Вы находитесь на странице: 1из 233

4008 В (с профилями)

Аппарат
для гемодиализа

Инструкция по
эксплуатации
Версия программного
обеспечения 3.2

R 345 431
Инструкция по эксплуатации
Аппарат для гемодиализа 4008 В (с профилями)
Настоящая инструкция по эксплуатации представляет собой часть сопроводительной
документации и является неотъемлемой принадлежностью данного аппарата. В ней
содержатся все необходимые указания по пользованию аппаратом 4008 В. Эксплуатация
аппарата допускается только после того, как поставщик на основании данной инструкции
ознакомит эксплуатационный персонал с работой данного аппарата.
Эксплуатировать аппарат могут лишь специалисты, обученные работе на нем.
Перед вводом аппарата в эксплуатацию следует тщательно изучить инструкцию по
эксплуатации.
Краткая инструкция служит лишь в качестве памятки и не подменяет полноценных сведений,
содержащихся в полной инструкции по эксплуатации.
Пояснения к встречающимся в инструкции символам:
Указание
Предупреждает о том, что невыполнение
предусмотренной инструкцией операции
может повлечь несрабатывание желаемой
функции, ошибочное ее проведение или
недостижение ожидаемого эффекта.

Внимание
Предупреждает о том, что неправильное
обслуживание может повлечь ущерб/
повреждение для аппарата или
отрицательное воздействие для
персонала/пациента.

Вводимые параметры должны тщательно проверяться, т.е. обслуживающий персонал


должен контролировать правильность заданных значений. При расхождении между
желаемыми и показанными аппаратом параметрами следует до задействования функции
исправить настройку.
Показанные "действительные" значения должны быть сравнены с "заданными" значениями!
Аппарат для гемодиализа 4008 В отвечает современному техническому уровню и выполнен
в соответствии с IEC (Международная электротехническая комиссия) 601.
Он относится к классу II b (MOO).
Монтаж, наращивание, регулировка, изменения или ремонт проводятся только поставщиком
или уполномоченными им лицами.
За справками обращаться: (см. след. страницу)

Артикль №: 676 257 1

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


В Германии местные представительства:
Производитель: ФРЕЗЕНИУС СП
Fresenius Medical Care
Deutschland GmbH
117530 Москва, а/я16
Hafenstrasse 9
97424 Schweinfurt yл. академика Пилюгина д. 20/1
Tel.: 09721/678-0 Тел: 936-23-40
Fax: 09721/678-200 Fax 936-23-46

Представительства фирмы ФРЕЗЕНИУС в странах СНГ

Узбекистан Азербайджан
Представитель: Представитель:
Нахметдинов, Баходур Латипович Тагиев Заос Мамед
Адрес: ул. Сагбан, Туп 1, дом 4, Ташкент Джералд-Заде, Самир
Ташкентской городской Адрес уд. Низами 91, кв. 23,370000 Баку
нефрологический центр Тел: 00954 12-388055 (дом. Тагиев)
Тел: 007-3712 603801 (дом.) 00954 12-985223 (дом. Джавад-Заде)
007-3712 404982 (офис) 00954 12-980838 (офис)
007-3712 638003 (больница) 00954 12-S83337 (больница)
Fax: 007-3712 405006 (нефролог, центр) Fax: 00954 12-980838 (офис)
00954 12-983337 (больница)

Украина Казахстан
Представитель: Представитель:
Фирма Tri-B, г-н Богдан Мркич Исмагилов Ренат
Адрес: 40-летия Октября 7, к. 131, Исмагилова Елена
252039 г. Киев Адрес: Абулай Хан 53, 480003 ф. Алматы
Тел: 0038-044-2286057 (дом. Мркич) Тел: 007-3272-643491 (дом)
0038-044-2650458 (офис) 007-3272-322044 (офис)
Fax: 0038-044-2654401 007-3272-322553 (больница)

Молдова Республика Беларусь


Представитель: Представитель:
Вартик, Александр Мирчевич Соболевский, Геннадий Леонардович
Адрес: ул. 31 Августа, 82, 2012 г. Кишинев Слицкий, Сергей
Тел: 003732-249542 Адрес ул. Роза Люксембург, 110, 220036
Fax: 003732-234726 Минск
Tex Fax: 00375-172-560561

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


Содержание
Раздел Страница
0 Общие сведения
1 Общее описание аппарата
1.1 Эксплуатация аппарата по назначению
1.2 Транспортировка и хранение
1.3 Строение и функции отдельных компонентов
1.4 Описание принципа действия
1.5 Описание экстракорпорального кровообращения
1.6 Первый ввод в действие
1.7 Программы очистки
1.8 Техобслуживание и уход
1.9 Предметы одноразового пользования и расходные материалы
1.10 Технические данные
1.11 Определения и понятия
1.12 Сокращения/символы
1.13 Контроль техники безопасности
1.14 Сертификаты
1.15 Список литературы
2 Подготовка
2.1 Диализный аппарат
2.2 Функциональный тест
2.3 Насос крови
2.4 Насос гепарина
2.5 Детектор воздуха
2.6 Экстракорпоральное кровообращение
2.7 Настройка параметров диализирующей жидкости
3 Лечение
3.1 Ультрафильтрация
3.2 Двухигольный диализ
3.3 Одноигольный диализ
3.4 Одноигольный "клик-клак" диализ
3.5 Изолированная ультрафильтрация ISO-UF
3.6 Натриевые и ультрафильтрационные профили
4 Обработка аварийных сигналов
4.1 Регулировка предельных значений
4.2 Регулировка иглы
4.3 Аварийные сигналы по крови
4.4 Аварийные сигналы по диализной жидкости
4.5 Предупреждения
4.6 Аварийный режим
4.7 Сообщения об ошибках в программах очистки
4.8 Сообщения об ошибках после включения

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


5 Отключение
5.1 Окончание лечения
5.2 Реинфузия
5.3 Прерывание лечения
5.4 Опорожнение диализатора
6 Очистка
6.1 Общий обзор
6.2 Очищение поверхностей
6.3 Основные условия для программ очистки
6.4 Дезинфекция, удаление извести
6.5 Очистка / обезжиривание
6.6 Горячая очистка..
6.7 Промывка
6.8 Заполнение во время программ промывки
7 Функции специального меню
7.1 Настройки на мониторе
7.2 Автоматическое включение программы очистки
7.3 Вызов / сброс параметров лечения

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


Общее описание аппарата
Содержание
Раздел Страница
Общее описание аппарата ..............................................................................................................................6
1.1 Эксплуатация аппарата по назначению................................................................................................8
1.1.1 Области применения........................................................................................................................8
1.1.2 Побочные действия ..........................................................................................................................8
1.1.3 Противопоказания ............................................................................................................................8
1.1.4 Общее описание ...............................................................................................................................9
1.1.5 Принадлежности.............................................................................................................................10
1.2 Транспортировка и хранение ...............................................................................................................11
1.2.1 Транспортировка ...........................................................................................................................11
1.2.2 Хранение .........................................................................................................................................12
1.3 Строение и функции отдельных компонентов ...................................................................................13
Рис. Аппарат для гемодиализа - вид спереди...................................................................................13
Рис. Аппарат для гемодиализа - вид сзади.......................................................................................14
Рис. Диализный аппарат - передняя панель монитора....................................................................15
1.3.1 Монитор ...........................................................................................................................................16
Рис. Диализный аппарат - задняя панель монитора и сетевая часть ............................................18
1.3.2 Модули.............................................................................................................................................20
Рис. Насос крови (артериальный) ......................................................................................................20
Рис. Насос гепарина ............................................................................................................................21
Рис. Технологическая схема (со всеми дополнениями)...................................................................22
Рис. Детектор воздуха .........................................................................................................................23
1.3.3 Описание промывочной части (гидравлика) ................................................................................26
1.3.4 Центральное снабжение концентратом (факультативно) ..........................................................28
1.4 Описание принципа действия ..............................................................................................................34
1.4.1 Описание бикарбонатного диализа ..............................................................................................34
Рис. Штекеры для подключения концентрата ...................................................................................35
Рис. Подготовка диализной жидкости (принципиальное изложение) .............................................37
1.4.2 Описание функции варьирования.................................................................................................40
Рис. Возможности комбинирования натриевых и ультрафильтрационных профилей .................40
1.5 Описание экстракорпорального кровообращения .............................................................................41
Рис. Экстракорпоральное кровообращение - двухигольный диализ ..............................................41
1.5.1 Двухигольный диализ.....................................................................................................................42
1.5.2 Одноигольный "клик-клак" диализ ................................................................................................42
Рис. Экстракорпоральное кровообращение - одноигольный диализ (опционально) ....................43
1.5.3 Одноигольный диализ (опционально) ..........................................................................................44
1.5.4 Эффективный ток крови и общий объем крови...........................................................................45
Рис. Насос крови (одноигольный) ......................................................................................................46
1.6 Первый запуск аппарата.......................................................................................................................47
1.6.1 Важные указания перед первым запуском...................................................................................47
1.6.2 Подключение диализного аппарата..............................................................................................49
1.7 Программы очистки...............................................................................................................................52
1.7.1 Общая информация к программам очистки.................................................................................52
1.7.2 Дезинфекция, удаление известковых осадков ............................................................................52
Рис. Блок-схема программы дезинфекции ........................................................................................53
1.8 Техобслуживание и уход ......................................................................................................................54
1.9 Предметы одноразового использования и расходные материалы..................................................54
1.9.1 Предметы одноразового использования......................................................................................54
1.9.2 Расходные материалы ...................................................................................................................55
1.9.3 Номера по каталогу ........................................................................................................................58
1.10 Технические данные ...........................................................................................................................60
1.10.1 Размеры, вес, материал корпуса ................................................................................................60
1.10.3 Электроснабжение .......................................................................................................................61
1.10.4 Идентификационная табличка ....................................................................................................61
1.10.5 Предохранители ...........................................................................................................................63
1.10.6 Рабочие условия...........................................................................................................................63
1.10.7 Возможности для внешних подключений...................................................................................64
1.10.9 Рабочие программы .....................................................................................................................65
1.10.10 Обращение диализирующей жидкости и защитные системы ................................................66
1.10.11 Экстракорпоральное кровообращение и защитные системы ................................................68
1.10.12 Избежание нанесения ущерба окружающей среде и вторичная переработка.....................70

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


1.11 Определения и понятия......................................................................................................................72
1.12 Сокращения / символы .......................................................................................................................74
1.12.1 Сокращения ..................................................................................................................................74
1.12.2 Символы........................................................................................................................................75
1.13 Контроль техники безопасности ........................................................................................................76
1.14 Сертификаты .......................................................................................................................................78
1.14.1 Сертификат на соответствие нормам ЕС ..................................................................................78
1.14.2 Сертификат BSI ............................................................................................................................79
1.14.3 Сертификат ISO 9001 (EN 29001) ...............................................................................................80
1.15 Список литературы .............................................................................................................................81
1.15.1 Диализ - общие сведения ............................................................................................................81
1.15.2 Система фильтрации диализирующей жидкости и ON-LINE-гемодиафильтрация ...............81
1.15.3 Монитор температуры крови .......................................................................................................81

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


1.1 Эксплуатация аппарата по назначению
1.1.1 Области применения
Диализный аппарат 4000 В предназначен для проведения хронического или острого
гемодиализа. Его можно использовать для домашнего диализа, диализа по методу
ограниченного ухода и клинического диализа.
1.1.2 Побочные действия
В практике гемодиализного лечения отмечались такие побочные явления как гипотония,
тошнота, рвота, судороги. Следует обращать внимание на информацию, содержащуюся в
сопроводительных вкладышах концентратов и диализаторов.
1.1.3 Противопоказания
- гиперкалиемия (только при калийсодержащих гемодиализных концентратах)
- гипокалиемия (только при гемодиализных концентратах, не содержащих калий)
- неподконтрольные аномалии свертывания крови
Для пациентов с гемодинамической неустойчивостью следует найти другой метод
экстракорпоральной терапии.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 8


1.1.4 Общее описание
Аппарат для гемодиализа позволяет проведение процедуры без дальнейших
дополнительных приборов. Он приводит в движение и контролирует обращение
Диализирующей жидкости и экстракорпоральное кровообращение.
В системе обращения диализирующей жидкости чистая вода смешивается с диализным
концентратом; смесь подогревается, дегазируется и подается в диализатор. Подаваемые и
отходящие количества объемно балансируются. Давление в диализаторе настраивается в
зависимости от выбранной скорости ультрафильтрации и типа применяемого диализатора.
В системе экстракорпорального кровообращения кровь непрерывно гепаринизируется и
проводится через диализатор. Воздушный детектор предотвращает попадание воздуха.
Детектор утечки крови и контроль за давлением венозного оттока предотвращают опасные
потери крови. Контроль артериального давления позволяет распознать всасывание иглы в
стенку сосуда.
С помощью данного аппарата можно проводить как ацетатный, так и бикарбонатный диализ.
Соотношение смеси чистой воды и концентрата программируется (базисная настройка 1:34;
настройка других соотношений также возможна).
В зависимости от применяемого концентрата содержание Na* можно регулировать в
пределах от 125 до 150 ммол.
Содержание бикарбоната регулируется в пределах ±8 ммол.
Встроенная функция варьирования позволяет программировать натриевые и
ультрафильтрационные профили.
Возможно проведение ультрафильтрации без тока диализирующей жидкости
(последовательный диализ / изолированная ультрафильтрация, ISO-UF).
Поток диализирующей жидкости можно варьировать (3 ступени: 300,500 и 800 мл/мин.). ~ В
основной версии аппарат предназначен для проведения двухигольного диализа.
Для проведения чистки и дезинфекции аппарата имеются различные программы на выбор.
Аппарат для гемодиализа снабжен всеми системами защиты, необходимыми как для работы
аппарата, так и для безопасности пациента (IEC 601-1).
Автоматическая проверка защитных систем (функциональный тест) должна проводиться
обслуживающим персоналом перед каждым сеансом диализа.
Проведение функционального теста также требуется
- после включения аппарата в сеть (исключая случаи отказа сетевого питания)
- после одной из программ очистки.
В качестве дополнительной меры безопасности аппарат регулярно проводит контроль
постоянства давления, что позволяет обнаружить утечку в закрытой системе, если таковая
имеется.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 9


1.1.5 Принадлежности
Аппарат для гемодиализа может поставляться со следующими модульными вариантами:
1. Насос крови для проведения одноигольного диализа
2. Насос гепарина для 50-мл шприца и насос гепарина для 20-мл шприца
3. Детектор воздуха для 22-мм ловушки.
• В качестве принадлежностей (факультативных) имеются:
(данные принадлежности получили допуск после проверки ЕС на соответствие образцам
утвержденного типа)

1. BPS 08 (насос крови) блок измерения - [отдельная инструкция по применению]


давления крови
2. DFFS (система фильтров для [отдельная инструкция по применению]
диализной жидкости)
3. ON-LINE HDF (гемодиафильтрация
"online") [отдельная инструкция по применению]
4. Interface Commco (интерфейс
Commco)
5. Монитор температуры крови (ВТМ) в [отдельная инструкция по применению]
соединении с интерфейсом Commco)
6. 2KV (центральное снабжение
концентратом)
7. BIBAG [отдельная инструкция по применению]
8. Светофор
9. SCREEN 4008 [отдельная инструкция по применению]
10. 4008 HDF [отдельная инструкция по применению]
• В качестве дальнейших принадлежностей имеются:
RO 08 отдельное место - установка [отдельная инструкция по применению]
обратного осмоса

Внимание
Дополнительное оборудование, подключаемое к аналоговому или цифровому
интерфейсу, должно удовлетворять требованиям соответствующих EN-
спецификаций (например, *EN 60950 для оборудования обработки данных, EN
60601 для электромедицинских приборов). Кроме того, все конфигурации
должны соответствовать системным нормам **1ЕС 601-1-1. Специалист,
подключающий дополнительный прибор в области сигнальных входов/выходов,
является конфигуратором системы и несет ответственность за соблюдение
системных норм IEC 601 -1 -1.

EN = Европейские нормы
IEC= Международная электротехническая комиссия

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


1.2 Транспортировка и хранение
1.2.1 Транспортировка
• Внутри помещений
Приподнять тормозной рычаг

Аппарат для гемодиализа можно


раскачивать, поворачивать и передвигать в
любом направлении

Преодоление небольших уступов (например


при транспортировке в лифт): во избежание
повреждений или падения аппарата
небольшие уступы преодолевать, медленно!

Преодоление ступеней или лестниц: для


этого необходимы как минимум два
человека. Порядок действий:
- поставить аппарат на тормоз
- перекрыть шланг отвода воздуха
артериальной клеммой
- наклонить аппарат
- поднять аппарат и транспортировать
(аппарат нельзя поднимать за инфузионную
стойку или за один из модулей)
- опустить аппарат и установить его,
производя действия в обратном порядке.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


• Вне помещений:
- по неровной поверхности (например булыжное покрытие) аппарат следует не
передвигать, а переносить
- перевозка аппарата разрешается в стоячем или лежачем положении с
использованием мягкой подкладки
- при длительной перевозке следить за соблюдением температурных допусков
(возможно применение морозозащитных наполнителей)
1.2.2 Хранение
Аппарат для гемодиализа следует хранить в стоячем положении в хорошо проветриваемом
помещении с небольшими температурными перепадами.
Диапазон температур хранения:
- без морозозащитного наполнителя от +5 "С до +70 °С
- с морозозащитным наполнителем от -20 °С до +70 °С
При хранении аппарата с морозозащитным наполнителем последний должен иметь
следующий состав:
- 50% воды
- 47,5% глицерина
- 2,5% Тета-плюс.
Уход за встроенными аккумуляторами:
По получении аппарата для гемодиализа аккумуляторы заряжаются следующим образом:
- с помощью сетевого кабеля подключить аппарат к сети питания
- включить аппарат приблизительно на 10 часов
Данную процедуру повторять каждые шесть месяцев (во время простоя аппарата).

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


1.3 Строение и функции отдельных компонентов

Рис. Аппарат для гемодиализа - вид спереди

Пояснения
1 Монитор 3 Промывочная часть
2 Модули (гидравлика)
(слева направо) 4 Тормоз
насос крови (артериальный) 5 Шланг забора бикарбоната
насос гепарина насос крови (SN) 6 Шланг забора концентрата
2а Резервы для дальнейших
7 Промывочная камера
модулей (слева направо) не
занят 8 Перепускная часть для соединительных
шлангов диализатора
промывочная камера детектор
воздуха Инфузионная стойка

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


Рис. Аппарат для гемодиализа - вид сзади

Пояснения
1 Монитор (задняя панель) 8 Подключение к центральному
2 Вентиль для взятия проб снабжению концентратом (красное
гнездо) – факультат
3 Фильтр
9 Слив
4 Подающий шланг диализатора с
индикатором потока 10 Подключение воды
(Permeat=рабочая вода) или
5 Сливной шланг диализатора
входного фильтра для воды
6 Подключение для дезинфекции
11 Водосброс
7 Подключение к центральному
12 Сетевой блок
снабжению бикарбонатом (синее
гнездо) - опция 13 Скоба для соединительных
шлангов диализатора

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


Рис. Диализный аппарат - передняя панель монитора

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


1.3.1 Монитор
Описание передней панели монитора
Комплексные функции обслуживающих элементов монитора объяснены в описании рабочих
процессов (с рисунками), начиная с главы 2.
1а Клавиша I/O (вкл/выкл)
1b Светодиод I/O (вкл/выкл)

2а Клавиша Rinse (промывка)


2b Светодиод Rinse (промывка)

3a Клавиша Hot rinse (горячая промывка)


3d Светодиод Hot rinse (горячая промывка)

4а Клавиша Disinfection (дезинфекция)


4b Светодиод Disinfection (дезинфекция)

5а Клавиша Single Needle (одна игла)


5b Светодиод Single Needle (одна игла)

6а Клавиша Test (тест)


6b Светодиод Test (тест)

7а Клавиша Prime (подготовка)


7b Светодиод Prime (подготовка)

8а Клавиша Dialysis Start (старт диализа)


8b Светодиод Dialysis Start (старт диализа)

9а Клавиша Alarm Tone Mute (отключение звука аварийного сигнала)


9b Светодиод Alarm Tone Mute (отключение звука аварийного сигнала)

Монитор крови (позиции 10 – 14)


10а Аварийный индикатор Air Detector (детектор воздуха)

11а Аварийный индикатор Blood Leak (утечка крови)


11b Светодиод Override (перемычка)
11с Клавиша Override (перемычка)

12а Аварийный индикатор Arterial Pressure (артериальное давление)


12b Индикатор измеряемого значения Arterial Pressure (артериальное давление)

13а Аварийный индикатор Venous Pressure (венозное давление)


13b Индикатор измеряемого значения Venous Pressure (венозное давление)

14а Аварийный индикатор TMP (трансмембранное давление)


14b Индикатор измеряемого значения TMP (трансмембранное давление)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


Монитор ультрафильтрации (позиция 15)

15a Индикатор UF Volume (Объем ультрафильтрации)


15b Клавиша Reset (Сброс)
15c Индикатор UF Rate (Скорость ультрафильтрации)
15d Клавиши и UF Rate (Скорость ультрафильтрации)
15e Индикатор UF Goal (Цель ультрафильтрации)
15f Клавиши и Goal (Цель ультрафильтрации)
15g Индикатор Time Left (Остаточное время ультрафильтрации)
15h Клавиши и Time Left (Остаточное время ультрафильтрации)
15i Светодиод UF (Ультрафильтрация)
15k Клавиша UF I/O (Ультрафильтрация вкл. /выкл.)
15l Клавиша UF Prog (Программа ультрафильтрации)

Монитор диализирующая жидкость (позиция 16)

16a Аварийный индикатор Conductivity (Электропроводность)


16b Индикатор измеряемого значения Conductivity (Электропроводность)
16c Светодиод Conc (Концентрат)
16d Клавиша Bic (Бикарбонат)
16e Светодиод Variation (Варьирование)
16f Клавиша Variation I/O (Варьирование)
16g Клавиша Variation Prog (Программное варьирование)

17b Светодиод Flow (Поток)


17c Клавиша Flow I/O (Поток вкл./выкл.)

18b Клавиша Set (Установка)

19a Индикатор состояния зеленый (работа)


19b Индикатор состояния желтый (предупреждение/информация)
19c Индикатор состояния красный (авария)

20a Индикация текстовых сообщений


20b Клавиши и
20c Клавиша Confirm (Подтверждение)
20d Клавиша Select (Выбор)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


Рис. Диализный аппарат - задняя панель монитора и сетевая часть

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


• Описание задней панели монитора и сетевого блока

К гнездам с 4 по 9 можно подключать - кроме перечисленных на странице 1-5


дополнительных принадлежностей - и другие приборы, если общая схема при
этом по-прежнему отвечает требованиям IEC 601-1-1 или если на эти приборы
имеется соответствующий официальный сертификат, допускающий подобное
их использование с точки зрения техники безопасности.

