ocupación del tiempo libre y mejorar la calidad de vida, dado que contribuyen a la
disminución del peso corporal y, por ende, de los riesgos asociados a la salud la
actividad física y los beneficios, tanto físicos como mentales, que aporta a los
adultos mayores y a la población en general. Entre lo más significativo: previene el
deterioro cognitivo, disminuye el desarrollo del Alzheimer, no permite el avance de
la depresión y la ansiedad. Además, previene enfermedades cardiovasculares,
mantiene el equilibrio emocional y corporal, eleva la autoestima, evita la soledad
porque crea relaciones con otros practicantes y genera sensación de bienestar
integral. Una buena calidad de vida en los adultos mayores es determinada en
gran medida por los niveles de actividad física realizada de forma continua, por
tanto, la inactividad física es perjudicial para la salud. Es necesario, que se
impulse la promoción de la salud a todo nivel. El ejercicio físico es un componente
importante para el tratamiento de la obesidad, los programas de ejercicios

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aeróbicos y de fuerza demostraron ser componentes importantes en el tratamiento
de la obesidad mórbida. Se requiere cuidado especial al establecer el ejercicio de
intensidad de volumen para la adherencia al tratamiento, y una propuesta para un
programa de ejercicio individualizado válido (7).

Numerosos estudios epidemiológicos ponen de manifiesto que el sobrepeso es

uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados, el
sobrepeso es hoy en día considerado la pandemia del siglo 21, ya que tiene una
prevalencia superior a los 1800 millones de adultos a nivel mundial, sin embargo,
más de 300 millones de personas en el mundo padecen obesidad. La obesidad
causa fragilidad en los adultos mayores; sin embargo, la pérdida de peso podría
acelerar la pérdida de masa muscular y ósea relacionada con la edad y la
sarcopenia y osteopenia resultantes. El sobrepeso es causado principalmente por
una acumulación excesiva de grasa corporal, es la causa más frecuente siendo
una condición común especialmente donde los suministros de alimentos son
abundantes y predominan los estilos de vida sedentarios (8).

Un cuerpo sano requiere de una mínima cantidad de grasa para el buen

funcionamiento de los sistemas, Pero la acumulación de grasa de almacenamiento
en exceso puede afectar el movimiento y la flexibilidad, y puede alterar la
apariencia del cuerpo y puede traer gran consecuencia a largo plazo
(enfermedades). Se han realizado varios estudios con ejercicios aeróbicos para
personas con obesidad, uno de los métodos más empleados es la restricción
calórica (RC). La RC es un régimen dietético que se basa en la ingesta de una
dieta baja en calorías, pero manteniendo las proporciones saludables de
macronutrientes (hidratos de carbono, grasas y proteínas). Los efectos de la RC
sobre el retraso del proceso de envejecimiento y el aumento de la longevidad han
sido altamente contrastados en diferentes modelos de experimentación, desde
pequeñas células eucariotas hasta en grandes mamíferos. La práctica de ejercicio
físico modifica la composición corporal, provocando un aumento de la masa
muscular, un descenso o normalización del peso, así como pérdida de masa grasa
abdominal y visceral.

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La intensidad parece ser el factor fundamental a la hora de programar una
determinada práctica de actividad física, pudiendo ser el ejercicio aeróbico
intervalito a un 65-70% del consumo máximo de oxígeno (VO2máx) el más
eficiente para la pérdida de peso (9).

Con estos estudios se puedo evidenciar que los efectos de la dieta y del ejercicio,
así como la comparativa de los efectos de ambas intervenciones sobre la
composición corporal, han sido analizados en estudios desarrollados en humanos.
Recientes estudios resaltan la importancia de intervalos de ejercicio, con cierto
grado de intensidad, para obtener mayores beneficios sobre parámetros de
síndrome metabólico incluido la adiposidad. El sedentarismo es una de las causas
principales de la obesidad está asociado con problemas cardiovasculares y una de
las principales causas de la mortalidad, su identificación temprana puede evitar
enfermedades que actualmente se califican con carácter de epidemia en Colombia
(10).

Se realizó una investigación en efecto de un programa de ejercicios en pacientes

sedentarios La intervención consistió en un plan de entrenamiento individualizado
según los resultados de una cicloergoespirometría. Se elaboraron sesiones de
ejercicio supervisado con cicloergómetro de 45min, 3 días/semana durante 12
semanas. El plan se estructuró en 2 etapas: inicial con ejercicio aeróbico continuo
de intensidad moderada y final con ejercicio mixto, continúo moderado e
interválico de alta intensidad. Las principales variables estudiadas fueron:
composición corporal cuantificada mediante bioimpedancia multifrecuencia,
parámetros metabólicos determinados en analítica de sangre y calidad de vida
evaluada con la encuesta EQ-5D-5L (EuroQol Group) (11).

El ejercicio físico es útil en el tratamiento del dolor crónico, de la ansiedad y de la

depresión como han demostrado. En esta muestra se destaca la importante
reducción del porcentaje de pacientes con algún grado de dolor, ansiedad y
depresión y con alguna dificultad para realizar las actividades cotidianas.

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El ejercicio físico en adultos mayores previene o demora enfermedades como
cardiopatías (enfermedad que afecta al corazón o a los vasos sanguíneos),
diabetes (niveles de glucosa de la sangre están muy altos) u osteoporosis
(afectaciones en la que los huesos se debilitan y se vuelven frágiles), ya que
sabemos que en adultos mayores hay una deficiencia o baja producción de
energía (ATP) lo que llevará al sedentarismo, por tanto empezarán a padecer
enfermedades, la exigencia para adultos no será la misma con respecto a
personas más jóvenes, para el adulto mayor debemos tener en cuenta algunos
ejercicios pasivos, sin tanta exigencia, se recomiendan 150 minutos de ejercicio a
la semana (dos horas y media), con la promoción de ejercicio podremos lograr la
disminución en la pérdida masa y fuerza muscular. Se deberán implementar
ejercicios que ayuden a la estimulación de miembro superior e inferior, donde
también se evite la producción de adherencias, lo que será algo complejo de
realizar ya que el adulto mayor por la deficiencia en su cuerpo por su edad
avanzada, no podrá resistir la misma exigencia para poder devolver la movilidad
normal de ese hueso o articulación

El ejercicio físico busca como objetivo reducir la enfermedad tanto crónica como
aguda en adultos, lo que llevará a que cada fisioterapeuta adopte un modelo
menos exigente para estas personas, lo que no solo involucra a adultos mayores,
aquí entra en juego toda la población, debido a que en niños si no hay motivación
hacia el ejercicio, conducirá a tener unos adolescentes sedentarios, que no solo
serán personas inactivas, serán personas con muchas enfermedades agudas o
crónicas, que finalmente no llegarán a una edad avanzada debido al daño en su
cuerpo por no recibir ningún estímulo para adoptar un modelo en ejercicio. Con el
ejercicio físico se puede llegar a reducir la incidencia en mortalidad en la
población. Con ejercicios fáciles y rápidos se podrá reducir un poco el foco de
sedentarismo. Con la implantación de ejercicio físico, ya sea muy exigente o muy
poco exigente, se mejorará la condición de vida, tendremos niños, jóvenes y
adultos felices, con sensación de placer al saber que están disminuyendo el
posible desarrollo de enfermedades, patologías. Esto ayudará a tener un buen
orden de vida, se disminuyen los factores de riesgo, por lo tanto, permitirá llevar

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una vida normal, aunque claro está que esto no incida que otras enfermedades no
puedan aparecer, cada persona es un cuerpo diferente, donde el ambiente ataca
de una manera a cada quien (12).

En cuanto al factor neurológico, con el ejercicio adecuado se mejora la condición

motora, se evitará el riesgo de activación de fenómenos vasculares, respiratorios,
se reduce el riesgo de parálisis cerebral o de hemorragias interventriculares. El
desarrollo motor ya formado no será afectado, puede reducir un poco su rango de
movilidad y desarrollo de actividades, pero con ejercicios adecuados, ayudará a
tener un equilibrio tanto interno como externo (13).

2.2 Marco Conceptual

Prevalencia: Usado con enfermedades humanas y animales para su distribución,
factores causantes y características de las enfermedades en poblaciones definidas
(DeCs).

La tasa de prevalencia se define como el número de casos existentes de una

enfermedad u otro evento de salud dividido por el número de personas de una
población en un período específico. Cada individuo es observado en una única
oportunidad, cuando se constata su situación en cuanto al evento de interés.

La tasa de prevalencia es la probabilidad de que un individuo perteneciente a la

población base sea afectado por el evento (enfermedad) de interés en un
momento dado.

La tasa prevalencia se refiere a una probabilidad estática de una condición dada

(estar enfermo) en determinado momento en el tiempo. Sin embargo, no calcula el
riesgo de contraer la enfermedad.

Inglés: It is the number of individuals in a population that presents the event at a

given moment, or period of time.

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2. Obesidad: estado en el que el peso corporal es superior a lo aceptable o
deseable y generalmente se debe a una acumulación del Exceso de grasas en el
cuerpo. El estándar puede variar con la edad, sexo, genética, o medio cultural.
(DeCs)

Es una enfermedad crónica, que se caracteriza por un exceso de grasa, que a su

vez se traduce en un aumento de peso, que sobrepasa en un 15% el peso teórico,
debido al aumento de las reservas adiposas. La obesidad es el trastorno más
frecuente de las sociedades desarrolladas. Hay que desmitificar la creencia
popular acerca de que el exceso de peso está determinado por la cantidad de
retención de líquidos. Enfermedades como insuficiencia cardiaca, renal o hepática
si pueden retener líquidos, esto varía según el sexo y la edad. La obesidad puede
ser exógena o endógena.

Ingles: Obesity is a chronic disease, characterized by excess fat, which in turn

results in weight gain, which exceeds the theoretical weight by 15%, due to the
increase in fat reserves. Obesity is the most frequent disorder in developed
societies. The popular belief that excess weight is determined by the amount of
fluid retention must be demystified. Diseases such as heart, kidney or liver failure if
they can retain fluids, this varies according to sex and age. Obesity can be
exogenous or endogenous.

3. Sedentarismo: comportamientos durante las horas que tienen un bajo gasto de

energía, y a menudo se llevan a cabo en una postura sentada o reclinada. (DeCs)

Al menos un 60% de la población mundial no realiza la actividad física necesaria

para obtener beneficios para la salud. Esto se debe en parte a la insuficiente
participación en la actividad física durante el tiempo de ocio y a un aumento de los
comportamientos sedentarios durante las actividades laborales y domésticas. El
aumento del uso de los medios de transporte "pasivos" también ha reducido la
actividad física.

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Causas de la inactividad física: Los niveles de inactividad física son elevados en
prácticamente todos los países desarrollados y en desarrollo. En los países
desarrollados, más de la mitad de los adultos tienen una actividad insuficiente. En
las grandes ciudades de crecimiento rápido del mundo en desarrollo la inactividad
es un problema aún mayor. La urbanización ha creado varios factores ambientales
que desalientan la actividad física, entre ellos tenemos la superpoblación, el
aumento de la pobreza, el aumento de la criminalidad, la gran densidad del tráfico,
la mala calidad del aire, y la inexistencia de parques, aceras e instalaciones
deportivas y recreativas.

Inglés: Sedentary lifestyle is the lifestyle of those who do little or insufficient

physical or sports activity. Sedentary lifestyle is considered the disease of the
century due to modern ways of life in our societies.

4. Prevención: Esfuerzos y proyectos para reducir la incidencia de sucesos

indeseables no previstos en distintos ambientes y situaciones (DeCs)

Se definen 3 niveles de prevención como objetivo de la medicina del trabajo:

Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria, que suponen técnicas y objetivos
diferentes, al unir el criterio del conjunto salud-enfermedad, según sea el estado
de salud del individuo, grupo o comunidad a las que están dirigidas.

