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C l í n i c a

c o l o g í a
P si

Itzel Díaz
Rubén Nuñez.
El enfoque de un problema es más
importante que su solución.

Un hombre se encontró con un viejo amigo.


“¡Hey!, ¿qué onda?, ¿cómo estás?” –le preguntó.
“Bien, bien”, le respondió a su vez, “¿y a tí?, ¿cómo te ha ido?”
“Pues más o menos”, le dijo con tono triste, “es que fíjate que tengo un
problema que... fíjate que cada vez que voy al cine... pues, me hago pipi en
los pantalones y no lo puedo evitar,- ¡imagínate! ya no me doy cuenta de a
qué horas me orino, ya no sé qué hacer, me da mucha vergüenza y pues me
tengo que quedar a la otra función para que se me sequen los pantalones”
-“No te preocupes, te voy a dar la tarjeta de un amigo mío, el es un médico
urólogo, él te cura”
Y buscó, en un tarjetero que portaba, la tarjeta del amigo, pero por
equivocación, en lugar de darle la tarjeta del urólogo le entregó la tarjeta de
un psicólogo.
El enfoque de un problema es más
importante que su solución.
Unos meses después se volvieron a topar.
“¡Hey!, ¡quiúbule!, ¿cómo te ha ido?”
“Bien, pues ya sabes, todo bien, ¿y a ti?, ¿cómo te fue
con mi recomendación?
“¡Nombre!, ¡qué bárbaro!, ¡qué buena persona me
recomendaste!”
“¿De veras?, ¡qué bueno!, ¿ya no te orinas en los cines?”
“No sí, sí me sigo orinando... ¡pero ahora me vale
madre!
“La solución de un problema reside
en encontrar quién lo resuelva”
(Ley de Van Herpen)
Definición: Psicología

La palabra psicología viene de


las raíces psique, que significa
“mente” y logos, que significa
“conocimiento o estudio”.

El estudio científico del


comportamiento humano.
La psicología clínica está enfocada en:

Aspectos intelectuales.
Emoción.
Aspectos biológicos.
Sociales
Comportamiento humano
Existencia en las diferentes culturas.
Psicología Clínica.

La psicología clínica se preocupa por


entender y mejorar la conducta humana

La psicología clínica pretende ser un “TODO”


que abarque en rango y totalidad la conducta
humana.
¿Qué es un loco?
Phillipe Pinel
● Revolución Francesa.
● Derechos de los enfermos.
Nacimiento. 1896 - 1917
Entre las guerras
● Creación del test psicológico.
● Preguntas sobre:
● Origen de la inteligencia.
● Naturaleza de la personalidad.
● Causas del desorden.
● Hipnosis.
● Aprendizaje.
Modelo de Boulder.
Panorama actual
Influencias
Un poco de historia
1566 San Hipolito sirve de psiquiátrico
1973 Surgío la maestría en psicología.
1952 Nace el Colegio de Psicología.
1958 Se acepta la creación de la
licenciatura en psicología.
¿Cómo estudiar la conducta?

● Modelo psicodinámico.
● Modelo de aprendizaje social.
● Modelo Fenomenológico.
Premisas del modelo psicodinámico.

Determinación mediante los hechos, impulsos, deseos,


motivos y conflictos que se encuentran dentro de la
mente.

Los factores intrapsíquicos proporcionan las causas


subyacentes de las conductas que se manifestaron
abiertamente, sean problemáticas o no.
Premisas del modelo psicodinámico.

Los orígenes de la conducta y sus problemas se


establecen en la infancia a través de la satisfacción o
frustración de las necesidades o impulsos básicos.