1 Вентилятор
2 Обслуживающий переключатель
3 Регулятор громкости аварийного сигнала
4 Гнездо для подключения светофора/прибора индикации состояния (опция)
5 Интерфейс RS232 (гальванически разделенный с помощью оптопары)
6 Гнездо вход/выход для подключения внешних приборов
7 Гнездо для подключения экрана
8 Счетчик отработанных часов
9 Гнездо ALARM IN (вход аварийного сигнала) [это гнездо можно использовать для
подключения внешнего клавишного выключателя. Этим выключателем можно
отключить аппарат]
10 Гнездо ALARM OUT (выход аварийного сигнала) (это гнездо можно
использовать для подключения внешней аварийной сигнальной индикации или си
гнала вызова персонала(
11 Акустическое устройство аварийного сигнала
12 Сетевой блок (подача напряжения к аппарату)
13 Сетевой выключатель (главный выключатель)
14 Сетевой соединительный кабель (по этому кабелю подается напряжение на
аппарат, 230 В переменного тока, 50-60 Гц)
15 Символ "Внимание, соблюдать требования документации!"
16 Ключевой интерфейс (идентификация пациента с использованием программы
FINESSE)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


1.3.2 Модули

Рис. Насос крови (артериальный)

• Описание насоса крови (артериального)


1 Индикатор (показывает требуемую скорость, сечение шланга или номер сообщения
об ошибке)
2 Светодиод аварийный сигнал, красный
3 Светодиод работа, зеленый
4 Гнездо для подключения устройства измерения давления (подключение Luer-Lock
линии измерения артериального давления)
5 Клемма (предотвращает соскальзывание сегмента шланга)
6 Крышка насоса крови
7 Ротор (оснащен накатными роликами и системой шлангов, с помощью которых
обеспечивается подача крови от пациента. Для чистки ротор можно снимать.)
8 Датчик (определяет, открыта или закрыта крышка насоса крови)
9 Клавиша Start/Stop (старт/стоп), включение или остановка насоса крови
10 Клавиша Т (для снижения. скорости подачи крови или уменьшения сечения шланга)
11 Клавиша ▲ (для увеличения скорости подачи крови или увеличения сечения шланга)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


Рис. Насос гепарина

♦ Описание насоса гепарина


1 Подающее устройство для шприца (передвигает поршень шприца)
2 Клавиша Bolus (гепаринизация)
3 Клавиша Rate (скорость), для задачи скорости
4 Клавиша © (для задачи времени секундомера)
5 Ложе для шприца
6 Клавиша Start/Stop (старт/стоп)
7 Клавиша (для понижения скорости подачи или снижения значения заданного на
секундомере времени, а также для подачи толкателя поршня шприца вперед)
8 Клавиша ▲ (для повышения скорости подачи или увеличения значения заданного
на секундомере времени, а также для подачи толкателя поршня шприца назад)
9 Светодиод работа, зеленый
10 Индикатор (показывает скорость подачи, значение заданного на секундомере
времени, количество гепарина или номер сообщения об ошибке)
11 Светодиод аварийный сигнал, красный

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


Рис. Технологическая схема (со всеми дополнениями)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


Рис. Детектор воздуха

• Описание детектора воздуха


1 Кнопочный переключатель ▲ повышения и для понижения уровня жидкости в
ловушке
2 Гнездо для подключения устройства измерения венозного давления (Luer-Lock
линии измерения венозного давления)
3 Зажим для венозной магистрали
4 Оптический детектор

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


Пояснения

2 Датчик температуры
3 Датчик температуры
4 Поплавковый переключатель
5 Датчик уровня
6 Ячейка замера проводимости
7 Детектор утечки крови
8 Датчик давления
10 Геркон для концентрата
12 Геркон для бикарбоната
21 Насос потока
22 Насос ультрафильтрации
23 Насос концентрата
24 Клапан диализатора 1
24b Клапан диализатора 2
25 Насос бикарбоната
26 Байпасный клапан
29 Насос дегазации
30 Выходной клапан
31 Вентиль балансировочной камеры 1
32 Вентиль балансировочной камеры 2
33 Вентиль балансировочной камеры 3
34 Вентиль балансировочной камеры 4
35 Вентиль балансировочной камеры 5
36 Вентиль балансировочной камеры 6
37 Вентиль балансировочной камеры 7
38 Вентиль балансировочной камеры 8
41 Вентиль подачи воды
43 Вентиль заполнения
54 Нагревательный элемент
61 Клапан понижения давления
63 Фильтр / вход воды
65 Клапан давления наддува
66 Нагревательный блок
66а Камера притока воды
66b Нагревательная камера
66с Поплавковая камера
68 Балансировочная камера
71 Фильтр / концентрат
72 Фильтр / бикарбонат
73 Фильтр / диализир. жидкость, внешн.
74 Фильтр / для ультрафильтрации
75 Индикатор потока, внешний

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


76 Фильтр/клапан заполнения
77 Теплообменник
78 Клапан ограничения давления
84 Вентиль для дезинфекции
85 Подключение дезинфекции
86 Рециркуляционный клапан
87 Вентиль слива
88 Мультифунациональный блок
88а Камера дегазации
88Ь Вторичный воздухоотделитель
88с Первичный воздухоотделитель
89 Дроссель дегазации
90а Камера промывки (концентрат)
90Ь Камера промывки (бикарбонат)
91 Вентиль для промывки
92 Продувочный клапан
94 Шланг забора концентрата
95 Шланг забора бикарбоната
97 Насос воздухоотделителя
99 Промывочный вентиль
100 Промывочный вентиль
102 Вентиль центр, снабжения концентр.
104 Вентиль центр, снабжения бикарбон.
109 Датчик температуры
111 Гидрофобный фильтр
112 Продувочный клапан
114 Фильтр для диализир. жидкости
115 Датчик вентиля для дезинфекции
116 Вентиль для взятия проб
117 Обратный клапан (концентрат)
118 Обратный клапан (бикарбонат)
119 Фильтр (концентрат)
120 Фильтр (бикарбонат)
121 Подключение центр, снаб. концентр.
122 Подключение центр, снаб. бикарбон.
123 Переключатель давления для поз. 102
124 Переключатель давления для поз. 104
125 Гнездовая колодка
148 Фильтр для поз. 100 (пром. вентиль)
149 Фильтр для поз. 99 (пром. вентиль)
150 Фильтр
151 Дроссель
152
Точки замера по гидравлике
А Пониженное давление входа воды
В Балансировочная камера давления наддува
С Давление насоса потока
D Давление насоса дегазации .

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


1.3.3 Описание промывочной части (гидравлика)
Гидравлика аппарата для гемодиализа состоит из системы объемного балансирования
диализир. жидкости, подключенной на выход в атмосферу. В балансировочных камерах
отработанная диализир. жидкость вытесняется свежей, а свежая - вновь отработанной.
Этим достигается равенство объемов подаваемой и выводимой жидкостей. Свежая и
отработанная диализирующие жидкости разделены эластичной мембраной.
Встроенный в нагревательный блок (66) поплавковый переключатель (5) регулирует подачу
свежей воды через вентиль (41). Клапан понижения давления (61) обеспечивает постоянное
давление воды на входе.
Перед теплообменником (77) насос концентрата (23) подает ацетатосодержащий концентрат
или кислотный концентрат (бикарбонатный диализ).
При бикарбонатном диализе в камеру (88с) мультифункционального блока (88) с помощью
мембранного насоса (25) дозировано подается бикарбонат.
Теплообменник использует часть тепла отходящей диализируюшей жидкости для подогрева
холодной воды на входе.
Диализирующая жидкость подогревается в камере с нагревательным элементом (66Ь).
Шестеренчатый насос (29) и дроссель (89) создают разрежение, дегазируя таким образом
диализирующую жидкость. Полученный воздух собирается в воздухоотделительной камере,
выводится оттуда с помощью клапана давления наддува (65) в нагревательный блок (66) и
далее через поплавковую камеру (66с) в атмосферу.
Диализир. жидкость проводится из камеры (88с) через балансировочную камеру (68), через
ячейку измерения электропроводности (7) и через клапан диализатора (24) к диализатору.
В ячейке измерения электропроводности (7) замеряется электропроводность и температура
(температурный датчик 3), и результат появляется на дисплее монитора.
Если значения электропроводности и температуры находятся в допустимых пределах,
открываются оба вентиля (24 и 24Ь) диализатора. Байпасный клапан (26) при этом закрыт.
Если хотя бы одно из значений выходит за пределы допуска (аварийный сигнал по
температуре или электропроводности), открывается байпасный клапан (26), а
диализаторный вентиль (24) закрывается.
Поступающая из диализатора отработанная жидкость контролируется детектором утечки
крови (8). После детектора она проходит в камеру (88Ь) мультифункционального блока.
Жидкость, выходящая из этой камеры, перекачивается насосом потока (21) в
балансировочную камеру (68), обеспечивая постоянное вытеснение отходящей
диализирующей жидкости таким же объемом свежей жидкости.
В камере (88Ь) мультифункционального блока (88) находится датчик давления (9).
Замеренное здесь давление принимается за величину для расчета трансмембранных
давлений.
Мембранный насос (насос ультрафильтрации 22) объемами по 1 мл на ход и с заданной
скоростью забирает жидкость из системы. Так как система закрытая, то такое же количество
жидкости выходит из крови через диализатор в виде ультрафильтрата.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


Отработанная диализирующая жидкость выходит через балансировочную камеру (68).
вентиль (30), теплообменник (77) и вентиль (87) в слив.
Если по причине сильной дегазации или при заполнении в систему попадает большее
количество воздуха, то это обнаруживается датчиком (6), и воздух при помощи насоса
воздухоотделителя (97) выводится в атмосферу.
В шланге подачи диализата находится вентиль забора проб (116). Из этого вентиля можно с
помощью шприца Luer-Lock брать пробы диализирующей жидкости.
При наличии опции устройства Diasafe (Диасэйф) (114) диализирующая жидкость до подачи
на диализатор проходит через капиллярный фильтре полисульфоновой мембраной. Этот
фильтр задерживает пирогены и микроорганизмы.
Точки замера давлений А, В, С и D обеспечивают возможность непосредственного
измерения различных давлений без отключения линий и шлангов. В точке А замеряется
входное давление воды, в точке В - давление наддува балансировочной камеры, в точке С -
давление насоса потока и в точке D - вакуумметрическое давление насоса дегазации.
Программы горячей очистки и дезинфекции обеспечивают рециркуляцию в аппарате. Для
этого сливной вентиль (87) закрывается, и открывается рециркуляционный вентиль (86).
Рециркуляция позволяет экономить энергию (горячая промывка) и дезинфицирующие
средства. Дезинфицирующее средство с помощью вентиля (84) и через датчик (115)
подается насосом ультрафильтрации (22) в круг циркуляции. Датчик контролирует при этом
наличие дезинфицирующего средства.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


1.3.4 Центральное снабжение концентратом (опция)
Желаемый вид снабжения концентратом выбирается в "меню настройки" (см. Технический
справочник). В наличии имеются 5 вариантов:
1. отсутствие центрального снабжения (заводская настройка)
2. центральное снабжение бикарбонатом
3. центральное снабжение кислотой
4. центральное снабжение бикарбонатом и кислотой
5. центральное снабжение ацетатом
Выбор центрального снабжения не означает жесткую зависимость от одного центрально
подаваемого концентрата. Отключением одних и подключением других шлангов забора
обеспечивается подача различных видов концентратов. Управление вентилями позиций 102
и 104 автоматическое. Кроме того, аппарат распознает, какой вид диализа (ацетатный или
бикарбонатный) готовится к проведению, и соответственно включает насос концентрата или
бикарбоната.

Указание
Первоочередность должен иметь забор концентрата из канистры (см. рисунки
на следующих страницах). Многоразовое извлечение шланга забора
концентрата при центральном снабжении приводит к переполнению
промывочной камеры. Промывочная камера опорожняется при следующей
очистке.

Центральное снабжение может быть отключено обслуживающим специалистом (см. 2.1.4).

Указание
Оператор несет ответственность за правильный монтаж и функционирование
системы центрального снабжения концентратом.

На следующих рисунках показаны возможные комбинации подключений к центральному


снабжению концентратом.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


1. Отсутствие центрального снабжения

BIC DIALYSIS
Бикарбонатный
диализ

Concentrate BIC Concentrate Acid


Бикарбонатный концентрат Кислотный концентрат

ACETATE DIALYSIS
Ацетатный диализ

Concentrate Acetate
Ацетатный концентрат

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


2. Центральное снабжение бикарбонатом

BIC DIALYSIS
Бикарбонатный
диализ

Concentrate BIC Concentrate Acid


Бикарбонатный концентрат Кислотный концентрат

ACETATE DIALYSIS
Ацетатный диализ

Concentrate Add
Кислотный концентрат

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


3. Центральное снабжение кислотой

BIC DIALYSIS
Бикарбонатный
диализ

Concentrate BIC Concentrate Acid


Бикарбонатный концентрат Кислотный концентрат

ACETATE DIALYSIS
Ацетатный диализ

Concentrate Add
Кислотный концентрат

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


4. Центральное снабжение бикарбонатом и кислотой

BIC DIALYSIS
Бикарбонатный
диализ

Concentrate BIC Concentrate Acid


Бикарбонатный концентрат Кислотный концентрат

ACETATE DIALYSIS
Ацетатный диализ

Concentrate Add
Кислотный концентрат

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


5. Центральное снабжение ацетатом

BIC DIALYSIS
Бикарбонатный
диализ

Concentrate BIC Concentrate Acid


Бикарбонатный концентрат Кислотный концентрат

ACETATE DIALYSIS
Ацетатный диализ

Concentrate Add
Кислотный концентрат

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Сообщение:
СОЕДИН. ЛИН. КОНЦ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


1.4 Описание принципа действия
1.4.1 Описание бикарбонатного диализа
• Метод работы
С помощью гемодиализного аппарата можно по выбору проводить ацетатный или
бикарбонатный диализ. Вид операции определяется:
- видом применяемого или применяемых концентратов,
- расположением трубки забора концентрата.
Для проведения бикарбонатного диализа требуются два вида концентрата:
- кислотный
- бикарбонатный.
Концентраты подаются двумя насосами и смешиваются в аппарате для гемодиализа с
водой обратного осмоса. Трубки забора концентрата соединены с соответствующими
канистрами.
При варианте работы с UCK, концентраты подаются через систему центрального
снабжения.
Смешивание концентратов объемно-пропорциональное, т.е. к определенному количеству
воды подается насосами строго определенное количество концентратов.
Соотношение смеси можно менять, используя клавиши Cone (концентрат) и В1с
(бикарбонат) на мониторе.
При бикарбонатном диализе могут образовываться соли кальция и магния, поэтому после
каждого сеанса бикарбонатного диализа аппарат следует освобождать от известковых
осадков и дезинфицировать соответствующими дезинфицирующими средствами (например
Puristeril 340 или Citrosteril*).
При проведении программ очистки трубки забора концентрата вставляются в имеющиеся в
аппарате промывочные камеры.
• Концентраты для бикарбонатного диализа
Правильная ионная концентрация диализирующей жидкости может быть достигнута только
при использовании концентратов, пригодных для системы смешивания.
Кислотный концентрат
SK-F 203 (PGS 21) / SK-F 003 (PGS 01), 35-кратный, 6 л в 10-литровых канистрах.
Бикарбонатный концентрат
Раствор гидрокарбоната натрия 8,4%-ного, 8 л в 10-литровых канистрах.

Указание
Вскрытые емкости с бикарбонатным концентратом не подлежат хранению.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


• Диализирующая жидкость для бикарбонатного диализа
После смешивания происходит реакция уксусной кислоты (из кислотного концентрата) и
бикарбоната, в результате которой образуются угольная кислота и ацетат натрия.
После этого в исходном положении насосов образуется следующее ионное соотношение:
a) SK-F 203 (PGS 21) и гидрокарбонат натрия 8,4%
Натрий 138,00 мг-экв/л 138,00 ммол/л
Калий 2,00 мг-экв/л 2,00 ммол/л
Кальций 3,50 мг-экв/л 1,75 ммол/л
Магний 1,00 мг-экв/л 0,50 ммол/л
Хлорид 109,50 мг-экв/л 109,50 ммол/л
Ацетат 3,00 мг-экв/л 3,00 ммол/л
Бикарбонат 32,00 мг-экв/л 32,00 ммол/л

b) SK-F 003 (PGS 01) и гидрокарбонат натрия 8,4%


Натрий 138,00 мг-экв/л 138,00 ммол/л
Калий 0,00 мг-экв/л 0,00 ммол/л
Кальций 3,50 мг-экв/л 1,75 ммол/л
Магний 1,00 мг-экв/л 0,50 ммол/л
Хлорид 109,50 мг-экв/л 109,50 ммол/л
Ацетат 3,00 мг-экв/л 3,00 ммол/л
Бикарбонат 32,00 мг-экв/л 32,00 ммол/л

Рис. Штекеры для подключения концентрата

Ацетатный диализ Бикарбонатный диализ


Acetate concentrate = Ацетатный концентрат
Bicarbonate concentrate = Бикарбонатный концентрат
Acid concentrate = Кислотный концентрат

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


Фактор безопасности при бикарбонатном диализе
Безопасность метода достигается:
- двумя независимыми системами объемного смешивания
- температурно-компенсированным контролем электропроводности
- цветовым кодированием канистр и трубок забора
- механическим кодированием канистр и трубок забора
Метод
Диализирующая жидкость производится непрерывно из бикарбонатного и кислотного
концентратов и воды обратного осмоса.
В системе пропорционального смешивания два независимых друг от друга мембранных
насоса подают растворы кислотного и бикарбонатного концентратов.
Кодирование канистр с концентратом
Канистры кодируются отверстием специальной формы, что снижает возможность их
случайной подмены. Трубки забора концентрата кодируются механически соответственно
тем канистрам, для которых они предназначены.

Внимание
Разрешается применять только канистры и подходящие к ним
соответствующие трубки забора, которые имеют специальное кодирование.
Данная система однако не может исключить неправильное применение
некодированных канистр.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


Рис. Подготовка диализной жидкости (принципиальное изложение)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


• Защитная система
От неправильного смешивания диализирующей жидкости предохраняют замеры
электропроводности и байпасное переключение.
Контроль заданного значения электропроводности (допуск ±5%) с помощью регулируемого
аварийного сигнального окошка предохраняет от ошибок в системе смешивания.
При неправильном составе диализирующей жидкости значение электропроводности
выходит за пределы сигнального окошка, при этом аварийное устройство переключает
систему на байпас и подается оптический и акустический аварийный сигнал.
Первая же ошибка в системе смешивания будет обнаружена до того, как отклонение
характеристик диализирующей жидкости от заданных станет опасным.
Ошибка/дефект Максимальное отклонение значений
Дефект в системе подачи кислотного Проводимость -0,4 -4 мС/см
концентрата (дефект насоса, Na: Бикарбонат: ±4 ммол/л
засоренный фильтр) всегда приводит к рН: ±0,04 ммол/л
снижению концентрации
Дефект в системе подачи бикарбоната Проводимость -0,4 -& мС/см
(дефект насоса, засоренный фильтр) Na: Бикарбонат: -6 -0,19 ммол/л
всегда приводит к снижению рН: ммол/л
концентрации

Дефект в системе подачи воды или в Проводимость ±0,4 ±6 мС/см


балансировочной камере: изменение Na: Бикарбонат: ±1 ммол/л
общей концентрации максимум на РН: ±0,05 ммол/л
0,4/13,5«0,03=3% (приблиз.)

Дефект монитора электропроводности: Никаких отклонений. Ошибка будет


неправильная индикация обнаружена при следующем тесте Т1
Дефект монитора электропроводности: Никаких отклонений. Ошибка будет
неправильная оценка аварийных обнаружена при следующем тесте Т1
значений

Перепутаны канистры с бикарбонатным Проводимость вне окошка допустимых


и кислотным концентратами значений (ожидаемая величина!).
Кодирование канистр сводит подобную
возможность к минимуму.

Применение неправильного концентрата Проводимость ±0,4 мС/см

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


Соотношение смеси

Уставка в меню H2O Кислота в Бикарбонат Смесь Смесь


настройки в литр. литр. в литр. (концентр.) (бикарб.)

1:34 32,775 1 1,225 35 28,57


1:35,83(NaCI 20) 34 1 1,83 36,83 20,13
1:35.83 (NaCl 26) 34 1 1,83 36.83 20,13
1:35,83<В*> 33,8 1 2 36,83 18,42
1:44 42,225 1 1,775 45 25,35

* В соответствует бельгийскому бикарбонату.


Изменение электропроводности
Если при исходной натриевой величине, например в 140 ммол, заданная натриевая
величина повышается до 147 ммол, то это равно изменению на 5%. Электропроводность,
которая рассчитывается как сумма электропроводностей, указанных на различных
канистрах (например кислота 11,9 мС/см + бикарбонат 1,9 мС/см = 13,8 мС/см), также
повышается на 5%.
Для поддержания постоянства желаемой заданной натриевой величины следует при
изменении доли бикарбоната изменить соответственно в обратном порядке долю кислоты.
При этом может возникнуть небольшое изменение электропроводности.
Пример:
Заданная натриевая величина в 140 ммол/л складывается из величины 105 ммол/л
кислотного концентрата и величины 35 ммол/л бикарбонатного концентрата. При изменении
значения по бикарбонату на +3 ммол/л (= 38 ммол/л на насосе бикарбоната) следует на -3
ммол/л изменить на насосе кислоты величину по кислоте (« 102 ммол/л). При этом заданная
натриевая величина 102 + 38 = 140 ммол/л остается неизменной.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


1.4.2 Описание функции варьирования
Для улучшения переносимости диализного лечения имеется возможность комбинирования
натриевых и ультрафильтрационных профилей зависимо и независимо друг от друга.
По требованию изготовитель может предоставить в распоряжение заказчика специальную
документацию.

Рис. Возможности комбинирования натриевых и ультрафильтрационных профилей

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


1.5 Описание экстракорпорального кровообращения

Рис. Экстракорпоральное кровообращение - двухигольный диализ

Пояснения
1а Гидрофобный фильтр, внешний
2 Монитор артериального давления
3 Насос крови, артериальный
4 Насос гепарина
5 Ловушка, артериальная
6 Диализатор
7а Гидрофобный фильтр, внешний
7Ь Гидрофобный фильтр, внутренний
8 Клапан вытяжки
9 Монитор давления венозного оттока
10 Насос вытяжного устройства
11 Гидрофобный фильтр
12 Детектор воздуха
13 Зажим для венозной магистрали
14 Оптический детектор

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


1.5.1 Двухигольный диализ
Артериальный насос проводит кровь из сосуда пациента к диализатору. Давление на
стороне входа насоса измеряется и контролируется с помощью монитора артериального
давления, который отделен от системы гидрофобным фильтром. Повышение или
понижение давления по сравнению с заданными пределами вызывает аварийный сигнал по
крови. Артериальный насос останавливается, закрывается зажим на венозной магистрали и
подается визуальный и акустический сигнал. Ультрафильтрация прерывается.
Насос гепарина может подавать гепарин в кровь заданными дозами.
После диализатора кровь попадает в венозную ловушку. Здесь замеряется и
контролируется в жестких пределах венозное давление оттока. Монитор венозного
давления оттока отделен двумя гидрофобными фильтрами. Венозная ловушка находится в
детекторе воздуха. Этот детектор обеспечивает защиту от попадания воздуха в систему.
Понижения уровня или появление кровавой пены в венозной ловушке вызывает аварийный
сигнал по крови. Артериальный насос останавливается, закрывается зажим на венозной
магистрали и подается визуальный и акустический сигнал. Ультрафильтрация прерывается.
После венозной ловушки кровь проходит через оптический детектор (OD). Этот детектор
различает два состояния:
- светлый участок (в системе раствор поваренной соли или воздух)
- темный участок (в системе кровь).
После оптического детектора кровь вновь возвращается к пациенту (венозная игла).
1.5.2 Одноигольный "клик-клак" диализ
Указание
Этот метод применяется только в исключительных случаях, так как ударные
объемы, а в соответствии с этим и доля рециркуляции могут быть очень
неблагоприятными.

Пример применения данного метода


При возникновении во время двухигольного диализа проблем протока крови в каком-либо из
сосудистых участков можно продолжить сеанс диализа,' перейдя на одноигольный "клик-
клак"-метод (с проложенном соответствующей магистрали). Заданные предельные значения
давления переключения позволят датчику венозного давления управлять венозным насосом
и зажимом венозной магистрали. Артериальная и венозная магистрали соединяются с
оставшимся подводом к сосуду при помощи Y-образного коннектора.
Пока артериальный насос подает кровь, венозный зажим остается закрытым. Когда
давление в системе магистралей достигнет верхнего предела переключения, сработает
датчик венозного давления, насос крови остановится и зажим откроется. Нагнетенное в
системе магистралей давление обеспечит проведение собранной крови к пациенту. При
достижении давлением нижнего предела переключения зажим вновь закрывается, и
начинает работать артериальный насос. Данная последовательность периодически
повторяется.
Превышение времени данного цикла на 15 секунд вызывает аварийный сигнал, при этом
закрывается венозный зажим и останавливаются насос крови и насос ультрафильтрации.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


Рис. Экстракорпоральное кровообращение - одноигольный диализ (опционально)

Пояснения
1а Гидрофобный фильтр, внешний
2 Монитор артериального давления
3 Насос крови, артериальный
4 Насос гепарина
5 Артериальная ловушка
6 Диализатор
7а Гидрофобный фильтр, внешний
7Ь Гидрофобный фильтр, внутренний
8 Вытяжной клапан
9 Монитор для венозного давления оттока
10 Насос вентилятора
11 Гидрофобный фильтр
12 Детектор воздуха
13 Зажим венозной магистрали
14 Оптический детектор
15а Экспансионная камера, внешняя 15Ь Экспансионная камера, внутренняя 16а
Гидрофобный фильтр, внешний 16Ь Гидрофобный фильтр, внутренний
17 Монитор давления переключения
при одноигольном диализе
18 Насос крови, одноигольный диализ

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


1.5.3 Одноигольный диализ (опционально)
При одноигольном диализе кровь с помощью одной иглы забирается из кровеносной
системы пациента и подается обратно по принципу поочередного переключения. Для этого
требуется дополнительный модуль насоса крови с электронным устройством управления
операцией одноигольного диализа (метод двух насосов с управлением "давление-
давление").
Средний ток крови при одноигольном диализе (QSN и системе сдвоенных насосов
вычисляется следующим образом:
QSN = (BPRart х BPRSN) / (BPRart + BPRSN) [теоретическая величина]
Для практического применения достаточна приблизительная формула:
(BPR - скорость насоса крови)
Артериальный насос подает кровь в экспансионную камеру. Количество подаваемой крови
зависит от настроенного ударного объема (от 10 до 15 мл). Одноигольный насос в это время
не работает. Венозная магистраль перекрыта. Внешняя экспансионная камера соединена с
датчиком давления, находящимся в одноигольном насосе. Внутри насоса крови
расположена заполненная воздухом экспансионная камера. Как только давление превысит
верхнее заданное значение, артериальный насос останавливается, и начинает работать
одноигольный насос, проводя кровь через диализатор, венозную ловушку и венозный зажим
к пациенту. Когда давление во внутренней экспансионной камере упадет до нижнего
заданного предела, описанный цикл начинается сначала.
Нижний предел давления переключения жестко установлен на 75 мм рт. ст. Верхний зависит
от заданного ударного объема.

