ДОГОВОР ДОБРОВОЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПЕНСИИ 32000____

29 декабря 2018. г. Минск

Страховое общество с ограниченной ответственностью «Приорлайф» (лицензия № 02200/13-

00027 выдана Министерством финансов Республики Беларусь) (далее - Страховщик) в лице директора
Борисевича Александра Иосифовича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданка
________________________, паспорт гражданина __________________, выдан
____________________________, проживающая по адресу: _________________________________,
идентификационный номер ________________________ с другой стороны, вместе именуемые
«Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора
1.1. Предметом настоящего договора страхования является предоставление страховой
(финансовой) защиты имущественных интересов Застрахованного лица на случай наступления в ее
жизни определенного Договором события на условиях Правил №2 в редакции от 28.11.2016,
утверждённых 28.11.2016 г. Страховщиком, согласованных 23.12.2016 г. № 687 с Министерством
финансов Республики Беларусь и приложенных к настоящему договору (далее – Правила страхования).
1.2. Условия, содержащиеся в Правилах, в том числе не включенные в текст настоящего договора,
обязательны для Страховщика, Страхователя или Выгодоприобретателя и принимаются ими путем
присоединения к настоящему Договору.
1.3. Валюта настоящего договора страхования – доллар США.
Размеры причитающихся сумм по денежным обязательствам настоящего договора определяются
(рассчитываются) в валюте страхования в соответствии с Правилами, на условиях которых заключен
договор.
Расчеты по обязательствам настоящего договора осуществляются в белорусских рублях по курсу
Национального банка Республики Беларусь на дату осуществления операции (платежа).

2. Объект страхования
2.1. Объектом страхования по настоящему договору являются имущественные интересы
_________________, связанные с получением ею выплачиваемого периодически страхового обеспечения
(дополнительной пенсии) в пределах обусловленной настоящим договором страховой суммы после
достижения ею установленного законодательством Республики Беларусь пенсионного возраста при
условии окончания срока страхования.

3. Застрахованное лицо
3.1. Застрахованным лицом по настоящему договору является ______________________________,
паспорт гражданина РБ ___________________, выдан ______________________, идентификационный
номер _____________________, проживающая по адресу: ________________________________.

4. Выгодоприобретатель
4.1. Выгодоприобретателями на случай смерти Застрахованного лица по настоящему договору
являются наследники Застрахованного лица по закону.

5. Страховая сумма
5.1. Страховая сумма по настоящему договору устанавливается:
5.1.1. в размере: 5807.76 USD (Пять тысяч восемьсот семь долларов США семьдесят шесть
центов), при условии выплаты страхового обеспечения (дополнительной пенсии) ежемесячно (до 30
числа каждого месяца) в течение 5 лет в размере 96.80 USD (Девяносто шесть долларов США
восемьдесят центов) по курсу Национального Банка Республики Беларусь на дату выплат страхового
обеспечения, если дополнительным соглашением, заключенным после наступления страхового случая,
не предусмотрено иное;
5.1.2. в размере 5250.51 USD (Пять тысяч двести пятьдесят долларов США пятьдесят один цент)
по курсу Национального Банка Республики Беларусь на дату выплаты страхового обеспечения при
единовременной выплате.

6. Страховое обеспечение (дополнительная пенсия)

6.1. Срок, периодичность выплаты и размер дополнительной пенсии устанавливаются:
6.1.1. при выплате единовременно:

Подпись Страхователя__________________________
 2
в течение 7 (семи) рабочих дней с момента получения Страховщиком всех необходимых
документов в размере 5250.51 USD (Пять тысяч двести пятьдесят долларов США пятьдесят один цент)
по курсу Национального Банка Республики Беларусь на дату выплаты страхового обеспечения;
6.1.2. при выплате в рассрочку:
в соответствии с соглашением Сторон, заключенным после наступления страхового случая и
окончания срока страхования, определяющему период, периодичность и сроки выплаты дополнительной
пенсии, норму доходности, действующую в период выплаты дополнительной пенсии, размер
дополнительной пенсии в соответствии с Главой 17 Правил страхования.

7. Норма доходности по настоящему договору до наступления страхового случая устанавливается

в размере: 4% годовых.

8. Вариант страхования: Б - норма доходности может быть изменена Страховщиком в течение

срока страхования (пункт 11.2 настоящего договора) только по согласованию со Страхователем.

