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DIAGNOSTICO

SITUACIONAL

CAP II CHILCA -2017


DR. ANGEL ANIBAL SANCHEZ JAIME
DIRECTOR (E) CAP II CHILCA
DIAGNOSTICO SITUACIONAL:

DESCRIPCION DEL ÁMBITO DE JURISDICCCION:

El Centro de Atención Primaria II Chilca de la Red Asistencial Junín se aprueba su


creación mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 106-PE-ESSALUD-2009 el
16 de febrero del 2009 a fin de mejorar el acceso de la oferta de servicios de salud a
los asegurados que residen en el distrito de Chilca provincia de Huancayo Región
Junín, incrementando la cobertura de atención Integral.

El Centro de Atención Primaria - II Chilca, es la unidad operativa que forma parte de la


Red de Servicios de salud de Atención Primaria de ESSALUD, cuyas actividades se
desarrollan de acuerdo a un modelo de gestión del primer nivel de atención y
compromisos que asume el proveedor de servicios de salud y que está determinado
en un acuerdo de Gestión Especifico.

El Centro de Atención Primaria II Chilca inicio su funcionamiento el 23 de Julio del


2009

Su creación e implementación implica el funcionamiento de una oferta de servicios de


salud de atención primaria de tipo ambulatoria que brinda atención integral de salud en
forma oportuna y accesible a los asegurados residentes en la zona sanitaria de Chilca
y cuyo principal sistema de asignación de recursos financieros y mecanismo de pago
es el Per. Cápita.

ÁMBITO DE PLANIFICACIÓN

1.- FACTORESCONDICIONANTES:

El CAP II Chilca se encuentra ubicado en el distrito de Chilca, que tiene bajo su


jurisdicción a 15 distritos de la provincia de Huancayo, Departamento Junín y son:

• Distrito de Carhuacallanga
• Distrito de Chacapampa
• Distrito de Chicche
• Distrito de Chilca
• Distrito de Chongos Alto
• Distrito de Chupuro
• Distrito de Colca
• Distrito de Cullhuas
• Distrito de Huacrapuquio
• Distrito de Huancán
• Distrito de Huasicancha
• Distrito de Huayucachi
• Distrito de Pucara
• Distrito de Sapallanga
• Distrito de Víquez

2.- ENTORNO GEOGRÁFICO:

El Distrito de Chilca, se encuentra localizado en la Sierra Central de la provincia de


Huancayo, Departamento Junín, Nace entre las siguientes coordenadas: 12°01’24’’
latitud sur y 75°12’00”.

LIMITES:

 Norte : Con el cercado de Huancayo, desembocadura del


Riachuelo Chilca

 Sur : Con los Distritos de Sapallanga y Huancan.


 Este : Con el Distrito de Huancayo, cumbres de la cordillera Central entre
Guachos y torretada de Huiche Cruz, Hasta el lugar donde corta el
camino de Huallaspanca
 Oeste : Con el río Mantaro, desde la desembocadura del Riachuelo Chilca por
el Río Mantaro.

POBLACIÓN ADSCRITA AL CENTRO ATENCIÓN PRIMARIA II CHILCA

La población del CAP II Chilca y en general de todo el ámbito de la Red Asistencial


Junín ha sufrido una variación en cuanto a su población adscrita tal como sigue:

DESCCAA VALOR_NORM PERIODO TOTAL MASCULINO FEMENINO POBXCAS

CHILCA   - 41153
- - -

CHILCA 0 201612 0
296 174 122
CHILCA 01 - 04 201612 0
2,995 1,504 1,491

CHILCA 05 -09 201612 0


3,842 2,016 1,826

CHILCA 10 - 14 201612 0
3,517 1,762 1,755

CHILCA 15 - 17 201612 0
1,969 1,008 961

CHILCA 18 - 19 201612 0
666 349 317

CHILCA 20 - 24 201612 0
1,970 1,038 932

CHILCA 25 - 29 201612 0
4,040 1,960 2,080

CHILCA 30 - 34 201612 0
4,601 2,310 2,291

CHILCA 35 - 39 201612 0
3,733 1,929 1,804

CHILCA 40 - 44 201612 0
3,023 1,495 1,528

CHILCA 45 201612 0
471 231 240

CHILCA 46 -49 201612 0


1,784 872 912

CHILCA 50 - 54 201612 0
1,965 968 997

CHILCA 55 201612 0
337 154 183

CHILCA 56 - 59 201612 0
1,216 607 609

CHILCA 60 - 64 201612 0
1,315 636 679

CHILCA 65 201612 0
203 97 106

CHILCA 66 - 69 201612 0
896 470 426

CHILCA 70 201612 0
204 111 93

CHILCA 71 - 74 201612 0
678 354 324

CHILCA 75 - 79 201612 0
602 286 316

CHILCA 80 201612 0
90 52 38

CHILCA 81 - 84 201612 0
343 140 203

CHILCA 85 a mas 201612 0


397 206 191
Fuente: Población asegurada a diciembre del 2016- PORTAL ESSALUD.