A la hora de la prevención de cualquier enfermedad se habla de:

La prevención primaria: evita la adquisición de la enfermedad (vacunación,

eliminación y control de riesgos ambientales, educación sanitaria, etc.), la
prevención secundaria: va encaminada a detectar la enfermedad en estadios
precoces en los que el establecimiento de medidas adecuadas puede impedir su
progresión, la prevención terciaria: comprende aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitación de una enfermedad para ralentizar su progresión
y, con ello la aparición o el agravamiento de complicaciones e invalidases
intentando mejorar la calidad de vida de los pacientes y se habla en ocasiones de
prevención cuaternaria que tiene que ver con las recaídas.

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Inglés: is the provision made in advance to minimize a risk.

5. Vulnerabilidad: Técnica que, con base en el estudio de la situación física y

geográfica de un lugar, detecta la sensibilidad del mismo ante el impacto de un
fenómeno destructivo. (DeCs)

Puede definirse como la capacidad disminuida de una persona o un grupo de

personas para anticiparse, hacer frente y resistir a los efectos de un peligro natural
o causado por la actividad humana, y para recuperarse de los mismos. Es un
concepto relativo y dinámico. La vulnerabilidad casi siempre se asocia con la
pobreza, pero también son vulnerables las personas que viven en aislamiento,
inseguridad e indefensión ante riesgos, traumas o presiones. La exposición de las
personas a riesgos varía en función de su grupo social, sexo, origen étnico u otra
identidad, edad y otros factores. Por otra parte, la vulnerabilidad puede adoptar
diferentes formas: la pobreza, p. ej., puede resultar en que las viviendas no
puedan resistir a un terremoto o huracán, y la falta de preparación puede dar lugar
a una respuesta más lenta al desastre, y con ello a más muertes o a un
sufrimiento más prolongado.

Ingles: Technique that based on the study of the physical and geographical
situation of a place, detects its sensitivity to the impact of a destructive
phenomenon.

6. Actividad física: Movimientos corporales de un ser humano o de un animal

como fenómeno conductual. (Decs)

Se considera actividad física cualquier movimiento corporal producido por los

músculos esqueléticos que exija gasto de energía. Se ha observado que la
inactividad física es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la mortalidad
mundial. Además, se estima que la inactividad física es la causa principal de
aproximadamente un 21%-25% de los cánceres de mama y de colon, el 27% de
los casos de diabetes y aproximadamente el 30% de la carga de cardiopatía
isquémica.

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Un nivel adecuado de actividad física regular en los adultos: reduce el riesgo de
hipertensión, cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular, diabetes, cáncer
de mama y de colon, depresión y caídas, mejora la salud ósea y funcional, es un
determinante clave del gasto energético y es por tanto fundamental para el
equilibrio calórico y el control del peso.

Inglés: Body movements of a human being or an animal as a behavioral

phenomenon. (Decs)

7. Morbilidad: Proporción de pacientes con una enfermedad particular durante un

año determinado por una determinada unidad de población. (DeCS)

El término morbilidad es un término de uso médico y científico y sirve para señalar

la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una
enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La morbilidad es, entonces, un
dato estadístico de altísima importancia para poder comprender la evolución y
avance o retroceso de una enfermedad, así también como las razones de su
surgimiento y las posibles soluciones. (6)

Inglés: Proportion of patients with a particular disease during a given year by a

given population unit. (DeCS)

8. Adulto: Persona que ha alcanzado total crecimiento o madurez. Los adultos

van desde los 19 hasta los 44 años de edad. Para una persona entre 19 y 24 años
de edad. (DeCS)

La palabra adultez está enlazada con el concepto de madurez que implica el

proceso de vida de la persona desde la juventud hasta la muerte. Al definir al ser
adulto algunos asumen exclusivamente el problema jurídico y plantean que adulto
es una persona mayor de dieciocho años. Otros identifican el concepto adulto con
las funciones sociales preasignadas al ser adultos, como son: formar familia, ser
independiente, ser una persona responsable, etc. En la conferencia de Nairobi de

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1976 (m. en Florentino Sanz. Módulo II, Unidad II, 1999. p87), al hacer referencia
al término adulto, se planteó que éstos son "las personas consideradas como tales
por la sociedad a la que pertenecen". En función a la etapa de vida en la que se
encuentran las personas, se identifican una serie de características. Las
características personales de la etapa adulta de la vida son: Las asociadas a la
edad. Son las que van indicando el paso del tiempo por el cuerpo humano y sus
etapas de comienzo, desarrollo, deterioro y fin. Aunque algunos piensan que con
el paso del tiempo las personas van perdiendo su capacidad de aprender, " no
estamos en edad de aprender", realmente muchas funciones relacionadas con la
comprensión y el vocabulario, relacionadas con la experiencia, en vez de
deteriorarse se perfeccionan. Las características Psicológicas, vinculadas a la
motivación, autoestima, a la superación del miedo al cambio. Características
Cognoscitivas, asociadas a la forma de aprender del adulto y las características
del contexto sociocultural y socioeconómico que son las vinculadas con la
trayectoria de vida, tanto personal como socio profesional. (7)

Inglés: Person who has reached total growth or maturity. Adults range from 19 to
44 years old. For a person between 19 and 24 years old. (DeCS)

9. Ejercicio: Actividad física que es generalmente regular y realizada con la

intención de mejorar o mantener el acondicionamiento físico o salud. Se diferencia
del esfuerzo físico que se ocupa en gran parte de la respuesta fisiológica o
metabólica al gasto de energía. (DeCs)

La OMS define la actividad física como cualquier movimiento corporal producido

por los músculos esqueléticos, con el consiguiente consumo de energía. Ello
incluye las actividades realizadas al trabajar, jugar y viajar, las tareas domésticas y
las actividades recreativas. La actividad física tiene importantes beneficios para la
salud y contribuye a prevenir las ENT.

Inglés: that is generally regular and performed with the intention of improving or
maintaining physical fitness or health. It differs from physical exertion that is largely

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concerned with the physiological or metabolic response to energy expenditure.
(DeCs)

10. Enfermedades crónicas: Enfermedades que tienen una o más de las

siguientes características: son permanentes, dejan incapacidad residual, son
causadas por alteración patológica no reversible, requieren entrenamiento
especial del paciente para rehabilitación, se puede esperar requerir un largo
periodo de supervisión, observación o atención. (DeCs)

Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo general

de progresión lenta. Las enfermedades cardíacas, los infartos, el cáncer, las
enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad
en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36 millones
de personas murieron de una enfermedad crónica, de las cuales la mitad era de
sexo femenino y el 29% era de menos de 60 años de edad.

Chronic diseases: They are diseases of long duration and generally of slow
progression. Heart diseases, heart attacks, cancer, respiratory diseases and
diabetes are the main causes of mortality in the world, accounting for 63% of
deaths. In 2008, 36 million people died of a chronic disease, of which half were
female and 29% were under 60 years of age.

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2.3. Marco Teórico

Determinantes En salud

Por décadas, la mayoría de la persona se ha preocupado por un sistema de salud

y frente a los acontecimientos que siempre se han vivido, tienen suficientes
razones. De alguna manera las personas buscan cómo mantenerse bien,
mejorarla o adaptarla, según sea su condición. Normalmente se busca evitar
cualquier tipo de actividades que se considere riesgosa para la salud, buscando el
beneficio propio y de su familia. Especialmente las sociedades modernas buscan
hacer dichas actividades que consideren que les podrían aportar a su buena
salud, invierten en servicios sanitarios, consultan etc. (14)

Conocemos el concepto de salud como “la ausencia de enfermedad o lesión”. Aún

no se tiene claro el concepto de salud y lo cierto es que, esta definición de salud
fue específicamente rechazada por la organización mundial de la salud, hace más
de cuarenta años.

Actualmente hay un nuevo concepto en donde nos pone a pensar diversas

situaciones “Salud es un estado completo de bienestar, físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad o lesión”, ante eso se puede pensar que la
salud es mucho más que una colección de negaciones. El hecho de haber gente
sufriendo y en algunos casos muriendo como consecuencia de procesos no
conectados con la asistencia sanitaria, no merece tal rechazo. A diario miles de
personas esperan ser atendidas por un sistema de salud que pueda cubrir al
menos el 90% de sus necesidades en cuanto a su patología, pero
desafortunadamente muchas de ellas mueren esperando respuesta a su solicitud
(15).

La necesidad de acceso a un sistema sanitario que pueda cumplir con todas las
necesidades de los usuarios, requiere por parte de ese sistema, plantearse un
modelo de retroalimentación y pensar si están atendiendo y brindando la
correspondiente atención al usuario. La necesidad de acceso nace a partir de

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unos factores, para recibir su asistencia y procedente a este una curación y unos
cuidados. Existe un modelo de retroalimentación simple entre salud y asistencia
sanitaria y como primera instancia se debe reflejar la respuesta positiva del
sistema asistencial frente a la enfermedad. Como segunda instancia de debe ver
reflejado la reducción de nivel de enfermedad mejorando, por tanto la salud. Uno
de los grandes objetivos es restaurar y mantener la salud, previniendo así el
deterioro, aliviando los síntomas y en particular el dolor. Si hay una situación que
se debe afrontar inevitablemente, se debería dar tranquilidad al usuario.

Hoy en día evidenciamos como unas personas pueden estar sanas y otras no,
debido a que existen unos factores determinantes para su salud, los cuales son:
condiciones de vida, distribución del poder, el dinero y los recursos y la medición y
análisis del problema en salud (16).

Estas variantes determinarán como la salud se ve reflejada en cada persona, por

ejemplo, en las condiciones de vida entran el tema de ingresos, donde claramente
se ve que una persona con altos ingresos podrá acceder a un nivel de atención
bastante bueno, a diferencia de la persona que no tiene buenos ingresos, se ve
claramente que su sistema de salud está denigrado, es vulnerado, es pisoteado.
También entra a jugar un papel fundamental el terreno en el que vive, la casa
donde vive, las condiciones climáticas del lugar, los accesos a sitios que
promuevan la salud, etc. Las condiciones de vida en salud determinarán si está
bien o no cada individuo, aunque esto puede generar una gran contradicción, ya
que existen personas que, aunque tenga sus ingresos estables y paguen por su
salud (EPS) se enferman, esto es debido a que no todas las personas están
exentas de enfermarse, su sistema inmunitario puede ser menos eficiente, pueden
tener patologías que afectan su supervivencia ante el medio. La distribución de
poder será otro factor para el decaimiento de la salud, podemos ver que un
dirigente político se preocupa más por el bienestar común en cuanto a lo social,
siendo la salud lo principal, al dirigente le interesa generar ingresos y el
mejoramiento en salud generaría costos adicionales aun cuando hay recursos

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destinados para eso, ya cuando se ve que el determinante en salud pública se ve
afectada si empiezan a tomar medidas drásticas, no se ven sistemas que ayuden
a mejorar las vidas de cada habitante y aún más cuando el país en esta en vía de
desarrollo. El dinero destinado para el sector salud se ve claramente que es mal
encaminado, en nuestro país vemos día a día como se ve llevan los recursos
destinados para algo en el país, claramente eso entorpece el mejoramiento del
sistema.

La medición y análisis del sistema, simplemente es la manera en cómo atenderán

el caso de salud, dependiendo del que sea, por eso podemos evidenciar que hay
personas sanas y otras no debido a que entra en juego todo lo mencionado
anteriormente, el sistema de salud como todo sistema tiene sus errores y los que
evidenciamos hoy en día es la mala atención a personas de escasos recursos y
por no prestar la debida atención a estos casos es que se propaga la enfermedad
y es así como hasta el de muy buen sueldo o el que casi no se enferma o tiene
aparentemente bien su sistema inmunitario, está enfermo. El estado será el
culpable de la propagación ya que no ayudan al buen desarrollo del sistema, luego
vendrán las personas que, ya que no adoptan una posición de cuidado, tanto para
ellos como para el resto de personas que habitan destinando lugar. El término
sanos será algo complejo de comprender, ya que entran en acción muchos
factores los cuales serán en su mayoría pisoteados, el estar sano o padecer una
enfermedad no quiere decir que este excepto de llegar a padecer una, el ser
humano es altamente contaminante, ya que el ambiente no ayuda, los medios de
propagación son más que fáciles de experimentar y la mala atención prestada a
una enfermedad o una epidemia, llevarán a tener humanos enfermos que no
servirán ante una sociedad. En primer lugar se establece una distensión entre
enfermedad tal cual se le reconoce y responde por parte del sistema sanitario y
salud y funcional en la manera que la experimenta cada persona individual, con
esto se permite considerar dentro del marco la observación común de que el
padecimiento experimento, no necesariamente corresponden a una enfermedad,
tiene varias puntos de verse y puede experimentarse niveles muy diferentes de

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síntomas e incomodidad, así como muy distintos efectos sobre su capacidad de
funcionar en los diversos roles sociales (17).

El concepto de enfermedad clínico intenta guiar la aplicación idónea del

conocimiento y la tecnología, a los pacientes lo que en última instancia les
preocupa es el impacto del padecimiento sobre sus propias vidas, la interpretación
del médico clínico puede ser una parte importante de dicho impacto, pero en modo
alguno constituye el único factor relevantes.
Nuestro concepto de salud en términos estrechos, pero desde la perspectiva del
paciente como ausencia de padecimiento o lesión, de síntomas que produzca
tensión o de desajuste en la capacidad, la enfermad como concepto medico tendrá
habitualmente paso significativo sobre el padecimiento y por tanto sobre la salud,
pero no es la misma cosa. El padecimiento a su vez es una influencia negativa
muy importante sobre el bienestar, la definición de la OMS es tan amplia que se
convierte en el objetivo no solo de la política sino de toda actividad humana (18).

2.4 Estado Del Arte

A continuación se revisaran los conceptos sobre obesidad y sobrepeso,
fisiopatología de ambas, los factores en general, que aumentan los riesgos de
padecer obesidad y sobrepeso, su epidemiologia, avances tecnológicos y las
complicaciones que se pueden padecer.

Obesidad y Sobrepeso
2.4.1. Concepto
La obesidad está actualmente considerada como una enfermedad crónica, y
muchos la consideran la epidemia del siglo XXI. Se caracteriza por un exceso de
grasa, lo que se traduce en un aumento de peso, y se identifica mediante el Índice
de Masa Corporal un indicador simple que relaciona el peso y la talla (peso en
kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros); es capaz de
discriminar y establecer diferentes categorías. Según la Organización Mundial de
la Salud el IMC proporciona la medida más útil de sobrepeso y obesidad,

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determinándose con un IMC mayor o igual que 25, o mayor o igual que 30,
respectivamente (19).
.Un desequilibrio entre las calorías ingeridas y el gasto energético puede ser la
causa fundamental de sobrepeso y obesidad. Algunos factores que la aumentan
son, por un lado, la modificación mundial de la dieta, con una tendencia al
aumento del consumo de alimentos hipercalóricos, ricos en grasas y azúcares,
pero con escasas vitaminas, minerales y otros macronutrientes; también a la
tendencia a disminuir la actividad física, debido a la naturaleza cada vez más
sedentaria de muchos trabajos, a los cambios en los medios de transporte y a la
creciente urbanización
La obesidad se asocia a numerosas enfermedades y problemas metabólicos,
cardiovasculares, respiratorios, hormonales y psicológicos, entre otros.
Representa, junto al sobrepeso, el quinto factor principal de riesgo de defunción en
el mundo. En España, la prevalencia aumenta progresivamente con la edad, y a
un menor nivel socioeconómico y cultural, esa prevalencia de la obesidad se hace
mayor. El fenómeno de la obesidad relacionado con niños y adolescentes
adquiere una particular relevancia, pues se asocia a una mayor morbilidad y
discapacidad en la edad adulta. Para este grupo de población, la escuela parece
ser un lugar favorable a la hora de orientar la conducta del niño mediante estilos
de vida saludables y prevenir la obesidad y sus enfermedades asociadas. El
tratamiento contra la obesidad ha sido muy discutido y varios autores defienden el
criterio de combinar la actividad física con las consideraciones dietéticas y el
apoyo psicológico. Otros abogan por un tratamiento integral de la obesidad
sustentado en la motivación y en el cambio de actitudes (21).

Sobrepeso
Según la Norma Oficial Mexicana 174 la obesidad y sobrepeso son una
enfermedad crónica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido
adiposo en el organismo, acompañada de alteraciones metabólicas, que
predisponen a la presentación de trastornos que deterioran el estado de salud.

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La medida para conocer las condiciones de sobrepeso y obesidad es el índice de
masa corporal que relaciona el peso con la estatura; esta relación aparece por
primera vez en la obra Sur l'homme et le développement de
sesfacultés.Essaid'une physique sociale, de Alphonse Quetelet (1835), en la que
resume sus investigaciones en estadística aplicada a variables antropométricas y
del comportamiento social Sin embargo, fueron Keys et al. (1972) quienes
acuñaron el término body mass index (índice de masa corporal), para referirse a
un índice de masa corporal relativo (22).
Las cifras varían respecto al punto de corte del IMC, por ejemplo, en Estados
Unidos e Inglaterra un índice mayor de 30 es considerado obesidad, mientras que
en México este valor se ajustó para la talla baja de la población, y se clasifica
como sobrepeso si el IMC se encuentra entre 25 y 27, y en personas de estatura
baja entre 23 y 25; hay obesidad, si el IMC es mayor de 27 y más de 25 en una
población de estatura baja; que en la mujer adulta se considera como tal si es
menor de 1.50 metros y en el hombre adulto si es menor de 1.60 (NOM-037-
SSA2-2002.) (23).

2.4.2 Fisiopatología de la obesidad y el sobrepeso

Van asociados en su fisiopatología la obesidad con el sobrepeso.
Obesidad: estado en el que el peso corporal es superior a lo aceptable o deseable
y generalmente se debe a una acumulación del exceso de grasas en el cuerpo. El
estándar puede variar con la edad, sexo, genética o medio cultural. En el índice de
masa corporal, un IMC superior a 30,0 kg/m2 se considera obeso y un IMC mayor
a 40,0 kg/m2 se considera obeso mórbido. (DeCs)
La obesidad es una enfermedad crónica tratable que aparece cuando existe un
exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Los expertos advierten de que sus
efectos más negativos se producen porque actúa como un agente que acentúa y
agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologías graves como la diabetes,
la hipertensión, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopatía
isquémica), e incluso algunos tipos de cáncer, como los gastrointestinales (24).

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Las causas de la obesidad son múltiples. Además de una mala alimentación o la
falta de ejercicio físico, también existen factores genéticos y orgánicos que
inducen su aparición. También pueden influir los factores socioeconómicos. En
algunos países desarrollados, la frecuencia de la obesidad es más del doble entre
las mujeres de nivel socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto. Otros
aspectos que hay que tener en cuenta son la existencia de enfermedades que
pueden favorecer que la obesidad se manifieste. Además, algunos tratamientos
farmacológicos, la falta de sueño o dejar de fumar también son factores de riesgo
de la obesidad.
Por último, el estrés o etapas como la menopausia o después de dar a luz pueden
coincidir con un aumento de peso que, si no se trata, puede acabar provocando
obesidad (25).
La obesidad en este siglo XXI es la enfermedad que más tiene auge en la
sociedad, ya que sabemos que al aumento de la producción de comida “chatarra”
va aumentando cada vez y el ser humano por ser de tipo consumista se arriesga a
probar todo sin tener en cuenta los efectos que pueda causar esta acción, la
obesidad siendo considera una enfermedad de gravedad se ve como algo más del
diario vivir, vemos a una persona gorda y nos parece normal sin saber en realidad
lo que lo llevó a su enfermedad y como vemos que es una persona que hace sus
actividades diarias “normal” no nos preocupa en lo más mínimo.Pasca y Montero
ha ido más allá y definen la obesidad como una enfermedad sistémica,
multiorgánica, metabólica e inflamatoria crónica, multideterminada por la
interrelación entre lo genético y lo ambiental, fenotípicamente expresada por un
exceso de grasa corporal (en relación con la suficiencia del organismo para
alojarla), que conlleva un mayor riesgo de morbimortalidad. Tal definición apunta
más a una consideración clínica que anatómica, sin dejar de tener en cuenta los
indicadores antropométricos de riesgo (26).

El adipocito es la principal célula del tejido adiposo y está especializada en

almacenar el exceso de energía en forma de triglicéridos en sus cuerpos lipídicos
(siendo la única célula que no puede sufrir lipotoxicidad), y liberarlos en

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situaciones de necesidad energética. Además, desde su descubrimiento como
célula endocrina sabemos que el adipocito desempeña un rol activo tanto en el
equilibrio energético como en numerosos procesos fisiológicos y metabólicos.
Al menos 600 factores bioactivos son considerados adipoquinas (citoquinas
emitidas por el tejido adiposo), desconocemos en gran medida la función, modo de
acción o señalización de muchas de las adipoquinas recientemente descubiertas.
Con todo, leptina y adiponectina siguen siendo las adipoquinas más estudiadas
actualmente, intentando avanzar en una comprensión más profunda de su
desempeño a nivel general y en la obesidad. La obesidad ha sido asociada con
una perturbación en el perfil secretor, tanto del tejido adiposo como del adipocito,
observando así, una alteración en el ratio leptina-adiponectina. Por tanto, en un
contexto de lipoinflamación se observa un aumento de los niveles séricos de
leptina acompañados de una disminución de adiponectina que no se corresponde
con los niveles de tejido graso. Si a esto le sumamos el papel inmunomodulador
que desempeña la leptina, y el papel antiinflamatorio y sensibilizador de la insulina
a nivel sistémico de la adiponectina, nos encontramos con un perfil secretor que
puede explicar en parte las anormalidades metabólicas asociadas a la obesidad,
como un estado que conlleva inflamación de bajo grado (27).

