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Actividad 05. Informe Sobre un caso psicopatológico desde la evaluación clínica – Trastorno
Dismorfico Corporal

Michael Steven Moreno Bolaños ID: 640412

Corporación Universitaria Minuto de Dios.

Docente:

Nathalia Rodriguez

Psicologia Clinica

NRC 5409

Facultad De Ciencias Humanas.

Psicología

Bogotá D.C.

2020.
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Introducción

A continuación, en el presente informe se pretende analizar un caso como experiencia de

practica en el ámbito clínico acudiendo a un proceso de evaluación en el que se tuvieron en
cuenta desde el relato del caso hasta diferentes tipos de pruebas realizadas para descartar otras
enfermedades, trastornos o patologías asociadas a los síntomas presentados por la paciente y que
a raíz de ello se hizo un diagnostico en el que especifica y corrobora que los síntomas, las
pruebas y resultados corresponden al diagnóstico final. El informe trata de una paciente que
acude al psicólogo en vista del evidente malestar que ha causado en su vida ya que es una mujer
que siente inseguridad excesiva por aparentes defectos en su cara y que por ello también siente
que hablan de ella; síntomas que para contextualizar podrían resumirse en un aparente Trastorno
dismorfico corporal, el cual se identifica por una atención exagerada, excesiva y persistente a un
defecto real o por lo general imaginado, generando así esa insatisfacción que no es coherente con
la realidad y que causa de por si una distorsión de la imagen de su cuerpo en su cerebro,
afectando evidentemente la vida cotidiana además de obsesiones como: la piel, cara, genitales,
arrugas, dientes, pecho, nalgas, cicatrices, asimetría facial, vello facial, labios, nariz; y que en
casos graves dichas ideas negativas pueden conllevar a autolesionarse o peor aún culminar en el
suicidio.
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Presentación del paciente y caso clínico.

Es Paciente femenina de 20 años, hija menor, tiene un hermano cinco años mayor, y vive con
su mamá que Manifiesta dificultades en el contacto interpersonal; en el examen psiquiátrico, se
observan uñas cortas y sin arreglar, cabello arreglado y limpio, cejas tatuadas pero ocultas por el
empleo permanente de gafas, viste acorde a su edad. La madre comunica que todo comenzó a los
11 años, cuando se produjo un cambio en su comportamiento: lloraba con frecuencia y
manifestaba rechazo hacia la escuela por padecer complejos, a causa de las burlas que hacían los
compañeros sobre su barbilla; luego, a los 14 años, el defecto percibido se trasladó hacia la nariz,
lo que la condujo a autolesionarse, por lo que debieron operarla a causa del daño que se infligió;
a los 18, le preocuparon más las cejas, por lo que se las depiló y llegó a tatuárselas; actualmente
se arrepiente de ello porque considera que su apariencia empeoró. No refiere defectos en otras
áreas del cuerpo.

-Contextualización del caso Presentado:

Para contextualizar el caso se evidencia en el relato que la raíz del problema tiene como
surgimiento durante en su infancia, con los complejos ocasionados por el bullyng de sus
compañeros hacia su barbilla lo que ocasionó la primera inseguridad sobre su cuerpo, Siendo tan
solo una niña se pude decir que esto es suprema mente determinante para la vida de una persona;
y en efecto lo fue. De ahí en adelante el complejo presenta evoluciones hacia su nariz tanto que
en la adolescencia llego a punto de autolesión, aún sin intervención alguna las inseguridades
continúan en la paciente hacia sus cejas, lo que la llevo a la decisión de tatuarse las cejas, que
como consecuencia arraigo aún más el complejo por su apariencia haciendo que ahora use
permanentemente gafas para ocultarlas.

-Descripción Clínica del Caso – etología

se trata de una muchacha con baja autoestima, que padece complejos, con tendencias paranoides,
necesidad de reconocimiento y apoyo, marcada preocupación por su apariencia física, tímida,
dependiente, con sentimientos de inseguridad e inferioridad frente a las críticas y el medio
ambiente, inhibida, con presencia de patrones obsesivos y preocupación por el orden,
capacidades intelectuales conservadas, enseñanza media superior vencida, sin dificultades
docentes. Refiere que percibe sensaciones imprecisas y desagradables en el área del cuello
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(cenestopatía) y, asimismo, alucinaciones de tipo verbal. Manifiesta ideas fóbicas que se

expresan en el temor a interactuar con las personas para, supuestamente, evitar la crítica, pues
considera que todos hablan sobre su supuesto defecto físico; evidencia, además, ideas delirantes
sistematizadas, al existir un pensamiento central: «hablan de ella y de sus cejas».

La paciente presenta preocupación excesiva por uno o más imperfecciones percibidas como
defectos en su cara como en un principio lo fue la barbilla, luego la nariz y actualmente sus cejas,
dichos defectos están en un grado de ausencia de introspección con creencias delirantes que
como consecuencia llegaron a ideas de autolesión además de la acción de modificación de sus
cejas por medio de tatuaje que como consecuencia ahora se muestra completamente convencida
de las creencias sobre el mal aspecto de su apariencia.

-posibles hipótesis (biológicas o de aprendizaje social)

Los resultados obtenidos en multiples exámenes permiten establecer una hipótesis para el caso la
cual se considera

-proceso de evaluación

Que se evalua:

se realizaron los siguientes estudios psicométricos, con la finalidad de explorar la personalidad,

confirmar la presencia de síntomas de depresión y ansiedad y descartar organicidad:
Cattel, Barsit, Machover, Bender, Zung y Conde, Apraxia, Rombo afectivo, Vulnerabilidad al
estrés, El árbol (Koch), Beck, IPJ, 16PF, Recogida de síntomas, Mi vida anterior y mi vida actual

-Diagnostico clínico

Tratamientos y objetivos de la intervención deacuerdo con los resultados de la evaluación