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■ Curso: Emergencias Médicas

■ Presentado por: Wernert Hernan Ticona Yanapa


■ Docente: Yul Jimmy Cruz Cusihualpa

http://gacetamedicademexico.com/files/p4324ax174-gaceta-4-2018--p-432-437.pdf
Resumen:

■ Los pacientes con AR pueden desarrollar ETA , cuyo diagnóstico es difícil pues
tienen sintomatología parecida.
OBJETIVO:
Determinar la prevalencia de ETA e4n pacientes con AR.
Introducción:

■ Artritis Reumatoide: Es una enfermedad autoinmune crónica sistémica,


caracterizado por daño de la sinovia articular.
■ Enfermedad Tiroidea Autoinmune: Comprende:
❑ Enfermedad de Graves
❑ Tiroiditis Autoinmune Crónica
❑ Hipotiroidismo Subclínico
❑ Tiroiditis de Hashimoto

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Método:
■ Se reclutaron 79 pacientes con AR que acudieron al servicio de Reumatología del hospital.
Debían ser mayores de 18 años y cumplir con los criterios de la ACR o ACR/EULAR 2010. Se
excluyeron los pacientes que se encontraban con tratamientos de altas dosis de esteroides
(> 15 mg/día de prednisona o equivalente). Se tomaron en cuenta 81 donadores de sangre ,
pareados por edad y sexo comko CCS.
Discusión:

■ En pacientes con AR en comparación de CCS, se encontró alta frecuencia de


hipotiroidismo subclínico (89.5%) y franco en 10.5%.
■ Los AAT fueron elevados en comparación de CCS ( anti-TPO, anti-Tg)
■ Una de las ETA con mayor prevalencia es la TH, caracterizada por disfunción tiroidea,
ecogenicidad difusa incrementada de la gládula tiroides, infiltrado linfocítico en biopsia
y anticuerpos antitiroideos, especialmente anti-TPO en 90%
■ Siete mujeres con AR y una CCS fueron clasificados como TIRADS 4, todas fueron
sometidas a Biopsia por aspiración; el resultado fue tiroiditis aguda leve. Es importante
destacar la implicancia de las hormonas femeninas.
■ El US tiroideo es un método asequible y sensible que puede utilizarse durante la
consulta ambulatoria, es capaz de identifica rpequeñas lesiones parenquimatosas de 1
a 2 mm, asi como cambios relacionados con la autoinmunidad tiroidea.
Comentario:

■ La US es una herramienta de gran apoyo al diagnóstico, nos permite evaluar la


integridad de la estructura tiroidea.
■ En estos pacientes las pruebas bioquímicas no establecen en un 100% el
diagnósticos y muchas veces se pasan por alto estos problemas.
■ Un diagnóstico oportuno nos permite establecer el diagnóstico correcto y abarcar de
una forma multidisciplinaria antes de encontrar complicaciones y agravar la salud
del paciente.

http://gacetamedicademexico.com/files/p4324ax174-gaceta-4-2018--p-432-437.pdf
Bibliografía:

■ Mauricio Figueroa Sanchez. Hospital civil. Evaluación clínica y ultrasonografía de la


gládula tiroides en pacientes con artritis reumatoide. México, 2018: