RODILLA Y PIERNA

DR. GUILLERMO ALVAREZ CH.

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 RODILLA
SUPERFICIES
ARTICULARES
– Cóndilos del
Fémur.
– Cóndilos o
cavidades
glenoideas de la
Tibia.
– Cara posterior
de la Rótula.

• El fémur se inclina hacia adentro en la rodilla.

• La tibia es casi vertical.
• Forman un ángulo de 10 a 12°.

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Cápsula articular
Suele ser delgada y en algunas partes deficiente.
Se inserta:
– Por encima de fosa intercondílea femoral,
– En los bordes de los cóndilos femorales,
– Bordes de la rótula y ligamento rotuliano, y
– Bordes de los cóndilos tibiales

• La rótula y el ligamento rotuliano desempeñan el papel de cápsula por

delante.

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 RODILLA
Ligamentos Extracapsulares
Lig. Colateral Tibial
(Interno),
– Desde el epicóndilo
interno del fémur a la cara
interna de la tibia
– Es ancho y aplanado

Lig. Colateral Peroneo

(Lateral).
– Desde el epicóndilo
externo del fémur a la
cabeza del peroné
– Es más redondeado y en
forma de cordón
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 RODILLA

Ligamentos
Intracapsulares
Lig. Cruzados, Anterior y
Posterior
– Desde la fosa
intercondilea del fémur a
la tibia
– Por delante y por detrás
de la eminencia
intercondilea de la tibia
– Se denominan anterior y
posterior de acuerdo a su
inserción tibial
– Ambos ligamentos se
entrecruzan como los
trazos de la letra X.

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 RODILLA

Ligamentos Intracapsulares
Meniscos o Cartílagos Semilunares,
Interno y Externo
– Tienen estructura fibrosa densa y
contienen porciones fibrocartilaginosas.
– Tienen forma de medialuna.
– Descansan en las superficies articulares
del extremo superior de la tibia.
– Aumentan la concavidad de los cóndilos
tibiales y actúan como almohadillas o
amortiguadores de choques.
– Facilitan la lubricación.

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 RODILLA

Ligamentos
Intracapsulares
Meniscos o Cartílagos
Semilunares, Interno y
Externo
– En su parte anterior están
unidos por una banda fibrosa,
el ligamento transverso (que
a veces no existe).
– El menisco interno tiene
forma de semicírculo.
– El menisco externo es un
círculo casi completo.

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 FOSA (ROMBO) POPLITEO
La Fosa Poplitea es un área en forma de Rombo en la parte
dorsal de la rodilla.
Límites:
– Superiores:
• Biceps por afuera
• Semitendinoso y
Semimembranoso por adentro.
– Inferiores:
• Gemelo externo y Plantar
delgado
• Gemelo interno (por dentro).

Techo:
– Aponeurosis Poplítea.
Suelo:
– Cara poplítea del fémur
– Ligamento poplíteo oblicuo de la rodilla.
– Fascia de cubierta del músculo poplíteo. 8
 FOSA (ROMBO) POPLITEO

Contenido:
– Nervio Ciático poplíteo interno
(tibial).
– Nervio Ciático poplíteo externo
(peroneo).
– Vasos poplíteos, la vena entre la
arteria y el nervio.
– Nervio femorocutaneo posterior.
– Vena y nervio safenos externos
– Rama genicular del nervio obturador.
– Ganglio linfático,
– Bolsas serosas y grasa.

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 MUSCULOS DE LA PIERNA

TRES COMPARTIMENTOS:
– ANTERIOR.
– EXTERNO (lateral).
– POSTERIOR
• Superficial
• Profundo.

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 MUSCULOS DE LA PIERNA

REGION ANTERIOR:
– TIBIAL ANTERIOR.
– EXTENSOR PROPIO DEL
DEDO GORDO.
– EXTENSOR COMUN DE
LOS DEDOS
– PERONEO ANTERIOR
Estan inervados por el nervio
tibial anterior
El Extensor común de los
dedos tambien recibe una
rama del nervio ciático
poplíteo externo.
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 MUSCULOS ANTERIORES DE LA PIERNA

TIBIAL ANTERIOR
Origen:
• Cóndilo externo de la tibia,
• Dos tercios superiores de la
cara externa de su diafisis, y
• Membrana interosea
Se inserta en:
• Lado interno del primer
cuneiforme y base de I
metatarsiano
Acción:
• Flexiona dorsalmente el pie y lo
dirige hacia adentro.