Ударный объем (мл) 10 15 20 25 30 35 40 45 50'


Верхний предел переключения (мм рт. 110 130 150 172 195 219 244 270 299
ст.)
Размещение одноигольного насоса крови перед диализатором позволяет избежать
колебания уровня в венозной ловушке и повысить стабильность трансмембранного
давления.
Успех процедуры (клиренс) зависит от эффективного тока крови и от величины ударного
объема. Чем выше значение ударного объема, тем ниже соответствующая рециркуляция.
Поэтому следует задавать наибольшие возможные значения потока крови и ударного
объема. Эти величины у разных пациентов различны. В зависимости от индивидуального
просвета сосудов различаются также и их пределы.
Другие компоненты системы и их функции соответствуют уже описанным для двухигольного
диализа.
Оба насоса крови имеют устройство контроля времени простоя. Превышение этого
(заданного) времени у одного из насосов возбуждает аварийный сигнал остановки насоса
крови.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


1.5.4 Эффективный ток крови и общий объем крови
Индикатор скорости потока на насосе крови показывает теоретическую величину. Эта
величина рассчитана на основании скорости вращения ротора и сечения используемой
магистрали для крови.
Реальный ток крови (эффективный ток) может слегка отклоняться от этой теоретической
величины, так как он зависит от различных давлений (артериальное давление) на входе
насоса.
В счетное устройство монитора введен алгоритм, который корректирует теоретическую
величину тока крови в зависимости от артериального давления. С помощью пункта 4 в меню
РАСЧ. ПОТОКА КРОВИ (расчет тока крови) можно рассчитать реальное значение, которое
будет показано на текстовом дисплее монитора (см. пункт 7.3.1).
На основании реального значения тока крови и отработанного времени (диализной
процедуры) монитор рассчитывает общий объем крови. Эта информация может быть
вызвана в качестве следующего шага в пункте 4 меню.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


Рис. Насос крови (одноигольный)

• Описание насоса крови (одноигольного)


1 Индикатор (показывает скорость подачи, сечение магистрали, ударный объем
или номер сообщения об ошибке
2 Светодиод аварийное состояние, красный
3 Светодиод работа, зеленый
4 Гнездо для подключения устройства измерения давления (подключение Luer-Lock
линии измерения артериального давления)
5 Клемма (предотвращает соскальзывание сегмента шланга) .
6 Крышка насоса крови
7 Ротор (оснащен накатными роликами и системой шлангов, с помощью которых
обеспечивается подача крови от пациента. Для чистки ротор можно снимать.)
8 Датчик (определяет, открыта или закрыта крышка насоса крови)
9 Клавиша Start/Stop (старт/стоп), включение или остановка насоса крови
10 Клавиша ▼ (для снижения скорости подачи крови, ударного объема SN или
уменьшения сечения шланга)
11 Клавиша ▲ (для увеличения скорости подачи крови, ударного объема SN или
сечения шланга)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


1.6 Первый запуск аппарата
1.6.1 Важные указания перед первым запуском
Для безопасной работы диализного аппарата следует тщательно соблюдать следующие
условия:
Электрическая часть
- При подключении аппарата к сети питания следует учитывать национальные
правила/требования (в Германии, например, требования VDE 0107 («Немецкий
электротехнический стандарте
- При применении приборов класса защиты 1 важно хорошее качество защитного
кабеля электропроводки. Следует учитывать, что во многих странах имеются
местные специфические требования.
- При замене сетевого кабеля можно использовать только оригинальный кабель из
каталога запчастей.
- Выравнивание потенциалов подключается к задней панели аппарата на тот случай,
если пациент коснется заземленных предметов.
- При подключении к аппарату дополнительных приборов, не входящих в
принадлежности аппарата, существует опасность превышения величины тока утечки.
- В непосредственной близости от работающего диализного аппарата не разрешается
использование приборов, излучающих электромагнитные волны (например ручные
радиостанции, сателлитные телефоны, радиостанции УКВ). Это может привести к
функциональным помехам в работе аппарата.
Водоснабжение
- Для работы диализного аппарата необходимо использовать воду, пригодную для
диализа. Качество воды должно отвечать требованиям AAMI (Ассоциация развитии
медицинских приборов) для гемодиализных систем, RO5,198.1, раздел 3.2.
- Необходимые характеристики для работы аппарата, такие как диапазон входного
давления воды, давление подачи концентрированной диализир. жидкости, температура и
скорость потока можно найти в Технических данных, в главе 1, разделе 10.
- Особое внимание при установке и для работы аппарата следует обратить на
специфические национальные требования в части предотвращения обратного потока в
сеть водоснабжения, а также соблюдения воздушного промежутка между подключением
слива и канализации (в Германии, например, таковыми являются требования VDE 0753,
часть 4). Дальнейшая информация - в сборнике Технических данных, в главе 1, разделе 10.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


Функциональные проверки
- Перед каждым сеансом диализа следует проводить предписанные функциональные
проверки (см. 2.7.1 Функциональные проверки перед каждой процедурой диализа).
Важная документация
- По требованию изготовитель предоставляет в распоряжение покупателя
электросхемы, описания, списки запчастей и другую документацию, которую соответственно
обученный персонал может использовать как помощь при техобслуживании и ремонте.
- Кроме того (также по требованию) может быть предоставлена следующая
документация:
- описание метода проверки эффективности стерилизации и дезинфекции
- данные по ожидаемой доле рециркуляции в токе крови в экстракорпоральном
кровообращении при применении рекомендованных систем магистралей, диализаторов, игл
и катетеров.
Указание
Аппарат разрешается применять только в соответствии с сопроводительной
документацией. Лишь в этом случае производитель несет ответственность за
безопасность, надежность и производительность аппарата.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


1.6.2 Подключение диализного аппарата
Первый запуск аппарата проводится сервисным отделом фирмы Фрезениус или другой
уполномоченной технической службой.
- При переводе аппарата из холодного в теплое помещение следует до начала работы
выдержать его в новых температурных условиях около двух часов.
- Перед первым запуском следует проверить положение ДИП-переключателя и при
необходимости отрегулировать. Проверке подлежат также положения в меню на
стройки (см. Техническое руководство, глава 6 "Настройка").
После проверки актуальные положения ДИП-переключателя заносятся в приборную книгу.
- Подключить подачу воды.
В принадлежностях для этого имеется красный шланг (ПВХ с тканевым усилением) 10x16, с
3/4" накидными гайками и хомутами.
- Подключить слив.
В принадлежностях для этого имеется черный шланг (ПВХ с тканевым усилением). Высота
слива (над уровнем пола) должна быть от 0 до 100 см (минимум 5 см свободного падения).
- Подключить аппарат к сети питания.
- При варианте с ЦСК подключиться к системе центрального снабжения. Следует
использовать предназначенные для этой цели шланги, имеющиеся в поставке UCK.

Внимание
При первом включении аппарата тщательно изучить раздел 10 Технических
данных.

Открыть подачу воды

Сетевым выключателем (главным


выключателем) включить питание.

Нажать клавишу I/O (вкл/выкл). Светится


диод I/O.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


Функциональные проверки
- Перед каждым сеансом диализа следует проводить предписанные функциональные
проверки (см. 2.7.1 Функциональные проверки перед каждой процедурой диализа).
Важная документация
- По требованию изготовитель предоставляет в распоряжение покупателя электросхемы,
описания, списки запчастей и другую документацию, которую соответственно обученный
персонал может использовать как помощь при техобслуживании и ремонте.
- Кроме того (также по требованию) может быть предоставлена следующая документация:
- описание метода проверки эффективности стерилизации и дезинфекции
- данные по ожидаемой доле рециркуляции в токе крови в экстракорпоральном
кровообращении при применении рекомендованных систем магистралей, диализаторов, игл
и катетеров.
Указание
Аппарат разрешается применять только в соответствии с сопроводительной
документацией. Лишь в этом случае производитель несет ответственность за
безопасность, надежность и производительность аппарата.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


Индикация текста
Шланги подключения диализатора
соединить с перепускной частью.
Перепускную часть закрыть. Вставить
красную трубку забора концентрата в
камеру промывки. Вставить синюю трубку
забора бикарбоната в камеру промывки.

Нажать клавишу Rinse /Промывка. Светится


диод Rinse/Промывка.

Индикация текста

Аварийный сигнал по температуре


Нажать клавишу Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного сигнала
Автоматический конец программы по
окончании промывки.
Светодиод Rinse/Промывка гаснет.

Провести проверки по технике безопасности


(ПТБ). Для этого см. главу 1, раздел 13.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


1.7 Программы очистки
1.7.1 Общая информация к программам очистки
Продолжительность отдельных программ очистки задается по выбору (см. Техническое
руководство, "Меню настройки").
Указание
При возникновении в ходе программ очистки аварийных состояний по потоку
время прохождения программы увеличивается соответственно на время
аварийного простоя. Если после программы очистки аппарат более 10 минут
простаивает, не получая дальнейших команд, он автоматически отключается.
Исключение: программа очистки включена автоматикой ПРОГР. АВТ. ВКЛ.

В ходе программ очистки контролируются:


- клапан диализатора
- байпасный клапан
- переключение балансировочной камеры (поток)
- поплавковый переключатель
- насос ультрафильтрации
- температура
- напряжения питания 24 В и 12 В
- контроллер программного обеспечения
- задвижка перепускного устройства
- положение шлангов диализатора (вставлены)
- подключения концентрата и бикарбоната (подключены)
- ЦСК
- V84
1.7.2 Дезинфекция, удаление известковых осадков
Эти программы обеспечивают:
- горячую дезинфекцию аппарата и удаление известковых осадков (Citrosteril)
- дезинфекцию аппарата (Puristeril 340 или Sporotal).
Подвод дезинфицирующих средств (для дезинфекции Puristeril 340, для горячей
дезинфекции Citrosteril) расположен на задней панели аппарата (Программы дезинфекции с
1 по 4).
Спецпрограмма 5 позволяет при необходимости - независимо от расположенной в задней
части аппарата канистры - забор гипохлорид содержащего дезинфицирующего средства
(например Sporotal) на передней панели, используя для этого подключение для забора
концентрата.
Указание
Для горячей дезинфекции применять только Citrosteril. При заборе с передней
панели (PGM 5) подвести канистру с достаточным количеством
дезинфицирующего средства. Избегать засасывания воздуха. При замене дез.
средства, подающегося с задней панели (например Citrosteril на Puristeril),
промыть шланг забора, удаляя остатки предыдущего дезинфицирующего
средства.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


Рис. Блок-схема программы дезинфекции

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


1.8 Техобслуживание и уход
Мероприятия по техобслуживанию и уходу, перечисленные в Техническом руководстве,
являются обязательными. В интервалах по уходу включены и проверки по технике
безопасности (ПТБ)
1.9 Предметы одноразового использования и расходные
материалы
Внимание
Перечисленные в данной главе диализаторы, системы магистралей и
одноразовые шприцы являются предметами одноразового использования.

После проверки на соответствие образцам утвержденного типа аппарат для гемодиализа с


нижеперечисленными предметами одноразового использования допущен к эксплуатации.
1.9.1 Предметы одноразового использования
• Диализаторы
Fresenius Cuprophan* - купрофановые капиллярные диализаторы:
Е1, Е2, ЕЗ, Е4
Fresenius Cuprophan* - купрофановые капиллярные диализаторы, термостерилизованные:
E1S, E2S, E3S.E4S, F4.F5 .
Fresenius Polysulfon* - полисульфоновые капиллярные диализаторы:
F6, F7, F8. (Low Flux) - F40, F50, F60, HF80, (High Flux)
Fresenius Polysulfon * (High Flux) - полисульфоновые капиллярные диализаторы (паровая
стерилизация): F40S, F50S, F60S.HF80S
Fresenius Polysulfon* (Low Flux) - полисульфоновые капиллярные диализаторы (паровая
стерилизация):
F 4 HPS, F 5 HPS, F 6 HPS, F 7 HPS. F 8 HPS

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


Системы кровопроводящих магистралей
Тип FA127: артериальная (двухигольный диализ)
Тип FA 502/SN: артериальная (одноигольный диализ)
Тип FV 168: венозная (ловушка 22 мм)
Тип FV 124: венозная (ловушка 30 мм)
Внимание
Данные системы подобраны с учетом предельных давлений насосов крови. Во
избежание перекрестной инфекции в местах подключения систем замера
давления необходимо применение гидрофобных фильтров.
Наивысший эффект метода одноигольного диализа обеспечивается
использованием оригинальной системы кровопроводящих магистралей. При
постоянной эксплуатации аппарата системы магистралей следует менять с
интервалом не более 24 часов.

• Одноразовые шприцы
Тип: гепариновый шприц Fresenius 30 мл (Luer Lock)
Факультативно - к модулю гепаринового шприца 50 мл -тип: гепариновый шприц Fresenius 50
мл (Luer Lock)
Факультативно - к модулю гепаринового шприца 20 мл -
тип: один из гепариновых шприцев 20 мл (Luer Lock) с внешним диаметром 22 мм,
соответствующий стандарту ISO 8638
1.9.2 Расходные материалы
• Концентраты для гемодиализа
Концентраты фирмы Фрезениус для ацетатного диализа:
Концентрат фирмы Фрезениус для гемодиализа, 35-кратный, от HD 01 до HD 75, с
указанием электропроводности
Концентраты фирмы Фрезениус для бикарбонатного диализа:
Кислотный концентрат, 35-кратный, например SK-F 003 (PGS 01),SK-F 203 (PGS 21) и SK-F
213 (PGS 22) Гидрокарбонат натрия 8,4%
• Калибровочный концентрат
Fresenius UHB калибровочный концентрат
Применение: калибровка системы измерения электропроводности
• Раствор поваренной соли
Изотонический раствор поваренной соли имеется в различной расфасовке:
- ПВХ-пакет с пробкой (фирма Фрезениус)
- пакет Freka-Flex (фирма Фрезениус)
- пакет Duoflex (фирма Фрезениус)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


• Дезинфицирующие средства
Средства для дезинфекции и удаления известковых осадков из системы обращения
Диализирующей жидкости
Дезинфекция
Разбавление: концентрат из емкости разбавляется в аппарате для диализа рабочей водой в
соотношении 125 (программы очистки с 1 по 4) или 1:35 (программа очистки 5)
1. Fresenius Puristeril* 340:
(Температура воды в программе очистки 37 °С)
Активное вещество: надуксусная кислота
Концентрация активного вещества: около 0,15% (разбавленная)
2. Fresenius Sporotal 100:
(Температура воды в программе очистки 37 °С)
Активное вещество: гидрохлорид натрия
Концентрация активного вещества: около 0,1% (разбавленный)
(только для программы 5)
Указание
Очистку фильтров диализир. жидкости (факультатив) с использованием
Fresenius Sporotal проводить только с согласия изготовителя.

3. Fresenius Citrosteril*:
(Температура воды в программе очистки 84 °С)
Активное вещество: гидрат лимонной кислоты
Концентрация активного вещества: около 0,8% (разбавленный)
Удаление известковых осадков
1. Fresenius Puristerlr* 340:
(Температура воды в программе очистки 37 °С)
Активное вещество: . надуксусная кислота
Концентрация активного вещества: около 0,15% (разбавленная)
2. Fresenius Citrosteril*:
(Температура воды в программе очистки 37 °С)
Активное вещество: гидрат лимонной кислоты
Концентрация активного вещества: около 0,8% (разбавленный)
Внимание
Обратить внимание на следующие пункты:
1. срок годности
2. условия хранения концентратов дезинфицирующих средств
3. указания изготовителя по применению данных средств

Внимание
Если применяются другие дезинфицирующие средства, чем указанные выше,
следует их перед использованием проверить на соответствие материалам, из
которых изготовлен аппарат для гемодиализа. Использование
несоответствующих дезинфицирующих средств (по концентрации, диапазону
температур) может привести к порче диализного аппарата.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


Индикатор для дезинфицирующих средств Калиево-йодистая крахмальная бумага:
Назначение: выявление наличия остатков Puristeril и Sporotal (фиолетовая окраска
указывает на выпадение йода)
Внимание
Индикаторная бумага должна быть свежей (белый цвет)

Средства для наружной дезинфекции и чистки аппарата


Fresenius Freka-Nol:
Вид дезинфекции: разбрызгивающая
Активное вещество: спирт (42%)
Применяемая концентрация: концентрированный

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


1.9.3 Номера по каталогу
Перечисленные здесь товары представляют лишь часть богатой разнообразием программы
поставки. Информация о дальнейших товарах предоставляется по требованию.

Описание Номер артикула Примечание


Диализаторы Е1 50 01 96 1
Капиллярные диализаторы
Fresenius Cuprophan® Е2 ЕЗ Е4 50 01 97 1 50 01 98 1
50 01 99 1
Капиллярные диализаторы E1S E2S E3S E4S F4 50 01 81 1 50 01 82 1 Low Flux Low
Fresenius Cuprophan* F5 50 01 83 1 50 01 84 1 Flux
(термостерилизованные) 50 01 61 1 50 01 62 1
Капиллярные диализаторы F6 F7 F8 F40 F50 F60 50 01 45 1 50 01 63 1 Low Flux Low
Fresenius Polysulfon* HF80 50 01 64 1 50 01 41 1 Flux Low Flux
50 01 35 1 50 01 36 1 High Flux High
50 01 60 1 Flux High Flux
High Flux
Капиллярные диализаторы F40S F50S F60S ; 50 07 14 1 50 0715 1 50 High Flux High
Fresenius Polysulfon* HF80S 0716 1 50 0718 1 Flux High Flux
(стерилизованные паром) High Flux
Капиллярные диализаторы F4HPS F5HPS F6HPS 50 07 04 1 50 07 05 1 Low Flux Low
Fresenius Polysulfon F7HPS F8HPS 50 07 06 1 50 07 07 1 Flux Low Flux
(стерилизованные паром) 50 07 08 1 Low Flux Low
Flux
Системы кровопровод. магистралей Тип FA 127 50 42 27 1 50 52 02 1
Тип FA 502/SN Тип FV 168 (ловушка 22 мм) Тип 50 43 68 1 50 43 24 1
FV 124 (ловушка 30 мм)
Одноразовые шприцы (Фрезениус) 50 30 32 1 90
Гепариновый шприц 30 мл (Фрезениус) 00 71 1
Гепариновый шприц 50 мл
Калибровочный концентрат 19 36 15 1 1000-мл
Fresenius UHB бутылка

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


1.9.3 Номера по каталогу (продолжение)

Описание Номер артикула Примечание


Дезинфекция и удаление известковых осадков 50 85 51 1 канистра 5 кг
Fresenius Puristeril* 340
Fresenius Puristeril1» 340 50 85 50 1 Канистра 10 кг
Fresenius Sporotal 100 50 85 42 1 канистра 5 кг
Fresenius Citrosteril® 49 21 20 1 канистра 5 кг
Индикатор для дез. средств Калиево-йодистая 50 85 21 3 6 х 100 листов
крахмальная бумага
Средства для наружной дезинфекции и чистки 49 16 23 1
Fresenius Freka-Nol

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


1.10 Технические данные
1.10.1 Размеры, вес, материал корпуса

Размеры: Высота: Длина: 133 см (без инфузионного штатива)


Ширина: Опорная 39 см 34 см (без основания корпуса)
площадь: 48x63 см*
Вес: около 80 кг (без фа1 сультативных принадлежностей)
Материал корпуса: жесткий пенопласт ПУР
1.10.2 Электробезопасность (классификация по IEC 601 -1)
Защита от
удара электротоком: класс защиты 1
Степень защиты от •
удара электротоком: Тип В
Символ:
Степень защиты
от влажности: каплезащищенный Символ: IPX1
Ток утечки: согласно требованиям ПТБ
Спецификации EMV Помехоизлучение: Класс допуска В по EN 55011 :
(соотв. IEC 601-1-2) 1991,группа 1
Помехозащищенность - электростатические разряды:
- воздушный разряд: 12 кВ
- электромагнитные поля:
27 МГц-1000 МГц: 6 В/м
- величина быстрых
переходных возмущающих
импульсов ("всплески"):
эл. сеть (переменный ток): 2 кВ
- импульсное напряжение:
эл. сеть (переменный ток): 2 кВ

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


1.10.3 Электроснабжение

Напряжение сети:

230 В перем. тока, +6. -10%, 50/60 Гц Символ ~ (переменный ток)


~ (переменный ток)
240 В перем. тога, ±10%, 50/60 Гц Символ

110В перем. тока, ±10%, 50/60 Гц Символ~ (переменный ток)

Подключение сети: 16 А
Потребление тока:
- диализ: приблиз. 6 А, при температуре воды на входе 17 °С температура
диализной жидкости: 37 поток диализной жидкости: 500 мл/мин °С
- горячая очистка: приблиз. 9 А, температура горячей очистки: 84 °С поток: 450 мл/мин
Токоснабжение (внутреннее):
+ 5 В. +0,2 В, (устойчивый к коротким замыканиям)
+12 В, +0,3 В, (устойчивый к коротким замыканиям)
+24 В, ±0,7 В, (устойчивый к коротким замыканиям)
Аккумулятор: свинцовый аккумулятор (не требует ухода) 18 В (=3x6 В)/ЗА/ч

1.10.4 Идентификационная табличка

Пояснения
1 Обозначение типа
Номер аппарата
2 Данные для подключения
3 Зашита от влажности:
каплезащищенный
4 Внимание, соблюдать требования
сопроводительной документации
5 Код оборудования (EC=equipment code= =код оборудования)
6 Степень защиты от удара электротоком: Тип В

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


7 Знак СЕ (соотв. стандартам ЕС)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


1.10.5 Предохранители

Главный выключатель 2 XG 16А автомат задн. стенка сетевого блока


Сетевой трансформатор 2 XТ 2,5 А плавкая вставка сетевой блок, LP 744/SI1, SI2
Вспомогат. розетка 2 XТ 2,5 А плавкая вставка сетевой блок, LP 744/SI3, SI4
+5 В,+12 В 1 Xт 2,5 А плавкая вставка сетевой блок, LP 638/SI2
+24 В регулятор 1 Xт 12,5 А плавкая вставка сетевой блок, LP 638/SI1
Резервная функция 1 Xт 0.2 А плавкая вставка сетевой блок, LP 743/SI6
Аккумулятор 1 Xт 3.15 А плавкая вставка сетевой блок,
предохранитель в основании
корпуса (задняя панель)/S15

1.10.6 Рабочие условия


Давление подачи воды от 1,5 до 6,0 бар
Г подаваемой воды от 5 °С до 30 °С
Скорость подачи воды 1,3 л/мин, при давлении на входе 1,5 бар
Водослив 0-100 см над уровнем пола, минимум 5 см свободного
падения. Слив воды должен быть расположен ниже
диализатора
Снабжение концентратом от 0 до 100 мбар, макс, высота забора 1 м, макс, высота
падения 0 м (при варианте ЦСК - от 0 до 50£~мбар)
Теплоизлучение При диализе: прибл. 400 Вт (при t° в помещении 20 °С) При
гор. очистке: прибл. 520 Вт (при t° в помещении 20 °С)
Диапазон раб. темпер. от15оСдо35вС
Влажность воздуха согласно IEC 601-1:95% кратковременно
Короткая консервация Перед кратковременной консервацией рекомендуется
проведение горячей очистки без охлаждающей промывки
(PGM2), а перед следующим вводом в действие -
проведение дезинфекции
Хранение и транспорт Оба случая требуют заполнения аппарата
морозоустойчивым составом с добавлением
дезинфицирующего средства
Состав: 50% воды 47,5% глицерина 2,5% Teta-plus (Тета-
плюс)
Морозозащищенность до -20 °С (прибл.)
Температура хранения от -20 °С до +70 °С (с морозозащитным наполнителем) от +
5 °С до +70 °С (без морозащитного наполнителя)
Устойчивость Угол до 10°С

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


1.10.7 Возможности для внешних подключений

RS232 Интерфейс для подачи данных на компьютер


(факультатив)
Светофор Для подключения устройства светофора (факультатив)

Вход/выход Для подключения внешних дополнительных приборов

Вспомогат. розетка Сетевое напряжение 230 В перем. тока; 50-60 Гц; 550 Вт

Экран В этом месте можно подключить экран (факультатив )для


воспроизведения ультрафильтрационных и натриевых
профилей

Вход авар, сигнала Внешний замыкающий контакт


Можно использовать для подключения внешнего
клавишного переключателя. Этим переключателем
можно включать аварийный сигнал.
Выход авар, сигнала Переключающий контакт потенциально-свободного
сигнального выхода (макс. 24 В / 24 Вт)
Можно использовать для подключения внешнего
аварийного индикатора (лампочки). (Вызов персонала)
Подключение с 5-полюсным штекером через
экранированную линию Экран заземлен с обеих сторон
Диагностика Для подключения устройства для внутризаводского
компьютерного диагностирования

HDF В этом месте можно подключить систему для гемодиа-


фильтрации (факультет.)