ACTIVIDADES QUE SE DESARROLLAN EN EL CAP II CHILCA:


Se realizan actividades de Promoción de la Salud, Prevención de las enfermedades y
riesgos, actividades recuperativas y de rehabilitación básicas correspondientes al
primer nivel de atención:

1. PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INDIVIDUAL:

A) Actividad preventiva promocional: Paquete Esencial de Salud por edades de


acuerdo a la cartera de servicios de atención primaria de ESSALUD.

 Consultas Externas Medicas de prevención de enfermedades o riesgos de


contraerlas.

 Consultas Externas Medicas de prevención y valoración del riesgo


obstétrico.

 Consultas Externas Medicas de prevención y valoración integral de adulto


mayor.

 Controles de Crecimiento y desarrollo (CRED)

 Identificación de sintomáticos respiratorios

 Evaluación y control nutricional

 Captación de personas con síndrome metabólico

 Identificación de factores de riesgo para síndrome metabólico

 Actividades de vigilancia de alud renal mediante el estadiaje de ERC


Enfermedad Renal Crónica)

 Vacunaciones según el Plan Nacional de Inmunizaciones vigente del


MINSA.

 Exámenes de laboratorio

 Exámenes de apoyo al diagnostico por imágenes.

 Control, evaluación, consejería y administración de micro


nutrientes/métodos anticonceptivos/ esquemas de tratamientos.

 Consulta odonto -estomatología de prevención.


B) Atenciones Recuperativas:

Son atenciones ambulatorias que están dirigidas a la resolución de


enfermedades dentro del alcance del Primer nivel de Atención, comprende
principalmente la realización de las siguientes actividades:

 Consulta Externa Medica de Atención Recuperativa de los casos agudos y


crónicos reagudizados, incluye consulta externa médica de atención
inmediata.

 Consulta Externa Medica de control de los pacientes con patologías


crónica.

 Control de enfermería de la persona con diagnóstico de enfermedad


crónica (HTA, DM II, ASMA, OA entre otros)

 Control y seguimiento de la persona con diagnostico de tuberculosis

 Exámenes de laboratorio del Primer Nivel de atención.

 Prescripción y entrega de medicamentos.

 Procedimientos médicos de ayuda al diagnostico realizado en tópico de


procedimientos. (EKG)

 Procedimientos médicos de ayuda al tratamiento y administración de


medicamentos: rehidratación, inyectables, nebulizaciones, vendajes,
curaciones, suturas y algunas cirugías menores de bajo requerimiento de
acuerdo a las guías y/o protocolos de atención de la institución.

Adicionalmente, se cumple con las actividades definidas en las Estrategias


Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud, como son: “Prevención y
control de Tuberculosis”, “Infecciones de Transmisión Sexual y HIV/SIDA,
“Alimentación y Nutrición Saludables”.

C) Atenciones de Rehabilitación:

Contempladas en la Cartera de Servicios de Atención Primaria. Son atenciones


básicas de Rehabilitación correspondiente al primer nivel de Atención. En el
Centro de Atención Primaria II Chilca a la fecha no se ha implementado este
servicio.
2. PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD COLECTIVA:

Son actividades que se realizan en el interior y/o exterior de las instalaciones


sanitarias del Centro de Atención Primaria II Chilca, y están dirigidas a desarrollar
actividades colectivas de promoción de la salud y prevención de enfermedades. Las
actividades colectivas de Salud son: Charlas de educación en salud, Talleres de
educación en Salud, Visitas domiciliarias, actividades masivas de comunicación y
otros, los cuales se detallan en la cartera de servicios de Atención Primaria.

Las Actividades a ser Programadas diariamente en el Centro de Atención Primaria II


Chilca son:

 Consulta Externa de Medicina General

 Consulta Externa de Odontología

 Consulta Externa de Psicología

 Consulta Externa de Enfermería

 Consulta de Nutrición

 Consulta de Obstetricia

 Tópico de procedimientos

 Talleres de educación en Salud y Actividad Física

 Charlas de educación en Salud

 Visita a domicilios y empresas.