2.4. 3. Epidemiología

El índice de masa corporal es un indicador simple de la relación entre el peso y la

talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en
los adultos.Una de las principales causas del sobrepeso y obesidad son factores
genéticos y las alteraciones del metabolismo, una mala alimentación, y
sedentarismo (28).
En la Región de las Américas ha habido, en las últimas décadas, un notable
incremento de las enfermedades no trasmisibles (ENT) asociadas a estilos de vida
no saludables. Estas enfermedades y trastornos en conjunto, son las principales
causas de muerte, morbilidad, discapacidad y deterioro de la calidad de vida. Otro
aspecto crítico de esta epidemia de ENT es el alto costo que representan para los

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servicios de salud el tratamiento y la rehabilitación de pacientes con estas
afecciones, factores que acentúan las inequidades existentes:

Hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades coronarias,

accidentes cardiovasculares, algunos tipos de cáncer, dislipidemia (por ejemplo,
niveles altos de colesterol total o de triglicéridos), accidente cerebrovascular,
enfermedad del hígado y de la vesícula, apnea del sueño y problemas
respiratorios, artrosis (la degeneración del cartílago y el hueso subyacente de una
articulación), problemas ginecológicos (menstruación anómala, infertilidad)
La obesidad en adolescentes es un problema de salud global, particularmente en
países de altos ingresos donde más del 20% de los niños tienen obesidad. La
prevalencia de obesidad severa en la adolescencia está aumentando, al menos 4
veces desde 1985. Los adolescentes con obesidad experimentan emociones,
ramificaciones sociales y de salud física, incluyendo discapacitados Crecimiento y
trayectorias de desarrollo. La mayoría de los adolescentes con obesidad llevan
exceso de adiposidad a la edad adulta, colocando con mayor riesgo cardio
metabólico y con riesgo para algunos tipos de cáncer.
El Modelo Transteórico describe seis etapas en las que se encuentran los
individuos y en las que van avanzando de manera gradual para conseguir un
objetivo o meta: la primera etapa de pre contemplación, la persona no está
motivada y no tiene interés de realizar modificaciones en su estilo de vida. En la
segunda etapa de contemplación, ya empiezan a percibir que hay un problema y
conocen los pros de cambiar su comportamiento, sin embargo, saben que requiere
un gran esfuerzo y compromiso modificar hábitos actuales; piensan cambiar algún
día, pero no saben cuándo. En la tercera etapa de preparación para la acción, ya
se asumió que existe un problema, se pensó en cómo actuar para solucionarlo y
se realizan pequeños cambios. En la cuarta etapa de la acción, el individuo está
completamente motivado para iniciar con el desarrollo de nuevos
comportamientos. En la quinta etapa, la de mantenimiento, se mantiene ese nuevo
comportamiento por seis meses o más, ya empieza a verse una estabilidad y un
cambio observable en el que se pretende mantener los cambios modificados y en

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la sexta y última etapa, de terminación, se llega a un cambio sostenible en la que
hay una posibilidad, pero en menor grado de regresar a etapas anteriores (29).
Factores que aumentan el riesgo de obesidad

Los factores, en general, que aumentan los riesgos de padecer obesidad

incluyen:
La falta de actividad Con un estilo de vida sedentario es fácil consumir más
calorías que las que se queman por medio del ejercicio o durante las actividades
diarias normales, una dieta no saludable Una dieta alta en calorías, consumir
comida rápida, no desayunar, tomar bebidas con alto contenido calórico y comer
porciones grandes, todo eso contribuye al aumento de peso, genética Los genes
de una persona pueden afectar la cantidad de grasa que se almacena y cómo esta
se distribuye. La genética también juega un papel importante en cómo el cuerpo
convierte eficientemente los alimentos en energía y en cómo el cuerpo quema
calorías durante el ejercicio, historial familiar La obesidad tiende a ser parte de la
familia, y eso no es solo por la genética. Los miembros de la familia tienden a
tener hábitos alimenticios similares, de estilo de vida y de actividades. Si uno o los
dos padres son obesos, el riesgo de ser obeso es más grande, condiciones
sociales y económicas Ciertas condiciones sociales y económicas pueden ligarse
con la obesidad. Por ejemplo, el no tener acceso a áreas seguras para hacer
ejercicio, el haber aprendido maneras poco saludables para cocinar, el no contar
con suficiente dinero para comprar frutas y vegetales frescos o alimentos que no
han sido procesados y empaquetados.

Diagnóstico
Actualmente se han buscado procedimientos antropométricos que estimen la
cantidad de tejido adiposo en forma indirecta, aceptando el inconveniente que no
puede distinguir entre masa grasa masa libre de grasa, compartimientos que
cambian durante el crecimiento. El índice de masa corporal o índice de Quetelet
se ha aceptado como un método indirecto para medir la cantidad de tejido adiposo

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en niños y adolescentes debido a que tiene una correlación satisfactoria con la
grasa corporal evaluada mediante resonancia magnética nuclear, tomografía
computada y absorciómetro dual de rayos X, entre otros, pero sobre todo porque
en el extremo superior de la distribución este índice tiene una exactitud aceptable
por edad y por género.

El índice de masa corporal (IMC) ha sido aceptado como el recurso más simple en
la práctica clínica para el diagnóstico de obesidad. Se calcula de la siguiente
manera (30).

Formula 1: Índice de masa corporal

Tabla 1. Clasificación de la magnitud de la obesidad en adultos.

Grado de obesidad Índices de masa corporal

Individuo sano 18.50 a 24.99

Sobrepeso 25.0 a 29.99

Obesidad grado I 30.0 a 34.99

Obesidad grado II 35.0 a 39.99

Obesidad grado III Superior a 40

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Tratamiento

El tratamiento de la obesidad exige un importante conocimiento de las causas que

lo generan. La indicación del tratamiento farmacológico tiene lugar cuando con
dieta y actividad física no se consigue una perdida ponderal superior al 10 % del
peso.

El control de la obesidad de la infancia y adolescencia deberán estar orientados a

la entrega de contenidos educativos que estimulen hábitos de vida saludable y a la
detección precoz de cambios en la ganancia ponderal que tiendan al sobrepeso y
a la obesidad, el objetivo del tratamiento de la obesidad consiste en disminuir los
riesgos asociados a la obesidad y la principal conducta, en atención primaria de
salud, para el manejo de este trastorno metabólico es evitar que el niño o
adolescente llegue a ser obeso.

El tratamiento debe contar, por lo menos, con tres pilares fundamentales de

intervención: Prescripción dietética, fomento del ejercicio, modificación conductual,
tratamiento farmacológico (32).

Prevención

Prevención primaria: etapa prenatal. Se pueden distinguir dos momentos de

oportunidad.

Pre gestacional: educación nutricional y promoción de actividad física desde

etapas tempranas de la vida, educación nutricional y su impacto en la gestación,
dirigido a las nuevas parejas y con difusión en centros laborales, educativos,
recreativos y de salud, mejorar el estado nutricional de la población en edad fértil.
Campaña nacional de información respecto al efecto epigenético de la
malnutrición, en la concepción, embriogénesis, crecimiento y desarrollo de los
hijos, prevención, detección y tratamiento de carencias nutricionales específicas:
vitaminas A y D, B12 y folato; hierro, cinc, cobre, calcio y magnesio. Campaña
nacional de información y administración de estos nutrimentos, particular interés
en folato y vitamina D, gestacional, embarazos programados. Difusión entre la

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población en edad fértil de la importancia de optimizar el momento psicosocial y la
condición biológica al planear un embarazo, detección temprana de embarazo.
Evaluación nutricional e información sobre la importancia de prevenir
consecuencias de la malnutrición (desnutrición, anemia, obesidad, carencias de
vitaminas A, D, B12 y folato; arginina), recomendaciones nutricionales y ajustes en
la ganancia de peso durante la gestación conforme con las recomendaciones
internacionales (Institute of Medicine), vigilancia médica periódica. Programación
de citas médicas y nutricionales de control, detección de diabetes gestacional.
Realización discrecional de curva oral de tolerancia a la glucosa en todas las
gestantes, particularmente en las pacientes con riesgo mayor: obesidad
pregestacional o gestacional, antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2,
detección de toxemia. Vigilancia clínica periódica, con énfasis a detectar
hipertensión arterial, cefalea, edema. Campaña informativa sobre los beneficios
del consumo de arginina para prevenir toxemia, etapa posnatal, mayor tasa de
morbilidad infantil, mayor tasa de mortalidad infantil, costo por el uso de sustitutos
de leche materna, biberones y otros enseres alrededor de la lactancia artificial,
introducción temprana de alimentación complementaria.

Prevenciones secundaria y terciaria: aunque la prioridad preventiva, asistencial y

de recursos destinados debe dirigirse al contexto de la prevención primaria, las
condiciones epidemiológicas y clínicas actuales nos señalan, en forma alarmante,
los alcances de la pandemia de obesidad y de enfermedades crónicas y
degenerativas que afectan el bienestar físico, psicosocial, económico y espiritual
de las familias; además de los sectores de la salud, educación y desarrollo social,
así como la economía y la productividad laboral. Por tal razón, las propuestas
realizadas en el marco de la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control
del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, deben motivar la corresponsabilidad de
todos los actores, desde el Gobierno y sus instituciones, la iniciativa privada (en
particular la relacionada con la industria de los alimentos y bebidas), los
profesionales de los sectores referidos con anterioridad, la sociedad en general,
las familias y los individuos, conformando un frente común contra éstas y otras
enfermedades (33).

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Complicaciones

La obesidad determina diversos riesgos en el ámbito biológico, psicológico y

social. Los riesgos biológicos se manifiestan a corto, mediano y largo plazo a
través de diversas enfermedades. Desde el punto de vista respiratorio son
frecuentes las apneas durante el sueño, menor tolerancia al ejercicio, tendencia a
las fatigas con facilidad, lo que dificulta la participación en deportes o actividades
físicas; además pueden agravarse los síntomas asmáticos o aumentar las
probabilidades de desarrollar asma, pudiéndose encontrar pruebas de función
pulmonar anormales en casos severos de obesidad.

Es frecuente también el síndrome metabólico, que se puede manifestar a partir de

los ocho años de edad y se caracteriza por un conjunto de síntomas y signos que
se agrupan para definir una condición física en el cuerpo humano, estos son:
obesidad, colesterol y triglicéridos elevados, disminución de lipoproteínas de alta
densidad y alteraciones del metabolismo de los carbohidratos (de la glucosa en
ayunas, tolerancia a la glucosa alterada o diabetes mellitus ya establecida).

El aumento del peso corporal predispone a deformidades ortopédicas como: genu

valgo, coxa vara, deslizamientos epifisiarios de la cabeza del fémur, arcos planos
e inflamación de la placa de crecimiento en los talones. Son frecuentes los
trastornos hepáticos y biliares: hígado graso no alcohólico, colelitiasis y anemia
por déficit de hierro debido a las prácticas dietéticas con alimentación elevada en
calorías, pero pobre en micronutrientes.

El riesgo de muerte súbita es tres veces mayor y es el doble para el desarrollo de

insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad cerebrovascular y cardiopatía
isquémica, mientras la posibilidad de desarrollar diabetes mellitus es 93 veces
mayor cuando el índice de masa corporal (IMC) pasa de 35,13. La obesidad
reduce la esperanza de vida entre cinco y ocho años y también está claramente
asociado a un riesgo multiplicado por dos de sufrir cáncer de riñón así como
cáncer de mama en la mujer menopáusica (34).

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Desde el punto de vista psicológico, produce depresión, trastornos de la conducta
alimentaria, aislamiento y disminución de la autoestima, lo que afecta la esfera de
relaciones personales, familiares y académicas. También son propensos a
deprimirse y caer en conductas adictivas. Socialmente, perjudica a los individuos a
la hora de encontrar trabajo o pareja, eleva los costos para la familia, la sociedad y
el sistema de salud, no solo en relación a la muerte y la carga de enfermedades,
sino en lo que respecta a la discapacidad y la calidad de vida de la población.

El exceso de grasa corporal es un factor de riesgo importante para el desarrollo de

enfermedades no transmisibles como condiciones cardiovasculares, ya que está
asociado con el desarrollo de dislipidemia, resistencia a la insulina y cambios en la
presión arterial, así como efectos prooxidativos y la exacerbación del estado
proinflamatorio crónico de bajo grado. Un aumento en el porcentaje de grasa
corporal es generalmente relacionado con el comportamiento sedentario y la mala
alimentación, hábitos que agravan aún más el problema. La enfermedad
cardiovascular es la principal causa de muerte. En todo el mundo, que representa
más de 17.5 millones muertes en 2012 y se estima que causan aproximadamente
22,2 millones de muertes en 2030, Se encuentra un mayor riesgo de cardiopatía
en mujeres, asociándose con el sexo y una posible implicación del metabolismo
hormonal (35).

Avances tecnológicos en obesidad y sobrepeso

En los avances que hemos visto en la evolución del manejo de alimentos para
detener la obesidad y el sobrepeso, es en la industria del manejo de alimentos
debido al manejo y procesamiento que tiene con los alimentos nacionales e
importados, ya que ellos manejan la integridad de alimentos, donde ellos se
basarán en los beneficios para la salud (alimentos bajas en grasas, bajos en
conservantes u otros aspectos), pero también están con el reto de manejar el
consumo en los que adquieren estos productos, porque como sabemos el
consumo desmedido llevará también a la obesidad u otras enfermedades
asociadas.

