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ACTUALIZACIÓN
PUNTOS CLAVE
Cefalea tensional Concepto. La cefalea tensional (CT) es la cefalea
primaria más frecuente en la población general.
E. Cuadrado Godia Tan sólo un 2-3% de los pacientes presenta CT
Servicio de Neurología. Hospital del Mar. Barcelona. España.
crónica.
Etiopatogenia
La patogenia de la CT es multifactorial y aunque los meca-
nismos involucrados no son del todo conocidos, en los últi- gran concordancia entre gemelos monocigotos para la CT
mos años se han realizado grandes avances3. Debido a la va- episódica frecuente, pero no para la infrecuente. Actualmen-
riación en frecuencia e intensidad de la CT, no sólo entre te se acepta que la CT episódica frecuente y crónica compar-
diferentes individuos sino también en el mismo individuo, ten un patrón hereditario multifactorial, con una interacción
con la evolución de la enfermedad, se ha postulado que los de factores genéticos y ambientales, mientras que la CT epi-
mecanismos involucrados en el origen del dolor pueden ser sódica sería más dependiente de factores ambientales4.
dinámicos y variables de un individuo a otro y probable
mente de un ataque a otro.
Factores ambientales
Factores genéticos El estrés psíquico desempeña un papel muy importante en
la fisiopatología de la CT, ya que es uno de los principales
Aunque los factores genéticos no parecen desempeñar un desencadenantes de la cefalea. La respuesta normal de es-
papel tan importante en el desarrollo de la CT como en la trés activa el eje adrenal glucocorticoide que produce entre
migraña, en el caso de la CT crónica se ha observado un otros un aumento de la actividad glutamatérgica excitatoria
aumento del riesgo en los familiares de primer grado y una en el sistema nervioso central (SNC) que a través del recep-
Cefalea tensional
TABLA 1
Criterios diagnósticos de cefalea tensional de la International Manejo terapéutico
Classification of Headache Disorders-2 (ICHD-2)
Cefalea tensional
Cefalea tensional