ДОГОВОР ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ № 31000___

29 декабря 2018 г. Минск

Страховое общество с ограниченной ответственностью «Приорлайф» (лицензия

№ 02200/13-00027 выдана Министерством финансов Республики Беларусь) (далее -
Страховщик) в лице директора Борисевича Александра Иосифовича, действующего на
основании Устава, с одной стороны, и гражданка ________________________ (далее -
Страхователь), паспорт гражданина РБ _________________, выдан ______________,
проживающая по адресу: _____________________, идентификационный номер
____________, с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящий
договор о нижеследующем:

1. Предмет договора
1.1. Предметом настоящего договора (далее – Договор) является предоставление
страховой (финансовой) защиты имущественных интересов гражданки
____________________________, паспорт гражданина РБ __________________, выдан
______________________., проживающей по адресу: __________________________, на
случай наступления в ее жизни определенных Договором событий, на условиях
Правил, утверждённых 08.01.2018 Страховщиком, согласованных 13.02.2018 № 894 с
Министерством финансов Республики Беларусь (далее – Правила страхования) и
приложенных к настоящему Договору в виде Приложения 1.
1.2. Условия, содержащиеся в Правилах, в том числе не включенные в текст
настоящего Договора, обязательны для Страховщика, Страхователя или
Выгодоприобретателя и принимаются ими путем присоединения к настоящему
Договору.
1.3. Размеры причитающихся сумм по денежным обязательствам настоящего
Договора определяются в долларах США в соответствии с Правилами страхования.
Расчёты (уплата и выплата денежных сумм) между сторонами, сторонами и
третьими лицами по обязательствам настоящего Договора осуществляются в
белорусских рублях по курсу Национального банка Республики Беларусь на дату
осуществления операции (платежа).

2. Объект страхования
2.1. Объектом страхования являются не противоречащие
законодательству имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с
получением им или иным выгодоприобретателем согласно настоящему Договору
страхового обеспечения в пределах обусловленной договором страхования страховой
суммы после достижения Застрахованным лицом определенного возраста или его
смерти до окончания срока страхования.

3. Застрахованное лицо
3.1. Застрахованным лицом по настоящему договору является:
____________________________, паспорт гражданина РБ ____________________,
выдан ____________________, идентификационный номер _____________________,
проживающая по адресу: _____________________________________.
3.2. Выгодоприобретателями на случай смерти Застрахованного лица по
настоящему договору являются наследники Застрахованного лица по закону.

4. Страховая сумма

Подпись Клиента__________________________
 2

4.1. Страховая сумма по настоящему договору устанавливается по соглашению

Сторон в размере: 4190.41 USD (Четыре тысячи сто девяносто долларов США сорок
один цент) по курсу Национального Банка Республики Беларусь на дату выплат
страхового обеспечения.
4.2. Норма доходности по настоящему договору установлена в размере 4%.
4.3. Выплата страхового обеспечения производится путем перечисления на счет
Застрахованного лица, а в случае его смерти - на счет Выгодоприобретателя. Выплата
страхового обеспечения производится в белорусских рублях по официальному курсу
белорусского рубля, установленному Национальным банком Республики Беларусь по
отношению к валюте страховой суммы на день выплаты страхового обеспечения.
Выплата страхового обеспечения производится Страховщиком в течение 5 рабочих
дней со дня составления Страховщиком Акта о страховом случае.
За несвоевременную выплату страхового обеспечения по вине Страховщика его
получателю выплачивается пеня в размере 0,5% за каждый день просрочки от суммы,
подлежащей выплате.

5. Страховой взнос
5.1. Размер страхового взноса по настоящему договору за весь срок страхования
определен в размере 3600.00 USD (Три тысячи шестьсот долларов США).
5.2. Уплата страхового взноса производится частями, eжегодно, в белорусских
рублях по официальному курсу белорусского рубля, установленному Национальным
банком Республики Беларусь по отношению к валюте страхового взноса, указанной в
пункте 5.1 настоящего Договора, на день уплаты его очередной части.
5.3. Первая часть страхового взноса уплачена 29 декабря 2018 года при
заключении договора в сумме 647.94 BYN (Шестьсот сорок семь белорусских рублей
девяносто четыре копейки), что на дату уплаты по курсу Национального Банка
Республики Беларусь эквивалентно 300.00 USD (Тремстам долларам США).
5.4. Страхователь уплачивает Страховщику последующие части страхового
взноса в безналичном порядке eжегодно до 20 декабря каждого года в размере 300.00
USD (Триста долларов США) по курсу Национального Банка Республики Беларусь на
дату уплаты.
5.5. В случае уплаты очередной части страхового взноса досрочно начисление
гарантированного дохода на этот страховой взнос в размере, определенном пунктом 4.2
договора, производится с даты, установленной в пункте 5.4 договора.

6. Срок действия договора страхования. Срок страхования.

6.1. Договор страхования вступает в силу с 30 декабря 2018г. и действует до
полного выполнения Сторонами своих обязательств, но не менее 3 (трёх) лет согласно
законодательному акту.
6.2. Срок страхования по настоящему договору определен с 30 декабря 2018 года
по 29 декабря 2030 года, что составляет 12 лет.

7. Страховые случаи
7.1. Страховыми случаями по настоящему договору являются:
7.1.1. дожитие Застрахованного лица до окончания срока страхования;
7.1.2. зарегистрированная в установленном законодательством Республики
Беларусь порядке смерть Застрахованного лица в течение срока страхования.
7.2. Смерть Застрахованного лица не признается страховым случаем, если она
произошла при обстоятельствах, указанных в п. 3.2 Правил страхования.
7.3. Страховщик освобождается от выплаты страхового обеспечения, если смерть
Застрахованного лица наступила при обстоятельствах, указанных в п. 3.3 Правил
страхования.

Подпись Клиента__________________________
 3

8. Изменения условий страхования в течение срока страхования

8.1. Предложение об изменении страховой суммы должно быть внесено
Страхователем Страховщику в письменной форме за 15 дней до даты предполагаемого
изменения страховой суммы. При этом Страховщику предоставляется заявление с указанием
размера нового взноса для определения Страховщиком страховой суммы и страхового
обеспечения. Соответствующее изменение рассчитывается в порядке, установленном
Правилами страхования.
8.2. Изменение страховой суммы и размера страхового взноса в Договоре может
быть произведено в течение срока страхования не чаще одного раза в квартал по
соглашению Сторон путем заключения соответствующего договора.
8.3. В случае неуплаты очередной части страхового взноса в установленный в
соответствии с настоящим договором страхования срок, Страховщик предоставляет
Страхователю возможность погасить задолженность по уплате очередной части
страхового взноса в течение 30 календарных дней со дня, следующего за последним
днем срока уплаты очередной части страхового взноса, определенного в Договоре. При
неуплате просроченной части страхового взноса в течение предоставленного для его
уплаты 30-дневного срока Страховщик производит редукцию страховой суммы с
учетом фактически уплаченного страхового взноса, срока страхования, расходов
Страховщика, понесенных по Договору, письменно уведомив об этом Страхователя.

9. Прекращение договора страхования

9.1. Договор страхования прекращается в случаях:
9.1.1. истечения срока действия Договора;
9.1.2. исполнения Страховщиком всех своих обязательств по договору
страхования в полном объеме;
9.1.3. ликвидации (прекращения деятельности) Страхователя, если права и
обязанности по Договору не перешли в установленном законодательством порядке к
иному лицу;
9.1.4. по соглашению Страхователя и Страховщика, оформленному в письменной
форме;
9.1.5. неуплаты Страхователем очередной части страхового взноса в
установленные договором страхования сроки и размере, за исключением случая,
указанного в пункте 8.4 Правил – неуплаты просроченной части страхового взноса по
истечении предоставленного для его уплаты срока;
9.1.6. отказа Страхователя (иного выгодоприобретателя) от договора страхования,
если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по
причинам иным, чем наступление страхового случая;
9.1.7. принятия судом решения о признании договора недействительным;
9.1.8. если после вступления договора страхования в силу возможность
наступления страхового случая отпала по причинам иным, чем страховой случай (в том
числе, в связи со смертью Застрахованного лица по причинам, указанным в п.п. 3.2. и
3.3. Правил).

10. Выплаты при досрочном прекращении договора

10.1. В случае досрочного прекращения договора страхования по основаниям,
указанным в п.п. 9.1.3, 9.1.4, 9.1.8 Договора, Страховщик возвращает Страхователю
(иному лицу согласно договору страхования) полученные страховые взносы, за
вычетом расходов на ведение дела Страховщика, но не более размера нагрузки,
заложенного в расчет базового страхового тарифа, и гарантированный доход.
Подлежащая возврату сумма уменьшается на сумму нетто-взносов и сумму

Подпись Клиента__________________________
 4

гарантированного дохода, накопленную на лицевом счете Застрахованного лица,

приходящихся на риск «смерть Застрахованного лица».
10.2. В случае досрочного прекращения договора страхования по основаниям,
указанным в п.п. 9.1.5 и 9.1.6 Договора, Страховщик возвращает Страхователю (иному
лицу согласно договору страхования) полученные страховые взносы, за вычетом
расходов на ведение дела Страховщика, но не более размера нагрузки, заложенного в
расчет базового страхового тарифа. Подлежащая возврату сумма уменьшается на
сумму нетто-взносов, накопленную на лицевом счете Застрахованного лица,
приходящихся на риск «смерть Застрахованного лица». Возврат взносов производится
не ранее истечения трех лет с даты вступления договора страхования в силу.
Страховые взносы к возврату не могут превышать страховую сумму.
В случае досрочного прекращения договора страхования по требованию
Страхователя из-за нарушения Страховщиком условий договора страхования,
Страховщик возвращает Страхователю (иному лицу согласно договору страхования)
полученные страховые взносы, за вычетом расходов на ведение дела Страховщика, но
не более размера нагрузки, заложенного в расчет базового страхового тарифа, а также
гарантированный доход и начисленный страховой бонус (часть дохода, полученного от
осуществления инвестиций средств математического резерва по этому договору
страхования).
10.3. Выплата при досрочном прекращении договора страхования производится
не позднее 7 рабочих дней после получения Страховщиком всех необходимых
документов.
Если возврат взноса не произведен в установленный срок по вине Страховщика,
Страховщик уплачивает Страхователю пеню в размере 0,1 % от суммы задолженности
за каждый день просрочки.

11. Разрешение споров

11.1. Споры по договору страхования между Страховщиком и Страхователем,
Застрахованным лицом, разрешаются путем переговоров, а при не достижении
согласия – в судебном порядке.
11.2. К отношениям Сторон, не урегулированным настоящим договором,
применяются нормы законодательства Республики Беларусь, положения Правил
страхования, на условиях которых заключен настоящий Договор, и подписанных(ого)
Сторонами Соглашений(я), являющихся(егося) неотъемлемой частью настоящего
Договора.

12. Заключительные положения

12.1. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую
силу, по одному для каждой Стороны.
12.2. Страхователь и Страховщик принимают использование факсимильного
воспроизведения подписи уполномоченного лица Страховщика и оттиска печати
Страховщика с помощью средств механического или иного копирования при
заключении настоящего договора. При этом стороны признают юридическую силу
факсимильного воспроизведения подписи и оттиска печати Страховщика на договоре и
всех иных документах, связанных с настоящим договором или направленных на его
исполнение.
12.3. Правила добровольного страхования жизни, на условиях которых заключен
настоящий Договор, приложены к экземпляру договора Страхователя.

Подписи сторон

Подпись Клиента__________________________
 5

Страхователь: Страховщик: Страховое общество с

ограниченной ответственностью «Приорлайф»
220113, г.Минск, ул. Белинского, д. 23, пом. 331
8-017-283-14-81
info@priorlife.by
УНП: 806000018
Лицензия № 02200/13-00027
Банковские реквизиты:
Банк: ЦБУ 115 «Приорбанк» ОАО в г.
Минске, код PJCBBY2X,
р/с BY53PJCB30110002861000000933 (BYN)

Директор СООО «Приорлайф»

_______________ А.И.Борисевич

Подпись Клиента__________________________