9. Выплата страхового обеспечения производится путем перечисления на счет Застрахованного

лица, а в случае его смерти - на счет Выгодоприобретателя. Выплата страхового обеспечения
производится в белорусских рублях по официальному курсу белорусского рубля, установленному
Национальным банком Республики Беларусь по отношению к валюте страховой суммы на день выплаты
страхового обеспечения.

10. Страховой взнос

10.1. Размер страхового взноса по настоящему договору за весь срок страхования определен в
размере 4200.00 USD (Четыре тысячи двести долларов США).
10.2. Уплата страхового взноса производится частями, eжегодно, в белорусских рублях по
официальному курсу белорусского рубля, установленному Национальным банком Республики Беларусь
по отношению к валюте страхового взноса, указанной в пункте 10.1 настоящего Договора, на день
уплаты его очередной части.
10.3. Первая часть страхового взноса уплачена 29 декабря 2018 года при заключении договора в
сумме 647.94 BYN (Шестьсот сорок семь белорусских рублей девяносто четыре копейки), что на дату
оплаты по курсу Национального Банка Республики Беларусь эквивалентно 300.00 USD (Тремстам
долларам США).
10.4. Страхователь уплачивает Страховщику последующие части страхового взноса в безналичном
порядке eжегодно до 20 декабря каждого года в размере 300.00 USD (Триста долларов США) по курсу
Национального Банка Республики Беларусь на дату оплаты.
10.5. В случае уплаты очередной части страхового взноса досрочно начисление
гарантированного дохода на этот страховой взнос в размере, определенном пунктом 7 договора,
производится с даты, установленной в пункте 10.4 договора.

11. Срок действия договора страхования. Срок страхования.

11.1. Договор страхования вступает в силу 30 декабря 2018г. и действует до полного выполнения
Сторонами своих обязательств, но не менее 3 (трёх) лет согласно законодательному акту.
11.2. Срок страхования по настоящему договору определен с 30 декабря 2018г. по 29 декабря
2032г.

12. Страховые случаи

12.1. Страховым случаем по настоящему договору является:
12.1.1. достижение Застрахованным лицом пенсионного возраста в соответствии с
законодательством Республики Беларусь при условии окончания срока страхования.

13. Изменение условий страхования в течение срока страхования

13.1. Предложение об изменении страховой суммы должно быть внесено Страхователем
Страховщику в письменной форме за 15 дней до даты предполагаемого изменения страховой суммы.
Соответствующее изменение рассчитывается в порядке, установленном Правилами страхования, и
оформляется соглашением Сторон.
13.2. Изменение страховой суммы в отношении Застрахованного лица может быть произведено в
течение срока страхования не чаще одного раза в квартал и не позднее одного года до наступления
страхового случая.
13.3. При невыполнении Страхователем обязанности по уплате очередной части страхового взноса

Подпись Страхователя __________________________

 3
в течение шести месяцев (пункт 14.1.4. договора) Страховщик производит редукцию страховой суммы.
При редуцировании страховой суммы договор страхования действует до окончания срока страхования в
уменьшенной страховой сумме, рассчитанной исходя из размера фактически уплаченных Страхователем
страховых взносов.

14. Прекращение договора страхования

14.1. Договор страхования прекращается в случаях:
14.1.1. истечения срока действия договора, если договором страхования не предусмотрено иное;
14.1.2. исполнения Сторонами всех своих обязательств по договору страхования в полном объеме;
14.1.3. по соглашению Страхователя и Страховщика, оформленному в письменной форме;
14.1.4. неуплаты Страхователем очередной части страховых взносов в установленные договором
страхования сроки и размеры, в соответствии с пунктами 6.3. и 6.4. Правил страхования;
14.1.5. отказа Страхователя (Выгодоприобретателя) от договора страхования, если к моменту
отказа с даты вступления договора страхования в силу прошло не менее трех лет;
14.1.6. принятия судом решения о признании договора недействительным;
14.1.7. смерти Застрахованного лица;
14.1.8. если после вступления договора страхования в силу возможность наступления страхового
случая отпала по причинам иным, чем страховой случай.