3. RECURSOS DEL ESTABLECIMIENTO:

En el Centro de Atención Primaria II Chilca, cuenta con 35 trabajadores entre personal


profesional y no profesional, incluido Administrativos. En su mayoría son por Contrato
Administrativo de Servicios (CAS) correspondiente a 31 trabajadores bajo esta
modalidad, 03 pertenecen al Decreto Legislativo No. 728 y (01) personal SERUMS.

La atención de los servicios que se presta en el Centro de Atención Primaria II Chilca


es de 12 horas diarias de lunes a viernes de 7,oo Hrs. A 19.oo Hrs.
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RECURSOS HUMANOS:

Nº DE RRHH POR
MODALIDAD DE Nº Nº DE
CONTRATO TOTAL RRHH
RECURSO HUMANO
PLAZO DE FALTANT
CA SER NOMB
INDET RRHH ES
S UMS RADO
ER.
MEDICO GENERAL 6 0 0 0 6 0

MÉDICO PEDIATRA 0 0 0 0 0 1

MÉDICO GINECÓLOGO 0 0 0 0 0 1

MÉDICO INTERNISTA 0 0 0 0 0 1

MÉDICO PATÓLOGO CLÍNICO 0 0 0 0 0 1

ODONTÓLOGO 1 0 2 0 3 1

ENFERMERO 9 0 1 0 10 0

OBSTETRIZ 2 0 0 0 2 1

QUIÍMICO-FARMACEÚTICO 1 0 0 0 1 1

PSICÓLOGO 1 0 0 0 1 1

NUTRICIONISTA 1 1 0 0 2 0

TECNÓLOGO MEDICO LABORATORIO 1 0 0 0 1 0

TECNÓLOGO MEDICO RADIOLOGÍA 0 0 0 0 0 1

TECNÓLOGO MEDICO MEDICINA FÍSICA Y 0 0 0 0 0 1

ASISTENTA SOCIAL 0 0 0 0 0 1

TÉCNICO DE ENFERMERÍA 5 0 0 0 5 2

TÉCNICO DE LABORATORIO 0 0 0 0 0 1

TÉCNICO DE FARMACIA 1 0 0 0 1 1

ADMISIÓN Y ARCHIVO 0 0 0 0 0 2

PROCESADOR DE DATOS 1 0 0 0 1 0

DIGITADOR ASISTENCIAL 1 0 0 0 1 1

APOYO ADMINISTRATIVO 1 0 0 0 1 1

TOTAL 35 13

EQUIPO DE GESTIÓN SI NO
DIRECTOR X  
JEFE DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO   X (*)
JEFE MÉDICO QUIRÚRGICO   X (*)
ADMINISTRADOR X (*)
TOTAL 1  

En el Centro de Atención Primaria II Chilca, cuenta con un total con 35 trabajadores


entre profesionales y no profesionales, incluido administrativo, pero también se aprecia
déficit de RRHH.

Además, se cuenta con personal tercerizado como son:

Módulo 04, SILSA (limpieza) 05 y, ESVICSAC (vigilancia) 05 haciendo, Acreditación


01 un total de 50 trabajadores que laboran en el Centro de Atención Primaria II Chilca.

INFRAESTRUCTURA:

Ambientes para la atención.

El Centro de Atención Primaria II - Chilca, cuenta con una infraestructura básica pero
no acorde con el crecimiento poblacional y con la categoría del establecimiento, los
ambientes son reducidos por lo que requiere en mayor número, cuenta con 22
ambientes en total.

La adecuación de los ambientes está en función a los usuarios según la estrategia de


atención integral de Salud.

CONSULTORIOS/AMBIE
NTES Nº CONSULTORIOS/AMB. FÍSICOS *OBSERVACIÓN

Nº CONSULTO
CONSULTORIOS/AM RIOS/AMB.
B. FÍSICOS QUE SE FÍSICOS
CUENTA. QUE SE
  REQUIERE  
ADMISIÓN 01 01  
C:F: insuficiente para la
MEDICINA GENERAL 03 02 atención de demanda
ODONTOLOGÍA 02 00  
CONTROL DE
ENFERMERÍA NIÑO* 01 00  
CONTROL DE
ENFERMERÍA ADULTO 01 00 Se comparte con triaje 
INMUNIZACIONES* 01 00  
TBC CONTROL 00 01 Falta para transmisibles
NUTRICIÓN 01 01  
TÓPICO 01 00  
FARMACIA 01 00
PSICOLOGIA 01 00
OBSTETRICIA 01 01
ECOGRAFÍA 01 01  
LABORATORIO 01 00
RAYOS X 01 00
ALMACÉN DE FARMACIA 00 01
DIRECCIÓN 01 00
ADMINISTRACIÓN 01 00  
INFORMÁTICA 01 00  
PSICOPROFILAXIS 01 00  
SALA DE USOS
MÚLTIPLES 01 00  
ACREDITACION 00 01  
TOTAL 22 09  
* Indicar si existen ambientes donde se comparten servicios..
MEDIOS DE COMUNICACIÓN E INFORMACION:

EL Centro de Atención Primaria II chilca, cuenta con un Sistema de información y de


comunicación, también cuenta con Internet, lo cual facilita el envió de información por
medio correo electrónico.

SISTEMA DE INFORMACIÓN SI NO

SISTEMA DE GESTIÓN HOSPITALARIA  X

SISTEMA DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD X 

SISTEMA DE COMUNICACIÓN OBSERVACIÓN

CENTRAL TELEFÓNICA Analógico/IP

CABINAS ESSALUD EN LÍNEA 2

INTERNET 4

INTRANET 25
Nº DE COMP. EN
Nº DE COMP. EN
AMBIENTES
COMPUTADORAS CONSULTORIOS/AMBIENTES TOTAL
ADMINISTRATIVO
ASISTENCIALES
S

FIJAS 22 3 25

LAP TOP
1 0 1

IMPRESORAS CANTIDAD

MATRICIAL 0
LASER 16
TICKET 0
ESCANER 1
TOTAL 17

SI NO
SISTEMA DE MODULO DE CITAS
2  

MEDICAMENTOS:

Los Medicamentos e insumos estratégicos son aquellos que por ningún motivo deben
faltar en el Centro de Atención Primaria II Chilca.

El servicio de Farmacia hace las coordinaciones con Almacén central para tener el
stock necesario para poder cumplir con las recetas que emiten los profesionales,
además las coordinaciones para nuestros pacientes crónicos quienes necesitan su
tratamiento.

Se viene reponiendo algunos insumos que no cuentan la institución por intermedio de


caja chica para estar con acorde a lo que estipula la norma de la institución y dar el
bienestar a nuestros pacientes como son: Laboratorio, Odontología y otros.

MISION, VISION Y VALORES

Misión
Somos un Centro de Atención Primaria que brinda una Atención Integral en forma
oportuna con calidad, y eficiencia, con una gestión transparente para mantener y
mejorar la calidad de vida y así superar las expectativas de nuestros asegurados.

Visión

Ser un Centro de Atención Primaria modelo de atención que incluya actividades


preventivo promociónales primaria y secundaria a través de estrategias diseñadas
para nuestra realidad local.

Valores

 solidaridad
 puntualidad
 respeto

ANALISIS FODA DEL CAP – II CHILCA ESSALUD

  FORTALEZAS

1. Zona estratégica y vías accesibles al CAP – Chilca, Essalud.


2. Se cuenta con ambientes limpios para la atención inmediata de los
asegurados, ya que se cuenta con personal calificado para esas labores.
3. Personal especializado con alta capacidad e idóneos para las Tareas.
4. Involucramiento y compromiso gradual de los trabajadores con la institución.
5. Incremento en el número de atenciones intramurales sean consultas externas
por los diversos servicios como: medicina, odontología, farmacia, enfermería,
obstetricia, nutrición, psicología, Laboratorio y desarrollo de charlas, talleres
para los diversos grupos etáreos según sus requerimientos sanitarios.
6. Implementación del programa de REFORMA DE VIDA –SINDROME
METABOLICO.
7. Implementación del servicio de RAYOS X.
8. Trabajo extramural con las diversas instituciones que corresponde al CAP-II
CHILCA, a través de las Alianzas Estratégicas.
9. Campañas medicas con empresas para atención preventiva de sus
trabajadores en espera de aprobación de horas para su ejecución.
10. Campañas del programa de síndrome metabólico entidades públicas y
privadas para atención preventiva de sus trabajadores en espera de
aprobación de horas para su ejecución
11. Tendencia a una Gestión Horizontal  del Talento Humano
12. Capacidad instalada de gestión de recursos humanos.
13. Personal satisfecho con el manejo de recursos humanos y la gestión.
14. Equipo de Gestión con compromiso en su trabajo
15. Equipo de prevención y promoción con compromiso de trabajo.
16. Fortalecimiento de la capacitación del personal del CAP -II Chilca
17. El trabajo en Equipo del personal que labora en el CAP-IICHILCA. 
18. Evaluación periódica del avance de indicadores de gestión.