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Pero también la tecnología puede contribuir y manejar la malnutrición, aportando
alimentos para programas de protección nutricional, que esto aplicaría para niños,
adolescentes, jóvenes y adultos mayores, en proceso de educación o en centros
de acogimiento.

La tecnología de alimentos consiste en una serie de procesos (molienda,

fermentación, deshidratación, extrusión, concentración, etc) que se aplican para la
preservación y transformación de ingredientes, los cuales con buenas prácticas de
manufacturas y controles de calidad rigurosos, permiten a las industrias
desarrollar, producir y comercializar los alimentos necesarios utilizados para el
consumo masivo y para la producción de alimentos especiales que pueden ser
utilizados en las intervenciones nutricionales, mediante programas para reducir la
malnutrición a corto y mediano plazo (36).

Para contextualizar más, por molienda entendemos que es un proceso que

persigue extraer jugos de diversos productos de la tierra como los cereales, la
caña de azúcar o la uva. También se refiere a la pulverización y a la dispersión del
material sólido, ya sean granos de alimentos (cereal, uva, aceituna, café), piedras
o cualquier otro material sólido ,Por fermentación, es un proceso catabólico de
oxidación incompleta, que no requiere oxígeno, donde el producto final es un
compuesto orgánico(37).

Por deshidratación entendemos que consiste en eliminar la mayor concentración

posible de agua presente en un producto. El deshidratado a baja temperatura
conserva la gran mayoría de los alimentos con las mismas vitaminas y minerales,
nutrientes y enzimas que su equivalente fresco, y con sabores más concentrados
la extrusión consiste en un dispositivo que acelera el proceso de modelado y
reestructuración de ingredientes alimenticios, entonces sabemos que una
malnutrición estará dada por el aumento o disminución en el consumo de
alimentos, lo cual esto llevará como sabemos a una obesidad o un sobre peso, en
el caso del aumento en el consumo. Hay un dato que cabe destacar que, según la
Organización Mundial de la Salud, existen 2,8 millones de personas que sufren de
obesidad y sobrepeso (38).
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Hoy en día las industrias han querido combatir el déficit por malnutrición con la
implementación de productos industrializados en los cuales se utilizan unas
estrategias que son: diversificación de alimentos consiste en aplicar una gran
variedad de productos al consumo humano, la fortificación de alimentos de
consumo masivo, donde esto llevará a una gran demanda para la producción de
ese alimento y los suplementos nutricionales, donde se sabe que esto es aumento
en el aporte de los nutrientes en un alimento.

También tenemos que resaltar la acción del gobierno de cada país, que
dependiendo si son desarrollados o subdesarrollados, se implementaran los
programas que beneficien el suministro de alimentos a la población que necesite
de este, en nuestro país encontramos los siguientes programas: Programas de
Apoyo alimentario del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), Hogares
Infantiles, Lactantes y Preescolares, Hogares Comunitarios de Bienestar (HCB),
Desayunos Infantiles con Amor (DIA), Programa de Alimentación Escolar (PAE),
Programa de Apoyo Alimentario de la Secretaría Distrital de Integración Social
(SDIS) (39).

Sabemos también que para una buena nutrición se necesita agregar el consumo
de micronutrientes (vitaminas y minerales) en cada ser humano, que en países en
vía de desarrollo a comparación de los países desarrollados, será más difícil,
debido a que los países desarrollados sus industrias son más avanzadas y para
poder cubrir la demanda de micronutrientes en personas será más fácil, su
producción está a gran escala y habrá mayor diversidad de alimentos para poder
suplir con necesidades de alimentos.

Cabe resaltar también que la industria deberá cumplir con el reto de abastecer los
nutrientes a la población, pero también tiene el reto de incluir en sus alimentos
factores que ayuden a la prevención de enfermedades, el componente químico de
sus alimentos no deberá afectar la salud. Otro avance tecnológico, es la obesidad
como fenómeno en redes sociales

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Sabemos que las redes sociales han dado un manejo tanto positivo como negativo
en la vida de cada individuo, debido a que el avance tecnológico en nuestra era ha
sido muy grande, pero cabe resaltar que en Colombia el acceso a internet en los
hogares es muy limitado, en Colombia el 38% de las personas no usa internet y el
50% de los hogares no lo tiene. Esta situación está directamente relacionada con
la complejidad geográfica del país la cual impide que las facilidades de la era
digital lleguen a todas las regiones (40).

Sabemos que las redes sociales tienen cierta influencia hoy en día en las
personas y se ha convertido un medio de promoción muy usado, entonces las
personas que por ejemplo comercializan con las comidas rápidas o bajas en
nutrientes, claramente afectan en la salud, un claro ejemplo son las cadenas de
restaurantes de comidas rápidas como lo es McDonald's, KFC, Burger King,
Domino´s pizza y otros más. Estos alimentos son ricos en altos niveles de grasas,
sal, condimentos, azúcares, colorantes, etc., donde una alta ingesta de estos
desencadenara enfermedades conocidas como obesidad, enfermedades del
corazón, diabetes tipo II (alto nivel de azúcar en la sangre, enfermedad crónica) y
otras más, también se resalta que la influencia de otras personas ayudan en el
aumento del peso o en adquirir otras enfermedades relacionadas con fumar o
beber, que se ha visto que está el beber alcohol ayuda al aumento del peso.

La obesidad hoy en día se considera como un estigma, hemos visto que en

algunas culturas el ser obeso se considera una violación a las normas de salud, se
sabe también que en las sociedades occidentales según Cahnman (1968) y De
Jong (1980) dicen que la obesidad y el sobrepeso son un problema moral, las
personas delgadas criticaran a las personas obesas, siempre y cuando su
problema sea por falta de ejercicio o alto consumo de alimentos no saludables, no
porque sea un problema genético o mal funcionamiento de sus glándulas (41).

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3. Marco de antecedente

Norma Fecha Descripción

Ley 181 1995 Por el cual se dictan disposiciones para el

fenómeno del deporte, la recreación, el
aprovechamiento del tiempo
Libre y la educación física y se crea el sistema
nacional del deporte.

Decreto 2011 Por el cual se trasforma al Instituto Colombiano del

4183 Deporte- COLDEPORTES-, establecimiento
público del orden nacional en el Departamento
Administrativo del Deporte, la Recreación, la
Actividad Física y el Aprovechamiento del Tiempo
Libre – COLDEPORTES- y se determina su
objetivo, estructura y funciones”

Sistema Art. 46 el sistema nacional del deporte es el conjunto de

nacional del organismos articulados entre sí, para permitir el
deporte acceso de la comunidad al deporte, la recreación,
el aprovechamiento del tiempo libre, la educación
extraescolar y la educación física.”

Resolución Julio de Los miembros del órgano de administración o

547 2010 juntas directivas de organismos deportivos deben
acreditar antes de la solicitud de inscripción ante la
autoridad competente uno de los requisitos
establecidos en la resolución

Nivel col deportes organismo principal de la administración pública,

nacional del nivel central, rector de sector y del sistema
nacional del deporte, tiene como objetivo formular,

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 adoptar, dirigir, coordinar y ejecutar la política
pública, planes, programas y proyectos en materia
de deporte, recreación, promoción de bienestar en
la calidad de vida, contribuyendo a la salud pública,
la educación, la cultura, la convivencia nacional y
relaciones internacionales a través de la
participación de actores públicos y privados

Comité coordina el deporte asociado y cumple funciones

olímpico de interés público y socios en todos los deportes,
colombiano tanto en el ámbito nacional como internacional
Integrado por:
Miembros comité olímpico internacional de nacional
colombiana
Por todas las Federaciones Deportivas Nacionales
afiliadas a las respectivas Federaciones
Internacionales incluidas en el programa de los
Juegos Olímpicos
Por las Federaciones Nacionales afiliadas a la
respectiva Federación reconocida por el Comité
Olímpico Internacional y cuyos deportes no figuren
en el programa de los Juegos Olímpicos
Por las Federaciones Deportivas Nacionales De
Deportes Autóctonos
Por deportistas activos o en situación de retiro, que
hayan participado en los Juegos Olímpicos; sin
embargo, esta condición dejará de tener efecto al
final de la tercera olimpiada después de los últimos
Juegos Olímpicos en los que hayan participado

Comité para Es un organismo de derecho privado integrado por

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 olímpico las Federaciones Deportivas Nacionales de
colombiano personas con limitaciones físicas, sensoriales o
mentales que acrediten su afiliación a las
respectivas federaciones internacionales. Requiere
como mínimo el concurso de dos federaciones

Federacione Son organismos de derecho privado, se

s deportivas constituyen como asociaciones o corporaciones por
un número mínimo de ligas Deportivas o
asociaciones deportivas departamentales o del
distrito capital o de ambas clases, para fomentar,
patrocinar y organizar la práctica de un deporte y
sus modalidades deportivas dentro del ámbito
nacional e impulsarán programas de interés público
y social. En el caso de la discapacidad se agrupan
en físicos, sensoriales y mentales

Nivel Entes está integrado por

municipal deportivos, Un representante del alcalde
municipales Un representante del sector educativo o distrito
y distritales Uno de clubes o comités deportivos
Un representante de las organizaciones
campesinas o verdales del deporte
Un representante del ente deportivo departamental
Un representante de la actividad deportiva de los
limitados

Clubes son organismos de derecho privado, constituidos

deportivos por afiliados mayoritariamente deportistas, para
fomentar y patrocinar la práctica de un deporte o
modalidad, la recreación y el aprovechamiento del
tiempo libre en el municipio e impulsar programas

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 de interés público y social
Se requiere mínimo diez deportistas para afiliarse a
las ligas

Clubes donde están y hay

deportivos Personería jurídica de sus instituciones
entidades Reconocimiento deportivo del ente deportivo
no Existencia y representación legal o reconocimiento
deportivas del carácter local

Los clubes Son

deportivos Cajas de compensación familiar
entidades Clubes sociales
no Establecimientos educativos
deportivas Organizaciones comerciales
Empresas públicas y privadas

Clubes Son organismos de derecho privado, sin ánimo de

deportivos lucro, constituidos mayoritariamente por
deportistas, para fomentar disciplinas deportivas o
modalidades deportivas que no tengan el mínimo
requerido para su constitución, Son constituidos
para fomentar y patrocinad la práctica de varios
deportes, la recreación y el aprovechamiento del
tiempo libre
Impulsarán programas de interés público y social,
en el municipio
Podrán afiliarse a las ligas deportivas
departamentales

Comités Son entidades de derecho privado sin ánimo de

deportivos lucro que cumplen funciones de interés público y

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 municipales social, constituidos por un número páutalo de
clubes deportivos de un solo deporte. Se crean por
el derecho de asociación, por iniciativas el ente
deportivo municipal, no se afilian a las ligas
deportivas, organizan y fomentan su respectivo
deporte en el municipio

son organismos de derecho privado, cumplen con

Clubes funciones de interés público y social, organizadas
profesionale como corporaciones o asociaciones sin ánimo de
s lucro o sociedades anónimas, constituidos por
personas naturales o jurídicas para fomento,
patrocinio y práctica de uno o más deportes, hay
deportistas con baja remuneración

4. MARCO GEOGRAFICO

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 4.1. Localización

El Municipio de Pereira está localizado a 4 grados 49 minutos de latitud norte, 75

grados 42 minutos de longitud y 1.411 metros sobre el nivel del mar; en el centro
de la región occidental del territorio colombiano, en un pequeño valle formado por
la terminación de un contra fuerte que se desprende de la cordillera central. Su
estratégica localización central dentro de la región cafetera, lo ubica en el
panorama económico nacional e internacional, estando unido vialmente con los
tres centros urbanos más importantes del territorio nacional y con los medios tanto
marítimos como aéreos de comunicación internacional. Lo anterior, explica el
reconocimiento que la ciudad tiene como corredor turístico y comercial del Eje
Cafetero, así como la gran afluencia de población de diferentes regiones del país y
la favorabilidad para la presencia de situaciones sociales encaminadas a modificar
la distribución de la pirámide poblacional, los eventos de causa externa y las
patologías de trasmisión persona a persona (42).