ACDA В настоящее время не задействован


1.10.8 Перемычки (аварийных состояний)
Подавление звука Интервал для отключения звука сигнала: регулируется в
аварийн. сигнала меню настройки в пределах от 1 до 3 минут (заводская
настройка 1 минута) При новом возбуждении
аварийного сигнала вновь включается звук сигнала.

Перемыкание при утечке Время перемыкания: 2 минуты


крови

Подавление аварийного Подавляет аварийный сигнал венозного давления и


сигнала утечки крови прибл. на 8 сек., а аварийный сигнал по
трансмембранному давлению - на 2 мин. (интервал
зависит от коэффициента ультрафильтрации).

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


1.10.9 Рабочие программы

Функциональный тест Автоматический тест для проверки защитных систем.


Проводится перед каждым сеансом диализа. Обязательно
проводится: - после включения в сеть (но не после случая
отказа сетевого питания) - после проведения одной из
программ очистки

Подготовка Определяется оптическим детектором, расположенным


под венозной ловушкой. Подготовка считается
законченной, когда детектор обнаружит затемнение в
кровопроводящей магистрали.
Заполнение систем Автоматическое заполнение систем кровопроводящих
кровопроводящих магистралей при нажатии соответствующей клавиши
магистралей (подготовка). Заполнение автоматически прерывается
после заполнения венозной ловушки (однако не позднее,
чем через 1-5 минут).
Диализ Ацетатный или бикарбонатный
Последовательная Ультрафильтрация без потока диализирующей жидкости
ультрафильтрация /ISO-UF (метод Бергстрема [Bergstr6m])

Одноигольный "клик-клак" Используются артериальный насос крови и венозный


зажим. Управление по принципу "давление-давление",
значения переключающего давления задаются.
Применение в исключительных случаях при возникшей в
ходе двухигольного диализа непроходимости сосудов.

Одноигольный диализ Метод с использованием двух насосов. Верхняя граница


(факультатив) переключающего давления задается (в зависимости от
значений ударного объема)
Программы очистки Промывка и химическая дезинфекция:
Время программы задается в меню настройки,
температура: прибл. 37 °С, поток: 600 мл/мин Горячая
очистка: Время программы задается в меню настройки,
температура: прибл. 84 "С, поток: 450 мл/мин
При возбуждении аварийного сигнала по температуре
(падение за нижний предел) отсчет времени программы
прекращается. Во время проведения всех программ
очистки: насосы крови не работают, венозные зажимы
закрыты. При возбуждении аварийного сигнала по потоку
отсчет времени программы прекращается. Программы
очистки можно прерывать. После программы химической
дезинфекции следует обязательная промывка.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


1.10.10 Обращение диализирующей жидкости и защитные системы

Детектор утечки крови Порог срабатывания5 0,5 мл/мин потери крови в диализир. жидкость при
гематокрите 0,25 (макс, скорость потока 800 мл/мин). При отключенном
потоке диалиэир. жидкости аварийный сигнал утечки крови срабатывает с
запаздыванием. Подобное запаздывающее возбуждение зависит от объема
жидкости в секторе очистки между диализатором и детектором утечки крови
(общий объем жидкости равен прибл. 110 мл), а также от величины разрыва
мембраны. Кроме того, срабатывание аварийного сигнала утечки крови
зависит и от заданной скорости ультрафильтрации.
Трансмембранное Диапазон индикации: от -60 до 520 мм рт.ст.
давление Допуск: 20 мм рт.ст.
Оптическое устройство в детекторе воздуха обнаруживает светлый участок:
окно предельных значений широкое, верхний и нижний пределы ограничены
светодиодами
Оптическое устройство в детекторе воздуха обнаруживает темный участок:
окно предельных значений зависит от коэффициента ультрафильтрации
Одноигольный "клик-клак": допуски увеличены ±10 мм рт.ст.
Измерительный прибор трансмембранного давления с регулируемыми
предельными значениями. Определение трансмембранного давления
(ТМР):
ТМР – Pb0 – Рd0 + Offset,
где ТМР = трансмембранное давление
Pb0 = давление крови на стороне выхода диализатора
Рd0 = давление диалиэируюшей жидкости на стороне выхода диализатора
Offset = зависимые от потока колебания давления
Ультрафильтрация Избираемая скорость УФ: от 0,00 л/час до максимальной
Допуск: 1 мл/час Точность: ± 1 %
Максимальная скорость задается на 1, 2, 3 или 4 л/час.
Безопасное состояние: выравнивание давления через мембрану
диализатора, ультрафильтрация = 0.
Периодический тест на Клапаны 24 и 246 закрыты, работа на байпас. Проверочная функция
сохранение давления включается при положительном давлении диализир. жидкости на стороне
выхода диализатора на 8 сек. с интервалом 12,5 мин.
Балансировка Точность: ± 0,1 % от общего объема диализирующей жидкости
Максимальная ошибка F = F UF + F d0
балансировки F = максимальная ошибка балансировки
F UF = ошибка ультрафильтрации
F d0 = ошибка балансировки
Пример:
ошибка ультрафильтрации: при 1000 мл в час: ±1% = ±10 мл/час
ошибка балансировки: на 30 литров потока жидкости за час при потоке
Диализирующей жидкости 500 мл/мин: ±1 X. - ±30 мл/час максимальная
ошибка балансировки: F = F UF + F d0
= (±10 мл/час) + (±30 мл/час) = ±40 мл/час
Дегазация Количество остаточных газов в диализир. жидкости на входе диализатора
равно прибл. 11 мл воздуха на 1 л воды (при 1000гкПа и 0°С). Функция
возбуждается при работе с водой обратного осмоса 22°С и содержании
воздуха прибл. 21 мл на литр воды (при 1000 гкПа и 0°С). Метод:
разрежение

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


1.10.10 Обращение диализирующей жидкости и защитные системы (продолжение)
Концентрация Диапазон показаний: от 12,8 до 15,7 мС/см
диализир. жидкости Допуск: 0,1 мС/см
(электропроводность) Точность: 0,1 мС/см
Ширина окна - при темном ОД или
предельных значений: светлом ОД и муфтах на
диализаторе: 0,8 мС/см
(<±5% от истинного знач.)
- при светлом ОД или диализа-
торных муфтах в перепускной
части: верхний и нижний
пределы ограничены
Светодиодами
Положение окна предельных от 12,8 до 15,7 мС/см (настраивается в
значений:) меню настройки
Электронный прибор для измерения электропроводности с температурным компенсированием и
регулируемым окном предельных значений
- ацетат Обычная настройка 1:34 (другие соотношения смеси задаются
в меню настройки). Диапазон настройки от 125 до 150
ммол/л в зависимости от используемого концентрата.
Система объемно-пропорционального смешивания. Заданная
концентрация достигается максимум через 10 минут.
- бикарбонат Обычная настройка 1:27,6, доводка ±8 ммол/л

Температура: -
- температуры Диапазон настройки: диализ: (задан, температура)
диализир. жидкости, от 35,0 °С до 39.0 "С
очистки, химической программы очистки: 37 °С
дезинфекции Допуск: 0,5 °С
Окно предельных диализ: 33,5 °С и 40,0 °С
значений (внутр.): программы очистки: 33 °С и 41 °С
Независимый от регулировки прибор измерения температуры с предельными значениями.
Переключение в безопасный режим (работа на байпас) контролируется при каждом
функциональном тесте. Заданная температура достигается максимум через 10 минут.
- температура горячей очистки Диапазон показаний: от 80 °С до 100 °С 84 °С 1 °С
Заданная темпер.: Допуск:

В программе горячей очистки отсчет времени начинается после достижения температуры 80 "С. В случае ошибки
нагрев отключается при 90 °С.
Поток:
- поток диализир. жидкости Заданные значения: 300, 500, 800 мл/мин Поток: ±10%
Точность: тактового импульса
Замеры методом контроля
- поток промывки и Заданное значение: 600 мл/мин
дезинфекции
- поток горячей очистки Заданное значение: 450 мл/мин

- аварийный сигнал по потоку При падении значения скорости потока ниже 180 мл/мин

- при недостатке воды Оптический сигнал, отключение нагрева. Акустический сигнал


подается, если ОД детектора воздуха обнаружит затемнение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


1.10.11 Экстракорпоральное кровообращение и защитные системы
Артериальная часть: Диапазон показаний: от -300 до +280 мм рт.ст.
- измерение Допуск: 20 мм рт.ст.
артериального давления Точность: 10 мм рт.ст.
При обнаружении оптикой детектора воздуха светлого
участка:
ширина окна пред. значений: от -300 до +280 мм рт.ст.
При обнаружении оптикой детектора воздуха темного
участка:
ширина окна пред. значений: 120 мм рт.ст., возможна
регулировка по всему
диапазону показаний
При одноигольном диализе и при одноигольном "клик-
клак" диализе: при обнаружении оптикой детектора воздуха
света или затемнения - верхнее предельное значение
точное: 280 мм рт.ст., нижнее - регулируется от 0 до -300
мм рт.ст.
Контроль артериального давления.
- насос крови Скорость подачи: от 15 до 600 мл/мин
(артериальный) Допуск: 5 мл/мин (при диаметре
шланга 8 мм)
Точность: ±10%
Диаметр шланга: от 2 до 10 мм
Аварийный сигнал остановки 15,30 сек (заводская
насоса: настройка 30 сек)
Витые ролики, полное зажимание, ограничивающее давление 2 бар (с
предписанными системами магистралей).
Электросистема исключает возможность изменения направления
вращения насоса (конструкция насоса позволяет вращать его вручную с
помощью ручки на роторе только по часовой стрелке).
Насос крови Ударный объем: от 10 до 50 мл (заводская
одноигольный настройка 30 мл)
(факультатив) Допуск: 5 мл
Технические данные аналогичны артериальному насосу крови.
Давление переключения управляется датчиком давления для
одноигольного насоса
Венозная часть:
- измерение венозного Диапазон показаний: от -60 до +520 мм рт.ст.
давления Допуск: 20 мм рт.ст.
Точность: 10 мм рт.ст.
При обнаружении оптикой детектора воздуха светлого
участка:
ширина окна пред. значений: от -60 до +520 мм рт.ст.
При обнаружении оптикой детектора воздуха темного
участка:
ширина окна пред. значений: 120 мм рт.ст., возможна
регулировка от 20 до
520 мм рт.ст.
При одноигольном "клик-клак" диализе:
ширина окна пред. значений: от 80 до 460 мм рт.ст.,
возможна регулировка в
пределах от 20 до
480 мм рт.ст.
Контроль венозного давления оттока.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


- детектор воздуха Порог срабатывания: понижение уровня жидкости, пузырьки воздуха, пена или
микропена (смесь крови и воздуха) по всей области потока крови при скорости
от 0 до 600 мл/мин)
Метод: ультразвуковая трансмиссия.

Насос гепарина Скорость подачи: Допуск: от 0,1 до 10 мл/час 0,1 мл/час ±5% для
Точность: скоростей от 1 до 10 мл/час и времени замера
2 часа до 1,2 бар противодавления
(калибровка для гепаринового шприца
Fresenius 30 мл).
Для скоростей <1,0 мл/час указанный предел
точности ±5% может быть превышен.
Секундомер: Допуск: Доза от 1 мин до 9 час 59 мин 1 мин от 0,1 до 5,0 мл
гепарина: Допуск: 0,1 мл
Максимальная общая доза разовое содержание шприца
гепарина:
Гепариновый шприц Fresenius 30 мл; факультативно: 50 мл Гепариновый шприц 20 мл:
для расчета скорости подачи 20 мл шприца принят шприц с внутренним диаметром 19,1 мм. При отклонении от
этого диаметра изменится скорость подачи. Держатель шприца рассчитан на внешний диаметр 22 мм
(переналадку может обеспечить технический персонал)..

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


1.10.12 Избежание нанесения ущерба окружающей среде и вторичная
переработка
При производстве диализных аппаратов применяются лишь материалы, пригодные к
утилизации и вторичной переработке. Перед устранением отходов следует исключить риск
возможного инфицирования, проведя соответствующие дезинфекционные мероприятия.
Электронные панели могут быть уничтожены в соответствии с предписаниями,
действительными для отходов электроники.
Свинцовые аккумуляторы уничтожаются согласно действительной предписанной методике.
Дальнейшие сведения по устранению отходов могут быть предоставлены по требованию.
Используемые материалы
(Материалы, помеченные \ вступают в контакт с рабочей водой, диализной жидкостью или
концентратом диализной жидкости.)
Пластмассы
ABS Terluran Терлуран POM/Delrin ПОМ/Делрин
EPDM*/ Ethylene- Смесь на основе этилен- PP'/Hostacom 20% ПП/Хостальком 20%,
propylene rubber пропилен -диенового GF стеклонаполненный
каучука /
Этиленпропиленовый PP*/Hostacom M2 ПП/Хостальком М2
каучук
Glass Стекло
Glass*/Duran Стекло/Дуран PPH*/Hostalen /Хостален
NBR/Nitrile rubber Смесь на основе бутал- PP(E)/Noryl ПП(Э)/норил
with fiber core иеннитрильного каучука PPO'/Noryl 20% GF Полифениленоксид/
/Нитрильный каучук с Норил 20%,стеклонап.
волокнистым PPS*/Ryton R4 Полифениленсульфид/
сердечником Ритон R4
PA (PA 6.6)/Polyamide Полиамид/Полиамид PPSU*/Radel R Полифениленсульфон/
(Ultramid, Durethan) (ультрамид, дуретан) Радел R
PPT/1070 natur /1070 натуральн.
PBT/Valox ПВТФ/Валокс PS/Hostyren + PS ПС/Хостирен + ПС
PBT*/UItradur ПБТФ/Ультрадур PSU/Udel P Полисульфон/Удел Р
PC'/Macrolon Поликарбонат/Макролон PTFE*/Teflon ПТФЭ/Тефлон
PC+ABC/Bayblend Поликарбонат+АВС PUR/Polyurethan ПУР/Полиуретан
/Байбленд
PEI*/Lupolen ПЭ/Люполен Rigid polyurethane Жесткий пенопласт
foam UL-94 VO UL-94 VO
(PE, soft)/(flame- ПЭ, мягкий /Люполен, PVC-U Жёсткий поливинил-
resistant), Lupolen невоспламеняющийся хлорид
PEEK*/Victrex ПЭЭК/Виктрекс PVC/Vinyl chloride ПВХ/Поливинилхлорид,
PEI*/UItem Полиэфиримид/Ултем polymer, gray серый
PES*/Thermocomp Полиэфирсульфон PVC line/Transparent ПВХ-шланг/прозрачный
/Термокомп
PES*/Radel Полиэфирсульфон PVDF*/Dyflor ПВДФ/Дифлор
10 and 20% GF /Радел 10 и 20% PVDF*/Foraflon ПВДФ/Форафлон
стеклонаполнен. Silicone line*/ trans- Силиконовый шланг/
РМР/TРХ РМР/ТРХ parent and reinforced прозрачный, с усилением
Polyester/Flexson, Подиэстер/Флексон, VMQ/Vinyl methyl VMQ/Винил-метил-поли-
Polyscript-Carbo карбо-полискрипт polysoloxane солоксан (силиконовый
(silicone rubber) каучук)
POM*/Hostaform ПОМ/Хостаформ Н2320,
H 2320 natur натуральный
POM/Hostaform С ПОМ/Хостаформ С

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


Металлы
Алюминий 1.4401 •
Листовой металл Си55 1.1203 1.4404*
Листовой металл 0IN 1541 МК75 незакал. Титан - TiAl 4 V6*
Листовой металл 0IN 1783 AIMg Пружинная сталь 1.4310 - DIN 59381
Листовой металл DIN 1798 AIMgSi o.5 Сталь 1.4300 (для систем)
DIN1749St37K Сталь 9S МпРЬ 28К
1.4301 Сталь, цинкованная
1.4305 - DIN 178/668

Электродетали
Моторы Кабели
Медь Медь
Стальное литье ПВХ
Цинковое литье Тефлон
Электроразъемы Электроника
Медь + олово Основа для печатных схем
Термопласт со стекловолокнистым усилением Эпоксид стекловолокнистый
Ферритовые сердечники
Литиевые батареи
Трансформаторы Свинцовые аккумуляторы
Медь
Полиэстер/полиуретан
Заливочная масса PU 151/20
Ненасыщенная полиэфирная смола
Ферромагнитные сердечники

Прочее
Различные материалы Упаковочные материалы
Радокс Стиропор
Лексан (плексиглас) Гофрированный картон
Оксит 100 Пористая резина
Сталь 1.1121
Сталь, кадмированная и хромированная Лаки
MS 58 Покрывной лак: Пенапол
MS 63 Основа: эпоксидная смола
Кожа (футляры) Грунтовка: Р 81.914 (основа)
Нейлон 6/6 UL 94 V-2 Отвердитель: Р 85.033 (ПУР)
Бумага Изоляционный лак: тип FS 190
Перлон D536/20 (ремень для штор) Разведение: тип FS 225
Силбад 400 Лак для экранирования: Электро DAG 438, фирмы
Теплопроводяшая паста Ахесон (Acheson)
Синхрофлекс (зубчатый ремень)
Полиуретан Сирекс (звукоизоляционные
пластины), открытопористые, одна сторона с
клеевым составом
Клей
Локтит
Скотч-вельд (Scotch-Weld) DP 499
Скотч-вель (Scotch-Well) V23
Цианолит
Эластозил

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


1.11 Определения и понятия
Ниже приведены пояснения употребляемых в данной инструкции определений.

Аварийные сигналы по воде Группа сигналов, не ведущих к отключению систем


крови: сигналы по электропроводности (байпасный
режим), по температуре (байпасный режим), по потоку.
Аварийные сигналы по крови Группа сигналов, ведущих к отключению систем крови:
- сигнал по артериальному давлению - сигнал по
венозному давлению оттока - сигнал по
трансмембранному давлению - сигнал утечки крови -
сигнал по воздуху - сигнал остановки насоса крови
Артериальное давление Давление в экстракорпоральном кровообращении
между артериальной иглой и насосом крови
Байпас Устройство, проводящее диализную жидкость в обход
диализатора.
Венозное давление оттока Давление в экстракорпоральном кровообращении
перед венозной иглой (например в венозной ловушке).
Головка насоса Головка насоса состоит из ротора насоса и статора
насоса.
Давление диализир. жидкости Давление в какой-либо определенной точке системы,
проводящей диализирующую жидкость, например на
выходе диализатора.
Диализаторное подключение крови Подключение артериальной или венозной систем
крови к диализатору.
Диализирущая жидкость Замещающая жидкость, применяемая при процедуре
гемодиализа.
Запорная клемма шланга Устройство для автоматического перекрытия системы
магистралей крови, например в аварийном режиме или
при работе методом одноигольного диализа.
Крепление шланга насоса Устройства для крепления шланга насоса крови.
Линия замера давления Соединительный шланг от системы магистралей до
устройства контроля давления.
Ловушка Приспособление внутри систем кровопроводящих
магистралей для отделения нерастворенных в крови
газов
Одноигольный диализ Техника, при которой подход к сосуду для проведения
лечения обеспечивается лишь одним проколом.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


Подключение для Гнездо для подключения линии замера давления, например LuerLock
/
замера давления
Рабочая вода Вода, пригодная для диализа (например подготовленная методом
обратного осмоса)
Ротор насоса Вращающаяся часть головки насоса.
Секвенциальная Разделение процесса гемодиализа на две следующие друг за другом
терапия (ISO-UF) фазы лечения, в которых соответственно имеет место только
ультрафильтрация или диффузия и ультрафильтрация (метод
Бергстрёма).
Системы крови Системы, поддерживающие и контролирующие функции
экстракорпорального кровообращения.
Статор насоса Стабильная опора для прижимных роликов ротора насоса.
Трансмембранное Разница давлений, действующих на мембрану диализатора
давление (давление крови, давление диализирующей жидкости).
Шланг насоса Сегмент шланга, вставляемый в головку насоса.
Экспансионная Устройство для нивелирования отклонений давления и объема,
камера например при одноигольном диализе.
Экстракорпоральное Часть кровообращения, функционирующая вне тела.
кровообращение
Электропроводность Обратное специфическое электрическое сопротивление, например,
диализирующей жидкости.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


1.12 Сокращения / символы
1.12.1 Сокращения
ACDA Декстроза лимонной кислоты, тип А (=антикоагулянт)
ASP HBO Насос воздухоотделителя
BLD / BL DET ДУК Детектор утечки крови
BPR CHK Скорость насоса крови
BSI Британский институт стандартов
CD Электропроводность, проводимость
CDS ЦСК Центральное снабжение концентратом
DHT Контроль постоянства давления
HD Гемодиализ
HDF ГДФ Гемодиафильтрация
ISO-UF Изолированная ультрафильтрация
LED Светодиод
LD Детектор воздуха
OD OД Оптический детектор
PSW Мембранный переключатель
RD Почечные заболевания
SN Одноигольная система
TMP TMД Трансмембранное давление
TSC ПТБ Контроль техники безопасности
UF УФ Ультрафильтрация
UFK УФК Ультрафильтрационный коэффициент
UFR СУФ Скорость ультрафильтрации
AAMI Ассоциация развитии медицинских приборов
EMV Электромагнитная совместимость
EN Европейские нормы
IEC Международная электротехническая комиссия
ISO Международная организация по стандартизации

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


1.12.2 Символы

Внимание, следовать предписаниям сопроводительной документации; общая


опасность

Защита от проникновения жидкостей: каплезащита

Степень защиты от электроудара : тип В

Переменный ток

Подключение защитного провода

Земля / рабочее заземление

Подключение выравнивания потенциалов

ВКЛ/ВЫКЛ

Старт какого-либо определенного процесса

Опасное электрическое напряжение

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


1.13 Проверка техники безопасности
Этот раздел содержит необходимые пункты ПТБ.
Комплекс ПТБ должен проводиться каждый год. Проверки по ПТБ заносятся в приборную
книгу.
Остальные, не приведенные здесь номера, относятся не к ПТБ, а к техобслуживанию и
уходу.
Дальнейшие разъяснения по ПТБ и техобслуживанию см. в Техническом руководстве.

Номер Обозначение Заданное значение/Функция O.K.


