VALOR DE LA LACTANCIA MATERNA EN GRUPOS DE ALTO RIESGO

VALUE OF BREASTFEEDING IN HIGH RISK GROUPS

Autores: Arciniegas Benítez, Raúl; Toala Navarrete, Juan; Veloz Ávila, Susana;
González Díaz, Evelyn
I.raul.arciniegas@est.umet.edu.ec Enfermería, UMET, Guayaquil, Ecuador
II.juan.toala@est.umet.edu.ecEnfermería, UMET, Guayaquil, Ecuador
III.susana.veloz@est.umet.edu.ecEnfermería, UMET, Guayaquil, Ecuador
IV.egonzalez@umet.edu.ec Docente de Enfermería, UMET, Guayaquil, Ecuador

Resumen

La lactancia materna es el alimento innato por naturaleza para el recién nacido y el

lactante, además de ser un alimento rico en sustancias que fortifican el sistema
inmunológico, esta crea el vínculo madre-hijo, convirtiéndola en una forma de
alimentación económica, ecológica y sostenible por lo que informar sobre la
importancia de la lactancia maternaa los grupos de riesgosgarantiza el buen
desarrollo psicológico, físico e intelectual de estos;el siguiente artículo es un
estudio de investigación documental de análisis, donde se recopilo y seleccionó la
información a través de múltiples bases de datos de Google académico. Las
acciones para la promoción de la lactancia se justifican en los valores nutricionales
que estas aportan al recién nacido y lactante, por lo que es de valor que el personal
de salud brinde atención personalizada a las madres que están lactando,
incentivando una nutrición equilibrada, en pos de los beneficios que esta conlleva
para ella y para el lactante.

Palabras clave:Lactancia materna, Grupos de riesgo, Lactantes, Nutrición

Abstract

Breastfeeding is the innate food by nature for newborns and infants, in addition to
being a food rich in substances that strengthen the immune system, it creates the
mother-child bond, turning it into a form of economic, ecological and sustainable
feeding reason why informing about the importance of breastfeeding to the risk
groups guarantees the good psychological, physical and intellectual development of
these; The following article is a documentary analysis research study, where
information was collected and selected through multiple academic Google
databases. Actions for the promotion of lactation are justified in the nutritional values
that these provide to the newborn and infant, so it is valuable that health personnel
provide personalized attention to mothers who are breastfeeding, encouraging
balanced nutrition, in after the benefits that this entails for her and for the infant.

Key words: Breastfeeding, Risk groups, Infants, Nutrition

Introducción

La lactancia materna es un tema que debe ser abordado durante los controles
prenatales que la embarazada debe seguir en las diferentes casas de salud. El
personal de salud tiene la responsabilidad de promocionar a las gestantes las
ventajas que trae la lactancia materna tanto para la madre como para el niño,
prepararlas física y mentalmente para que puedan brindar este acto de amor y de
responsabilidad de una forma exclusiva y con ese vínculo mutuo que se necesita.
La primera leche producida por la madre, el calostro, es muy rico en proteínas,
minerales, vitaminas y anticuerpos. Este es el primer alimento que el recién nacido
debe recibir, ya que contiene todas los componentes nutritivos que necesita,
además de evitar el estreñimiento, el mismo se encuentra a una temperatura
adecuada y tiene la cantidad de agua necesaria, por lo que se deduce que el niño no
necesita por el momento de otro tipo de alimento o sustancias.(1) Por lo cual es
aconsejable amamantar inmediatamente después del nacimiento, es importante
porque el sistema inmunitario de los recién nacidos es inmaduro. Es por ello que
muchas veces se denomina a la lactancia materna como "la primera vacuna"(1)

Los recién nacidos tienen un sistema inmunológico muy inmaduro y son altamente
vulnerables. La leche materna ofrece protección inmediata, así como estimulación
del sistema inmunológico. Durante el primer mes de vida, los bebés que no son
amamantados tienen más probabilidad de morir en comparación con aquellos que sí
lo hacen.La Organización Mundial de la Salud y elFondo de las Naciones Unidas
para la Infanciarecomiendan la lactancia materna inmediata en la primera hora de
vida y como forma exclusiva de alimentación hasta alrededor de los seis meses de
edad, posteriormente la introducción de alimentos complementarios seguros y
nutricionalmente adecuados a partir de los seis meses, continuando la lactancia
materna hasta los dos años o más (2).

Sin embargo, para obtener estos resultados la madre debe tener el conocimiento
acerca de la alimentación que debe consumir durante su gestación ya que las
necesidades nutricionales serán un poco mayores, esto no significa que la mujer
deba ¨comer¨ de manera excesiva. Durante la gestación la mujer debe atender sus
necesidades nutricionales y las del feto por lo que necesita mayor cantidad de
nutrientes y energía que la no gestante, convirtiendo este período de especial
relevancia.