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 MUSCULOS ANTERIORES DE LA PIERNA

EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS

Origen:
• Cóndilo externo de la tibia,
• Tres cuartos superiores de la cara
anterior de la diafisis del peroné, y
• Membrana interosea
Se inserta en:
• Su tendón se divide en 4 y se insertan
en base de falanges mediales y distales
del II a V dedos.
Acción:
• Extensión de los dedos.
• Flexión dorsal y pronación del pie.

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 MUSCULOS ANTERIORES DE LA PIERNA

EXTENSOR PROPIO DEL DEDO

GORDO
Origen:
• Parte media de cara anterior del
peroné, y
• Membrana interosea
Se inserta en:
• Cara superior de la base de falange
distal del dedo gordo.
Acción:
• Extiende el I dedo, y
• Colabora en la flexión dorsal del pie.

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 MUSCULOS ANTERIORES DE LA PIERNA

PERONEO ANTERIOR
Origen:
• Cuarto inferior de la
cara anterior del peroné,
y
• Membrana interosea
Se inserta en:
• Base de metatarsianos
IV o V o en
aponeurosis.

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 MUSCULOS DE LA PIERNA

REGION LATERAL:
– PERONEO LATERAL
LARGO
– PERONEO LATERAL
CORTO
Se sitúan por fuera del peroné
Estan inervados por el nervio
musculocutáneo rama del
Ciatico poplíteo externo.

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 MUSCULOS LATERALES DE LA PIERNA

PERONEO LATERAL LARGO

Origen:
• Cóndilo externo de la tibia
• Cabeza del peroné, y
• 2/3 superiores de la cara externa
del peroné.
Su tendón pasa por detrás del
maleolo externo, cruza la planta
del pie;
Se inserta en:
• Cara externa de la primera cuña y
• Cara adyacente del I metatarsiano.
Acción:
• Flexión y rotación externa del pie
(bailar, patinar).

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 MUSCULOS LATERALES DE LA PIERNA

PERONEO LATERAL CORTO

Origen:
• 2/3 inferiores de la cara externa del
peroné.
Su tendón corre conjuntamente con el
del P.L.Largo y pasan por detrás
del maleolo externo,
Se inserta en:
• Tuberosidad del V metatarsiano.
Acción:
• Rotación externa del pie
(conjuntamente con el PLL).

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 MUSCULOS DE LA PIERNA
REGION POSTERIOR:
Encontramos dos grupos
– SUPERFICIAL
• TRICEPS SURAL
• PLANTAR DELGADO
– PROFUNDO
• POPLITEO
• FLEXOR COMUN DE
LOS DEDOS
• FLEXOR LARGO
DEL DEDO GORDO
• TIBIAL POSTERIOR
Se sitúan por fuera del peroné
Están inervados por el nervio
Ciático poplíteo interno y el
Tibial posterior.

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 MUSCULOS POSTERIORES DE LA PIERNA
TRICEPS SURAL
Compuesto por los gemelos
(gastrocnemios) y el soleo
Origenes:
• Gemelo externo en el cóndilo
externo del fémur
• Gemelo interno en el cóndilo
interno y cara poplítea del fémur.
• Soleo en dorso de la cabeza del
peroné y en el borde interno de la
tibia (linea oblicua o del soleo)
Los tres se fusionan y forman el
tendón calcáneo, conocido como
Tendón de Aquiles.
Se inserta en:
• Cara posterior del calcáneo.
Acción:
• Músculo postural y locomotor,
flexor plantar del pie.
(deambulación, saltar, correr,
bailar). 20
 MUSCULOS POSTERIORES DE LA PIERNA

PLANTAR DELGADO
Origen:
• Parte inferior de cresta
supracondilea externa.
• Cara poplítea del fémur.
Se fusiona con el gemelo externo.
Se inserta en:
• Borde externo del tendon de
aquiles.
Acción:
• insignificante.

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 MUSCULOS POSTERIORES DE LA PIERNA
POPLITEO
Origen:
• Condilo externo del fémur.
• Dorso del menisco externo.
Tiene entonces un origen femoral
y otro menisqueo.
Se inserta en:
• Zona triangular de la tibia,
arriba de la línea oblicua.
Acción:
• Gira al fémur hacia fuera sobre
la tibia (pie apoyado) y gira la
tibia hacia adentro con el fémur
está fijo (pie sin apoyar).

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 MUSCULOS POSTERIORES DE LA PIERNA

FLEXOR COMÚN DE LOS DEDOS

(Flexor tibial)
Origen:
• Línea media de cara posterior de la
tibia(debajo de la línea oblicua).
• Dorso del menisco externo.
Su tendón desciende por detrás del
maleolo interno, se divide en 4.
Se insertan en:
• Cara plantar de la base de las
últimas falanges de los dedos II a
V.
Acción:
• Flexiona las falanges distales de los
dedos II a V (externos).
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 MUSCULOS POSTERIORES DE LA PIERNA

FLEXOR PROPIO DEL DEDO GORDO

( flexor peroneo)
Origen:
• 2/3 inferiores de la cara posterior
del peroné.
Su tendón desciende por detrás del
maleolo interno (internamente) y
da una prolongación al flexor
común de los dedos.
Se insertan en:
• Cara inferior de la base de la
falange distal del dedo gordo.
Acción:
• Flexiona la falange distal del dedo
gordo del pie.
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 MUSCULOS POSTERIORES DE LA PIERNA

TIBIAL POSTERIOR
Origen:
• Membrana interosea (casi toda la cara
posterior)
• Cara posterior del peroné, 1/3 medio.
• Tuberosidad externa de la tibia.
Su tendón corre por detrás del maleolo
interno adosado al retináculo flexor
Insersión: es amplia
• Tuberosidad del escafoides,
• Continua hasta cuneiforme, cuboides,
cuñas base de los metatarsionos II a V
Acción:
• Es el principal supinador del pie.

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ARTERIAS DEL MIEMBRO
INFERIOR

ARTERIAS ANTERIORES
• Arteria femoral y sus ramas
• Arteria tibial anterior
• Arteria pedia.

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ARTERIAS DEL MIEMBRO
INFERIOR

ARTERIAS POSTERIORES
• Arterias Glúteas superior e inferior
• Arteria Poplítea
• Arterias Geniculares
• Arteria Tibial anterior
• Tronco tibio peroneo
• Arteria peronea
• Arteria Tibial posterior
• Arterias plantares externa e interna

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28
INERVACION CUTANEA DEL MIEMBRO INFERIOR

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 NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR
NERVIO CIATICO POPLITEO
EXTERNO

• Se origina en el hueco poplíteo

• Debajo de la aponeurosis, sigue
el tendón del músculo bíceps
crural.
• Cruza el cóndilo externo, termina
en el espesor del músculo
peroneo lateral largo
• Inerva la articulación de la
rodilla, cara externa de la pierna
(nervio cutáneo peroneo),
músculos extensor común de los
dedo y tibial anterior.
• Sus ramas terminales son:
– Nervio musculocutáneo y
– Nervio tibial anterior
 NERVIOS DEL MIEMBRO INFERIOR
NERVIO TIBIAL POSTERIOR

• Recorre la cara posterior de la pierna

• En el tercio inferior se coloca en la
parte interna del tendón de Aquiles.
• Se bifurca en el canal calcáneo.
• Sus ramas colaterales son:
– Ramos musculares, para el poplíteo, el
tibial posterior, los flexores tibial y
peroneo de los dedos del pie y la parte
inferior del soleo,
– Ramos articulares para la articulación
tibiotarsiana,
– Nervio cutáneo interno para la piel de la
cara interna del talón, y
– Nervio cutáneo plantar.

• Sus ramas terminales son:

– Nervio plantar interno y
– Nervio plantar externo.
NERVIOS DEL MIEMBRO
INFERIOR
MUCHAS GRACIAS

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