1 Внешний осмотр
1.1 Этикетки и надписи В наличии и читаемы
1.2 Механическое состояние Пригодное для дальнейшего
безопасного использования
1.3 Загрязнения, ведущие к Не должно быть
снижению безопасности
2 Общие проверки
2.1 2.2 2.3 Проведение Нажать клавишу Test
функционального теста
Сигнал отключения сети Продолжительный звуковой
(аварийный режим) сигнал
Проверка уровнемера Функционирует
(отделение воздуха или
программа заполнения)
2.4 Проверка клапанов/вентилей Функционируют
91,99,100. Указание: этот
пункт исключается при
работе с ЦСК!
4 Система ультрафильтрации
4.1 Объем подачи насоса УФ (1 60 ходов » 60 мл ±1%
мл на ход)
6 Система смешивания
6.1 Проводимость Замерить

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


Номер Обозначение Заданное значение/Функция O.K.
8 Модули
8.1 Насос крови
(арт7одноигольн.)
8.1.1 Диаметр магистралей отрегу- 18 обор./мин или замеренный
лировать на 8 мм, проверить объем, соответствующий
число оборотов при 200 подаче 200 мл/мин.
мл/мин.
8.1.2 Открыть крышку насоса Насос останавливается,
крови через
тридцать секунд - аварийный
сигнал остановки насоса
крови
8.1.3 Давление переключения Точки переключения:
насоса
крови (одноигольного) (ударный объем: 30 мл)
195 мм рт.ст. (±6 мм рт.ст.)
75 мм рт.ст. (±6 мм рт.ст.)
8.2 Детектор воздуха
8.2.1 Зажим и пружина Проверить
9 Проверки VDE*
(значения по IEC" 601-1)
9.1 Сопротивление защитного Макс. 0,3 а
провода

9.2 Суммарный ток утечки Должен отвечать двум


- требованиям:
1. Максимально 1,5-кратный
от "суммарной величины
первого замера".
("Суммарную
величину первого
замера" см. в приборной
книге).
2. Максимально 1 мА
* Немецкий Электротехнический Стандарт
* Международная электротехническая комиссия

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


1.14 Сертификаты
1.14.1 Сертификат на соответствие нормам ЕС

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


1.14.2 Сертификат BSI

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


1.14.3 Сертификат ISO 9001 (EN 29001)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 8


1.15 Список литературы
1.15.1 Диализ - общие сведения
- Франц, Х.Э.: "Методики очистки крови" Техника и клиническое проведение;
гемодиализ, перитонеальный диализ, НАПД, гемофильтрация, гемоперфузия, мембран
плазменная сепарация; 2-е, обработанное издание / 1001 Издательство Георг Тиме,
Штутгарт, Нью-Йорк; 1-е издание 1973 под названием "Практика диализного лечения"; ISBN
3 13 497702 8 (на немецком языке)
1.15.2 Система фильтрации диализирующей жидкости и ON-LINE-
гемодиафильтрация
Публикации, отчеты по исследованиям полисульфонных мембран с прилагаемыми
выдержками из ссылок на литературу:
- "Отсутствие .свидетельств переноса эндотоксинов через high flux полисульфонную
мембрану"; среди авторов - профессор, доктор медицины Юрген Боммер из клиники
Людольфа Креля 8 Гайдельберге (на английском языке).
- "Фильтрация диализата с использованием ON-LINE фильтров"; от 5.06.90 г.; среди
авторов - Франсис Думлер, отделение нефрологии и гипертензии госпиталя Генри Форда,
2790 West Grand Blvd., Detroit, Ml, 48202, USA, (на английском языке)
а также проспекты фирмы Фрезениус к DIASAFE и Polysulfon High-Flux со ссылками на
литературные источники.
- Гемодиафильтрация с производством бикарбонатного инфузата ON-LINE: новый
стандарт для проведения высокоэффективного, недорогостоящего диализа у пожилых и
социально-сложных пациентов"; среди авторов - доктор Б. Кано, отделение нефрологии
университетской клиники Лапейрони, 555 Route de-Ganges, 34059 Montpellier, France, (на
английском языке).
1.15.3 Монитор температуры крови
- "Публикации Фрезениус" (журнал EDTNA за 1992 г.) со ссылками на дальнейшие
литературные источники.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 8


2 Подготовка
Содержание
Раздел Страница
2 Подготовка......................................................................................................................................................1
2.1 Диализный аппарат.................................................................................................................................2
2.1.1 Включение .........................................................................................................................................2
2.1.2 Автотест насоса крови .....................................................................................................................3
2.1.3 Автотест насоса гепарина ...............................................................................................................4
2.1.4 Снабжение концентратом ................................................................................................................5
2.2 Функциональный тест .............................................................................................................................7
2.2.1 Общие сведения ...............................................................................................................................7
2.2.3 Заполнение во время теста.............................................................................................................8
2.2.4 Ход теста ........................................................................................................................................ 12
2.2.5 Окончание ...................................................................................................................................... 13
2.2.6 Помехи............................................................................................................................................ 14
2.2.7 Прерывание ................................................................................................................................... 16
2.2.8 Выход из цикла .............................................................................................................................. 16
2.3 Насос крови .......................................................................................................................................... 17
2.3.1 Размещение системы артериальных магистралей .................................................................... 17
2.3.2 Настройка диаметра магистрали ................................................................................................. 18
2.4 Насос гепарина..................................................................................................................................... 19
2.4.1 Расположение подающего устройства шприца .......................................................................... 19
2.4.2 Настройка скорости подачи .......................................................................................................... 21
2.4.3 Настройка времени подачи .......................................................................................................... 22
2.5 Детектор воздуха.................................................................................................................................. 23
2.5.1 Размещение системы венозных магистралей ............................................................................ 23
2.6 Экстракорпоральное кровообращение .............................................................................................. 25
Рис. Система кровопроволящих магистралей для двухигольного диализа.................................. 25
Рис. Система кровопроволящих магистралей для одноигольного диализа ................................. 25
2.6.1 Заполнение .................................................................................................................................... 26
2.6.2 Настройка скорости подачи насоса крови................................................................................... 27
2.6.3 Остановка режима подачи............................................................................................................ 27
2.6.4 Прерывание программы заполнения........................................................................................... 29
2.6.5 Преждевременный выход из цикла ............................................................................................. 29
2.7 Настройка параметров диализирующей жидкости ........................................................................... 30
2.7.1 Функциональные проверки перед каждой процедурой диализа............................................... 30
2.7.2 Настройка насоса ацетата / кислоты ........................................................................................... 30
2.7.3 Настройка насоса бикарбоната.................................................................................................... 32
2.7.4 Настройка окна электропроводности .......................................................................................... 33
2.7.5 Взятие проб.................................................................................................................................... 34
2.7.6 Подключение диализатора ........................................................................................................... 34
2.7.7 Изменение потока диализирующей жидкости ............................................................................ 35
2.7.8 Изменение температуры диализирующей жидкости ................................................................. 35
2.7.9 Промывка диализатора................................................................................................................. 36

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


2.1 Диализный аппарат
2.1.1 Включение
Открыть подачу воды.

Нажать клавишу I/O (сеть: ВКЛ/ВЫКЛ).


Загорается светодиод I/O.

Индикация типа аппарата и актуальной


версии программного обеспечения.
Из трех индикаторов состояния светится
Желтый (предупреждение/информация).
Внутренний тест оперативной памяти,
циклический контроль по избыточным
разрядам, тест блокирующего выключателя
24В (сторожевое устройство)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


2.1.2 Автотест насоса крови
В течение 1 сек. светятся светодиодные
сегменты, светодиод Аварийный (красный) и
светодиод Работа (зеленый).

Индикация диаметра магистрали


(продолжительность прибл. 2 сек.)

Индикация скорости подачи.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


2.1.3 Автотест насоса гепарина
В течение 1 сек. светятся светодиодные
сегменты, светодиод Аварийный (красный) и
светодиод Работа (зеленый).

Индикация размера шприца.

Индикация скорости подачи.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


2.1.4 Снабжение концентратом
• Ацетатный диализ
Комбинированную (для кислоты и ацетата)
трубку забора концентрата вставить в
канистру с ацетатом.
Труба забора бикарбоната находится в
камере промывки (в противном случае
вставить ее в камеру промывки).

Acetate concentrate Ацетатный концентрат

Бикарбонатный диализ
Комбинированную (для кислоты и ацетата)
трубку забора концентрата вставить в
канистру с кислотой. Трубку забора
бикарбоната вставить в канистру с
бикарбонатом.

Bicarbonate Бикарбонатный
concentrate концентрат
Acid concentrate Кислотный концентрат

Внимание
Применяемые емкости должны содержать достаточное количество
концентрата и бикарбоната на всю процедуру диализа.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


Указание
При ЦСК размещение трубок забора концентрата должно отвечать избранному
виду снабжения (меню настройки SETUP) (см. главу 1 а Центральном
снабжении концентратом). Стандартная настройка в SETUP: ЦСК отключено
(CDS off).

Ацетатный диализ при центральном снабжении кислотным концентратом и


бикарбонатом
Указание
Если снабжение бикарбонатом и кислотой обеспечивается через ЦСК, то при
ацетатном диализе следует в сервисном меню отключить вариант ЦСК.

Нажать клавишу Select/Выбор.


Клавишами S и T выбрать 5. ПАРАМ.
СИСТ.

Нажать клавишу Confirm/Подтверждение.


Клавишами S и T выбрать РАБОТА С
CDS.

Нажать клавишу Confirm/Подтверждение.


Клавишами S и T выбрать желаемое
значение.

Нажать клавишу Confirm/Подтверждение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


2.2 Функциональный тест
2.2.1 Общие сведения
Диализный аппарат проводит функциональный тест о при старте сети (но не при отказе
сетевого питания) о после какой-либо из программ очистки.
Функциональный тест может проводиться как с подготовленными кровеносными системами,
так и без них.
2.2.2 Старт
Мигает светодиод Test/Тест.
Если этого не происходит, значит не
выполнено одно из стартовых условий теста.
Стартовые условия:
- Коннекторы подключения диализатора
(красный/синий) находятся в перепускной
части.
- Перепускная часть закрыта.
- ОД в детекторе воздуха распознает
светлый участок.
- Трубки забора концентрата находятся в
соответствующих канистрах или размешены
согласно избранному типу снабжения через
ЦСК.
Из индикаторов состояния светится Желтый
(предупреждение/информация).

Нажать клавишу Test/Тест. Загорается


светодиод Test/Тест.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


2.2.3 Заполнение во время теста
• Основное требование
Выбран функциональный тест. Светится
светодиод Тест.

• Старт
Нажать клавишу Prime/Подготовка. Светится
светодиод Test/Тест.
Светится светодиод Prime/ Подготовка.

Из индикаторов состояния светится Желтый


(предупреждение/информация).
Кратковременная текстовая индикация.

Текстовое описание хода теста.

Текстовое описание при параллельном тесте


(см. стр. 2-13).

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 8


• Настройка скорости подачи насоса крови
Светится светодиод Работа (зеленый).
Насос крови работает на подачу.
Артериальный насос крови заполняет
систему магистралей до венозной ловушки.
При превышении исходного значения в 180
мл/мим скорость подачи автоматически
вновь приводится к этому значению.
Скорость подачи задается обслуживающим
персоналом по требованию.
Клавишами ▲ или ▼ задается требуемая
скорость подачи.
(При нажатии клавиши > 3 сек. ускоряется
индикация выбираемых значений.)

Остановка подачи

Кратковременное текстовое сообщение.


Как только венозная ловушка заполнена,
насос останавливается, однако не позднее,
чем через 1-5 минут.
В зависимости от настройки в SETUP меню.
Текстовое описание хода теста.
Из индикаторов состояния светится Красный
(аварийный).

Светится светодиод Test/Тест.


Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного сигнала.
Звучит акустический сигнал.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 9


Может случиться, что нужно поднять уровень
в венозной ловушке. Для этого следует
нажать клавишу А на модуле детектора
воздуха и держать его, пока не будет
достигнут желаемый уровень.

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт


диализа. Насос крови начинает работать, и
открывается зажим венозной магистрали.
Жидкость циркулирует.
Светится светодиод Тест.
Светится светодиод Prime/ Подготовка.
Светодиод Alarm Tone Mute/ Отключение
звука аварийного сигнала темный.
Кратковременная текстовая индикация.
Из индикаторов состояния светится Желтый
(предупреждение/информация).

Текстовое описание хода теста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 10


• Прерывание заполнения системы магистралей
Нажать клавишу Start/Stop (Старт/
Стоп).
Светодиод Работа темный.
Для продолжения работы повторно нажать
клавишу.

• Преждевременный выход из цикла

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт диализа


или Prime/ Подготовка. Повторным нажатием
клавиши Prime/Подготовка продолжить
заполнение или повторным нажатием
клавиши Dialysis Start/Старт диализа
продолжить предварительное
циркулирование.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 11


2.2.4 Ход теста

Проверить статус светодиодов.

Проверить аварийные светодиоды.

7-сегментные дисплеи темные.

Все 7-сегментные дисплеи показывают 8888.


Предельные значения повышаются.
Аварийный сигнал.

Индикация текста

Текстовые описания при серийном тесте:


БАЙПАС УТЕЧКА КРОВИ ОПТ. ДЕТЕКТОР
ТЕМПЕРАТУРА СИСТЕМА КРОВИ ОТР.
ДАВЛЕНИЕ ВЕНА ПОЗ. ДАВЛЕНИЕ
ДЕТЕКТОР ВОЗД УЛЬТРАФИЛЬТР.
ДИСПЛЕЙ ПРОВОДИМОСТЬ АРТЕРИЯ
ДИАСЕЙФ АККУМУЛЯТОР
Текстовые описания при параллельном
тесте: ПРОХОЖДЕНИЕ ТЕСТА

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 12


2.2.5 Окончание
• При незаполненной системе магистралей
Индикация текста.

Светодиод Test/Тест темный.


Мигает светодиод Prime/ Подготовка.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного сигнала.
Звучит акустический сигнал
(Самогасящийся)

• При заполненной системе магистралей


Индикация текста.

Светится светодиод Dialysis Start/ Старт


диализа.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 13


2.2.6 Помехи

Мигает светодиод Test/Тест.


Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного сигнала.
Звучит акустический сигнал.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 14


Нажать клавишу Test/Тест. Мигает светодиод
Test/Тест.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного сигнала.
Звучит акустический сигнал.

Индикация кода ошибки

Нажать клавишу Test/Тест. Светится


светодиод Test/Тест.
Светодиод Alarm Tone Mute/ Отключение
звука аварийного сигнала не горит.

Индикация и повторение ошибочной фазы


теста.
При безошибочном прохождении теста он на
этой ступени закончен.
При появлении новой ошибки она будет
показана через код ошибок.

Указание
Следующие сообщения об ошибке подтверждаются клавишей Test/ Тест:
ОБХОД АККУМУЛЯТОР ОБХОД ДИАСЕЙФ

При невозможности исправить ошибку


вызвать технический обслуживающий
персонал.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 15


2.2.7 Прерывание
- При невыполнении одного из перечисленных в пункте 2.2.2 Старт стартовых условий.
- После устранения причины прерывания тест продолжается.
2.2.8 Выход из цикла
Нажать клавишу I/O (сеть: ВКЛ/ ВЫКЛ).
Тест может быть прерван только
выключением.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 16


2.3 Насос крови
2.3.1 Размещение системы артериальных магистралей
1 Открыть крышку.
2 Нажимать клавишу Start/Stop (Старт/Стоп)
до тех пор, пока ротор не остановится.

1 Вставить сегмент шланга на левой


стороне.
2 Нажимать клавишу Start/Stop (Старт/Стоп)
до тех пор, пока ротор не остановится.
3 Вставить сегмент шланга на правой
стороне.
4 Закрыть крышку.
5 Подключить линию замера давления в
гнездо для измерения давления.

Подключить артериальную
кровопроводяшую магистраль к входу
диализатора на стороне крови.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 17


2.3.2 Настройка диаметра магистрали
Если это необходимо для ротора насоса:
нажать клавишу Start/Stop (Старт/ Стоп).
Светодиод Работа (зеленый) не светится.

Одновременно нажать клавиши ▲ и T.


Актуальное значение диаметра шланга
показывается в мм (мигающая индикация).

Выставить желаемую величину, работая


клавишами ▲ и T. (При нажатии клавиши
>3 сек. ускоряется индикация значений.)
Диапазон настройки: от 2 до 10 мм шагом
по 0,2 мм

Клавишей Start/Stop (Старт/Стоп)


подтвердить выбранное значение.
(Значение остается на дисплее около 2
сек.). Скорость подачи насоса крови
возвращается на 0.

Клавишей ▲ задать скорость подачи.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 18


2.4 Насос гепарина
2.4.1 Расположение подающего устройства шприца
Нажать клавишу S. Подающее устройство
переходит в верхнюю позицию.

Указание
При перемещении подающего устройства шприца в верхнюю позицию данные
по дозировке гепарина сбрасываются на 0.

1 Соединить заполненный гепарином


шприц с линией гепарина в артериальной
системе магистралей.
2 Поместить шприц на место.
3 Нажимать клавишу T до тех пор, пока
шприц не достигнет стартовой позиции:

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 19


Указание
Поршневая пластинка шприца должна
запираться в подающем устройстве.

Указание
Ушки цилиндра шприца вставляются в паз.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 20


2.4.2 Настройка скорости подачи

Нажать клавишу Rate/Скорость. Мигает


индикатор.

Клавишами ▲ и ▼ выставить желаемое


значение.
(При нажатии клавиши >3 сек ускоряется
индикация значений.) Диапазон настройки:
от 0.1 до 10 мл/час шагом по 0,1 мл/час.

Клавишей Rate/Скорость подтвердить


выбранное значение.
Индикация выбранного значения мигает до
тех пор, пока это значение не будет
подтверждено клавишей Rate/Скорость. В
течение этого времени насос гепарина
подает с ранее настроенной скоростью.

Указание
Дозу гепарина устанавливает врач!

Указание
Если предписана начальная доза гепарина, следует использовать клавишу
Bolus/Гепарин.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 21


2.4.3 Настройка времени подачи

Нажать клавишу ž. Мигает индикация


времени.

Клавишами ▲ и T выставить желаемое


значение.
(При нажатии клавиши >3 сек интервал
набора времени изменяется с 1-минутного
на 10-минутный.) Диапазон настройки: от 1
мин. до 9 час. 59 мин. шагом по 1 мин.

Клавишей ž подтвердить выбранное


значение.
Индикация выбранного значения мигает до
тех пор, пока это значение не будет
подтверждено клавишей ž. До этого
момента действительно ранее настроенное
время

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 22


2.5 Детектор воздуха
2.5.1 Размещение системы венозных магистралей
Подключить венозную кровопроводяшую
магистраль к выходу диализатора на
стороне крови.
Вставить венозную ловушку в держатель.

Указание
Ловушку сгустков разместить примерно на
уровне 1 см под нижним краем держателя
венозной ловушки.

Внимание
Вблизи детектора воздуха не разрешается размещение никаких приборов,
проводящих ультразвук.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 23


1 Отвести створку вправо.
2 Вручную открыть венозный зажим и
вложить магистраль.
3 Проверить правильное положение
магистрали и закрыть створку.
4 Подключить линию замера венозного
давления в гнездо (Luer-Lock) давления.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 24


2.6 Экстракорпоральное кровообращение

Рис. Система кровопроволящих магистралей Рис. Система кровопроволящих


для двухигольного диализа магистралей для одноигольного диализа

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 25


2.6.1 Заполнение
Внимание
Все подключения на стороне крови должны выполняться при соблюдении
правил асептики. Во избежание загрязнения на отводящих линиях давления
следует использовать гидрофобные фильтры. Намокшие фильтры подлежат
замене)

Артериальное подключение системы


магистралей соединить с пакетом
поваренной соли.
Отломить конусный наконечник на пакете с
солью.
Венозное подключение системы
магистралей соединить с пустым
промывочным мешком.
Индикация текста.

Нажать клавишу Prime/ Подготовка.


Светится светодиод Prime/ Подготовка

Из индикаторов состояния светится Желтый


(предупреждение/информация).
Светится аварийный индикатор Air
Detector/Детектор воздуха.
Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 26


2.6.2 Настройка скорости подачи насоса крови
Светится светодиод Работа (зеленый).
Насос подает.
Артериальный насос крови заполняет
систему магистралей до венозной ловушки.
При превышении скорости подачи значения
180 мл/мин она вновь автоматически
приводится к этому значению.
Обслуживающий персонал может менять
скорость подачи.
Клавишами T и S выставить желаемую
скорость. (При нажатии клавиши >3 сек.
ускоряется индикация значений.)
2.6.3 Остановка режима подачи
Насос крови останавливается после
заполнения венозной ловушки, однако не
позднее, чем через 1-5 минут.
Соответственно настройке в SETUP меню.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного сигнала.
Подается акустический сигнал.

Из индикаторов состояния светится


Красный (аварийный).
Мигает аварийная индикация Air
Detector/Детектор воздуха.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 27


Может случиться, что нужно поднять
уровень в венозной ловушке. Для этого
следует нажать клавишу ▲ на модуле
детектора воздуха и держать его, пока не
будет достигнут желаемый уровень.

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт


диализа. Насос крови начинает работать, и
открывается зажим на венозной
магистрали. Жидкость рециркулирует до
тех пор, пока система магистралей и
диализатор не освободятся от воздуха.
Светится светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Светодиод Alarm Tone Mute/ Отключение
звука аварийного сигнала темный.
Если через 2 минуты венозная ловушка еще
не заполнена:
вновь нажать клавишу Prime/ Подготовка.
Светится светодиод Prime/ Подготовка.
Светодиод Dialysis Start/Старт диализа не
горит.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 28


2.6.4 Прерывание программы заполнения

Нажать клавишу Start/Stop (Старт/ Стоп).


Светодиод Работа темный.
Продолжение режима - повторным
нажатием клавиши.

2.6.5 Преждевременный выход из цикла


Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт
диализа или клавишу Prime/ Подготовка.
Продолжить заполнение можно повторным
нажатием клавиши Prime/ Подготовка.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 29


2.7 Настройка параметров диализирующей жидкости
2.7.1 Функциональные проверки перед каждой процедурой диализа
Внимание
Функциональные проверки должны проводиться обслуживающим персоналом
перед каждой процедурой диализа.
1. Канистры с концентратом:
Для бикарбонатного диализа использовать только предназначенные для этого
кодированные канистры.
2. Проверка состава диализирующей жидкости:
Показание значения электропроводности на мониторе сравнить с данными на
канистре. (Проверить соответствующую настройку на насосе концентрата).

2.7.2 Настройка насоса ацетата / кислоты

Нажать клавишу Соnс/Конц.

Соотношение смеси в меню настройки.

Указание
При ацетатном диализе (соотношение
1:34):-основные условия: обеспечено
снабжение ацетатом, трубка забора
бикарбоната находится в промывочной
камере, отключена центральная подача
бикарбоната, отсутствует BIBAG.

Клавишами T и S выставить соотношение


1:34.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 30


Клавишей Confirm/Подтверждение
подтвердить соотношение.

Клавишей Confirm/Подтверждение
подтвердить выполнение указания.

Внимание
Следует еще раз проверить правильность обеспечения снабжения ацетатом и
соответствующую этому настройку соотношения смеси. При ошибочном
использовании вместо ацетата 45-кратного кислотного концентрата при
соотношении 1:34 на дисплее появляется показание электропроводности, хотя
этот состав диализирующей жидкости нефизиологичен и опасен для пациента.

Величина, настроенная в последнюю


очередь.
Клавишами T и S выставить базисное
значение Na*. (Диапазон настройки 125-150
ммол)
Базисное значение №* указано на емкостях
или на сопроводительных этикетках.
Нажать клавишу Confirm/ Подтверждение.

Базисное значение, настроенное в


последнюю очередь.
(В зависимости от настройки в SETUP
меню).
Клавишами T и S вывести уставку Na*.
(Диапазон настройки: 125-150 ммол)
Уставка Na* = базисный Na* ±13 ммол
Нажать клавишу Confirm/Подтверждение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 31


2.7.3 Настройка насоса бикарбоната
Указание
Соответствующие значения ионных концентраций натрия и бикарбоната
следует брать из Информации по продуктам.

Нажать клавишу В1с/Бикарбонат.

Основная настройка: ±0 (или согласно


настройке в SETUP меню).
Клавишами T и S выставить значения для
насоса бикарбоната. (Диапазон настройки:
от -в до +8 ммол)
Нажать клавишу Confirm/ Подтверждение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 32


2.7.4 Настройка окна электропроводности
• Свободная настройка окна электропроводности

Нажать клавишу Select/Выбор.

Нажать клавишу Confirm/ Подтверждение.

Клавишами T и S выбрать предельные


значения окна электропроводности.

Нажать клавишу Confirm/ Подтверждение.

Центрирование окна электропроводности по актуальной действительной величине

Нажать клавишу Select/Выбор.

Нажать клавишу Confirm/ Подтверждение.

Внимание
Аварийные пределы электропроводности выставляются по ожидаемой
величине.
Действительная величина электропроводности должна максимум через 10
минут достичь ожидаемой заданной величины.
Если этого не происходит, следует сначала проверить истинную величину в
лаборатории. При негативном результате подвергнуть проверке аппарат и
концентраты.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 33


2.7.5 Взятие проб
1 Вставить шприц (например 10 мл Luer-
Lock) в гнездо Luer-Lock вентиля для взятия
проб. Вентиль находится на подводящем
шланге диализатора.
2 Нажать клавишу и держать ее нажатой.
3 Рычажком застопорить клавишу.
4 Шприцем взять пробу.
5 Отпустить рычажок. Клавиша
автоматически закроет вентиль.