Ilustración 1: Localización de Pereira en Risaralda. Mapa.

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 Ilustración 2. Localización de Pereira en Colombia. Mapa.

4.1.2. Características físicas

LIMITES: Al Norte, limita con los municipios de Dosquebradas, Santa Rosa de

Cabal y Marsella (Departamento de Risaralda). Al Sur, con los municipios de Ulloa
(Departamento del Valle), Finlandia y Salento (Departamento del Quindío). Al
Oriente, con el Departamento del Tolima, con Anzoátegui, Santa Isabel, Ibagué y
zona de los nevados. Al Occidente, con los municipios de Cartago, Anserma
Nuevo (Departamento del Valle), Balboa, La Virginia (Departamento de Risaralda)
Población: Según proyecciones de población del DANE para el año 2017, se
estima que en el Municipio de Pereira residen 474335habitantes, de las cuales
401249 (84,5%) se encuentran en el área urbana localizadas en 19 comunas y
73.086 (15,5%) en el área rural en 12 corregimientos, existiendo importantes
niveles de concentración de población en el sector sur occidental conocido
popularmente como la Ciudadela Cuba, lugar donde reside aproximadamente el
30% de la población. Además, residen en Pereira cerca del 49.40% de la
población del Departamento de Risaralda y el 1% con respecto a los 46.043.696
habitantes del país, experimentando el Municipio un incremento poblacional del

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6.96% entre el censo de 2005 y 2.017, mostrándose con una dinámica creciente
de población asociado con su posición estratégica dentro del occidente
colombiano (14).

Clima: El suelo de Pereira se distribuye según sus climas así: cálido el 9.9 %,
clima medio el 60.7 %, clima frio el 11.5%, páramo 17.7%, su precipitación media
anual es de 2.750 mm. Esta característica climática y la conformación de los
suelos, brinda también una variedad en la cobertura vegetal y paisajística,
potencializando el municipio de Pereira con una de las biodiversidades más ricas
de la nación. No obstante, la ciudad se presenta como zona de alta vulnerabilidad
sísmica por el tipo de suelos que la conforman y por las fallas geológicas que la
atraviesa (15).

4.1.3 Accesibilidad geográfica

Geografía: El Municipio de Pereira cuenta con pisos térmicos que van desde las
nieves perpetuas (Nevado de Santa Isabel a 5.200 mts / snm) en límites con el
Departamento del Tolima, hasta pisos cálidos a 900 mts / snm y a orillas del rio
Cauca. Por lo tanto, presenta distintas alternativas de uso agrícola. De hecho,
existen áreas de bosques para protección de cuencas, zonas de diversificación y
medias conocidas como la zona cafetera y zonas cálidas con actividad ganadera y
agrícola (piña, caña de azúcar, caña panelera y pasto). La ciudad de Pereira se
encuentra a una altura promedio de 1.411 mts /snm y cuenta con una temperatura
promedio de 21ºC. (16).

Transporte: Pereira es un importante eje comercial del país, por lo cual cuenta
con el Aeropuerto Internacional Matecaña, así como con una red de acceso por
los departamentos de Caldas, Valle y Quindío, con carreteras
interdepartamentales como la denominada "Autopista del Café".,5 además de
importantes vías internas como es el caso de Avenida 30 de agosto, la Avenida
Circunvalar, La Sur, La Ferrocarril y las carreras Sexta, Séptima y Octava. En el
año 2006 se inauguró el sistema de transporte masivo, compuesto por buses
articulados y alimentadores, denominado Megabús, que sirve principalmente a los

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municipios de Pereira y Dosquebradas, aunque se tiene planeado extender el
sistema a los municipios de La Virginia, y Santa Rosa de Cabal, aún condicionado
a que este último decida formar parte del área metropolitana. El Viaducto César
Gaviria Trujillo comunica a Pereira con Dosquebradas, constituyéndose en una
parte importante para el tráfico vehicular entre las ciudades de Armenia, Pereira y
Manizales, además de ser reconocida con el premio nacional de arquitectura. Fue
inaugurado el 15 de noviembre de 1997 y su nombre fue dado en honor al
presidente número 40 de Colombia, César Gaviria, que nació en la ciudad de
Pereira, La longitud de su tramo central es de 211 m. El puente constituye un
punto de referencia para la ciudad que junto con el monumento del Bolívar
desnudo es uno de sus principales iconos. En el año 2006, después del análisis
epidemiológico el cual reflejaba que una de las áreas de mayor probabilidad de
suicidios era la zona del viaducto, se implementó un sistema para evitar que las
personas se lancen al río Otún, que consistió en dos barreras en los bordes del
puente que dificultan la escalada. En el Área Metropolitana de Centro Occidente
se están desarrollando proyectos como la Estación del Ferrocarril de Occidente, el
Malecón de La Virginia, y el Parque Natural Quimbaya y su sistema de teleférico y,
el Bioparque entre otros. Existe en Pereira, Risaralda el Parque Consotá de
Comfamiliar Risaralda que cuenta con una amplia infraestructura hotelera y
deportiva, así como con un servicio de alta calidad, una granja temática donde
pueden encontrar diversas especies de animales (42).

4.1.4 Contexto demográfico

Estructura demográfica En la pirámide 2017, se puede evidenciar que el mayor

número de personas está en edades de 15 a 24 años. El género femenino
predomina en la gran mayoría de los grupos etarios, excepto en las edades desde
los 0 a los 24 años, donde el mayor el número de habitantes corresponde al
género masculino; Se muestra un pirámide de una base que inicia hacerse
angosta y a observarse un crecimiento de la población joven, esto es evidente
ante la transición demográfica por la que pasan los países de bajos ingresos como
Colombia, Por lo que es necesario reforzar programas relacionados con hábitos

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saludables y control de enfermedades crónicas para evitar en primera instancia la
presencia de enfermedades metabólicas como es el caso de la Diabetes, y/o
hipertensivas como es el caso de las enfermedades cardio cerebrovasculares,
enfermedad renal o las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas; además
de implementar estrategias de prevención secundaria como parte de los modelos
de prevención de las complicaciones de dichas patologías, mejorando así la
calidad de vida de los beneficiados (43).

Ilustración 3: Pirámide poblacional del municipio de Pereira. 2005, 2017,2020.

La Pirámide poblacional desde el 2005 al 2020, muestra la misma tendencia antes

descrita, donde se observa un mayor número de habitantes de 10 a 19 años del
género masculino; sin embargo, es de anotar que a medida que avanza la edad,
es el género femenino el que predomina, por lo que los modelos de atención
deben continuar priorizando aquellos programas que beneficien a la mujer, sin

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dejar de un lado el análisis de la tendencia negativa que tiene en forma marcada el
género masculino en especial a partir de los 34 años de edad.

Turismo: En lo turístico, desde el Parque Temático Ukumarí hasta la Laguna del

Otún, o el Nevado de Santa Isabel, todos ubicados dentro del municipio, ofrecen
escenarios para actividades que van desde el deporte de aventura al ecoturismo.
Pereira también es conocida por su vida nocturna, debido a sus bares y
discotecas.

En el Parque Temático Ukumarí se pueden apreciar numerosas especies de

animales y plantas. El planetario y el Jardín Botánico de la Universidad
Tecnológica de Pereira, ubicados en la Universidad Tecnológica de Pereira, son
sitios de interés cultural y educativo. La Catedral de Nuestra Señora de la
Pobreza, es patrimonio religioso arquitectónico de la ciudad. El Centro Cultural
Lucy Tejada, el Museo de Arte de Pereira, el Museo Arqueológico Jaime Mejía y el
Santuario de Nuestra Señora de Fátima son algunos de los sitios para visitar (44).

El Parque Nacional Natural Los Nevados, cobija una extensa franja al oriente del
departamento de Risaralda, ofrece una vista de los Nevados del Ruíz, Tolima y
Santa Isabel. Allí se encuentra la laguna del Otún, lugar de nacimiento del Río
Otún que atraviesa la ciudad y abastece de agua potable a Pereira.

La plaza de Bolívar, que también es conocida como la plaza de los mangos de

Colombia, El Parque El Lago Uribe Uribe, el Parque Olaya Herrera, la Circunvalar
y Cerritos son algunos de los sitios más reconocidos de la ciudad. Igualmente,
conocida por su turismo comercial, de negocios y salud; con múltiples centros
comerciales, Pereira se ubica como la ciudad con más espacios comerciales por
habitante en Colombia. Clínicas, Centros Empresariales y médicos, hacen parte
de la oferta regional.

Otras actividades turísticas se pueden encontrar a cortas distancias de la ciudad,

como lo son algunas de ellas en Marsella el jardín botánico Alejandro Humboldt, la
Reserva Forestal La Nona, el Parque de la Ciencia y la Tecnología, el Parque de

Página 47 de 60
la Salud y el Alto el Nudo. En La Virginia el Eco parque el Humedal o el Sendero
Turístico Santa Elena. en Dosquebradas el lago La Pradera, el parque Regional
Natural La Marcada con petroglifos pertenecientes a la familia Quimbaya, el
Parque Natural Alto del Toro, Miradores de las Camelias, el túnel y Puente
Helicoidal. En Santa Rosa de Cabal los Parques de aguas termales, parque las
Araucarias, Santuario La Milagrosa. En Santuario la Calle Real con arquitectura
típica antioqueña, el parque Nacional Natural Tatamá, el Sendero Ecológico la
Cumbre, el Parque recreacional los Balcones y el Balneario La Marina. Belén de
Umbría con el Museo antropológico Eliseo Bolívar, el Jardín Botánico José
Celestino Mutis, la Cascada el Salto de los Ángeles. En Apia, con deportes de
aventura como el Parapente, el cual también puede ser practicado desde el Alto el
Nudo con vistas sobre la ciudad (45).

Zoológico Matecaña: fue obra de la Sociedad de Mejoras de Pereira y patrimonio

del pueblo. El 26 de enero de 1951 compra mediante gestión propia, las 17
hectáreas de terreno de la finca denominada Matecaña. Su objetivo inicial era
construir un estadio de fútbol, pero el terreno no fue considerado útil para este
proyecto y se decidió destinarlo a jardín botánico y jardín de juegos infantiles.

Posteriormente, algunos campesinos de la región donan animales de la zona, los

que se ubican en pequeñas jaulas, convirtiéndose en la atracción de los visitantes.
Más tarde se reciben algunos venados y se construye un cerramiento de 50 m por
50 m para su alojamiento, con lo cual da inicio a lo que se convertiría en el
Zoológico Matecaña de Pereira.

Se adquieren animales como un elefante asiático, una cebra macho, dos

hipopótamos, papiones sagrados, antílopes sable, ampliándose la colección de
animales exóticos. Su colección se mantiene de manera general y solo hasta 1993
cuando llegan en comodato algunos animales de fauna africana procedentes de la
Hacienda Nápoles. El Zoológico Matecaña de Pereira contó con más de 527
animales, 142 especies nativas, un aviario, un vivario, un museo y un tren para
pasear dentro del mismo. El 30 de abril de 2015, el Zoológico Matecaña cerró
oficialmente sus puertas, para darle paso al Bio-parque Ukumari (46).
Página 48 de 60
Fiestas: Se destaca como la celebración más importante las fiestas de la
cosecha, conocidas actualmente como fiestas de Pereira, donde se da la
oportunidad de evocar la importancia de la zona en el cultivo y cultura cafetera,
además de revivir las tradiciones, el civismo, el arte, la unión y la cultura.