La evaluación, el tratamiento y las actividades de


investigación deberían dirigirse a la búsqueda y
funciones de los aspectos sutiles de la actividad
intrapsíquica.
Puntos comunes del modelo de
aprendizaje social:

Se subraya la importancia de la conducta mensurable y


se toma como el objeto de la Psicología clínica. Casi
cualquier conducta puede ser el objeto de la
aproximación del aprendizaje social; el único requisito
es que haya una manera aceptable de medición.
Se exploran los límites impuestos por la herencia, en
lugar de simplemente presuponerlos.
Puntos comunes del modelo de
aprendizaje social:
Los métodos y procedimientos de la ciencia
experimental se emplean como los medios
principales para ampliar el conocimiento acerca de la
conducta y su evaluación, desarrollo y modificación.
La evaluación clínica y las funciones del tratamiento
están íntimamente ligadas con los resultados de la
investigación experimental realizada con seres
humanos y animales.
Puntos comunes del modelo de
aprendizaje social:

El modelo del aprendizaje social supone que los mismos


principios de aprendizaje determinan tanto la conducta
problemática o no problemática y que, por lo tanto, la evaluación
clínica se debe planear con el fin de determinar cómo aprendió
sus actuales dificultades el cliente y cómo están siendo
mantenidas para así preparar un aprendizaje nuevo, más
adaptativo e individualizado.
Modelo fenomenológico.
A los seres humanos no se les considera ni como
“portadores” de estructuras psíquicas, ni “receptores”
de reforzamiento, sino como personas activas,
pensantes que son responsables de manera individual
por las cosas que hacen.
Supone que cada persona nace con una potencia para el
desarrollo y que ésta proporciona el motor de la
conducta.
Modelo fenomenológico.
Nadie puede comprender verdaderamente a otra
persona a menos que hubiese percibido el
mundo a través de sus ojos.
Las personas no se les puede tratar como objetos
que representen procesos psicológicos; son seres
humanos y nuestros semejantes.
1992 American Psychological
Association

● Consentimiento Informado.
● Confidencialidad.
● Engaño
● Información aclaratoria final.
Especialidades de la psicología clínica
Psicología Comunitaria.
la psicología comunitaria, brinda una enorme fuente de esperanza
para la atención de los problemas de salud mental. 
Para muchos la psicología comunitaria es un enfoque de salud
mental que acentúa el papel de las fuerzas ambientales en la
creación y alivio de los problemas.
Psicología de la salud
La psicología de la salud es la suma de las contribuciones
educativas, científicas y profesionales específicas de la
disciplina de la psicología para la promoción y conservación
de la salud, prevención y tratamiento de la enfermedad e
identificación de los correlatos etiológicos y diagnósticos de
la salud, enfermedad y trastornos relacionados.
Neuropsicología
Se le puede definir a la neuropsicología, en términos
sencillos, como es estudio de la relación entre la
función del cerebro y la conducta. Se ocupa de la
comprensión, evaluación y tratamiento de conductas
relacionadas de manera directa con el
funcionamiento del cerebro.
Psicología Forense
Por lo común la psicología forense se define como el
campo que se ocupa “de la interacción de la
psicología y la ley, y de la aplicación de la psicología
a los asuntos legales.
Psicología Infantil.
la psicología pediátrica se ha descrito como la
psicología clínica infantil que se lleva a cabo dentro
de entornos médicos que incluyen hospitales, clínicas
del desarrollo o en la práctica de un grupo médico.
Diagnostico e intervención
Diagnóstico
Viene de DIAGNOSTIKEN.

Tiene cuatro pasos invariables.

● Descripción.
● Proposición etiologica.
● Determina tratamiento
● Discrimina problemas orgánicos
● Prognosis
Procedimiento de Diagnostico de Gough.

Escuchar las afirmaciones del paciente sobre su problema


o perturbación.

Obtener datos acerca de una historia del caso, de la


descripción cuidadosa de los síntomas y su evolución,
localización y periodicidad, y del desarrollo familiar del
paciente.

Posible aplicación de test para verificar ciertas hipótesis y


tratar de establecer qué otros problemas están implicados.

Formulación de hipótesis explicativas de la perturbación.


Procedimiento de Diagnostico de Gough.

Confrontación de las implicaciones de las hipótesis


explicativas con la observación directa, y búsqueda –
cuando sea necesario – de nueva información.

Elaboración de la proposición diagnóstica y, sobre esta


base, formulación de una predicción(Prognosis).

Designación y prescripción de recomendaciones


acerca de la estrategia de tratamiento.
La evaluación psicológica.
1. Decidir que esta siendo evaluado.

2. Determinar metas de evaluación.


1. Diagnostico
2. Predicción de decisiones.

3. Recabar datos de la evaluación.

4.Tomar decisiones y emitir juicios.