2.7.6 Подключение диализатора

Открыть колпачок перепускной части.


Текстовая индикация.

Конус неподвижен.

Подключить подводящий шланг к


диализатору (на стороне венозного оттока).
Подключить отводной шланг к диализатору
(на стороне артериальной подачи).

Закрыть колпачок перепускной части.


Следить за внешним индикатором потока
("сторож" потока): конус поднимается и
опускается.
Проверить поток диализирующей жидкости
и при необходимости скорректировать.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 34


2.7.7 Изменение потока диализирующей жидкости

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами T и S выбрать 7. ЛЕЧЕБН.


ПАРАМЕТРЫ.
Нажать клавишу Confirm/Подтверждение.

Клавишами T и S выбрать 7.6 УСТ.


ПОТОК.
Нажать клавишу Confirm/Подтверждение.

Последнее значение по потоку.


Клавишами T и S выбрать желаемый
поток.

Нажать клавишу Confirm/Подтверждение.


Если в течение 20 сек. выбранное
значение по потоку не будет
подтверждено этой клавишей, то
сохраняется предыдущая характеристика
потока.

2.7.8 Изменение температуры диализирующей жидкости

Нажать клавишу Set/Задание.

Клавишами ▲ и Т выбрать желаемую


температуру.

Нажать клавишу Confirm/Подтверждение.


Если в течение 20 сек. выбранная
температура не будет подтверждена этой
клавишей, то сохраняется предыдущая
температура.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 35


2.7.9 Промывка диализатора
При подготовке диализатора с учетом УФ:
клавишей Т выставить цель УФ на 0.
клавишей ▲ выставить желаемую
скорость УФ
клавишей ▼ выставить время УФ на 0.

Указание
Если в течение подготовки оптический детектор светлый и давление
диализирующей жидкости положительное, то УФ автоматически стартует со
скоростью 500 мл/час. При настройке и старте параметров УФ учитываются
только заданные значения.

Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/ ВЫКЛ).


Светится светодиод UF/УФ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 36


Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 37
3 Лечение
Содержание
Раздел Страница

3 Лечение...........................................................................................................................................................1
3.1 Ультрафильтрация..................................................................................................................................2
3.1.1 Сброс значения объема УФ.............................................................................................................2
3.1.2 Стирание данных..............................................................................................................................3
3.1.3 Задание параметров УФ ..................................................................................................................4
3.1.4 Старт ультрафильтрации ................................................................................................................7
3.1.5 Остановка/прерывание ультрафильтрации ...................................................................................7
3.1.6 Продолжение ультрафильтрации ...................................................................................................8
3.1.7 Изменение данных ультрафильтрации ..........................................................................................8
3.2 Двухигольный диализ .............................................................................................................................9
3.2.1 Подключение пациента....................................................................................................................9
3.2.2 Проведение диализа ..................................................................................................................... 11
3.2.3 Подача гепарина............................................................................................................................ 12
3.3 Одноигольный диализ ......................................................................................................................... 13
3.3.1 Подготовка ..................................................................................................................................... 13
3.3.2 Настройка ударного объема насоса для одноигольного диализа ............................................ 14
3.3.3 Подключение пациента................................................................................................................. 15
3.4 Одноигольный «клик-клак» диализ..................................................................................................... 18
3.4.1 Выбор способа лечения................................................................................................................ 18
3.4.2 Изменение пределов давления / рабочего объема (насоса) .................................................... 19
3.4.3 Прерывание/отключение одноигольного "клик-клак" ................................................................. 20
3.5 Изолированная ультрафильтрация ISO-UF (ИЗО-УФ) ..................................................................... 21
3.5.1 Выбор способа лечения................................................................................................................ 21
3.5.2 Прерывание ИЗО-УФ..................................................................................................................... 24
3.5.3 Индикация значений ИЗО-УФ....................................................................................................... 25
3.5.4 Стирание значений ИЗО-УФ......................................................................................................... 25
3.5.5 Секвенциальная ультрафильтрация - набор данных вручную ................................................. 26
3.6 Натриевые и ультрафильтрационные профили ............................................................................... 28
3.6.1 Общие сведения ............................................................................................................................ 28
3.6.2 Задание УФ-профиля с натриевым профилем или без него..................................................... 30
3.6.3 Задание натриевого профиля с УФ-профилем или без него .................................................... 32
3.6.4 Старт программы........................................................................................................................... 34
3.6.5 Опрос данных ................................................................................................................................ 34
3.6.6 Конец программы........................................................................................................................... 35
3.6.7 Остановка программы................................................................................................................... 36
3.6.8 Продолжение программы ............................................................................................................. 36
3.6.9 Прерывание программы ............................................................................................................... 37

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


3.1 Ультрафильтрация
Указание
Стереть объем УФ, если диализатор подготовлен для определенной скорости
УФ

3.1.1 Сброс значения объема УФ


Нажать клавишу UF I/O (УФ BK/V ВЫКЛ).
Светодиод UF/УФ темный.
Нажать клавишу Reset Volume/Сброс УФ и
держать ее, пока на индикаторе не
появится 0000.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


3.1.2 Стирание данных

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7. ЛЕЧЕБН.


ПАРАМЕТРЫ.
Нажать клавишу Confirm/ Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/ Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/ Подтверждение.

Кратковременная текстовая индикация.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


3.1.3 Задание параметров УФ
• Максимальные уставки:

UF Rate Скорость УФ: макс. 4000 мл/час (предварительно задается через ДИП-
переключатель)
UF Goal Цель УФ: 9990 мл
Time Left Время УФ: 9 часов 59 минут

• Исходное положение

Значения по умолчанию (заданные через


SETUP меню). Показанные значения
проверить и при необходимости
скорректировать!

или

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


• Целевая функция с установленной скоростью
Клавишами ▲ и ▼ задать желаемую
скорость.
Клавишами ▲ и ▼ задать желаемую цель.
Время УФ будет вычислено автоматически
и показано на дисплее.

• Целевая функция с установленным временем


Клавишами ▲ и ▼ задать желаемое
время.
Клавишами ▲ и ▼ задать желаемую цель.
Скорость УФ будет вычислена
автоматически и показана на дисплее.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


• Функция скорости со счетчиком времени
Клавишей ▼ сбросить цель УФ на 0.
Клавишами ▲ и ▼ выставить желаемую
скорость.
Клавишами ▲ и ▼ выставить желаемое
время.

Функция скорости
Клавишей ▼ сбросить цель УФ на 0.
Клавишей ▼ сбросить время УФ на 0.
Клавишами ▲ и ▼ выставить желаемую
скорость.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


Функция счетчика времени (без ультрафильтрам*,
Клавишей ▼ сбросить цель УФ на 0.
Клавишей ▼ сбросить время УФ на 0.
Клавишами ▲ и ▼ выставить желаемое
время.

3.1.4 Старт ультрафильтрации


Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/ ВЫКЛ).
Светится светодиод UF/УФ.

3.1.5 Остановка/прерывание ультрафильтрации


Нажать клавишу UF I/O (УФ BK/V ВЫКЛ).
Светодиод UF/УФ темный. Насос УФ не
работает.
Остаточное время УФ не отсчитывается.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


3.1.6 Продолжение ультрафильтрации
Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/ ВЫКЛ).
Светится светодиод UF/УФ.

3.1.7 Изменение данных ультрафильтрации


Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/
ВЫКЛ).
Светодиод UF/УФ темный.
Изменить требуемые данные, работая
клавишами ▲ и ▼.

Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/ ВЫКЛ).


Светится светодиод UF/УФ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 8


3.2 Двухигольный диализ
3.2.1 Подключение пациента
Нажать клавишу Start/Stop (Старт/ Стоп)
насоса крови.
Светодиод Работа (зеленый) темный.
Артериальный насос крови остановлен.

Подключить артериальную систему


магистралей к пациенту.
Если нужно сделать вливание
находящимся в магистрали раствором
поваренной соли, то в данный момент
следует подключить систему венозно.

Выставить желаемую скорость подачи на


артериальном насосе крови.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 9


Нажать клавишу Start/Stop (Старт/ Стоп)
насоса крови.
Светится светодиод Работа (зеленый).
Насос крови стартует с "мягкой подачей*
(при отсутствии аварийных сигналов по
крови).

ОД обнаруживает затемнение.
Из индикаторов состояния светится
Желтый (предупреждение/информация).
Индикация текста. Окна предельных
значений (артериальное, венозное,
электропроводности) выводятся
автоматически. Окно предельных
значений ТМР/ТМД выводится с
запаздыванием по времени (зависит от
коэффициента УФ). Останавливается
насос крови. Закрывается венозный
зажим. Подается акустический сигнал.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа. Мигает светодиод Alarm Tone
Mute/ Отключение звука аварийного
сигнала.
Подключить систему магистралей к
пациенту венозно (если это еще не было
сделано).

Проверить и при необходимости


скорректировать уровень в венозной
ловушке.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 10


3.2.2 Проведение диализа
Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт
диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.

Индикация текста.
Из индикаторов состояния светится
Зеленый (работа).

Внимание
При использовании диализаторов High Flux и предварительном выборе малой
скорости УФ возможна локальная обратная фильтрация. Обратная фильтрация
зависит от:
- типа диализатора High Flux
- различных сопротивлений потока на стороне диализатора и на стороне крови.
- вязкости крови

Нажать клавишу Start/Stop (Старт/ Стоп)


насоса гепарина.
Светится светодиод Работа (зеленый).
Насос гепарина подает.

Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/ ВЫКЛ).


Светится светодиод UF/УФ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 11


3.2.3 Подача гепарина
Проверить дозу гепарина:
нажать клавишу Bolus/Гепарин насоса
гепарина. На дисплее появляется
последнее значение дозы гепарина.

Подать дозу гепарина:


клавишу Bolus/Гепарин нажать и держать
нажатой более 2 секунд.
Индикация 0.0 Насос гепарина подает
шагом по 0,1 мл. После отпускания
клавиши индикация последней дозы
гепарина продолжается еще в течение 5
секунд. (Доза гепарина суммируется с
сохраненным в памяти количеством
гепарина.) После этого на индикаторе
появляется показание скорости подачи. -
Максимальная доза гепарина: 5 мл -
Максимальная суммарное количество
гепарина: 1 х содержание шприца.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 12


3.3 Одноигольный диализ
3.3.1 Подготовка
Подготовку и настройку скорости подачи см. в главе 2.

1 Закрепить экспансионную камеру на


насосе гепарина.
2 Подключить датчик давления для
одноигольного диализа.

Указание
Не вкладывать сегмент одноигольного
насоса!

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 13


3.3.2 Настройка ударного объема насоса для одноигольного диализа
Одновременно нажать клавиши ▼ и
Start/Stop (Старт/Стоп) насоса крови.
На дисплее появляется показание
ударного объема в мл.

Клавишами ▲ и ▼ выставить желаемый


ударный объем.
Диапазон настройки: от 10 до 50 мл шагом
по 5 мл.

Нажать клавишу Start/Stop (Старт/ Стоп)


насоса крови. Приблизительно через 2
секунды " появится показание скорости
подачи.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 14


3.3.3 Подключение пациента
Нажать клавишу Start/Stop (Старт/ Стоп)
насоса крови. Светодиод Работа
(зеленый) не светится. Артериальный
насос крови остановлен.

Подключить систему магистралей к


пациенту артериально.
Если нужно сделать вливание
находящимся в магистрали раствором
поваренной соли, то в данный момент
подключить систему венозно.
Клавишами ▲ и ▼ выставить скорость
подачи артериального насоса крови.

Вложить одноигольный насосный сегмент


системы магистралей в одноигольный
насос крови.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 15


Клавишами ▲ и т выставить скорость
подачи одноигольного насоса крови.
Рекомендуемая скорость для
одноигольного насоса: на 10-15% выше
скорости артериального насоса.

Нажать клавишу Single-Needle/


Одноигольиый.
Светится светодиод Single-Needle/
Одноигольный.

Нажать клавишу Start/Stop (Старт/ Стоп)


артериального насоса крови.
Светится светодиод Работа (зеленый).
Насосы крови подают (при отсутствии
аварийных сигналов по крови).

ОД обнаруживает затемнение.
Из индикаторов состояния светится
Желтый (предупреждение/информация).
Индикация текста. Окна предельных
значений (артериальное, венозное, ТМД,
электропроводности) выводятся
автоматически. Останавливается насос
крови. Закрывается венозный зажим.
Подается акустический сигнал. Мигает
светодиод Dialysis Start/ Старт диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного сигнала.
Подключить систему магистралей к
пациенту венозно (если это еще не было
сделано).

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 16


Проверить и при необходимости
скорректировать уровень в венозной
ловушке. Возможно только при
работающем одноигольном насосе.

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт


диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Насосы крови стартуют автоматически.

Индикация текста.

Указание
При одноигольном диализе важно диализировать с максимальным потоком
крови. Эффективный поток крови опрашивается из обслуживающего меню,
пункт 4. РАСЧ. ПОТОКА КРОВИ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 17


3.4 Одноигольный «клик-клак» диализ
Этот метод применяется лишь в исключительных случаях, так как ударные объемы, а
вместе с тем и соответствующие доли рециркуляции могут быть очень различными.
Артериальные и венозные кровопроводящие магистрали подключаются к сосуду при
помощи Y-образной детали.
3.4.1 Выбор способа лечения

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
2. ЛЕЧЕНИЕ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.2 SN-


КЛИК-КЛАК. Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выставить нижнее


значение в окне Venous Pressure/
Венозное давление. Нажать клавишу
Confirm/ Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выставить верхнее


значение в окне Venous Pressure/
Венозное давление. Нажать клавишу
Confirm/ Подтверждение.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 18


3.4.2 Изменение пределов давления / рабочего объема (насоса)

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
3. ТРЕБ. ПРЕДЕЛЫ предельных
значений.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
3.2 ПРЕД. ВЕН. ДАВЛ. предельные
значения.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выставить нижнее


значение в окне Venous Pressure/
Венозное давление.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выставить верхнее


значение в окне Venous Pressure/
Венозное давление.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 19


3.4.3 Прерывание/отключение одноигольного "клик-клак"

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.
ЛЕЧЕНИЕ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.2 SN-


КЛИК-КЛАК.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 20


3.5 Изолированная ультрафильтрация ISO-UF (ИЗО-УФ)
Эта форма лечения имеет постоянную стартовую готовность и может повторяться
неограниченно.
Следует учитывать параметры, заданные в начале лечения (UF Goal/цель УФ и Time Left/
время УФ).
В принципе, общий забор (UF Goal/цель УФ) и общее время лечения (Time Left/остаточное
время) UF Goal/или цель УФ и UF Rate/скорость УФ должны быть запрограммированы.
Монитор УФ выключен.
3.5.1 Выбор способа лечения
Нажать клавишу Select/Выбор.
Клавишами ▲ и ▼ выбрать
2. Лечение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
2.1 послед: диализ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 21


Клавишами ▲ и ▼ на мониторе
ультрафильтрации выставить ISO
Goal (Цель ИЗО) и ISO Time (Время
ИЗО).

Текстовая индикация Например: 5000


общий забор (UF Goal/цель УФ) 4£0
час общее время (Time Left/
остаточное время УФ)
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.
Индикация текста.

Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/


ВЫКЛ).
Светится светодиод UF/УФ.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 22


Поток диализата автоматически
отключен.

Монитор диализирующей жидкости


темный.

Текстовая индикация ИЗО


скорость/час и остаточное время ИЗО

Указание
После окончания ИЗО-УФ диализ будет продолжен автоматически с потоком
диализата и рассчитанными параметрами УФ. Аварийные сигналы по
электропроводности и по температуре гасятся на 3 минуты.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 23


3.5.2 Прерывание ИЗО-УФ
• На мониторе УФ
Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/
ВЫКЛ).
Светодиод UF/УФ темный.
Насос УФ не работает.
Время УФ не отсчитывается.

• В меню

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.
ЛЕЧЕНИЕ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.1


ПОСЛЕД. ДИАЛИЗ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.
Поток диализата включается
автоматически. Данные УФ
рассчитываются.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 24


3.5.3 Индикация значений ИЗО-УФ

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.
ЛЕЧЕБН. ПАРАМЕТРЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.2


ПОКАЗ ДАН. ISO.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация забранного при ИЗО-УФ
количества УФ и времени ИЗО-УФ.

3.5.4 Стирание значений ИЗО-УФ

Монитор УФ выключен. Нажать


клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.
ЛЕЧЕБН. ПАРАМЕТРЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.3


СБРОС ДАН. ISO.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 25


3.5.5 Секвенциальная ультрафильтрация - набор данных вручную
Клавишами А и Y выставить на
мониторе ультрафильтрации UF Goal
(Цель УФ) и Time Left (Остаточное
время УФ).

Нажать клавишу Flow I/O (ВКЛ/ ВЫКЛ


потока).
Светодиод Flow/Поток темный.
Монитор диализной жидкости темный.

Индикация "текста.
Акустический сигнал через 30 минут.
(Настраивается в SETUP меню: на
30, 4S, 60 минут.)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 26


Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/
ВЫКЛ).
Светится светодиод UF/УФ,

Текстовая индикация по истечении


времени.
Погасить акустический сигнал
клавишей Dialysis Start/Старт
диализа.
Индикация текста.
Подтвердить клавишей Dialysis
Start/Старт диализа.

При настройке параметра UF Goal


(цель УФ) задавать общее количество
забора! Пример: Общий забор 4000
Цель УФ секвенц. 1000 Уставка "Цель
УФ" 4000
Нажать клавишу Flow I/O (ВКЛ/ ВЫКЛ
потока).
Светится светодиод Flow/Поток.
Вновь задействован монитор
диализной жидкости.
Стабилизируются температура и
электропроводность.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 27


3.6 Натриевые и ультрафильтрационные профили
3.6.1 Общие сведения
Перед выбором профилей должны быть заданы следующие значения:
- базисный Na*, заданный Na* и бикарбонат
- цель УФ (минимальная цель УФ: 200 мл)
- время УФ (минимальное время УФ: 2 часа)
- скорость УФ:
- минимальная непрерывная скорость:
при профилях от 1 до 6 100 мл/час
- максимальная непрерывная скорость: профиль скорость (мл/ч)
1 3000
2 3000
3 2660
4 1950
5 1950
6 1250

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 28


Если значение скорости УФ выбрано выше. чем максимальное непрерывное, то при выборе
нужного профиля УФ появляется следующее сообщение:

Для устранения этой индикации:


- повысить время УФ
- выбрать другой тип профиля.
При выборе профиля происходит опрос отсутствующих или ошибочных параметров.
Ввод данных по профилям состоит из задания типа ультрафильтрационных и натриевых
профилей, а также начального Na*.
На рисунке "Варианты комбинирования натриевых и ультрафильтрационных профилей"
представлены возможные комбинации профилей.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 29


3.6.2 Задание УФ-профиля с натриевым профилем или без него
Нажать клавишу UF Prog/Прогр. УФ.

Клавишами ▲ и ▼ выставить
желаемый номер профиля (1-6).
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.
Если натриевый профиль не
требуется: клавишами ▲ и ▼
выбрать ПРОФИЛЬ. № ВЫКЛ.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 30


Если натриевый профиль требуется:
клавишей Confirm/Подтверждение
подтвердить рекомендуемый
профиль.

Клавишей ▲ выставить желаемое


значение.
Начальный Na* должен быть выше
заданного Na* (минимум 1 ммол).

(значение, указанное на канистре)

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 31


3.6.3 Задание натриевого профиля с УФ-профилем или без него
Нажать клавишу Variation Prog./
Прогр. варьир.

Клавишами ▲ и ▼ выставить
желаемый номер профиля (1-6).
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишей ▲ выставить желаемое


значение. Начальный Na* должен
быть выше заданного Na* (минимум 1
ммол).

(значение, указанное на канистре)


Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Если УФ-профиль не требуется:


клавишами ▲ и ▼ выбрать
ПРОФИЛЬ. UF ВЫКЛ..

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 32


Если УФ-профиль требуется:
клавишей Confirm/Подтверждение
подтвердить рекомендуемый
профиль.
Кратковременная текстовая
индикация.

Указание
Отсутствующие начальные параметры опрашиваются во время настройки
профилей.
Во время работы программы невозможно перепрограммирование параметров
профилей, УФ и смеси. Процесс следует прервать и после корректировки
продолжить с измененными параметрами.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 33


3.6.4 Старт программы
Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/
ВЫКЛ) или клавишу Variation I/O
(Варьир. ВКЛ/ВЫКЛ).
Светятся светодиоды UF/УФ и
Variation/Варьирование
(соответственно выбору профиля).
Автоматически выводятся
предельные значения ТМД и
электропроводности. Имеется
возможность перенастройки вручную.
3.6.5 Опрос данных
Нажать клавишу UF Prog. (Прог. УФ)
или клавишу Variation Prog. (Прогр.
Варьир.)

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение..

Индикация текста.
Актуальное значение Na можно
запросить на индикаторе
электропроводности при помощи
клавиши Conc./ Конц.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 34


3.6.6 Конец программы
Индикация текста.
Из индикаторов состояния светится
Желтый
(предупреждение/информация).
Светодиоды UF/УФ и Variation/
Варьирование темные (в зависимости
от выбранного профиля).
Насос УФ не работает. Подается
акустический сигнал.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Предельные значения ТМД выходят
на концы шкалы.

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт


диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.
Светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала темный.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 35


3.6.7 Остановка программы
Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/
ВЫКЛ) или клавишу Variation I/O
(Варьир. ВКЛ/ВЫКЛ).
Мигают светодиоды UF/УФ и/или
Variation/ Варьирование
(в зависимости от выбранного
профиля)
Данные по УФ-стоп, байпасу и
электропроводности остаются
прежними.
Индикация текста.
Из индикаторов состояния светится
Желтый
(предупреждение/информация).
Через 10 минут подается
акустический сигнал.

Для дальнейшей задержки


программы нажать клавишу Dialysis
Start/ Старт диализа.

3.6.8 Продолжение программы


Индикация текста. Программа была
остановлена.

Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/


ВЫКЛ) или клавишу Variation I/O
(Варьир. ВКЛ/ВЫКЛ).

Контрольный опрос при УФ и


натриевых профилях или только УФ-
профиле, а также при натриевом
профиле.
(Кратковременная индикация)
Автоматическое продолжение
остановленной программы.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 36


3.6.9 Прерывание программы
Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/
ВЫКЛ) или клавишу Variation I/O
(Варьир. ВКЛ/ВЫКЛ).
Мигают светодиоды UF/УФ и/или
Variation/ Варьирование
(в зависимости от выбранного
профиля)
Данные по УФ-стоп, байпасу и
электропроводности остаются
прежними.
Индикация текста.

Нажать клавишу UF I/O (УФ ВКЛ/


ВЫКЛ) или клавишу Variation I/O
(Варьир. ВКЛ/ВЫКЛ).