Desde un punto de vista nutricional, para la mujer, la lactancia, se convierte en otra

etapa especial, ya que para producir leche materna, los requerimientos nutricionales
deben ser superiores a los de la etapa de gestación, ya que esta será́ el único
alimento que se le proporcionará al bebé durante los primeros meses de vida. En
esta etapa, se debe llevar una alimentación adecuada y equilibrada, ya que el
estado nutricional de la madre puede alterar la composición de la leche que produce.

Los recién nacidos que son amamantados permanecen mucho tiempo en brazos de
sus madres, pegados a su pecho, oyendo su corazón creando un vínculo afectivo
entre madre e hijo; sin embargo hay recién nacidos que no corren con la misma
suerte de crear un vínculo afectivo por diferentes motivos, pero no por esto se le
debe negar el derecho a ser alimentado con leche materna, por lo que surgen los
bancos de leche materna, que son centros especializados en promoción, protección
y apoyo a la lactancia materna y es aquí donde se solucionan todos los problemas
de baja producción, mastitis y enfermedades relacionadas con la no producción de
leche; Garantizando la recolección, pasteurización y distribución de leche materna a
niños que no tienen acceso a ella.(3)

El objetivo de la investigación busca analizar y reflexionar cuán importante es que

una gestante esté informada de los beneficios que la lactancia materna y una
alimentación adecuada trae para ella y para su hijo, y porque no, crear conciencia
para convertirse en donante de leche materna, la misma que les servirá a recién
nacidos de alto riesgo.

Material y Métodos

El estudio es una investigación documental de análisis, donde serecopilo y

selecciono la información a través de bases de datos electrónicas, la lectura de
documentos, libros, revistas, y la base de datos de Google académico.

Dentro de los criterios de inclusión y exclusión se tomaron en cuenta, 26 trabajos de

investigación científica, de los cuales previo análisis, revisión de búsqueda. Se
seleccionaron 10 de mayor relevancia de acuerdo al tema a
desarrollar.La investigación documental, como una serie de métodos y técnicas de
búsqueda, procesamiento y almacenamiento de la información contenida en los
documentos, en primera instancia, y la presentación sistemática, coherente y
suficientemente argumentada de nueva información en un documento científico, en
segunda instancia. De este modo, no debe entenderse ni agotarse la investigación
documental como la simple búsqueda de documentos relativos a un tema.(4)

Desarrollo 

1.- Calidad nutricional de la mujer que amamanta.

Cuando el bebé se alimenta de leche materna, los nutrientes que percibe dependen
de la alimentación de la madre, y es por ello que se debe seguir un equilibrio en la
dieta, tanto en calidad como en cantidad para poder satisfacer plenamente las
necesidades del bebé.(5) es importante que la madre esté informada del contenido
nutricional de la leche materna, como por ejemplo de la grasa y que ésta varía con la
dieta. El contenido de hidratos de carbono, proteína, calcio y hierro no cambia
mucho incluso si la madre ingiere poca cantidad de éstos en su dieta. Sin embargo,
si la dieta de una madre es deficiente en vitaminas hidrosolubles y vitaminas A y D,
su leche contiene menos cantidades de estos nutrientes. Las variaciones de la dieta
de la madre pueden cambiar el perfil de los ácidos grasos y algunos micronutrientes,
pero no se relacionan con la cantidad de leche ni con su calidad. La leche de toda
madre, a pesar de que esté presente una malnutrición, posee un excelente valor
nutricional e inmunológico. El cuerpo de la madre siempre prioriza las necesidades
del bebé y, por ello, la mayoría de los nutrientes, como el hierro, el zinc, el calcio y el
cobre se siguen dando en la leche en un nivel adecuado y estable. En los casos de
hambrunas y catástrofes, y cuando existe riesgo de desnutrición infantil, la medida
recomendada por la OMS es promocionar y apoyar la lactancia materna, que
garantiza el correcto desarrollo del bebé, y fortificar la dieta de la madre. (5)

En la alimentación durante la lactancia, se recomiendan cuatro o cinco comidas al

día. Se deben aumentar en la dieta los productos lácteos, como la leche y el queso,
que son ricos en calcio y fósforo. También alimentos que contengan proteínas,
huevos, pescado y carne; así como las verduras y las frutas que constituyen una
importante fuente de vitaminas y sales minerales, además de fibra. Uno de los
nutrientes que debe estar presente en la alimentación durante el periodo de
lactancia es el omega-3, que, al ser transferido desde la madre hacia su hijo, cumple
un papel importante en el desarrollo del cerebro y de la visión en las primeras etapas
de la vida. La síntesis de este ácido graso por parte del cuerpo es limitada, por lo
que la principal fuente proviene de los alimentos.Uno de los beneficios del omega-3
para la madre, es que tienen menores índices de desarrollar depresión posparto . El
consumo de agua debe oscilar entre los 2 y 3 litros al día, ya que es un componente
esencial de la leche.