5.Comunicar la información.
Funciones de la intervención
Ayuda de la psicología clínica
● Función experto.
● Catarsis.
● Alianza terapéutica
● Reducción de ansiedad.
● Insight.
Principios éticos.
● Técnicas de evaluación. ● Relaciones
interpersonales.
● Uso de animales.
Bienestar del usuario.
Declaraciones públicas.

Relación voluntaria.
Término de tratamiento.

Investigaciones.
Arreglo financiero.

● Derechos humanos.
● Deterioro personal.
Valores éticos de la psicología.
● Capacidad profesional.
● Competencia.
● Confidencialidad.
● Ecología.
● Honestidad.
● Justicia.
● Respeto.
● Responsabilidad.
Entrevista
ENTREVISTA
¿QUÉ ES LA ENTREVISTA?
 
La entrevista es en gran medida el instrumento más empleado en la
Psicología clínica. Tiene una función muy importante en muchas formas de
tratamiento psicológico y, como se ha visto, es un componente principal de
evaluación clínica que precede, acompaña y sigue el tratamiento.
 
Una entrevista no es una cosa extraordinaria. En términos más simples es
una conversación que tiene un propósito o meta.
 
La distinción entre una conversación social y una entrevista está
fundamentada entonces no en su contenido sino en si sirve para un
propósito particular.
CARACTERÍSTICAS

Una interacción.


Entrevista contra prueba.


Arte contra ciencia.
ESTILOS

Entrevista de admisión.

Entrevista de historia clínica.

Entrevista de examen del estado mental.

Entrevista de intervención en crisis.

Entrevista Diagnóstica.

Entrevista por computadora.
Aspectos esenciales y técnicas de entrevistas

Disposiciones Comunicación:
Físicas: ● Inicio de la sesión.

Escenario.
Lenguaje.
Notas y

Grabaciones. ● Silencio.
Rapport: ● Escuchar

Definición y Gratificación del sí mismo.
funciones. ● Impacto del clínico.

Características. ● Valores.
EMPLEO DE PREGUNTAS
CINCO TIPOS DE PREGUNTAS
TIPO IMPORTANCIA EJEMPLO
ABIERTA La de facilidad y ¿Podría hablarme sobre
responsabilidad de sus experiencias en el
respuesta al paciente. ejército?
FACILITADORA Alienta el flujo de la ¿Podría hablarme un poco
conversación. más al respecto?

ACLARATORIA Alienta claridad y ¿Me imagino que usted se


amplificación. sintió como si…?

CONFRONTADORA Desafía las inconsistencias Usted dijo antes que…


y contradicciones.

DIRECTA Una vez establecido el ¿Qué le dijo a su padre


rapport, el paciente asume cuando criticó la decisión
la responsabilidad de la que usted tomó?
conversación.
ESTAPAS DE LA ENTREVISTA

PRIMERA ETAPA: Principio de la entrevista.


SEGUNDA ETAPA: Parte media de la entrevista.
-Las técnicas no directivas.
-Técnicas directivas.
-Combinación de las tácticas de la entrevista.
TERCERA ETAPA: Cierre de la entrevista.
Psicoterapias
Cognitivo - Conductual
● Comprender que se tiene un problema.
● Motivación para mejorar.
● Decisión de empezar.
Psicodinámica
● Por que se llego a terapia.
● Condición psíquica dependiente.
● Lugar de interacción.
Terapia Cognitiva.
● Colaboración en confianza.
● Ser Activa.
● Descubrimiento guiado y comprobación.
Terapia familiar.
● Crear límites.
● Permite le representación.
● Intensidad.
● Reencuadre.
● Desequilibrio.
● Búsqueda de lados fuertes.
● Complementariedad.
Psicoterapia de grupo.
● Transferencias múltiples
● Interiorizar RESPONSABILIDADES.
● Apoyo y Feedback.
Evitar la recaída.
● Estabilización.
● Auto-asesoría
● Identificar señales de alerta.
● Entrenamiento en inventarios.
● Re-valorar recuperación
● Participación de personas importantes.
● Dar seguimiento.
Deja que el mundo te conquiste.
Y nunca te dejes de enamorar de el.
Gracias por prestarnos tus oídos.

Itzel Díaz.
Rubén Nuñez.