Контрольный опрос при УФ и


натриевых профилях или только УФ-
профиле, а также при натриевом
профиле. (Кратковременная
индикация)

Вновь нажать клавишу UF I/O (УФ


ВКЛ/ ВЫКЛ) или клавишу Variation I/O
(Варьир. ВКЛ/ ВЫКЛ).
УФ продолжается с непрерывной
скоростью. Светится светодиод
UF/УФ.
Светится светодиод Variation/
Варьирование. Работает Na+
профиль.
Прервать Na+ профиль.
Процесс провести вновь.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 37


4 Обработка аварийных сигналов
Содержание
Раздел Страница
4 Обработка аварийных сигналов ...................................................................................................................1
4.1 Регулировка предельных значений.......................................................................................................2
4.1.1 Центрирование артериальных / венозных предельных значений...............................................2
4.1.2 Центрирование предельных значений ТМД ..................................................................................4
4.1.3 Изменение размеров окна артериальных предельных значений................................................5
4.1.4 Изменение размеров окна венозных предельных значений........................................................6
4.1.5 Изменение предельных значений ТМД ..........................................................................................7
4.2 Регулировка иглы ................................................................................................................................. 10
4.2.1 Старт............................................................................................................................................... 10
4.2.2 Прерывание ................................................................................................................................... 11
4.3 Аварийные сигналы по крови.............................................................................................................. 11
4.3.1 Аварийные срабатывания ............................................................................................................ 11
4.3.2 Аварийный сигнал по артериальному давлению ....................................................................... 12
4.3.3 Аварийный сигнал по венозному давлению ............................................................................... 14
4.3.4 Аварийный сигнал по ТМД............................................................................................................ 16
4.3.5 Аварийный сигнал утечки крови................................................................................................... 18
4.3.6 Аварийный сигнал по детектору воздуха ................................................................................... 18
4.3.7 Аварийный сигнал остановки насоса крови ................................................................................ 19
4.3.8 Аварийный сигнал остановки одноигольного насоса крови ...................................................... 20
4.3.9 Аварийный сигнал по циклу при одноигольном "клик-клак" ...................................................... 24
4.4 Аварийные сигналы по диализирующей жидкости ........................................................................... 25
4.4.1 Аварийные срабатывания ............................................................................................................ 25
4.4.2 Аварийный сигнал по электропроводности................................................................................. 25
4.4.3 Аварийный сигнал по температуре.............................................................................................. 26
4.4.4 Аварийный сигнал по потоку ........................................................................................................ 27
4.5 Предупреждения .................................................................................................................................. 28
4.5.1 Срабатывания функции предупреждения................................................................................... 28
4.5.2 Предупреждающие сообщения / информация ........................................................................... 29
4.6 Аварийный режим ................................................................................................................................ 32
4.7 Сообщения об ошибках в программах очистки ................................................................................. 33
4.7.1 Реакция на ошибку ........................................................................................................................ 33
4.7.2 Сообщения об ошибках ................................................................................................................ 34
4.8 Сообщения об ошибках после включения ......................................................................................... 37

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


4.1 Регулировка предельных значений
4.1.1 Центрирование артериальных / венозных предельных значений
Артериальные и/или венозные
предельные значения не
центрированы.

Нажать клавишу Dialysis Start/Старт


диализа.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


Вновь нажать клавишу Dialysis Start/
Старт диализа.
Если этого не происходит в течение 8
секунд, то предельные значения
остаются прежними.

Окна артериальных и венозных


предельных значений центрируются
вблизи действительного значения.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


4.1.2 Центрирование предельных значений ТМД
Предельные значения ТМД не
центрированы.

Дважды нажать клавишу UF I/O (УФ


ВКЛ/ВЫКЛ). (Невозможно при работе
программы профилей).

Границы окна ТМД разводятся на


концы шкалы.

Границы окна ТМД центрируются


вблизи действительного значения.
(Временная зависимость от
коэффициента УФ.)

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


4.1.3 Изменение размеров окна артериальных предельных значений

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 3. ТРЕБ.


ПРЕДЕЛЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 3.1 ПРЕД.


APT. ДАВЛ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ изменить размер


окна Arterial Pressure/Артериальное
давление.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


4.1.4 Изменение размеров окна венозных предельных значений

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 3. ТРЕБ.


ПРЕДЕЛЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
3.2 ПРЕД. ВЕН. ДАВЛ. '
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ изменить размер


окна Venous Pressure/Венозное
давление.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


4.1.5 Изменение предельных значений ТМД

Положение окна

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 3. ТРЕБ.


ПРЕДЕЛЫ -
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 3.3 ПРЕД.


ТМР
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
ПОЛОЖЕНИЕ ОКНА ТМР.
Нажать клавишу.Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ изменить
ПОЛОЖЕНИЕ ОКНА ТМР.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Внимание
При изменении ширины окна следует выбирать возможно меньшую ширину для
обеспечения сохранения защитной функции.

• Ширина окна

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 3. ТРЕБ.


ПРЕДЕЛЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 3.3 ПРЕД.


ТМР.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать РАЗМЕР


ОКНА ТМР.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ изменить ширину


окна ТМД.
Двухигольный диализ: от ± 30 до ± 80
мм рт.ст. Одноигольный диализ: от ±
40 до ± 90 мм рт.ст.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 8


Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Указание
В данный момент функция центрирования окна по УФК* выключена.

Вновь включить автоматику:

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 3. ТРЕБ.


ПРЕДЕЛЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
3 ПРЕД. ТМР.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.
Клавишами ▲ и ▼ выбрать РАЗМЕР
ОКНА ТМР.
Дважды нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.
* УФК / UFK s Ультрафильтрационный коэффициент

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 9


4.2 Регулировка иглы
Позволяет произвести регулировку иглы без возбуждения аварийных сигналов
несрабатывания. В течение 2 минут артериальные и венозные предельные значения
неактивны. Конечные значения шкал и нижнее венозное предельное значение 20 мм рт. ст.
остаются активными.
4.2.1 Старт

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.
ЛЕЧЕНИЕ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать ПРОГР.


РЕГ. ИГЛЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Индикация текста. -

Из индикаторов состояния светится


Желтый
(предупреждение/информация).

Мигают артериальные и венозные


предельные значения.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 10


4.2.2 Прерывание

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.
ЛЕЧЕНИЕ.
Нажать клавишу Confirm;1
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.4


ПРОГР.РЕГ. ИГЛЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Индикация текста.

4.3 Аварийные сигналы по крови


4.3.1 Аварийные срабатывания
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Насос(ы) крови останавливается.
Закрывается венозный зажим.
Останавливается насос(ы) УФ.
Возбужден сигнал вызова персонала.
Подается акустический сигнал.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 11


4.3.2 Аварийный сигнал по артериальному давлению
Мигает аварийная индикация Arterial
Pressure/Артериальное давление.
Причина: артериальное давление за
пределами допуска.

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт


диализа.

Индикация текста.
В течение 8 секунд мигают
предельные значения. Предельные
значения неактивны.

Повторно нажать клавишу Dialysis


Start/Старт диализа. Если в течение 8
секунд клавиша не будет нажата, то
сохраняются прежние предельные
значения.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.
Светится светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 12


Артериальные предельные значения
кратковременно раздвигаются.

Артериальные предельные значения


центрируются вблизи
действительного значения.

Внимание
Если фильтр в линии замера давления намок, следует отключить линию и
шприцем продуть фильтр или заменить его.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 13


4.3.3 Аварийный сигнал по венозному давлению
Мигает аварийная индикация Venous
Pressure/Венозное давление.
Причина: венозное давление за
пределами допуска.

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт


диализа.

Индикация текста.
В течение 8 секунд мигают
предельные значения. Предельные
значения неактивны.

Повторно нажать клавишу Dialysis


Start/Старт диализа. Если в течение 8
секунд клавиша не будет нажата, то
сохраняются прежние предельные
значения.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.
Светится светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 14


Венозные предельные значения
кратковременно раздвигаются.

Венозные предельные значения


центрируются вблизи
действительного значения.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 15


4.3.4 Аварийный сигнал по ТМД

Мигает аварийный индикатор ТМР/


тмд.
Причина: ТМД вне пределов допуска.

Нажать клавишу Dialysis Start/Старт


диализа.

Индикация текста.
Предельные значения мигают в
течение 2 минут. Предельные
значения неактивны.

Повторно нажать клавишу Dialysis


Start/Старт диализа. Если в течение 8
секунд клавиша не будет нажата, то
сохраняются прежние предельные
значения.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.
Светится светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 16


Предельные значения ТМД
кратковременно, в зависимости от
установленной УФК, раздвигаются.

Предельные значения ТМД


центрируются вблизи
действительного значения.

Внимание
Резкие изменения ТМД указывают на имеющийся дефект.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 17


4.3.5 Аварийный сигнал утечки крови

Мигает аварийный индикатор Blood


Leak/Утечка крови.
Причина: разрыв мембраны
диализатора.
Нажать клавишу Override/ Перемычка.
Время перемычки: каждый раз 2
минуты. При прекращении утечки
крови гаснет аварийная индикация. В
противном случае следует заменить
диализатор.

4.3.6 Аварийный сигнал по детектору воздуха

Мигает аварийный индикатор Air


Detector/ Детектор воздуха.
Причина: в венозной ловушке воздух
или кровавая пена.

Для поднятия уровня в венозной


ловушке нажать клавишу А. При этом
венозный зажим закрыт, скорость
подачи насоса крови ■ снижается до
180 мл/мин.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 18


Нажать клавишу Dialysis Start/Старт
диализа.

4.3.7 Аварийный сигнал остановки насоса крови

Индикация текста.

На насосе крови светится светодиод


Аварийный (красный).
Причина: ротор стоит более 30 (15)
секунд.

Нажать клавишу Dialysis Start/Старт


диализа.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 19


4.3.8 Аварийный сигнал остановки одноигольного насоса крови
Индикация текста.

На артериальном или одноигольном


насосе крови светится светодиод
Аварийный (красный).
Причина: ротор одного из насосов
стоит.
Время срабатывания зависит от
частоты вращения.

При полностью заполненной


экспансионной камере нажать
клавишу Single-Needle/Одноигольный.
Светодиод Single-
Needle/Одноигольный темный.

1 Извлечь сегмент одноигольного


насоса.
2 Отсоединить одноигольную линию
замера давления и соединить ее со
шприцем.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 20


Клавишей ▼ выставить меньшую
скорость подачи на артериальном
насосе.

Нажать клавишу Dialysis Start/Старт


диализа.
Насос крови начинает работать.

При работающем артериальном


насосе крови опорожнить шприцем
экспансионную камеру.

Клавишей Start/Stop (Старт/Стоп)


остановить артериальный насос
крови.
Светодиод Работа темный.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 21


1 Поставить зажим на одноигольную
линию замера давления перед
гидрофобным фильтром.
2 Заменить гидрофобный фильтр.

1 Подключить одноигольную линию


замера давления и снять зажим.
2 Вложить одноигольный сегмент.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 22


Нажать клавишу Single-Needle/
Одноигольный.
Светится светодиод Single-Needle/
Одноигольный.

Клавишами ▲ и ▼ снова выставить


скорость подачи на артериальном
насосе крови.
Запустить насос клавишей Start/Stop
(Старт/Стоп).
Светится светодиод Работа.

Нажать клавишу Dialysis Start/Старт


диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.
Светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала темный.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 23


4.3.9 Аварийный сигнал по циклу при одноигольном "клик-клак"

Индикация текста.

Мигает аварийный индикатор Venous


Pressure/Венозное давление.
Причина: время цикла (приблиз. 15
секунд) превышено.

Нажать клавишу Dialysis Start/Старт


диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.
Светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала темный.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 24


4.4 Аварийные сигналы по диализирующей жидкости
4.4.1 Аварийные срабатывания
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Возбуждается функция вызова
персонала.
Подается акустический сигнал.
Индикация потока (внешняя): конус
неподвижен.
После устранения причины
аварийного сигнала автоматически
отключаются аварийные сигнальные
сообщения и связанные с ними
последующие срабатывания систем.
Звуковой сигнал можно на 1 минуту
отключить, нажав клавишу Alarm Tone
Mute/ Отключение звука аварийного
сигнала (заводская настройка).

4.4.2 Аварийный сигнал по электропроводности

Светится аварийный индикатор


Conductivity/Электропроводность.
Байпасный режим.
Причина:
действительное значение
электропроводности за пределами
допуска.
Устранение:
проверить линию концентрата.
Устранить причину возбуждения
аварийной функции.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 25


4.4.3 Аварийный сигнал по температуре
Индикация текста. Байпасный режим.
Причина:
действительное значение
температуры за пределами допуска.
Устранение:
подождать до достижения заданного
температурного значения или
вызвать обслуживающий персонал.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 26


4.4.4 Аварийный сигнал по потоку
Индикация текста.
Причина:
засорена линия подачи воды.
Устранение:
проверить линию подачи.
Вызвать обслуживание.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 27


4.5 Предупреждения
4.5.1 Срабатывания функции предупреждения
Основное условие ОД темный.
Из индикаторов состояния светится
Желтый
(предупреждение/информация).
Индикация текста.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Система крови и линия диализир.
жидкости активны. Подается
акустический сигнал.

или
Несрабатывания во время
подготовки/диализа:
из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Индикация текста.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа или Мигает светодиод
Prime/Подготовка.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Система крови и линия диализир.
жидкости не активны.
Подается акустический сигнал.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 28


4.5.2 Предупреждающие сообщения / информация

Сообщение на дисплее Причина Возможное Первое Повторен


устранение предупре ие
жд.
ВНИМАНИЕ-ПОТОК Поток Нажать клавишу 30 мин. 30 мин. 45
ВЫКЛ. диализируюшей Dialyze Start/ Старт 45 мин. мин. 60
жидкости отключен диализа (если в 60 мин. мин.
данный момент поток (SETUP) (SETUP)
не нужен) или
включить поток
ВОЗД. В СИСТ. Воздух в системе Включить поток - -
диализир. жидкости
ВРЕМЯ ПРОФ. ДЕФ. Расхождение между Нажать клавишу
временем УФ и Dialysis Start/ Старт
временем профилей диализа или
прервать программу
профилей. Вызвать
обслуживание
ГЕПАР. ПОМПА НЕ Модуль насоса Нажать клавишу приблиз
ВКЛ. гепарина не включен Dialysis Start/Старт 11 мин.
диализа (если в
данный момент
гепаринизирование
не требуется)или
включить насос
гепарина
ДИАЛИЗАТОР НЕ Диализатные муфты Подключить муфты приблиз.
ПОДКЛ. еще находятся в на диализатор 9 мин.
перепускной части
ЗАГРЯЗН. BL DET. Загрязнен детектор Сбросить клавишей
утечки крови или в Dialysis Start/Старт
системе диализир. диализа. Провести
жидкости собрался программу очистки
большой объем
воздуха
КЛ. 84 НЕ ИСПРАВЕН! Неправильное Нажать клавишу
срабатывание Dialyze Start/Старт
клапана V84 диализа. Провести
дезинфекцию.
Вызвать
обслуживание.
Исключение:
программа
дезинфекции 5.
НЕИСПР. НАПРЯЖ. Одно из напряжений Аппарат выключить и
за пределами вновь включить (на
допусков (+5 В,+12 задней панели).
В,+24 В) Вызвать
обслуживание

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 29


Сообщение на дисплее Причина Возможное Первое Повторен
устранение предупре ие
жд.

НЕИСПР. CPU-» Ошибка системы Аппарат вы- _ _


ключить и вновь
включить (на зад-
ней панели).
Вызвать
обслуживание.
НЕТ НАПРЯЖ. 24 В Отключено Аппарат вы- _ _
сторожевое реле ключить и вновь
включить (на зад-
ней панели). Выз-
вать обслуживание.
НЕТ - UF Ультрафильтрация Нажать клавишу 10 мин. 10 мин.
отключена Dialysis Start/ или или
Старт диализа 30 мин. 30 мин.
(если в данный мо- (SETUP (SETUP
мент УФ не нужна)
или клавишей UF I/
О (УФ ВКЛ/ВЫКЛ)
включить
ультрафильтрацию
ОСТАНОВКА ПРО- Программа профи- По необходимости: 10 мин 10 мин
ФИЛЕЙ лей остановлена вновь стартовать
программу или же
продолжать
— задерживать ее -
клавишей Dialysis
Start/Старт диализа
ОШИБ. ПОДАЧИ Неправильный со- Проверить линию _ _
КОНЦ. став концентрата концентрата
ОШИБ. Насос воздухоот- Сбросить клавишей _ _
ПОМПЫ ОТД. ВОЗД. делителя работает Dialysis Start/
беспрерывно более Старт диализа
60 секунд.
ПРОГР. ЗАПОЛН. Воздух в системе Клавишей Dialysis _
диализир. жидко- Start/ Старт диализа
сти. Предельные подтвердить функ-
значения ТМД ми- цию автоматическо-
гают и неактивны го воздухоотделения
Fill program end/
Конец программы
заполнения
СОЕДИН. ЛИН. Концентрат не под- Проверить линию — —
КОНЦ. ключен концентрата

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 30


Сообщение на дисплее Причина Возможное Первое Повторени
устранение предуп- е
режд.
СООТН. BPR/UFR ? Скорость Нажать клавишу 30 сек. 30 мин
ультрафильтрации Dialysis Start/Старт
слишком высока по диализа. Снизить
отношению к скорость
скорости подачи ультрафильтрации
насоса крови. или повысить скорость
подачи насоса крови.
СТОП ТАЙМЕР UF Время УФ истекло. Нажать клавишу — —
Насос УФ не Dialysis Start/ Старт
работает. диализа
ТРЕБ. ГЕПАР. Гепариновый шприц Нажать клавишу
МОДУЛЯ достиг конечного Dialysis Start/Старт
положения диализа (если в
данный момент
гепаринизирование не
требуется) или
вставить новый шприц
ТРЕБ. ТАЙМЕРА Истекло время по Нажать клавишу *•—
таймеру Dialysis Start/ Старт
диализа
ЦЕЛЬ UF ДОСТИГН. Время УФ истекло, и Нажать клавишу
цель УФ достигнута Dialysis Start/ Старт
Насос УФ не диализа
работает.
ЦИКЛ PHT F00 Негерметичность Погасить клавишей приблиз приблиз 13
балансировочной Dialysis Start/ " Старт 13 мин. мин.
системы во время диализа (принимая во
диализа. Байпасный внимание возможную
режим УФ отключен. ошибку функции
балансировки)
ШУНТ. КРЫШКА ОТКР. Перепускная часть Закрыть перепускную 1 мин. —
открыта часть
FXXX ОШИБКА UF Дефект насоса УФ Нажать клавишу — —
или системы Dialysis Start/Старт
управления диализа. Вызвать
обслуживание

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 31


4.6 Аварийный режим
Из индикаторов состояния светится
Зеленый (работа).
Гидравлика отключена.
Поддерживается экстракорпоральное
кровообращение.
УФ отключена. Подается
акустический сигнал.
Причина: отказ сети.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.

Нажать клавишу Alarm Tone Mute/


Отключение звука аварийного
сигнала. Работа в аварийном режиме
возможна в течение приблиз. 15
минут. Если подача сетевого питания
не будет восстановлена, следует
прервать лечение. При
восстановлении сетевого питания
продолжить программу в обычном
порядке.

Внимание
При более длительном отказе сети влить пациенту забранную кровь, работая
насосом вручную (ручки на роторе). При этом извлечь венозную магистраль
подключения пациента из венозного зажима. Визуально проверить магистраль
на наличие воздуха (аварийный режим)! При одноигольном режиме
дополнительно к этому извлечь одноигольный насосный сегмент из насоса
крови!

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 32


4.7 Сообщения об ошибках в программах очистки
4.7.1 Реакция на ошибку
Реакции на ошибку во время
прохождения программ очистки:
из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Индикация текста.
Мигает светодиод Rinse/Промывка
или
Мигает светодиод Hotrlnse/ Горячая
очистка или
Мигает светодиод Disinfection/
Дезинфекция.
В зависимости от выбранной
программы.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Линия диализной жидкости не
работает.
Подается акустический сигнал.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 33


4.7.2 Сообщения об ошибках

Сообщение на дисплее Причина Возможное устранение


БИКАР. НЕ СОЕД. Штекер бикарбоната не Вставить штекер бикарбоната в камеру
находится в камере промывки. промывки.
ВНУТР. ОШИБКА XXX Ошибка по времени Аппарат выключить и вновь включить (на
прохождения программы. задней панели). Вызвать обслуживание.
высок, поток Скорость потока промывки Сбрасывается клавишей соответствующей
ТРЕБ. превышает 1000 мл/ мин. программы очистки.
ВЫСОК. ТЕМП. Температура > 40 °С. При Вызвать обслуживание.
горячей очистке: > 90 °С.
ВЫСОК. ТЕМП. Температура после свободной Свободная промывка продлевается до
ДЕЗИНФ. промывки выше 40 °С. снижения температуры до значений > 40 °С.
Самоустраняющаяся причина. Вызвать
обслуживание.
BYPASS КЛ. НЕ ИСПР. Действительное состояние Сбрасывается клавишей соответствующей
(вкл/выкл) байпасного клапана программы очистки. Вызвать обслуживание.
не соответствует заданному.
ЖДИТЕ. ПОЖ. Забор дезинфицирующего Самоустраняющаяся причина
средства насосом концентрата.
КОНЦ. НЕ СОЕД. Штекер концентрата не Вставить штекер концентрата в камеру
находится 8 камере промывки. промывки.
КРОВЬ В OD Детектор воздуха обнаруживает Проверить оптический детектор. Вызвать
темный участок при старте обслуживание.
одной из программ очистки.
НЕИСПР. НАПРЯЖ. Одно из напряжений находится Аппарат выключить и вновь включить (на
за пределами допуска (+5 В, задней панели). Вызвать обслуживание.
+12 В, +24 В).
НЕИСПР. СЕТИ Отказ сети во время работы. При восстановлении сетевого питания
программа может быть продолжена в
обычном порядке.
НЕИСПР. CPU-II Ошибка системы Аппарат выключить и вновь включить (на
задней панели). Вызвать обслуживание.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 34


Сообщение на дисплее Причина Возможное устранение
НЕОБХОД. ПРОМ.! Обязательная промывка была Выбрать программу промывки.
прервана.
НЕТ ВОДЫ Низкий уровень поплавкового Проверить подачу воды.
переключателя более 6 сек Самоустраняющаяся причина. Вызвать
обслуживание.
НЕТ ДЕЗ. РАСТВ. ? Поплавковый переключатель не Проверить канистру с дезинфицирующей
обнаруживает жидкости. Датчик жидкостью. Сбрасывается клавишей
дезинфекционного клапана 115 соответствующей программы очистки.
не обнаруживает Вызвать обслуживание.
электропроводности.
НИЗК. ТЕМП. Температура < 33 °С. При Вызвать обслуживание.
горячей очистке: < 78,5 °С.
ОШИБ. UF-ПОМПЫ Действительная скорость Сбрасывается клавишей соответствующей
насоса УФ не соответствует программы очистки. Вызвать обслуживание.
заданной.
ОШИБ. V91/V100 Клапан не открывается. Вызвать обслуживание.
ОШИБ. V99 Клапан не открывается. Вызвать обслуживание.
ОШИБ. V102 V102 открыт через Вызвать обслуживание.
электросистему.
ОШИБ. V104 V104 открыт через Вызвать обслуживание.
электросистему.
ОШИБ. ДИАЛ. КЛ. Действительное состояние Сбрасывается клавишей соответствующей
Диализаторного клапана (вкл/ программы очистки. Вызвать обслуживание.
выкл) не соответствует
заданному.
ОШИБ. ПОПЛ. ВЫКЛ. Не достигается нижний предел Сбрасывается клавишей соответствующей
переключения. программы очистки. Вызвать обслуживание.
ОШИБ. ПРОМ. F01 Ошибка клапана V84 Сбрасывается клавишей Rinse/ Промывка.
Вызвать обслуживание.
ОШИБ. ПРОМ. F02 Ошибка клапана V84 Аппарат выключить и вновь включить (на
задней панели). Вызвать обслуживание.
ОШИБ. ПРОМ. F03 Ошибка клапана V84 Сбрасывается клавишей Disinfection/
Дезинфекция. Вызвать обслуживание.
ОШИБ. ПРОМ. F04 Поплавковый переключатель не Аппарат выключить и вновь включить (на
обнаруживает жидкости. задней панели). Вызвать обслуживание.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 35


Сообщение на дисплее Причина Возможное устранение
ОШИБ. ПРОМ. F05 Не открывается PSW 124 Вызвать обслуживание. Следить за
(мембранный перекл.). давлением на кольцевой линии (макс. 500
мбар).
ОШИБ. ПРОМ. F06 Не открывается PSW 123. Вызвать обслуживание. Следить за
давлением на кольцевой линии (макс. 500
мбар).
ОШИБ. ПРОМ. F07* Перепад давления на PSW 124. Вызвать обслуживание.
ОШИБ. ПРОМ. F08* Перепад давления на PSW 123. Вызвать обслуживание.
ОШИБ. ПРОМ. F09 PSW 123/124 не открываются Вызвать обслуживание.
после понижения давления.
ОШИБ. ПРОМ. F10 Ошибка системы. Вызвать обслуживание.
ОШИБ. ПРОМ. F11 3 минуты до конца Вызвать обслуживание.
обязательной промывки. PSW
123 после понижения давления
не открывается.
ОШИБ. ПРОМ. F12 PSW123/124 невозможно Вызвать обслуживание.
открыть.
ОШИБ. ПРОМ. F13 На PSW 123/124 нет ни роста, Вызвать обслуживание.
ни падения давления.
ОШИБ. ПРОМ. F14 Проблемы потока при тесте Вызвать обслуживание.
промывочной части.
СОЕД. ДЕЗИНФ. Дезинфицирующее средство не Подключить подачу дезинфицирующего
подключено. средства. Сообщение: НАЖАТЬ КН.
CONFIRM. Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.
ТРЕБ. ПО ВОДЕ Высокий уровень поплавкового Самоустраняющаяся причина. Вызвать
переключателя более 6 сек обслуживание.
Проверить подачу воды.
На индикаторе сообщение об ошибке поочередно сменяется предупреждением НЕ ВЫКЛ. !!.
Аппарат выключить только по прохождении 1 минуты!