Es de valor que el personal de salud se dirija con esa atención personalizada ante
cada una de las madres que están lactando, informarles acerca de la importancia
que tiene llevar una dieta equilibrada durante su proceso de lactancia, de aquellos
alimentos que debe incrementar más y de otros que tal vez tenga que dejar de
consumir, darle a conocer a las madres de los beneficios que esto trate tanto para el
lactante como para ella.

2.- Beneficios de la lactancia para el niño

La leche materna es un alimento ideal, completo saludable y económico para recién

nacidos y niños menores de 2 años o más; por contener más de 300 nutrientes y
cantidades exactas de grasas, azucares, aguas, proteínas y vitaminas que el niño
necesita para crecer y desarrollarse, que a su vez brinda muchos beneficios para él
bebe, la madre, la familia, la sociedad y a las empresas e instituciones de los
sectores públicos y privados.La responsable de lactancia materna de Ministerio de
Salud de Bolivia, indico que existen diversas razones para que la madre brinde
leche materna al niño ya que esta reduce la probabilidad de alergia, ayuda al
crecimiento físico, promueve el desarrollo intelectual, disminuye el riesgo de
obesidad, reduce el riesgo de diabetes tipo1, brinda ese vínculo madre-hijo, evita la
mortalidad por infecciones, contiene los nutrientes necesario para su optimo
crecimiento, es de fácil digestión aporta los líquidos y electrolitos suficientes para su
hidratación.(6) Ayudando además a redicir el riesgo de depresion posparto, reduce
el riesgo de anemia, ayuda a perder peso despues del parto, puede aliviar el dolor
de la cesárea, protege de la hipertensión en la menopausia, previene el cáncer de
mama, y el cáncer de ovario y el riesgo de osteoporosis después de la menopausia.
(6)
En los Estados Unidos, si el 90% de las madres fueran capaces de amamantar
durante al menos 1 año (actualmente lo hace solo el 23%), se evitarían 17.400
millones de dólares de costos para la sociedad en muertes prematuras, 733, 7
millones y 126, 1 millones en costos directos e indirectos por morbilidad resultante
del exceso de casos de cáncer de mama, la hipertensión y el infarto de miocardio.
(7)

“La lactancia materna contribuye al desarrollo sostenible porque es una forma de

alimentación económica, ecológica, que previene enfermedades y garantiza el
desarrollo psicológico, físico e intelectual de niños y niñas”. El sucesivo enunciado
nos indica que para el año 2018 se muestra que el 72,70% de las niñas y niños
menores de dos años recibieron leche materna en su primera hora de vida, esto da
cuenta de un significativo incremento.(8) Las madres que viven en el área rural son
las que más practican la lactancia en la primera hora de nacimiento con sus niñas y
niños; en el 2014 el 57,6 % de niñas y niños menores de dos años se alimentaron
con leche materna en la primera hora. Se incrementa al 75, 6 % de niñas y niños
para el 2018. (8)

3.- Promoción de los bancos de leche / Lactarios en Ecuador

En el Ecuador en marzo de 2007 empezó a funcionar el primer banco de leche

materna con el objetivo de promover y estimular la lactancia materna a través de
actividades específicas como la recolección, procesamiento y control de calidad de
la leche humana o de transición y del calostro, a través de un sistemático y
cuidadoso proceso que garantiza la inocuidad del producto.(9)Ademásla creación de
lactarios en el Ecuador se fundamenta en políticas públicas que garantizan el
derecho de los lactantes, niños y niñas a la lactancia materna, estos podemos
encontrarlos dentro de la Convención sobre los Derechos del Niño, Art. 24,
Constitución de la República del Ecuador. Art. 43, Código de la Niñez y
AdolescenciaArt. 24,Ley Orgánica de Salud Art. 17,Ley de Fomento, Apoyo y
Protección a la Lactancia Materna. Art. 1., considerando la creación e
implementación de lactarios en las instituciones públicas y privadas, con el objeto de
garantizar que el niño o niña acceda a la leche materna en forma exclusiva hasta los
seis meses de edad y continuada hasta los dos años o más.(10)
Este es un beneficio no sólo de la madre sino del lactante considerando a los
lactarios públicos o privados, una forma concreta de apoyo para la mujer que estudia
y trabaja fuera del hogar y que se ve obligada a suspender temporalmente la
lactancia materna,para que las madres puedan recolectar su leche, almacenarla y
transportarla a su hogar, lo que permitirá que posteriormente el cuidador o cuidadora
administre su leche materna a su niño o niña.(9)La otros beneficios directos de la
implementación de lactarios ocurren con relación a la economía de la familia, del
país , teniendo presente que la leche materna no requiere de procesos industriales,
por lo que el medio ambiente , lo agradece y por último brindan una percepción más
positiva de la imagen de la institución para la madre, su familia y la sociedad.(11)