Podemos encontrar algunos eventos que hacen parte de la historia tradicional y

que de alguna manera se han perdido en la nueva generación pero que
igualmente son recordados como pioneros de construcción de nuestra cultura
ciudadana evidenciados en eventos como el festival del despecho, una fiesta
donde el desamor tiene su espacio, donde se reunían músicos, poetas, escritores
y un sin número de personas que cantaban, escribían y conversaban sobre las
ilusiones de un amor perdido o amores que nunca fueron; Sin dejar atrás lo
exquisito de nuestras comidas también construía nuestra cultura, el festival
gastronómico, en el que participaban un sin fin de celebridades con sus mejores
platos expuestos en la plaza de bolívar de nuestra ciudad y demostraron una vez
más la NO necesidad de envidiar a las más desarrolladas ciudades; Los anteriores
eventos han sido muestra clara de evolución pero de igual forma de pérdida de
cultura porque ahora ya no existe el festival del despecho tradicional sino que han
sido reemplazados por conciertos, igualmente el festival gastronómico ha sido
reemplazado por eventos gourmet en los colegios y universidades a manera de
integración Pereira es conocida también como la “ciudad nocturna” por sus bares y
discotecas, establecimientos para todos los gustos desde los más antiguos hasta
los más modernos, amantes de la salsa, el pop, el merengue y el trance, sin
olvidar géneros como el tango, el bolero y el paso doble (47).

Centros Culturales y Bibliotecas El Centro Cultural Lucy Tejada, está ubicado

en el lugar que ocupaba la Galería central y es el lugar d onde se localiza la
Secretaría de Cultura de Pereira, la Banda Sinfónica de Pereira (la más antigua
del país), la Emisora Cultural Remigio Antonio Cañarte, la emisora Pereira al Aire,

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la Biblioteca Pública Municipal Ramón Correa Mejía, Salas de Exposiciones, la
sede de la Academia Pereirana de Historia, los talleres de música, teatro y
danzas, locales comerciales afines al tema cultural y un auditorio. Fue inaugurado
en 2005 con motivo de las fiestas aniversarios de la ciudad.

La Universidad Tecnológica de Pereira, cuenta con el Centro Biblioteca Jorge Roa

Martínez en su campus, junto con varios auditorios. La Universidad Católica de
Pereira, tiene la biblioteca Cardenal Darío Castrillón Hoyos. Biblioteca del Banco
de la República de Colombia. Bibliotecas Públicas en los barrios Cuba, San
Joaquín, Perla del Otún, San Nicolás, Berlín. Biblioteca Comfamiliar Risaralda
(48).

Museos: Museo de Arte de Pereira: Cuenta con modernas salas de exposición y

auditorio. Allí se realizan muestras de arte, generalmente mensual, con artistas
regionales, nacionales e internacionales. Está ubicado en la Avenida las Américas
# 19 – 8. Museo del Oro Quimbaya de Pereira: Ubicado en la sede del Banco de la
República. Museo Lucy Tejada: Incluye una importante colección de 163 piezas
donadas por la artista a la ciudad de Pereira (49).

Teatros: El más importante escenario de recitales, presentaciones artísticas y

núcleo fundamental de la vida cultural de Pereira, es el Teatro Municipal Santiago
Londoño, inaugurado en 1990, su sala de conciertos tiene espacio para 832
butacas, los gobiernos local y nacional han apoyado importantes renovaciones y
su nombre rinde homenaje al médico oncólogo Santiago Londoño Londoño (1920-
1982) (50).

Centros de Convenciones: Debido a su vocación comercial y de negocios,

Pereira ha sido sede de grandes eventos de talla mundial, que realizan sus
debates, exposiciones y juntas en el Centro de Convenciones Expo-futuro, que
cuenta con una capacidad para más de 1.800 personas y pabellones feriales, el

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más grande de 2.400 m². El Centro de Convenciones es el más moderno de la
región y se ha impuesto como uno de los más competitivos del país, debido a su
favorabilidad económica frente a otros centros y la localización estratégica de la
ciudad, además, ganó como el mejor proyecto de las Cámaras de Comercio del
Mundo, por su campaña "El primer Ladrillo", pues fue construido con donaciones
de miles de personas y ciertas organizaciones de la ciudad, entro de
Convenciones del Hotel Movich Pereira, Centro de Convenciones del Hotel
Sonesta Pereira (51).

Fundación Universitaria del Área Andina

La Fundación Universitaria del Área Andina (o Areandina) es una Institución de

Educación Superior IES en Colombia, fundada en 1984 en la ciudad de Bogotá,
Cundinamarca. Está integrada por 7 facultades que tienen 85 programas
académicos en pregrado y posgrado, ofrecidos en modalidad presencial, virtual y a
distancia que comprenden carreras profesionales, programas técnicos, programas
tecnológicos, especializaciones y maestrías. Su sede principal se encuentra en
Bogotá y cuenta con una seccional en Pereira y una sede en Valledupar. Siete de
sus programas cuentan con la Acreditación de Alta Calidad, conferida por el
Ministerio de Educación Nacional de Colombia: Instrumentación Quirúrgica (en
Pereira), Tecnología en Radiología e imágenes diagnósticas (en Bogotá), Diseño
de Modas (en Bogotá), Mercado y publicidad (en Bogotá); Enfermería en (Pereira),
e Ingeniería de minas (en Valledupar). La Fundación Universitaria del Área Andina
tiene 35 años de trayectoria académica, busca mejorar la calidad de vida de sus
estudiantes desarrollando competencias educativas y humanas, para el
perfeccionamiento de la convivencia y supervivencia de la sociedad.

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Historia: Fue fundada por Pablo Oliveros Marmolejo y Gustavo Eastman Vélez en
el año 1984 bajo el nombre “Fundación Tecnológica del Área Andina”, inicia su
labor académica con una primera etapa en la ciudad de Bogotá, con programas en
el ámbito de Tecnología en Administración de Obras Civiles, Minería y Alimentos.
Posteriormente complementa su oferta académica con los programas de
Tecnología en Terapia Respiratoria, Dirección de Ventas, Radiología e Imágenes
Diagnósticas, Textiles y Modas. En el año 1993 el Ministerio de Educación
Nacional reconoció el carácter académico universitario de la Institución,
profundizando y solidificando el enfoque inicial al mejorar de un modo continuo la
calidad académica, cambiando su nombre de Fundación Tecnológica a Fundación
Universitaria. En 1994 la institución inicia labores en la ciudad de Pereira y cuatro
años más adelante Areandina llega a Valledupar. En el año 2007, se inaugura la
sede de Pereira con un edificio inteligente, dotado de última tecnología para toda
la comunidad universitaria. En el año 2009 la Institución inaugura su sede propia
en la ciudad de Valledupar, obra construida en un predio de más de 8.000 metros
cuadrados. En el 2010 inaugura la modalidad virtual con la oferta del Programa
Técnico Profesional en Desarrollo de Software para Dispositivos Móviles.
Actualmente Areandina cuenta con 4 programas técnicos, 8 profesionales y 10
posgrados. en la modalidad virtual, apoyados en los más de 60 Centros de
Servicio Universitario (CSU). En el año 2012 se inauguró la nueva sede
universitaria en Bogotá ubicada en el corazón financiero de la ciudad.

La labor de la Institución se ha extendido a más de 290 municipios y 30

departamentos en diversas zonas del país: Pasto, Ibagué, Arauca, Barranquilla,
Tunja, Montería, Sincelejo, entre otros. A estos lugares se han llevado programas
de formación profesional y posgrado en la estrategia metodológica a distancia.

En el 2015 la Fundación Universitaria del Área Andina hace una transformación en

la imagen de la marca, bajo 4 valores institucionales liderazgo, responsabilidad,
calidez y excelencia.

Alianza con la Red Ilumno: El año 2012 Areandina tiene una importante
transformación social institucional con la que buscó socios y aliados estratégicos

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como la Red Ilumno, conformada por dieciséis instituciones de educación superior
en diez países de Latinoamérica, con una comunidad de 270 mil alumnos, 12 mil
docentes y colaboradores y líderes administrativos. A partir de la alianza con la
Red Ilumno, Areandina se ha convertido en un modelo exitoso en la gestión de
permanencia estudiantil, para reducir al máximo la deserción de los alumnos. En
septiembre de 2019, Areandina sale de la Red Ilumno.

Rectores: Areandina tiene un cuerpo de rectoría especializado para cada ciudad

en la que tiene una sede principal:

José Leonardo Valencia - Rector Nacional y Bogotá, Gelca Gutiérrez Barranco -

Rectora sede Valledupar, Felipe Baena Botero - Rector sede Pereira.

Ilustración 1 Fundación Universitaria del Área Andina

Página 53 de 60
Referencias

Autor: Alba Rocio Quintero Tabares ( Magíster En Salud Pública )

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29. https://www.urosario.edu.co/Periodico-NovaEtVetera/Salud/Numeros-alarmantes-
sobre-la-obesidad-en-Colombia/
30. https://scholar.google.com.co/scholar?q=obesidad+en+colombia&hl=es&as_sdt=0
&as_vis=1&oi=scholart#d=gs_qabs&u=%23p%3DntqpWQ152V8J
31. https://scholar.google.com.co/scholar?q=obesidad+en+colombia&hl=es&as_sdt=0
&as_vis=1&oi=scholart#d=gs_qabs&u=%23p%3DJAEIPR1ki3wJ
32. http://www.med-informatica.net/TERAPEUTICA-
STAR/Obesidad_GuiasColombianasParaManejoCientificoObesidad_FUNCOBES.
pdf
33. https://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=2686:so
brepeso-afecta-a-casi-la-mitad-de-la-poblacion-de-todos-los-paises-de-america-
latina-y-el-caribe-salvo-por-haiti&Itemid=562

34. http://pereiraysustradicionesculturales.blogspot.com/2009/11/pereira-una-ciudad-
fundada-en-1863-con.html

35. https://es.wikipedia.org/wiki/Pereira#Turismo

36. ASIS PEREIRA 2017

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 ARTÍCULO TIPO DE TIPO DE METODOLOGÍA
INVESTI ESTUDIO
GACIÓN
https://g- Científica Los sujetos fueron excluidos
se.com/influencia-de-la- si tenían inestabilidad clínica,
actividad-fisica- abuso de sustancias
sedentarismo-y- concomitante o evidencia de
condicion-fisica- trastornos
cardiorrespiratoria- cardiometabólico,neuromusc
sobre-el-riesgo- ulares y endocrinos no
cardiometabolico-y- controlados. Los
efectos-del-ejercicio- participantes recibieron un
fisico-combinado-en- examen de laboratorio en
personas- ayunas, para evaluar la
diagnosticadas-con- tensión arterial sistólica y
trastorno-mental-grave- diastólica y los niveles
2485-sa- sanguíneos de triglicéridos,
75c300c2c188e5 colesterol unido las
lipoproteínas de alta
densidad y una medición
antropométrica Se calculó la
puntuación de riesgo
cardiometabólico agrupado
con el promedio de los
valores Z de las 5 variables
de riesgo registradas tensión
arterial, triglicéridos,
colesterol unido a las
lipoproteínas de alta
densidad, glucosa y
circunferencia.
https://g- Científica Se desarrolló un formulario
se.com/entrenamiento- estandarizado de extracción
RESULTADOS Y CONCLUSIONE
ANÁLISIS
En 43 personas con TMG, se observó una reducción de la presencia de
altos niveles de riesgo cardiometabólicos elevados tras el per
comportamiento sedentario y el grupo experimental, salvo para glucosa ele
bajos niveles de actividad mantuvo sin cambios en el grupo
física y condición física experimental y aumentó su presencia en el g
cardiorrespiratoria se sugiere efectos positivos del ejercicio físico e
asociaron con un mayor riesgo variables que tuvieron un mayor descenso fu
cardiometabólico agrupado, y cintura, índice cintura-cadera, colesterol y trig
solo la condición física
cardiorrespiratoria permaneció
significativamente relacionada
independientemente de los
múltiples factores de confusión
(incluyendo el comportamiento
sedentario y la actividad
física). Además, la condición
física cardiorrespiratoria se
asoció con la circunferencia de
la cintura y el comportamiento
sedentario con los niveles de
glucosa en sangre, siendo
estas asociaciones
independientes de las otras
variables de interés
Las vibraciones sinusoidales El potencial positivo del WBVT para los indivi
estimulan las terminaciones parte obstaculizado por las inconsistencias m
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con-vibracion-de- de datos y evaluación para
cuerpo-completo-en- recolectar las características
sujetos-obesos-una- clave de cada estudio:
revision-sistematica- autores/año, diseño del
2580-sa- estudio, demografía de los
45d168cd14050d participantes en el WBVT,
composición corporal (IMC),
estado y comorbilidades,
detalles de la intervención
(frecuencia de vibración,
aceleración y
desplazamiento, duración y
naturaleza de los ejercicios
realizados), principales
resultados del WBVT
agrupados en los siguientes
dominios: composición
corporal, parámetros
cardiovasculares y
concentraciones hormonales,
fuerza y cambios funcionales.
Después de revisar los
resultados de los estudios
seleccionados, se decidió
que un metaanálisis no era
apropiado porque los
protocolos de tratamiento y
las medidas de resultado
variaron sustancialmente
entre los estudios.
principales de los husos La falta de resultados en hombres obesos y
musculares, que a su vez (y ocasionalmente sesgadas) sugieren más in
activan las neuronas motoras- estandarizar el WBVT en el tratamiento de la
α e inducen rápidas
contracciones involuntarias
excéntricas-concéntricas; este
mecanismo se conoce como
reflejo tónico vibratorio. Las
hipótesis sobre los
mecanismos musculares
adaptativos incluyen la
sincronización, la estimulación
de los órganos tendinosos de
Golgi, la activación de los
antagonistas, la variación de
las concentraciones de
neurotransmisores (dopamina,
serotonina). Claramente, la
reacción a la vibración no es
sólo biomecánica, ya que el
WBVT provoca la respuesta
combinada de los sistemas
musculoesquelético,
cardiovascular, endocrino y
nervioso.

http://scielo.isciii.es/sciel
o.php?script=sci_arttext
&pid=S0212-
16112016000200018
Científica Los criterios de exclusión de
la investigación fueron
presentar limitaciones físicas
para la realización de
ejercicio, presencia de
patologías respiratorias,
enfermedades cardiacas
crónicas con alguna
agudización en el último
mes, lesiones o patologías
en el sistema
el peso, el IMC presentaron la intervención fue fa
cambios significativos con la presentó riesgo para
intervención. La presión física significativame
arterial sistólica y diastólica no existió una disminuci
mejoraron significativamente. arterial sistólica y de
La capacidad condiciones preopera
cardiorrespiratoria, la fuerza
dinámica máxima, la fuerza de
prensión de las manos y la
capacidad bioenergética
mejoraron sus niveles y

Página 57 de 60
 osteomioarticular que alcanzaron significancia
impidan la realización de
ejercicios físicos, patologías
crónicas no transmisibles
descompensadas o no
controladas y participación
menor al 80%, participaron
dieciocho mujeres y cuatro
hombres (n = 22) de entre
18 y 60 años, 16 con
obesidad mórbida y 6 con
obesidad y comorbilidades,
participaron en la
investigación de forma
voluntaria. del total de
sesiones del programa.
Veinticuatro participantes
iniciaron la investigación y
dos fueron descartados por
los criterios mencionados.

http://scielo.sld.cu/scielo.
php?script=sci_arttext&p
id=S0864-
21252016000200011
Científica Se realizó un estudio
descriptivo, retrospectivo y
transversal con una
muestra de 39 pacientes
femeninas adultas entre los
18 y 59 años, con exceso
de peso corporal de causa
exógena el tratamiento de
la Obesidad, Las variables
utilizadas fueron: edad,
peso, talla, índice de masa
corporal, circunferencia de
cintura, tipo de actividad
física y media de tiempo
empleado.
La edad promedio de las las pacientes clasifica
pacientes fue de 38 años, por empleado para la act
debajo de la edad mediana, el recomendados.
IMC promedio fue de 36,1
Kg/m2, considerado en el
rango de obesidad grado II y la
circunferencia de cintura de
103,5 cm, considerado de
riesgo sustancialmente
incrementado

https://emasf.webcindari Científico La realización de este En la actualidad, la sociedad Una vez entendida la

o.com/Los_beneficios_d trabajo, se ha tomado en
e_la_actividad_fisica_en cuenta algunas
_la_calidad_de_vida_de consideraciones
_adultos_mayores.pdf planteadas por Sánchez y
Botella (2010), aplicables
a las revisiones ¿a
cuáles? Se realizó una
búsqueda de datos
siguiendo un criterio de
selección del material
seleccionado: calidad de
vida, beneficios de la
actividad física, población
de la tercera edad, adulto
mayor y actividad física
está configurada de tal manera se pueden definir los
que favorece la vida buena calidad de vida
sedentaria de todas las debería realizar activ
personas. Esto se debe a que
las máquinas realizan una
serie de actividades que
sustituyen al ser humano
como consecuencia del
desarrollo tecnológico, una
inadecuada alimentación, el
aumento del uso de los
medios de transporte
"pasivos". Ante lo cual, surge
la necesidad de realizar
actividad física para no llevar
una vida sedentaria sino
saludable

https://www.elsevier.es/e
n-revista-clinica-e-
investigacion-
arteriosclerosis-english-
415-articulo-effect-
program-physical-
activity-motivated-
Científica Los pacientes incluidos en
el estudio fueron
aleatorizados en 2 grupos
de intervención:
intervención motivacional
de obesidad con
enfermera entrenada
Han participado en el estudio La reducción de peso
parámetros lipídicos r
123 pacientes, de los que 61 siendo más intensos
fueron aleatorizados al G1 y
62 al G2. Todos los grupos
disminuyeron

Página 58 de 60
 S2529912 previamente (G1), grupo
Uno de 319300671 motivacional, con apoyo
de plataforma digital y
programa de actividad
física motivada (iwopi
[G2]).
Las variables
antropométricas medidas
fueron estatura, peso,
índice masa corporal
(IMC) y las analíticas,
colesterol total, TG y
cHDL.
significativamente el peso al
final del estudio, siendo la
disminución en el G1
(−4,898kg) y del G2
(−6,292kg). También todos los
grupos disminuyeron
significativamente (p<0,05) el
colesterol total y los TG, y
aumentaron el cHDL, siendo
estos cambios más intensos
en el grupo G2, el grupo que
más peso perdió.

Científica Utilizando los siguientes Se seleccionaron 13 artículos. Los programas de eje

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24 títulos: obesidad mórbida,
463903 obesidad severa, obesidad
de grado 3, ejercicio y
actividad física. Se
seleccionaron artículos
que utilizaron programas
de ejercicio físico como
intervención en el
tratamiento de pacientes
obesos mórbidos y
aquellos que estaban de
acuerdo con los criterios
de inclusión.
Ocho se realizaron con componentes importa
individuos en tratamiento Se requiere cuidado e
clínico, uno en pacientes en de volumen para la a
espera de cirugía bariátrica y un programa de ejerc
cuatro en el postoperatorio. Se
observó que todos los estudios
seleccionados utilizaron
actividades aeróbicas y seis
también incluyeron ejercicios
de fuerza en sus programas.

https://www.ncbi.nlm.ni Científica
h.gov/pubmed/2851461
8 obesos, evaluamos la
En este ensayo clínico con
160 adultos mayores
efectividad de varios
modos de ejercicio para
revertir la fragilidad y
prevenir la reducción de la
masa muscular y ósea
inducida por la pérdida de
peso. Los participantes
fueron asignados
aleatoriamente a un
programa de control de
peso más uno de los tres
programas de ejercicio:
entrenamiento aeróbico,
entrenamiento de
resistencia o
entrenamiento combinado
de resistencia y aeróbico, o
Un total de 141 participantes De los métodos proba
completaron el estudio. La combinado aeróbico y
puntuación de la Prueba de estado funcional de lo
rendimiento físico aumentó más
en el grupo de combinación que
en los grupos aeróbicos y de
resistencia los puntajes
aumentaron más en todos los
grupos de ejercicio que en el
grupo de control El peso
corporal disminuyó en un 9%
en todos los grupos de ejercicio,
pero no cambió
significativamente en el grupo
control. La masa magra
disminuyó menos en los grupos
de combinación y resistencia
que en el grupo aeróbico.

Página 59 de 60

https://www.elsevier.es/ Científica
es-revista-revista-
andaluza-medicina-del-
deporte-284-articulo-
efectos-del-ejercicio-
aerobico-intervalico-
S1888754616300478?ref
erer=buscador
https://www.elsevier.es/
es-revista-atencion-
primaria-27-avance-
resumen-efecto-un-
programa-ejercicio-
pacientes-
S0212656719304767?ref
erer=buscador
a un grupo de control (sin
programa de control de
peso o ejercicio).
Un total de 32 ratas
genéticamente obesas
fueron divididas
aleatoriamente en dos
grupos (n=16) con o sin
ejercicio aeróbico
interválico combinado con
entrenamiento de fuerza. A
su vez, cada grupo, con o sin
ejercicio aeróbico
interválico combinado con
entrenamiento de fuerza,
fue dividido en dos grupos,
con o sin restricción
calórica, resultando cuatro
grupos de intervención
(n=8). El programa de
ejercicio aeróbico
interválico combinado con
entrenamiento de fuerza se
llevó a cabo en una misma
sesión de 60min, cinco días
por semana, durante dos
meses.
se diseñó un estudio
prospectivo de
intervención, tipo pre-post,
sin grupo control. Se
incluyeron individuos de
35-75 años, sedentarios,
con ≥1 factores de riesgo
cardiovascular, que
acudieron
consecutivamente a
consulta El nivel de
actividad física se evaluó
mediante la encuesta IPAQ
(cuestionario internacional
de actividad física). Los
factores de exclusión
fueron: enfermedad
cardiovascular y
enfermedad aguda o
crónica con riesgo para la
práctica de ejercicio
La masa grasa fue menor y la Tanto el programa de
masa muscular mayor en entrenamiento de fuer
aquellos animales que fueron eficaces, mejor
desarrollaron el ejercicio pero el ejercicio lo hiz
aeróbico interválico combinado
con entrenamiento de fuerza,
frente a los sedentarios Hemos
observado interacciones
entrenamiento versus
restricción calórica, en masa
muscular y agua total. Los
animales que incrementaron
más su masa muscular y agua
corporal, fueron los que
combinaron el entrenamiento
con la restricción calórica
En los 29 pacientes que El sedentarismo es un
completaron el programa se cardiovascular, y una d
observaron cambios favorables consecuencia, las soci
en el perfil metabólico (tabla 1). actividad física desde
Se objetiva una disminución de
peso a expensas de una
reducción de masa grasa y área
de grasa visceral, sin cambios
en masa magra. En ensayos
clínicos que incluyeron
individuos obesos sometidos a
una intervención aislada con
ejercicio 4, se lograron pérdidas
de peso y masa grasa similares,
pero con un descenso no
deseable de masa magra (2-
5%).
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