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 36


4.8 Сообщения об ошибках после включения

Сообщение на дисплее Причина Возможное устранение


ОШИБКА EPROM Ошибка системы. Аппарат выключить и вновь включить
клавишей I/O (ВКЛ/ ВЫКЛ). Вызвать
обслуживание.
ОШИБКА NOVRAM Ошибка системы. Аппарат выключить и вновь включить
клавишей I/O (ВКЛ/ ВЫКЛ). Вызвать
обслуживание.
ОШИБКА RAM Ошибка системы. Аппарат выключить и вновь включить
клавишей I/O (ВКЛ/ ВЫКЛ). Вызвать
обслуживание.
ОШИБКА КЛАВИАТУРЫ Нажата клавиша на мониторе в Аппарат выключить и вновь включить
момент включения. Короткое клавишей I/O (ВКЛ/ ВЫКЛ). Вызвать
замыкание на клавиатуре. обслуживание.
ОШИБКА СИСТЕМЫ Это сообщение об ошибке Аппарат выключить и вновь включить
может появляться лишь сразу клавишей I/O (ВКЛ/ ВЫКЛ). Вызвать
же после включения. обслуживание. :
XX При запросе теста ошибка Аппарат выключить и вновь ' включить
(не калибрована) NOVRAM клавишей I/O (ВКЛ/ ВЫКЛ). - -Вызвать
обслуживание.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 37


5 Отключение
Содержание
Раздел Страница

5 Отключение ....................................................................................................................................................1
5.1 Окончание лечения .................................................................................................................................2
5.1.1 Двухигольный диализ.......................................................................................................................2
5.1.2 Одноигольный диализ......................................................................................................................3
5.2 Реинфузия ...............................................................................................................................................5
5.2.1 Проведение .......................................................................................................................................5
5.2.2 Реинфузия - повторение ..................................................................................................................7
5.2.3 Пропуск..............................................................................................................................................8
5.2.4 Прерывание ......................................................................................................................................8
5.3 Прерывание лечения ..............................................................................................................................9
5.3.1 Без реинфузии ..................................................................................................................................9
5.3.2 Прерывание лечения с применением программы реинфузии .................................................. 12
5.4 Опорожнение диализатора ................................................................................................................. 16

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


5.1 Окончание лечения
5.1.1 Двухигольный диализ
Из индикаторов состояния светится
Желтый
(предупреждение/информация).
Индикация текста, например: ЦЕПЬ
UF ДОСТИГН.

Предельные значения ТМД


раздвинуты на концы шкалы.
Светодиод UF/УФ темный. Насос УФ
остановлен.

Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт


диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Подается акустический сигнал.

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт


диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.
В противном случае выключить насос
гепарина.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


5.1.2 Одноигольный диализ
Выключить артериальный или
одноигольный насос.

1 Открыть крышку.
2 Нажимать клавишу Start/Stop
(Старт/Стоп) до тех пор, пока не
остановится ротор насоса.

1 Извлечь сегмент шланга с левой


стороны.
2 Нажимать клавишу Start/Stop
(Старт/Стоп) до тех пор, пока система
шлангов не будет извлечена
полностью. .
3 Извлечь сегмент шланга с правой
стороны.
4 Закрыть крышку

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


Нажать клавишу Single Needle/
Одноигольный.
Светодиод Single
Needle/Oдноигольный гаснет.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


5.2 Реинфузия
5.2.1 Проведение
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Из индикаторов состояния светится


Желтый
(предупреждение/информация).
Насос крови остановлен. Венозный
зажим закрыт.

Предельные значения артериального,


венозного и трансмембранного
давления на 5 минут выводятся на
концы шкал.

Удалить артериальное подключение


пациента и соединить с раствором
рециркуляции. Отломить конусный
наконечник.
Клавишей ▼ снизить скорость подачи
насоса крови.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт
диализа.
Начинается реинфузия (макс. 5
минут).
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.

ОД обнаруживает светлый участок.


Насос крови не работает. Венозный
зажим закрыт. Подается акустический
сигнал.
Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт
диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.

Индикация текста.
Возврат остаточной крови пациента
до возбуждения аварийного сигнала
детектора воздуха (акустические
сигналы погашены).

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Рг1те/Подготовка.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Мигает светодиод Air Detector/
Детектор воздуха.
Насос крови не работает.
Закрывается венозный зажим.
Отключить пациента венозно.

5.2.2 Реинфузия - повторение

Время реинфузии истекло до того, как


ОД обнаружил светлый участок.
Сбросить клавишей Confirm/
Подтверждение.

Вновь начать реинфузию нажав


клавишу Dialysis Start/ Старт диализа.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


5.2.3 Пропуск
Индикация текста.

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт


диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.

Индикация текста.

5.2.4 Прерывание

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.
ЛЕЧЕНИЕ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
2.3 ВОЗВРАТ КРОВИ.
Нажать клавишу.Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 8


5.3 Прерывание лечения
5.3.1 Без реинфузии
Выключить ультрафильтрацию.
Гаснет светодиод UF/УФ.

Выключить насос крови. Светодиод


Работа темный. Уменьшить скорость
подачи насоса.
Удалить артериальное подключение
пациента и соединить с раствором
рециркуляции.
Отломить конусный наконечник.

Выключить насос гепарина.


Светодиод Работа темный.

Включить насос крови с


редуцированным потоком.
Светится светодиод Работа.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 9


ОД обнаруживает светлый участок.
Из индикаторов состояния светится
Желтый
(предупреждение/информация).
Индикация текста. Насос крови не
работает. Закрывается венозный
зажим. Подается акустический
сигнал.
Предельные значения - на концах
шкал.

Мигают светодиоды Dialysis Start/


Старт диализа и Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт
диализа.

Индикация текста. Акустические


сигналы погашены.
Возврат остаточной крови пациента
до возбуждения аварийного сигнала
детектора воздуха.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 10


Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Prime/Подготовка.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Мигает светодиод Air Detector/
Детектор воздуха.
Насос крови не работает.
Закрывается венозный зажим.
Отключить пациента венозно.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 11


5.3.2 Прерывание лечения с применением программы реинфузии
Выключить ультрафильтрацию
клавишей UF I/O (УФ ВКЛ/ВЫКЛ).
Светодиод UF/УФ темный. Р)

Клавишей Reset UF Volume (Сброс Объема УФ)


Нажимать клавишу UF Reset/Сброс
УФ до индикации 0000.

Индикация текста.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

• Через обслуживающее меню ЛЕЧЕНИЕ

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.
ЛЕЧЕНИЕ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 2.3


ВОЗВРАТ КРОВИ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 12


Через обслуживающее меню ЛЕЧЕБН. ПАРАМЕТРЫ

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.
ЛЕЧЕБН. ПАРАМЕТРЫ.
Нажать клавиш/ Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.1


СБРОС ДАННЫХ UF.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Кратковременное текстовое
описание.

Автоматический возврат.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 13


Насос крови остановлен. Закрывается
венозный зажим.

Предельные значения - на концах


шкал.

Мигают светодиоды Dialysis Start/


Старт диализа и Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Удалить артериальное подключение
пациента и соединить с раствором
рециркуляции.
Отломить конусный наконечник.
Уменьшить скорость подачи насоса
крови.
Выключить насос гепарина.
Светодиод Работа темный.

Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт


диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 14


ОД обнаруживает светлый участок.
Насос крови не работает. Венозный
зажим закрыт. Подается акустический
сигнал.
Нажать клавишу Dialysis Start/ Старт
диализа.
Светится светодиод Dialysis Start/
Старт диализа.

Индикация текста.
Возврат остаточной крови пациента
до возникновения аварийного сигнала
детектора воздуха. (Акустические
сигналы погашены.)
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный),
Мигает светодиод Prime/Подготовка.
Мигает светодиод Dialysis Start/ Старт
диализа.
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Мигает светодиод Air Detector/
Детектор воздуха.
Насос крови не работает.
Закрывается венозный зажим.
Отключить пациента венозно.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 15


5.4 Опорожнение диализатора
Повернуть диализатор таким
образом, чтобы вход диализирующей
жидкости оказался в верхней части.
Открыть перепускную часть.
Вставить шланг подачи
диализирующей жидкости в красное
маркированное гнездо.
Закрыть перепускную часть.

Повернуть диализатор таким


образом, чтобы вход диализирующей
жидкости оказался в верхней части.
Как только в отводном шланге
появятся пузырьки воздуха, открыть
перепускную часть.
Вставить отводной шланг в
маркированное синее гнездо.
Закрыть перепускную часть.

Отсоединить систему шлангов от


аппарата.

Внимание
После каждого диализа следует проводить дезинфекцию.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 16


6. Очистка
Содержание
Раздел Страница

6. Очистка ..........................................................................................................................................................1
6.1 Общий обзор............................................................................................................................................2
6.2 Очищение поверхностей ........................................................................................................................3
6.3 Основные условия для программ очистки ............................................................................................3
6.4 Дезинфекция, удаление извести ...........................................................................................................3
6.4.1 Старт..................................................................................................................................................3
6.4.2 Ход программы .................................................................................................................................4
6.4.3 Выбор программы.............................................................................................................................5
6.4.4 Прерывание программы ..................................................................................................................6
6.5 Очистка/обезжиривание .........................................................................................................................7
6.5.1 Старт..................................................................................................................................................7
6.5.2 Ход программы .................................................................................................................................9
6.5.3 Прерывание программы ..................................................................................................................9
6.6 Горячая очистка ................................................................................................................................... 10
6.6.1 Старт............................................................................................................................................... 10
6.6.2 Ход программы .............................................................................................................................. 11
6.6.3 Прерывание программы ............................................................................................................... 12
6.7 Промывка .............................................................................................................................................. 13
6.7.1 Старт............................................................................................................................................... 13
6.7.2 Ход программы .............................................................................................................................. 13
6.7.3 Прерывание программы ............................................................................................................... 14
6.8 Заполнение во время программ очистки ........................................................................................... 15
6.8.1 Основные условия......................................................................................................................... 15
6.8.2 Старт............................................................................................................................................... 15
6.8.3 Настройка скорости подачи насоса крови................................................................................... 16
6.8.4 Остановка режима подачи............................................................................................................ 16
6.8.5 Прерывание программы заполнения........................................................................................... 17
6.8.6 Преждевременный выход из цикла ............................................................................................. 17

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


6.1 Общий обзор

Расшифровка применяемых сокращений


PGM Программа
П Промывка
П БЕСКОН. Бесконечная промывка
ТП Горячая очистка
ОХЛ.П Охлаждающая промывка
Д Дезинфекция
Д(3) Очистка
Забор дез. средства со стороны передней панели (трубка заб. концентрата)! :
ТД Горячая дезинфекция
ОП Обязательная промывка
КТП Интегрированная горячая очистка

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


6.2 Очищение поверхностей
После проведения лечения можно проводить очищение поверхностей аппарата для
гемодиализа обычными чистящими и дезинфицирующими средствами.
6.3 Основные условия для программ очистки
- Шланги подключения диализной жидкости соединены с перепускной частью.
- Перепускная часть закрыта.
- Трубки забора концентрата вставлены в камеру промывки.
- ОД не обнаруживает крови.
При невыполнении какого-либо из основных условий на дисплее появится сообщение-
напоминание.
Все параметры лечения стираются после набора программы очистки.
6.4 Дезинфекция, удаление извести
Заводская настройка на Citrosteril* При применении другого средства обслуживающий
техник должен изменить настройку. -■-
6.4.1 Старт
Нажать клавишу
Disinfection/Дезинфекция.
Светится светодиод Disinfection/
Дезинфекция.
Светится светодиод Rinse/Промывка.

Из индикаторов состояния светится


Желтый
(предупреждение/информация).
Текстовая индикация выбранной из
SETUP меню программы, например
PGM 2: —СП—ТД—ОП—.
Через приблиз. 5 секунд программа
стартует автоматически.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


6.4.2 Ход программы
Индикация текста.

Свободная промывка.
Светятся светодиоды Disinfection/
Дезинфекция и Rinse/Промывка.
Горячая дезинфекция.
Светится светодиод Disinfection/
Дезинфекция.
Клавишами ▲ и ▼ можно запросить
актуальную температуру.
Обязательная промывка.
Светится светодиод Rinse/ Промывка.

По желанию можно задать подачу


звукового сигнала по окончании
программы.
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Акустический сигнал настраивается в
SETUP меню.

Внимание
После дезинфекции с применением средства Puristeril® по окончании
обязательной промывки следует проверить аппарат на наличие остатков
дезинфицирующего средства (например при помощи калиево-йодистой
бумаги).

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


6.4.3 Выбор программы
Нажать клавишу
Disinfection/Дезинфекция.
Светится светодиод Disinfection/
Дезинфекция.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
желаемую программу дезинфекции.
Через 5 секунд программа стартует
автоматически.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


6.4.4 Прерывание программы
Нажать и держать прибл. 2 секунды
соответствующую клавишу
проходящей фазы программы,
например Rinse/Промывка.

Индикация текста (2 секунды):

Сменяющие друг друга текстовые


сообщения
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Подается акустический сигнал.

Указание
Если программа обязательной промывки была прервана, то отсчет ее времени
начнется сначала.

Программы дезинфекции могут также


быть прерваны поворотом трубки
забора концентрата или бикарбоната.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


6.5 Очистка/обезжиривание
Программа очистки при заборе очищающего средства (Sporotal) с передней панели через
трубку забора концентрата.
6.5.1 Старт
Нажать клавишу
Disinfection/Дезинфекция.
Светится светодиод Disinfection/
Дезинфекция.

Из индикаторов состояния светится


Желтый
(предупреждение/информация).
Текстовая индикация выбранной из
SETUP меню программы, например
PGM 2: —СП—ТД—ОП—
Клавишами ▲ и ▼ выбрать
программу 5.
Через 5 секунд программа стартует
автоматически.
Свободная промывка. Светятся
светодиоды Rinse/ Промывка и
Disinfection/ Дезинфекция.

Индикация текста.
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Подается акустический сигнал.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


Вставить красную трубку забора
концентрата в емкость с очищающим
средством (Sporotal).

Индикация текста.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Индикация текста.
Из индикаторов состояния светится
Желтый
(предупреждение/информация).
Забор очищающего средства.
Индикация текста.
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Подается акустический сигнал.
Вставить красную трубку забора
концентрата в камеру промывки.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 8


6.5.2 Ход программы
Очистка.
Светится светодиод Disinfection/
Дезинфекция.

Автоматическая обязательная
промывка.
Светится светодиод Rinse/Промывка.
По желанию можно задать подачу
звукового сигнала по окончании
программы.
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.

Внимание
Проверить аппарат на наличие остатков очищающего средства (например
калиево-йодиетой бумагой).

6.5.3 Прерывание программы


См. В 6.4.4.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 9


6.6 Горячая очистка
Возможные программы горячей очистки:
PGM 1 с охлаждающей промывкой
PGM2 без охлаждающей промывки
PGM 3 с интегрированной горячей очисткой
6.6.1 Старт
Нажать клавишу Hotrlnse/ Горячая
очистка.
Светится светодиод Hotrlnse/ Горячая
очистка.

Из индикаторов состояния светится


Желтый
(предупреждение/информация).
Текстовая индикация выбранной из
SETUP меню программы, например
PGM 1: —СП—ТП—ОХЛ.П—.
Через 5 секунд программа стартует
автоматически."

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 10


6.6.2 Ход программы

Свободная промывка. Светится


светодиод Rinse/Промывка.
Светится светодиод Hotrlnse/ Горячая
очистка.
Горячая очистка.
Светится светодиод Hotrlnse/ Горячая
очистка.
Клавишами ▲ и ▼ можно запросить
актуальную температуру.
Охлаждающая промывка.
Светится светодиод Rinse/Промывка.

Мигает светодиод Alarm Tone Mute/


Отключение звука аварийного
сигнала.
Подается акустический сигнал.
Настраивается в SETUP меню.
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 11


6.6.3 Прерывание программы
Нажать и держать прибл. 2 секунды
соответствующую клавишу
проходящей фазы программы,
например Rinse/Промывка.

Индикация текста (прибл. 2 секунды).

Сменяющие друг друга текстовые


сообщения
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Подается акустический сигнал.
Программы очистки могут также быть
прерваны поворотом трубки забора
концентрата или бикарбоната.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 12


6.7 Промывка
Две возможности промывки:
PGM 1 Промывка
PGM 2 Бесконечная промывка
6.7.1 Старт
Нажать клавишу Rinse/ Промывка.
Светится светодиод Rinse/ Промывка.

Из индикаторов состояния светится


Желтый
(предупреждение/информация).
Текстовая индикация выбранной из
SETUP меню программы, например
PGM1:—П—.
Через 5 секунд программа стартует
автоматически. .

6.7.2 Ход программы

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 13


6.7.3 Прерывание программы
Нажать и держать прибл. 2 секунды
клавишу Rinse/Промывка.

Индикация текста (прибл. 2 секунды).

Сменяющие друг друга текстовые


сообщения
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный).
Мигает светодиод Alarm Tone Mute/
Отключение звука аварийного
сигнала.
Подается акустический сигнал.
Программы промывки могут также
быть прерваны поворотом трубки
забора концентрата или бикарбоната

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 14


6.8 Заполнение во время программ очистки
6.8.1 Основные условия
Выбрать программу очистки,
например Rinse/Промывка.
Нажать клавишу Rinse/Промывка.
Светится светодиод Rinse/Промывка

6.8.2 Старт

В течение 1 секунды держать


нажатой клавишу Prime/Подготовка.
Светится светодиод
Prime/Подготовка.

Из индикаторов состояния светится


Желтый
(предупреждение/информация).
Индикация текста.

Индикация текста, например:


>П<:0п15

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 15


6.8.3 Настройка скорости подачи насоса крови
Светится светодиод Работа
(зеленый).
Насос крови работает на подачу.
Артериальный насос заполняет
систему магистралей до венозной
ловушки.
При превышении значения 180 мл/
мин скорость вновь приводится к
этому значению автоматически.
Скорость подачи можно настраивать
по желанию.
Клавишами ▲ и ▼ выставить
желаемую скорость.
При нажатии клавиши >3 секунд:
ускоряется индикация значений.

6.8.4 Остановка режима подачи


Насос останавливается после
заполнения венозной ловушки,
однако не позднее, чем через j-"S
минут. В зависимости от настройки в
SETUP.
Индикация текста.
Из индикаторов состояния светится
Красный (аварийный) в течение от 1
до 5 секунд.

Светится светодиод Rinse/Промывка.


Подается акустический сигнал.
Самогасящийся через 2 секунды.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 16


Может случиться, что нужно поднять
уровень в венозной ловушке.
Для этого на модуле детектора
воздуха нажать клавишу А и держать
до достижения нужного уровня.

6.8.5 Прерывание программы заполнения


Нажать клавишу Start/Stop (Старт/
Стоп).
Гаснет светодиод Работа (зеленый).
Продолжение программы - повторным
нажатием клавиши.

6.8.6 Преждевременный выход из цикла


Нажать клавишу Prime/Подготовка.
Продолжить программу заполнения
можно повторным нажатием клавиши
Prime/Подготовка.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 17


7 Функции специального меню
Содержание
Раздел Страница

7.1 Настройки на мониторе ..........................................................................................................................2


7.1.1 Настройка светящихся сегментов...................................................................................................2
7.1.2 Звуковой сигнал от клавиатуры ......................................................................................................2
7.1.3 Настройка системного времени ......................................................................................................3
7.2 Автоматическое включение программ очистки ....................................................................................4
7.2.1 Выбор программы очистки...............................................................................................................4
7.2.2 Включение автоматики ....................................................................................................................5
7.3 Вызов / сброс параметров лечения.......................................................................................................6
7.3.1 Вызов параметров эффективного потока крови............................................................................6
7.3.2 Вызов значения общего объема крови...........................................................................................6
7.3.3 Сброс значения общего объема крови...........................................................................................7
7.3.4 Вызов эффективного времени ........................................................................................................7
7.3.5 Сброс значения эффективного времени........................................................................................8

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 1


7.1 Настройки на мониторе
Обслуживающий персонал может задать или изменить следующие уставки в аппарате через
меню обслуживания:

7.1.1 Настройка светящихся сегментов

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 5.
ПАРАМ. СИСТ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ изменить яркость


индикации.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

7.1.2 Звуковой сигнал от клавиатуры


При помощи клавишного звукового меню можно задать звуковое сопровождение нажатия
клавиш.

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 5.
ПАРАМ. СИСТ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать ЗВУК.


КНОП.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выставить
желаемое значение (ВКЛ/ВЫКЛ).
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 2


7.1.3 Настройка системного времени
Системное время должно быть проверено до выбора в меню пункта АВТОМ. ВКЛ. Учтите
разницу летнего/зимнего времени.

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 6.0 УСТ.


ВРЕМЕНИ. Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выставить
значение мигающей индикации
(часы).
Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выставить
значение мигающей индикации
(минуты).
Нажать клавишу Select/Выбор.
Клавишами ▲ и ▼ выставить
значение мигающей индикации
(день). Нажать клавишу Select/Выбор.
Клавишами ▲ и ▼ выставить
значение мигающей индикации
(месяц). Нажать клавишу
Select/Выбор. Клавишами ▲ и ▼
выставить значение мигающей
индикации (год). Нажать клавишу
Confirm/ Подтверждение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 3


7.2 Автоматическое включение программ очистки
7.2.1 Выбор программы очистки

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 5.
ПАРАМ. СИСТ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение. Клавишами ▲ и ▼
выбрать 5.2 ПРОГР. АВТ. ВКЛ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение. Клавишами ▲ и ▼
выбрать одну из следующих
программ очистки, которая должна
стартовать во время, заданное в
пункте меню 6. АВТОМ. ВКЛ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение

Индикация текста.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 4


7.2.2 Включение автоматики
Задание времени, в которое должна стартовать программа очистки, выбранная в пункте
меню 5.2 ПРОГР. АВТ. ВКЛ.

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 6. УСТ.


ВРЕМЕНИ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение. Клавишами ▲ и ▼
выбрать 6.2 ПРОГР. АВТ. ВКЛ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение. Клавишами ▲ и ▼
выставить значение мигающей
индикации (часы).
Нажать клавишу Select/Выбор.
Клавишами ▲ и ▼ выставить
значение мигающей индикации
(минуты).
Нажать клавишу Select/Выбор.
Клавишами ▲ и ▼ выставить
значение мигающей индикации
(день). Нажать клавишу Select/Выбор.
Клавишами ▲ и ▼ выставить
значение мигающей индикации
(месяц).
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 5


7.3 Вызов / сброс параметров лечения
7.3.1 Вызов параметров эффективного потока крови
Расчет актуальной скорости подачи в зависимости от артериального давления.

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 4. РАСЧ.


ПОТОКА КРОВИ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация, например

7.3.2 Вызов значения общего объема крови


Индикация действительно поданного количества крови.

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 4. РАСЧ.


ПОТОКА КРОВИ.
Нажать клавишу
Confirm/Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 4.2


ОБЩИЙ ОБЪЕМ КР.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация, например

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 6


7.3.3 Сброс значения общего объема крови

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 4. РАСЧ.


ПОТОКА КРОВИ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать
4.3 сброс общ. обьема.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация.

7.3.4 Вызов эффективного времени


С помощью пункта меню 7.4 ПОКАЗ. ЭФФ .ВРЕМ, и в зависимости от предварительных
настроек в SETUP меню можно вызвать на дисплей эффективное время диализа или
эффективное время УФ.
Эффективное время диализа принимается без подготовка и без аварийных временных
промежутков.

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.
ЛЕЧЕБН. ПАРАМЕТРЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.4


ПОКАЗ. ЭФФ .ВРЕМ.
Нажать клавишу
Confirm/Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация, например

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 7


7.3.5 Сброс значения эффективного времени

Нажать клавишу Select/Выбор.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.
ЛЕЧЕБН. ПАРАМЕТРЫ.
Нажать клавишу Confirm/
Подтверждение.

Клавишами ▲ и ▼ выбрать 7.5


СБРОС ЭФФ. ВРЕМ.
Нажать клавишу
Confirm/Подтверждение.

Нажать клавишу Confirm/


Подтверждение.

Кратковременная текстовая
индикация.

Fresenius MT 4008 В (с профилями) 4/11.95 (ИН) 8