DEBILIDADES 

1. La infraestructura del CAP -II Chilca, por la demanda creciente de pacientes


que recibe, se encuentra reducido.
2. No se cuenta con un Director permanente en nuestro Establecimiento.
3. La infraestructura presenta áreas deterioradas que necesitan de
mantenimiento.
4. Déficit de personal por periodos prolongados por la modalidad contractual
actual.
5. No se cuenta con un ambiente exclusivo para la atención del paciente con
tuberculosis.
6. No se cuenta con consultorio autónomo para la atención del paciente con
síndrome metabólico ya que se encuentra fusionado con el de adulto – adulto
mayor.
7. En el programa de PROMSA no se cuenta con consultorio autónomo,
8. En el área de odontología se evidencia la falta de instrumental, el ambiente
de atención al usuario no es el adecuada por la deficiente ventilación e
iluminación.
9. No se cuenta con consultorio autónomo para nutrición y falta de presupuesto
para el desarrollo de sesiones demostrativas, cuyo costo es cubierto por los
profesionales del área.
10. Falta de anaqueles y separadores para el servicio de Historias Clínicas.
11. No se realiza el mantenimiento oportuno de equipos a pesar de las gestiones
que se realizan con las oficinas respectivas.
12. Falta de equipamiento en número y demora para el reequipamiento de los
servicios 
13. Déficit de equipos informáticos como impresoras y teléfonos
intercomunicadores.
14. Cultura organizacional debilitada por cambios en las directivas.
15. Limitada capacidad del sistema de red de cómputo para la elaboración
oportuna del informe gerencial
16. Ausencia de instrumentos de mejora de la calidad en los servicios que brinda
el CAP – II Chilca.
17. Falta de personal exclusivo para el archivamiento de historias clínicas.

OPORTUNIDADES

1. Demanda de atención alta.


2. Trabajo multisectorial de diversas entidades del sector público: Municipios,
Ministerio de Transporte, Educación, etc.
3. Reuniones periódicas por servicios para conocer sus inquietudes y avances
de indicadores.
4. Capacidad instalada con posibilidad de equipar Urgencias
5. Mejora de los procesos de atención a la persona, familia y comunidad
6. Atención de calidad y calidez al Cliente/Paciente.
7.

AMENAZAS

1. Diferentes cambios de gestión


2. Proyecto de inversión en salud de EsSalud escasos y restringidos en cuanto
a infraestructura y equipamiento con tecnología de punta.
3. Alto porcentaje de población en pobreza y extrema pobreza.
4. El nuevo sistema SGSS viene realizando continuamente cambios por lo que
produce demora en el ingreso e información de los datos que requiere
obtener.
5. Medio de Comunicación inadecuada para poder realizar los acuerdos con las
diferentes identidades públicas.
6. Infraestructura en alquiler.

LOGROS SIGNIFICATIVOS
1.- Disminución de diferimiento en consulta externa.

2.- Disponibilidad de cupos para la semana tanto ecografía y laboratorio.

3.- Responsables de estrategias y ejes temáticos designados.

4.- Disminución de días por descanso médico.

5.-Cumplimiento de metas al 100 % del año 2016

6.- Implementación de talleres en salud renal, sensibilización a los docentes y


estudiantes de escuelas primarias, alianza estratégica en proceso de desarrollo con
centros educativos, servicio de tópico dotado de insumos necesarios para la atención
oportuna y con calidad para los usuarios.

6.- Incremento significativo de cobertura de gestantes aseguradas.

7.- Habilitación de un ambiente para pacientes con Tuberculosis, previa gestión con
los propietarios del local. (Ambiente prefabricado con DRAEWO).

8.- Primer lugar en el XIII Encuentro Nacional de Experiencias en Mejoramiento


Continuo de la calidad en Salud en la categoría PRIMER NIVEL DE ATENCION.
“Disminución de la deserción y descontrol metabólico en asegurados con diabetes e
hipertensión arterial en el Centro de Atención Primaria II Chilca”.

9.- Reconocimiento por la participación en buenas prácticas en:

 “Vigilancia Exitosa de la enfermedad renal crónica en el centro de atención


primaria II Chilca – EsSalud 2015”.
 “Oportunidad y Eficacia en la suplementación de Hierro para la disminución de
la anemia en el Centro de Atención Primaria II Chilca”.
 “Inclusión Social y protección total con vacuna segura en el Centro de atención
Primaria II Chilca”.

10.- Campeón por segundo año consecutivo en el campeonato de Vóley de CAFAE-


EsSalud a nivel Huancayo

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