15. Выплаты при досрочном прекращение договора страхования

15.1. Если после вступления договора страхования в силу возможность наступления страхового
случая отпала по причинам иным, чем страховой случай (подпункт 14.1.8 пункта 14.1 настоящего
договора), а также в случае досрочного прекращения договора страхования по соглашению Страхователя
и Страховщика (подпункт 14.1.3 пункта 14 настоящего договора) Страховщик возвращает Страхователю
(иному лицу согласно договору страхования) полученные страховые взносы за вычетом расходов на
ведение дела Страховщика, но не более размера нагрузки, заложенного в расчет базового страхового
тарифа, и гарантированный доход.
15.2. В случае досрочного прекращения договора страхования в связи с неуплатой Страхователем
очередной части страховых взносов в установленные договором страхования сроки и размере (подпункт
14.1.4 пункта 14 настоящего договора) или по требованию Страхователя (подпункт 14.1.5 пункта 14.1
настоящего договора) Страховщик возвращает Страхователю (иному лицу согласно договору
страхования) полученные страховые взносы, за вычетом расходов на ведение дела Страховщика, но не
более размера нагрузки, заложенного в расчет базового страхового тарифа, при условии, что договор
страхования действовал не менее трех лет. Возврат взносов производится не ранее истечения трех лет с
даты вступления договора страхования в силу.
15.3. В случае досрочного прекращения договора страхования по требованию Страхователя из-за
нарушения Страховщиком условий договора страхования, Страховщик возвращает Страхователю
полученные страховые взносы, за вычетом расходов на ведение дела Страховщика, но не более размера
нагрузки, заложенного в расчет базового страхового тарифа, а также гарантированный доход и
начисленный страховой бонус (часть дохода, полученного от осуществления инвестиций средств
страхового резерва по этому договору страхования).
15.4. Если смерть Застрахованного лица наступила до наступления страхового случая (подпункт
14.1.7 пункта 14.1 настоящего договора), то наследникам или иному лицу согласно договору
страхования возвращаются полученные Страховщиком страховые взносы, за вычетом расходов на
ведение дела Страховщика, но не более размера нагрузки, заложенного в расчет базового страхового
тарифа, а также гарантированный доход, и начисленный страховой бонус (часть дохода, полученного от
осуществления инвестиций средств страхового резерва по этому договору страхования).
15.5. Выплата при досрочном прекращении договора страхования производится не позднее 10
рабочих дней после получения Страховщиком всех необходимых документов.
15.6. За несвоевременный(е) возврат страховых взносов и иные выплаты согласно настоящей
главы Правил по вине Страховщика Страхователю выплачивается пеня за каждый день просрочки в
размере 0,1 % от суммы, подлежащей возврату (выплате).
15.7. Условия пунктов 15.1 – 15.6 настоящего договора применяются к отношениям Сторон
постольку, поскольку иное не установлено законодательством либо соглашением Сторон в соответствии
с законодательством и Правилами страхования.

16. Разрешение споров

16.1. Споры по договору страхования между Страховщиком и Страхователем, Застрахованным
лицом, разрешаются путем переговоров, а при не достижении согласия – в судебном порядке.
16.2. К отношениям Сторон, не урегулированным настоящим договором, применяются нормы
законодательства Республики Беларусь, положения Правил страхования, на условиях которых заключен
настоящий Договор, и подписанных(ого) Сторонами Соглашений(я), являющихся(егося) неотъемлемой

Подпись Страхователя __________________________

 4
частью настоящего Договора.

17. Заключительные положения

17.1. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному
для каждой Стороны.
17.2. Страхователь и Страховщик принимают использование факсимильного воспроизведения
подписи уполномоченного лица Страховщика и оттиска печати Страховщика с помощью средств
механического или иного копирования при заключении настоящего договора. При этом стороны
признают юридическую силу факсимильного воспроизведения подписи и оттиска печати Страховщика
на договоре и всех иных документах, связанных с настоящим договором или направленных на его
исполнение.
17.3. К условиям страхования, не урегулированным настоящим договором, применяются
положения Правил страхования, а к неурегулированным настоящим договором и Правилами страхования
– правовые нормы законодательства Республики Беларусь.
17.4. Правила добровольного страхования пенсии, на условиях которых заключен настоящий
Договор, приложены к экземпляру договора Страхователя.

Подписи сторон

Страховщик: Страховое общество с ограниченной

ответственностью «Приорлайф»
220113, г.Минск, ул. Белинского, д. 23, пом. 331
8-017-283-14-81
info@priorlife.by
УНП: 806000018
Лицензия № 02200/13-00027
Банковские реквизиты:
Банк: ЦБУ 115 «Приорбанк» ОАО в г. Минске, код
PJCBBY2X,
р/с BY53PJCB30110002861000000933 (BYN)

Директор СООО «Приорлайф»

_______________ А.И.Борисевич

Подпись Страхователя __________________________