Conclusiones 

El siguiente artículo contribuye como un buen aporte a la sociedad permitiendo

constatar que una alimentación adecuada en la mujer que amamanta es un pilar
fundamental para la producción de leche materna óptima que sirva para nutrir al
lactante ya que ésta significará el único alimento que además de fortalecer el
sistema inmunológico,logrará a través de la lactancia materna crear un vínculo
afectivo madre-hijo.

Esta misma es garantizada por múltiples políticas públicas en pos de un

fortalecimiento en el cuidado de los grupos de alto riesgo, con beneficios propios a
nivel de la salud pública y la economía del país. Es importante sensibilizar a la
población de la importancia de la misma, desde los beneficios a nivel del lactante en
su desarrollo y crecimiento, como el la madre, todo esto mediantes jornadas,
eventos, talleres.
Referencias

1. Fondo de las Naciones Unidad para la Infancia (UNICEF). La leche materna

2018.[Internet] Disponible en: https://www.unicef.org/es/comunicados-
prensa/tres-de-cada-cinco-beb%C3%A9s-no-toman-leche-materna-en-la-
primera-hora-de-vida

2. Organización mundial de la salud (OMS). Lactancia Materna exclusiva. [Internet]

[Consultado 17 de Julio 2020] Disponible en:
https://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/es/[consultado 10 de
Julio del 2020]

3. Torras, E. teoría del apego de Bowlby. M.L.Martínez-Frías. Facultad de

Medicina, UCM. Congreso Español de Lactancia Materna. IHAN. Bilbao, 2015.
[ Internet Julio 2020] Disponible en:
http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-6-lactancia-y-crianza/lactancia-
materna-contacto-y-apego/

4. Tancara Q, Constantino; La investigación documental. Scielo. Temas Sociales.

1993, n.17, pp. 91-106. Disponible en: <http://www.scielo.org.bo/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0040-29151993000100008&lng=es&nrm=iso>. ISSN
2413-5720.
5. Ares S, Susana; Arena A,José ; Díaz G, Marta. En representación del Comité de
Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Nutrición materna
durante la lactancia Vol. 84. Núm. 6. páginas 347.e1-347.e7 (Junio 2016)DOI:
10.1016/j.anpedi.2015.07.024. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1695403315003057?via
%3Dihub

6. Capiña. Elizabeth. Beneficio de la leche materna para el bebe. Ministerio de

salud pública de Bolivia. [Internet Agosto 2016] Disponible en:
 https://www.minsalud.gob.bo/1415-ocho-beneficios-de-la-leche-materna-para-el-
bebe-2. [Consultado 4 de Julio del 2020].

7. Francisco C, Grace; Callay, Susana; Falconí, Gabriela. LACTANCIA MATERNA

DERECHO QUE GARANTIZA EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA
NIÑA Y EL NIÑO. 2020. [INTERNET. Disponible en:
https://www.igualdad.gob.ec/wp
content/uploads/downloads/2020/02/boletin_lactancia_materna_20feb-
1.pdf[Consultado 13 de Julio Del 2020]

8. Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), Salud, Salud reproductiva y

Nutrición. 2018. [Consultado el 15 de Julio del 2020] Disponible en:
https://www.ecuadorencifras.gob.ec/salud-salud-reproductiva-y-nutricion/

9. Ministerio de Salud Pública (MSP) , MANEJO DE BANCO DE LECHE.

DISPONIBLE EN: https://www.salud.gob.ec/wp-
content/uploads/2019/07/6_norma _manejo_banco_leche.pdf (MSP, 2011)

10. Ministerio de Salud Pública (MSP). Normas para la implementación y

funcionamiento de lactarios institucionales en los sectores público y privado en el
Ecuador. 2019. [Internet] Disponible en: http://www.trabajo.gob.ec/wp-
content/uploads/2018/01/Acuerdo-Interministerial-003-Lactarios-OFICIAL-1.pdf

11. Diretoria Colegiada da Agência Nacional de VigilânciaSanitária. Dispõe sobre o

Regulamento técnico para o funcionamento de Bancos de Leite Humano. RDC-
ANVISA nº. DE 171, de 04 de setembro de 2006. [Internet] [Consultado Julio
2020]. Disponible en:
https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/legislacao/item/rdc-
171-de-4-de-setembro-de-2006